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A la inversa, las que son repelidas, desarrollan presiones excesivas con mucho menos
molculas disueltas.
Estas reacciones se expresan mediante la frmula siguiente que es:
Ley de Henry: Presin = concentracin de gas disuelto
Coeficiente de solubilidad
Cuando la presin se expresa en atmsferas (1 atmsfera=760 mm Hg.) y la
concentracin se expresa en volumen de gas disuelto en cada volumen de agua, los
coeficientes de solubilidad de los gases importantes para la respiracin a la temperatura
corporal son los siguientes:
O2= 0,024
CO= 0,018
CO2= 0,57
N2=0,012
He= 0,008
Puede verse que el CO2 es 20 veces ms soluble que el O2 y que el O2 es
moderadamente ms soluble que otros gases.
Por lo tanto la PPCO2 es menor de 1/20 de la que ejerce el O2.
La presin de cada gas en la mezcla de gas respiratorio alveolar tiende a forzar a las
molculas de gas a disolverse, 1 en la membrana alveolar y despus en la sangre de
los capilares alveolares.
A la inversa, las molculas del mismo gas que ya estn disueltas en la sangre se estn
moviendo al azar en el lquido de la sangre y algunas escapan de nuevo al alvolo.
La tasa a la que escapan es directamente proporcional a su presin parcial en la sangre.
En que direccin se produce la difusin neta del gas: La difusin neta del gas est
determinada por la diferencia entre las dos presiones parciales (PP).
Si la PP es mayor en la fase gaseosa de los alvolos, como ocurre con el O2, pasarn
molculas a la sangre.
Si la PP del gas es mayor en el estado disuelto de sangre, como ocurre con el CO2,
entonces la difusin neta se produce hacia la fase gaseosa alveolar.
PRESION DE VAPOR DE AGUA
Cuando el aire no humidificado penetra en las vas respiratorias, se evapora
inmediatamente agua de las superficies de estas vas y la humidifica. Esto es porque
continuamente las molculas de agua, como las de los distintos gases, se escapan de la
superficie acuosa hacia la gaseosa.
La presin que ejercen las molculas de agua para escapar a travs de la superficie se
denomina presin de vapor de agua.
A la temperatura normal, 37 C esta presin de vapor es de 47 mm Hg.
Por lo tanto una vez humidificada la mezcla de gases, la presin parcial del vapor de
agua en la mezcla gaseosa es tambin de 47 mm Hg, y se abrevia PH2O. Esta presin
de vapor de agua depende completamente de la T del cuerpo. A mayor T, mayor
actividad cintica de las molculas. Por lo tanto mayor posibilidad de que las
molculas escapen de la superficie de agua hacia la fase gaseosa.
Por ejemplo: la PH2O a 0 C es de 5 mm Hg.
La PH2O a 100 C es de 760 mm Hg.
La PH2O a T corporal es de 47 mm Hg
Capacidad de difusin del O2: En el hombre joven medio, la capacidad de difusin del O2
en condiciones de reposo es de 21 ml/min/Mg...
La diferencia media de P de O2 a travs de la membrana durante la respiracin tranquila
normal es de ll Mg..., si lo multiplico por la capacidad de difusin: 11x 21, se obtiene un total
de 231 ml. De O2 que difunden a travs de la membrana cada minuto.
Esto es igual a la tasa de consumo de O2.
Durante el ejercicio como aumenta la ventilacin y aumenta el flujo sanguneo pulmonar,
tambin aumenta la capacidad de difusin del O2 hasta 65ml/min/Mg.
Capacidad de difusin del CO2: No se puede medir debido a la rapidez con que difunde de
sangre al alvolo y la PCO2 capilar no difiere tanto con la PCO2 alveolar. Pero como se sabe
que el coeficiente de difusin del CO2 es 20 veces mayor que el O2, cabe suponer una
capacidad de difusin de unos 400 a 450 ml/min/Mg..
RELACION VENTILACIN -PERFUSION
La relacin que existe entre la ventilacin alveolar y el flujo sanguneo alveolar se denomina
relacin ventilacin-perfusin y se expresa V/Q
Si la ventilacin alveolar es normal y la Q es normal se dice la Va/Q es normal.
Cuando la Va es igual a cero y la Q es normal se dice que la Va/Q es igual a cero.
Cuando la Va es normal y la Q es igual a cero se dice que la Va/Q es infinito.
Cuando la Va/Q es cero o infinito no hay hematosis.
Siempre que la Va/Q sea inferior a lo normal, no existe ventilacin suficiente para suministrar
O2 necesario para oxigenar por completo la sangre que fluye a travs de los capilares
alveolares. Si esta sangre no se oxigena se la denomina sangre de cortocircuito.
Cuando la ventilacin es grande pero el flujo sanguneo es bajo, hay ms O2 disponible en
los alvolos del que pueda extraer la sangre, por lo tanto se dice que la Va se desperdicia,
tambin el aire de las vas areas del espacio muerto se desperdicia.
La suma de estos dos tipos de ventilacin desperdiciada se llama espacio muerto fisiolgico.
En posicin erecta la Va y la Q son menores en la parte superior del pulmn, pero la
perfusin est ms disminuida que la ventilacin, por lo tanto en los vrtices pulmonares la
Va/Q es 2,5 veces el valor ideal; grado moderado de espacio muerto fisiolgico.
En la base del pulmn, es escasa la Va en relacin a la Q y la Va/Q es 0,6 veces la ideal. En
esta zona una fraccin de sangre no se oxigena normalmente y esta representa un shunt
fisiolgico o cortocircuito. Tanto el shunt como el aumento del espacio muerto disminuyen
profundamente la eficacia de los pulmones como rganos de intercambio gaseoso
disminuyendo su eficacia 1/10 de lo normal.