FIR-8950 (08/08)

ANLISIS
Y
COMENTARIO
DE LA
PRUEBA
SELECTIVA
F.I.R.

ENERO 2010

2010. GlaxoSmithKline, S.A.

Reservados todos los derechos.
Esta publicacin no puede ser reproducida o transmitida, total o parcialmente por cualquier medio, electrnico
o mecnico, ni por fotocopia, grabacin u otro sistema de reproduccin de informacin sin el permiso por
escrito de los titulares del Copyright.
ISBN: 978-84-693-3730-1

ANLISIS Y COMENTARIO
DE LA
PRUEBA SELECTIVA F.I.R.

Autor y Director
Eduardo San Martn Ciges
Doctor en Farmacia.
Especialista en Farmacia Hospitalaria; Radiofarmacia; Anlisis y Control de
Medicamentos y Drogas.

Consultor:
Dr. Jos Luis Poveda Andrs. Jefe de Servicio. Servicio de Farmacia. Hospital La Fe de Valencia.

AUTORES DE CAPTULOS:

Microbiologa; Parasitologa:
Dr. Salvador Giner Almaraz. Especialista en Microbiologa y Parasitologa. H. Dr. Moliner de Valencia.
Legislacin y Farmacoeconoma; Toxicologa:
Dra. M Dolores San Martn Ciges. Especialista en Farmacia Hospitalaria. rea 7 de Atencin Primaria.
Farmacocintica y Biofarmacia:
Dra. M Remedios Marqus Miana. Especialista en Farmacia Hospitalaria. Hospital La Fe de Valencia.
Tecnologa Farmacutica:
Dr. Ral Ferrando Piqueres. Especialista en Farmacia Hospitalaria. H. La Magdalena de Castelln.
Anatoma y Biologa Molecular:
Dra. Virginia Bos Ribelles. Especialista en Farmacia Hospitalaria. Hospital La Fe de Valencia.
Fisiologa y Patologa:
Dra. Mara Jos Fernndez Mega. Especialista en Farmacia Hospitalaria. Hospital La Fe de Valencia.
Dra. Mnica Montero Hernndez. Especialista en Farmacia Hospitalaria. Hospital La Fe de Valencia.
Inmunologa; Farmacognosia:
Dra. Mara Amat Daz. Residente de Farmacia Hospitalaria. Hospital La Fe de Valencia.
Qumica Farmacutica; Bioestadstica:
Dra. Consuelo Jordn De Luna. Residente de Farmacia Hospitalaria. Hospital La Fe de Valencia.
Bioqumica:
Dra. M Dolores Ed Solsona. Residente de Farmacia Hospitalaria. Hospital La Fe de Valencia.
Dra. Lorena Martnez Cercs. Residente de Farmacia Hospitalaria. Hospital La Fe de Valencia.
Farmacologa; Fisicoqumica:
Dra. Mara Galiana Sastre. Residente de Farmacia Hospitalaria. Hospital La Fe de Valencia.
Dr. Juan Eduardo Megas Vericat. Residente de Farmacia Hospitalaria. Hospital La Fe de Valencia.
Qumicas orgnica e inorgnica:
Dr. ngel Escudero Jimnez. Residente de Farmacia Hospitalaria. Hospital La Fe de Valencia.
Tcnicas Instrumentales:
Dra. Silvia Valero Garca. Residente de Farmacia Hospitalaria. Hospital La Fe de Valencia.

Agradecimiento especial:
al Departamento de Evaluacin de Medicamentos y Gestin Sanitaria de GlaxoSmithKline por su colaboracin
para que este proyecto siga realizndose.

PRLOGO

En primer lugar quiero manifestar mi agradeciendo al Laboratorio GlaxoSmithKline por su

imprescindible colaboracin en la realizacin de este libro. Muy especialmente este ao pues se va ha
realizar la edicin electrnicamente. Ello mejorar mucho la difusin del mismo pudindose consultar
en cualquier momento y desde cualquier lugar a travs de las pginas web de GSK y de Farmafir.
En cuanto al examen FIR de este ao, ha presentado una distribucin de preguntas por materias
muy similar a los aos anteriores. Sigue destacando el elevado nmero de preguntas de Fisiologa y
Patologa aunque este ao con una ligera disminucin pasando de 44 a 38 preguntas. La segunda en
nmero de preguntas ha sido la Bioqumica con 30, con un ligero incremento respecto al ao pasado. Se
mantiene el reducido nmero de preguntas (menor de 8) de materias como Parasitologa, Anatoma,
Bioestadstica,

Farmacognosia,

Farmacoeconoma,

Legislacin

Farmacutica,

Toxicologa

Fisicoqumica. Las preguntas de mayor dificultad para su resolucin han sido las de qumicas,

Anatoma y alguna de patologa. Por el contrario, y en la lnea de los aos anteriores, las preguntas
ms sencillas han sido las de Farmacologa, Microbiologa, Tcnicas Instrumentales y Parasitologa.
Como siempre quiero dedicar unas lneas de sincero agradecimiento a la gran labor de todos los
autores de captulos.
Confo en que este libro logre los objetivos de servir de gua y ayuda a quien vaya a preparar el
examen F.I.R. u otras pruebas tipo test similares y de herramienta til en la formacin continuada de
cualquier profesional relacionado con estos temas. Mucho ms a partir de este ao al poder consultarse
por internet.
Por ltimo, y como siempre, deseo agradecer las numerosas opiniones recibidas.

Eduardo San Martn Ciges

ndice

CONSIDERACIONES
CLASIFICACIN DE LAS PREGUNTAS

La clasificacin de las preguntas por materias se ha hecho de acuerdo con los programas
docentes que de cada una de las asignaturas indicadas se siguen en las Facultades de Farmacia de
Espaa. Tambin, por supuesto, teniendo en cuenta la bibliografa que mejor explica la respuesta de
cada pregunta. An as, y debido principalmente al solapamiento entre algunas asignaturas, es obvio que
algunas preguntas podran estar clasificadas en varias materias distintas. En cualquier caso, esta
clasificacin es slo aproximada y pretende nicamente orientar sobre el nmero de preguntas que cada
asignatura o materia aporta a este examen, as como facilitar la consulta de este libro.

COMENTARIO DE LAS PREGUNTAS

Los comentarios de la mayora de las preguntas se realizan mediante transcripciones literales de
las citas bibliogrficas que se indican al final del comentario de cada pregunta. En algunos casos, y con
el fin de facilitar la comprensin de la respuesta, se aportan modificaciones por parte de los autores. En
otros casos, si el autor lo considera oportuno, se realiza una aclaracin adicional que se indica mediante
la expresin (Nota de autor) separado del resto del comentario.

ndice

Cmo navegar
por el libro

haciendo clic sobre el espacio que ocupan la

pregunta y sus posibles respuestas.

El presente libro ha sido desarrollado en Adobe

Acrobat para facilitar su distribucin y lectura.
Adems, para hacer ms sencilla su navegacin y
uso como material de referencia, se han
implementado vnculos que nos permitirn
movernos con mayor libertad y rapidez a las
distintas preguntas y sus respuestas.
Cmo moverse por las distinas preguntas?
Desde el ndice, el usuario podr ir a cada una de
las materias para ver las preguntas relacionadas y
sus respuestas.
Simplemente haciendo clic sobre la materia a
consultar, el archivo le llevar directamente a las
preguntas relacionadas con esta materia.

Cuando el usuario se encuentra cotejando sus

respuestas con las respuestas correctas del libro
podr volver a las preguntas haciendo clic sobre
la respuesta. Esta accin requiere que el usuario
haya llegado al final de la respuesta para asegurar
que se ha ledo la totalidad de la misma. Tenga en
cuenta sto, cuando trate de activar el vnculo de
una respuesta. Es necesario llegar al final de la
misma para volver a las preguntas de esa materia.

Cada pgina del libro, siempre que sea la ltima

de cada captulo o seccin, tendr visible en su
parte inferior derecha, un botn de color verde con
el texto NDICE que al ser pulsado le llevar
al ndice del libro, facilitando la eleccin de una
nueva materia.

En materias donde haya ms de una pgina con

preguntas relacionadas a ese tema, no habr un
botn para volver al ndice hasta la pgina donde
se localice la ltima pregunta.
A pesar que en esta gua, los vnculos estn
enmarcados en color verde, su representacin
grfica es figurativa. Los enlaces entre componentes
internos no es visible y slo es perceptible por el
cambio de icono a hipervnculo, representado como
una mano cerrada con el dedo ndice extendido.

Una vez que el usuario se encuentre navegando

por las preguntas de la materia elegida, podr
comprobar si la respuesta elegida es la correcta

salto de pgina y vnculo para

volver a la materia en pgina
siguiente.

NDICE
Prlogo
Consideraciones
Clasificacin de las preguntas

06
07
11

Preguntas por Materias

13

Respuestas Comentadas por Materias

Anatoma
Bioestadstica
Biologa Molecular
Bioqumica
Farmacocintica y Biofarmacia
Farmacognosia
Farmacologa
Fisico-Qumica
Fisiologa y Fisiopatologa
Inmunologa
Legislacin, Farmacoeconoma y Salud Pblica
Microbiologa
Parasitologa
Qumica Farmacutica
Qumica Orgnica e Inorgnica
Tcnicas Instrumentales
Tecnologa Farmacutica
Toxicologa

14
15
16
19
24
28
30
35
37
44
46
48
51
52
55
58
62
66

Anatoma
Bioestadstica
Biologa Molecular
Bioqumica
Farmacocintica y Biofarmacia
Farmacognosia
Farmacologa
Fisico-Qumica
Fisiologa y Fisiopatologa
Inmunologa
Legislacin, Farmacoeconoma y Salud Pblica
Microbiologa
Parasitologa
Qumica Farmacutica
Qumica Orgnica e Inorgnica
Tcnicas Instrumentales
Tecnologa Farmacutica
Toxicologa

69
73
77
83
101
109
113
125
129
146
151
156
169
173
180
192
199
214

Nota: Al hacer clic en cada pregunta hay un enlace que te lleva a la pgina de su respuesta

CLASIFICACIN
DE
PREGUNTAS

ndice

PREGUNTAS
POR
MATERIAS

ndice

CLASIFICACIN
DE
PREGUNTAS

CLASIFICACIN DE LAS PREGUNTAS

EN PORCENTAJE

POR
NMERO

ndice

PREGUNTAS
POR
MATERIAS

ndice

ANATOMIA
PREGUNTAS
1.

Que msculo tiene su insercin proximal en la espina iliaca anterosuperior y su

insercin distal en la porcin superior de la cara medial de la tibia?:
1)
2)
3)
4)
5)

2.

Las pirmides son 2 abultamientos de sustancia blanca situados en la cara ventral

de:
1)
2)
3)
4)
5)

3.

Piloro.
Vlvula ileocecal.
Ampolla de Vater.
Papila duodenal menor.
Coldoco.

Cul de los siguientes tramos del aparato digestivo tiene en su pared tres capa
musculares?:
1)
2)
3)
4)
5)

5.

La protuberancia.
El mesencefalo.
El bulbo.
El cerebelo.
El 4 ventrculo.

La estructura que impide el reflujo del contenido del intestino grueso al intestino
delgado se llama:
1)
2)
3)
4)
5)

4.

El Sartorio.
El Psoas mayor.
El Recto femoral.
El Glteo mediano.
El Iliaco.

Esfago.
Estomago.
Duodeno.
Yeyuno.
Colon.

Cul de las siguientes arterias es una ramificacin de la Arteria Aorta abdominal

y esta situada por debajo del diafragma?:
1)
2)
3)
4)
5)

Subclavia.
Axilar.
Tronco celiaco.
Coronaria.
Femoral.

ndice

BIOESTADSTICA
PREGUNTAS
1.

En una nube de puntos obtenida a partir de ciertos datos, todos los puntos estn
perfectamentealineados, cayendo sobre una recta de pendiente 0,7. El coeficiente
de correlacin de Pearson estimado para estos datos ser:
1)
2)
3)
4)
5)

2.

Queremos realizar un test de hiptesis que concierne a la media de cierta variable

de una poblacin que sigue una distribucin normal. La varianza de la poblacin
es desconocida y el tamao de la muestra que tenemos es pequeo. El estadstico de
contraste que utilizaremos para el test de hiptesis sigue una distribucin de la
familia:
1)
2)
3)
4)
5)

3.

Binomial.
Normal.
T de Student.
Chi cuadrado.
F (de Fisher).

Cal de los siguientes estadsticos es una medida de dispersin o variabildad de

una muestra?:
1)
2)
3)
4)
5)

4.

1.
0,7.
0.
0,7.
1.

La media muestral.
El coeficiente de asimetra.
La desviacin muestral.
La mediana muestral.
El tamao de la muestra.

La varianza de una variable aleatoria Binomial con parmetros n y p" es :

1)
2)
3)
4)
5)

np.
np(1-p)
p(1-p)
n(1-p)
Necesito ms datos para poder calcular esta varianza.

ndice

BIOLOGA MOLECULAR

PREGUNTAS

1.

Que es el pptido seal en una protena recin sintetizada?:

1)
2)
3)
4)
5)

2.

Que es un pseudogen?:
1)
2)
3)
4)
5)

3.

5-UGC AUA UUA AUG CAU-3.

5-ACA GGC GAU AUG UGA-3.
5-ACG UAU AAU UAC GUA-3.
5-TAC GTA ATT ATA CGT-3.
5-ACG TAT AAT TAC GTA-3.

Con respecto a los siguientes inhibidores de la sntesis de protenas en procariotas:

1)
2)
3)
4)
5)

5.

Un gen cuyo fenotipo es muy fcil de determinar.

Una copia no funcional de un gen.
Un gen extracromosomal.
Gen que esta dividido en exones e intrones.
Un gen cuya regin codificadora esta superpuesta con la de otro gen.

Selese la secuencia que seria complementaria en un cido nucleico a la siguiente:

5-ACG TAT AAT TAC GTA-3:
1)
2)
3)
4)
5)

4.

Una secuencia interna que se pierde en la maduracin.

Una extensin muy hidrfila de aminocidos.
Es tpico de las protenas citoslicas.
Es lo que permite la autocatlisis de la protena.
Una secuencia que permite fijar la protena a una membrana.

La eritromicina impide la formacin del complejo de iniciacin.

La tetraciclina inhibe la unin del aminoaciltRNA al lugar A del ribosoma.
La estreptomicina inhibe la actividad peptidil transferasa del ribosoma.
El cloranfenicol se asemeja al extremo 3 del tirosil-tRNA.
La puromicina impide que el ribosoma pueda unir factores de elongacin.

Cul es la secuencia nucleotidica que est presente en el gen pero no en el RNA

mensajero maduro?:
1)
2)
3)
4)
5)

Exn.
Promotor.
Intrn.
Intensificador.
De poliadenilacin.

6.

Que permite que tramos o porciones mas o menos extensas de DNA puedan
trasladarse de un lugar a otro del genoma?:
1)
2)
3)
4)
5)

7.

Por que las clulas de E. coli en presencia de lactosa como nica fuente de carbono
no tienen actividad galactsido permeasa cuando tienen un gen lacZ defectuoso?:
1)
2)
3)
4)
5)

8.

Mutacin supresora.
Mutacin sin sentido.
Mutacin mbar.
mutacin al azar.
Mutacin transversal.

Los chaperones se unen a las cadenas polipeptdicas:

1)
2)
3)
4)
5)

11.

El factor de liberacin RF-1 que reconoce el codn de parada UAA.

El factor de liberacin RF-2 que reconoce el codn de parada UGA.
El factor de liberacin RF-3 que reconoce el codn de parada UAG.
El mismo mecanismo que en procariotas.
El factor eRF1 que reconoce los tres codones de parada.

Una mutacin que convierte un codn (codificante de un aminoacil) en un codn

STOP se conoce como:
1)
2)
3)
4)
5)

10.

Porque la galactsido permeasa esta codificada por el gen lacZ.

Porque no se produce alolactosa.
Porque la lactosa genera glucosa que es un represor.
Porque la presencia de un gen lacZ defectuoso hace inviables a las clulas de
E.coli.
Porque la galactsido permeasa se localiza errneamente en el citoplasma celular.

La terminacin de la traduccin en eucariotas requiere:

1)
2)
3)
4)
5)

9.

Los factores de transcripcin.

Los transposones.
La traslacin de muesca.
Las enzimas de restriccin.
Las telomerasas.

Segn emergen del ribosoma.

En el ncleo.
Para facilitar su agregacin.
Para facilitar su plegamiento.
Para sealizar su destino exocelular.

La adicin de un residuo de SUMO (small ubiquitin-related modifier) a un residuo

de Lys de una protena es una seal de:
1)
2)
3)
4)
5)

Localizacin extracelular.
Degradacin vacuolar.
Degradacin en el proteosoma.
Localizacin intracelular.
Inactivacin irreversible.

12.

Los tRNAs de los eucariotas:

1)
2)
3)
4)
5)

13.

No tienen procesamiento postranscripcional.

Contienen una doble hebra de RNA.
Contienen intrones.
Requieren de una caja TATA.
Contiene el codn.

Por que la transcripcin en eucariotas no puede ser regulada por atenuacin?:

1)
2)
3)
4)
5)

Porque falta la maquinaria enzimtica necesaria.

Porque los mRNAs contienen poli-A.
Porque los ribosomas nunca estn en contacto con los manas nacientes.
Porque se requieren bajos niveles de triptfano.
Porque se activa la represin por catabolito.

ndice

BIOQUMICA
PREGUNTAS
1.

La enfermedad de Krabbe I es una esfingolipidosis en la que se acumula:

1)
2)
3)
4)
5)

2.

El Sndrome de Ehlers-Danlos es una alteracin:

1)
2)
3)
4)
5)

3.

Hiperlipemia IIa.
Enfermedad de Tangier.
Enfermedad de Hunter.
Enfermedad de Tay-Sachs.
Enfermedad de Hartnup.

La hiperquilomicronemia es una dislipemia que puede tener su origen en el dficit

de:
1)
2)
3)
4)
5)

6.

Fenilcetonuria.
Hiperhomocisteinemia.
Tirosinemia.
Alcaptonuria.
Cistinuria.

Indica cul de las siguientes lipidosis es una gangliosidosis GM2:

1)
2)
3)
4)
5)

5.

Del metabolismo de porfirinas.

De la sntesis de colgeno.
Del metabolismo de pirimidinas.
De la sntesis de glucgenos.
Del metabolismo de las lipoprotenas.

Indica cul de las siguientes patologas es un error congnito del transporte de

aminocidos:
1)
2)
3)
4)
5)

4.

Colesterol libre.
Galactosil ceramida.
Galactosa.
Trioleina.
Condroitn sulfato.

Lipoprotena lipasa (LPL).

El receptor de LDL.
ApoA1 y ApoA3.
ApoB100.
LCAT.

La enfermedad de Menkes tiene su origen en una alteracin del transporte de:

1)
2)
3)
4)
5)

Aminocidos dibsicos.
Los lpidos en la sangre.
Cobre.
Glucosa.
Aminocidos aromticos.

7.

El albinismo tiene origen en el dficit de:

1)
2)
3)
4)
5)

8.

Indica cul de las siguientes patologas tiene su origen en el dficit de alguna de las
enzimas de la sntesis del grupo hemo:
1)
2)
3)
4)
5)

9.

Sndrome de Cushing.
Enfermedad de von Gierke.
Enfermedad de Andersen.
Sndrome de Hurler.
Enfermedad de Forbes.

Un incremento de los niveles circulantes de VLDL es caracterstico del:

1)
2)
3)
4)
5)

12.

Ciclo de la urea.
Metabolismo de la porfirinas.
Metabolismo de las purinas.
Metabolismo de esfingolpidos.
Metabolismo de los aminocidos bsicos.

Indique cul de las siguientes patologas es una mucopolisacaridosis:

1)
2)
3)
4)
5)

11.

Distrofia muscular.
Alfa-talasemia.
Cistinuria.
Anemia falciforme.
Porfiria cutnea tarda.

El dficit de hipoxantina-guanina fosforribosil-transferasa es una alteracin del:

1)
2)
3)
4)
5)

10.

Ornitina transcarbamilasa.
Un transportador de aminocidos cidos.
Ferroquetalasa.
Tirosinasa.
Esfingomielinasa.

Fenotipo I de Fredickson.
Fenotipo Ib de Fredickson.
Fenotipo IIa de Fredickson.
Fenotipo III de Fredickson.
Fenotipo IV de Fredickson.

Las enzimas alostricas siguen la cintica de:

1)
2)
3)
4)
5)

Michaelis-Menten.
Lineweaver-Burk.
Eadie-Hofstee.
Kosland-Nmethy-Filmer.
Monod-Wyman-Changeaux.

13.

Las enzimas aceleran las reacciones al:

1)
2)
3)
4)
5)

14.

Los inhibidores enzimticos competitivos aparentemente:

1)
2)
3)
4)
5)

15.

Un zimgeno.
Un sustrato.
Un grupo prosttico.
Una coenzima.
Una subunidad.

En relacin con la molcula de mioglobina, es cierto que:

1)
2)
3)
4)
5)

18.

El contenido de protena.
El numero de sustratos de la reaccin.
La cantidad de sustrato transformado en moles/segundo.
La cantidad de sustrato transformado en micromoles/minuto.
Las unidades de actividad/mol de enzima.

Un regulador homotropico en las enzimas se refiere a:

1)
2)
3)
4)
5)

17.

Disminuyen el valor de la constante de Michaelis.

Aumentan el valor de la constante de Michaelis.
Disminuyen el valor de la velocidad mxima.
Aumentan el valor de la velocidad mxima.
Ninguna de las anteriores.

La actividad especfica de una enzima se establece por:

1)
2)
3)
4)
5)

16.

Aumentar la liberacin de energa libre estndar.

Aumentar la entropa.
Disminuir la posicin del equilibrio.
Disminuir la energa libre de activacin.
Eliminar el estado de transicin.

Tiene ocho segmentos de lmina beta.

Es una protena alostrica.
Tiene un grupo hemo asociado a cada extremo de su cadena.
Esta presente en el tejido muscular de la mayora de mamferos.
Transporta oxgeno entre los tejidos y la sangre.

Las inhibiciones enzimticas pueden evitarse aumentando el sustrato si son:

1)
2)
3)
4)
5)

No competitivas.
Acompetitivas.
Competitivas.
Cooperativas.
Todas las anteriores.

19.

En relacin con el ciclo de la urea es FALSO que:

1)
2)
3)
4)
5)

20.

En relacin con los polisacridos de reserva, es FALSO que:

1)
2)
3)
4)
5)

21.

Necesita unas pO2 menores que las de la mioglobina para soltar el oxgeno.
Acepta el oxigeno de la mioglobina y lo cede a las mitocondrias de los tejidos.
Se une al oxgeno de forma cooperativa.
La unin del oxigeno sigue una cintica hiperblica.
Tiene la misma estructura cuaternaria que la mioglobina.

El cido ascrbico o vitamina C se caracteriza porque:

1)
2)
3)
4)
5)

24.

Su naturaleza polar y su capacidad de formar enlaces de hidrogeno.

Su concentracin.
Su capacidad para formar enlaces covalentes.
Su capacidad de actuar como una solucin tampn.
Su baja constante dielctrica.

La hemoglobina se caracteriza porque:

1)
2)
3)
4)
5)

23.

La amilasa consiste en cadenas largas y no ramificadas de unidades de D-glucosa

unidas por enlaces (1-4).
La amilopectina se encuentra altamente ramificada.
El glucgeno es similar a la amilopectina, pero menos ramificado.
Los grnulos de glucgeno contienen tambin las enzimas responsables de su
sntesis y degradacin.
En las clulas, las molculas de almidn y glucgeno estn muy hidratadas.

La mayora de las propiedades del agua, y en especial su capacidad de actuar

como disolvente, estn en gran parte determinadas por:
1)
2)
3)
4)
5)

22.

El flujo de nitrgeno a travs del ciclo de la urea vara con la dieta.

En el ayuno prolongado aumenta la produccin de urea.
La carbamil fosfato sintetasa I esta regulada alostricamente.
El aspartato acta como donador de nitrgeno en el ciclo de la urea.
Las enzimas del ciclo de la urea se sintetizan a baja velocidad en animales
alimentados con dietas hiperproticas.

Facilita la oxidacin de las membranas biolgicas.

Acta como coenzima de enzimas que participan en la transferencia de grupos
acilo.
Acta como coenzima transportador de grupos hidroxilo.
Acta como coenzima de hidroxilasas que participan en la sntesis del colgeno.
Es una vitamina liposoluble que en humanos se sintetiza en el hgado.

Las transferasas son enzimas que:

1)
2)
3)
4)
5)

Catalizan la formacin de enlaces con gasto de ATP.

Catalizan reacciones de transferencias de grupos.
Catalizan reacciones de formacin de dobles enlaces.
Catalizan reacciones de oxido-reduccin.
Catalizan reacciones de isomerizacin.

25.

Una deficiencia de carnitina podra afectar a:

1)
2)
3)
4)
5)

26.

El mtodo de referencia para la determinacin de protenas totales es:

1)
2)
3)
4)
5)

27.

3)
4)
5)

5)

Del NADH+H+.
De la fosforilacin acoplada a sustrato.
Del FADH+H+.
Del NADPH derivado de las reacciones que participan en la conversin de
oxalacetato en piruvato y de la ruta de las pentosas fosfato.
Se trata de un proceso que no requiere potencial reductor.

En relacin con vitaminas liposolubles, es cierto que:

1)
2)
3)
4)
5)

30.

Oxidacin de glucosa a cido glucnico y perxido de hidrogeno.

Deshidrogenacin de la D-glucosa a D-gluconolactona con la transferencia de
hidrgeno a NAD o NADP.
Conversin de la glucosa a glucosa-6-fosfato en presencia de ATP.
Reduccin de los hidratos de carbono con grupos aldehdicos o cetnicos libres
para formar compuestos intermedios con capacidad reductora frente agentes
oxidantes.
Deshidrogenacin de D-Xilosa.

El potencial reductor necesario para que transcurra la litognesis se obtiene:

1)
2)
3)
4)

29.

Mtodo Kjeldahl.
Refractometra.
Mtodo de Biuret.
Mtodo de Lowry.
Mtodos de unin de colorantes.

La enzima Hexoquinasa es la responsable de catalizar la siguiente reaccin:

1)
2)

28.

La litognesis.
La lipolisis.
La -oxidacin.
La glucolisis.
La glucogenolisis.

La deficiencia de vitamina K puede favorecer la osteoporosis.

Los niveles circulantes de 25-hidroxi-vitamina D estn aumentados en la edad
avanzada.
La vitamina D se necesita para la sntesis de una protena extracelular sea, la
osteocalcina.
La ingesta diaria recomendada de vitamina D aumenta en la mujer adulta durante la
lactacin.
La ingesta diaria recomendada de vitamina K es mayor en la etapa adolescente que
en la adulta.

La glucogenosis tipo V o enfermedad de McArdle tiene su origen en un dficit:

1)
2)
3)
4)

De la glucgeno sintasa.
De la glucgeno fosforilasa muscular.
De la enzima ramificante.
De la enzima desrramificante.
5) Del transportador de glucosa GLUT2.

ndice

FARMACOCINTICA Y BIOFARMACIA
PREGUNTAS
1.

Qu ecuacin matemtica debemos utilizar para predecir la velocidad de

disolucin de un principio activo?:
1)
2)
3)
4)
5)

2.

Seale la respuesta correcta entre las que aparecen a continuacin, sobre el

aclaramiento heptico:
1)
2)
3)
4)
5)

3.

Noyes-Whitney.
Carman.
Andreasen.
Stokes.
Poiselle.

Es el producto del flujo sanguneo heptico, el coeficiente de extraccin y la

constante de proporcionalidad corporal.
Incluye la excrecin por bilis, el aclaramiento metablico heptico y el
aclaramiento portointestinal.
El de un frmaco con alto coeficiente de extraccin (>0,7) se modifica si se altera
la unin proteica.
El de un frmaco con alto coeficiente de extraccin depende del flujo sanguneo
heptico.
Los frmacos con bajo coeficiente de extraccin (<0,3) presentan aclaramientos
hepticos similares al valor del flujo sanguneo heptico.

Seale el supuesto FALSO en las posibles causas por las que los procesos de
excrecin de los frmacos pueden dar lugar a una cintica no lineal:
1)
2)

Una saturacin del proceso de secrecin del frmaco a nivel tubular.

Una modificacin del pH urinario bajo la influencia de cantidades crecientes del
frmaco o sus metabolitos.
3) Una saturacin del mecanismo de excrecin biliar por difusin pasiva.
4) Una modificacin del volumen urinario en el tiempo por efecto de la dosis.
5) Una saturacin de la fijacin a las protenas plasmticas.
4.

Seale cual de los siguientes frmacos presenta un bajo coeficiente de extraccin

heptica:
1)
2)
3)
4)
5)

Nitroglicerina.
Teofilina.
Lidocaina.
Meperidina.
Propanolol.

5.

Un frmaco cuya cintica de eliminacin es de orden uno, alcanza una

concentracin plasmtica en situacin de equilibrio de 25 mg/L, cuando se
administra con una velocidad de perfusin de 10 mg/h. Cul ser la
concentracin de equilibrio que se alcanzar si se administra a una velocidad de 30
mg/h?:
1)
2)
3)
4)
5)

6.

Tres frmacos A, B y C se administran a las dosis de 10, 1 y 5 mg respectivamente

por inyeccin intravenosa tipo bolus cada 12 horas en rgimen de dosis mltiples.
Sabiendo que las constantes de velocidad (Ke) de A, B y C son de 0,1; 0,01 y 0,05
h-1, respectivamente. Cul de ellos tardara menos en alcanzar la situacin de
equilibrio?:
1)
2)
3)
4)
5)

7.

El frmaco A.
El frmaco B.
El frmaco C.
Los frmacos A y B, los cuales alcanzaran esta situacin al mismo tiempo.
Los tres frmacos alcanzaran el equilibrio a la vez.

El modelo terico que mejor describe el mecanismo de absorcin de frmacos a

travs de la mucosa oral es:
1)
2)
3)
4)
5)

8.

50 mg/L.
75 mg/L.
30 mg/L.
25 mg/L.
10 mg/L.

Lineal.
Bilineal.
Hiperblico.
Bihiperbolico.
Lineal y doble logartmico.

Los aclaramientos intrnsecos hepticos de dos frmacos A y B son de 1300

mL/min y 26 mL/min, respectivamente. Cul de estos dos frmacos ser probable
que muestre un mayor incremento en su aclaramiento heptico cuando el flujo
sanguneo heptico se incremente de 1 L/min a 1,5 L/min?:
1)
2)
3)

El frmaco A.
El frmaco B.
Ninguno de los dos se vera significativamente afectado por el cambio en el flujo
sanguneo heptico.
4) Los dos frmacos se vern afectados significativamente.
5) Con estos datos y sin saber su grado de unin a protenas plasmticas no es posible
responder a esta cuestin.
9.

Cuando la velocidad a la que transcurre el proceso de eliminacin de un frmaco

depende de la concentracin a la que este se encuentra en los lugares donde se
produce ese proceso, se dice que:
1)
2)
3)
4)

El proceso de eliminacin sigue una cintica de orden cero.

La cintica del proceso de eliminacin es de primer orden.
El proceso de eliminacin sigue cintica de Michaelis-Menten.
La constante de velocidad de eliminacin del frmaco se expresa en unidades de
concentracin /tiempo.
5) La cintica de frmaco es no-lineal.

10.

La profundidad de penetracin en el tracto respiratorio (lugar de deposicin) de

las partculas de un aerosol es:
1)
2)
3)
4)
5)

11.

densidad de las
proporcional al
proporcional al
las partculas e

Menor que la de la forma anhidra del frmaco.

Mayor que la dela forma anhidra del frmaco.
Igual que la de la forma anhidra del frmaco.
Factor limitativo de la desagregacin de la forma farmacutica.
Paso limitante de la microdisgregacin de la forma farmacutica a polvos y
cristales.

Cul de las siguientes expresiones permite calcular el valor del aclaramiento

renal de un frmaco?:
1)
2)
3)
4)
5)

13.

densidad de las

En medio acuoso, la velocidad de disolucin de un hidrato es:

1)
2)
3)
4)
5)

12.

Directamente proporcional al ritmo respiratorio, el tamao y a la

partculas.
Inversamente proporcional al ritmo respiratorio, al tamao y a la
partculas.
Directamente proporcional al ritmo respiratorio e inversamente
tamao y a la densidad de las partculas.
Inversamente proporcional al ritmo respiratorio y directamente
tamao y al a densidad de las partculas.
Directamente proporcional al ritmo respiratorio y al tamao de
inversamente proporcional a la densidad de las mismas.

El cociente entre la cantidad total de frmaco que se excreta en forma inalterada

por orina y su volumen aparente de distribucin.
El cociente entre la fraccin de dosis de frmaco que se excreta en forma inalterada
por orina y el aclaramiento total del mismo.
El cociente entre la cantidad total de frmaco que se excreta en forma inalterada
por orina y el rea total bajo la curva de sus niveles plasmticos.
El cociente entre la constante de velocidad de excrecin urinaria del frmaco y su
volumen aparente de distribucin.
El cociente entre el volumen aparente de distribucin del frmaco y la fraccin de
dosis que se excreta en forma inalterada por orina.

El parmetro farmacocintico periodo de latencia representa el tiempo:

1)
2)
3)
4)
5)

Necesario para que se alcance la concentracin mnima eficaz de frmaco en el

plasma.
Necesario para que se alcance el estado estacionario.
Mnimo para que inicie el efecto teraputico.
Que transcurre desde que se administra el medicamento hasta que se inicia el
proceso de absorcin del frmaco.
til de absorcin.

14.

Indique la razn farmacocintica por la que algunos frmacos requieren la

administracin de dosis de mantenimiento pequeas y, por el contrario, la dosis de
choque que se administra la inicio del tratamiento para que la concentracin
plasmtica alcance valores semejantes los que se obtienen en estado estacionario es
elevada:
1)
2)
3)
4)
5)

15.

Elevada unin a protenas.

Elevada tasa de extraccin heptica.
Elevada secrecin tubular activa.
Elevada secrecin a travs de membranas mediada por la glicoproteina P.
Acceso del frmaco en elevada proporcin al sistema nervioso central.

El significado farmacocintico de la constante de eliminacin del frmaco es:

1)
2)
3)
4)

Velocidad absoluta de eliminacin del frmaco.

Velocidad de eliminacin respecto a la dosis del frmaco.
Velocidad de eliminacin respecto a la cantidad de frmaco inicial.
Velocidad de eliminacin respecto a la cantidad de frmaco eliminado del
organismo.
5) Velocidad de eliminacin respeto a la cantidad de frmaco remanente en el
organismo.
16.

Cul de las siguientes afirmaciones sobre la semivida de eliminacin es correcta

respecto a una cintica de orden uno?:
1)
2)
3)
4)
5)

17.

En general la cintica del vaciado gstrico durante todo el proceso o buena parte
del mismo es:
1)
2)
3)
4)
5)

18.

Es un valor constante y depende de la dosis administrada y de la concentracin

inicial considerada.
No es un valor constante y depende de la dosis administrada y de la concentracin
inicial considerada.
Es un valor constante e independiente de la dosis administrada y de la
concentracin inicial considerada.
No es un valor constante, y no depende de la dosis administrada ni de la
concentracin inicial considerada.
Es un valor constante y solo depende de la dosis administrada.

