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I.
DATOS DE FILIACIN:
Apellidos y nombres
Edad
Lugar y fecha de nacimiento
Domicilio
Grado de instruccin
Psicloga responsable
Numero de sesiones
Fecha de Informe
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II.
MOTIVO DE CONSULTA
Infante mujer que acude a consulta acompaada por su madre quien manifiesta, fui a
neurologa porque a las pocas semanas de nacida no tenia fontanelas, no haban soldado
bien los huesitos. Tiene que estar en evaluacin, luego la mandaron a neuropsicologa y me
dijeron que necesitaba terapia de modificacin de conducta porque es egocntrica, no hace
caso, es muy inquieta y se distrae con facilidad. Tambin me dijeron terapia de ansiedad y
terapia familiar.
III.
OBSERVACIN DE LA CONDUCTA
Paciente de tez triguea, cabello corto, ondulado y negro, de contextura delgada y estatura
promedio, viste acorde a la estacin, con adecuado arreglo y aseo personal. Durante la
entrevista se encuentra en estado de vigilia estable, se muestra ubicada en lugar, espacio y
persona, lenguaje comprensivo y expresivo adecuado, curso y nivel de pensamiento
coherente. Se mostr colaboradora y con buen nimo ante la realizacin de las actividades en
el transcurso de las sesiones psicoteraputicas se mostro participativa, colaboradora y atenta
a cada pauta que se le indicaba.
IV.
AREAS DE INTERVENCION
Atencin sostenida
Aprestamiento escolar (habilidades bsicas)
Habilidades sociales
Modificacin de conductas
V.
VI.
OBJETIVOS LOGRADOS
Establecimiento de la relacin teraputica
Disminucin de conductas en exceso
Incremento de conductas en dficit
Mantener pautas de conducta durante las sesiones
Participacin continua, activa y ordenada en las sesiones teraputicas
Respeta las normas de convivencia establecidas.
Incrementar las capacidades de atencin, concentracin y visomotricidad.
Potencializar las habilidades visomotrices
Cumplimiento de metas y consignas a travs de la motivacin y la perseverancia
RECOMENDACIONES