Introduccin

Qu entendemos por Paranoia?

Con frecuencia se utiliza de manera informal el trmino paranoia con varias

acepciones diferentes y no siempre coincidentes. Cuando se dice "estoy
cogiendo una paranoia" se puede estar queriendo expresar cosas distintas
De la misma manera cuando se acusa a otro, en un tono unas veces irnico y
otras irritado: "eres un paranoico!" se puede estar queriendo decir cosas
distintas sobre esa persona. Desde llamarle desconfiado hasta obsesivo,
podemos querer decir que es avaro, celoso, precavido o simplemente
insinuamos que tiene mal carcter y nos cae mal.

Marco teorico
La paranoia es un trmino psiquitrico que describe un estado de salud mental
caracterizado por la presencia de delirios autorreferentes.
Ms especficamente, puede referirse a un tipo de sensaciones angustiantes,
como la de estar siendo perseguido por fuerzas incontrolables (mana
persecutoria), o ser el elegido para una alta misin, como la de salvar al mundo
(delirio de grandeza o grandiosidad, atribuido por algunos estudiosos a
determinadas personalidades dictatoriales y gobiernos).
La paranoia se manifiesta igualmente en los delirios por celos, en el delirio
erotomanaco, el delirio somtico, etc. Es un trastorno de tipo crnico, con
mayor o menor virulencia ocasional, que se presenta mayormente en individuos
de personalidad desconfiada.

Por qu se vuelve una persona paranoica? Cules son las

causas?

La desconfianza, ms o menos exagerada, un cierto rasgo paranoide, es una

caracterstica de personalidad y tiene una graduacin entre lo normal y lo
patolgico. As la desconfianza en si misma solo refleja una actitud y no es
una enfermedad. En realidad todos tenemos ciertos rasgos paranoides que nos
pueden proteger frente al medio en situaciones de riesgo, sin mermar nuestra
cordura.
Pero una acentuacin de estos rasgos paranoides de personalidad, la
desconfianza por sistema suele encontrarse en los afectados de Paranoia y no
es raro descubrir en estos sujetos antecedentes de suspicacia fcil, creencias
exageradas de las posibilidades agresivas del prjimo, vivencias de hostilidad
con respecto al entorno y resentimiento. Son frecuentes tambin la rigidez y el
autoritarismo, como rasgos de carcter previo, con mala tolerancia a que se les
lleve la contraria y dificultades para la autocrtica.

Tambin es frecuentes cierta frialdad emocional previa al desarrollo de la

enfermedad, presencia de egocentrismo, problemas en las relaciones
interpersonales y dificultades de diversa ndole en la esfera sexual. Es ms
frecuente entre solteros y divorciados.

Las escuelas psicoanalticas han entendido los sntomas paranoides como un

intento adaptativo para suplir determinadas carencias (los temas paranoides,
centrados en el perjuicio, el dao y la persecucin son las manifestaciones
psicopatolgicas ms arcaicas, ms antiguas, en nuestra evolucin cono seres
humanos y por eso ms regresivas que las que aparecen en la neurosis y en
la depresin) con que el paciente se protege frente a una depresin y es
frecuente que aumenten las ideas paranoides al tiempo que disminuye la
sintomatologa depresiva y viceversa.
La paranoia suele presentarse en el adulto mayor y es ms frecuente en
los ancianos. Lo favorece el aislamiento por lo que tienen ms riesgo aquellos
ancianos que viven solo, sobre todo si son mujeres. Son caractersticos los
delirios de sordos, sordomudos y ciegos, por lo que la deprivacin sensorial se
considera un factor de riesgo. Al no ver ni or bien, malinterpretan lo que
perciben de forma deficiente y pueden llegar a construir explicaciones
delirantes. Cualquier cuadro ms o menos crnico o prolongado o cualquier
situacin de agotamiento psquico, enfermedad fsica, e incluso el propio
envejecimiento favorecen la presentacin de sntomas.

Cmo se diagnostica la paranoia?

