Heridas Contusas

Las muertes por heridas contusas forman un amplio apartado debido a

la gran variedad de traumas que se pueden producir a partir de los
golpes con objetos contundentes.

Tipos de Lesiones
El objeto contuso puede ser cualquier objeto que impacte el cuerpo de
tal manera que produzca un corte en la piel. Las lesiones pueden ser de
cuatro tipos: Percusin, presin, friccin o traccin.
a) Por percusin: Ocurre cuando un objeto golpea el cuerpo. Este tipo de
golpes se producen en situaciones dinmicas donde siempre ser el
objeto el que se desplace para golpear el cuerpo. El impacto genera
ondas de choque que se desplazan hacia el interior del organismo
generando daos. Las lesiones se originan por la energa cintica
presente en el objeto contuso y que se transfiere al cuerpo de la
vctima. La naturaleza del objeto afectara el grado de las lesiones.
Cuando los objetos son flexibles, por ejemplo un madero, la energa
no entra al cuerpo produciendo, por ende, lesiones menores. En
cambio cuando el objeto es rgido, como una varilla, transfiere casi la
totalidad de la energa al organismo.
Otro aspecto importante es la cantidad de superficie corporal que se
vea involucrada; si el golpe se distribuye en una zona amplia el dao
ser menor que cuando afecta a un punto concreto.
El ltimo factor es el tiempo de exposicin, eso significa la duracin
de la fuerza ejercida sobre el cuerpo.
b) Por presin o contusin: El objeto no golpea al cuerpo a gran
velocidad, sino que ejerce presin sobre una zona especfica. Dicha
presin comprime los tejidos y puede desplazar rganos internos
vitales.
c) Por friccin: El objeto se desplaza y en su recorrido roza el cuerpo
produciendo friccin.
d) Por traccin: objeto se desplaza y engancha alguna parte del cuerpo
ejerciendo un movimiento de traccin que genera lesiones El

Mecanismos de lesiones

Los elementos contusos son variados. Los

contundentes se agrupan en tres grandes reas:

golpes

con

objetos

Naturales. Hace referencia a aquellos golpes producto del impacto de la

naturaleza misma del cuerpo humano.
Artificiales. Son todos los objetos que han sido fabricados con el objetivo
de ser armas.
Improvisados. Su objeto no es el de servir como armas, pero en un
momento dado pueden cumplir esta funcin (Piedras, martillos, bates,
etc.)

Tipos de Heridas Contusas

Heridas por presin o contusin. Las lesiones superficiales en las cuales
la fuerza implicada es baja producen traumatismos en la piel con la
ruptura de vasos sanguneos pequeos y la extravacin de sangre
formando equimosis. Si la presin es tal que comprime las zonas
intermedias del tejido sobreviene la ruptura vascular que genera
edemas y tumoraciones se llama bematomas. Finalmente, si la lesin
ocasiona la ruptura de la piel se formaran
heridas con formas
irregulares que pueden dejar al descubierto grandes zonas; este tipo de
trauma recibe el nombre de laceracin.
Heridas por friccin. Por lo general se producen abrasiones, es decir, la
capa externa de la piel, la epidermis se desprende de los tejidos
formando lo que se llama abrasin.
Heridas por traccin. Suelen ser corrientes en los casos de accidentes,
cuando una parte del cuerpo queda aprisionada entre dos superficies
con movimientos contrarios, lo que ocasiona heridas internas como
desgarros y lesiones en las articulaciones.
Fracturas. Las fracturas ocurren por lo general en traumatismos de
presin-contusin y/o traccin. Cuando la energa se concentra en una
zona pequea, que por lo general afecta un solo hueso.
Todas estos tipos de lesiones se caracterizan por dejar signos en la
superficie corporal, los cuales pueden ser ms o menos evidentes.

Causa de muerte
La complejidad de las heridas contusas hace que la causa de la muerte
pueda ser variada dependiendo el tipo de golpe y de la zona afectada.

Traumatismos crneo-enceflicos. Este tipo de traumatismo suele dejar

secuelas graves debido a que las hemorragias y lesiones al interior del
cerebro son muy graves.
Segn la localizacin topogrfica de la lesin se puede hablar de:

Parlisis: Cuando es imposible mover el miembro o los miembros

afectados.
Monoplejia: es la parlisis de un solo miembro, ya sea brazo o
pierna.
Hemiplejia: La parlisis afecta todo un lado del cuerpo.
Paraplejia: Consiste en la parlisis de las piernas.
Diaplejia: Es la paralisis que afectara a partes iguales a cada lado
del cuerpo.
Tetraplejia: Es la parlisis de los cuatro miembros.

Aplastamiento. Se produce cuando un cuerpo de gran peso se

superpone al de la vctima. El aplastamiento puede romper rganos
internos fundamentales.
Arrancamiento. Se origina por dos fuerzas aplicadas en sentidos
inversos, produce desprendimiento de la piel, deformacin de los
tejidos, ocasionando limitacin funcional.
Traumatismo torcico cerrado. Este tipo de trauma ocurre cuando el
golpe se presenta en la zona del trax el abdomen o la pelvis y
repercute en daos en los rganos internos sin que se presente una
lesin abierta en la superficie corporal. Las causas del deceso en
estos eventos pueden ser variadas: Insufiencia respiratoria,
hemorragia, muerte por asfixia, traumatismos cerrados torcicos,
etc.

Examen del cuerpo

Revisin externa. Las contusiones pueden ser superficiales y/o
profundas. El medico revisara el cuerpo y tomara nota de todas las
lesiones describiendo su morfologa y su profundidad.

Luxacin. Se produce cuando en una articulacin se rompe la

capsula articula, perdindose la relacin anatmica.
Esguince. Se produce cuando hay una distencin de la capsula
articular y de los ligamentos de modo que algunas fibras del
ligamento se desgarran.

Escoriacin. Es toda lesin que compromete la primera capa de

la piel, es decir, la epidermis.
Laceracin. Es una escoriacin que tiene forma longitudinal y
en muchas ocasiones aparece cuando el objeto contuso tiene
una forma alargada como en el caso de una varilla o madero.