Orden cero.
Orden cero aparente.
Orden uno.
Orden uno aparente.
Orden dos.

Trabajar en condiciones SINK significa mantener en el medio de disolucin:

1)
2)
3)
4)
5)

Una concentracin de frmaco por encima del 10% de la concentracin de

saturacin del mismo.
Una concentracin de frmaco mitad de la concentracin de saturacin del mismo.
Una concentracin de frmaco por debajo del 40% a la concentracin de saturacin
del mismo.
Una concentracin del frmaco igual a la concentracin de saturacin del mismo.
Una concentracin de frmaco por debajo del 20% de la concentracin de
saturacin del mismo.

ndice

FARMACOGNOSIA
PREGUNTAS
1.

Entre otras propiedades con respecto a la hipericina podemos indicar:

1)
2)
3)
4)
5)

2.

Cul de las siguientes afirmaciones es cierta con respecto al alcaloide de la

cocana?:
1)
2)
3)
4)
5)

3.

Tirosina y dopamina.
Ornitina y dopamina.
Tirosina y alanina.
Tirosina y triptfano.
Ornitina y triptfano.

La vinblastina y la vincristina son compuestos derivados biosintticamente de:

1)
2)
3)
4)
5)

5.

Es un alcaloide isoquinoleico extrado de hojas Erytoxylum coca.

Es un alcaloide bencil isoquinoleico extrado de las races Erytoxylum coca.
Es un alcaloide tropnico extrado de las hojas Erytoxylum coca.
Es un alcaloide quinolizidnico extrado de las races Erytoxylum coca.
Es un alcaloide pirolicidnico extrado de hojas Erytoxylum coca.

Las bencilisoquinoleinas simples son compuestos derivados biosintticamente de:

1)
2)
3)
4)
5)

4.

Es un potente hepatoprotector extrado de las races de Hypericum perforatum.

Es un potente colagogo que se extrae de la resina del rizoma de Hypericum
perforatum.
Es un antirretroviral extrable de las partes areas de Hypericum perforatum..
Es un hepatoprotector que se extrae de las hojas de Hypericum perforatum.
Es un potente hepatoprotector presente en los frutos de Hypericum perforatum.

Catarantina y vindolina.
Dos catarantinas.
Dos vindolinas.
Dos bencilsioquinolenas.
Una bencilsioquinoleina y una catarantina.

La hoja de olivo se utiliza en infusin y decoccin por su accin hipotensora; la

base fundamental de su efecto farmacolgico es que formando parte de su
composicin encontramos los siguientes principios activos:
1)
2)
3)
4)
5)

Compuestos terpnicos derivados de ornitina.

Compuestos derivados de secoiridoides.
Alcaloides derivados del aminocido triptfano
Compuestos fenlicos derivados de flavonoides.
Compuestos fenlicos derivados del triptfano.

6.

A partir de la planta Datura stramonium L. se obtienen los siguientes principios

activos:
1)
2)
3)
4)
5)

Compuestos terpnicos derivados de la ornitina.

Compuestos de naturaleza fenlica.
Alcaloides derivados del aminocido triptfano.
Alcaloides derivados del aminocido ornitina.
Alcaloides derivados del aminocido lisina.

ndice

FARMACOLOGA
PREGUNTAS
1.

Cul de los siguientes frmacos antidiabticos es un agonista de los receptores de

la actividad proliferativa de peroxisomas PPAR-?:
1)
2)
3)
4)
5)

2.

El mecanismo de accin del clopidogrel se basa en:

1)
2)
3)
4)
5)

3.

Etanercept.
Anakinra.
Muromonab (OKT-3).
Infliximab.
Basiliximab.

De los siguientes frmacos simpaticomimticos. Cul tiene accin preferente

sobre los alfa 1-adrenoceptores?:
1)
2)
3)
4)
5)

5.

Bloqueo de la enzima fosfodiesterasa.

Inhibicin de la cliclooxigenasa.
Inhibicin de la glicoproteina IIb/IIIa.
Inhibicin del receptor plaquetario para ADP.
Inhibicin del receptor de epinefrina.

Seale cual de los siguientes inmunosupresores es utilizado en el tratamiento de la

artritis reumatoide y acta antagonizando los efectos de la interleukina-1 (IL-1):
1)
2)
3)
4)
5)

4.

Glibenclamida.
Rosiglitazona.
Repaglinida.
Metformina.
Miglitol.

Fenilefrina.
Dobutamina.
Salbutamol.
Terbutalina.
Efedrina.

El latanoprost es un anlogo estructural de la:

1)
2)
3)
4)
5)

Prostaglandina E1 indicado para mantener abierto el ductus arteriosus en nios.

Prostaglandina E1 utilizado como protector gstrico.
Prostaglandina E1 empleada como agente occitcico.
Prostaglandina F2a que se emplea en el tratamiento del glaucoma.
Prostaciclina utilizado en teraputica por su potente actividad antiagregante y
vasodilatadora.

6.

Uno de los siguientes eicosanoides se utiliza como agente oxitcico en la induccin

del parto:
1)
2)
3)
4)
5)

7.

La inhibicin irreversible de las ciclooxigenasas (COX) es caracterstica de uno de

los siguientes AINEs:
1)
2)
3)
4)
5)

8.

Tolbutamida.
Gliclazida.
Rosiglitazona.
Metformina.
Acarbosa.

Indique cual de los siguientes antifngicos se caracteriza por actuar inhibiendo la

formacin de la pared de los hongos (inhibicin de la beta-1,3-glucano sintetasa):
1)
2)
3)
4)
5)

11.

Desmopresina (dDAVP).
Vasopresina.
Lipresina.
Oxitocina.
Terlipresina.

El empleo, en pacientes con insuficiencia renal, de uno de los siguientes

antidiabticos orales puede desencadenar una acidosis lctica de carcter grave:
1)
2)
3)
4)
5)

10.

Ketorolaco.
Metamizol.
Acido acetilsaliclico (AAS).
Naproxeno.
Celecoxib.

Cul de las siguientes hormonas neurohipofisarias y derivados tiene la mayor

actividad antidiurtica:
1)
2)
3)
4)
5)

9.

Misoprostol.
Dinoprostona (PGE2 ).
Epopostenol (PGI2 ).
Alprostadilo (PGE1 ).
Latanoprost (PGF2alfa).

Fluconazol.
Anfotericina B.
Caspofungina.
Flucitosina.
Nistatina.

De los frmacos reseados. Cul de ellos est contraindicado en pacientes con

alteraciones tiroideas?:
1)
2)
3)
4)
5)

Amiodarona.
Simvastatina.
Digoxina.
Sertralina.
Colestiramina.

12.

El natalizumab esta indicado en el tratamiento de:

1)
2)
3)
4)
5)

13.

Los antagonistas 5-HT3 se utilizan en teraputica por sus propiedades:

1)
2)
3)
4)
5)

14.

Beta-bloqueantes.
Calcio-antagonistas.
Diurticas.
Inhibidoras de la renina.
Vasodilatadoras.

De los frmacos reseados. Cul de ellos est totalmente contraindicado durante

el embarazo?:
1)
2)
3)
4)
5)

16.

Antimigranosas.
Antiemticas.
Antipsicticas.
Antidepresivas.
No se utilizan en teraputica.

El aliskiren es un frmaco con propiedades:

1)
2)
3)
4)
5)

15.

La hemoglobinuria paroxstica.
La esclerosis mltiple.
La artritis reumatoide.
El carcinoma colorrectal metastsico.
La leucemia mieloide crnica.

Doxilamina.
Metamizol magnsico.
Ranitidina.
Mirtazapina.
Losartan.

Los preparados de hiprico o hierba de San Juan estn indicados en el tratamiento

de procesos depresivos leves o moderados. En cul de los siguientes casos NO
estara recomendada la prescripcin de medicamentos elaborados con hiprico?:
1) En pacientes que estn siendo tratados con diurticos tiazdicos.
2) En pacientes sometidos a tratamiento con digoxina.
3) En pacientes con procesos diarreicos.
4) En pacientes tratados con antiinflamatorios no esteroidicos.
5) En pacientes que siguen tratamiento antibitico.

17.

Mediante cul de los siguientes mecanismos ejerce la imipramina sus efectos

positivos en el tratamiento de la enuresis?:
1)
2)
3)
4)
5)

Mejora de los sntomas depresivos al favorecer la receptacin de catecolaminas.

Disminucin de la filtracin glomerular.
Bloqueo de los receptores muscarnicos de la musculatura vesical.
Liberacin de hormona antidiurtica.
Disminucin del flujo sanguneo renal.

18.

El octreotido, anlogo de la somatostatina empleado en el tratamiento de tumores

neuroendocrinos, se encuentra tambin indicado en el caso de:
1)
2)
3)
4)
5)

19.

Indique cul es el principal mecanismo implicado en la actuacin de diabetes tipo

II de la glibenclamida:
1)
2)
3)
4)
5)

20.

Insuficiencia cardiaca.
Crisis hipertensivas postoperatorias.
Tratamiento de la disfuncin erctil.
Hipertrofia benigna de prstata.
Retencin urinaria postoperatoria.

Cul de los siguientes emparejamientos antidiabtico oral-mecanismo de accin

es correcto?:
1)
2)
3)
4)
5)

23.

Antagonista no competitivo del receptor NMDA.

Inhibidor del enzima MAO (IMAO).
Antagonista no competitivo del receptor (GABAA).
Agonista del receptor D1.
Inhibidor del enzima ECA (IECA).

La tamsulosina, antagonista adrenrgico 1, est indicada en el tratamiento de:

1)
2)
3)
4)
5)

22.

Estimulacin de la liberacin de guagn.

Estimulacin de la liberacin de insulina.
Estimulacin de la liberacin de adrenalina.
Estimulacin de la liberacin de noradrenalina.
Estimulacin de la liberacin de glucosa.

La memantina, frmaco utilizado para el tratamiento de la enfermedad de

Alzheimer es un:
1)
2)
3)
4)
5)

21.

Sntomas hipersecretores del sndrome carcinoide.

Sintomatologa hipersecretora respiratoria.
Sintomatologa dolorosa en procesos artrticos.
Alteracin de la microcirculacin cerebral y perifrica.
Procesos migraosos.

Sulfonilureas-bloqueo de canales de Cl .
Repaglinida-bloqueo de canales de Cl .
Metformina-aumento de la captacin de glucosa por parte del musculo.
Rosiglitazona-inhibicion de -glucosidasas de la pared intestinal.
Acarbosa-agonista de los receptores PPAR.

Las benzodiacepinas:
1) Su mecanismo de accin se basa en la potenciacin de la accin hiperpolarizante
del GABA.
2) Las de semivida corta tienen menor riesgo de dependencia.
3) Las de semivida larga se utilizan como hipnticos.
4) Producen dependencia pero no tolerancia.
5) En general no dan origen a metabolitos activos.

24.

Cul de los siguientes frmacos es un antagonista de los receptores CysLT1 y se

utiliza para el tratamiento del asma bronquial?:
1)
2)
3)
4)
5)

25.

El dolor neuroptico responde especialmente a:

1)
2)
3)
4)
5)

26.

Ketoconazol.
Rosiglitazona.
Piroxicam.
Mirtazapina.
Metilfenidato.

La intoxicacin por paracetamol se trata con:

1)
2)
3)
4)
5)

29.

Bloqueo de canales de sodio.

Bloqueo de canales de potasio.
Antagonismo de receptores beta-adrenrgicos.
Bloqueo de canales de calcio.
Agonismo de receptores alfa-adrenrgicos.

De los frmacos reseados. Cul de ellos produce con cierta frecuencia

ginecomastia?:
1)
2)
3)
4)
5)

28.

Inhibidores COX-1 selectivos.

Frmacos que bloquean los canales de sodio, por ej., carbamacepina.
Frmacos que bloquean los canales de potasio, por ej., carbamacepina.
Antagonistas de receptores .
Mezcla de oxido nitroso y oxigeno.

Segn la clasificacin de Vaughan-Williams, el mecanismo de accin principal de

los frmacos antiarrtmicos de clase II es:
1)
2)
3)
4)
5)

27.

Dinoprostona.
Misoprostol.
Alprostadilo.
Montelukast.
Paracetamol.

N-acetilcisteina.
Pralidoxima.
Adrenalina.
Tolbutamida.
Naloxona.

En el tratamiento de las dislipemias. Cul de los siguientes emparejamientos

frmaco-mecanismo de accin es el correcto?:
1)
2)
3)
4)
5)

Simvastatina-interferencia con la absorcin del colesterol.

Resinas (colestiramina)-inhiben la sntesis de colesterol.
Fibratos-activacin de los receptores PPARalfa.
Ezetimiba-inhibidor de la HMG-CoA reductasa.
Lovastatina-reduccin de la sntesis de cidos biliares.

ndice

FISICO-QUMICA
PREGUNTAS
1.

El tiempo de semivida (t1/2) de una reaccin de primer orden:

1)
2)
3)
4)
5)

2.

Es directamente proporcional a la concentracin inicial del reactivo.

Es directamente proporcional al cuadrado de la concentracin inicial de reactivo.
No depende de la concentracin inicial de reactivo.
Es directamente proporcional al valor de la constante cintica.
No depende del valor de la constante cintica.

Segn la ley de Raoult, a qu equivale la presin de vapor de un componente de

una disolucin?:
1)
2)
3)
4)

Al producto de su fraccin molar por la presin de vapor del lquido puro.

Al producto de su fraccin molar por la constante de Henry.
Al producto de la constante de Henry por la presin de vapor del lquido puro.
A la diferencia entre la presin total y la suma de las presiones parciales del resto
de componentes de la disolucin.
5) Al cociente entre la presin total y la fraccin molar del componente en la fase de
vapor.
3.

En una expansin isotrmica reversible:

1)
2)
3)
4)
5)

4.

La primera ley de la termodinmica es:

1)
2)
3)
4)
5)

5.

DH < 0.
DU = 0.
DU > 0.
W = 0.
W > 0.

La ley de conservacin de la materia.

La ley de conservacin de la cantidad de movimiento.
La ley de conservacin de la energa.
Una ley derivada de la teora cintica de los gases.
Una ley termoqumica.

Para calcular la presin osmtica de una disolucin diluida de una sustancia no

electroltica necesitamos conocer:
1)
2)
3)
4)

La concentracin de la disolucin.
La concentracin y la temperatura.
La concentracin, la temperatura y el grado de disociacin del soluto.
La concentracin, la temperatura, el grado de disociacin y el nmero de iones del
soluto.
5) La concentracin, la temperatura, el grado de disociacin, el nmero de iones del
soluto y la constante crioscpica del disolvente.

6.

Qu describe el efecto Donnan?:

1) El paso de disolvente a travs de una membrana debido a la diferencia de presin
osmtica a ambos lados.
2) El aumento de la solubilidad de una sal al aumentar a fuerza inica.
3) La disminucin de la solubilidad de una sal al aumentar la fuerza inica.
4) El paso de sustancias a travs de una membrana a favor de gradiente de
concentracin.
5) El efecto de una partcula cargada, que no atraviesa la membrana, sobre la
distribucin de iones a ambos lados de la misma.

7.

Qu es un tensoactivo?:
1)
2)
3)
4)
5)

8.

Es un soluto que disminuye la tensin superficial del disolvente.

Es un compuesto que se emplea como referencia en medidas de tensin superficial.
Es un compuesto con alto ndice de viscosidad intrnseca.
Es una sustancia, en general, apolar.
Es un compuesto cuyo coeficiente de difusin (D) disminuye con la temperatura.

Cul de los siguientes enunciados se ajusta al segundo principio de la

termodinmica?:
1) El estado de entropa mnima es el estado ms estable de un sistema.
2) En todo proceso reversible, aumenta la entropa total de todos los cuerpos que
intervienen.
3) La entalpa es la flecha del tiempo.
4) La energa del universo es constante, y la entropa aumenta hacia un mximo.
5) Sin ayuda de agente externo alguno, es posible que una maquina auto-accionada
conduzca calor de un cuerpo a otro a mayor temperatura.

ndice

FISIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
PREGUNTAS
1.

Qu funcin tiene el rgano de Corti o espiral?:

1)
2)
3)
4)
5)

2.

De las siguientes sentencias, cul es correcta con respecto a la aldosterona?:

1)
2)
3)
4)
5)

3.

Elevacin de la temperatura.
Aumento de la concentracin de Ca++ en las fibras cardiacas.
Mayor distensin de las fibras cardiacas.
Estimulacin parasimptica.
Vasoconstriccin venosa.

En qu tramo del sistema tubular de la nefrona se reabsorbe la mayor parte de

agua y de sal presentes en el filtrado?:
1)
2)
3)
4)
5)

6.

Msculo liso.
Msculo estriado.
Msculo esqueltico.
Msculo cardiaco.
Todos los tipos anteriores..

De los siguientes factores, cul puede originar un efecto cronotrpico negativo en

relacin al gasto cardiaco?:
1)
2)
3)
4)
5)

5.

Es producida por la zona glomerular de la mdula suprarrenal.

Es el glucocorticoide ms potente.
Promueve el aumento de volumen sanguneo y de presin arterial.
Sus receptores se encuentran en la membrana de las clulas diana..
Su secrecin se inhibe por efecto de la angiotensina.

Qu tipo de msculo carente de troponina est inervado principalmente por

fibras autnomas?:
1)
2)
3)
4)
5)

4.

Absorcin de luz para provocar hiperpolarizacin en el fotorreceptor.

Mantenimiento de la geometra interna de la retina.
Deteccin de ondas sonoras ajustando la impedancia acstica.
Transduccin de la informacin sensorial auditiva.
Detectar las aceleraciones angulares y lineales de la cabeza.

En el tbulo contorneado proximal.

En el tbulo contorneado distal.
En la rama ascendente del Asa de Henle.
En la rama descendente del Asa de Henle.
En el tbulo colector.

Sealar la sentencia INCORRECTA sobre el cuerpo lteo:

1)
2)
3)
4)
5)

Se forma a partir de las clulas de la teca y de la granulosa.

Es capaz de producir grandes cantidades de progesterona.
Su aparicin se produce en la fase menstrual del ciclo.
Su funcin es imprescindible para la implantacin del embrin.
La gonadotropina corinica humana (hCG) impide su degradacin.

7.

En qu forma se transporta mayoritariamente el dixido de carbono en sangre?

1)
2)
3)
4)
5)

8.

Combinado con la hemoglobina, formando carboxihemoglobina.

Combinado con la hemoglobina, formando carbaminohemoglobina.
Disuelto en forma libre en el plasma.
En forma de in bicarbonato.
Combinado con agua, en forma de cido carbnico.

Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA con respecto al Sistema Nervioso

Simptico?:
1)
2)
3)

Recibe el nombre de sistema toracolumbar.

Sus axones preganglionares son cortos y mielnicos.
Los ganglios se encuentran situados en los rganos efectores o muy prximos a
ellos.
4) La mayor parte de sus fibras discurren por nervios espinales.
5) Sus fibras preganglionares liberan noradrenalina.
9.

Cmo es la conduccin del impulso nervioso en una fibra amielnica?:

1)
2)
3)
4)
5)

10.

Cul de los siguientes productos es secretado por las glndulas parietales

gstricas?:
1)
2)
3)
4)
5)

11.

Pepsina.
Pepsingeno.
cido Clorhdrico.
Gastrina.
Moco.

La enfermedad de von Willebrand es:

1)
2)
3)
4)
5)

12.

Ms lenta que en una fibra mielilnizada.

Ms rpida que en una fibra mielinizada.
De tipo saltatorio.
Igual que en presencia de mielina, pues sta no afecta la conduccin del impulso.
Imposible, no hay conduccin en ausencia de mielina.

Un dficit de lipoprotena lipasa (LPL).

Una enfermedad hemorrgica.
Un dficit de hemoglobina.
Una ictericia
Una trombofilia secundaria.

La presencia de neutrfilos o granulocitos con ncleo bilobulado o en anteojos

en sangre perifrica se observa en la anomala de:
1)
2)
3)
4)
5)

Alder-Reilly.
May-Hegglin.
Pelger-Huet.
Howell-Jolly.
Chediack-Higashi.

13.

Qu alteracin gentica se detecta en la hemocromatosis hereditaria?:

1)
2)
3)
4)
5)

14.

En la anemia de las enfermedades crnicas, la alteracin del metabolismo del

hierro se debe principalmente a:
1)
2)
3)
4)
5)

15.

Aumento de la hemoglobina plasmtica.

Hemoglobinuria.
Aumento de haptoglobina.
Reticulocitosis.
Aumento de la bilirrubina.

Con cul de los siguientes cuadros se asocia el dficit de metaloproteasa

ADAMTS-13?:
1)
2)
3)
4)
5)

18.

Agregacin plaquetaria.
Prueba de Duke.
Prueba de Ivy.
Tiempo de protrombina.
Prueba de Rumpel-Leede.

Cul de los siguientes datos de laboratorio NO es propio de la anemia hemoltica:

1)
2)
3)
4)
5)

17.

Disminucin de la ferritina srica.

Formacin de carboxihemoglobina.
Alargamiento de la vida media de los hemates.
Elevado nivel de transferrina.
Bloqueo de hierro a nivel de macrfagos.

Cul de las siguientes pruebas NO se utiliza para evaluar la hemostasia

primaria?:
1)
2)
3)
4)
5)

16.

t (9; 22).
inv (16).
t (8; 21).
Cis282Tir.
+8.

Sndrome antifosfolpido.
Enfermedad de von Willebrand.
Prpura trombtica trombocitopnica.
Anticoagulante ldico.
Paraproteinemia.

Cul de las siguientes alteraciones NO es un sndrome mieloproliferativo?:

1)
2)
3)
4)
5)

Policitemia Vera.
Leucemia mieloide crnica.
Anemia sideroblstica.
Trombocitemia esencial.
Mielofibrosis primaria.

19.

El sndrome de Cushing cursa con:

1)
2)
3)
4)
5)

20.

La lesin aislada de la vaina de mielina es el mecanismo de la neuropata perifrica

que se desarrolla en los casos de:
1)
2)
3)
4)
5)

21.

Vasodilatacin cutnea.
Aumento en la secrecin de catecolaminas.
Escalofros.
Aumento en la secrecin de hormonas tiroideas.
Estimulacin simptica.

Cul de los siguientes datos clnicos caracteriza al sndrome piramidal o de la

primera motoneurona?
1)
2)
3)
4)
5)

24.

De la presin hidrosttica capilar pleural.

De la presin onctica plasmtica.
De la presin intrapleural.
De la presin intersticial.
Del drenaje linftico.

Cul de los siguientes mecanismos favorece la termlisis orgnica?:

1)
2)
3)
4)
5)

23.

Alcoholismo.
Sndrome del tnel carpiano.
Difteria.
Diabetes mellitus.
Vasculitis.

El derrame pleural se produce como consecuencia del aumento:

1)
2)
3)
4)
5)

22.

Disminucin de la concentracin plasmtica de cortisol.

Hipoglucemia.
Neutrofilia con linfopenia y eosinopenia.
Disminucin del catabolismo proteico.
Hiperpotasemia.

Parlisis segmentaria.
Hipotona.
Ausencia de reflejos tendinosos.
Presencia de reflejos patolgicos.
Fasciculaciones.

Una prueba positiva de nitritos en orina sugiere:

1)
2)
3)
4)
5)

Diabetes mellitus.
Ayuno prolongado.
Alteracin de la membrana glomerular.
Infeccin urinaria.
Clculo renal.

25.

Cul es el mecanismo de la proteinuria que caracteriza al sndrome nefrtico?

1)
2)
3)

Elevacin de la concentracin de protenas plasmticas.

Lesin de la barrera elctrica y/o mecnica de filtracin.
Alteraciones hemodinmicas que conducen a un incremento de la filtracin
proteica.
4) Fallo en la reabsorcin tubular.
5) Formacin de exudado inflamatorio en las vas urinarias.
26.

Respecto del transporte de solutos a travs de membranas, es cierto que:

1)
2)
3)

El transporte pasivo no necesita la intervencin de protenas de membrana.

Las acuoporinas forman canales transmembrana hidrofbicos para el paso de agua.
El cloruro y el bicarbonato son cotransportados en el mismo sentido a travs de la
membrana eritrocitaria.
4) El transporte activo da lugar al movimiento de soluto contra un gradiente de
concentracin electroqumico.
5) Los procesos de cotransporte requieren siempre energa.
27.

La elevacin de la concentracin cataltica de gamma-glutaril-transferasa srica es

un reconocido indicador de:
1)
2)
3)
4)
5)

28.

La principal limitacin que ofrece el uso de la determinacin de tirotropina (TSH)

como nica prueba diagnstica inicial, es su incapacidad para detectar:
1)
2)
3)
4)
5)

29.

Hipertiroidismo subclnico.
Hipotiroidismo primaria.
Hipertiroidismo.
Hipotiroidismo secundario.
Hipotiroidismo subclnico.

En la fibrosis qustica se observa:

1)
2)
3)
4)
5)

30.

Enfermedad hepato-biliar .
Infeccin por Helicobacter pylori.
lcera sptica.
Hernia de hiato.
Anemia megaloblstica por dficit de factor intrnseco.

Un aumento del cloro en el sudor desde el nacimiento y durante toda la vida.

Un aumento del cloro y una disminucin del sodio en el sudor.
Un aumento del cloro en el sudor a partir de la segunda dcada de la vida.
Una disminucin del cloro y del sodio en el sudor a partir del primer ao de vida.
Una disminucin del cloro en el sudor desde el nacimiento y durante toda la vida.

Para descartar una anemia perniciosa, qu prueba analtica considerara

necesaria?:
1)
2)
3)
4)
5)

Ferritina.
Haptoglobina.
Folatos.
Vitamina B12.
Eritropoyetina.

31.

Cul es el parmetro ms utilizado para el diagnstico de infarto agudo de

miocardio (IAM) a las 24 horas de aparicin de los sntomas?:
1)
2)
3)
4)
5)

32.

Qu fraccin del proteinograma se encuentra disminuida en la hemlisis

intravascular?:
1)
2)
3)
4)
5)

33.

Glucogenosis tipo V.
Sndrome de Sheie.
Sndrome de Gilbert.
Sndrome de Sly.
Anemia hemoltica.

Las alternaciones del colgeno pueden afectar a la hemostasia primaria porque:

1)
2)
3)
4)
5)

36.

Proteinuria glomerular selectiva.

Proteinuria glomerular no selectiva.
Proteinuria tubular.
Nefropata diabtica incipiente.
Sndrome nefrtico.

A qu patologa da lugar una deficiencia de la enzima piruvato quinasa?

1)
2)
3)
4)
5)

35.

Las alfa2-globulinas.
Las beta-globulinas.
Las gamma-globulinas.
Las alfa 1 globulinas y las gamma-globulinas.
Ninguna, no existe ninguna relacin.

La beta2-macroglobulina en orina es un buen marcador de:

1)
2)
3)
4)
5)

34.

Troponina T.
Troponina I.
Isoenzima MB de la creatincinasa (CK-MB).
Mioglobina.
Creatincinasa total (CK).

Disminuye la agregacin plaquetar.

Aumenta la agregacin plaquetar.
Aumenta la adhesin plaquetar al subendotelio.
Disminuye la adhesin plaquetar al subendotelio.
Slo afecta a la coagulacin o hemostasia secundaria.

La linfa de los grandes vasos linfticos tiene como destino final:

1)
2)
3)
4)
5)

Las venas axilares.

Las arterias cartidas.
Las arterias coronarias.
Las venas subclavias.
La vena porta.

37.

Entre las siguientes, qu manifestacin indica la aparicin de un sndrome de

isquemia aguda completa en una extremidad inferior?
1)
2)
3)
4)
5)

38.

Edema por aumento de la presin hidrosttica en los capilares.

Pigmentacin pardo-oscura en los tobillos.
Parlisis.
Establecimiento de circulacin colateral.
Desarrollo de varices.

Qu situacin metablica presentar una paciente con Sndrome de Cushing?

1)
2)
3)
4)
5)

Acidosis respiratoria.
Alcalosis metablica.
Acidosis metablica.
Alcalosis respiratoria.
Alcalosis propinica.

ndice

INMUNOLOGA
PREGUNTAS
1.

En qu regin reside la especificidad de los anticuerpos quimricos ratn/humano

(o anticuerpos humanizados)?:
1)
2)
3)
4)
5)

2.

Cul de las siguientes fracciones del complemento tiene accin de anafilotoxina?:

1)
2)
3)
4)
5)

3.

Linfocitos T vrgenes.
Linfocitos T activados.
Linfocitos T citotxicos.
Linfocitos B maduros.
Linfocitos T efectores.

Cul de los siguientes es un anfgeno humano de histocompatibilidad de clase II?:

1)
2)
3)
4)
5)

6.

Reconocer especficamente el anfgeno (complejo pptido-protena MHC)

Participar en la transduccin de la seal de activacin de la clula T.
Unirse a la parte no polimrfica de las molculas MHC.
Suprimir la activacin celular.
Trasmitir seales de coestimulacin a otras clulas.

En qu clulas tiene lugar la maduracin de la afinidad?:

1)
2)
3)
4)
5)

5.

C2b.
C3b.
C4b.
C2a.
C5a.

Cul es la funcin de las cadenas CD3 que forman parte del receptor de las
clulas T (TCR)?:
1)
2)
3)
4)
5)

4.

En la parte murina.
En la parte humana.
Ambas partes contribuyen por igual.
En la parte Fc.
Slo en las cadenas ligeras.

DR .
HLA-B.
HLA-C.
HLA-A.
H-2K.

La familia de protenas Bcl-2 est relacionada con:

1)
2)
3)
4)
5)

Apoptosis.
Activacin de linfocitos T.
Migracin de linfocitos T al foco inflamatorio.
Secrecin de protenas de fase aguda.
La activacin de las clulas NK.

7.

Las clulas T citotxicas producen una proteasa llamada granzima B cuya funcin
es:
1)
2)
3)
4)
5)

8.

Activar la va de apoptosis en las clulas diana.

Destruir la membrana citoplasmtica de la clula diana.
Inhibir la sntesis proteica en la clula diana.
Inducir la activacin del complemento en la superficie de la clula diana.
Activar a otras clulas T citotxicas.

Se conoce como presentacin cruzada:

1)
2)

A la presentacin de pptidos a travs de CD-1.

A la presentacin de pptidos endgenos a travs de molculas de
histocompatibilidad (MHC) clase I.
3) A la presentacin de pptidos exgenos a travs de MHC clase II.
4) A la presentacin de pptidos endgenos a travs de MHC clase II.
5) A la presentacin de pptidos exgenos a travs de MHC clase I.
9.

La enfermedad granulomatosa crnica (EGC) es debida a:

1)
2)
3)
4)
5)

10.

Defectos de adhesin leucocitaria.

Ausencia de expresin de Selectinas E y P.
Deficiencias en los receptores tipo Toll (TLR)
Deficiencias en la formacin de superxido por los fagotitos.
Defectos en la fusin de los lisosomas del macrfago.

Cul de las siguientes tcnicas es apropiada para conocer la distribucin de

clulas en una poblacin celular de acuerdo con la cantidad de un anfgeno
superficial (por ejemplo, el marcador CD4) expresado por cada clula?:
1)
2)
3)
4)
5)

Inmunoelectroforesis.
Citometra de flujo.
Western blot.
Aglutinacin.
ELISA.

ndice

FARMACOECONOMIA / LEGISLACIN
PREGUNTAS
1.

Seale la opcin FALSA respecto a la Economa de la Salud:

1) Existe, entre otras razones, porque los recursos sanitarios son limitados.
2) Trata de maximizar los beneficios del uso de los recursos comunes, a lo que se
llama eficiencia.
3) Los costes se restringen al sector sanitario.
4) Muchas reglas de mercado no se pueden aplicar a la salud.
5) Las decisiones implican juicios de valor.

2.

Cmo se llama a la dosis media diaria de mantenimiento de un medicamento,

cuando se usa rutinariamente en su indicacin principal?:
1)
2)
3)
4)
5)

3.

Se quiere comparar los costes y los efectos sobre la salud de dos tratamientos para
el cncer de mama cuyos efectos sobre la supervivencia se diferencian ligeramente,
pero uno de ellos es mucho mejor tolerado que el otro. Cul es el tipo de
evaluacin econmica ms adecuada para comparar los tratamientos?:
1)
2)
3)
4)
5)

4.

Dosis Mxima.
Dosis de mantenimiento Definido.
Dosis Diaria Prescrita (DDP).
Dosis Diaria Definida (DDD).
Dosis Diaria Definida/1000 habitantes/da (DHD).

Anlisis de costes.
Minimizacin de costes.
Anlisis de coste-efectividad, valorando la efectividad como supervivencia.
Anlisis de coste-utilidad.
Descripcin de costes.

Las sustancias incluidas en la Lista I del Convenio de Viena de 1971, sobre

sustancias psicotrpicas:
1) Tienen uso prohibido, excepto el autorizado para fines mdicos o cientficos bajo la
fiscalizacin directa del Gobierno.
2) Requieren receta especial para su dispensacin.
3) No estn sujetas a control especial.
4) Slo pueden emplearse para la fabricacin de medicamentos.
5) Slo pueden dispensarse en centros hospitalarios.

5.

El rgano permanente de comunicacin e informacin entre los Servicios de Salud

de las Comunidades Autnomas es:
1)
2)
3)
4)
5)

El Comit Consultivo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

La Agencia Espaola de Medicamentos y Productos Sanitarios.
El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.
El Instituto de Salud Carlos III.
El Centro de Salud.

6.

La asignacin del Cdigo Nacional del Medicamento es competencia de:

1)
2)
3)
4)
5)

La Direccin General de Farmacia y Productos Sanitarios.

La Agencia Espaola de Medicamentos y Productos Sanitarios.
El Instituto de Salud Carlos III.
La Escuela Nacional de Sanidad.
El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

ndice

MICROBIOLOGA
PREGUNTAS
1.

El sndrome respiratorio agudo grave (SARS) es una enfermedad causada por

virus que pertenecen al genero:
1)
2)
3)
4)
5)

2.

El sistema de expulsin MexA-MexB-OprM que confiere resistencia -lactamicos y

otros antibiticos se ha descrito en:
1)
2)
3)
4)
5)

3.

Rhinovirus.
Pneumovirus.
Respirovirus.
Adenovirus.
Coronavirus.

Staphylococcus aureus.
Escherichia coli.
Enterobacter cloacae.
Pseudomonas aeruginosa.
Aeromonas hidrophyla.

Los Streptococcus del grupo viridans:

1) No producen hemlisis en agar sangre.
2) Producen -hemlisis en agar sangre.
3) Producen -hemlisis en agar sangre.
4) No crecen en agar sangre.
5) Son anaerobios estrictos.

4.

El factor CAMP es una protena extracelular:

1) Termosensible.
2) Extrable con cloroformo y de color azulado.
3) Producida por especies patgenas de Campylobacter.
4) Responsable de intoxicacin alimentaria en el hombre que acta a nivel del centro del
vomito.
5) Que origina una -hemlisis en agar sangre potenciada por la -lisina de
Staphylococcus aureus.

5.

