BLEFARITIS

INTRODUCCION
LA BLEFARITIS O INFLAMACION DE LOS PARAPADOS. Aparecen bhinchados e
hiperemicos y sule observarse exudado ocular sobre la piel. Puede ser unilateral o
bilateral, y a su vez focal o difusa.
ETIOLOGIA
1.- PARASITARIA: demodex canis localizado, sarcoptes scabiei var. canis o onchocerca.
2.- FUNGICA: microsporum canis y M. gypseum, trichophyton metagrophytes,
malassezia, blatomicosis, criptococosis, histoplasmosis y aspergiliosis sistemica.
3.- BACTERIANA: foliculitis bacteriana (especies de staphylococcus), celulitis juvenile,
cervicofacial, antinomyces viscosus.
4.- neosporosis, leishmaniosis.
5.- virus de moquillo canino.
6.- INMUNOMEDIADA: penfigo ampolloso, foliaceo, vulgar, lupus eritematoso
discoide y sistemico, vitiligo, syndrome uveodermatologico, dermatomiositis y seborrhea
y foliculitis bacterina.
7.- IDIOPATICA: blefaritis ulcerative cronica del canto medial, dermatitis solar,
dermatosis inducida por zinc, atopia.
8.- ALERGIAS: alergica alimentaria.
9.- OTRAS: automutilacion, erupcion por farmacos, linfoma epiteliotropo.
FISIOPATOLOGIA
En el caso de parasitos, hongos, bacterias y virus, el animal se expone al microorganismo
y se establece una infeccion.
A menudo la produccion de toxinas provoca una inflamacion en donde los animals mas
jovenes presentan mayor predisposicion.
SIGNOS CLINICOS
1.- prurito.
2.- eritema.
3.- hiperemia.
4.- epifora.
5.- blefarospasmo.
6.- edema.
Alopecia periocular
Ulceraciones
Exudados
Escamas
Costars
Cicatrices
Nota: la hyperemia o la alopecia periorbitaria pueden ser signos de atolesiones.

DIAGNOSTICO
Los antecedents, signos clinicos, administracion simultanea de farmacos y la
estacionalidad son muy importantes para orienta el diagnostico. Tincion de las corneas
con fluoresceina para descartar ulceracion corneal. Exploracion con la lampara de wood y
cultivos fungicos para descartar dermatofitos. Raspado de piel y la citologia son
especialmente importantes para identificar causas parasitarias.
En caso de blefaritis bacteriana o fungica estan indicados el cultivo y el antibiograma. La
biopsia de piel seguida de su studio histopatologico son utiles para confirmar las causas
inmunomediadas, nutricionales, neoplasicas e idiopaticas de la blefaritis. Las pruebas
intradermicas, asi como las de alimentacion, resultan de utilidad en el caso de animals
atopicos o con alergias alimentarias.
TRATAMIENTO
Colocacion de un collar isabelino para evitar los autotraumatismos.
Blefaritis parasitaria: la mayoria de las demodicosis localizadas se resuelven de forma
espontanea en 6-8 semanas.
Los casos resistentes se tartan con dosis elevadas de ivermectina a 0.4-0.6 mg/kg VO 1
vez por dia durante 1-3 meses. La aplicacion de cloranfenicol y eserina por via topica
ayudan a disminuir la poblacion de acaros.
En caso de saran sarcopticas se pueden tartar de forma sistemica con ivermectina a 0.20.4 mg/kg SC 1 vez por semana durante 3 semanas.
FUNGICA: recortar el pelo. Aplicacion de pomades antifungicas (miconazol).
Tratamiento antifungicos via sistemica en el caso de enfermedades generalizadas.
BACTERIANA: antibioterapia via sistemica segun el cultivo y los resultados del
antibiograma. Administracion de lincomicina 20mg/kg VO 2 veces por dia o cefalexina
20mg/kg VO 3 veces por dia durante un minimo de 3 semanas. Se puede aplicar
antibiotico topicos junto con hidrocortisona 2 veces por dia. En los casos de celulitis
juvenile se administrant corticosteroids sistemicos y antibioticos.
VIRICA: cuidados de soporte en el caso de animals con enfermedad sistemica, incluidos
fluidoterapia mas antibioticos de amplio espectro. Pomade tripli antibiotica via topica
junto con hidrocortisona 2-3 veces por dia.
INMUNOMEDIADA: pomades topicas de neomicina-polimixina-B-dexametasona, 3 a 4
veces por dia.
Dosis inmunosupresoras de prednisone a 2-4 mg/kg 1-2 veces por dia que se devera
disminuir de forma progresiva en 3-4 semanas.
IDIOPATICA: la leucotriquia periocular no necesita tratamiento. La blefaritis eosinofilica
se trata con corticosteroids (dexametasona, prednisolona) por via topica y/o sistemica.
NUTRICIONAL: conseguir un equilibrio nutricional adecuado. Administracion
complementaria de zinc por VO.
SEGUIMIENTO: los animals en tratamiento con corticosteroids (dexametasona,
prednisolona) sobre todo con dosis inmunosupresoras, deben vigilarse de forma estrecha
para evitar los efectos secundarios sistemicos de los mismos.