TEMA 7

LBULO FRONTAL Y FUNCIONES EJECUTIVAS

LA CORTEZA PREFRONTAL
1. DIVISIONES Y PRINCIPALES CONEXIONES
3. FUNCIONES RELACIONADAS CON EL REA
PREFRONTAL DORSOLATERAL
4. FUNCIONES RELACIONADAS CON EL REA
PREFRONTAL ORBITAL
5. FUNCIONES RELACIONADAS CON EL REA
PREFRONTAL MEDIAL
6. PRINCIPALES SNDROMES FRONTALES

LECTURA OBLIGATORIA
Goldberg, E. (2002) El cerebro ejecutivo.
Barcelona: Crtica
Cap. 8. Cuando el lder est herido y del
Cap. 9 slo el primer epgrafe dedicado al
sndrome pseudopsicoptico

Considerado universalmente
como un padre fundador de la
Neuropsicologa, Alexandr
Romanovich Luria estudi la
base neural del lenguaje,la
memoria y, por supuesto,las
funciones ejecutivas. Entre sus
contemporneos, nadie
contribuy ms que Luria a la
comprensin de la compleja
relacin entre cerebro y
cognicin, y era reverenciado en
ambos lados del Atlntico.
Elkhonon Goldberg

Alexandr Luria y su mujer, Lana

Pymenovna. 1935

Reconstruccin grfica del crneo de Phineas

Gage, incluyendo la barra metlica que le
atraves las regiones prefrontales del cerebro.
Realizada por el doctor Harlow en 1868.

Reconstruccin tridimensional del cerebro de Gage

realizada por Hanna Damasio

ANATOMA DEL LBULO FRONTAL

VISIN LATERAL

VISIN MEDIAL

Dorsolateral
9, parte de la 10,
44,45,46,47

Orbital
Parte de la 10, 11,
12,13,14

Medial
Corteza Cingulada
anterior : reas 24,
25, 32

Corteza orbitofrontal
Ventromedial (en rojo)
Lateral (en verde)

CONEXIONES MS IMPORTANTES DEL REA

PREFRONTAL
Es la zona mejor conectada del cerebro
Sus tres divisiones (dorsolateral, medial y orbital) estn
conectadas entre s y con ncleos del Tlamo
DORSOLATERAL

Ganglios
de la
Base

Cortezas
asociativas
parietal,
occipital y
temporal

MEDIAL

Hipotlamo

ORBITAL

Sistema Lmbico
(Lbulo
Temporal,
Amgdala,
Cngulo)

CORTEZA PREFRONTAL

PROCESAMIENTO
EMOCIONAL

PROCESAMIENTO
COGNITIVO

FUNCIONES PREFRONTALES

1. RELACIONADAS CON PROCESOS COGNITIVOS

(MS IMPLICADA EL REA PREFRONTAL DORSOLATERAL)
MEMORIA
Memoria de Trabajo
Seleccin de estrategias para aprender y memorizar
Procesos de recuperacin

LENGUAJE
Forman parte del circuito de Broca en el hemisferio
dominante para el lenguaje
Fluidez verbal

ATENCIN
Procesos de inhibicin de respuestas automticas y
control de interferencias ambientales : Tarea Stroop
Atencin dividida : Trail making Test . Parte A y B

RAZONAMIENTO
Verbal (Abstracto) : Semejanzas (WAIS III)
Visual : Matrices (WAIS III) e Historietas (WAIS III)
SECUENCIACIN TEMPORAL : Historietas (WAIS III)

STROOP
Test de colores y palabras

Palabras

Colores

Palabras-Colores

ROJO

XXXX

ROJO

VERDE

XXXX

VERDE

AZUL

XXXX

AZUL

VERDE

XXXX

VERDE

ROJO

XXXX

ROJO

AZUL

XXXX

AZUL

ROJO

XXXX

ROJO

AZUL

XXXX

AZUL

VERDE

XXXX

VERDE

AZUL

XXXX

AZUL

Ejemplos de los elementos que conforman los subtests

de la tarea de Stroop clsica

TRAIL-MAKING TEST
Parte A

Parte B

GENERALIZACIN: Posibilidad de aprender y crear nuevas

conductas a partir de la experiencia

PLANIFICACIN DE LA CONDUCTA Y FLEXIBILIDAD PARA

EL CAMBIO : Test de Wisconsin
BADS - Behavioral Assessment Of Dysexecutive Syndrome
Nick Alderman, Paul W. Burgess, Hazel Emslie, Jonathan J. Evans
and Barbara Wilson

CONCIENCIA
ANOSOGNOSIA
LESIN PREFRONTAL DERECHA

HISTORIETAS (WAIS III)

Test de Wisconsin

2. RELACIONADAS CON PERSONALIDAD Y CON PROCESOS

EMOCIONALES (MS IMPLICADA LA REGIN ORBITAL)
Regulacin del control de impulsos : impulsividad, intolerancia a las
demoras, precipitacin al actuar, aparicin de lenguaje soez
Regulacin de la conducta emocional : mana, irritabilidad,
incontinencia emocional, trastornos obsesivo-compulsivos
Toma de decisiones
Teora de la Mente: empata
3. FUNCIONES DE LA REGIN PREFRONTAL MEDIAL: (CINGULO
ANTERIOR)
Iniciativa
Motivacin
Evaluacin de las situaciones, sobre todo novedosas, para dar la mejor
respuesta (motora, verbal, emocional, vegetativa) en funcin de los
objetivos del sujeto
Monitorizacin de esa conducta una vez iniciada por si hubiera que
cambiarla

PRINCIPALES SNDROMES FRONTALES

REGIN ORBITAL: SNDROME PSEUDOPSICOPTICO
Escaso control de impulsos
Desinhibicin
Impulsividad
Irritabilidad
Trastornos manacos, trastornos obsesivo-compulsivos
Conductas antisociales

REGIN DORSOLATERAL: SNDROME PSEUDODEPRESIVO

Apata
Falta de motivacin
Afecto plano, indiferencia
No hay sentimientos de tristeza, ni de culpabilidad ni ideas de suicidio
(depresin)

PRINCIPALES SNDROMES FRONTALES

REGIN MEDIAL: MUTISMO ACINTICO

DEFINICIN
Dficit de iniciativa y de conducta con nivel de vigilancia preservado
AKINESIA : falta de movimiento
MUTISMO: no hablan a pesar de que las estructuras del
lenguaje estn preservadas
EXPRESIN FACIAL NEUTRA
APATA

CORTEZA PREFRONTAL

PROCESAMIENTO
EMOCIONAL

INDEPENDENCIA AUTONOMA
Y TOMA DE DECISIONES DEL
INDIVIDUO

PROCESAMIENTO
COGNITIVO

INTEGRACIN SOCIAL
Empata y Teora de la Mente