Cual de los siguientes hallazgos en un coprocultivo nos hara sospechar de la

presencia de Salmonella en heces?:
1) Colonias rosas/rojas (lactosa positivas) en agar SS (Salmonella-Shigella).
2) Colonias citocromo oxidasa positiva en agar Mac Conkey.
3) Colonias incoloras/transparentes (lactosas negativas) en agar Mac Conkey.
4) Ausencia de crecimiento en caldo selenito.
5) Colonias grises en agar sangre.

6.

La denominada prueba del aliento, que se lleva a cabo para detectar la produccin
de la enzima ureasa, es el mtodo ms rpido para detectar la infeccin por:
1) Campylobacter jejuni.
2) Helicobacter pylori.
3) Vibrio cholerae.
4) Coryrebacterium urealyticum.
5) Ureaplasma urealyticum.

7.

Seale cual de las siguientes respuestas respecto al virus Influenza causante de la

gripe es FALSA:
1) Posee un genoma de DNA de doble cadena que explica su gran capacidad de
variabilidad gentica.
2) Segn antgenos de la cpside se diferencian los tipos A, B y C del virus.
3) El tipo A posee un espectro de hospedadores animales muy amplio, incluida la
especie humana, mientras que los tipos B y C infectan solamente al hombre.
4) En su envoltura lipdica sobresalen dos protenas: la hemaglutinina (H) y la
neuraminidasa (N).
5) Puede sufrir dos tipos de variaciones antignicas en H y N denominadas menores
(mutaciones espontneas) que afecta a cualquier tipo, y mayores (recombinacin entre
cepas) que solo se han observado en el tipo A.

8.

Cual de las siguientes infecciones esta producida por un hongo?:

1) Actinomicosis.
2) Sarna.
3) Erisipela.
4) Tina.
5) Kuru.

9.

El lipopolisacrido responsable del shock endotxico se localiza en las bacterias

Gram negativas en:
1) La capsula.
2) La membrana interna.
3) La membrana externa.
4) Los flagelos.
5) El peptidoglicano.

10.

Todos los microorganismos que se citan a continuacin pueden transmitirse de la

madre al feto a travs de la placenta A EXCEPCION de:
1) Virus de la rubeola.
2) Citomegalovirus.
3) Listeria monocytogenes.
4) Treponema pallidum.
5) Virus de la hepatitis A.

11.

La forma emtica de la gastroenteritis causada por Bacillus cereus:

1) Esta asociada al consumo de huevos y alimentos que contengan huevo.
2) Se debe a la accin de una enterotoxina termolbil.
3) Tiene un periodo de incubacin prolongado, superior a 6 horas.
4) Cursa con nauseas, vmitos y espasmos abdominales.
5) Debe tratarse con antibiticos ya que, de lo contrario, puede hacerse crnica.

12.

Los microorganismos del gnero Mycoplasma:

1) Tienen peptidoglicano en su pared celular.
2) Crecen en los medios de cultivo generales.
3) Son sensibles a antibiticos que interfieren con la sntesis de la pared celular.
4) Son resistentes a penicilina.
5) Se tien con la tincin de Gram.

13.

Para conocer la C.M.B. (Concentracin Minima Bactericida) de un antibitico es

necesario realizar el antibiograma mediante una tcnica de:
1) Dilucin en caldo.
2) Dilucin en agar.
3) Epsilon-test.
4) Difusin en placa.
5) Doble difusin.

14.

Cual de los siguientes procesos esta causado por Clostridium perfringens?:

1) Ectima gangrenoso.
2) Enteritis necrtica o necrosante.
3) Colitis pseudomembranosa.
4) Colitis hemorrgica.
5) Colitis ulcerosa.

15.

Cual de las siguientes toxinas producidas por microorganismos provoca parlisis

muscular espstica?:
1) Botulnica.
2) Tetnica.
3) Diftrica.
4) Estafiloccica.
5) Termoestable de Escherichia coli.

16.

El virus de la Hepatitis A:
1) Se transmite por va srica y sexual.
2) Se transmite por va fecal oral.
3) La enfermedad que produce se trata con Ganciclovir.
4) La enfermedad que produce se trata con Ciprofloxacino.
5) Es un virus envuelto.

17.

Cual de estas vacunas carece de antgenos en su composicin?:

1) Vacuna atenuada.
2) Vacuna de toxoide.
3) Vacuna subunidad recombinante.
4) Vacuna inactivada.
5) Vacuna de DNA.

ndice

PARASITOLOGA
PREGUNTAS
1.

Como denominamos la parasitosis producida por larvas de Dpteros?:

1) Sarna.
2) Tungiasis.
3) Miasis.
4) Alergia a los caros.
5) Pilicosis.

2.

Cual de las siguientes parasitosis es producida por Echinococcus granulosus?:

1)
2)
3)
4)
5)

3.

Hidatidosis alveolar.
Quiste hidatdico.
Cenurosis.
Teniosis.
Cisticercosis.

Cual de los siguientes animales transmite la toxoplasmosis a la especie humana?:

1) Phlebotomus.
2) Peces.
3) Aves.
4) Gatos.
5) Perros.

4.

Los rganos de fijacin de los cestodos pseudofilidos se denominan:

1) Botrios.
2) Ventosas.
3) Tocostomas.
4) Coracidios.
5) Cercmeros.

5.

Tras la infeccin, el desarrollo de Plasmodium en el hombre comienza en:

1) Eritrocitos.
2) Monocitos.
3) Clulas hepticas.
4) Macrfagos drmicos.
5) Linfocitos.

ndice

QUMICA FARMACUTICA
PREGUNTAS
1.

Cul es la definicin de grupo farmacforo?

1)
2)
3)
4)
5)

2.

Cul de los siguientes compuestos antidepresivos presenta un tomo de fluor en

su estructura:
1)
2)
3)
4)
5)

3.

cido trifluoroactico.
Hidrogenolsis.
cido bromhidrico.
Perxido de benzoilo.
Piperidina.

La tolutamida es una sulfonilurea con actividad antidiabtica. Cul de los

siguientes grupos funcionales presenta en su estructura?
1)
2)
3)
4)
5)

5.

Paroxetina.
Sertralina.
Iproniazida.
Clorpromazina.
Imipramina.

El grupo protector Fmoc (9-fluoremetoxicarbonilo) se utiliza en la sntesis de

pptidos en fase slida. Qu condiciones son adecuadas para su eliminacin?
1)
2)
3)
4)
5)

4.

La porcin de la estructura de un frmaco en la que ocurre preferentemente su

metabolismo.
Un grupo funcional sobre el que puede llevarse a cabo una reaccin analtica.
La porcin de la estructura de un frmaco que interacciona con su diana biolgica.
La porcin de la estructura de un frmaco responsable de su quiralidad.
Un grupo funcional que puede dar lugar a un enlace covalente con la diana
biolgica del frmaco.

Ciclohexilo.
n-Butilo.
Acetilo.
Cloro.
n-Propilo.

Cal de los siguientes frmacos es un inhibidor competitivo de la 5--reductasa?

1)
2)
3)
4)
5)

Aminoglutetimida.
Exemestano.
Letrozol.
Dutasterida.
Fosfestrol.

6.

Cal de las siguientes estrategias se utiliza para obtener selectividad por un

receptor para agonistas adrenrgicos?
1)
2)
3)
4)
5)

7.

Cal de los siguientes grupos est presente en el melfalan, una mostaza

nitrogenada?
1)
2)
3)
4)
5)

8.

Metilacin.
Desalquilacin de aminas.
Acetilacin.
Formacin de glucurnidos.
Conjugacin con aminocidos.

Cul de las siguientes benzodiazepinas presenta un N-xido en su estructura?:

1)
2)
3)
4)
5)

11.

Aumentar la estabilidad frente a dehidropeptidasa renal.

Aumentar la estabilidad frente a metalo-beta-lactamasas.
Disminuir la estabilidad frente a cefalosporinasas.
Disminuir la estabilidad frente a penicilinasas.
Favorecer la absorcin por va oral.

Cul de las siguientes reacciones de metabolismo de frmacos corresponde a la

Fase I?
1)
2)
3)
4)
5)

10.

Nitro.
Amina secundaria.
ster.
Fenol.
cido.

El meropenem es una beta-lactama que presenta en la posicin 4 de su esqueleto

de carbapenema un grupo metilo que es responsable de:
1)
2)
3)
4)
5)

9.

Sustitucin del fragmento de catecol por un indol.

Introduccin de un sustituyente alquilo voluminoso sobre el nitrgeno.
Eliminacin de uno de los hidroxilos del catecol.
Introduccin del metilo en respecto al nitrgeno.
Sustitucin del OH en posicin 4 por un tomo de cloro.

Oxazepan.
Diazepan.
Clordiazepxido.
Lorazepan.
Bromazepan.

Entre los siguiente sustituyentes cul elegira para aumentar la lipofilia de un

frmaco?:
1)
2)
3)
4)
5)

O-CH3.
NH- CH3.
CO- CH3.
CH2- CH3.
CO2- CH3.

12.

Cul de los siguientes agentes antiepilpticos tiene como etapa de su mecanismo

de accin la formacin de un enlace covalente con una enzima a travs de una
adicin nuclefila conjugada?:
1)
2)
3)
4)
5)

13.

Vigabatrina.
Carbamazepina.
Fenobarbital.
Fenitona.
Etosuximida.

La preparacin de derivados del cido N-metil-1,4-dihidropiridina-3-carboxlico

sobre grupos OH o NH presentes en un frmaco tiene como finalidad:
1)
2)
3)
4)
5)

Evitar efectos secundarios derivados del acceso del frmaco al sistema nervioso
central.
Aumentar la selectividad sobre los receptores nicotnicos de acetilcolina.
La distribucin selectiva del frmaco al sistema nervioso central donde quedar
retenido.
Impedir su absorcin para que acte a nivel intestinal.
Favorece el metabolismo hidroltico del frmaco.

ndice

QUMICA ORGNICA E INORGNICA

PREGUNTAS

1.

Utilizara la ecuacin de Henderson-Hasselbach para calcular:

1)
2)
3)
4)
5)

2.

Qu proceso se dar al tratar 1-clorobutano con cianuro de sodio, empleando

dimetilsulfxido como disolvente y a 140 C de temperatura?:
1)
2)
3)
4)
5)

3.

Butano.
Buteno.
2-metilpropano (isobutano).
No hay reaccin.
2-propanol.

Cul o cuales de los siguientes reactivos se pueden utilizar para transformar el

cido pirvico (cido 2-oxo-propanoico) en el aminocido alanina?:
1)
2)
3)
4)
5)

5.

Una reaccin de eliminacin, obtenindose 1-buteno.

Una reaccin de hidrlisis, obtenindose propano y metano.
Una reaccin de esterificacin, obtenindose butanoato de etilo.
Una reaccin de sustitucin nucleoflica obtenindose pentanonitrilo.
No habr reaccin.

La hidrogenacin de 2-metilpropeno (isobutileno) en presencia de platino conduce

a la obtencin de:
1)
2)
3)
4)
5)

4.

El potencial de una pila.

La solubilidad de una sal.
El pH de una disolucin amortiguadora o tampn.
La eficacia de una cromatografa.
La absorbancia de una disolucin.

Hidruro sdico + NH3.

Cianoborohidruro sdico + NH3.
Borohidruro sdico.
NH3.
Cianoborohidruro sdico.

La reaccin de dos aldehidos diferentes, que tengan ambos hidrgenos en el

carbono alfa del carbonilo, en presencia de una base, lleva a la obtencin de:
1)
2)
3)
4)
5)

Un nico beta-cetoester
Un nico aldol.
Una mezcla de cidos carboxlicos.
Una mezcla de steres.
Una mezcla de cuatro productos aldlicos.

6.

El proceso total mediante el cual se convierte una amina aromtica primaria en

una sal de arenodiazonio se denomina:
1)
2)
3)
4)
5)

7.

Cundo un haluro de acilo se trata con un exceso de hidruro de litio y aluminio se

llega hasta:
1)
2)
3)
4)
5)

8.

Propano.
Propeno.
1,3-dibromopropano.
1,2-dibromopropano.
Propino.

Qu pareja de elementos de los que siguen a continuacin se encuentran en

distinto periodo de la tabla peridica?:
1)
2)
3)
4)
5)

11.

teres.
steres.
Anhdridos.
Acetales.
Hemiacetales.

Qu producto se obtiene por tratamiento de bromuro de n-propilo con potasa

alcohlica?:
1)
2)
3)
4)
5)

10.

El correspondiente cido carboxlico.

El correspondiente alcano.
No hay reaccin.
El correspondiente anhdrido.
El correspondiente alcohol primario.

Los cidos carboxlicos reaccionan con los alcoholes, en presencia de catlisis

cida, para dar:
1)
2)
3)
4)
5)

9.

Condensacin.
Diazotacin.
Sustitucin electroflica aromtica.
Sustitucin nucleoflica aromtica.
Nitracin.

Neodimio y holmio.
Oro y mercurio.
Rutenio y teluro.
Plomo y cesio.
Bario y estao.

El diamante es una forma alotrpica del carbono que se puede obtener en las
condiciones siguientes:
1)
2)
3)
4)
5)

Por tratamiento de carbono grafito con oxidantes fuertes.

Por reduccin de grafito.
Por calentamiento de grafito en atmsfera inerte.
Por aplicacin de altas presiones sobre grafito.
A partir de grafito aplicando presin reducida.

12.

Cul de los siguientes xidos de fsforo reacciona con agua para dar cido
fosfrico?:
1)
2)
3)
4)
5)

13.

P4O9.
P4O6.
P4O7.
P2O3.
P4O10.

Cul de las siguientes especies puede ser obtenida mediante oxidacin con Cl2?:
1)
2)
3)
4)
5)

F2.
I2 .
CH4.
Sn.
N2.

ndice

TCNICAS ANALTICAS
PREGUNTAS
1.

El plasma acoplado por induccin es una tcnica de:

1)
2)
3)
4)

Emisin atmica.
Absorcin atmica.
Emisin molecular.
Absorcin molecular.
5) Cromatografa.
2.

Un horno de grafito es un componente de un equipo de:

1)
2)
3)
4)
5)

3.

Infrarrojo.
Resonancia magntica nuclear.
Espectrometra de masas.
Absorcin atmica.
Cromatografa.

Utilizara un detector de ionizacin de llama en:

1)
2)
3)
4)

Un cromatgrafo inico.
Un HPLC.
Una electroforesis capilar.
Un cromatgrafo de gases.
5) Una absorcin atmica.
4.

La lmpara de ctodo hueco se utiliza como fuente de radiacin en:

1)
2)
3)
4)

Infrarrojo.
Absorcin atmica.
Emisin atmica.
Absorcin molecular.
5) Emisin molecular.
5.

La valoracin Karl-Fisher permite determinar:

1)
2)
3)
4)
5)

6.

El contenido en agua de una muestra.

La vitamina C.
El ndice de yodo.
La dureza del agua.
El nmero de insaturaciones de un compuesto.

Un monocromador se utiliza en un equipo analtico para:

1)
2)
3)
4)
5)

Seleccionar la longitud de onda utilizada.

Absorber la radiacin.
Controlar el potencial.
Como fuente de energa.
Como detector.

7.

La absorbancia de una disolucin es:

1)
2)
3)
4)
5)

8.

La inversa de la transmitancia.
El logaritmo de la transmitancia.
El logaritmo negativo de la transmitancia.
La raz cuadrada de la transmitancia.
La inversa de la raz cuadrada de la transmitancia.

La espectrometra de absorcin molecular en el infrarrojo implica el estudio de:

1) Los cambios de energa electrnica de los tomos.
2) Los cambios de energa electrnica de las molculas.
3) Los modos vibracionales y rotacionales de tensin y de flexin de los tomos de
una molcula.
4) La emisin de la radiacin por las molculas cuando se excitan con radiacin
infrarroja.
5) La absorcin y la dispersin de radiacin infrarroja por las molculas.

9.

Cul de los siguientes electrodos es un electrodo de membrana cristalina?:

1)
2)
3)
4)
5)

10.

Cul de los siguientes trminos cromatogrficos se utiliza como medida de la

eficacia de una columna cromatogrfica?:
1)
2)
3)
4)
5)

11.

Electrodo de vidrio para la determinacin de pH.

Electrodo de vidrio para la determinacin de cationes.
Electrodo de fluoruro de lantano para la determinacin de fluoruros.
Electrodo de calomelanos.
Electrodo de plata/cloruro de plata.

Nmero de platos tericos.

Factor de retencin.
Factor de capacidad.
Factor de selectividad.
Resolucin.

De las siguientes espectrometras atmicas. Cul es la ms recomendable para el

anlisis de sodio y potasio en sangre?:
1)
2)
3)
4)

Espectrometra de emisin con plasma de acoplamiento inductivo.

Fotometra de llama.
Espectrometra de absorcin atmica con llama.
Espectrometra de absorcin atmica con horno de grafito.
5) Espectrometra de absorcin atmica con generacin de hidruros.
12.

Una separacin por cromatografa de lquidos de alta resolucin (HPLC) en la que

se hace variar el poder de elucin de la fase mvil, cambiando su composicin a
medida que entra en la columna, se denomina cromatografa:
1)
2)
3)
4)
5)

En fase inversa.
De reparto.
Con elucin isocrtica.
Con elucin en gradiente.
Con fase normal.

13.

De las siguientes modalidades de electroforesis, cul de ellas requiere una fase

pseudoestacionaria hidrocarbonada?:
1)
2)
3)
4)

Electroforesis capilar de zona.

Electroforesis capilar en gel.
Isoelectroenfoque capilar.
Isotadoforesis capilar.
5) Cromatografa capilar electrocintica micelar.
14.

Cul de los siguientes detectores

cromatografa de lquidos, HPLC?:
1)
2)
3)
4)
5)

15.

cromatogrficos

es

adecuado

para

Detector de luz dispersada tras evaporacin (ELSD).

Detector de ionizacin de llama (FID).
Detector de conductividad trmica o catarmetro (TCD).
Detector de captura de electrones (ECD).
Detector fotomtrico de llama (FFD).

Entre los mtodos de anlisis qumico, la gravimetra se caracteriza por ser:

1)
2)
3)
4)

Una tcnica de anlisis cualitativo para realizar anlisis elemental del analito.
Una tcnica de anlisis que permite la identificacin de compuestos inorgnicos.
Una tcnica de cuantificacin de la masa mediante una termobalanza.
Una tcnica de cuantificacin de la masa del analito basada en su pesada o de un
producto de reaccin estequiomtrico o de un derivado del mismo.
5) Una tcnica de anlisis cuantitativo, de resultados muy exactos y precisos, rpida y
fcil de automatizar, por lo que se utiliza como mtodo primario.
16.

Cuntas seales (picos) deben observarse en el espectro 13C RMN del cido
hexanodioico?:
1)
2)
3)
4)
5)

17.

La regin de la radiacin infrarroja presenta una longitud de onda:

1)
2)
3)
4)
5)

18.

7.
6.
4.
3.
2.

Que se encuentra entre los rayos X y los rayos gamma.

Ms baja que el ultravioleta.
Ms alta que las de la radiacin de microondas.
Ms baja que el visible.
Ms alta que el visible.

En qu condiciones se define como cero voltios el valor del potencial del electrodo
estndar de hidrgeno?:
[H+] = 10-7M.
[H+] = 10-14M.
[H+] = 1 M.
pH = 1.
-7
5) pH = 10 .
1)
2)
3)
4)

19.

Un mtodo para el anlisis de slidos consiste en la formacin de discos de KBr

comprimido. En cul de las siguientes espectroscopas se utiliza este mtodo?:
1)
2)
3)
4)
5)

Espectroscopa Ultravioleta.
Espectroscopa Visible.
Espectroscopa en el Infrarrojo.
Espectroscopa Raman.
Espectroscopa de Resonancia Magntica Nuclear.

ndice

TECNOLOGA FARMACUTICA
PREGUNTAS
1.

En la fabricacin de comprimidos, previamente a la fase de compresin, se aaden

pequeas cantidades de excipientes lubrificantes. De los siguientes excipientes
cual se podra utilizar?:
1)
2)
3)
4)
5)

2.

Un elemento esencial de la formulacin de los sistemas presurizados, envases

aerosol, es el agente propulsor. Cuando este es un gas licuado:
1)
2)
3)
4)
5)

3.

La presin en el interior del envase es independiente de la temperatura ambiente.

La presin en el interior del envase vara con el nmero de descargas realizadas.
Se lograra una deficiente dispersin del producto al salir al exterior.
Se requiere la presencia de un pulverizador en la vlvula.
La presin en el interior del envase vara con la temperatura ambiente.

Los excipientes disgregantes utilizados en la elaboracin y/o fabricacin de

comprimidos facilitan la disgregacin de la forma farmacutica, actuando por
diferentes mecanismos. Uno de ellos es por aumento de volumen de la formulacin
al ponerse en contacto con los fluidos acuosos del organismo. Como ejemplos de
excipientes disgregantes que actan de esta forma se pueden citar:
1)
2)
3)
4)
5)

4.

Carboximetil celulosa.
Estearato de magnesio.
Povidona.
Lactosa anhidra.
Goma acacia.

Lactosa y cloruro sdico.

Almidn y derivados.
Bicarbonato sdico y cidos orgnicos.
Goma arbiga y tragacanto.
Enzimas como celulasas o amilasas.

Si se conoce el punto de burbuja de dos sistemas de filtracin de distintas

porosidades, cual ser el filtro de menor porosidad?:
1)
2)
3)
4)

El que presente el menor valor de la presin del punto de burbuja.

El que presente el mayor valor de la presin del punto de burbuja.
La porosidad no esta relacionada con el punto de burbuja.
La porosidad de un sistema de filtracin se calcula a partir de la temperatura y del
material filtrante, datos que no se conocen en esta pregunta.
5) El que corresponda al punto de burbuja obtenido al lavar el filtro con un lquido de
baja tensin superficial.
5.

En formulaciones tpicas (de aplicacin externa) se pueden utilizar tensioactivos

aninicos. De los citados a continuacin cual presenta este carcter?:
1)
2)
3)
4)
5)

Polisorbato 80 (Tween 80).

Laurilsulfato sdico.
Cetrimida.
Cloruro de benzalconio.
Goma acacia.

6.

Ejemplos de excipientes que presenten propiedades diluyentes, disgregantes,

adsorbentes y aglutinantes en la fabricacin de comprimidos son almidn y:
1)
2)
3)
4)
5)

7.

La presencia de sacarosa en formulaciones parenterales de penicilina:

1)
2)
3)
4)
5)

8.

Permiten buscar dianas (targeting) linfticas.

Imposibilitan mejorar la biodisponibilidad.
Impiden una accin local en el tracto intestinal.
Precisan de la administracin por un especialista.
Aumentan la probabilidad de aparicin de efectos indeseables.

El dimetro esfrico equivalente de partculas irregulares, obtenido en los

contadores Coulter de anlisis granulomtrico, corresponde al de:
1)
2)
3)
4)
5)

11.

Benzodiazepinas por permeacin.

Lidocaina por adsorcin.
Interferones por adsorcin.
Insulina por permeacin.
Vitamina A por permeacin.

Las nanopartculas como formulacin farmacutica administrada por va oral:

1)
2)
3)
4)
5)

10.

Es frecuente por su accin antioxidante.

Provoca un aumento en la inestabilidad, excepto en pH alcalino.
Se emplea por su efecto edulcorante.
Permite anular los efectos adsorbentes en el plstico.
Disminuye la estabilidad en disoluciones de pH neutro o alcalino.

Cual de los siguientes frmacos interacciona con plsticos por el proceso

indicado?:
1)
2)
3)
4)
5)

9.

Derivados de la celulosa.
Lactosa.
Aerosil.
Estearatos metlicos.
Polivinilpirrolidona.

Superficie.
Volumen.
Superficie-volumen.
Martin.
Feret.

La liberacin paramtrica de un lote de un medicamento hace referencia a que:

1) La cintica de cesin del frmaco se ajusta a los requerimientos de calidad
establecidos por el laboratorio farmacutico que lo fabrica.
2) El producto es de la calidad deseada basndose en la informacin recogida durante
el proceso de fabricacin y en el cumplimiento de exigencias especificas de las
Normas de Correcta Fabricacin.
3) El producto es de la calidad deseada basndose en la informacin recogida en el
anlisis de producto acabado.
4) Por la simplicidad de la composicin y de la tecnologa utilizada, el producto se
puede poner en el mercado sin controles de calidad previos.
5) Es posible la autorizacin de un producto esterilizado por filtracin sin efectuar
controles de producto acabado.

12.

Las dispersiones acuosas de polmeros normalmente presentan un comportamiento

reolgico de tipo:
1)
2)
3)
4)
5)

13.

Que ensayo debera realizar para seleccionar entre una serie de formulaciones de
comprimidos, con distinta composicin, aquel que presenta una menor resistencia
a la abrasin?:
1)
2)
3)
4)
5)

14.

Policloruro de vinilo.
Polietileno/acetato de etilo.
Polietileno o polipropileno.
Poliamidas.
Cloruro de vinilo.

La carboximetilcelulosa es un polmero sinttico:

1)
2)
3)
4)
5)

17.

Forman emulsiones A/O.

Se emplean asociadas a emulgentes estabilizadores.
Son irritantes para la piel.
Emulsifican las grasas de la dieta.
Tienen accin humectante.

Habitualmente, los recipientes destinados al acondicionamiento de colirios son de:

1)
2)
3)
4)
5)

16.

Dureza.
Disgregacin.
Friabilidad.
Disolucin.
Humedad.

Las sales alcalinas de los cidos biliares:

1)
2)
3)
4)
5)

15.

Newtoniano.
Refractario.
Dilatante.
Pseudoplstico.
Reopexico.

Neutro, estable a pH 4-10.

Aninico, estable a pH 3-10.
Aninico, estable a pH 4-10.
No inico, estable a pH 3-10.
Neutro, estabilidad mxima a pH 6.

Las membranas filtrantes de acetato de celulosa son totalmente compatibles con:

1)
2)
3)
4)
5)

Disolventes orgnicos.
Soluciones acuosas.
Todos los disolventes.
Disolventes orgnicos, excepto nitrogenados.
Disolventes nitrogenados.

18.

La mayora de las tcnicas de determinacin de tamao de partcula de un slido

asumen que la partcula es:
1)
2)
3)
4)
5)

19.

Cbica.
Plana.
Aproximadamente esfrica.
De alta densidad.
Rombodrica.

Como coloide natural utilizado para microencapsulacin tenemos:

1)
2)
3)
4)
5)

Etilcelulosa.
cido poliacrlico.
Dextrano.
Polilisina.
Nitrato.

ndice

TOXICOLOGA
PREGUNTAS
1.

En qu clulas ejerce sus efectos hematotxicos el monxido de carbono?:

1)
2)
3)
4)
5)

2.

Los aminoglucsidos, pueden producir:

1)
2)
3)
4)
5)

3.

Salicilatos.
Benzodiacepinas.
Barbitricos.
Antidepresivos tricclicos.
Digitlicos.

En qu reaccin de las siguientes intervienen las glutatin transferasas?:

1)
2)
3)
4)
5)

6.

Alcalinizar la orina para que el salicilato se excrete ms rpidamente.

Evitar la administracin de medicamentos anti H2.
Acidificar la orina para que el salicilato se excrete ms lentamente.
Alcalinizar la orina para que el salicilato se excrete ms lentamente.
No hay que hacer nada ya que no se absorben por va oral.

Se utiliza el Flumazenil en el tratamiento de la intoxicacin con:

1)
2)
3)
4)
5)

5.

Toxicidad renal.
Anormalidades hematolgicas.
Dificultades para respirar.
Toxicidad ocular.
Hepatotoxicidad.

Si un paciente ingresa por sobredosis de salicilatos, en su tratamiento se debera:

1)
2)
3)
4)
1)

4.

Monocitos.
Eritrocitos.
Neutrfilos.
Linfocitos.
Trombocitos.

Conjugacin con glucsido.

Conjugacin con sulfato.
Formacin de glucuronatos.
Formacin de mercapturatos.
Conjugacin con aminocidos.

El pesticida paratin se biotransforma a paraoxon, responsable de su toxicidad,

mediante una reaccin de:
1)
2)
3)
4)
5)

S-oxidacin.
Desulfuracin.
O-desalquilacin.
Sulfxido reduccin.
Epoxidacin.

7.

Uno de los siguientes compuestos produce dao heptico como efecto txico
principal:
1)
2)
3)
4)
5)

Dietilenglicol.
Metanol.
Acetona.
Benceno.
Tetracloruro de carbono.

ndice

RESPUESTAS
COMENTADAS
POR
MATERIAS

ANATOMIA
RESPUESTAS
Pregunta 1. Respuesta correcta: 1.
El sartorio es un msculo largo y angosto que forma una banda a travs del muslo desde
la espina iliaca anterior superior del hueso de la cadera hasta la cara medial de la tibia.

Musculo sartorio

(Tortora, Derrickson. PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGA. 11 Ed. Editorial panamericana, 2006. Pg

392) (Sobotta. ATLAS DE ANATOMA HUMANA. 21 Ed. Editorial Panamericana, 2001. Tomo 2. Pgs. 310
311)

Pregunta 2. Respuesta correcta: 3.

El bulbo raqudeo se contina con la parte superior de la mdula espinal y forma la
parte inferior del tronco enceflico. Se extiende desde el nivel del foramen magno hasta el borde
inferior de la protuberancia.
La sustancia blanca del bulbo contiene todos los tractos sensoriales (ascendentes) y motores
(descendentes) que van desde la mdula espinal hasta el encfalo. Parte de la sustancia blanca
forma abultamientos en el superficie anterior del bulbo, que se conocen como pirmides y estn
formados por los granes tractos corticoespinales que van del cerebro a la mdula espinal.

Visin inferior
del cerebro,
tronco del
encfalo,
cerebelo y
nervios craneales
tras extirpar las
meninges.

Pirmide del bulbo raqudeo

(Tortora, Derrickson. PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGA. 11 Ed. Editorial panamericana, 2006. Pgs
484 - 486) (Sobotta. ATLAS DE ANATOMA HUMANA. 21 Ed. Editorial Panamericana, 2001. Tomo 1. Pgs. 270271)

Pregunta 3. Respuesta correcta: 2.

En la desembocadura del leon, en el intestino grueso se interpone un pliegue de la membrana
mucosa, llamado esfnter ileocecal, que permite el paso de los materiales del intestino delgado al
intestino grueso.

Vlvula del orificio ileocecal.

Visin ventral del colon

ascendente, ciego y
apndice vermiforme, en
un corte frontal, para
exponer la vlvula
ileocecal (vlvula de
Bahuin) que se encuentra
abierta: los ganchos la
mantienen en esa porcin.

(Tortora, Derrickson. PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGA. 11 Ed. Editorial panamericana, 2006. Pg

938) (Sobotta. ATLAS DE ANATOMA HUMANA. 21 Ed. Editorial Panamericana, 2001. Tomo 2. Pg 140)

Pregunta 4. Respuesta correcta: 2.

La capa muscular del estmago tiene tres capas de msculo liso (en lugar de las dos presentes
en intestino): una capa longitudinal externa, una capa circular media y una capa oblicua interna.

Esquema
de las
capas de la
pared del
estmago

Capa submusosa
Capa muscular

Capa subserosa

(Tortora, Derrickson. PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGA. 11 Ed. Editorial panamericana, 2006. Pg

918 - 919)

Pregunta 5. Respuesta correcta: 3.

La seccin de la aorta entre el diafragma y las arterias ilacas comunes es la aorta abdominal.
Cada divisin de la aorta origina arterias q se ramifican en arterias de distribucin que llegan a
los diferentes rganos. La aorta abdominal se divide en:
- Arterias frnicas interiores
- Tronco celaco
- Arteria mesentrica superior
- Arterias suprarrenales
- Arterias renales
- Arterias gonadales
- Arteria mesentrica interior
- Arterias ilacas comunes
Subclavia
Tronco celaco
Axilar

Femora

(Tortora, Derrickson. PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGA. 11 Ed. Editorial panamericana, 2006. Pg

746 - 765) (Sobotta. ATLAS DE ANATOMA HUMANA. 21 Ed. Editorial Panamericana, 2001. Tomo 2 Pg 176)

BIBLIOGRAFA
1. Tortora, Derrickson. PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGA. 11 Ed. Editorial
panamericana, 2006.
2. Sobotta. ATLAS DE ANATOMA HUMANA. 21 Ed. Editorial Panamericana, 2001.
Tomos 1 y 2.

ndice

BIOESTADSTICA
RESPUESTAS
Pregunta 1. Respuesta correcta: 5.
En una distribucin normal bivariada de variables X e Y, el coeficiente de correlacin
mide la intensidad de la relacin lineal entre X e Y. El coeficiente de correlacin de la poblacin
es la raz cuadrada de 2, el coeficiente de determinacin de la poblacin. Dado que este toma
valores entre o y 1 inclusive, puede tomar cualquier valor entre 1 y +1. Si = 1, existe una
correlacin directa perfecta entre las dos variables, mientras que cuando = -1, indica una
correlacin. Si = 0, las dos variables no estn correlacionadas. El signo de siempre ser igual
al signo de la pendiente.
(Wayne DD.BIOESTADSTICA. BASE PARA EL ANLISIS DE C. DE LA SALUD. Limusa noriega editores. 3
ed.Mxico 1993 Pg.390.)

Pregunta 2. Respuesta correcta: 3.

Muchas distribuciones muestrales siguen una ley normal. Por ejemplo, la distribucin
muestral de las medias x observadas en muestras de tamao n (grande), procedentes de una
poblacin de media y varianza 2, siguen una ley normal de media y varianza 2/n; as pues
el cociente z seguir una ley Normal reducida:
z = ( x - ) / 2/n
Sin embargo, cuando se aplica esta propiedad para efectuar estimaciones y pruebas de
significacin, generalmente no se conoce la varianza 2 de la poblacin y se debe sustituir por
su estimacin s2 ( calculada con las n observaciones de la muestra). En este caso el valor del
cociente resultante, que se simboliza por t, se distribuye segn la ley de Student-Fisher con un
nmero de grados de libertad igual a los de la varianza s2 estimada (df = n-1):
t = ( x - ) / s2/n
La distribucin t es ms variable que la z debido al error de estimacin de 2. Se va
aproximando a la distribucin normal a medida que aumenta el nmero de grados de libertad
porque la varianza estimada s2cada vez se desva menos del valor terico 2 .
En la prctica, a partir de 29 grados de libertad se puede empezar a asemejar a una ley Normal.
Por este motivo la ley de Student-Fisher se utiliza cuando intervienen muestras pequeas.
(Domnech Massons JM, Tablas de estadstica. DISEO Y ESTADSTICA EN CIENCIAS DE LA SALUD. Ed.
Signo.Barcelona; 2007 Pag. 15)

Pregunta 3. Respuesta correcta: 3.

Para sintetizar una distribucin de datos cuantitativos es necesario dar las medidas que
representan los 4 aspectos fundamentales de este tipo de variables: tendencia central, dispersin,
asimetra y apuntamiento.

La respuesta 1 no es correcta ya que la media es una medida de tedencia central que resume las
diferencias entre ambas distribuciones. En el siguiente dibujo se observan dos poblaciones con
distinta media pero idntica dispersin, simetra y apuntamiento.

