ENFERMEDADES AGUDAS PERIODONTALES

DIAGNSTICO CLNICO
DEFINICIN
Son condiciones clnicas de inicio rpido que implican el periodonto o estructuras asociadas y
pueden ser caracterizadas por dolor o incomodidad e infeccin. Pueden o no pueden estar
relacionados con gingivitis o periodontitis. Pueden ser localizadas o generalizadas, con posibles
manifestaciones sistmicas.
Caractersticas clnicas
Infecciones periodontales agudas incluyen:
1. Absceso gingival;
2. Absceso periodontal;
3. Necrotizantes enfermedades periodontales;
4. Gingivo estomatitis herptica;
5. Pericoronal absceso (pericoronaritis);
6. Combinado lesiones periodontales endodoncia.
1. ABSCESO GINGIVAL
Diagnstico Clnico
Definicin. Una infeccin purulenta localizada que consiste en la enca marginal o papila
interdental.
Cuadro clnico. Las manifestaciones clnicas pueden incluir combinaciones de los siguientes
signos y sntomas: un rea localizada de la inflamacin en la enca marginal o papilas
interdentales, con una superficie roja, lisa, brillante. La lesin puede ser doloroso y aparecer
sealado. Un exudado purulento puede estar presente.
Objetivos teraputicos
El objetivo del tratamiento para un absceso gingival es la eliminacin de los signos y sntomas
agudos tan pronto como sea posible.
Consideraciones de tratamiento
Las consideraciones de tratamiento incluyen el drenaje para aliviar los sntomas agudos y la
mitigacin de la etiologa.
Evaluacin de Resultados
1. El resultado deseado de la terapia en pacientes con un absceso gingival debe ser la
resolucin de los signos y sntomas de la enfermedad y la restauracin de la salud y la funcin
gingival.
2. Las zonas donde la condicin gingival no resuelve pueden caracterizarse por la recurrencia
del absceso o un cambio a una condicin crnica.

3. Factores que pueden contribuir a la no resolucin de esta condicin pueden incluir el fracaso
para eliminar la causa de la irritacin, el desbridamiento incompleto, inexacto o diagnstico.
4. En pacientes en los que la condicin gingival no resuelve, se puede requerir un tratamiento
adicional.
2. ABSCESO PERIODONTAL
Diagnstico Clnico
Definicin: Una infeccin purulenta localizada dentro de los tejidos adyacentes a la bolsa
periodontal que puede conducir a la destruccin del ligamento periodontal y el hueso alveolar.
Cuadro clnico. Las manifestaciones clnicas pueden incluir combinaciones de los siguientes
signos y sntomas: hinchazn suave, brillante de la enca; el dolor, con el rea de la hinchazn y
sensible al tacto; un exudado purulento; y / o aumento de la profundidad de sondaje. El diente
puede ser sensible a la percusin y puede ser mvil. Se puede producir rpida prdida de
insercin periodontal. Un absceso periodontal puede estar asociada con patologa de
endodoncia.
Objetivos teraputicos
El objetivo del tratamiento para un absceso periodontal es la eliminacin de los signos y
sntomas agudos tan pronto como sea posible.
Consideraciones de tratamiento
Las consideraciones de tratamiento incluyen el establecimiento de drenaje mediante
desbridamiento el bolsillo y la eliminacin de placa, clculo, y otros irritantes y / o incisin en el
absceso. Otros tratamientos pueden incluir la irrigacin de la bolsa, el ajuste oclusal limitado, y la
administracin de antimicrobianos y la gestin de la comodidad del paciente.
Un procedimiento quirrgico para el acceso para el desbridamiento puede ser considerado. En
algunas circunstancias puede ser necesario la extraccin del diente. Una evaluacin periodontal
completa debe seguir la resolucin de la condicin aguda.
Evaluacin de Resultados
1. El resultado deseado de la terapia en pacientes con un absceso periodontal es la resolucin
de los signos y sntomas. Resolucin de la fase aguda puede resultar en la recuperacin parcial
del archivo adjunto que se haba perdido.
2. Las zonas donde la enfermedad aguda no resuelve pueden caracterizarse por la recurrencia
del absceso y / o continua prdida de insercin periodontal.
3. Factores que pueden contribuir a la no resolucin de la enfermedad pueden incluir falta de
eliminar las causas de la irritacin, desbridamiento incompleto, diagnstico incompleto (por
ejemplo, patologa concomitante de endodoncia), o la presencia de enfermedad sistmica
subyacente.
4. En pacientes en los que la condicin no resuelve, se puede requerir evaluacin y tratamiento
adicional.
3. ENFERMEDADES NECROTIZANTE PERIODONTALES

