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DESINFECCIN

HISTORIA DE LA DESINFECCIN
En tiempos remotos se pensaba que los demonios y espritus malignos eran la
causa de peste e infecciones. En la era precristiana, Hipcrates (460-377 a de C)
presagi la asepsia cuando recomienda el uso del vino o del agua hervida para
lavar heridas. Galeno (13l-200 a. de C.), quien ejerci la medicina en Roma, haca
hervir los instrumentos que usaba para atender las heridas de los gladiadores.
Sin embargo, habra que pasar cientos de aos antes de que los cirujanos
comprendieran la razn de estos cuidados.
Por otra parte, los alimentos sometidos a la accin de soluciones salinas
sumergidas en soluciones en miel o en soluciones de sacarosas, tampoco se
deterioraban. Mediante el ahumado, mtodo esencialmente qumico, los alimentos
tambin pueden preservarse.
El flameado fue un mtodo de purificacin empleado y mencionado en la Biblia. La
combinacin de mtodos fsicos y qumicos como, por ejemplo, la desecacin,
tratamientos con lcalis y posterior aplicacin en aceites y blsamos fue usada en
el antiguo Egipto para la momificacin de sus muertos.
La brea obtenida por filtracin fue usada por mdicos egipcios y chinos para tratar
heridas. Se saba que varios extractos de plantas aplicados sobre heridas
favorecan su curacin, incluidos vinos, vinagre y aceite de rosas.
Los persas, 450 aos a. de C., saban que el agua conservada en recipientes de
barros perdan su condicin de potabilidad. Si los recipientes eran de cobre o de
plata se mantenan bebibles.

DESINFECCION
Se denomina desinfeccin a un proceso fsico o qumico que mata o
inactiva agentes patgenos tales como bacterias, virus y protozoos impidiendo el
crecimiento de microorganismos patgenos en fase vegetativa que se encuentren
en objetos inertes.

Desinfectantes
Un desinfectante es un agente qumico que destruye o inhibe el crecimiento de
microorganismos patgenos en fase vegetativa o no esporulada. Los
desinfectantes no necesariamente matan todos los organismos, pero los reducen
a un nivel que no daan la salud ni la calidad de los bienes perecederos. Los
desinfectantes se aplican sobre objetos y materiales inanimados, como
instrumentos y superficies, para tratar y prevenir la infeccin. Tambin se pueden
utilizar para desinfectar la piel y otros tejidos antes de la ciruga.
Niveles de desinfeccin:
El

Nivel

Elimina

Modo de uso

Alto

Microorganismos,
hongos, virus.

De
acuerdo
al
Acta
por
producto,
inmersin de los
aproximadamente 20 a
objetos.
45 minutos.

Bacterias vegetativas, Frotamiento


Intermedio esporas bacterianas, inmersin
hongos y virus.
pulverizacin

Bajo

Bacterias vegetativas y
virus
y
algunos Frotamiento.
hongos.

Tiempo

Mnimo de 20 minutos
de exposicin

30 segundos
minutos

proceso de esterilizacin es un proceso en el que tambin se eliminan todos los


microorganismos y esporas con tiempos de exposicin prolongados (3-12 h).
CLASIFICACIN SEGN SU RIESGO

Artculos crticos: Presentan un alto riesgo de infeccin si son contaminados


por algn microorganismo. Dentro de esta categora estn los instrumentos
quirrgicos, catteres cardiacos y urinarios, implantes, pruebas de ultrasonidos
usadas en cavidades corporales estriles

Artculos semicrticos: son los que contactan con mucosas o piel no intacta.
Estn los instrumentos para terapia respiratoria y anestesia, algunos
endoscopios, palas de laringoscopio, pruebas manomtricas esofageales,
cistoscopios, catteres de manometra ano rectal y anillos diafragmticos

Artculos no crticos: Contactan con piel intacta pero no con mucosas.


Virtualmente no existe riesgo documentado de transmisin de agentes
infecciosos.

Precauciones:

soluciones acuosas - susceptibles a la contaminacin microbiana - se deben


utilizar preparaciones esterilizadas o una solucin recin preparada y evite la
contaminacin durante el almacenaje o la dilucin; instrumentos con
componentes de cristal cimentado (evite preparados que contengan agentes
activos de superficie); irritante.

Evite el contacto con odo medio, ojos, cerebro y meninges; no se recomienda


en cavidades del cuerpo.