El coeficiente de asimetra mide la diferencia o similitud entre las dos colas de una
distribucin. En el siguiente ejemplo pueden observarse dos distribuciones de igual media y
desviacin estndar pero diferente asimetra representada por los coeficientes de asmetra 1.

Positiva
1A>0

Negativa
1B<0

La desviacin tpica muestral, si que es una medida de dispersin de la muestra, ya que nos da
idea de en que medida estn ms o menos agupados los datos alrededor de su media, es decir si
existe entre ellos ms o menos variabilidad. Un ejemplo de dos muestras con diferente
dispersin se muestra a continuacin, dnde A B.

La mediana es el valor que divide la muestra en dos partes iguales por lo tanto, es una medida
de tendencia central como la media.
El tamao de la muestra no guarda relacin alguna con la dispersin de la misma, ya que
pueden haber muestras pequeas poco o muy dispersas y lo mismo para muestras grandes.
(Domnech Massons JM, Descripcin de datos cuantitativos. DISEO Y ESTADSTICA EN CIENCIAS DE LA
SALUD. Ed. Signo.Barcelona; 2007 Pag. 30-31)

Pregunta 4. Respuesta correcta: 2.

La distribucin de frecuencias de sujetos con una determinada caracterstica (hbito de
fumar, hipertensin, diabetes, etc.), que se obtiene al extraer de forma no exhaustiva muestras al
azar de una poblacin, sigue una ley binomial. (Un muestreo no exhaustivo o con reposicin
consiste en devolver a la poblacin el elemento elegido despus de cada extraccin con objeto
de no modificar su composicin).
Por ejemplo, si imaginamos una urna de bolas blancas y negras (que representan una
poblacin). Las negras, que representan la presencia de un determinado carcter en los sujetos
(por ejemplo hbito de fumar), estn en proporcin p y las blancas, que representan la ausencia
del carcter estn en proporcin 1-p. Si mediante muestreo aleatorio se extraen n bolas de esta
poblacin, obtendremos lo que se llama una muestra al azar de tamao n. Esta muestra
contendr un nmero k de bolas negras que, en general, no reproducir exactamente la
proporcin p de la poblacin debido a los errores aleatorios del muestreo.
La esperanza matemtica y la varianza de la variable aleatoria S que sigue una ley
binomial B(n;p), vienen dadas por:
E(S) = np ; V(S) = np(1-p)
(Domnech Massons JM, Leyes de probabilidad: Binomial, Poisson, Hipergeomtrica y Normal. DISEO Y
ESTADSTICA EN CIENCIAS DE LA SALUD. Ed. Signo.Barcelona; 2007 Pag. 13)

BIBLIOGRAFA
1. Wayne DD.BIOESTADSTICA. BASE PARA EL ANLISIS DE C. DE LA SALUD.
Limusa noriega editores. 3 ed.Mxico 1993.
2. Domnech Massons JM, Tablas de estadstica. DISEO Y ESTADSTICA EN CIENCIAS
DE LA SALUD. Ed. Signo.Barcelona; 2007.
3. Domnech Massons JM, Descripcin de datos cuantitativos. DISEO Y ESTADSTICA
EN CIENCIAS DE LA SALUD. Ed. Signo.Barcelona; 2007.
4. Domnech Massons JM, Leyes de probabilidad: Binomial, Poisson, Hipergeomtrica y
Normal. DISEO Y ESTADSTICA EN CIENCIAS DE LA SALUD. Ed.
Signo.Barcelona; 2007.

ndice

BIOLOGA MOLECULAR
RESPUESTAS
Pregunta 1. Respuesta correcta: 5.
La mayora de las protenas lisososmicas, de membrana o secretadas tienen una
secuencia amino-terminal que las marca para la translocacin a la luz del retculo endoplsmico
(RE). El extremo carboxilo de la secuencia seal est definido por un punto de corte de una
proteasa que elimina la secuencia despus de la protena ha sido importada al RE.
Las secuencias seal varan en longitud desde 13 hasta 36 residuos de aminocidos,
pero todos tienen las siguientes caractersticas: (1) de 10 a 15 aminocidos hidrfobos, (2) uno o
ms residuos cargados positivamente, generalmente cerca del extremo amino terminal, antes de
la secuencia hidrofbica, y (3) una breve secuencia en el extremo carboxilo (cerca del punto de
corte), que es relativamente polar, con aminocidos de cadena lateral corta (especialmente Ala)
en las posiciones ms prximas al punto de corte.
Las protenas con estas secuencias seal son sintetizadas en los ribosomas unidos al RE.
La secuencia seal en s ayuda a dirigir el ribosoma al RE. La ruta de direccionamiento empieza
con el inicio de la sntesis proteica en ribosomas libres. La secuencia de seales aparece pronto
en el proceso de sntesis, ya que se encuentra en el extremo amino-terminal que se sintetiza en
primer lugar. A medida que emerge del ribosoma, la secuencia seal y el ribosoma se unen a
una gran partcula de reconocimiento de seal (SRP). La SRP une GTP y detiene la elongacin
del polipptido cuando alcanza unos 70 aminocidos y la secuencia seal ha emergido
completamente del ribosoma. La SRP ligada a GTP dirige el ribosoma (todava unido al
ARNm) y el polipptido incompleto a de la SRP ligados a GPT de la cara citoslica del RE, el
polipptido naciente es transferido a un complejo de translocacin de pptidos en el RE. LA
SRP se disocia del ribosoma y a la vez se hidroliza el GTP. A continuacin se reanuda la
sntesis del polipptido, mientras que el complejo de traslocacin impulsado por ATP, va
introduciendo el polipptido en crecimiento en la luz del RE hasta la finalizacin de la sntesis
proteica. La secuencia seal se retira por una peptidasa seal dentro de la luz del RE, el
ribosoma se disocia y se recicla.
(Nelson DL, Cox MM, Lehninger. PRINCIPIOS DE BIOQUMICA. 4 Edicin. Ed. Omega. Barcelona, 2006. Pg.
1068-1069)

Pregunta 2. Respuesta correcta: 2.

Un pseudogen es una secuencia del genoma, generalmente no transcrita, que muestra un alto
grado de semejanza con la secuencia de un gen funcional. Puede originarse mediante
duplicacin gnica y posterior inactivacin de una de las copias por acumulacin de mutaciones
o mediante retrointegracin a partir de un trascrito.
(Diccionario Novartis de genmica y medicina molecular. 1 Edicin. Novartis, 2006. Pg. 358)

Pregunta 3. Respuesta correcta: 4.

La secuencia complementaria en un cido nuclico a la secuencia indicada sera la siguiente:
5-ACG TAT AAT TAC GTA-3
3-TGC ATA TTA ATG CAT-5
Como las secuencias se presentan de 5' a 3' de izq. a derecha, la complementaria seria: 5-TAC
GTA ATT ATA CGT-3
(Nelson DL, Cox MM, Lehninger. PRINCIPIOS DE BIOQUMICA. 4 Edicin. Ed. Omega. Barcelona, 2006. Pg.
306)

Pregunta 4. Respuesta correcta: 2.

Las tetraciclinas inhiben la sntesis de protenas en las bacterias bloqueando el sitio A
del ribosoma, impidiendo la unin del aminoacil-tRNA.
La estreptomicina provoca una mala lectura del cdigo gentico (en bacterias) en
concentraciones relativamente bajas e inhibe la iniciacin a concentraciones ms altas.
El cloranfenicol inhibe la sntesis de protenas por el ribosoma bacteriano, bloqueando la
peptidil transferasa, lo que no afecta a la sntesis de protena citoslica en eucariotas.
La puromicina termina prematuramente la sntesis de polipptidos.
LA eritromicina se une reversiblemente a la subunidad 50S del ribosoma, lo que provoca un
bloqueo de la transpeptidacin y, probablemente, de la translocacin. De esta forma, se impide
la elongacin de la cadena peptdica durante la sntesis de protenas
(Nelson DL, Cox MM, Lehninger. PRINCIPIOS DE BIOQUMICA. 4 Edicin. Ed. Omega. Barcelona, 2006. Pg.
1066-1067)

Pregunta 5. Respuesta correcta: 3.

La mayora de los genes eucariotas tienen una caracterstica estructural distintiva: sus
secuencias de nucletidos que contienen uno o ms segmentos intermedios de ADN que no
codifican para la secuencia de aminocidos del producto polipptido. Estos insertos no
traducidos interrumpen la precisa relacin colineal entre la secuencia de nucletidos del gen y la
secuencia de aminocidos del polipptido que codifica. Estos segmentos de ADN no traducidos
se llaman secuencias intercaladas o intrones, y los segmentos de codificacin se llaman exones.
(Nelson DL, Cox MM, Lehninger. PRINCIPIOS DE BIOQUMICA. 4 Edicin. Ed. Omega. Barcelona, 2006. Pg.
928)

Pregunta 6. Respuesta correcta: 2.

Los elementos de transposicin (transposones) son un tipo de parsito molecular, que se
aloja eficazmente en el genoma del husped. Muchos poseen genes que codifican protenas que
catalizan el proceso de transposicin. Algunos transposones del genoma humano son activos,
con una frecuencia baja de transposicin, pero la mayora son reliquias inactivas, alteradas por
mutaciones a lo largo de la evolucin. A pesar de estos elementos generalmente no codifican
protenas o ARN utilizado en las clulas humanas, han desempeado un papel importante en la
evolucin humana: el movimiento de los transposones pueden conducir a la redistribucin de las
otras secuencias genmicas.
(Nelson DL, Cox MM, Lehninger. PRINCIPIOS DE BIOQUMICA. 4 Edicin. Ed. Omega. Barcelona, 2006. Pg.
928-929)

Pregunta 7. Respuesta correcta: 2.

El opern de la lactosa (LAC) incluye los genes de beta-galactosidasa (Z), galactsido
permeasa (Y), y tiogalactsido transacetilasa (A). Cada uno de los tres genes est precedido por
un sitio de unin del ribosoma que dirige de forma independiente la traduccin de cada gen.
Cuando se suministra lactosa a las clulas, se induce el opern lac. Un inductor (seal) se une a
un sitio especfico en el represor Lac, causando un cambio en la conformacin que resulta en la
disociacin del represor del operador. El inductor en el sistema opern lac no es la lactosa en s,
sino alolactosa, un ismero de la lactosa. Tras la entrada en la clula de E. coli (a travs de las
pocas molculas existentes de permeasa), la lactosa se convierte en alolactosa por una de las
pocas molculas de beta-galactosidasa que existen. La liberacin del represor lac, provocada por
la unin de la alolactosa al represor, permite la expresin de los genes del opern lac y conduce
a un incremento de 103 veces en la concentracin de beta-galactosidasa.
(Nelson DL, Cox MM, Lehninger. PRINCIPIOS DE BIOQUMICA. 4 Edicin. Ed. Omega. Barcelona, 2006. Pg.
1085-1088)

Pregunta 8. Respuesta correcta: 5.

La terminacin es sealada por la presencia de uno de los tres codones de terminacin
en el ARNm (UAA, UAG, UGA), inmediatamente despus de la final del ltimo aminocido
codificado. En las bacterias, cuando un codn de terminacin ocupa el sitio A del ribosoma, tres
factores de terminacin o de liberacin (las protenas RF-1, RF-2, y RF-3) contribuyen a la
hidrlisis del enlace peptidil-tRNA terminal, la liberacin del polipptido y del ltimo tRNA, ya
descargado, del sitio P, y la disociacin del ribosoma 70S en sus subunidades 30S y 50S, listo
para iniciar un nuevo ciclo de la sntesis de polipptidos. El RF-1 reconoce los codones de
terminacin UAG y UAA, y el RF-2 reconoce UGA y UAA. Tanto RF-1 como RF-2 (segn el
codn que est presente) se unen a un codn de terminacin y hacen que la peptidil transferasa
transfiera el polipptido en crecimiento a una molcula de agua en lugar de otro aminocido.
Los factores de liberacin tienen dominios que aparentemente imitan la estructura del tRNA. La
funcin especfica de la RF-3 no se ha establecido firmemente, aunque se supone que libera la
subunidad ribosmica. En los eucariotas, un solo factor de liberacin, el eRF, reconoce a los tres
codones de terminacin.
(Nelson DL, Cox MM, Lehninger. PRINCIPIOS DE BIOQUMICA. 4 Edicin. Ed. Omega. Barcelona, 2006. Pg.
1045, 1061)

Pregunta 9. Respuesta correcta: 2.

Una mutacin sin sentido es la que origina la sustitucin de un codn codificante por un
codn de parada y, consecuentemente, la finalizacin del proceso de traduccin.
(Nelson DL, Cox MM, Lehninger. PRINCIPIOS DE BIOQUMICA. 4 Edicin. Ed. Omega. Barcelona, 2006. Pg.
1065) (Diccionario Novartis de genmica y medicina molecular. 1 Edicin. Novartis, 2006. Pg. 308)

Pregunta 10. Respuesta correcta: ANULADA.

Pregunta 11. Respuesta correcta: 4.
La SUMOilacin es una modificacin postraduccin de las protenas. Esta modificacin
tiene efectos importantes en numerosos aspectos de la funcin del sustrato, incluyendo la
localizacin subcelular, la regulacin de genes diana, y la interaccin con otras molculas. Las
SUMO pueden ocupar residuos de lisina disponibles e inhiben la fijacin de la ubiquitina,
protegiendo as a las protenas de la degradacin, o pueden promover la degradacin mediada
por proteosoma, posiblemente mediante el reclutamiento y/o regulacin de enzimas que
controlan la degradacin. La SUMOilacin se produce a travs de la formacin de un enlace
isopeptdico entre el residuo de glicina en el extremo C-terminal de SUMO y el grupo amino de
un residuo de lisina del sustrato.
(Andreou AM, Tavernarakis N. SUMOylation and cell signalling. Biotechnol J. 2009; 4(12): 1740-52)

Pregunta 12. Respuesta correcta: 3.

Los ARN de transferencia son relativamente pequeos y consisten de una sola hebra de
ARN doblado en una estructura tridimensional precisa.
Contienen al menos ocho residuos nucleotdicos con bases y azucares modificados, muchos de
los cuales son derivados metilados de las bases principales. La mayora de tRNA tienen un
residuo guanilato en el extremo 5 y todos tienen la secuencia trinucleotdica CCA (3) en el
extremo 3. Cuando se representan en dos dimensiones, la disposicin de los puentes de

hidrgeno de todos los tRNA forma una estructura de trbol con cuatro brazos; los tRNA ms
largos tienen un quinto brazo corto o brazo adicional. En tres dimensiones, un ARNt tiene forma
de L retorcida.
Dos de los brazos de un tRNA son fundamentales para su funcin de adaptador. El brazo de
aminocidos puede llevar a un aminocido especfico esterificado por su grupo carboxilo al
grupo hidroxilo 2 o 3 del residuo A del extremo 3 del tRNA. El brazo del anticodn contiene
el anticodn. Los otros brazo principales son el brazo D, que contiene el nucletido inusual
dihidrouridina (D), y el brazo TC que contiene ribotimidina (T), que no suele estar presente en
el ARN, y pseudouridina (), que tiene un enlace carbono -carbono entre la base y la ribosa no
habitual. Los brazos D y TC tienen una contribucin importante en el plegamiento de las
molculas de ARNt, y el brazo TC interacciona con el r RNA de la subunidad grande.
(Nelson DL, Cox MM, Lehninger. PRINCIPIOS DE BIOQUMICA. 4 Edicin. Ed. Omega. Barcelona, 2006. Pg.
1049-1051)

Pregunta 13. Respuesta correcta: 3.

Los operones de los enzimas de la sntesis de aminocidos tienen un circuito regulador
llamado atenuacin, que utiliza un sitio de terminacin de la transcripcin (el atenuador) en el
mRNA. La formacin del atenuador est modulada por un mecanismo que acopla la
transcripcin y la traduccin en respuesta a pequeos cambios en la concentracin de
aminocidos.
En el opern del triptfano (Trp) la frecuencia de atenuacin de la transcripcin est regulada
por la disponibilidad de triptfano y depende del rgido acoplamiento de la transcripcin y la
traduccin en las bacterias.
El mecanismo de atenuacin del opern Trp utiliza seales codificadas por cuatro secuencias
dentro de la regin gua de 162 nucletidos en el extremo 5 de mRNA que precede al codn de
inicio del primer gen. Dentro de la secuencia gua se encuentra una regin denominada
atenuador, constituida por las secuencias 3 y 4 que se aparean para formar una estructura en
horquilla rica en GC, seguida inmediatamente por una serie de residuos de U. La estructura del
atenuador acta de terminador de la transcripcin. La secuencia 2 es una pareja alternativa de la
3. Si se aparean las secuencias 2 y 3 no se puede formar la estructura atenuadora y la
transcripcin contina en los genes biosintticos Trp; el lazo formado por el apareamiento de las
secuencias 2 y 3 no obstruye la transcripcin.
La secuencia reguladora 1 es crucial para el mecanismo sensible al Trp que determina si la
secuencia 3 se complementa con la secuencia 2 o con la 4. La formacin de la estructura
atenuadora en horquilla depende de cmo transcurra la traduccin de la secuencia 1 reguladora,
que codifica el pptido gua (denominado as porque est codificado por la regin gua de
mRNA) de 14 aminocidos, dos de los cuales son residuos de Trp.
Cuando las concentraciones de triptfano con altas, las concentraciones de tRNA cargados con
Trp tambin lo son. Esto permita la traduccin rpida, pasando por los codones de la secuencia
1 hacia la secuencia 2 antes de q la secuencia 3 sea sintetizada por la RNApol. Esto hace que la
secuencia 2 quede cubierta por el ribosoma y la inhabilita para aparearse con la 3; se forma la
estructura atenuadora (secuencias 3 y 4) y la transcripcin se interrumpe.

Cuando las concentraciones de Trp son bajas, el ribosoma se atasca en los dos codones Trp de la
secuencia 1 porque hay menos tRNA cargado de Trp. La secuencia 2 permanece libre mientras
se sintetiza la secuencia 3, permitiendo que estas dos secuencias se apareen y se produzca la
transcripcin. De esta manera, la proporcin de transcritos que se atena desciende a medida
que disminuye la concentracin de Trp.

(Nelson DL, Cox MM, Lehninger. PRINCIPIOS DE BIOQUMICA. 4 Edicin. Ed. Omega. Barcelona, 2006. Pg.
1094-1097)

BIBLIOGRAFA
1. Nelson DL, Cox MM, Lehninger. PRINCIPIOS DE BIOQUMICA. 4 Edicin. Ed. Omega.
Barcelona, 2006.
2. Diccionario Novartis de genmica y medicina molecular. 1 Edicin. Novartis, 2006.
3. Andreou AM, Tavernarakis N. SUMOylation and cell signalling. Biotechnol J. 2009; 4(12):
1740-52.

ndice

BIOQUMICA
RESPUESTAS
Pregunta 1. Respuesta correcta: 2.
Las esfingolipidosis constituyen un grupo de enfermedades caracterizadas por la
acumulacin de los esfingolpidos en determinadas clulas, sobre todo del sistema nervioso.
Mayoritariamente son de transmisin hereditaria autosmica recesiva y se consideran errores
congnitos del metabolismo. Tienen una incidencia y prevalencia muy baja en la poblacin. La
mayora de estas enfermedades son letales y se manifiestan en los primeros aos de vida,
aunque pueden presentarse formas tardas que tienen, relativamente, un mejor pronstico.
La enfermedad de Krabbe es una esfingolipidosis autosmica recesiva causada por la
deficiencia de la hidrolasa lisosmica galactosilceramida beta-galactosidasa (GALC), enzima
que degrada la galactosilceramida y otros esfingolpidos, cuyo acmulo produce destruccin de
oligodendrocitos y desmielinizacin con preservacin relativa de neuronas y axones. Se trata de
una enfermedad pantnica que afecta igualmente ambos sexos, y fue originalmente descrita
como un proceso infantil con espasticidad y degeneracin neurolgica rpidamente progresiva.
Su incidencia en Europa y EEUU es de 1 caso por cada 100.000 habitantes, siendo su mxima
incidencia (6 por 1.000 habitantes) en la comunidad Draze israel.
(Gonzlez Sastre F. BIOQUMICA CLNICA. 1 Edicin. Ed. Barcanova. Barcelona, 1994. Pg. 589) (Fuentes
Arderiu X, Castieiras Lacambra MJ, Queralt Compa JM. BIOQUMICA CLNICA Y PATOLOGA
MOLECULAR. 2 Edicin. Ed. Revert, 1998. Pg. 699)

Pregunta 2. Respuesta correcta: 2.

Sndrome de Ehlers-Danlos (SED) es el nombre por el que se conocen un grupo
heterogneo de enfermedades hereditarias del tejido conectivo, caracterizadas por hiperlaxitud
articular, hiperextensibilidad de la piel y fragilidad de los tejidos.
Las personas que padecen SED tienen un defecto en su tejido conectivo, que es el tejido
que mantiene unidos entre s a los dems tejidos del organismo, proporciona sostn y da apoyo a
muchas partes del cuerpo como la piel, las articulaciones, los vasos sanguneos y los rganos
internos. La mayor parte de las anomalas encontradas hasta el momento en las personas con
SED se deben a defectos en las enzimas encargadas de la sntesis del colgeno que es una
protena que acta dando fortaleza y elasticidad al tejido conectivo.
(Fuentes Arderiu X, Castieiras Lacambra MJ, Queralt Compa JM. BIOQUMICA CLNICA Y PATOLOGA
MOLECULAR. 2 Edicin. Ed. Revert, 1998. Pg. 1017)

Pregunta 3. Respuesta correcta: 5.

La cistinuria es una enfermedad hereditaria con un patrn de herencia autosmica
recesiva y una incidencia estimada de un caso por cada 7.000 nacidos vivos, que ocasiona una
elevada excrecin urinaria de aminocidos dibsicos como cistina, lisina, arginina y ornitina.
En una persona sana, los aminocidos que llegan a los riones en el torrente sanguneo
son filtrados a travs del glomrulo renal y posteriormente reabsorbidos a la sangre por
mecanismos de transporte activo. En adultos, el 99% de la cistina filtrada es reabsorbida. Los
aminocidos dibsicos: cistina, arginina, lisina y ornitina, durante la reabsorcin, atraviesan las
clulas epiteliales del rin, y vuelven a la sangre por medio de la arteria eferente.

En pacientes con cistinuria, la cistina es filtrada, pero no es reabsorbida en el rin. La

mutacin de los genes SLC3A1 y SLC7A9 provoca un defecto metablico que afecta a las
protenas transportadoras de estos aminocidos dibsicos y por esto no pueden atravesar la
membrana de las clulas epiteliales del rin, siguiendo el camino de la excrecin. Este sistema
de transporte se encuentra en la superficie luminal de las clulas epiteliales renales e
intestinales.
(Fuentes Arderiu X, Castieiras Lacambra MJ, Queralt Compa JM. BIOQUMICA CLNICA Y PATOLOGA
MOLECULAR. 2 Edicin. Ed. Revert, 1998. Pg. 713)

Pregunta 4. Respuesta correcta: 4.

Las diferentes gangliosidosis se clasifican segn la naturaleza del ganglisido
acumulado, concretamente haciendo referencia al nmero de osas del ganglisido (GM1, GM2,
GM3), con la particularidad de que estas vas catablicas son utilizadas por diferentes
ganglisidos, as como por otros heretsidos que tambin se acumulan.
La enfermedad de Tay-Sachs es una enfermedad de almacenamiento lisosmico en la
que se acumulan ganglisidos GM2 y GA2. Se debe al dficit de la isoenzima A lisosmica de
la -N-acetilhexosaminidasa que participa en la degradacin de estos ganglisidos, que al
acumularse en las neuronas del cerebro provocan la degeneracin del sistema nervioso central.

(Fuentes Arderiu X, Castieiras Lacambra MJ, Queralt Compa JM. BIOQUMICA CLNICA Y PATOLOGA
MOLECULAR. 2 Edicin. Ed. Revert, 1998. Pgs. 699-701) (Gonzlez Sastre F. BIOQUMICA CLNICA. 1
Edicin. Ed. Barcanova. Barcelona, 1994. Pg. 587)

Pregunta 5. Respuesta correcta: 1.

La hiperlipoproteinemia de tipo I o hiperquilomicronemia se debe a la falta de
actividad de la lipoprotena lipasa (LPL), por lo que los quilomicrones permanecen en el
plasma sin metabolizarse. El mal funcionamiento puede deberse a una escasa sntesis de la
enzima o la falta de apoprotena C-II, un cofactor necesario para su unin a la LPL. Estas
alteraciones son raras y se manifiestan en el periodo neonatal. La sintomatologa incluye dolor
abdominal, que en muchos casos se debe a la pancreatitis, hepatoesplenomegalia y xantomas.
(Gonzlez de Buitrago J.M., Arilla Ferreiro E., Rodrguez-Segade M., Snchez Pozo A. BIOQUMICA CLNICA.
Ed. Mc Graw-Hill-Interamericana, Madrid, 1998. Pg. 167)

Pregunta 6. Respuesta correcta: 3.

La enfermedad de Menkes o sndrome del pelo crespo es una enfermedad gentica de
carcter autosmico recesivo ligada al cromosoma X que resulta de una mala absorcin del
cobre, aumento de las prdidas urinaria de este metal y transporte defectuoso hacia los
diferentes rganos y clulas. Los nios afectados muestran retraso en el crecimiento, defectos en
la pigmentacin y queratinizacin de los cabellos, cambios degenerativos de la elastina, cutis
laxo y deterioro mental progresivo. El cerebro se encuentra casi totalmente desprovisto de
citocromo C oxidasa y se observa una acumulacin de cobre en la mucosa intestinal, aunque los
niveles plasmticos de cobre y de ceruloplasmina son bajos.
Esta enfermedad se debe a mutaciones del gen de Menkes que se localiza en el
cromosoma Xq13.3. Este gen codifica una protena de Menkes o ATP-asa transportadora de
cobre tipo P. Usualmente, los nios no sobreviven ms de unos pocos meses. La administracin
parenteral de cobre alivia esta condicin pero slo transitoriamente.
(Fuentes Arderiu X, Castieiras Lacambra MJ, Queralt Compa JM. BIOQUMICA CLNICA Y PATOLOGA
MOLECULAR. 2 Edicin. Ed. Revert, 1998. Pg. 911)

Pregunta 7. Respuesta correcta: 4.

El albinismo es una enfermedad metablica en la que hay una ausencia congnita de
pigmentacin (melanina) de ojos, piel y pelo en los seres humanos causada por una mutacin en
los genes. Se han identificado varios genes responsables de la enfermedad, la mayora
autosmicos recesivos, muy raramente autosmicos dominantes y al menos uno ligado al
cromosoma X.
En los individuos no-albinos, los melanocitos transforman el aminocido tirosina en la
sustancia conocida como melanina. La melanina se distribuye por todo el cuerpo dando color y
proteccin a la piel, el cabello y el iris del ojo. Cuando el cuerpo es incapaz de producir esta
sustancia o de distribuirla se produce la hipopigmentacin, conocida como albinismo. La
melanina se sintetiza tras una serie de reacciones enzimticas por las cuales se produce la
transformacin del mencionado aminocido en melanina por accin de la enzima tirosinasa.
Los individuos albinos tienen esta ruta metablica interrumpida ya que su enzima
tirosinasa no presenta actividad alguna o muy poca, de modo no se produce la transformacin y
estos individuos no presentarn pigmentacin.
Segn la distribucin de la hipopigmentacin en el organismo y el tipo de gen mutado
se diferencian tres tipos de albinismo: El oculocutneo, el ocular y el localizado.
(Behman RE, Kliegman RM, Jeson HB. TRATADO DE PEDIATRA. 17 Edicin. Ed. Elsevier Espaa, S.A.
Madrid. 2006. Pgs. 404-405)

Pregunta 8. Respuesta correcta: 5.

Las alteraciones del grupo hemo pueden dar lugar a dos tipos de enfermedades: anemias
sideroblsticas y porfirias.
Porfiria es un trmino que da nombre a un grupo de alteraciones causadas por defectos
en las enzimas de la va del hemo. Todas estas alteraciones se caracterizan por una formacin y
excrecin excesiva de porfirinas o de los precursores de las porfirinas, y son el resultado de
errores congnitos del metabolismo, excepto a la porfiria cutnea tarda, que puede ser adquirida
o heredada, y aquellas que son secundarias a otras condiciones o inducidas por ciertos frmacos.
La porfiria cutnea tarda es la forma de porfiria ms frecuente. Aparece en la edad
media y adulta, ms frecuentemente en hombres que en mujeres, existe un grado variable de
fotosensibilidad, pigmentacin de la piel, hipertricosis, y generalmente enfermedad heptica. En
todos los casos parece existir una deficiencia de uroporfiringeno-descarboxilasa heptica, que
produce caractersticamente una excrecin urinaria de una porfirina anmala denominada
isocoproporfirina. El diagnstico bioqumico se basa en la medicin de la excrecin de
porfirinas en heces y orina, que se hallan elevadas.

(Fuentes Arderiu X, Castieiras Lacambra MJ, Queralt Compa JM. BIOQUMICA CLNICA Y PATOLOGA
MOLECULAR. 2 Edicin. Ed. Revert. Barcelona, 1998. Pgs. 772-773)

Pregunta 9. Respuesta correcta: 3.

La hipoxantina-guanina-fosforribosil-transferasa es una enzima que participa en la
recuperacin de bases purnicas para la resntesis de nucletidos purnicos.
La carencia gentica de actividad de esta enzima, descrita casi exclusivamente en nios
varones, se manifiesta con una serie de sntomas peculiares que se conocen como sndrome de
Lesch-Nyhan. Los nios afectados por esta enfermedad, que empieza a manifestarse alrededor
de los dos aos, padecen retraso mental y mala coordinacin. Son adems tremendamente
hostiles y muestran tendencias compulsivas autodestructivas: se automutilan mordindose los
labios y los dedos de manos y pies.

Los efectos devastadores del sndrome de Lesch-Nyhan son ilustrativos de la

importancia de las rutas de recuperacin. La hipoxantina y la guanina se forman continuamente
como productos de degradacin de los cidos nucleicos. En ausencia de la hipoxantina-guanina
fosforribosil-transferasa, aumentan los niveles de PRPP, lo que conduce a un incremento de
novo de purinas, que a su vez repercute en niveles elevados de cido rico y en lesiones
tisulares parecidas a las que tienen lugar en la gota. El cerebro depende especialmente de las
vas de recuperacin, hecho que puede estar relacionado con los trastornos en el sistema
nervioso central que se manifiestan en los nios con este sndrome.
(Nelson DL, Cox MM, Lehninger. PRINCIPIOS DE BIOQUMICA. 4 Edicin. Ed. Omega. Barcelona, 2006. Pg.
875) (Strayer L, Berg JM, Tymoczko JL. BIOQUMICA. 5 Edicin. Ed. Revert, S.A. Barcelona, 2003. Pgs. 710711) (Gaw A, Cowan RA, OReilly DJ, Stewart MJ, Shepherd J. BIOQUMICA CLNICA. 2 Edicin. Ed. Harcourt.
Madrid, 2001. Pg. 134)

Pregunta 10. Respuesta correcta: 4.

Las mucopolisacaridosis son un grupo de enfermedades humanas genticas
caracterizadas por una acumulacin y excrecin excesivas de los oligosacridos de los
proteoglicanos. Estas enfermedades resultan de una deficiencia de una o ms hidrolasas
lisosmicas que son las responsables de la degradacin del dermatn sulfato y/o del heparn
sulfato. Las enzimas ausentes en algunas mucopolisacaridosis especficas, y que han podido ser
identificadas se presentan en la tabla adjunta.
Enfermedad

Productos
acumulados

Enzima deficiente

Hunter

Heparn sulfato
Dermatn sulfato

Iduronato sulfasa

Hurler-Scheie

Heparn sulfato
Dermatn sulfato

-L-Iduronidasa

Maroteaux-Lamy

Dermatn sulfato

N-Acetilgalactosamina sulfatasa

Mucolipidosis VII

Heparn sulfato
Dermatn sulfato

-Glucuronidasa

Sanfilippo A

Heparn sulfato

Heparn sulfamidasa

Sanfilippo B

Heparn sulfato

N-Acetilglucosaminidasa

Sanfilippo C

Heparn sulfato

Acetil CoA:
-glucosaminida acetiltransferasa

Sanfilippo D

Heparn sulfato

N-Acetilglucosamina 6-sulfatasa

Morquio A

Queratn/condroitina sulfato

Galactosa-6-sulfatasa

Morquio B

Queratn sulfato

-Galactosidasa

Aunque la base qumica para este grupo de enfermedades es similar, s pueden variar
sus manifestaciones clnicas y su forma de transmisin hereditaria. Los sndromes de Hurler y
Sanfilippo se transmiten de forma autosmica recesiva, mientras que la enfermedad de Hunter
est ligada al cromosoma X. Tanto el sndrome de Hurler como la enfermedad de Hunter se
caracterizan por anormalidades esquelticas y retraso mental que, en casos graves, pueden
conducir a muerte temprana. Por el contrario, en el sndrome de Sanfilippo, los defectos fsicos
son relativamente leves, mientras que el retraso mental es grave.
La incidencia de todas las mucopolisacaridosis en conjunto es de una por cada 30.000
nacimientos.
(Gonzlez Sastre F. BIOQUMICA CLNICA. 1 Edicin. Ed. Barcanova. Barcelona, 1994. Pgs. 598-599) (Thomas
M. Devlin. BIOQUMICA. Libro de Texto con Aplicaciones Clnicas. 4 Edicin. Ed. Revert, S.A. Barcelona, 2004.
Pg. 688)

Pregunta 11. Respuesta correcta: 5.

Existen diferentes formas de clasificar las dislipemias. La ms clsica es la clasificacin
fenotpica de Fredrickson, asumida por la OMS. sta establece una serie de fenotipos
hiperlipmicos en virtud de los cuales las lipoprotenas son alteradas. Se trata de una
clasificacin puramente descriptiva basada en la separacin electrofortica de las lipoprotenas y
la apariencia del suero incubado a 4C.
Como se puede apreciar en la tabla, los fenotipos IIb, IV y V son los que presentan
niveles de elevados de VLDL en plasma
TIPO

QUILOMICRONES

VLDL

LDL

COLESTEROL

TRIGLICERIDO

SUERO 4C

Presentes

IR

IR

IR

Sobrenadante cremoso
e infranadante claro

IIa

Ausentes

IR

IR

Claro

IIb

Ausentes

Turbidez variable

III

Ausentes

Banda difusa

Turbio con anillo fino

cremoso superior

IV

Ausentes

IR

IR o

Presentes

IR

IR o

Muy turbio y uniforme

Sobrenadante cremoso
e infranadante turbio

IR = dentro del intervalo de referencia

= superior al intervalo de referencia
= muy superior al intervalo de referencia

(Gonzlez Sastre F. BIOQUMICA CLNICA. 1 Edicin. Ed. Barcanova. Barcelona, 1994. Pg. 151) (Fuentes
Arderiu X, Castieiras Lacambra MJ, Queralt Compa JM. BIOQUMICA CLNICA Y PATOLOGA
MOLECULAR. 2 Edicin. Ed. Revert. Barcelona, 1998. Pgs. 690-691)

Pregunta 12. Respuesta correcta: 5.