Diagnstico Clnico
Definicin. Gingivitis ulcerativa necrotizante (GUN) es una infeccin aguda de la enca. Donde
GUN ha progresado para incluir la prdida de insercin, se ha referido como periodontitis
ulcerativa necrotizante (NUP).
Caractersticas clnicas. GUN puede incluir combinaciones de los siguientes signos y sntomas:
necrosis y ulceracin de las puntas de las papilas interdentales o margen gingival; y encas
dolorosas, rojo brillante marginal que sangrar en ligera manipulacin. La boca puede tener un
mal olor y las manifestaciones sistmicas pueden estar presentes. En pacientes con la GUN,
puede haber aumento de los niveles de estrs personal, fumar en exceso, y la mala nutricin.
Tanto NUG y NUP pueden estar asoParmetro de Enfermedades periodontales aguda
Con el VIH / SIDA y otras enfermedades en las que se ve comprometida al sistema
inmunolgico.
Objetivos teraputicos
El objetivo de la terapia para enfermedades periodontales necrotizantes es la pronta eliminacin
de los signos y sntomas agudos.
Consideraciones de tratamiento
Las consideraciones de tratamiento incluyen el riego y el desbridamiento de las reas necrticas
y superficies de los dientes; instrucciones de higiene oral y el uso de enjuagues bucales, con el
control del dolor, y la gestin de manifestaciones sistmicas, incluyendo la terapia antibitica
adecuada, segn sea necesario. Asesoramiento del paciente debe incluir instruccin sobre
nutricin adecuada, cuidado oral, la ingesta de lquidos adecuada y dejar de fumar. Una
evaluacin periodontal completa debe seguir la resolucin de la condicin aguda.
Evaluacin de Resultados
1. El resultado deseado de la terapia en pacientes con enfermedades periodontales
necrotizantes debe ser la resolucin de los signos y sntomas y la restauracin de la salud y la
funcin gingival.
2. Las zonas donde la condicin gingival no resuelve pueden ocurrir y se caracteriza por la
recurrencia y / o la destruccin progresiva de la enca y la insercin periodontal.
3. Factores que pueden contribuir a la no resolucin cabe citar la incapacidad para eliminar las
causas de la irritacin, desbridamiento incompleta, diagnstico incorrecto, incumplimiento del
paciente y / o condiciones sistmicas subyacentes.
4. En pacientes en los que la condicin no resuelve, terapia adicional y / o consulta mdica /
dental puede estar indicada. Estas condiciones pueden tener una tendencia a recidivar y visitas
de mantenimiento periodontal frecuentes y la higiene bucal meticulosa puede ser necesario.
4. HERPETICA GINGIVOESTOMATITIS
Diagnstico Clnico

Definicin. Gingivo estomatitis herptica es una infeccin viral (herpes simplex) de la mucosa
oral.

Caractersticas clnicas
Las manifestaciones clnicas pueden incluir combinaciones de los siguientes signos y sntomas:
dolor generalizado en la enca y mucosa oral, la inflamacin, vesiculacin y ulceracin de la
enca y / o mucosa oral, la linfadenopata, fiebre y malestar general.
Objetivos teraputicos
La meta de la terapia para la gingivoestomatitis herptica es el alivio del dolor para facilitar el
mantenimiento de la nutricin, hidratacin, y la higiene oral bsica.
Consideraciones de tratamiento
Las consideraciones de tratamiento incluyen el desbridamiento suave y el alivio del dolor (por
ejemplo, un anestsico tpico enjuagues). Asesoramiento del paciente debe incluir instruccin en
una nutricin adecuada, cuidado oral, la ingesta de lquidos adecuada, y la seguridad de que la
condicin es autolimitante. El uso de medicamentos antivirales puede ser considerado. El
paciente debe ser informado de que la enfermedad es contagiosa en ciertas etapas.
Evaluacin de Resultados
1. El resultado deseado en pacientes con gingivoestomatitis herptica debe ser la resolucin de
los signos y sntomas.
2. Si la condicin no se resuelve, la consulta mdica puede ser indicada.
5. PERICORONAL ABSCESO (PERICORONARITIS)
Diagnstico Clnico
Definicin. Una infeccin purulenta localizada dentro del tejido que rodea a la corona de un
diente erupcionado parcial o totalmente.
Cuadro clnico. Las manifestaciones clnicas pueden incluir signos y sntomas de los siguientes:
localizadas rojas, inflamadas, lesiones que son dolorosos al tacto. Tambin es evidente puede
ser un exudado purulento, trismo, linfadenopata, fiebre y malestar general.
Objetivos teraputicos
El objetivo del tratamiento para un absceso pericoronal es la eliminacin de los signos y
sntomas agudos tan pronto como sea posible, incluyendo las causas de la irritacin.
Consideraciones de tratamiento
Las consideraciones de tratamiento incluyen limpieza e irrigacin de la superficie inferior de la
aleta pericoronal, uso de antimicrobianos y remodelacin de tejidos, o la extraccin del diente
afectado y / u oponerse. Los pacientes deben ser instruidos en la atencin domiciliaria.
Evaluacin de Resultados