Un paciente debe ser evaluado siempre por un mdico, preferiblemente un

especialista en psiquiatra. El diagnostico se iniciar con la historia clnica en la
que se identificarn los antecedentes de cuadros similares y los rasgos
paranoides de personalidad, as como la sintomatologa delirante que se
presente en ese momento. Lo caracterstico es que la presenten durante al
menos 1 mes y que el contenido sea, generalmente de perjuicio, dao y
persecucin, que son las manifestaciones clnicas ms frecuentemente
observadas. El paciente afectado de Paranoia mantiene conservado un juicio
correcto sobre todos aquellos aspectos que no afecten al contenido delirante,
no presenta alucinaciones y puede funcionar bien en tanto no se roce el tema
de sus ideas delirantes.

Adems, se considera necesaria una exploracin general y neurolgica dentro

del proceso diagnstico y en ocasiones deben efectuarse exploraciones
complementarias tales como anlisis de sangre, iones, pruebas de funcin
heptica y tiroidea, electrocardiograma, radiografa de trax o pruebas de neuro
imagen como TAC o RMN, para descartar de manera razonable la presencia
de enfermedad somtica, medicacin, consumo de txicos o enfermedad
psiquitrica (depresin, mana, demencia) Como causa del delirio. La paranoia
es, por definicin, un trastorno delirante primario, esto es que no es causada
por una enfermedad mental orgnica ni por un trastorno afectivo como la
depresin y en su evolucin no se asocia a deterioro cognitivo.

Cul es su tratamiento? Tiene solucin?

El psiquiatra confirmar el diagnostico, iniciar el tratamiento farmacolgico

con neurolpticos y seguir la evolucin del cuadro, pero hemos de saber que
el paciente con paranoia no suele tener conciencia de estar enfermo y por
tanto, en general, no acude espontneamente al mdico y es la familia quien
tiene que hacer el esfuerzo de llevarlo. En ocasiones puede ser necesario un
ingreso en un hospital psiquitrico dependiendo de la intensidad de los
sntomas delirantes, de los riesgos de conductas agresivas para l o para otros,
o de la resistencia al tratamiento farmacolgico en episodios anteriores.
Debe investigarse la presencia de factores somticos que acten como
desencadenantes o mantenedores de los sntomas delirantes. Debe
favorecerse un mundo propio de relaciones familiares y sociales. El
cumplimiento y adherencia al tratamiento suele ser mejor en paranoides de
edad ms tarda por que los ancianos suelen confiar en el mdico si este sabe
darles apoyo y confianza. No deben esperarse grandes resultados con el
tratamiento farmacolgico, lo ms probable es que solo se atene el delirio y en
consecuencia repercuta menos en la vida del paciente, pero no siempre se
consigue que desaparezca. Hay que propiciar apoyos para las familias que
Puedan sufrir las repercusiones del delirio del paciente, y en ocasiones ha de
orientarse sobre recursos socio-sanitarios a largo plazo.

Qu consecuencias puede tener? Cmo podemos prevenirla?

Prepararse para la posibilidad de convivir con una persona difcil,

fundamentalmente familiares, vecinos, compaeros de trabajo, medico, etc. Las
claves para ello es ganar confianza en uno mismo y reforzar la autoestima
aprendiendo a valorar lo que se hace bien, teniendo pensamientos realistas y
positivos, recordando que "lo mejor puede ser enemigo de lo bueno" y
procurando no exigirse o castigarse por los errores sino reconocer que nadie es
infalible. Ante el paciente intentar evitar el tema delirante, no contradecirlo en
ese aspecto pero tampoco seguirle la corriente e intentar prevenir conductas
violentas.
La prevencin de la paranoia debera empezar en la infancia. Los humanos
somos por naturaleza seres sociales, aunque este rasgo en otras ocasiones
est oculto detrs de la inseguridad. Debemos aprender a confiar en el otro
demostrando nosotros que somos honestos, coherentes y responsables y
educar en estos valores a nuestros hijos. Las relaciones se hacen ms

profundas y sinceras a medida que les dedicamos ms tiempo y nos

arriesgamos a ser como somos, compartiendo con los dems sinceramente lo
que pensamos y sentimos, animndolos a hacer lo mismo.

El humor y la risa influyen directamente en nuestro estado de nimo y en

nuestra autoestima.

Anexos

Bibliografa

Tomado desde http://www.saludalia.com/enfermedades/paranoia el da 24 de

marzo del 2016, actualizado 3 de abril 2008

Tomado desde www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000938.htm

Rockville Pike, Bethesda, MD 20894 U.S. Department of Health and Human
Services National Institutes of Health,Pgina actualizada 02 marzo 2016