Los enzimas alostricos funcionan a travs de la unin reversible, no covalente, de
compuestos reguladores que modulan su actividad. Este tipo de enzimas muestran una relacin
entre V0 y [S] que difiere del comportamiento cintico de Michaelis-Menten, dando lugar a una
curva de saturacin sigmoidea. El comportamiento cintico sigmoideo es generalmente un
reflejo de interacciones cooperativas entre las subunidades proteicas del enzima. Los cambios
en la estructura de una subunidad se traducen en cambios estructurales en las subunidades
adyacentes, efecto que es facilitado por interacciones no covalentes.
En este tipo de curva, podemos encontrar un valor de [S] a la que V0 es la mitad de la
Vmax, pero no nos podemos referir de igual forma a la Km ya que el enzima no sigue la relacin
hiperblica de Michaelis-Menten. En su lugar se utilizan a menudo los smbolos [S]0.5 o K0.5
para representar la concentracin de sustrato que da la mitad de la velocidad mxima de la
reaccin catalizada por un enzima alostrico.
En 1965, Jeffries Wyman, Jacques Monod y Jean-Pierre Changeaux propusieron un
modelo para explicar el comportamiento de las protenas alostricas, conocido como modelo
concertado. Este modelo supone que las subunidades de una protena son funcionalmente
idnticas y que cada subunidad puede existir, al menos, en dos conformaciones distintas,
experimentando la transicin de una conformacin a otra de manera simultnea.
(Nelson DL, Cox MM, Lehninger. PRINCIPIOS DE BIOQUMICA. 4 Edicin. Ed. Omega. Barcelona, 2006. Pgs.
225-227)

Pregunta 13. Respuesta correcta: 2.

La catlisis enzimtica de las reacciones es esencial para los sistemas vivos. En
condiciones biolgicas, las reacciones qumicas no catalizadas tienden a ser lentas. Adems,
muchas de ellas implican procesos qumicos que son desfavorables o poco probables en el
ambiente celular. Los enzimas proporcionan el ambiente especfico dentro del cual una reaccin
determinada puede transcurrir a mayor velocidad.
La transformacin de un sustrato (S) a producto (P) requiere de la alineacin de los
grupos reactivos, la formacin de cargas transitorias, reordenamientos de enlaces, etc. Este paso
se conoce como estado de transicin. La diferencia entre los niveles de energa del estado basal
y del estado de transicin se denomina energa de activacin. La velocidad de una reaccin
refleja esta energa de activacin: cuanto mayor sea la energa de activacin requerida en una
reaccin, ms lenta ser sta.
As pues, los enzimas son catalizadores biolgicos que aumentan la velocidad de una
reaccin disminuyendo la energa de activacin, pero sin alterar el equilibrio (sentido) de la
reaccin.
(Nelson DL, Cox MM, Lehninger. PRINCIPIOS DE BIOQUMICA. 4 Edicin. Ed. Omega. Barcelona, 2006. Pgs.
193-195)

Pregunta 14. Respuesta correcta: 2.

Los inhibidores enzimticos competitivos compiten con el sustrato por el sitio activo del
enzima. Muchos inhibidores competitivos son compuestos que se parecen al sustrato y que se
combinan con el enzima formando el complejo enzima-inhibidor pero sin llevarlo a la catlisis.
La constante de disociacin para el inhibidor viene dada por:
Ki = [E][I]/[EI]
En presencia de un inhibidor competitivo se puede alcanzar la Vmax, ya que
incrementando la cantidad de sustrato se llega a superar la inhibicin. La caracterstica
fundamental de la inhibicin competitiva es que sta puede ser superada a concentraciones
suficientemente elevadas de sustrato. Sin embargo, se modifica el valor aparente de la KM; el
efecto de un inhibidor competitivo consiste en aumentar el valor aparente de KM. Este nuevo
valor de KM, llamado KM aparente, es numricamente igual a:
KM aparente = Km(1 + [I]/Ki)
donde [I] es la concentracin del inhibidor y Ki es la constante de disociacin para el complejo
enzima-inhibidor. Cuando aumenta el valor de la [I], incrementa el valor de KM aparente. El
enzima tendr la misma Vmax en presencia de un inhibidor competitivo, como en su ausencia.
(Strayer L, Berg JM, Tymoczko JL. BIOQUMICA. 5 Edicin. Ed. Revert, S.A. Barcelona, 2003. Pgs. 209-211)
(Nelson DL, Cox MM, Lehninger. PRINCIPIOS DE BIOQUMICA. 4 Edicin. Ed. Omega. Barcelona, 2006. Pgs.
209-211)

Pregunta 15. Respuesta correcta: 1.

La actividad de una enzima se obtiene determinando la velocidad de una reaccin
catalizada bajo unas condiciones definidas. Por regla general, la velocidad de reaccin se
expresa en forma de velocidad de conversin del sustrato en producto por minuto (es decir, mol/
min). Puesto que normalmente la actividad cataltica de una enzima es independiente del
volumen de reaccin (no est afectada por la dilucin), para definir las reacciones catalizadas

por enzimas se utiliza con frecuencia el nmero de recambio o turnover de sustrato por unidad
de tiempo y bajo unas condiciones definidas (pH, tampn, temperatura).
La cantidad de actividad enzimtica que cataliza la conversin de 1 mol de sustrato en 1
mol de producto por segundo se denomina katal (1 kat = 1 mol/s). Sin embargo, por regla
general el katal es una cifra muy pequea y no es til usarla para expresar la actividad
enzimtica real. Como unidad estndar de actividad se emplea con mayor frecuencia la unidad
internacional, que corresponde a una cifra mucho mayor (1 UI = 1 mol/ min).
La actividad especfica de una enzima (expresada como mol/ min/ mg de protena o
UI/ mg de protena) indica la cantidad de enzima presente en una muestra de protena y es til
para estimar su pureza en dicha enzima. Cuanto ms alta es la actividad especfica de una
enzima (es decir, cuantas ms unidades/ mg de protena haya), mayor ser su pureza o su
homogeneidad.
(Baynes JW, Dominiczak. BIOQUIMICA MDICA. 2 Ed. Ed. Elsevier, Madrid 2007; pg. 54).

Pregunta 16. Respuesta correcta: 2.

Las protenas alostricas son las que presentan otras formas o conformaciones
inducidas por la unin de moduladores. El mismo concepto se aplica a ciertos enzimas
reguladores, en los que cambios conformacionales inducidos por uno o ms moduladores
interconvierten formas ms activas y menos activas del enzima. Los moduladores de enzimas
alostricos pueden ser inhibidores o estimuladores. El mismo sustrato es a menudo el
modulador; los enzimas reguladores en los cuales el sustrato y el modulador son idnticos se
denominan homotrpicos. El efecto es similar al de las unin de O2 a la hemoglobina: la unin
del ligando (o el sustrato en el caso de los enzimas) origina cambios conformacionales que
afectan a la actividad posterior de otros sitios de protena. Cuando el modulador es otra
molcula diferente del sustrato, se dice que el enzima es heterotrpico.
Las propiedades de los enzimas alostricos son significativamente diferentes a la de los
enzimas no reguladores sencillos. Algunas de las diferencias son estructurales. Adems de sitios
activos, los enzimas alostricos tienen generalmente uno o ms sitios reguladores o alostricos
para la fijacin del modulador. Del mismo modo que el sitio activo de un enzima es especfico
para su sustrato, cada sitio regulador es especfico para su modulador. Los enzimas con varios
moduladores tienen generalmente diferentes sitios de fijacin especficos para cada uno de ellos.
En los enzimas homotrpicos el sitio activo y el sitio regulador son el mismo.
(Nelson DL, Cox MM, Lehninger. PRINCIPIOS DE BIOQUMICA. 4 Edicin. Ed. Omega. Barcelona, 2006. Pgs.
225-227)

Pregunta 17. Respuesta correcta: 4.

La mioglobina es una protena de unin al oxgeno relativamente simple que est
presente en casi todos los mamferos, principalmente en el tejido muscular. Al ser una protena
de transporte, facilita la difusin del oxgeno en el msculo. Es particularmente abundante en el
msculo de animales que se sumergen, tales como focas y ballenas, que deben almacenar
suficiente oxgeno para estancias prolongadas bajo el mar. Consta de un nico polipptido de
153 aminocidos con un grupo hemo. Es un ejemplo tpico de la familia de protenas llamadas
globinas, que poseen estructuras primarias y terciarias similares. El polipptido est formado
por ocho segmentos -helicoidales conectados por giros. Alrededor de un 78% de los residuos
aminocidos presentes en la protena se encuentran en estas hlices .
(Nelson DL, Cox MM, Lehninger. PRINCIPIOS DE BIOQUMICA. 4 Edicin. Ed. Omega. Barcelona, 2006. Pg.
159)

Pregunta 18. Respuesta correcta: 3.

La actividad de muchos enzimas puede inhibirse por la unin de molculas pequeas e
iones. Esta forma de inhibicin de la actividad enzimtica constituye el principal mecanismo de
control de los sistemas biolgicos. La inhibicin enzimtica puede ser tanto reversible como
irreversible. En la inhibicin irreversible el inhibidor queda, covalentemente o no, unido al
enzima o ligando tan fuertemente a l que su disociacin es muy lenta.
La inhibicin reversible se caracteriza, por contraste con la inhibicin irreversible, por
la rpida disociacin del complejo enzima-inhibidor. En la inhibicin competitiva, el enzima
puede unirse al sustrato (formando un complejo ES) o al inhibidor (EI) pero no a ambos (ESI).
Muchos inhibidores competitivos se parecen al sustrato y se unen al centro activo del enzima.
De este modo, se impide la unin del sustrato al mismo centro activo. Un inhibidor competitivo
disminuye la velocidad de catlisis reduciendo la proporcin de molculas de enzima que
quedan ligadas al sustrato. La inhibicin competitiva, a una concentracin dada de inhibidor,
puede contrarrestarse si se aumenta la concentracin de sustrato. En estas condiciones, el
sustrato gana la competicin contra el inhibidor por el centro activo.
La inhibicin incompetitiva se diferencia por el hecho de que el inhibidor se une
solamente al complejo enzima-sustrato. El lugar de unin de inhibidor incompetitivo se crea
solamente cuando se genera la interaccin entre el enzima y el sustrato. La inhibicin
incompetitiva no puede superarse mediante la adicin de ms cantidad de sustrato.
En la inhibicin no competitiva, que tambin es reversible, el inhibidor y el sustrato
pueden unirse simultneamente a una molcula de enzima en diferentes centros de unin. Un
inhibidor no competitivo acta disminuyendo el nmero de recambio del enzima, en vez de
disminuir la proporcin de molculas enzimticas que se han ligado al sustrato. La inhibicin no
competitiva, por contraste con la con la inhibicin competitiva, no puede superarse al aumentar
la concentracin de sustrato. Se producen otros tipos de inhibicin ms complejos incluidos en
la inhibicin mixta, cuando el inhibidor impide la unin del sustrato y disminuye el nmero de
recambio del enzima.
(Maraculla JM. BIOQUIMICA. 6 Ed. Ed.Revert, Barcelona 2007; pg. 225-226).

Pregunta 19. Respuesta correcta: 5.

La urea es la principal forma de excrecin de nitrgeno en los vertebrados terrestres, y
su sntesis se produce a travs de una va metablica denominada ciclo de la urea, que tiene
lugar en el hgado. La molcula de urea posee dos tomos de nitrgeno (CO(NH2)2), uno de
ellos procede del aspartato, y el otro se incorpora en forma de NH4+; a su vez, el tomo de
carbono de la molcula es aportado por una molcula de bicarbonato (HCO3-).
En el ciclo de la urea participan cinco sistemas enzimticos, los dos primeros catalizan
reacciones en la mitocondria, y los tres restantes en el citosol. El ciclo se inicia y finaliza en
ornitina.
Para la biosntesis de una molcula de urea es necesaria la hidrlisis de cuatro enlaces
fosfato de alta energa: tres ATP y un PPi:

Las cuatro primeras reacciones enzimticas de esta va, que conducen a la sntesis de
arginina, tambin se producen en rin y mucosa intestinal, por lo que en estos tejidos la
arginina formada se utiliza para la biosntesis de protenas.
El ciclo de la urea est regulado a travs de la carbamoil fosfato sintetasa I mediante Nacetilglutamato, que acta como activador alostrico de la enzima. La sntesis de Nacetilglutamato por la N-acetilglutamato sintetasa a partir de acetil-CoA y glutamato, est
regulada por arginina; de forma que la presencia de N-acetilglutamato indica la existencia de

intermediarios y energa disponibles para el ciclo de urea. Adems, el ciclo se regula mediante
la induccin de las enzimas que participan en l, lo cual se produce al aumentar los niveles de
amoniaco o de aminocidos en el hgado, lo que se origina al ingerir una dieta rica en protenas
o en situaciones de inanicin.

(Garrido A, Teijn JM. FUNDAMENTOS DE BIOQUIMICA METABOLICA. Ed. Tbar, 2 edicin. Madrid 2006.
pg. 196-198).

Pregunta 20. Respuesta correcta: ANULADA.

Pregunta 21. Respuesta correcta: 1.
Gran parte de las propiedades del agua se deben a su gran polaridad y a los enlaces de
hidrgeno. La disolucin de una sustancia (soluto) consiste en la mezcla ntima de las molculas
con las del disolvente; el agua tiene gran capacidad para disolver sustancias inicas y sustancias
polares. La interaccin de la molcula de agua con molculas polares o con iones, se facilita
enormemente por la polaridad misma de esta molcula. Las molculas polares se intercalan con
facilidad entre las molculas de agua, al interactuar sus dipolos con ellas, de manera semejante a
la forma en que interactan entre s las mismas molculas de agua. En algunos casos, los solutos
polares funcionan como donadores y en otros como receptores, en los puentes de hidrgeno que
se establecen entre sus molculas y las del agua. Las sustancias inicas se disuelven en el agua
porque sus molculas atraen electrostticamente a los iones que las forman. La interaccin con
los iones positivos se establece con el polo negativo de la molcula de agua., mientras que la
interaccin con los iones negativos se produce con el polo positivo de la molcula de agua. Esta
hidratacin de los iones de cargas opuestas permite su separacin y, en consecuencia, la
solubilizacin de las sustancias inicas en el agua.
(Campbell NA, Mitchell LG, Reece JB. BIOLOGIA: CONCEPTOS Y RELACIONES. 3 Ed. Ed. Pearson
Educacin, Mxico 2001; pg 30). (Pea, Arroyo, Gmez, Tapia, Gmez. BIOQUMICA. 2 Ed. Ed. Limusa. Mxico
2004; pgs: 51-53). (Teijn JM. BIOQUIMICA: CONCEPTOS Y TESTS. 3 Ed. Ed. Tbar, Albaceteo 2001; pg 1516).

Pregunta 22. Respuesta correcta: 3.

La hemoglobina de los eritrocitos de los vertebrados llevan a cabo dos funciones
biolgicas principales: 1) transportar el O2 del aparato respiratorio a los tejidos perifricos y 2)
transportar el CO2 y los protones, desde los tejidos perifricos hasta los pulmones para ser
excretados.
La hemoglobina debe unir oxgeno eficientemente en los pulmones, donde la pO2 es
aproximadamente de 13,3 kPa, y liberar oxgeno en los tejidos, donde la pO2 es de unos 4kPa.
La mioglobina, o cualquier protena que uniera oxgeno siguiendo una curva hiperblica de
unin, estara poco preparada para esta funcin, por los motivos que se ilustran en la figura 1.
Una protena que una O2 con alta afinidad lo unira eficientemente en los pulmones pero no
liberara gran parte de l en los tejidos. Si la protena uniese oxgeno con una afinidad
suficientemente baja para liberarlo en los tejidos, no recogera demasiado oxgeno en los
pulmones. La hemoglobina resuelve este problema mediante una transicin de un estado de baja
afinidad (el estado T) a un estado de alta afinidad (el estado R) a medida que se le unen ms
molculas de O2. Como resultado, la hemoglobina tiene una curva de unin al oxgeno hbrida,
en forma de S o curva sigmoidea (figura 1). Una protena de una sola subunidad con un nico
sitio de fijacin a sustrato no puede tener una curva de unin sigmoidea (ni siquiera si la unin
provocase un cambio conformacional) debido a que cada molcula de ligando se une
independientemente y no podra afectar a la unin de otra molcula. En cambio, la unin del O2
a las subunidades individuales de hemoglobina puede alterar la afinidad para el O2 de las
subunidades adyacentes. La primera molcula de O2 que interacciona con la desoxihemoglobina
se une dbilmente, debido a que se une a una subunidad en el estado T. Sin embargo, esta unin
conduce a unos cambios conformacionales que son comunicados a las subunidades adyacentes,
haciendo ms fcil la unin de molculas de O2 adicionales. En efecto, la transicin T R se
produce ms rpidamente en la segunda subunidad una vez que el O2 se ha unido a la primera
subunidad. La ltima molcula de O2 (la cuarta) que se une al grupo hemo lo hace a una
subunidad que ya est en el estado R y por tanto se une con una afinidad mucho mayor que la
de la primera molcula.

La unin cooperativa de un ligando a una protena multimrica, tal como la que se

produce con la unin del O2 a la hemoglobina, es una forma de unin alostrica observada
frecuentemente en las protenas multimricas. La unin de un ligando afecta a las afinidades de
cualquiera de los restantes sitios de fijacin no ocupados y el O2 puede ser considerado tanto un
ligando normal como un modulador homotrpico activador. Hay slo un sitio de fijacin para el
O2 en cada subunidad, de modo que los efectos alostricos que dan lugar a la cooperatividad
estn facilitados por cambios conformacionales transmitidos de una subunidad a otra por
interacciones subunidad-subunidad. Una curva de unin sigmoidea es un diagnostico de unin
cooperativa. Permite una respuesta mucho ms sensible a las concentraciones de ligando y es
importante para la funcin de muchas protenas multimricas.

Figura 1: Curva de unin sigmoidea (cooperativa). Una curva de unin sigmoidea puede
contemplarse como una curva hbrida que refleja la transicin de un estado de baja afinidad a un estado
de alta afinidad. La unin cooperativa, tal como se manifiesta por la curva de unin sigmoidea, hace que
la hemoglobina sea ms sensible a pequeas diferencias en la concentracin de O2 entre los tejidos y los
pulmones, permitiendo que la hemoglobina una oxgeno en los pulmones (donde la pO2 es alta) y lo
libere en los tejidos (donde la pO2 es baja).
(Nelson DL, Cox MM, Lehninger. PRINCIPIOS DE BIOQUMICA. 4 Edicin. Ed. Omega. Barcelona, 2006. Pgs.
164-166).(Murray R, Mayes P, Granner D, Rodwell V. BIOQUIMICA ILUSTRADA DE HARPER. 26 Edicin. Ed.
Mc Graw-Hill-Interamericana, Madrid, 2003; pg 68). (Macarulla JM. BIOQUIMICA. Ed. Revert. 6 edicin.
Barcelona, 2007. pg. 189)

Pregunta 23. Respuesta correcta: 4.

El cido ascrbico o vitamina C es un derivado de azcar de seis carbonos que participa en
reacciones de hidroxilacin. Qumicamente es la L-treo-2,3,4,5,6-pentahidroxi-2-hexeno-glactona o la lactona del cido L-3-ceto-treo-hexurnico. El elemento funcional de la vitamina es
la agrupacin diol en los carbonos 2 y 3 que hace de esta sustancia un agente reductor, que se
oxida fcilmente a cido deshidroascrbico dando origen a una dicetona. Se presenta en forma
de cristales incoloros o dbilmente amarillentos de olor peculiar y sabor cido. Es muy soluble
en agua, sobre todo en forma de sal sdica, moderadamente soluble en alcohol e insoluble en
disolventes inorgnicos. Se halla presente en todos los tejidos de los animales y de las plantas
superiores. Las fuentes de vitamina C, son bsicamente: los ctricos, las patatas, los vegetales y
los tomates.
La mayor parte de los animales pueden sintetizar cido ascrbico, aunque, las dos
excepciones ms comunes son el hombre y el cobayo. En la siguiente tabla se muestran las
principales funciones del cido ascrbico:
Funciones del ascorbato
Coenzima en reacciones de hidroxilacin:

prolina y lisina hidroxilasas en la sntesis de colgeno

dopamina -hidroxilasa en la sntesis de adrenalina y noradrenalina

Poderoso agente reductor:

reduce el Fe3+ diettico en el intestino, permitiendo se absorcin (por

consiguiente, el dficit puede originar una anemia)

Antioxidante:

inactiva los radicales de oxgeno libres que daan las membranas lipdicas,
las protenas y el ADN.

Protege a otros antioxidantes (vitamina A y E)

La deficiencia del cido ascrbico ocasiona escorbuto, que en los nios se asocia a
esqueleto anormal, al parecer debido a anormalidades del colgeno. En adultos se desarrollan
hemorragias llamadas equimosis y petequias, debilidad, inflamacin de encas y aflojamiento de
los dientes. En el hombre, el almacenaje normal de vitamina C dura para 3 o 4 meses.
(Melo V, Cuamatzi O. BIOQUIMICA DE LOS PROCESOS METABOLICOS. Ed. Revert, Barcelona 2006; pgs
335-336). (Roach JS, Benyon S. LO ESENCIAL EN METABOLISMO Y NUTRICION. 2 Ed. Ed. Elsevier, Madrid
2006; pg. 169).

Pregunta 24. Respuesta correcta: 2.

Muchos enzimas se han bautizado aadiendo el sufijo -asa al nombre de su sustrato o
a una palabra o frase que describe su actividad. As, la ureasa cataliza la hidrlisis de la urea y la
DNA polimerasa cataliza la polimerizacin de nucletidos en la sntesis del DNA. Otros
enzimas recibieron nombres muy generales, antes de que se supiera cul era su reaccin
especfica. Por ejemplo, un enzima que actuaba en la digestin de la comida se llam pepsina,
del griego pepsis recibi el nombre, digestin. Otros recibieron el nombre en virtud de su
origen o el modo como se obtuvieron: la tripsina, que recibi su nombre del griego tryein,
desgastar, se obtuvo frotando tejido pancretico con glicerina. A veces el mismo enzima tiene
dos o ms nombres, o dos enzimas diferentes tienen el mismo nombre. Debido a tales
ambigedades y al nmero constantemente creciente de enzimas descubiertos, se ha adoptado
por acuerdo internacional un sistema de nomenclatura y clasificacin de los enzimas. Este
sistema distribuye los enzimas en seis clases principales, cada una de ellas con diferentes
subclases, segn el tipo de reaccin catalizada como se muestra en la tabla. A cada enzima se le
asigna un nmero clasificatorio de cuatro apartados y un nombre sistemtico que identifica la
reaccin catalizada. Por ejemplo, el nombre sistemtico formal del enzima que cataliza la
reaccin ATP + D-glucosa ADP + D-glucosa-6-fosfato, es la ATP-glucosa fosfotransferasa,
lo que indica que cataliza la transferencia de un grupo fosfato del ATP a la glucosa.
Clasificacin internacional de los enzimas
N

Clase

Tipo de reaccin catalizada

Oxidorreductasas

Transferencia de electrones (iones hidruro o tomos de H)

Transferasas

Reacciones de transferencia de grupos

Hidrolasas

Reacciones de hidrlisis (transferencia de grupos funcionales al agua)

Liasas

Adicin de grupos a dobles enlaces, o formacin de dobles enlaces

por eliminacin de grupos

Isomerasas

Transferencia de grupos dentro de molculas dando formas

isomricas

Ligasas

Formacin de enlaces C-C, C-S, C-O y C-N mediante reacciones de

condensacin acopladas a la rotura de ATP

(Nelson DL, Cox MM, Lehninger. PRINCIPIOS DE BIOQUMICA. 4 Edicin. Ed. Omega. Barcelona, 2006. Pgs.
192). (Baynes JW, Dominiczak. BIOQUIMICA MDICA. 2 Ed. Ed. Elsevier, Madrid 2007; pgs 54-56).

Pregunta 25. Respuesta correcta: 3.

Diversas enfermedades estn causadas por anormalidades genticas en el sistema de la carnitina
para el transporte de cidos grasos de cadena larga a travs de la membrana mitocondrial
interna. Su origen son deficiencias en el nivel de carnitina o en el funcionamiento del sistema
enzimtico de la carnitina palmitoil transferasa (CPT).
Los sntomas clnicos de la deficiencia de carnitina varan desde el calambre muscular
recurrente leve, hasta la debilidad grave y la muerte. Actualmente se reconocen dos categoras
diferentes, primaria y secundaria, del trastorno. La deficiencia primaria de carnitina es causada
por un defecto en el transportador de carnitina de membrana plasmtica de alta afinidad en
tejidos tales como el msculo, rin, corazn y fibroblastos (pero aparentemente no en el
hgado, donde opera un transportador diferente). El resultado es un nivel extremadamente bajo
de carnitina en los tejidos afectados y tambin en el plasma (debido a la falta de reabsorcin de
carnitina por los riones). Los niveles muy bajos de carnitina en el msculo esqueltico y
cardaco comprometen seriamente la oxidacin de cidos grasos de cadena larga. Una terapia
con carnitina en la dieta, al elevar la concentracin de carnitina en el plasma y forzar su entrada
en los tejidos de manera inespecfica, es frecuentemente beneficiosa.
La deficiencia secundaria de carnitina est a menudo asociada con defectos heredados
en la ruta de la -oxidacin, que dan lugar a la acumulacin de acil CoAs y, a su vez, de
acilcarnitinas. Estos ltimos compuestos pueden ser seccretados en la orina, eliminando as el
pool de carnitina corporal; adems, se cree que perjudican la absorcin de carnitina libre por los
tejidos.
(Thomas M. Devlin. BIOQUMICA: Libro de Texto con Aplicaciones Clnicas. 4 Edicin. Ed. Revert, S.A.
Barcelona, 2004. Vol I: pg 384).

Pregunta 26. Respuesta correcta: 1.

El nitrgeno se presenta en la naturaleza en muchos compuestos orgnicos y la
determinacin del nitrgeno de grupos amnicos es de particular importancia. Todas las
protenas, vegetales o animales, contienen nitrgeno amnico, el cual es nitrgeno unido a dos
tomos de hidrogeno y a uno de carbono, -C-NH2. El nitrgeno en esta forma se determina
segn el mtodo de kjeldahl, y a partir del resultado se calcula el contenido de protenas
multiplicando por un factor apropiado, en muchos casos igual a 6,25. El nitrgeno trivalente,
tanto orgnico como inorgnico, se suele determinar por el mtodo de kjeldahl o sus
modificaciones, y determinados tratamientos previos permiten aplicar tambin dicho mtodo a
la determinacin de muchas otras formas de nitrgeno.
Las dificultades que el mtodo de kjeldahl presenta son bien conocidas y se refieren
fundamentalmente a su laboriosidad y lentitud, que se tornan particularmente importantes
cuando debe ser procesada una gran cantidad de muestras. En contraposicin, presenta la
ventaja de ser un mtodo de referencia y que por lo tanto aporta resultados sumamente fiables.
Existen numerosos mtodos alternativos propuestos para reemplazar total o parcialmente al de
kjeldahl, pero ninguna ha alcanzado una difusin importante. Entre ellos se pueden citar la
determinacin del triptfano y tirosina por absorcin a 280 nm, la precipitacin de protenas y
pptidos por colorantes tales como el amido black y el orange G, y lo smetodos de
determinacin de grupos amino libres.
(Reinheimer J, Zalazar C. AVANCES EN MICROBIOLOGIA, BIOQUIMICA Y TECNOLOGIA DE QUESOS. Ed.
UNL, Argentina 2006; pg 194). (Brown GH, Salle EM. QUIMICA CUANTITATIVA. Ed. Revert, Barcelona
1977; pg 221)

Pregunta 27. Respuesta correcta: 3.

En la gluclisis se degrada una molcula de glucosa, que tiene seis carbonos, a travs de
una serie de reacciones catalizadas enzimticamente, dando dos molculas del compuesto de
tres carbonos piruvato. En el primer paso de la gluclisis, la glucosa es activada para posteriores
reacciones mediante la fosforilacin es el C-6 dando glucosa-6-fosfato; el ATP es el dador de
fosforilo;

Esta reaccin, que es irreversible en condiciones intracelulares, es catalizada por la

hexoquinasa. Las quinasas son una subclase de tranferasas que catalizan la transferencia del
grupo fosforilo terminal del ATP a algn nuclefilo aceptor. En el caso de la hexoquinasa, el
aceptor es una hexosa, normalmente la D-glucosa, aunque la hexoquinasa tambin cataliza la
fosforilacin de otras hexosas comunes, tales como la D-fructosa y la D-manosa.
La hexoquinasa, al igual que muchas quinasas, necesita Mg2+ para su actividad, porque
el verdadero sustrato del enzima no es el ATP4- sino el complejo MgATP2-. El Mg2+ apantalla
las cargas negativas de los grupos fosforilo del ATP haciendo que el tomo de fsforo terminal
sea una diana ms fcil para el ataque nucleoflico por un OH de la glucosa.
La hexoquinasa se encuentra en todas las clulas de todos los organismos. Los
hepatocitos tambin contienen una forma de hexoquinasa denominada hexoquinasa IV o
glucoquinasa, que es ms especfica para la glucosa y se diferencia de otras formas de
hexoquinasas por sus propiedades cinticas y de regulacin.
(Nelson DL, Cox MM, Lehninger. PRINCIPIOS DE BIOQUMICA. 4 Edicin. Ed. Omega. Barcelona, 2006; pgs
522-523, 526).(Murray R, Mayes P, Granner D, Rodwell V. BIOQUIMICA ILUSTRADA DE HARPER. 26
Edicin. Ed. Mc Graw-Hill-Interamericana, Madrid, 2003; pgs 214-216)

Pregunta 28. Respuesta correcta: ANULADA.

Pregunta 29. Respuesta correcta: ANULADA.
Pregunta 30. Respuesta correcta: 2.
Existen una serie de enfermedades de almacenamiento del glucgeno bien
caracterizadas, debidas todas ellas a deficiencias heredadas de uno o ms enzimas implicados en
la sntesis y degradacin del glucgeno. El hgado es, normalmente, el tejido ms afectado, pero
tambin pueden ser defectuosos los metabolismos del corazn y del msculo.
La enfermedad de McArdle, tambin denominada enfermedad de almacenamiento de
glucgeno tipo V, se debe a la ausencia de fosforilasa muscular; la enzima heptica es normal.
Los pacientes sufren calambres musculares dolorosos y no pueden realizar ejercicios vigorosos,
probablemente porque los depsitos de glucgeno muscular no estn disponibles para el
msculo en ejercicio. As, no se produce el incremento normal del lactato plasmtico (liberado
del msculo) despus del ejercicio. Los msculos se daan debido probablemente al suministro
inadecuado de energa y a la acumulacin de glucgeno. Es frecuente la liberacin de enzimas
musculares (creatina fosfoquinasa, aldolasa) y mioglobina; los elevados niveles de dichas

sustancias en la sangre sugieren un trastorno muscular. En la tabla se resumen las principales

enfermedades por depsito de glucgeno.
Tipo (nombre)
Tipo 0
Tipo Ia
(von Gierke)

Enzima afectado
Glucgeno sintasa

rgano primario afectado

Hgado

Glucosa-6-fosfatasa

Hgado

Tipo Ic

6-fosfato-traslocasa glucosa
microsmica
Transportador microsmico de Pi

Tipo II (de Pompe)

Glucosidasa lisosmica

Tipo IIIa (de Forbes)

Enzima desramificador

Tipo IIIb
Tipo IV (de
Andersen)
Tipo V (de McArdle)
Tipo VI (de Hers)
Tipo VII
Tipo VIIb., VIII o IX
Tipo X (FanconiBichel)

Enzima desramificador heptica

Tipo Ib

Enzima ramificador
Fosforilasa muscular
Fosforilasa heptica
PFK-1 muscular
Fosforilasa quinasa
Transportador de glucosa
(GLUT-2)

Hgado
Hgado
Msculos esqueltico y
cardiaco
Hgado Msculos
esqueltico y cardiaco
Hgado
Hgado y msculo
esqueltico
Msculo esqueltico
Hgado
Msculo, eritrocitos
Hgado, leucocitos, msculo
Hgado

(Thomas M. Devlin. BIOQUMICA. Libro de Texto con Aplicaciones Clnicas. 4 Edicin. Ed. Revert, S.A.
Barcelona, 2006; pg 647). (Nelson DL, Cox MM, Lehninger. PRINCIPIOS DE BIOQUMICA. 4 Edicin. Ed.
Omega. Barcelona, 2006. pg. 567). (Roach JS, Benyon S. LO ESENCIAL EN METABOLISMO Y NUTRICION.
2 Ed. Ed. Elsevier, Madrid 2006; pg. 37).

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4. Gonzlez de Buitrago J.M, Arilla Ferreiro E, Rodrguez-Segade M, Snchez Pozo A.
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10. Maraculla JM. BIOQUIMICA. 6 Ed. Ed.Revert, Barcelona 2007.
11. Garrido A, Teijn JM. FUNDAMENTOS DE BIOQUIMICA METABOLICA.2
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12. Murray R, Mayes P, Granner D, Rodwell V. BIOQUIMICA ILUSTRADA DE
HARPER. 26 Edicin. Ed. Mc Graw-Hill-Interamericana, Madrid, 2003.
13. Campbell NA, Mitchell LG, Reece JB. BIOLOGIA: CONCEPTOS Y RELACIONES.
3 Ed. Ed. Pearson Educacin, Mxico 2001.
14. Pea, Arroyo, Gmez, Tapia, Gmez. BIOQUMICA. 2 Ed. Ed. Limusa. Mxico 2004
15. Teijn JM. BIOQUIMICA: CONCEPTOS Y TESTS. 3 Ed. Ed. Tbar, Albaceteo 2001.
16. Melo V, Cuamatzi O. BIOQUIMICA DE LOS PROCESOS METABOLICOS. Ed.
Revert, Barcelona 2006.
17. Roach JS, Benyon S. LO ESENCIAL EN METABOLISMO Y NUTRICION. 2 Ed.
Ed. Elsevier, Madrid 2006.
18. Thomas M. Devlin. BIOQUMICA: Libro de Texto con Aplicaciones Clnicas. 4
Edicin. Ed. Revert, S.A. Barcelona, 2006.

19. Reinheimer J, Zalazar C. AVANCES EN MICROBIOLOGIA, BIOQUIMICA Y

TECNOLOGIA DE QUESOS. Ed. UNL, Argentina 2006.
20. Brown GH, Salle EM. QUIMICA CUANTITATIVA. Ed. Revert, Barcelona 1977.

ndice

FARMACOCINTICA Y BIOFARMACIA
RESPUESTAS
Pregunta 1. Respuesta correcta: 1.
El proceso de disolucin de un slido en el seno de un liquido, puede explicarse
mediante un modelo de difusin simple. Esencialmente, el proceso transcurre a travs de dos
pasos consecutivos: disolucin del slido en la interfase slido/liquido y difusin del soluto
hacia el grueso del medio de disolucin.
Noyes y Whitney establecieron la ecuacin fundamental que permite estudiar la
velocidad de disolucin de un slido en el seno de un liquido, y cuya expresin matemtica es:
dC
= ! K " S (C S ! C )
dt

dC/dt = variacin de la concentracin de frmaco en solucin libre por unidad de tiempo.