1. El resultado deseado de la terapia en pacientes con un absceso pericoronal debe ser la

resolucin de los signos y sntomas de inflamacin y la infeccin y la restauracin de la salud y la
funcin del tejido.
2. Las reas donde el estado no resuelve pueden caracterizarse por la recurrencia de los
sntomas agudos y / o propagacin de la infeccin a los tejidos circundantes.
3. Factores que pueden contribuir a la no resolucin pueden incluir el fracaso para eliminar las
causas de la irritacin o el desbridamiento incompleto. En algunos casos de absceso pericoronal,
trauma de los dientes opuestos puede ser un factor agravante.
4. En pacientes en los que la condicin no resuelve, la terapia adicional puede estar indicada.
6. COMBINADO PERIODONTAL / ENDODNTICO
LESIONES (abscesos)
Diagnstico Clnico
Definicin. Lesiones endodnticas / periodontales combinados se localizan, reas de infeccin
originarios de la periodontal y / o tejidos pulpares circunscritos. Las infecciones pueden surgir
principalmente de la enfermedad inflamatoria pulpar se expres a travs del ligamento
periodontal o el hueso alveolar a la cavidad oral. Tambin pueden surgir principalmente de un
bolsillo periodontal comunicacin a travs de canales accesorios del diente y la comunicacin o
apical y en segundo lugar infectar la pulpa. Adems, pueden surgir como una secuela de un
diente fracturado.
Cuadro clnico. Las manifestaciones clnicas pueden incluir combinaciones de los siguientes
signos y sntomas: liso, brillante hinchazn de la enca o de la mucosa; el dolor, con el rea de la
hinchazn dolorosa al tacto; y / o un exudado purulento. El diente puede ser sensible a la
percusin y el mvil. Una pista fistulosa puede estar presente. Se puede producir una prdida
rpida de la insercin periodontal y tejidos perirradiculares. Hinchazn y / o celulitis facial pueden
estar presentes.
Objetivos teraputicos
El objetivo del tratamiento para lesiones de endodoncia / periodontales combinados (abscesos)
es la eliminacin de los signos, sntomas y etiologa tan pronto como sea posible.
Consideraciones de tratamiento
Las consideraciones de tratamiento incluyen el establecimiento de drenaje mediante
desbridamiento el bolsillo y / o mediante una incisin en el absceso. Otros tratamientos pueden
incluir terapia de endodoncia, la irrigacin de la bolsa, el ajuste oclusal limitado, la administracin
de antimicrobianos, y la gestin de la comodidad del paciente.
Un procedimiento quirrgico para el acceso para el desbridamiento puede ser considerado. En
algunas circunstancias, puede ser necesaria una consulta de endodoncia. En otras
circunstancias, la extraccin del diente puede ser necesario. En cualquier caso, un examen
periodontal y endodoncia integral debe seguir la resolucin de la condicin aguda.
Evaluacin de Resultados

1. El resultado deseado de la terapia en pacientes con una lesin periodontal / endodoncia es la

resolucin de los signos y sntomas.
2. Las zonas donde la enfermedad aguda no resuelve pueden caracterizarse por la recurrencia
de un absceso y / o continua prdida de insercin periodontal y tejidos perirradiculares.
3. Factores que contribuyen a la no resolucin de la afeccin pueden ser la falta de eliminar las
causas de la infeccin.
Desbridamiento incompleto, diagnstico incompleto, o la presencia de enfermedad sistmica
subyacente.
4. Resolucin de la fase aguda por la administracin de los mltiples factores etiolgicos puede
resultar en la restauracin parcial de la insercin clnica que se ha perdido. En pacientes en los
que la condicin no resuelve, se requiere evaluacin y tratamiento adicional.