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Caso clnico; deportista
Nutricin en el deporte
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Jos Antonio lvarez Hernndez

Descripcin:
Acude paciente C.A.H.O de 23 aos de edad a control de peso y plan de
alimentacin para deportistas. Tiene 3 meses haciendo cardio y crossfit y refiere la
necesidad de un plan diettico saludable que le ayude a mejorar su rendimiento,
su fuerza y su resistencia a la hora de hacer actividad fsica.
Hace de lunes a viernes 3 horas de ejercicio fsico intenso con breves espacios
para la hidratacin, reporta uso de L-Glutamine 500g De GAT por recomendacin
de su instructor. Quiere implementar el uso de todo tipo de suplementos pero sus
ingresos se lo imposibilitan, prefiere seguir un plan alimenticio sano.
Se presenta corpulento pero musculoso y refiere tener antecedentes de obesidad,
DM II, HAS, cncer etc. Por parte de sus familiares directos (padres y abuelos).
Mediciones antropomtricas:
Peso 95 kg; Talla 182 cm; IMC: 28.68; CB: 41.1, Cpanto: 36, PcB: 6mm, Pt: 17mm,
Psi: 11, Pse: 16mm, Pmuslo: 9, Ppecho: 12, Pabdo: 12, Pax: 15, Psupra: 17mm,
Ppanto: 12 mm DH: 7 DF: 9.5

Densidad:
Jackson y Pollock
D = 1.112 0.00043499(sum7P) + 0.00000055(sum7P)2 0.00028826(edad)
Sumatoria de pliegues (pecho, axilar, triceps, SE, SI, abdominal, muslo)= 95
D= 1.064045973
SIRI= 15.205 %
Durnin
D= c-[mxLog(Triceps+bceps+SE+SI)]
C= 1.1631
M= 0.0632
D= 1.055725096
SIRI= 18.87 %

CMB Y AMB
CMB=brazo-xPct
= 35.76 cm
AMB=

( brazo( xPct ) ) 2
4

10

= 994.311
Somatotipo:

Endomorfismo: 5
Ectomorfismo: 1
Mesomorfismo: 4.5
X= Ectomorfo Endomorfo = -4
Y= 2 * Mesomorfo (Endomorfismo + Ectomorfismo): -1.5

El

individuo
ligeramente
endomorfo

es

Indicadores dietticos:
R24
Desayuno:
2 claras de huevo en el desayuno 4 rebanadas de jamn, 1 cucharada de
mayonesa, rebanada de queso amarillo 2 cuernitos, 3 cucharadas de aceite, 1
taza de verduras (lechuga, jitomate, esprragos)
Comida:
400 gramos de pechuga de pollo asada, papas a la francesa 300 gr, 100gr de
ctsup, 5 rebanadas de pan bimbo y una taza de verduras al vapor

Entrenamiento:
2 gatorade, antes y despus de entrenar 1 scoop de glutamina.
Entre comidas:
2 panes azucarados, sabritas y refresco coca normal de 600ml
Cena:

5 tacos de bisteck con cebolla y cilantro, coca de 350ml.