K = constante de velocidad que depende de las condiciones experimentales
S = superficie del slido
C = concentracin de frmaco en solucin a tiempo t
Cs = concentracin a saturacin del frmaco en el disolvente (si el disolvente es agua Cs es la
hidrosolubilidad del frmaco)
(Domnech J. BIOFARMACIA Y FARMACOCINETICA. Ed. Sntesis, Madrid 2001.Vol II: pgs 25960).

Pregunta 2. Respuesta correcta: 4.

El aclaramiento heptico se define como el volumen de sangre que se depura de un
frmaco por unidad de tiempo a su paso por el hgado utilizando mecanismos de
biotransformacin heptica y excrecin biliar. La eliminacin a nivel heptico depende de la
fraccin libre del frmaco que accede al interior del hepatocito, producindose su eliminacin
mediante mecanismos de biotransformacin y excrecin biliar. El aclaramiento heptico puede
estimarse segn la siguiente expresin:
Cl h = " h ! E h
Donde, Clh: aclaramiento heptico;h: flujo sanguneo heptico; Eh: tasa de extraccin heptica.

El aclaramiento heptico intrnseco Cli es la capacidad de los hepatocitos para eliminar

una sustancia sin influencia del flujo sanguneo heptico.
Eh =

Cl i
! h + Cl i

Cl h = " h !

Cl i
" h + Cl i

En los frmacos que se unen parcialmente a protenas plasmticas, el aclaramiento intrnseco de

la fraccin libre Clil, corresponde al aclaramiento del frmaco intrnseco del frmaco no unido a
las protenas plasmticas. Por lo tanto Cli= fi Clil
Cl i = " h !

f i ! Cl il
" h + f i ! Cl i

Los frmacos con baja extraccin heptica (Eh<0,3) se caracterizan por que h> Cli fi , por lo
que el aclaramiento heptico no se influenciado por las variaciones del flujo sanguneo, ya que
el aumento de flujo sanguneo se compensa con una reduccin de la tasa de extraccin y
viceversa. Pero en cambio su aclaramiento esta limitado por la fraccin libre del frmaco y
puede verse modificado en aquellas situaciones fisiopatologicas que implican cambios en la
fijacin a protenas plasmticas.
Los frmacos con alta extraccin heptica (Eh>0,7) se caracterizan por que h <Cli fi , en este
caso el aclaramiento heptico se encuentra influenciado por las variaciones del flujo sanguneo.

En estos frmacos los cambios de la fraccin libre no afectan a la tasa de extraccin del
frmaco, por tanto su aclaramiento heptico no esta influido por los cambios en la unin a
protenas.
(Domnech J. BIOFARMACIA Y FARMACOCINETICA. Ed. Sntesis, Madrid 2001.Vol I: pgs 281-3).

Pregunta 3. Respuesta correcta: 3.

Los procesos de excrecin renal y biliar, pueden dar lugar a que el frmaco presente una
cintica no lineal debido a:
- Una saturacin del proceso de secrecin activa del frmaco a nivel tubular.
- Una saturacin de la reabsorcin tubular activa.
Una saturacin de la fijacin a las protenas plasmticas con el consiguiente aumento de
la filtracin glomerular renal de la fraccin libre del frmaco.
Una modificacin del pH urinario bajo la influencia de cantidades crecientes del
frmaco o sus metabolitos.
Una modificacin del volumen urinario en el tiempo por efecto de la dosis.
Una saturacin del mecanismo de excrecin biliar por transporte activo.
Variaciones importantes en el ciclo enterohepatico.
(Domnech J. BIOFARMACIA Y FARMACOCINETICA. Ed. Sntesis, Madrid 2001. Vol I: pgs 202-3).

Pregunta 4. Respuesta correcta: 2.

Los frmacos se clasifican en tres grandes grupos en funcin del valor que toma la tasa
de extraccin heptica:
- Grupo I: Frmacos con baja extraccin heptica (Eh<0,3). Incluye frmacos del tipo de
cido valproico, diazepan, fenitoina, fenobarbital, teofilina y warfarina entre otros.
- Grupo II: Frmacos con extraccin heptica intermedia (Eh 0,3-0,7). Incluye frmacos
como aspirina, nortriptilina y quinidina.
- Grupo III: Frmacos con alta extraccin heptica (Eh>0,7). Incluye frmacos como
alprenolol, lidocaina, morfina, nitroglicerina, meperidina y propanolol.
(Domnech J. BIOFARMACIA Y FARMACOCINETICA. Ed. Sntesis, Madrid 2001. Vol I: pg 282).

Pregunta 5. Respuesta correcta: 2.

En la administracin de un frmaco en infusin a velocidad constante, la variacin
instantnea de concentracin plasmtica ser igual a la ganancia por incorporacin (infusin)
menos la perdida por eliminacin, cuya integral, que representa la concentracin plasmtica en
cualquier instante mientras dura la infusin, es la siguiente:
C=

k0
1 " e " kel !t
k el

que tambin se puede expresar como:

C=

K0
1 " e " kel !t
k el ! Vd

Ko es una constante de desaparicin de orden cero representativa de la cantidad de frmaco que

desaparece por unidad de tiempo. k0 es la constante expresada en trminos de concentracin
k0 =

K0
Vd

Vd =

Cl p
k el

kel es la constante de eliminacin. Vd es el volumen de distribucin del frmaco.

Suponiendo que transcurrido un intervalo de tiempo largo y se ha alcanzado la meseta

en estado estacionario (t " ! ), en este caso, la exponencial e " kel !t , se reduce a cero y la
ecuacin anterior se transforma en la siguiente:
C" =

k0
K0
K
=
= 0
k el k el ! Vd Cl p

donde C ! es la concentracin asinttica en la meseta. Por lo que regulando convenientemente la

velocidad de perfusin y conociendo el aclaramiento (Clp) del frmaco, se puede obtener la
concentracin que se desee.
Por lo tanto, sustituyendo en la ecuacin anterior: 25 = 10 / Clp
Clp= 0,4 L/h
C! =

30
= 75 mg / L
0.4

(Domnech J. BIOFARMACIA Y FARMACOCINETICA. Ed. Sntesis, Madrid 2001. Vol lI: pgs 235-6).

Pregunta 6. Respuesta correcta: 1.

El tiempo necesario para alcanzar una determinada fraccin del estado de equilibrio tras
la administracin intravenosa tipo bolus en un rgimen de dosis mltiples es independiente del
numero de dosis administrada y del intervalo de administracin y depende nicamente de la
semivida (t1/2) del frmaco.
Puesto que el tiempo necesario para alcanzar el estado de equilibrio depende
nicamente de la t1/2 del frmaco, aquellas sustancias con t1/2 mas prolongadas requerirn un
tiempo mayor para alcanzar el estado de equilibrio que las que tienen t1/2 mas cortas.
Si utilizamos la siguiente ecuacin para el calculo t1/2 = 0,693 / kel
Frmaco A:
t1/2 = 0,693 / 0,1 = 6,9 h
Frmaco B:
t1/2 = 0,693 / 0,01 = 69,3 h
Frmaco C:
t1/2 = 0,693 / 0,05 = 13,8 h
Por lo tanto el frmaco A tardara menos en alcanzar la situacin de equilibrio
(Domnech J. BIOFARMACIA Y FARMACOCINETICA. Ed. Sntesis, Madrid 2001. Vol I: pgs 325).

Pregunta 7. Respuesta correcta: 4.

La permeabilidad media de la mucosa oral, considerada globalmente, es intermedia
entre la percutanea y la intestinal. La absorcin parece que se realiza mayoritariamente por
difusin pasiva entre una fase acuosa, la saliva, y otra lipofila, la bicapa lipidica de la
membrana. El modelo terico que mejor describe el mecanismo de absorcin oral corresponde
al previsto por la teora bihiperbolica de absorcin para membranas inespecficas.
(Domnech J. BIOFARMACIA Y FARMACOCINETICA. Ed. Sntesis, Madrid 2001. Vol lI: pgs 353).

Pregunta 8. Respuesta correcta: 1.

La relacin entre los aclaramientos heptico e intrnseco de un frmaco puede expresarse
mediante la siguiente expresin:
Cl h = " h !

Cl i
" h + Cl i

Clh: aclaramiento heptico, h: flujo sanguneo heptico, Cli: aclaramiento intrnseco

Sustituyendo en la ecuacin anterior:
Para un flujo sanguneo heptico de 1000 mL/min
Frmaco A: Clh= 10001300/2300=565 mL/min
Farmaco B: Clh = 1000 26/1026 = 25,3 mL/min
Para un flujo sanguneo heptico de 1500 mL/min
Farmaco A: Clh = 1500 1300/2800 = 696 mL/min
Farmaco B: Clh = 1500 26/1526 = 25,5 mL/min
Por lo tanto el Farmaco A presenta una mayor incremento en su aclaramiento cuando se
incrementa el flujo sanguneo heptico de 1 a 1,5 L/min
(Domnech J. BIOFARMACIA Y FARMACOCINETICA. Ed. Sntesis, Madrid 2001. Vol l: pg 286).

Pregunta 9. Respuesta correcta: 2.

La cintica de eliminacin de primer orden presenta la siguiente ecuacin de velocidad
de desaparicin:
dQ
= " K el ! Q
dt

Q: cantidad de frmaco en un momento determinado, K es la constante de eliminacin

de primer orden y dQ/dt representa la velocidad de desaparicin del frmaco desde un lugar
considerado. La ser K una constante de primer orden sus unidades son tiempo-1.
Si divido por el volumen de distribucin en ambos miembros, se obtiene la velocidad en
funcin de la concentracin del frmaco:
dC
= " K el ! C
dt

Por lo que en la cintica de eliminacin de primer orden, la velocidad del proceso en

cada instante de tiempo es proporcional a la concentracin en ese instante (por lo tanto la
velocidad de proceso no es constante sino que depende de la concentracin).
(Domnech J. BIOFARMACIA Y FARMACOCINETICA. Ed. Sntesis, Madrid 2001. Vol l: pgs 24, 34).

Pregunta 10. Respuesta correcta: 2.

Las variables dependientes de la forma de dosificacin (aerosol) que influyen de forma
significativa en la deposicin de las partculas en el pulmn, son entre las variables fsicas: el
tamao y densidad de las partculas y entre las variables fisiolgicas: la frecuencia respiratoria y
el volumen respiratorio.
La profundidad de penetracin y el deposito de las partculas de aerosoles son
inversamente proporcionales al ritmo respiratorio, el tamao y a la densidad de las partculas.
(Domnech J. BIOFARMACIA Y FARMACOCINETICA. Ed. Sntesis, Madrid 2001. Vol lI: pgs 369-70).

Pregunta 11. Respuesta correcta: 1.

Las formas anhidras de los frmacos presentan una mayor actividad termodinmica que
sus correspondientes hidratos, por lo que, consecuentemente, las formas anhidras tienen mayor
solubilidad y una mayor velocidad de disolucin que las formas hidratadas.
(Domnech J. BIOFARMACIA Y FARMACOCINETICA. Ed. Sntesis, Madrid 2001. Vol Il: pgs 285).

Pregunta 12. Respuesta correcta: 3.

El aclaramiento renal se define como el volumen de sangre que se depura de un frmaco
por unidad de tiempo a su paso por el rin utilizando mecanismos de filtracin glomerular,
reabsorcin tubular y excrecin tubular. El aclaramiento renal de un frmaco se puede calcular a
partir de la correlacin entre las cantidad de frmaco excretadas en orina y las reas bajo la
curva de sus niveles plasmticos.
Cl renal =

Qu
AUC

Siendo, Qu: cantidad total de frmaco inalterado en orina, AUC: rea bajo la curva de niveles
plasmticos.
(Domnech J. BIOFARMACIA Y FARMACOCINETICA. Ed. Sntesis, Madrid 2001. Vol I: pg 300).

Pregunta 13. Respuesta correcta: 4.

Cuando el frmaco se administra por va extravasal, generalmente transcurre un cierto
tiempo antes de que acceda a la circulacin sistmica. Este tiempo que transcurre desde la
administracin del frmaco hasta que comienza el proceso de absorcin se conoce como periodo
de latencia. Este periodo de latencia puede ser mas o menos largo en funcin de la forma
farmacutica en la que se halla el frmaco, por ejemplo, el tiempo de latencia observado tras la
administracin oral de una solucin es, normalmente, inferior al observado si se administra en
una forma farmacutica agregada, como un comprimido o una gragea.
(Domnech J. BIOFARMACIA Y FARMACOCINETICA. Ed. Sntesis, Madrid 2001. Vol l: pg 121).

Pregunta 14. Respuesta correcta: 1.

La razn farmacocintica por lo que algunos frmacos requieren dosis iniciales elevadas para
alcanzar valores en estado estacionario y continuar con dosis de mantenimiento pequeas, es
porque son frmacos que presentan una elevada unin a protenas plasmticas. Esta unin a
protenas plasmticas puede tener una gran influencia en su comportamiento farmacocintico y
farmacodinmico, ya que solamente la fraccin libre se encuentra en disposicin de acceder a
los receptores y por lo tanto ser eficaz. La unin a protenas plasmticas puede condicionar la
distribucin y eliminacin del frmaco. El volumen de distribucin de los frmacos que con un
elevado grado de fijacin a protenas plasmticas, suele ser relativamente pequeo ya que como
consecuencia de su elevada unin a protenas quedan confinados en el compartimiento vascular.
En cuanto a la eliminacin, solamente la fraccin libre del frmaco puede ser aclarada renal o
hepticamente, aunque el aclaramiento de los frmacos con elevado grado de extraccin es
independiente de la unin a protenas plasmticas.
El grado de unin a protenas plasmticas se expresa mediante la siguiente relacin: f u =

Cu
Ct

Ct: concentracin total de frmaco; Cu: concentracin de frmaco unida fu: fraccin unida
Para una concentracin de protena constante, que es la situacin mas habitual, la fraccin de
frmaco unido disminuir al aumentar la concentracin de frmaco, ello se debe a que un

numero limitado de sitios de unin estarn disponibles para el frmaco. A concentraciones bajas
la mayora del frmaco podra fijarse a las protenas, mientras que a concentraciones altas, los
sitios de unin pueden haberse saturado, con lo que se producira un rpido incremento en las
concentracin libre del frmaco.
(Domnech J. BIOFARMACIA Y FARMACOCINETICA. Ed. Sntesis, Madrid 2001. Vol II: pgs 467, 474-5).

Pregunta 15. Respuesta correcta: 5.

La ecuacin diferencial que representa la variacin de la cantidad de frmaco en el
organismo en funcin del tiempo, es la siguiente:
dQ
= " K el ! Q
dt

K el =

(dQ / dt )
Q

dQ/dt representa la variacin de la cantidad de frmaco en funcin del tiempo, es decir la

velocidad de eliminacin, Kel es la constante de velocidad del proceso (constante de
eliminacin) y Q es la cantidad de frmaco remanente en el lugar donde se produce el proceso.
Por lo tanto, Kel es una constante de proporcionalidad entre la velocidad del proceso de
eliminacin del frmaco y la cantidad del mismo remanente en el organismo a cualquier instante
de tiempo.
(Domnech J. BIOFARMACIA Y FARMACOCINETICA. Ed. Sntesis, Madrid 2001. Vol I: pg 56).

Pregunta 16. Respuesta correcta: 3.

La semivida de eliminacin se define como el tiempo en que una determinada concentracin del
frmaco se reduce a la mitad de su valor. En un proceso cintico de orden uno, la semivida es un
valor constante e independiente de la dosis administrada y de la concentracin inicial
considerada.
La semivida t1/2 se puede calcular a partir del valor de la constante de eliminacin Kel.
t1 / 2 =

ln 2
K el

(Domnech J. BIOFARMACIA Y FARMACOCINETICA. Ed. Sntesis, Madrid 2001. Vol l: pgs 79,242-3).

Pregunta 17. Respuesta correcta: 4.

Si utilizamos como referencia los volmenes de contenido gstrico remanentes en
estomago tras la ingestin, en tiempo cero, de un volumen dado de alimentos se observa, en
general, que la cintica del vaciado gstrico durante todo el proceso o buena parte del mismo es
de primer orden aparente, cumplindose:
dV
= k v !V
dt
V = V0 ! e " K v ! t

Siendo, V el volumen remanente en estomago a cualquier tiempo t, V0 el volumen ingerido

inicialmente y Kv la constante de velocidad de vaciado gstrico.
(Domnech J. BIOFARMACIA Y FARMACOCINETICA. Ed. Sntesis, Madrid 2001. Vol l: pg 147-8).

Pregunta 18. Respuesta correcta: 5.

La disolucin de un frmaco, a partir de la forma de dosificacin que lo contiene, es un
fenmeno complejo, constituido por una serie de procesos que discurren secuencial y
simultneamente y de los cuales solo se observa el resultado final, es decir la aparicin del
frmaco disuelto acumulado en el medio de disolucin, en funcin del tiempo.
Las condiciones sink o sumidero se produce cuando se mantienen valores de concentracin del
frmaco en el fluido de disolucin inferiores al 20% de la concentracin a saturacin, debido a
que la fraccin que se va disolviendo es absorbida y pasa a la sangre. Es la situacin que se
produce normalmente in vivo y que debe reproducirse al mximo en los ensayos in vitro de
velocidad de disolucin.
(Domnech J. BIOFARMACIA Y FARMACOCINETICA. Ed. Sntesis, Madrid 2001. Vol lI: Pg. 260).

BIBLIOGRAFA
1. Domnech J. BIOFARMACIA Y FARMACOCINETICA. Ed. Sntesis: Vol I:
Farmacocintica, y Vol II: Biofarmacia; Madrid, 2001.
2. Flrez J, Armijo JA, Mediavilla A. FARMACOLOGIA HUMANA. 4Ed. Ed. Masson
2003.

ndice

FARMACOGNOSIA
RESPUESTAS
Pregunta 1. Respuesta correcta: 3.
El hiprico, Hypericum perforatum, es una planta herbcea vivaz. Las hojas y flores
contienen naftodiantronas: hipericina, biogenticamente derivada de la emodol-antrona, va
acompaada por pseudohipericina y, en la planta fresca, protohipericina y
protopseudohipericina.
La hipericina posee propiedades antirretrovirales, in vitro e in vivo. Acta directamente
a nivel de la envoltura de los virus y a nivel de las protenas virales. Su actividad se desarrolla
tanto en presencia de luz (generacin de oxgeno singlete) como en la oscuridad. Una actividad
anti HIV-1 ha conducido a estudios de escasa relevancia en el hombre. El hiprico tambin tiene
propiedades antispticas y cicatrizantes, y se ha utilizado para tratar depresiones.
(Bruneton J. FARMACOGNOSIA. FITOQUMICA. PLANTAS MEDICINALES. 2 edicin. Ed Acribia, S.A.
2001.Pgs. 435-7)

Pregunta 2. Respuesta correcta: 3.

La Farmacopea recoge una monografa a las hojas recolectadas despus del pleno
desarrollo de Erytoxylum coca, del cual existen diversas subespecies y variedades.
Se trata de un arbusto cultivado para la produccin de hojas ricas en cocana, con una
altura variable segn las regiones de produccin. La masticacin origina ms o menos
rpidamente una sensacin de anestesia en la lengua y las mucosas.
El contenido en alcaloides de la droga oscila entre 0,5-1,5% segn la especie, variedad,
origen geogrfico, etc. El constituyente principal (30-50%) es un alcaloide tropnico, voltil al
estado de base, la cocana (metilbenzoilecgonina). Los alcaloides tropnicos son steres de
alcoholes tropnicos y de cidos de estructura variable, alifticos o aromticos. La cocana se
hidroliza en ecgonina, metanol y cido benzoico; la hidrlisis controlada conduce a la
benzoilecgonina.
(Bruneton J. FARMACOGNOSIA. FITOQUMICA. PLANTAS MEDICINALES. 2 edicin. Ed Acribia, S.A. 2001.
Pgs. 797-800; 818-819) (Villar del Fresno A. FARMACOGNOSIA GENERAL. 1 edicin. Ed Sntesis S.A, 1999.
Pgs. 263-266)

Pregunta 3. Respuesta correcta: 1.

La mayora de estas molculas simples son derivados 1, 2, 3, 4-tetrahidrogenados:
benciltetrahidroisoquinolenas. stas, se forman a travs de una condensacin de tipo Mannich
entre dos metabolitos de la fenilalanina. Se ha demostrado que los precursores de las
bencilisoquinolenas simples son la dopamina y el 4-hidroxifenilacetaldehdo. La condensacin
de estas dos molculas conduce a la (S)-norcoclaurina que seguidamente se metila sobre el fenol
en C-6 ([S]-coclaurina) y posteriormente sobre el nitrgeno ( [S]- N- metilcoclaurina) antes de
ser hidroxilada sobre el carbono C-11 y finalmente metilada sobre el fenol en C-12 para formar
(S)-reticulina.

nicamente un alcaloide de este grupo se utiliza en la teraputica, la papaverina.

Aunque se encuentra en el opio y en los diferentes rganos de la adormidera, este alcaloide
sencillo se obtiene en la prctica por sntesis total.
(Bruneton J. FARMACOGNOSIA. FITOQUMICA. PLANTAS MEDICINALES. 2 edicin. Ed Acribia, S.A.
2001.Pgs. 882-3)

Pregunta 4. Respuesta correcta: 1.

Las partes areas de la vinca, Catharantus roseus, contienen entre 0,2-1% de alcaloides.
stos forman una mezcla compleja a partir de la cual han sido identificados alrededor de 90
constituyentes diferentes. Todos ellos poseen estructura indlica o dihidroindlica (vindolina
[mayoritaria], catarantina, ajmalicina, akuammina, lochenerina, tetrahidroalstonina, etc.). Los
compuestos farmacolgicamente interesantes son alcaloides formados por el acoplamiento de
dos alcaloides monmeros, uno indlico y otro dihidroindlico
Unos veinte alcaloides binarios han sido aislados de los Catharantus, entre ellos la
vincristina o leurocristina, y la vinblastina o vincaleucoblastina. Estos dos alcaloides estn
constituidos formalmente por una molcula dihidroindlica de tipo aspidospermano
(vindolina) y por una molcula indlica, la verbalnamina. Difieren en la naturaleza del
sustituyente sobre el nitrgeno del ncleo dihidroindlico: formilo (vincristina) o metilo
(vinblastina)

(Bruneton J. FARMACOGNOSIA. FITOQUMICA. PLANTAS MEDICINALES.2 edicin. Ed Acribia, S.A. 2001.

Pgs.1004-5)

Pregunta 5. Respuesta correcta: 2.

La hoja de olivo se caracteriza por la presencia de secoiridoides, flavonoides derivados
de la quercetina, la apigenina y la luteolina, triterpenos y taninos como compuestos
fundamentales. Entre los secoiridoides destaca el oleuropesido, principal compuesto estudiado
y que sirve como marcador de calidad de la droga oficinal.
La hoja de olivo tiene propiedades vasodilatadoras, hipoglucemiantes e
hipocolesterolemiantes. Estudios farmacolgicos han demostrado que la infusin de hoja de
olivo produce vasodilatacin coronaria y que el extracto acuoso inhibe la enzima conversora de
la angiotensina in vitro. El secoiriode mayoritario, oleuropesido, reduce la fuerza de
contraccin miocrdica y regula la velocidad de conduccin intracardaca. Los derivados
fenlicos tienen propiedades antioxidantes e inhiben la peroxidacin lipdica.
(Castillo Garca E, Martnez Sols I. MANUAL DE FITOTERAPIA. Elsevier. Barcelona, 2007. Pg: 145)

Pregunta 6. Respuesta correcta: 4.

El metabolismo del aminocido aliftico ornitina da lugar a un conjunto de alcaloides
denominados pirrolidnicos, dentro de los que destacan los alcaloides pirrolizdinicos
(procedentes de ornitina), relativamente frecuentes en gneros como Senecio, Crotalaria y
Heliotropium y responsables de hepatotoxicidad, y los alcaloides tropnicos, que se caracterizan
por presentar un ncleo de tropano (biciclo formado por un anillo de piperidina y uno de
pirrolidina).
Los alcaloides tropnicos son steres entre un alcohol tropnico (tropanol) y cidos con
estructura variable (alifticos o aromticos). Destacan la (-)-hiosciamina, la (-)-hioscina (o
escopolamina) y la (-)-cocana. La mezcla racmica de la hiosciamina es la atropina.
Entre las Solanaceae con estos alcaloides destacan el estramonio (Datura stramonium
L. ), la belladona (Atropa belladona L.) y el beleo (Hyosciamus niger L.)
(Castillo Garca E, Martnez Sols I. MANUAL DE FITOTERAPIA. Elsevier. Barcelona, 2007. Pg: 39)

BIBLIOGRAFA
1. Bruneton J. FARMACOGNOSIA. FITOQUMICA. PLANTAS MEDICINALES. 2
edicin. Ed Acribia, S.A. 2001.
2. Villar del Fresno A. FARMACOGNOSIA GENERAL. 1 edicin. Ed Sntesis S.A, 1999.
3. Castillo Garca E, Martnez Sols I. MANUAL DE FITOTERAPIA. Elsevier. Barcelona,
2007.

ndice

FARMACOLOGA
RESPUESTAS
Pregunta 1. Respuesta correcta: 2.
Las tiazolidindionas son frmacos antihiperglucemiantes que se caracterizan por
sensibilizar o incrementar la accin de la insulina sin que aumente su secrecin, por lo que son
tiles en situaciones en las que se desarrolla la resistencia a la insulina. Pertenecen a este grupo
la rosiglitazona, la pioglitazona y la ciglitazona. La primera de ellas, la troglitazona, fue retirada
por su hepatotoxicidad.
Se caracterizan por fijarse de manera directa y actuar sobre uno de los subtipos del
receptor nuclear del proliferador activado de los peroxisomas (PPAR). Este receptor pertenece
a la superfamilia de receptores nucleares cuya activacin desencadena la transcripcin del ADN.
En el caso del PPAR, pertenece a la subfamilia o clase II a la que tambin el receptor de la
hormona tiroidea, de cido retinoico y de la vitamina D. Cuando la tiazodindionas se unen al
heterodmero en el que existen sitios de unin, activan a este receptor nuclear que se expresa en
una gran variedad de tejidos. La principal consecuencia de activar el PPAR es el incremento

de la trascripcin de genes de enzimas que normalmente son inducidos por la insulina e

intervienen en el metabolismo hidrocarbonado y lipdico. Por tanto, la actividad de estos
frmacos requiere la presencia de insulina cuya accin es facilitada o incrementada.
(Florez J, Armijo JA, Mediavilla A. FARMACOLOGIA HUMANA. 5Ed. Ed. Masson 2008 pg 1065-1066)

Pregunta 2. Respuesta correcta: 4.

Ticlopidina y clopidogrel son derivados tienopiridnicos que poseen una actividad
antiagregante de amplio espectro. El clopidogrel aventaja a la ticlopidina en que es unas 40
veces ms activo, tiene accin ms prolongada y es mejor tolerado.
Antagonizan de forma poderosa, selectiva y no competitiva, la agregacin plaquetaria
provocada por ADP; de hecho, todas las acciones que directa o indirectamente utilicen el ADP
para provocar la agregacin de las plaquetas sern inhibidas por estos compuestos. Esta accin
es dependiente de la concentracin y aumenta conforme el tiempo de accin se prolonga; hay
una importante variabilidad interindividual cuya causa est por determinar. De alguna manera
interfiere en el proceso por que la activacin de receptores de ADP activan los sitios de unin
para el fibringeno, impidiendo as la fijacin del fibringeno al complejo GP IIb/ IIIa y a la
membrana plaquetaria. Suprimen tambin la accin inhibidora del ADP sobre la actividad
antiagregante del AMPc, por lo que, en definitiva, incrementan los efectos de los mecanismos
que utilizan el aumento de AMPc (por ejemplo la PGI2). No afectan, en cambio, a la adhesin
plaqueta-colgeno ni a los procesos de coagulacin o fibrinolisis.
(Florez J, Armijo JA, Mediavilla A. FARMACOLOGIA HUMANA. 5Ed. Ed. Masson 2008 pg 895 y 896)

Pregunta 3. Respuesta correcta: 2.

La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmunolgica que se caracteriza por
presentar una etiologa desconocida y por una sinovitis erosiva simtrica. La enfermedad se
desarrolla con cifras elevadas de protena C reactiva, alta velocidad de sedimentacin

eritrocitaria y elevacin del factor reumatoide. Existen a su vez inmunocomplejos circulantes

tanto en plasma como en lquido sinovial.
La interleucina-1 (IL-1) es capaz de destruir el cartlago por prdida de proteoglucanos
y por provocar resorcin sea.
Anakinra es una forma recombinante, no glucosilada, del antagonista humano del
receptor de la IL-1. Se fija a los receptores solubles y de superficie de la IL-1, antagonizando
competitivamente la fijacin de la IL-1 e inhibiendo el inicio de la cascada de sealizacin que
se produce en respuesta al estmulo inflamatorio e inmunolgico.
(J. Flrez y cols. FARMACOLOGA HUMANA. 5 ED. Masson. 2008. pgs. 448 y 453-454)

Pregunta 4. Respuesta correcta: 1.

La fenilefrina, la metoxamina, la fenilpropanolamina y la etilefrina (etiladrianol) son
feniletilaminas, mientras que la cirazolina es un derivado imidazolnico. Todas ellas actan de
manera preferente sobre alfa1-adrenoceptores, por lo que provocan vasoconstriccin intensa, de
mayor duracin que la de la noradrenalina, y aumento de la presin arterial. Con frecuencia
provocan bradicardia refleja. Se absorben por va oral y se pueden administrar por diversas vas,
incluida la tpica y sobre las mucosas. La etilefrina puede activar tambin ligeramente los betaadrenoceptores; Su accin anthipertensora es prolongada y se dispone adems de una forma
galnica oral de absorcin lenta (retard).
(Flrez J, Armijo JA, Mediavilla A. FARMACOLOGIA HUMANA. 5Ed. Ed. Masson 2008 pg 311)

Pregunta 5. Respuesta correcta: 4.

El latanoprost es un ster de la prostaglandina F2, que acta como profrmaco y se
emplea en el tratamiento del glaucoma. Reduce la presin intraocular actuando sobre lo
receptores FP localizados en el msculo ciliar. Como consecuencia, incrementa la biosntesis de
metaloproteinsas que alteran el contenido de colgeno del msculo ciliar, reduciendo la
resistencia hidrulica en la va veoescleral y permitiendo una mayor salida de humor acuoso.
Su aplicacin tpica una vez al da, preferiblemente por la noche, consigue una reduccin
circadiana de la presin intraocular ms uniforme que la conseguida con otros tratamientos. No
se han observado efectos sistmicos de la aplicacin tpica de latanoprost, pero s aparece
irritacin local, y en algunos casos, hiperemia conjuntival y un incremento en la pigmentacin
del iris.
(Flrez J, Armijo JA, Mediavilla A. FARMACOLOGIA HUMANA. 5Ed. Ed. Masson 2008 pg 398)

Pregunta 6. Respuesta correcta: 2.

La prostaglandina E2 o dinoprostona es empleada teraputicamente como agente
oxitcico en la induccin de parto, expulsin del feto muerto, tratamiento de la mola
hidatiforme y aborto espontneo. Se administra por va oral (0,5 mg como dosis, continuada con
1-1,5 mg/h cada hora hasta una dosis teraputica de 4-5 mg) o por va intravenosa (250-500
ng/min durante 30-60 min, manteniendo o elevando la dosis hasta un mximo de 4ng/min). Su
administracin endocervical (0,5 mg en 2,5 ml de solucin salina) se ha generalizado como
agente facilitador de la maduracin el cuello en pacientes con condiciones desfavorables para la
induccin. Tambin se emplea la dinoprostona en la provocacin de abortos durante los
primeros trimestres del embarazo administrndose en dosis elevadas por va intra o
extraamnitica.
(Flrez J, Armijo JA, Mediavilla A. FARMACOLOGIA HUMANA. 5Ed. Ed. Masson 2008 pg 397)

Pregunta 7. Respuesta correcta: 3.

Los principales efectos teraputicos, as como muchas de las reacciones adversas de los
AINE pueden explicarse por su efecto inhibidor de la actividad de las ciclooxigenasas (COX9,
enzimas que convierten el cido araquidnico que se encuentra en las membranas celulares en
endoperxidos cclicos inestable, que se transforman en prostaglandinas (PG) y tromboxanos.
Algunos de estos eicosanoides participan, en grado diverso, en los mecanismos patognicos de
la inflamacin, el dolor y la fiebre, por lo que su inhibicin por los AINE sera responsable de
su actividad teraputica, aunque, dada su participacin en procesos fisiolgicos, tambin
provoca reacciones adversas dicha inhibicin.
Todos los AINE inhiben las COX de forma reversible, excepto el AAS, que, unindose
covalentemente y acetilando la serina 529 en la COX-1 o la 516 en la COX-2, lo hace de forma
irreversible.
La aspirina de manera covalente modifica las dos variedades de ciclooxigenasas (1 y 2),
y as logra inhibicin irreversible de estas enzimas; ello constituye una accin importante y
peculiar de la aspirina, dado que la duracin de los efectos de este frmaco depende de la
velocidad de recambio de la COX en diferentes tejidos blanco. En la estructura de la COX-1,
la aspirina acetila la serina 529, de modo que impide que se ligue el cido araquidnico al sitio
activo de la enzima y, de ese modo, la posibilidad de que esta ltima elabore prostaglandinas.
En el caso de la COX-2, la aspirina acetila una serina homloga en la posicin 516. La
modificacin covalente de Cox-2 por parte de la aspirina tambin bloquea la actividad de dicha
isoforma, pero a diferencia de la COX-1, la COX-2 acetilada sintetiza ahora el cido 15hidroxieicosatetraenoico (15(R)-HETE). ste a su vez tras metabolismo transcelular genera
finalmente 15-epilipoxina A4, que posee notables acciones antiinflamatorias.
(Flrez J, Armijo JA, Mediavilla A. FARMACOLOGIA HUMANA. 5Ed. Ed. Masson 2008 pg 421-423 y 433)
(Goodman & Gilman. Manual de farmacologa y teraputica. 10 ED. Mc Graw-Hill Iberoamericana. 2003. Pg. 701)

Pregunta 8. Respuesta correcta: 1.

El desarrollo de anlogos de cada hormona mediante sustituciones adecuadas permiti
diferenciar an ms la actividad sobre estos efectos (tabla 51-1). En el caso de la vasopresina, la
desaminacin de la cistena en posicin 1 y la sustitucin de la L-arginina por la forma D
origina la dDAVP o desmopresina, con un notable incremento de la actividad antidiurtica, un
fuerte descenso de la actividad constrictora y una prolongacin de la accin por resistir mejor la
hidrlisis.

(Flrez J, Armijo JA, Mediavilla A. FARMACOLOGIA HUMANA. 5Ed. Ed. Masson 2008 pgs 984 y 985)

Pregunta 9. Respuesta correcta: 4.