Administracin:

Antisptico

(desinfeccin

de

la

piel

lavado

de

manos

preoperatorios), sese una solucin al 0,5% en alcohol (70%)

Desinfeccin de instrumentos limpios, inmersin durante 30 minutos como


mnimo en una solucin al 0,05% que contiene nitrito sdico al 0,1% (para
evitar la corrosin metlica)

DILUCIN Y ADMINISTRACIN: Segn las recomendaciones del


fabricante

Efectos adversos:

sensibilidad cutnea e irritacin ocasional

Cloroxilenol
El cloroxilenol es un desinfectante y antisptico representativo. Hay varios agentes
alternativos Solucin (Concentrado para solucin), cloroxilenol al 5%
Administracin: Antisptico (heridas y otras lesiones cutneas), aplquese una
dilucin

1:20

de

concentrado

al

5%

en

agua.

Desinfeccin

de

instrumentos, use una dilucin a 1:20 de concentrado al 5% en alcohol (70%)


Efectos adversos: se ha descrito sensibilidad cutnea
Compuestos liberadores de cloro
Los compuestos liberadores de cloro son desinfectantes representativos. Hay
varios agentes alternativos. Polvo para solucin, compuesto que libera cloro, 1 g
de cloro libre/litro (1.000 partes por milln; 0,1%)
Indicaciones: desinfeccin de superficies, equipos, agua
Etanol
El etanol es un desinfectante representativo. Hay varios agentes alternativos.
Solucin cutnea, etanol al 70%
Glutaral
Solucin, glutaral en solucin acuosa alcalina (pH 8) al 2%
Administracin: Desinfeccin de instrumentos limpios,inmersin en solucin sin
diluir

durante

10-20

minutos;

para

algunos

instrumentos

(por

ejemplo

broncoscopios con posible contaminacin por micobacterias) pueden ser


necesarias hasta 2 horas; se debe aclarar con agua estril o alcohol tras la
desinfeccin
Polividona yodada

La polividona yodada es un antisptico representativo. Hay varios agentes


alternativos. Solucin cutnea, polividona yodada al 10%
Indicaciones: antisptico; desinfeccin de la piel
DESINFECTANTES HABITUALES

Existen dos tipos de alcohol etlico y


el isopropilico, son solubles en
agua. Son rpidamente bactericidas
para toda forma vegetativa de

Alcoholes

bacterias,

tambin

tuberculicidas,

son

fungicidas

virucidas. Su actividad depende de


la concentracin.
Son relativamente de fcil acceso
Cloro

y econmico, su efecto es rpido

compuestos

sobre

una

gran

variedad

de

clorados

microorganismos, se inactivan con


la presencia de residuos orgnicos
Es

Formaldehdo

un

compuesto

qumico

altamente voltil y muy inflamable,


es un gas incoloro, de un olor
penetrante.

Glutaraldehdo La actividad antimicrobiana tambin


depende de condiciones como la
dilucin,

la

concentracin

la

temperatura (es mayor al aumentar


la temperatura). Es un compuesto

no corrosivo. Dura hasta 14 das.


Se inactiva cuando es expuesto a la
luz, materia orgnica y contacto con
el are, la oxidacin que produce
Perxido

lesiona la piel no intacta- Debe


estar a una concentracin mayor a
6%

para

ser

considerado

desinfectante de alto nivel.


Desinfeccin que se obtienen a los

Ortoftalaldehdo
(OPA)

12 minutos, larga vida

til

(2

semanas), propiedades no txicas,


arobado por APIC y por FDA.

CARACTERSTICAS DE UN DESINFECTANTE
1.

Alto poder bactericida (que acte a grandes diluciones).

2.

Amplio espectro.

3.

Estable (perodo activo durante un mnimo de 3 a 6 meses).

4.

Homogneo (concentracin similar en todos los niveles de una solucin).

5.

Penetrante (de tensin superficial baja).

6.

Soluble en agua, por lo que es til para el lavado de piel, escaras, etc.

7.

Soluble en grasas.

8.

Compatible con otros productos qumicos (jabn, cera, etc.).

9.

Disponibilidad y buena relacin costo-riesgo-beneficio.