R24
GRUPOS

NO EQUIV

KCAL

VERDURAS

FRUTAS
CEREALES
TUBERCULOS

SUB

LIP

HC

75

PRO
T
6

12

SIN GRASA

350

10

75

CON GRASA

920

16

40

120

MUY BAJO APORTE


DE GRASAS
BAJO EN GRASAS

20

800

140

20

MODERADO APORTE
DE GRASAS
ALTO APORTE DE
GRASAS
DESCREMADA

2.5

250

17.5

20

SEMIDESCREMADA

ENTERA
CON AZUCAR
SIN PROTEINA
CON PROTEINA
SIN GRASA
CON GRASA

0
0
11
0
5
0
0

0
0
495
0
200
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
55
0
0
0
0

0
0
0
0
50
0
0

189.
5

135

257

118
%

147
%

56%

LIP

HC

0
0

20
30

LEGUMINOSAS
ALIMENTOS
DE
ORGIEN ANIMAL

LECHES

ACEITES
AZUCARES
ALIMENTOS LIBRES
DE ENERGIA
BEBIDAS
ALCOHOLICAS

54.5
Basados
en
una
distribucin de HC:
60% PRO: 15% LIP:
25%

3,090
94%

Requerimientos
GRUPOS
VERDURAS
FRUTAS

SUB

NO
EQUIV
5
2

KCAL
125
120

PR
OT
10
0

CEREALES
TUBERCULOS

Y SIN GRASA
CON GRASA

LEGUMINOSAS
ALIMENTOS
DE
ORGIEN ANIMAL

LECHES

ACEITES
AZUCARES
ALIMENTOS
LIBRES
DE
ENERGIA
BEBIDAS
ALCOHOLICAS

MUY
BAJO
APORTE
DE
GRASAS
BAJO EN GRASAS
MODERADO
APORTE
DE
GRASAS
ALTO APORTE DE
GRASAS
DESCREMADA
SEMIDESCREMAD
A
ENTERA
CON AZUCAR
SIN PROTEINA
CON PROTEINA
SIN GRASA
CON GRASA

20

1400

40

920

16

40

0
10

0
400

0
70

0
10

30
0
12
0
0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

2.5

250

20

0
0

0
0

17.
5
0
0

0
0

0
0

0
0
6
0
0
0
0

0
0
270
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
30
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

3,485

15
3.5

10
0

47
0

95
%

10
9
%

10
3
%

53.5

SEXO

106%

Se aplic la formula de Harris benedict para pacientes normales, aplicando un


factor de estrs por el ejercicio modero de 1.7 que nos dio un total de
3,297 kcal. Us la frmula de la metropolitan life insurance para sacar su peso
ideal y fue de 74 kg y usando la formula de peso corregido nos sali de 79.2, con
sta sacamos el clculo de sus requerimientos.
Para la distribucin utilizamos su peso real de 95kg para calcular sus protenas
diarias aplicando un factor de 1.7g/Kg de peso al da dndonos 161g por
kilogramo al da quedndonos la distribucin as:

PORCENTAJE DE MACRONUTRIMENTOS
HIDRATOS
DE
CARBONO
1,830 kcal
LIPIDOS
824
PROTEINAS
643

%
55.5
458 g
25
92
19.5
161
100

Ejemplo de men:

Desayuno:
2 claras de huevo revueltas con 2 rebanadas de jamn
2 cucharadas de aceite (10gr)
5 tortillas
2 sandwiches de jamn
1 rebanada de queso amarillo
1 taza de verduras (lechuga, jitomate, cebolla)
Colacin:
Pan dulce
1 fruta
Comida:
120 gr de bisteck
1 taza de arroz
5 tortillas
2 cucharadas de aceite
2 tazas de verdura al gusto
Colacin:
Galletas y fruta
Cena:
60 gr de bisteck
Media taza de arroz
3 tortillas
2 cucharadas de aceite
2 tazas de verdura

Diagnstico:
Paciente con sobrepeso que presenta cierta normalidad con su porcentaje de
grasa, no presenta deplesin.
Tiene malos antecedentes genticos pero en general luce buen aspecto y ganas
de superacin.
Tiene una ligera tendencia al endomorfismo por lo que es muy probable que de no
hacer ejercicio presente problemas con sus reservas de grasa en zona abdominal.
Lleva una dieta un poco elevada en protena y grasas y baja en hidratos de
carbono, en la entrevista nos refiere que los hidratos de carbono no los
recomienda su instructor, pero el ms que buscar definicin muscular, busca
potencia y fuerza a la hora de hacer su actividad.
Recomendaciones:
Se recomienda seguir con sus sesiones de ejercicio y una ligera disminucin en su
ingesta calrica total. Se someter a evaluacin para ver qu tanto lo reciente a la
hora de buscar potencia, tomando en cuenta de que las caloras provenientes de
la ingesta de hidratos de carbono, aumentaron.
Seguir tomando su glutamina no ms de 2 dosis de 5gr al da. Se recomienda
hidratarse cada 15-30 min alrededor de 200 ml, tomando un total de 2 litros, 2.5
mximo litros de agua por da.
Se recomienda hacer exmenes bioqumicos para saber cmo est su funcin
renal y ver qu tanto aporte de protena extra puede tomar.