Las biguanidas son derivados biguandicos de los que el nico actualmente aceptado es
la metformina.
Las reacciones adversas ms frecuentes son las gastrointestinales: anorexia, nuseas,
molestias abdominales y diarrea, que aparecen en el 5-20 % de los pacientes. La reaccin ms
grave, aunque rara, es la acidosis lctica, que puede llegar a ser letal, pero slo aparece si se dan
dosis txicas o dosis normales en pacientes con insuficiencia renal, insuficiencia cardaca,
enfermedad heptica, alcoholismo o en mujeres embarazadas; es decir, situaciones en las que la
anoxia tisular o la alteracin del metabolismo celular favorece la produccin de lactato. No se
debe usar, por lo tanto, en estos enfermos y en situaciones en las que pueda haber acumulacin
de lactato (cetoacidosis diabtica, insuficiencia pulmonar, alcoholismo, ayuno, dietas reductoras
de peso y shock). El tratamiento requiere infusin de bicarbonato, insulina, lquidos y potasio.
(Flrez J, Armijo JA, Mediavilla A. FARMACOLOGIA HUMANA. 5Ed. Ed. Masson 2008 pgs. 1064 y 1065)

Pregunta 10. Respuesta correcta: 3.

El acetato de caspofungina es un derivado lipopptico semisinttico hidrosoluble, de la
neumocandina B0. Los frmacos de esta clase, tambin llamados equinocandinas, inhiben la
formacin de -1,3-glucano sintetasa en la pared celular del hongo. La resistencia es conferida
por mutaciones en el gen FSK1, que codifica un subunidad grande de sintasa de -1,3-glucano.
Los aislados en C.albcans resistentes al azol an son sensibles a la caspofungina. El frmaco es
activo en infeccin por C.albicans, Aspergillus fumigatus, P.carinii y H. capsulatum.
(Goodman & Gilman. Manual de farmacologa y teraputica. 10ED. Mc Graw-Hill Iberoamericana. 2003. Pg.
1321)

Pregunta 11. Respuesta correcta: 1.

La amiodarona y los contrastes yodados utilizados en radiodiagnstico (cido
iopanoico, ipodato sdico) tambin inhiben la conversin de T4 en T3. De hecho, el ipodato
puede ser un buen coadyuvante en el tratamiento del hipertiroidismo cuando interesa reducir los
niveles de T3. Adems, el yodo liberado al metabolizarse estos compuestos bloquea la
liberacin de hormonas del tiroides. La amiodarona, adems, antagoniza los efectos de la T3 a
nivel nuclear.
(Flrez J, Armijo JA, Mediavilla A. FARMACOLOGIA HUMANA. 5Ed. Ed. Masson 2008 pg 1048)

Pregunta 12. Respuesta correcta: 2.

El natalizumab es un anticuerpo monoclonal murino humanizado recombinante anti-4integrina, producido mediante tecnologa de ADN recombinante.
Est indicado como tratamiento modificador de la enfermedad, en monoterapia, en la
esclerosis mltiple remitente recidivante muy activa, para pacientes con enfermedad remitente
recidivante grave de evolucin rpida y para aquellos con elevada actividad de la enfermedad, a
pesar del tratamiento con un interfern beta.
(Flrez J, Armijo JA, Mediavilla A. FARMACOLOGA HUMANA. 5 ED. Masson. 2008. pg. 485)

Pregunta 13. Respuesta correcta: 2.

La teraputica antiemtica adquiere extraordinaria importancia dado el protagonismo
que los episodios de nuseas y vmitos alcanzan como toxicidad inmediata de gran nmero de
frmacos antineoplsicos, mxime cuando hay que repetir la medicacin en tandas sucesivas.
Estos episodios llegan, incluso, a condicionar al paciente de manera que comienza a sufrir sus
efectos aun antes de volver a recibir la medicacin. Por ello es necesario aplicar adecuadamente
y elegir el frmaco apropiado en cuanto a dosis, ritmo y va, teniendo en cuenta no slo la
intensidad sino la cronologa del vmito (inmediato o diferido); en este sentido, la introduccin
de los antagonistas 5-HT3 (ondansetrn, granisetrn, etc) y de los inhibidores de la sustancia
P represent un avance muy destacado.
En los antagonistas 5-HT3 destaca su actividad antiemtica. Se comportan como
bloqueantes selectivos de los receptores 5-HT3, sin afectar para nada a los D2, ni lo muscarnicos
ni los histamnicos, de ah que su eficacia antiemtica se muestre en situaciones en que el
mecanismo responsable del vmito implica a la trasmisin mediada por 5-HT .
(Flrez J, Armijo JA, Mediavilla A. FARMACOLOGIA HUMANA. 5Ed. Ed. Masson 2008 pgs. 854, 1133 y 1134)

Pregunta 14. Respuesta correcta: 4.

Aliskiren es el primer inhibidor de la renina de naturaleza no peptdica, activo por va
oral, indicado en el tratamiento de la hipertensin arterial y en otras patologas cardiovasculares
y renales.
El aliskiren inhibe la renina de forma directa, selectiva y potente. La renina es el enzima del
Sistema Renina-Angiotensina (SRA) que activa la conversin del angiotensingeno en
angiotensina I. Aliskiren, al inhibir a la renina, disminuye la formacin de angiotensina , y por
lo tanto, de angiotensina II, con el consecuente efecto antihipertensivo. Se desconoce si tiene
algn efecto directo sobre los dems componentes del sistema.
(Flrez J, Armijo JA, Mediavilla A. FARMACOLOGA HUMANA. 5 ED. Masson. 2008. pg. 410) (CATLOGO
OFICIAL DE ESPECIALIDADES FARMACUTICAS. Ed 2010. Consejo general de Colegios Oficiales de
Farmacuticos. Pg. 1063)

Pregunta 15. Respuesta correcta: 5.

Los ARA II son frmacos muy bien tolerados y, a diferencia de los IECA, la aparicin
de tos y angioedema es mucho menos frecuente. No modifican el perfil lipdico ni las
concentraciones plasmticas de glucosa o insulina. Estn contraindicados en embarazo (al igual
que los IECA), as como en la estenosis de la arteria renal sea bilateral o de rin nico.

(Flrez J, Armijo JA, Mediavilla A. FARMACOLOGIA HUMANA. 5Ed. Ed. Masson 2008 pg 779)

Pregunta 16. Respuesta correcta: 2.

Algunos componentes del hiprico producen una induccin de varios enzimas que
metabolizan los medicamentos (isoenzimas del citocromo P450, CYP 3A4, 1A2, y 2C9) o que
afectan a su biodisponibilidad (glicoprotena-P). Por lo tanto, pueden producirse disminuciones
en los niveles plasmticos de otros medicamentos que son substratos de estos enzimas, lo que
provoca una reduccin de sus efectos teraputicos o la aparicin de reacciones adversas cuando
se toman simultneamente con hiprico.
En el caso de la digoxina, el mecanismo de la hierba de San Juan, es la induccin de la
glicoprotena P, lo que reduce un 25% la absorcin de digoxina. Se reducen, por lo tanto, los
niveles plasmticos y existe una prdida del control del ritmo cardiaco o insuficiencia cardaca.
La conducta a seguir en este tipo de pacientes consistira en medir los niveles
plasmticos de digoxina y reducir gradualmente la administracin de hiprico, ajustando la
dosis de digoxina conforme a los niveles que se vayan obteniendo.
(Flrez J, Armijo JA, Mediavilla A. FARMACOLOGA HUMANA. 5 ED. Masson. 2008. pg. 159, Ficha Tcnica
del Extracto de hypericum perforatum lavigor 300 mg comp. http://www.aemps.es)

Pregunta 17. Respuesta correcta: ANULADA.

Pregunta 18. Respuesta correcta: 1.

Los anlogos de la somatostatina (octretida y lanretida) son capaces de inhibir la
secrecin de diferentes tumores endocrinos que contienen receptores para la GHRIH. As,
inhiben la secrecin y pueden disminuir el tamao de diversos tumores hipofisarios (adenomas
secretores de GH, de TSH, de gonadotropinas o con secrecin mixta de GH/PRL), tumores de
estirpe neuroendocrina (vipomas, gastrinomas, glucagonomas, insulinomas, Pomas, carcinoides,
GHRHomas, carcinoma medular de tiroides, tumores con secrecin ectpica de ACTH, etc.)
Los anlogos de somatostatina mejoran clnicamente a los pacientes con tumores
gastrointestinales al corregir las diversas hipersecreciones hormonales o por mecanismos
directos en los rganos diana (inhibicin de la secrecin de cido clorhdrico, de jugos
pancreticos, de la contractilidad intestinal, etc.). En muchos de estos tumores, el crecimiento de
clonas celulares sin receptores para somatostatina hace que el efecto de estos frmaco sea cada
vez menor.
(Flrez J, Armijo JA, Mediavilla A. FARMACOLOGIA HUMANA. 5Ed. Ed. Masson 2008 pgs. 976 y 977)

Pregunta 19. Respuesta correcta: 2.

A corto plazo, las sulfonilureas provocan la liberacin de insulina preformada en las
clulas b del pncreas porque aumentan su sensibilidad a la glucosa. Para ello, las sulfonilureas
actan con gran afinidad sobre los sitios de unin del dominio transmembrana 12 a 17 en la
subunidad SUR1 de los canales de K+ sensibles a ATP, a los que se une la tolbutamida . A los
sitios del dominio 1 a 5 se unira la meglitinida, fraccin no sulfonilureica de la glibenclamida,
que estimula igualmente la liberacin de insulina. Esta doble unin posiblemente explique la
alta afinidad de la glibenclamida, y su potencia y la prolongada actividad sobre la clula beta.
La interaccin de las sulfonilureas con SUR1 induce a cambios en su configuracin y en sus
molculas fijadoras de nucletidos Kir6.2. Como consecuencia de esta accin, el canal se cierra
y la despolarizacin causada facilita la secrecin de insulina. Para ello es preciso que las clulas
beta sean funcionantes. Esta accin liberadora es potenciada por otros estmulos como el de la
propia glucosa, si bien es apreciable incluso en las clulas beta que han perdido su sensibilidad a
la glucosa.
(Flrez J, Armijo JA, Mediavilla A. FARMACOLOGIA HUMANA. 5Ed. Ed. Masson 2008 pg 1060)

Pregunta 20. Respuesta correcta: 1.

La memantina, 1-amino-3,5-dimetil-clorhidrato de amantadina, se caracteriza por
ejercer, a concentraciones dentro del margen teraputico, un bloqueo no competitivo y
fcilmente reversible del receptor glutamatrgico de N-metil-D-aspartato (NMDA). Algunos
datos indican que los niveles de glutamato en el SNC de los pacientes con enfermedad de
Alzheimer estn disminuidos, lo que contribuye a aumentar la gravedad del deterioro cognitivo
y funcional. Pero por otra parte, tambin se piensa que el incremento de la actividad de este
aminocido excitador en algunos sistemas desempea un papel en la patogenia de la enfermedad
de Alzheimer, al activar cascadas de excitotoxicidad como consecuencia de la entrada excesiva
de Ca2+ en las neuronas.
(Flrez J, Armijo JA, Mediavilla A. FARMACOLOGIA HUMANA. 5Ed. Ed. Masson 2008 pg 695)

Pregunta 21. Respuesta correcta: 4.

La alfuzosina y la tamsulosina son bloqueantes del a1-adrenoceptor con cierta
selectividad de accin a la altura del tracto urinario inferior. Inhiben la contraccin de la cpsula
prosttica, del trgono vesical y del msculo liso de la uretra proximal. En consecuencia,
reducen la sintomatologa de la hipertrofia prosttica benigna. La tamsulosina, para la que se ha
demostrado una selectividad a1A significativa, presenta una semivida de 9-13 h, que permite, en
su presentacin de liberacin retardada, una administracin en dosis nica diaria de 0,4 mg. A
las dosis habituales no tiene efectos colaterales importantes sobre la presin arterial, si bien se
recomienda vigilar el efecto de la primera dosis.
(Flrez J, Armijo JA, Mediavilla A. FARMACOLOGIA HUMANA. 5Ed. Ed. Masson 2008 pg 323)

Pregunta 22. Respuesta correcta: 3.

A nivel subcelular, las biguanidas se fijan a la membrana mitocondrial, donde podran
alterar los sistemas de transporte. Se ha comprobado en adipocitos y en clulas musculares que
la metformina aumenta la translocacin de transportadores GLUT4 desde la membrana
microsmica a la membrana plasmtica provocada por la insulina y bloquea la regulacin
negativa de estos transportadores que se observa cuando la insulina acta de manera crnica.
La activacin del transporte de hexosas provocada por la insulina en las clulas
musculares y en los adipocitos (pero no en las neuronas), se debe a la redistribucin intracelular
de molculas transportadoras.
La fijacin de la insulina a su receptor promueve la activacin del transportador GLUT1 de la
membrana plasmtica y la movilizacin en forma de exocitosis de vesculas endosmicas cuyas
membranas estn cargadas de molculas de transportador GLUT4, de forma que quedan
expuestas en la membrana plasmtica donde adems son activadas por la insulina. De este
modo, hay un gran incremento de molculas transportadoras de glucosa, as como de su
actividad.
(Flrez J, Armijo JA, Mediavilla A. FARMACOLOGIA HUMANA. 5Ed. Ed. Masson 2008 pg 1055 y 1065)

Pregunta 23. Respuesta correcta: 1.

La accin molecular de las benzodiazepinas se basa en dos hechos fundamentales:
a) Se fijan de manera especfica a sitios estrechamente vinculados con las sinapsis GABA.
b) Interactan con un sitio especfico localizado en el complejo molecular del receptor
GABAA.
Como consecuencia de esta interaccin sobreviene una modulacin alostrica en el complejo
que permite una mayor influencia del GABA sobre su sitio especfico de interaccin,
aumentando la probabilidad de abertura del canal de Cl- en respuesta al GABA.
Mientras que las benzodiacepinas aumentan slo la frecuencia de apertura del canal de
Cl- en respuesta al GABA, los barbitricos actan en funcin de la concentracin: a
concentraciones bajas prolongan el tiempo de apertura del canal bajo accin del GABA,
mientras que a dosis altas abren directamente el canal. Como consecuencia, la curva dosisefecto de los cambios de conductancia para el Cl- generados por GABA en presencia de
benzodiacepinas sufre un desplazamiento a la izquierda sin modificaciones en el efecto mximo,
mientras que en presencia de barbitricos el desplazamiento se acompaa de un incremento del
efecto mximo.
En la figura se muestra el complejo receptor de GABA-ionforo del cloruro.

(Flrez J, Armijo JA, Mediavilla A. FARMACOLOGIA HUMANA. 5Ed. Ed. Masson 2008 pg 547-549)

Pregunta 24. Respuesta correcta: 4.

Los leucotrienos actan como mediadores de la inflamacin (broncoconstriccin,
hiperreactividad bronquial, infiltracin inflamatoria e hipersecrecin bronquial), y por esa razn
los intentos recientes se han orientado a la obtencin de antagonistas de receptores de
leucotrienos e inhibidores selectivos de la sntesis de lipo-oxigenasa. El zileutn, inhibidor de la
5-lipooxigenasa, ha sido til para tratar el asma y tal vez otras enfermedades inflamatorias.
Adems, en el tratamiento de dicha enfermedad son tiles los antagonistas de receptores de
leucotrienos cisteincos de tipo I (CysLT1), que incluyen a zafirlukast, pranlukast y montelukast.
Estos frmacos reducen la hiperreactividad bronquial y mejoran las manifestaciones
clnicas del asma. El asma desencadenada por cido aceltilsaliclico parece ser particularmente
sensible a estos frmacos. El zafirlukast es eficaz administrado por va oral, a dosis de 20 mg
dos veces al da. El montelukast se administra a dosis de 10 mg a la hora de acostarse.
(Goodman & Gilman. Manual de farmacologa y teraputica. 10 ED. Mc Graw-Hill Iberoamericana. 2003. Pg. 683)
(Flrez J, Armijo JA, Mediavilla A. FARMACOLOGIA HUMANA. 5Ed. Ed. Masson 2008 pg 823)

Pregunta 25. Respuesta correcta: 2.

Inhibicin de los canales de sodio. Los frmacos como la fenitona o la carbamazepina
que actan por este mecanismo se fijan a la forma inactiva del canal de sodio dependiente de
voltaje, lo que requiere que se active previamente el canal; cuantos ms canales se abran, mayor
ser la posibilidad de que el antiepilptico se fije a su sitio de accin y lo bloquee; por lo tanto,
se unen ms al canal cuando la neurona est despolarizada que cuando est hiperpolarizada.

Como analgsico se utiliza en el tratamiento crnico de la neuralgia del trigmino, en la que

pueden necesitarse niveles sricos de 12 mg/l que requieran ms de 1.200 mg/da repartidos en 3
e incluso en 4 tomas, intentando reducir la dosis cuando se haya conseguido una buena eficacia.
(Flrez J, Armijo JA, Mediavilla A. FARMACOLOGIA HUMANA. 5Ed. Ed. Masson 2008 pg 584 y 592)

Pregunta 26. Respuesta correcta: 3.

Clsicamente, los frmacos antiarrtmicos han sido divididos en cuatro grupos (tabla 381):
Grupo I: frmacos cuyo mecanismo de accin es el bloqueo de los canales de Na+
dependientes del voltaje. Los frmacos pertenecientes a este grupo inhiben la INa y, por
lo tanto, disminuyen la velocidad de conduccin y la excitabilidad cardacas.
Grupo II: frmacos que actan bloqueando receptores b-adrenrgicos.
Grupo III: frmacos cuyo mecanismo de accin es producir una prolongacin de la
duracin del potencial de accin y, por lo tanto, del perodo refractario.
Grupo IV: frmacos bloqueantes de los canales de Ca2+ dependientes del voltaje de tipo
L, con la excepcin de las dihidropiridinas. Al inhibir la ICa, disminuirn la velocidad
de conduccin y el perodo refractario de las clulas cardacas de los nodos SA y AV,
as como de clulas cardacas anormalmente despolarizadas (p. ej., clulas de miocardio
isqumico).
En la tabla siguiente se muestra la clasificacin de los frmacos antiarrtmicos.

(Flrez J, Armijo JA, Mediavilla A. FARMACOLOGIA HUMANA. 5Ed. Ed. Masson 2008 pg 753 y 754)

Pregunta 27. Respuesta correcta: 1.

En varones, el ketoconazol, a dosis superiores a 600 mg/da puede ocasionar
ginecomastia, infertilidad, oligospermia y reduccin de la libido, porque suprime la sntesis
gonadal de testosterona y la sntesis de suprarrenal de andrgenos, debido probablemente a su
interaccin con el sistema de citocromos P450, y desplaza a los glucocorticoides de sus
receptores en los tejidos. Tambin puede reducir la esteroidognesis suprarrenal, bloqueando la
respuesta a la ACTH.
(Flrez J, Armijo JA, Mediavilla A. FARMACOLOGIA HUMANA. 5Ed. Ed. Masson 2008 pg 1311)

Pregunta 28. Respuesta correcta: 1.

La sobredosificacin con paracetamol origina un cuadro txico de necrosis heptica, a
veces complicado con lesiones renales, cardacas y pancreticas agudas. Se debe a la actividad
de su metabolito reactivo N-acetilbenzoquinoneimida que, cuando el glutatin heptico se ha
consumido en el 70-80 % y ya no puede fijarlo, reacciona vidamente con aminocidos de
protenas hepticas.
La gravedad del cuadro, que puede ser mortal, y su pronstico han de valorarse
midiendo los niveles plasmticos de paracetamol en relacin con el momento de la ingestin.
De acuerdo con esta valoracin, el tratamiento ser sintomtico o dirigido a neutralizar el
metabolito reactivo con productos ricos en grupos -SH. El ms recomendado actualmente es la
N-acetilcistena. Puede administrarse por va oral o IV, si es posible dentro de las primeras 8
horas tras la ingestin, pero el plazo puede prolongarse hasta las 24 horas, si bien el riesgo de
desarrollar una lesin heptica irreversible aumenta a medida que se retrasa el comienzo del
tratamiento. Por va oral se administran inicialmente 140 mg/kg, seguidos de 70 mg/kg cada 4
horas durante 3 das.
Por va IV se inyecta una infusin inicial de 150 mg/kg en dextrosa al 5% durante 15
min; en las siguientes 4 horas, 50 mg/kg en 500 ml, y en las siguientes 16 horas, 100 mg/kg en
1000 ml. Si los vmitos son abundantes, es obligada la administracin IV.
(Flrez J, Armijo JA, Mediavilla A. FARMACOLOGIA HUMANA. 5Ed. Ed. Masson 2008 pg. 438)

Pregunta 29. Respuesta correcta: 3.

Los fibratos se caracterizan por estimular el llamado receptor activado por proliferador
de peroxisomas (PPAR- ), un receptor nuclear de tipo II que pertenece a la familia de los
receptores de hormonas tiroideas, del cido retinoico y de la vitamina D. La estimulacin del
PPAR- consigue la regulacin de genes de varias enzimas implicadas en el metabolismo de
lipoprotenas ricas en triglicridos, como son las VLDL, incrementando la hidrlisis de
triglicridos y el catabolismo de las VLDL.
En efecto, los fibratos estimulan el gen y la consiguiente actividad de la
lipoproteinlipasa que hidroliza los triglicridos de los quilomicrones y VLDL, incrementando
as su catabolismo; inhibe la expresin del gen de la apo-CIII, una apoprotena que inhibe la
hidrlisis de triglicridos. Adems, los fibratos estimulan la expresin de los transportadores de
cidos grasos FATP y FAT y, por consiguiente, la captacin de dichos cidos grasos por parte
del hepatocito, al mismo tiempo, los fibratos incrementan la actividad de la acil-CoA-sintetasa
que regula la esterificacin intracelular de cidos grasos libres; dificulta por tanto su salida, y les
perite ser utilizados en procesos catablicos y anablicos. Por ltimo, los activadores de
peroxisomas estimulados por los fibratos no slo aumentan la beta-oxidacin y reducen la
sntesis de TAG, sino que tambin reducen la produccin de apo-B y VLDL. En consecuencia,
se suman la menor produccin de VLDL con el aumento del catabolismo en las partculas ricas
en TAG.
La accin de los fibratos sobre los PPAR tiene una ltima consecuencia: aumentar un
grado variable las concentraciones plasmticas de HDL y sus principales constituyentes, las
apo-AI y apo-AII.
(Flrez J, Armijo JA, Mediavilla A. FARMACOLOGIA HUMANA. 5Ed. Ed. Masson 2008 pg 1083)

BIBLIOGRAFA
1. Flrez J, Armijo JA, Mediavilla A. FARMACOLOGA HUMANA. 5 ED. Masson. 2008.
2. Goodman & Gilman. Manual de farmacologa y teraputica. 10 ED. Mc Graw-Hill
Iberoamericana. 2003.
3. Ficha Tcnica del Extracto de hypericum perforatum lavigor 300 mg comp.
http://www.aemps.es
4. CATLOGO OFICIAL DE ESPECIALIDADES FARMACUTICAS. Edita el Consejo
general de Colegios Oficiales de Farmacuticos. 2010.

ndice

FISICO-QUMICA
RESPUESTAS

Pregunta 1. Respuesta correcta: 3.

El tiempo de semivida se define como el tiempo necesario para que la concentracin de
un reactivo se reduzca a la mitad de su valor inicial.
Si tenemos la ecuacin de primer orden:

Al integrar y transformar en una recta, nos queda:

[A]t = [A]oe-k t ln[A] = ln[A]o- kt
Si ahora aplicamos la definicin de semivida:

ln [A]o = ln[A]o- kt1/2

2

de donde se deduce que:

t1/2 = ln 2/k
Se concluye, por lo tanto que, en un proceso de orden uno, el tiempo de semivida no depende de
las concentraciones de reactivos.
(P. Sanz Pedrero. FISICOQUMICA PARA FARMACIA Y BIOLOGA. 1 ED. Masson. 1992. pgs 556-557)

Pregunta 2. Respuesta correcta: 1.

Una disolucin ideal se define como aquella en la que todos sus componentes cumplen
la Ley de Raoult en el intervalo completo de concentraciones.
La Ley de Raoult, que fue enunciada en 1886, establece que:
la presin parcial de vapor de cualquier componente de una disolucin, es igual al producto de
su fraccin molar por la presin de vapor en estado puro, medida a la misma temperatura que la
disolucin
Es decir,
Pi = x Pi*
(P. Sanz Pedrero. FISICOQUMICA PARA FARMACIA Y BIOLOGA. 1 ED. Masson. 1992. pg. 341)

Pregunta 3. Respuesta correcta: 2.

La ecuacin que define el primer principio de la termodinmica viene representada
como:
U= Q-W
,donde U representa la variacin de la energa interna, Q es la energa en forma de
calor y W el trabajo realizado.
Segn el primer principio de la termodinmica, un sistema asilado no puede
intercambiar calor ni realizar trabajo (Q=0 y W=0), lo que implica que.
As pues, en un sistema aislado, la variacin de energa interna es nula y, por lo tanto,
U=0 U= cte.
(P. Sanz Pedrero. FISICOQUMICA PARA FARMACIA Y BIOLOGA. 1 ED. Masson. 1992. pg. 235)

Pregunta 4. Respuesta correcta: 3.

El primer principio de la termodinmica es conocido como la Ley de conservacin de la
energa y nos dice que la energa ni se crea ni se destruye, slo se transforma.
Algunos de los enunciados de la misma son:
El trabajo total es el mismo en todos los procesos adiabticos que tengan lugar entre
dos estados de equilibrio de un sistema que tengan la misma energa cintica y potencial
La energa interna de un sistema aislado es constante
(J. Ruz Martnez. FSICA Y QUMICA. Vol I. 1 ED. Mad. 2004. pg. 581, Atkins. De Paula. QUMICA FSICA
ATKINS. Editorial mdica panamericana. 2008. pg. 32)

Pregunta 5. Respuesta correcta: 2.

Sean la disolucin A (disolvente puro A) y la disolucin B (Soluto B+disolvente A)
(Fig. 1) separadas por una membrana semipermeable, se define presin osmtica () como la
presin adicional que se debe aplicar a la disolucin B para que el potencial qumico del
disolvente en una disolucin sea igual al potencial qumico del disolvente puro A.

La presin osmtica viene representada mediante la frmula matemtica, de acuerdo

con la Ley de Vant Hoff:
= CRT
donde C es la concentracin de los solutos, R es la constante de gas ideal y T es la
temperatura.
(P. Sanz Pedrero. FISICOQUMICA PARA FARMACIA Y BIOLOGA. 1 ED. Masson. 1992. pgs. 362-363,
Arthur C. Guyton, John E. Hall. FISIOLOGA MDICA 11 ED. Guyton & Hall. 2006. pg 297)

Pregunta 6. Respuesta correcta: 5.

Se define el efecto Donnan como el efecto que ejerce una partcula cargada sobre la
distribucin de iones a travs de una membrana que separa dos disoluciones de electrolitos.
(P. Sanz Pedrero. FISICOQUMICA PARA FARMACIA Y BIOLOGA. 1 ED. Masson. 1992. pg. 711, JM. Costa.
DICCIONARIO DE QUMICA FSICA. Daz de Santos Ediciones. 2005. pg.169)

Pregunta 7. Respuesta correcta: 1.

Los tensioactivos son sustancias que tienden a concentrarse en la interfase, disminuyendo la
tensin superficial.
Se caracterizan porque en sus molculas existe siempre un grupo hidrfilo y un grupo
apolar o hidrfobo.
(P. Sanz Pedrero. FISICOQUMICA PARA FARMACIA Y BIOLOGA. 1 ED. Masson. 1992. pg. 520)

Pregunta 8. Respuesta correcta: 4.

El enunciado del segundo principio de la termodinmica postula que, para cualquier
sistema, existe una funcin de estado llamada entropa (S) representada por la ecuacin:
S Q/T
La entropa de un sistema aislado aumenta en el curso de un proceso espontneo, de tal
manera que S>0. Los procesos termodinmicamente ireversibles son procesos espontneos y,
en consecuencia, deben de estar acompaados de un incremento de la entropa total.
(P. Sanz Pedrero. FISICOQUMICA PARA FARMACIA Y BIOLOGA. 1 ED. Masson. 1992. pg. 275, Atkins. De
Paula. QUMICA FSICA ATKINS. Editorial mdica panamericana. 2008. pg. 78)

BIBILIOGRAFA
1. P. Sanz Pedrero. Fisicoqumica para farmacia y biologa. 1 ed. Masson. 1992.
2. Arthur C. Guyton, John E. Hall. FISIOLOGA MDICA 11 ED. Guyton & Hall. 2006.
3. JM. Costa. DICCIONARIO DE QUMICA FSICA. Daz de Santos Ediciones. 2005.
4. Atkins. De Paula. QUMICA FSICA ATKINS. Editorial mdica panamericana. 2008.
5. Ruz Martnez. FSICA Y QUMICA. Vol I. 1 ED. Madrid. 2004.

ndice

FISIOLOGA Y FISIOPATOLOGA
RESPUESTAS
Pregunta 1. Respuesta correcta: 4.
El rgano de Corti es el rgano receptor que genera los impulsos nerviosos como
respuesta a la vibracin de la lmina basilar. El rgano de Corti se encuentra localizado en la
cclea, y contiene una serie de clulas sensibles a estmulos electromecnicos, las clulas
ciliadas: una sola fila de clulas ciliadas internas y tres o cuatro filas de clulas ciliadas
externas. Se trata de los rganos receptores terminales que generan impulsos nerviosos como
respuesta a las vibraciones sonoras. La base y las caras laterales de las clulas ciliadas hacen
sinapsis con una red de terminaciones nerviosas cocleares. Entre el 90-95% de ellas acaban
sobre las clulas ciliadas internas, lo que subraya su importancia especial para la deteccin del
sonido.
(Guyton AC. Tratado de FISIOLOGA MDICA. 11 Ed. Elsevier. Madrid, 2007. Pgs: 625-55)

Pregunta 2. Respuesta correcta: 3.

La aldosterona es el principal mineralocorticoide secretado por las glndulas
suprarrenales. El 90% de la actividad mineralocorticoide es debida a la aldosterona, el resto se
debe al cortisol, que aunque tiene una actividad mineralocorticoide menor, su concentracin
plasmtica es 2000 veces superior a la aldosterona. La aldosterona aumenta la reabsorcin
tubular renal de sodio y la secrecin de potasio. Cuando se produce la reabsorcin tubular de
sodio al mismo tiempo se produce la absorcin osmtica de cantidades equivalentes de agua. De
igual modo, los pequeos incrementos del sodio en el lquido extracelular estimulan la sed e
incitan al consumo de agua. En definitiva el volumen del lquido extracelular aumenta casi tanto
como el sodio retenido, pero la concentracin de sodio apenas vara. Un incremento del
volumen extracelular mediado por la aldosterona que se prolongue ms de uno a dos das
inducir un aumento de presin arterial. As cuando el volumen extracelular aumenta del 5% al
15% por encima de los valores normales, la presin arterial tambin sube entre 15 y 25 mmHg.
(Guyton AC. Tratado de FISIOLOGA MDICA. 11 Ed. Elsevier. Madrid, 2007. Pg: 948)

Pregunta 3. Respuesta correcta: 1.

El msculo se divide en tres tipos: esqueltico, cardiaco y liso, si bien este ltimo no
representa una categora homognea separada. El msculo esqueltico constituye la gran masa
de la musculatura somtica, posee estras cruzadas, se contrae slo en presencia de estimulacin
nerviosa, carece de conexiones anatmicas y funcionales entre las fibras musculares
individuales y se encuentra bajo control voluntario. El mecanismo contrctil en el msculo
esqueltico depende de las protenas: miosina-II, actina, tropomiosina y troponina.
El msculo cardiaco tambin posee estras cruzadas, pero funcionalmente resulta
sincitial y se contrae de modo rtmico en ausencia de inervacin externa por la presencia de
clulas marcapasos.
El msculo liso no tiene estras cruzadas. Estn presentes la actina y la miosina-II, y
ambas se deslizan entre s para producir la contraccin. El msculo liso contiene tropomiosina,
aunque no troponina.
El msculo liso contiene filamentos de actina y miosina, que tienen caractersticas
qumicas similares a los filamentos de actina y miosina del msculo esqueltico. No contiene el

complejo de troponina normal que es necesario para el control de la contraccin del msculo
esqueltico, de modo que el mecanismo de control de la contraccin es diferente. Los filamentos
de actina y miosina interactan entre s de manera similar a como lo hacen en el msculo
esqueltico. Adems el proceso contrctil es activado por los iones de calcio, y el trifosfato de
adenosina (ATP) se degrada a difosfato de adenosina (ADP) para proporcionar la energa para la
contraccin.
(Guyton AC. Tratado de FISIOLOGA MDICA. 11 Ed. Elsevier. Madrid, 2007. Pg: 93) (Ganong WF.
FISIOLOGIA MEDICA. 17 Ed. Manual Moderno. Mxico, 2000. Pgs: 71, 89)

Pregunta 4. Respuesta correcta: 4.

Los mecanismos bsicos mediante los que se regula el volumen (gasto cardaco) que
bombea el corazn son: 1) la regulacin cardaca intrnseca del bombeo en respuesta a los
cambios del volumen de la sangre que fluye hacia el corazn y 2) el control de la frecuencia
cardaca y del bombeo cardaco por el sistema nervioso autnomo simptico y parasimptico. El
gasto cardaco aumenta durante el aumento de la estimulacin simptica y disminuye durante el
aumento de la estimulacin parasimptica. La estimulacin intensa de las fibras parasimpticas
de los nervios vagos que inervan el corazn pueden interrumpir el latido cardaco durante
algunos segundos (habitualmente la frecuencia es de 20-40 latidos por minuto). Adems la
estimulacin parasimptica intensa puede reducir la fuerza de contraccin cardaca en un 2030%. Las fibras vagales se distribuyen principalmente en las aurculas y menos en los
ventrculos, esto explica porque la estimulacin vagal principalmente produce reduccin de
frecuencia cardaca y menos disminucin de la fuerza de contraccin. Sin embargo la gran
disminucin de la frecuencia cardaca, combinada con una ligera reduccin de la fuerza de
contraccin cardaca puede reducir el bombeo ventricular en un 50% o ms.
El aumento de la temperatura corporal, como ocurre durante la fiebre produce un gran
aumento de la frecuencia cardaca (cronotrpico positivo), a veces hasta el doble de lo normal.
La capacidad intrnseca del corazn de adaptarse a volmenes crecientes de flujo sanguneo de
entrada se denomina mecanismo de Frank-Starling, cuanto ms se distiende el msculo cardaco
durante el llenado, mayor es la fuerza de contraccin y la cantidad de sangre bombeada. La
vasoconstriccin venosa aumenta el retorno venoso al corazn, por tanto mayor volumen
llenado, mayor distensin del msculo cardaco y mayor gasto cardaco.
(Guyton AC. Tratado de FISIOLOGA MDICA. 11 Ed. Elsevier. Madrid, 2007.Pgs: 111-3)

Pregunta 5. Respuesta correcta: 1.