QU ES EL PERXIDO DE HIDRGENO?
El perxido de hidrgeno (conocido tambin como agua oxigenada) es un lquido
incoloro a temperatura ambiente con sabor amargo. Pequeas cantidades de

perxido de hidrgeno gaseoso ocurren naturalmente en el aire. El perxido de


hidrgeno es inestable y se descompone rpidamente a oxgeno y agua con
liberacin de calor. Aunque no es inflamable, es un agente oxidante potente que
puede causar combustin espontnea cuando entra en contacto con materia
orgnica.
El perxido de hidrgeno se encuentra en bajas concentraciones (3-9%) en
muchos productos domsticos para usos medicinales y como blanqueador de
vestimentas y el cabello. En la industria, el perxido de hidrgeno se usa en
concentraciones ms altas para blanquear telas y papel, como componente de
combustibles para cohetes y para fabricar espuma de caucho y sustancias
qumicas orgnicas.
El agua oxigenada o perxido de hidrgeno es el nico agente germicida
compuesta slo de agua y oxgeno. Al igual que la capa de ozono, mata
organismos patgenos por oxidacin. El perxido de hidrgeno est considerado
el desinfectante natural ms seguro. Mata a los microorganismos por oxidacin, lo
que puede ser descrito como un proceso de quema controlada. Cuando el
perxido de hidrgeno reacciona con material orgnico, ste se descompone en
oxgeno y agua.
CMO PUEDE PERJUDICAR MI SALUD EL PERXIDO DE HIDRGENO?
El perxido de hidrgeno puede ser txico si se ingiere, si se inhala o por contacto
con la piel o los ojos. Inhalar el producto para uso domstico (3%) puede producir
irritacin de las vas respiratorias, mientras que el contacto con los ojos puede
producir leve irritacin de los ojos. Inhalar vapores de las soluciones concentradas
(ms del 10%) puede producir grave irritacin pulmonar.
El contacto de una solucin del 3% de perxido de hidrgeno con los ojos puede
causar dolor e irritacin, sin embargo las lesiones graves son raras. La exposicin
a soluciones ms concentradas puede producir ulceracin o perforacin de la
crnea. El contacto con la piel puede producir irritacin y descoloramiento
pasajero de la piel y el cabello. El contacto con soluciones concentradas puede
causar graves quemaduras de la piel y ampollas.

No sabemos si la exposicin al perxido de hidrgeno puede afectar la


reproduccin en seres humanos.
ACTUALMENTE SE UTILIZA EL PEROXIDO DE HIDROGRO?
Lo que sucede en verdad cuando nos echamos agua oxigenada es que las
enzimas de la sangre burbujean, s, pero lo hacen porque se estn muriendo
clulas: el flujo capilar se ve restringido y la curacin se ralentiza. Entonces, el
agua oxigenada es una buena idea? Lo que seala la Academia Americana de
Dermatologa es que no deberamos rociar heridas abiertas con agua oxigenada.
Porque el agua oxigenada daa el tejido: el picor que sentimos es seal de que
una sustancia irritante est daando las clulas de la piel. El Centro de Control de
Enfermedades desaconseja incluso rociar con agua oxigenada la piel y las
membranas mucosas, en todos los casos. Porque el agua oxigenada ni siquiera es
un buen antisptico. El agua oxigenada que se usa en los hospitales tiene una
mayor concentracin como desinfectante, pero el agua oxigenada domstica, no, y
no mata a todos los grmenes.
BIBLIOGRAFIA:

J. A. Garca Rodrguez y otros. "Microbiologa Clnica". Ed. Haurcourt


Brace. Barcelona. 1999.

Royer Stanier y otros. "Microbiologa" Ed. Revert. Barcelona. 1996.

a b Rutala, W. A.; Weber, D. J. (2008). Guideline for Disinfection and


Sterilization in Healthcare Facilities, 2008 (en ingls). Atlanta, Estados

Unidos: CDC-HICPAC. pp. 1013. Consultado el 8 de junio de 2010.


Infeccin nosocomial. Algunas consideraciones ticas en el diagnstico
microbiolgico.. Rev Cubana Hig Epidemiol. 2004;42(3). Consultado el 22-

01-15.
Pidrola G. Medicina Preventiva y salud pblica. 10a ed. Espaa.

Masson. 2002: 416-423


http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js5422s/19.html
http://magufobusters.com/2013/05/10/la-estafa-del-peroxido-de-hidrogenopara-curar-el-cancer/

http://www.monografias.com/trabajos74/resena-historica-usodesinfectantes/resena-historica-uso-desinfectantes.shtml

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