5.

Hiptesis de mantenimiento
Paciente: Amy Winehouse

Terapeuta: Fernanda Escobar

Factores contextuales
Proceso causal
Constructo de belleza
Biolgico
segn los medios
(incrementan la
preocupacin por verse
delgada)
Las giras, los eventos,
los conciertos

Supervisor: John Pedraza

Fecha: 28/03/2016

Hiptesis de mantenimiento
Drogodependencia

Aprendizaje/Condicio
na-miento
Repertorios

Mecanismos de afrontamiento inadecuados

Aprendizaje/Cognoscit
ivo/informacin

Distorsiones cognitivas (Abstraccin selectiva, pensamiento polarizado)

Presin social por prototipos de belleza

Bajo auto concepto

Motivacional

Redes de apoyo limitadas

R- disminucin del malestar
R+ conductas guiadas por la emocin (incrementaban placer, como el alcohol, las
drogas, etc.)

Hiptesis de mantenimiento:
Marroquin y Snchez citados por Maganto, Cruz y Etxebarria, 2003), el tener un bajo autoconcepto tambin facilito que Amy no
tuviese los mecanismos de afrontamiento adecuados para las situaciones estresantes, segn Escamilla, Rodrguez, Gonzlez,
Piqueras, Ramos, Martnez y Oblitas, citados por Martnez (s.f.) Un afrontamiento inadecuado en una situacin de estrs agudo
puede llevar a un estrs crnico y a la aparicin de estados emocionales negativos y psicopatolgicos, que como vemos en Amy, en
vez de enfatizarse en solucionar el problema, se enfatiza en disminuir el malestar de dichos estresores, por medio del alcohol y las
SPA, por lo que va afectando su salud mental y fsica; Amy es considerada adicta a ciertas SPA (crak, cocana, herona, marihuana) y
al alcohol, Segn Tamayo (1998) esto genera una necesidad compulsiva del uso y la bsqueda de las sustancias, las cuales adems
de causar daos fisiolgicos y psicolgicos, causan dependencia y tienen ms prioridad que cualquier otro comportamiento en la
vida del sujeto, la dependencia de Amy se genera por una tolerancia a las drogas, lo que la obliga a consumir dosis ms altas si
quiere sentir los mismos efectos, Esta conducta de consumo se ve reforzada por las redes de apoyo limitadas que tiene, en las que
estructuralmente estaba compuesta por sus padres y su esposo, los cueles no eran funcionales para el estado de Amy, pues ignoraban
el riesgo que ella corra al consumir sustancias, al no entrar en rehabilitacin, o al ignorar su bulimia, segn la hiptesis de efecto de
amortiguacin, el apoyo social acta como un moderador de situaciones que influyen en el bienestar de la persona, es decir
acontecimientos vitales estresantes. (Barrn, 2001), y sus apoyos en vez de ayudarla, se podra decir que la hundan ms en sus
complicaciones psicolgicas y fsicas, es decir en cuanto al consumo de SPA y alcohol, y su no asistencia a una rehabilitacin,
adems de la omisin de la bulimia como un problema severo, que tambin se vio influido por la presin social, segn Muoz
(2012), las personas que no cuentas con un apoyo social adecuado y que tienen un autoestima baja, son ms susceptibles a generar
un TCA por la influencia de los medios, pues ella quera dar a conocer una imagen que concordara con el contexto, y para ello deba
ser muy delgada, lo cual claramente es una distorsin cognitiva en ella, la abstraccin selectiva (pues tomaba sus defectos como foco
de todo) y el pensamiento polarizado (en el que o era muy mala o era muy buena, o su novio estaba con ella, o con nadie, etc.).

(Beck, citado por Londoo y Zapata).

6. Metas y actividades clnicas

Paciente: Amy Winehouse

Terapeuta: Fernanda Escobar

Hiptesis de mantenimiento
Por qu?
Drogodependencia
Mecanismos de afrontamiento
inadecuados
Distorsiones cognitivas (Abstraccin
selectiva, pensamiento polarizado)
Bajo auto concepto
Redes de apoyo limitadas

Supervisor: John Pedraza

Metas clnicas generales y

especificas
Qu?
Rehabilitacin y desintoxicacin del
paciente.
Entrenamiento en inteligencia
emocional.
Cambiar pensamientos destructivos
relacionados con el peso, autoestima y
la autoimagen.
Generar redes de apoyo saludables,
que le animen a rehabilitarse.

Presin social por prototipos de belleza

Desarrollar habilidades de regulacin
emocional.

Fecha: 28/03/2016

Actividades
Cmo?

Orden
1

Reconocimiento de los diferentes

problemas. Aceptacin de los mismos,
discusin de las posibles soluciones,
establecimiento de objetivos.
Registros y ejercicios diarios que
permitan llevar registro de los sucesos
diarios.
Tcnicas de regulacin emocional.