Alrededor del 65% de la carga filtrada de sodio y agua y algo menos del cloro filtrado
se reabsorbe normalmente en el tbulo proximal antes de que el filtrado alcance el asa de Henle.
La elevada capacidad del tbulo proximal para la reabsorcin se debe a sus caractersticas
celulares especiales. Las clulas epiteliales tubulares proximales tienen un metabolismo alto y
un gran nmero de mitocondrias para apoyar los potentes procesos de transporte activo.
Adems, tienen un borde en cepillo extenso en el lado luminar (apical) de la membrana, as
como un laberinto extenso de canales intercelulares y basales, todos los cuales proporcionan
juntos una superficie de membrana extensa en los lados luminar y basolateral del epitelio para
un transporte rpido de los iones sodio y de otras sustancias.
Aunque la bomba ATPasa sodio-potasio es el principal medio para la reabsorcin del
sodio, el cloro y el agua a travs del tbulo proximal, hay ciertas diferencias en los mecanismos
por los cuales el sodio y el cloro se transportan a travs del lado luminar de las porciones inicial
y final de la membrana tubular proximal. En la primera mitad del tbulo proximal, el sodio se
reabsorbe mediante co-transporte junto a la glucosa, los aminocidos y otros solutos. Pero en la
segunda mitad del tbulo proximal, poca glucosa y aminocidos quedan por reabsorber. En
cambio, el sodio se reabsorbe ahora sobretodo con iones de cloro.
(Guyton AC. Tratado de FISIOLOGA MDICA. 11 Ed. Elsevier. Madrid, 2007. Pg: 333)

Pregunta 6. Respuesta correcta: 3.

El cuerpo lteo se forma en la fase ltea del ciclo ovrico. Durante las primeras horas
tras la expulsin del vulo del folculo (ovulacin), las clulas de la granulosa y de la teca
interna que quedan se convierten con rapidez en clulas lutenicas. Aumentan dos veces o ms
su dimetro y se llena de inclusiones lipdicas que les dan un aspecto amarillento. Este proceso
recibe el nombre de luteinizacin y el conjunto de la masa de clulas se denomina cuerpo lteo.
Las clulas de la granulosa del cuerpo lteo segregan fundamentalmente progesterona,
aunque tambin estrgeno. El cuerpo lteo crece hasta 1,5 cm, alcanzado este estadio unos 7 u
ocho das despus de la ovulacin. Despus comienza a involucionar, pierde la funcin
secretora, y aproximadamente a los 12 das de su formacin termina por ser reabsorbido. Si se
produce fecundacin, la gonadotropina corinica secretada por la placenta durante el embarazo
acta de manera similar a la LH prolongando la vida del cuerpo lteo durante los 2-4 primeros
meses de la gestacin.
La progesterona secretada por el cuerpo lteo acta promocionando la capacidad
secretora del endometrio uterino, preparando as el tero para la implantacin del vulo
fecundado. Adems la progesterona reduce la frecuencia e intensidad de las contracciones
uterinas, ayudando as a evitar la expulsin del vulo implantado.
(Guyton AC. Tratado de FISIOLOGA MDICA. 11 Ed. Elsevier. Madrid, 2007. Pgs: 1014-5, 1018)

Pregunta 7. Respuesta correcta: 4.

El dixido de carbono difunde desde las clulas de los tejidos en forma de dixido de
carbono molecular disuelto. Una pequea parte del dixido de carbono se transporta en estado
disuelto hasta los pulmones, esto es aproximadamente el 7% de todo el dixido de carbono que
se transporta habitualmente.
El dixido de carbono disuelto en sangre reacciona con el agua formando cido
carbnico mediante la anhidrasa carbnica del interior de los eritrocitos que permite que
cantidades muy grandes de dixido de carbono reaccionen con el agua del eritrocito. El cido
carbnico formado en los eritrocitos se disocia en iones hidrgeno y bicarbonato (H+ y HCO3-).
La mayor parte de los iones hidrgeno se combinan con la hemoglobina de los eritrocitos,
porque la protena hemoglobina es un potente amortiguador acidobsico. Este segundo
mecanismo mediado por la anhidrasa carbnica es responsable del 70% del transporte de
dixido de carbono.
El dixido de carbono es tambin capaz de reaccionar con radicales amino de las
molculas de la hemoglobina para formar carbaminohemoglobina. Esta combinacin de dixido
de carbono con hemoglobina es una reaccin reversible que se produce con un enlace laxo, de
forma que el dixido de carbono se libera con facilidad en los alvelos, en los que la PCO2 es
inferior a la de los capilares titulares. La cantidad de dixido de carbono que puede transportarse
desde los tejidos a los pulmones en la combinacin carbamino con la hemoglobina y con las
protenas plasmticas supone aproximadamente entre el 20-30%.
(Guyton AC. Tratado de FISIOLOGA MDICA. 11 Ed. Elsevier. Madrid, 2007. Pgs: 510-1)

Pregunta 8. ANULADA.

Pregunta 9. Respuesta correcta: 1.

Las fibras grandes son mielinizadas y las pequeas no mielenizadas. Un tronco nervioso
medio contiene aproximadamente el doble de fibras no mielenizadas que mielenizadas. El
ncleo central de la fibra es el axn, y la membrana del axn es la membrana que conduce el
potencial de accin. El axn contiene en su centro el axoplasma, que es un lquido intracelular
viscoso. Alrededor del axn hay una vaina de mielina que con frecuencia es mucho ms gruesa
que el propio axn. Aproximadamente una vez cada 1 a 3 mm a lo largo de la vaina de mielina
hay un ndulo de Ranvier.
Las clulas de Schwann depositan la vaina de mielina alrededor del axn de la siguiente
manera: primero la membrana de una clula de Schwann rodea el axn, despus rota muchas
veces alrededor depositando capas de membrana de la clula de Schwann que contiene
esfingomielina. Esta sustancia es un excelente aislante elctrico que disminuye el flujo elctrico.
En la unin entre dos clulas de Schwann sucesivas permanece una zona aislada de 3 a 3
micrmetros en la que los iones pueden seguir fluyendo entre el lquido extracelular y el lquido
intracelular del interior del axn, se denomina ndulo de Ranvier.
Aunque casi no pueden fluir iones a travs de las gruesas vainas de mielina de los
nervios mielinizados, pueden fluir fcilmente a travs de los ndulos de Ranvier. Por tanto, los
potenciales de accin se producen slo en los ndulos, es la conduccin saltatoria. Es til que el
proceso de despolarizacin salte intervalos largos a lo largo del eje de la fibra nerviosa, este
mecanismo aumenta la velocidad de la transmisin nerviosa en las fibras mielinizadas hasta 5 a
50 veces y porque slo se despolarizan los ndulos, permitiendo una prdida de iones tal vez
100 veces menor.
(Guyton AC. Tratado de FISIOLOGA MDICA. 11 Ed. Elsevier. Madrid, 2007. Pg: 68-9)

Pregunta 10. Respuesta correcta: 3.

Adems de las clulas mucosecretoras que revisten la totalidad de la superficie del
estmago, la mucosa gstrica posee dos tipos de glndulas tubulares: las oxnticas (o gstricas)
y las pilricas. Las glndulas oxnticas se encuentran en las superficies interiores del cuerpo y
fondo gstrico (80% del conjunto de las glndulas del estmago) y las glndulas pilricas se
localizan en el antro gstrico. La glndula oxntica esta formada por tres tipos de clulas: 1) las
clulas mucosas del cuello, que fundamentalmente secretan moco 2) las clulas ppticas o
principales que secretan grandes cantidades de pepsingeno, y 3) las clulas parietales u
oxnticas que secretan cido clorhdrico y factor intrnseco.
(Guyton AC. Tratado de FISIOLOGA MDICA. 11 Ed. Elsevier. Madrid, 2007. Pg: 795-6)

Pregunta 11. Respuesta correcta: 2.

El factor de von Willebrand es un complejo multimrico producido tanto por las
plaquetas como por las clulas endoteliales que desempea dos funciones en la hemostasia: a)
permite la adhesin de la plaqueta al endotelio y b) transporta en el plasma el factor VIII de la
coagulacin.
La enfermedad de von Willebrand es un trastorno hereditario que cursa con dficit de
factor VIII y del factor de von Willebrand. El dficit de estos dos factores implicados en la
hemostasia va a provocar ditesis hemorrgicas. En la enfermedad de von Willebrand el estudio
de la cantidad, la actividad funcional y la estructura de este factor plasmtico permiten la
clasificacin en tres tipos: tipo I (defecto cuantitativo parcial), tipo II (defecto cualitativo, de los
que existe muchas variedades) y tipo III (defecto cuantitativo total).
(Castro del Pozo S. MANUAL DE PATOLOGA GENERAL. 6 Ed. Masson/Elsevier. Barcelona, 2006. Pgs: 470,
480).

Pregunta 12. Respuesta correcta: 3.

Las alteraciones de los leucocitos pueden ser cualitativas y cuantitativas.
Son alteraciones morfolgicas con funcin normal:
anomala de Pelger-Hut: se caracteriza por una hiposegmentacin del ncleo
de los neutrfilos.
anomala de Alder-Reilly: aparecen grnulos color lila en citoplasma
(caracterizada por los depsitos de mucopolisacridos).
anomala de May-Hegglin: aparecen grnulos basfilos en el citoplasma de los
neutrfilos y alteraciones cuantitativas y cualitativas de las plaquetas.
Son alteraciones morfolgicas y funcionales:
sndrome de Chdiak-Higashi: defecto hereditario en la formacin de vacuolas
y en el transporte de protenas. Las consecuencias afectan a varios tipos
celulares: neutrfilos, sistema nervioso perifrico, melanocitos y plaquetas.
Los cuerpos de Howell Jolly aparecen en los eritrocitos. Son remanentes nucleares
basfilos en eritrocitos circulantes. Durante su maduracin en la mdula sea los eritrocitos
expelen el ncleo, pero en algunos casos una pequea cantidad de DNA queda en su interior.
Este DNA aparece como basfilo (prpura).
La anomala de Pelger-Het, que es un rasgo hereditario dominante, benigno e
infrecuente, cursa con la presencia de neutrfilos que muestran un ncleo caractersticamente
bilobulado y que es necesario diferenciar de las formas en banda. El papel fisiolgico del ncleo
multilobulado de los neutrfilos se desconoce, aunque permite una mayor deformacin de estas
clulas durate su migracin hacia los tejidos en los que existe inflamacin.

Figura 1. Neutrfilo hiposegmentado (Pelger-Het)

(Castro del Pozo S. MANUAL DE PATOLOGA GENERAL. 6 Ed. Masson/Elsevier. Barcelona, 2006. Pgs: 4567) (Merino A. Manual de CITOLOGA de sangre perifrica.1 Ed. Grupo Accin Mdica, 2005. Pag 61-2)

Pregunta 13. Respuesta correcta: 4.

El gen de la hemocromatosis hereditaria se localiza prximo al locus HLA-A en el
cromosoma 6. Un gen candidato en esta regin del cromosoma 6 denominada HLA-H codifica
una protena MHC de clase 1 con 343 aminocidos, y el 83% de las personas afectadas
muestran una sustitucin homocigtica Cys281Tyr en esta protena.
(Anthony S. Fauci. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 14 Ed. Mc Graw-Hill Interamericana.
Madrid, 2000. Pgs: 2444-5)

Pregunta 14. Respuesta correcta: 5

La anemia de procesos crnicos es muy frecuente en la prctica clnica asociada a la
inflamacin crnica o a neoplasias. En su produccin participan varios factores: a) la resistencia
a la accin de la eritropoyetina por los progenitores eritroides; b) un acortamiento de la vida
media de los hemates y c) un secuestro de hierro por las clulas del sistema mononuclear
fagoctico. Todos estos mecanismos son desencadenados por la produccin de citocinas
inflamatorias (IL-1, TNF alfa).
(Castro del Pozo S. MANUAL DE PATOLOGA GENERAL. 6 Ed. Masson/Elsevier. Barcelona, 2006. Pg: 444).

Pregunta 15. Respuesta correcta: 4.

La hemostasia primaria es un proceso de formacin del tapn plaquetario en las zonas
de lesin. Las siguientes pruebas permiten explorar el estado de la hemostasia primaria:
-Recuento del nmero de plaquetas (valor normal entre 150-300.109/l): se realiza
mediante contadores electrnicos automticos. El tamao y la forma de las plaquetas se valoran
en el examen del frotis de sangre perifrica, que permite adems detectar eventuales agregados
plaquetarios.
-Examen de la mdula sea: evala caractersticas y nmero de megacariocitos.
-Resistencia capilar: se estudia mediante mtodos de estasis; en la prueba de RumpelLeede se bloquea el retorno venoso del brazo insuflando un manguito conectado a un
esfingomanmetro y si la resistencia capilar est reducida aparecen en la flexura del codo
pequeas hemorragias (petequias).
-Tiempo de hemorragia: explora la constitucin in vivo del trombo plaquetario. Se
determina el tiempo que tarda en detenerse la hemorragia provocada por una pequea incisin
en la piel. Existen dos mtodos para realizarlo, el de Ivy y el de Duke.
-Funcin plaquetaria: son estudios complejos, por ejemplo el anlisis de la agregacin
plaquetaria en presencia de agentes inductores de la misma, como el ADP.
El tiempo de protrombina evala la hemostasia secundaria: conjunto de reacciones
encadenadas en las que se activan de forma secuencial diversos factores de la coagulacin.
Especficamente el tiempo de protrombina explora la va extrnseca de la coagulacin.
(Laso FJ. PATOLOGA GENERAL. 1 Ed. Masson. Barcelona, 2005.Pgs: 478-9)

Pregunta 16. Respuesta correcta: 3.

Diferentes anomalas de los eritrocitos, muchas de las cuales son hereditarias, hacen
frgiles a las clulas, de manera que se rompen fcilmente cuando atraviesan los capilares, en
especial los del bazo. Aunque el nmero de eritrocitos sea normal, la vida del eritrocito frgil es
tan corta que las clulas se destruyen ms rpido de lo que se forman.
Las pruebas de laboratorio se pueden emplear al principio para demostrar la existencia
de hemlisis y luego para comprobar su causa. El indicador ms til de la hemlisis es el
aumento de reticulocitos que refleja la hiperplasia eritroide de la mdula sea. Aunque un frotis
de sangre perifrica casi nunca permite descubrir datos verdaderamente patognomnicos, es un
recurso de bajo coste que muchas veces proporciona pistas importantes para sospechar la
presencia de hemlisis y el diagnstico.
Los hemates pueden ser eliminados prematuramente de la circulacin por macrfagos,
especialmente por los del bazo e hgado (lisis extravascular) o con menos frecuencia al
romperse su membrana durante su trnsito por la sangre (hemlisis intravascular). Ambos
mecanismos producen aumento del catabolismo del hemo y mayor formacin de bilirrubina no
conjugada, que normalmente es metabolizada por conjugacin en el hgado y excretada a
continuacin. El nivel de bilirrubina no conjugada en plasma puede ser lo bastante alto para
producir ictericia fcil de observar. La concentracin de bilirrubina no conjugada (indirecta)
puede elevarse todava ms si existe un defecto de transporte de la bilirrubina (sndrome de

Gilbert). En los pacientes con hemlisis, la bilirrubina no conjugada nunca supera el nivel de
70-85 mcg/L (4-5 mg/dL), salvo que haya deterioro de funcin heptica.
Hay otras pruebas sricas que tambin son tiles para evaluar la hemlisis. La
haptoglobina es una alfa-globulina que se eleva mucho en plasma y se fija intensa y
especficamente a la protena de la hemoglobina (la globina). El complejo hemoglobinahaptoglobina es depurado en cuestin de minutos por el sistema mononuclear-fagoctico. De ah
que los pacientes con hemlisis significativa, sea intravascular o extravascular, tengan niveles
sricos de haptoglobina bajos o nulos. La hemlisis intravascular provoca la suelta de
hemoglobina en el plasma. En tales casos, la hemoglobinemia aumenta paralelamente a la
intensidad de la hemlisis, pero puede elevarse falsamente si hay lisis de los hemates in vitro.
La existencia de hemoglobinuria es un signo de hemlisis intravascular intensa.
Evaluacin de la hemlisis en el laboratorio
Extravascular

Intravascular

Policromatofilia

Hiperplasia eritroide

Policromatofilia

Hiperplasia eritroide

No conjugada
o ausente
N/
(Variable)

No conjugada
Ausente

(Variable)

0
0
0

0
+
+ en casos graves

DATOS HEMATOLGICOS

Frotis sanguneo sistemtico

Recuento de reticulocitos
Examen de la mdula sea
PLASMA O SUERO

Bilirrubina
Haptoglobina
Hemoglobina en plasma
Lactato deshidrogenasa
ORINA
Bilirrubina
Hemosiderina
Hemoglobina

(Castro del Pozo S. MANUAL DE PATOLOGA GENERAL. 6 Ed. Masson/Elsevier. Barcelona, 2006. Pg: 446)
(Guyton AC. Tratado de FISIOLOGA MDICA. 11 Ed. Elsevier. Madrid, 2007. Pg: 427)

Pregunta 17. Respuesta correcta: 3.

La ADAMTS-13 es una metalopeptidasa que degrada al factor von Willebrand (VWf).
Funciona degradando multmeros de VWf grandes (ULVWf) a multimeros VWf normales.
Mutaciones en el gen de la ADAMTS-13 dan como resultado la produccin de complejos
anormalmente grandes de VWf y el sndrome clnico de prpura trombtica trombocitopnica
(TTP). La ADAMTS-13 est codificada en cromosoma 9q34 y es producida principalmente por
los hepatocitos.
(Diccionario Novartis de Genmica y Medicina Molecular. 1Ed. Rubes Editorial. Barcelona, 2006. Pgs: 30-1)

Pregunta 18. Respuesta correcta: 3.

Las anemias sideroblsticas son trastornos congnitos o adquiridos (etanol, isoniazida,
deficiencia de cobre o intoxicacin por plomo) de la sntesis del grupo hemo. Los dos
mecanismos que inducen a la anemia sideroblstica son la insuficiente produccin de
protoporfirina para utilizar el hierro o la incapacidad del hierro ferroso para incorporarse a la
molcula de hemo. Como consecuencia disminuye la produccin de hemoglobina, por lo que se
forman hemates de pequeo tamao e hipocrmicos. El resto de patologas son sndromes
mieloproliferativos en los que tiene lugar un aumento de los diferentes tipos celulares: hemates,
leucocitos, plaquetas.
(Castro del Pozo S. MANUAL DE PATOLOGA GENERAL. 6 Ed. Masson/Elsevier. Barcelona, 2006. Pgs:
441,445)

Pregunta 19. Respuesta correcta: 3.

El sndrome de Cushing se produce por una hiperfuncin de la secrecin de
glucocorticoides, debido a una hiperproduccin de ACTH hipofisaria a causa fundamentalmente
de adenomas hipofisarios. Este sndrome cursa con aumento de la produccin de cortisol,
hiperglucemia, disminucin de la sntesis proteica y aumento de su catabolismo, alteracin del
metabolismo lipdico con redistribucin de la grasa corporal, efecto mineralocorticoide
responsable de la retencin de sodio y prdida de potasio (hipopotasemia), osteoporosis, estras
y facilidad para el sangrado, miopata, retraso del crecimiento, hipertensin arterial y cambios
de humor. Sobre las clulas sanguneas los glucocorticoides secretados producen neutrofilia,
linfopenia y eosinopenia.
(Castro del Pozo S. MANUAL DE PATOLOGA GENERAL. 6 Ed. Masson/Elsevier. Barcelona, 2006. Pgs: 5123)

Pregunta 20. Respuesta correcta: 3.

Existen tres tipos de sndromes derivados de cada una de las porciones del sistema
nervioso perifrico: Sndromes radiculares, sndromes plexurales y sndromes tronculares
(neuropatas perifricas).
Las neuropatas perifricas pueden ser de tres tipos:
1. Lesin combinada de axones y vainas de mielina. Los dos ejemplos son: a) la
agresin mecnica (en la seccin traumtica de un nervio o en el atrapamiento por
compromiso de espacio); p. ej: el sndrome del tnel carpiano y b) la afectacin de las vasa
nervorum que tiene lugar en las vasculitis.
2. Lesin aislada del axn. Las causas son intoxicaciones, trastornos metablicos y
nutricionales como el alcoholismo, la diabetes y varias avitaminosis.
3. Lesin aislada de la vaina de mielina. La mielina es daada selectivamente por la
toxina diftrica, y en neuropatas autoinmunes (p.ej. el sndrome de Guillain-Barr).
En lneas generales, la agresin mecnica es causa de mononeuropatas; la que tiene
lugar a travs de isquemia, de multineuropatas, y las lesiones aisladas del axn o de la mielina,
de polineuropatas.
Las consecuencias sern:
1. Manifestaciones motoras. Son las caractersticas del sndrome de segunda neurona,
es decir, paresia o parlisis, hipotona, hiporreflexia y atrofia muscular.
2. Manifestaciones sensitivas. Tanto positivas (parestesias, dolor e hiperestesia) como
negativas como anestesia y ataxia, en el caso de polineuropatas.
3. Manifestaciones vegetativas.
La difteria es una infeccin localizada de las mucosas o de la piel causada por
Corynebacteruim diphteriae. La hiperemia y el edema iniciales van seguidos de necrosis del
epitelio e inflamacin aguda. Las manifestaciones generales son por los efectos txicos de la
toxina diftrica que es un polipptido extracelular. Las manifestaciones txicas ms destacadas
son miocarditis y polineuritis.
La polineuritis es poco frecuente en la difteria leve, pero aparece en un 10% de casos de
gravedad media y 75% en gravedad alta. La disfuncin bulbar aparece en las 2 primeras
semanas. Primero parlisis farngea y de paladar. Deglucin difcil, voz nasal, parlisis ciliar y
de oculomotores. La polineuritis perifrica se inicia 1-3 meses tras inicio de difteria y consiste
en una debilidad proximal de los miembros que se extienden distalmente. Suele resolverse
completamente.
(Castro del Pozo S. MANUAL DE PATOLOGA GENERAL. 6 Ed. Masson/Elsevier. Barcelona, 2006.Pgs. 667)
(Anthony S. Fauci. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 14 Ed. Mc Graw-Hill Interamericana.
Madrid, 2000. Pgs: 1019-21)

Pregunta 21. Respuesta correcta: 1.

Se denomina derrame pleural a la acumulacin excesiva de lquido en el espacio pleural.
En la produccin del derrame pleural tanto el aporte de lquido como la eliminacin de ste
estn afectados. Los principales mecanismos de acumulacin de lquido en la cavidad pleural
son los siguientes:
- Aumento de la permeabilidad pleural: por ejemplo en situaciones de irritacin
pleural (infecciones, neoplasias, infarto pulmonar). En todas ellas se produce la
obstruccin de los estomas o vasos linfticos por fibrina o clulas malignas.
- Aumento de la presin hidrosttica: cuando aumenta la presin venosa sistmica
(insuficiencia cardaca derecha, sobrecarga de lquidos, insuficiencia renal) o
pulmonar (insuficiencia cardiaca izquierda por estenosis mitral).
- Disminucin de la presin intrapleural: tiene lugar en las atelectasias obstructivas,
ya que la traccin del parnquima hace ms negativa la presin en la cavidad
pleural.
- Disminucin de la presin onctica plasmtica: en situaciones de hipoalbuminemia
(insuficiencia hepatocelular, sndrome nefrtico, malnutricin, enteropata
proteinorreica).
- Alteracin pura del drenaje linftico: puede aparecer por rotura o compresin del
conducto linftico.
- Paso transdiafragmtico: el lquido abdominal puede acceder a la cavidad pleural
por conveccin a travs de defectos adquiridos en el diafragma.
(Castro del Pozo S. MANUAL DE PATOLOGA GENERAL. 6 Ed. Masson/Elsevier. Barcelona, 2006.Pgs. 196-7)

Pregunta 22. Respuesta correcta: 1.

El sistema termorregulador se sirve de tres mecanismos esenciales para reducir el calor
corporal cuando la temperatura del cuerpo es excesiva:
- Vasodilatacin de la piel: los vasos sanguneos se dilatan por la inhibicin de los
centros simpticos del hipotlamo posterior, que produce una vasoconstriccin.
- Sudoracin: el efecto sudorparo del incremento de la temperatura corporal, da lugar a
un aumento ntido de la tasa de evaporacin (prdida de calor). Todo incremento adicional de
1C de la temperatura corporal causa la sudoracin suficiente para eliminar 10 veces la tasa
basal de produccin corporal de calor.
- Disminucin de la produccin de calor: los mecanismos que exageran la produccin
de calor, como la tiritona y la termogenia qumica, se inhiben de manera poderosa.

Activados por fro

Activados por calor

MECANISMOS REGULADORES DE LA TEMPERATURA

Incremento produccin de calor
Escalofro
Hambre
Aumento de actividad voluntaria
Aumento de secreciones de noradrenalina y
adrenalina
Disminucin de prdida de calor
Vasoconstriccin cutnea
Enrollarse
Horripilacin
Aumento de prdida de calor
Vasodilatacin cutnea
Sudacin
Incremento de respiracin
Disminucin de produccin de calor
Anorexia
Apata

(Guyton AC. Tratado de FISIOLOGA MDICA. 11 Ed. Elsevier. Madrid, 2007. Pg: 895) (Ganong WF.
FISIOLOGA MDICA. 17 Ed. Manual Moderno. Mxico, 2000. Pg: 278).

Pregunta 23. Respuesta correcta: 4.

Los tres sndromes bsicos de alteracin de la motilidad voluntaria son el sndrome
piramidal (o de motoneurona superior), el sndrome de motoneurona inferior y la afectacin
muscular.
El sndrome piramidal se produce por lesiones de naturaleza diversa: vasculares,
isqumicas, inflamatorias, tumorales) que afectan a la va piramidal entre la corteza y las astas
anteriores de la mdula. Las manifestaciones son negativas (deficitarias) como parlisis y
paresia o manifestaciones positivas (por liberacin) como espasticidad de los msculos,
exaltacin de los reflejos profundos, positividad de reflejos patolgicos y presencia de clonus.
La localizacin de la lesin se sita en corteza cerebral, cpsula interna o tronco del encfalo.
SNDROMES DE AFECTACIN DE LA MOTILIDAD VOLUNTARIA
Primera motoneurona
Segunda motoneurona
Msculo
Hemipleja
Segmentaria
Generalizada proximal
Parapleja
Generalizada distal
Monopleja
Atrofia
Leve
Intensa
Moderada
Fasciculaciones
No
En algunas formas*
No
Tono
Hipertona
Hipotona
Normales/Disminuidos
Reflejos tendinosos
Exaltados
Disminuidos/Ausentes
Normales/Disminuidos
Reflejos patolgicos
Presentes
Ausentes
Ausentes
* especialmente en lesiones del asta anterior
Dato clnico
Distribucin

(Castro del Pozo S. MANUAL DE PATOLOGA GENERAL. 6 Ed. Masson/Elsevier. Barcelona, 2006. Pgs: 63940)

Pregunta 24. Respuesta correcta: 4.

La deteccin de nitritos en orina depende de varios factores: a) el aporte de nitratos en la
dieta (y por tanto en la orina); b) la presencia de bacterias con actividad nitrato reductasa
(enterobacterias), y c) el contacto prolongado entre bacterias y nitritos. Por eso, una prueba
positiva sugiere la presencia de infeccin urinaria por enterobacterias.
(Castro del Pozo S. MANUAL DE PATOLOGA GENERAL. 6 Ed. Masson/Elsevier. Barcelona, 2006.Pg. 396)

Pregunta 25. Respuesta correcta: 2.

Se denomina sndrome nefrtico a la combinacin de los siguientes datos: proteinuria
intensa (>3,5 g/24h), hipoproteinemia con disproteinemia, hiperlipemia, lipiduria y edemas.
El proceso bsico del sndrome nefrtico es la alteracin de la permeabilidad de la
barrera de filtracin glomerular para las protenas. Esta alteracin de la permeabilidad puede
afectar a la barrera mecnica, a la barrera elctrica o a ambas. Existen dos tipos de causas
principales responsables de la produccin del sndrome nefrtico: la acumulacin de sustancias
en el glomrulo (por ej: diabetes, amiloidosis) o alteraciones estructurales de los glomrulos
pueden ser primarias o secundarias a otras enfermedades (por ej: infecciones, frmacos o
tumores).
(Castro del Pozo S. MANUAL DE PATOLOGA GENERAL. 6 Ed. Masson/Elsevier. Barcelona, 2006. Pgs: 4079)

Pregunta 26. Respuesta correcta: 4.

La difusin a travs de la membrana celular se divide en dos subtipos: difusin simple y
difusin facilitada. La difusin simple significa el movimiento de las molculas o de los iones a
travs de una abertura en la membrana o a travs de espacios intermoleculares sin interaccin
con protenas transportadoras de membrana. La difusin facilitada precisa la interaccin de una
protena transportadora. Cuando una membrana celular transporta molculas o iones contra un
gradiente de concentracin, de gradiente elctrico o de presin se denomina transporte activo.
En el cotransporte por ejemplo de sodio, ste es transportado al exterior de la clula mediante
transporte activo crendose un gradiente de concentracin por exceso de sodio extracelular que
representa un almacn de energa. Esta energa sirve para transportar otras sustancias junto con
el sodio a travs de la unin a una protena transportadora de membrana celular.
(Guyton AC. Tratado de FISIOLOGA MDICA. 11 Ed. Elsevier. Madrid, 2007. Pgs.46,47, 53)

Pregunta 27. Respuesta correcta: 1.

La gamma-glutamiltranspeptidasa (GGT) cataliza la transferencia del grupo gammaglutamil desde pptidos como el glutation a otros aminocidos, y puede intervenir en el
transporte aminocidos. Est presente en todo el sistema hepatobiliar adems de otros tejidos.
En las enfermedades hepticas, la GGT guarda correlacin con las concentraciones de fosfatasa
alcalina y es el indicador ms sensible de enfermedad del rbol biliar. Sin embargo, las
elevaciones de GGT no son especficas y pueden aparecer en el curso de enfermedades
pancreticas, cardiacas, renales y pulmonares, as como en la diabetes o el alcoholismo. La falta
global de especificidad de la GGT ha reducido su utilidad clnica.
(Anthony S. Fauci. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 14 Ed. Mc Graw-Hill Interamericana.
Madrid, 2000. Pg: 1890)

Pregunta 28. Respuesta correcta: 4.

La tirotropina (TSH) es una hormona adenohipofisaria que incrementa la secrecin de
tiroxina y triyodotironina por la glndula tiroides. Controla la funcin tiroidea unindose a los
receptores TSH situados en la membrana basolateral de las clulas foliculares del tiroides. El
control homeosttico de la secrecin de TSH se ejerce por mecanismo de retroalimentacin
negativa por las hormonas tiroideas.
La determinacin de tirotropina por mtodos ultrasensibles es la prueba esencial en la
exploracin de la funcin tiroidea. Teniendo en cuenta que la mayor parte de los sndromes
tiroideos son primarios (el proceso causal afecta a la glndula tiroides), un aumento de TSH
sugiere hipotiroidismo y un descenso sugiere tirotoxicosis. El uso conjunto de esta prueba con la
medida de hormonas tiroideas libres y con la clnica permite matizar la informacin.
Exmenes complementarios en los tipos del hipotiroidismo
T4 L /T3 L
TSH
Respuesta a TRH

Hipotiroidismo primario
N/

Hipotiroidismo secundario
Negativa
N/

Hipotiroidismo terciarios
Positiva
N/

Resistencia a hormonas tiroideas

No indicada
(Anthony S. Fauci. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 14 Ed. Mc Graw-Hill
Interamericana. Madrid, 2000. Pgs: 2239, 2290-2) (Castro del Pozo S. MANUAL DE PATOLOGA
GENERAL. 6 Ed. Masson/Elsevier. Barcelona, 2006. Pgs: 502,507) (Guyton AC. Tratado de
FISIOLOGA MDICA. 11 Ed. Elsevier. Madrid, 2007. Pg: 938)

Pregunta 29. Respuesta correcta: 1.

La fibrosis qustica es un trastorno monogentico que se presenta como una enfermedad
multisistmica. Es una enfermedad autosmica recesiva resultante de mutaciones en un gen
localizado en el cromosoma 7. Este gen codifica una protena denominada regulador
transmembrana de conductancia de fibrosis qustica (CFTR). Existen numerosos indicios de que
esta protena contiene un canal de cloro y un regulador de la funcin del canal. La mayora de
los pacientes presentan signos y sntomas en la infancia: a nivel digestivo, glndulas
sudorparas, genitourinario y pulmonar que tendran su origen en defectos de dicha protena.
Los pacientes con fibrosis qustica secretan volmenes casi normales de sudor al cino
glandular, pero son incapaces de absorber NaCl del sudor durante el paso de ste por el
conducto glandular, porque las clulas epiteliales ductales no pueden absorber Cl-.
Aunque las concentraciones de Na+ y Cl- en el sudor varan con la edad, es tpica una
concentracin de Cl- en adultos > 70 mmol que permite diferenciar a los pacientes con fibrosis
qustica de otra patologa pulmonar.
(Anthony S. Fauci. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 14 Ed. Mc Graw-Hill Interamericana.
Madrid, 2000. Pgs: 1648-49)

Pregunta 30. Respuesta correcta: 4.

En la maduracin final de los eritrocitos son especialmente importantes dos vitaminas,
la vitamina B12 y el cido flico. Ambas intervienen en la sntesis de ADN, por lo que la
proliferacin de eritrocitos es ms lenta, adems los eritrocitos formados son ms grandes, con
membrana frgil, a menudo irregular, grande y oval en lugar del disco bicncavo habitual. Se
llaman macrocitos o megaloblastos. Una causa comn de fallo en la maduracin de los
eritrocitos es que no se absorbe la vitamina B12 en el aparato digestivo. Esto ocurre a menudo en
la anemia perniciosa, cuya anomala bsica es una mucosa gstrica atrfica que no produce
secreciones gstricas normales. Las clulas parietales de las glndulas gstricas secretan una
glicoprotena llamada factor intrnseco, que se combina con la vitamina B12 presente en el
alimento y hace posible su absorcin en el intestino. Luego, la falta de factor intrnseco por
atrofia de la mucosa gstrica disminuye la disponibilidad de vitamina B12 por su absorcin
deficiente.
(Guyton AC. Tratado de FISIOLOGA MDICA. 11 Ed. Elsevier. Madrid, 2007.Pgs. 423, 427)

Pregunta 31. Respuesta correcta: 3.

El infarto de miocardio es la expresin de la insuficiencia coronaria total que persiste
ms de 20 min ocasionando necrosis miocrdica. Si la repercusin tiene lugar despus de 2h, el
infarto afecta a todo el grosor de la pared ventricular (infarto transmural), mientras que si la
repercusin se establece antes, se produce infarto de la zona subendocrdica (infarto no
transmural o sin onda Q). En la mayora de casos se debe a trombosis por una placa de ateroma.
Su expresin clnica incluye dolor, alteraciones hematolgicas y bioqumicas y cambios
electrocardiogrficos. En las alteraciones hemticas es caracterstico la presencia de leucocitosis
con neutroflia, desviacin izquierda, aumento de velocidad de sedimentacin globular (VSG) y
de las alfa-globulinas. Respecto a los marcadores de necrosis miocrdica, aumentan en el suero
varias protenas caractersticas de los miocitos miocrdicos: enzimas (CK-MB, LDH),
mioglobina, troponina I o troponina T. En el ECG se constatan los tres signos siguientes: onda
Q patolgica, ms ancha y profunda de lo normal, que indica generalmente existencia de
necrosis transmural, elevacin del segmento ST e inversin de la onda T. Cuando la necrosis no
es transmural, sino subendocrdica, lo habitual es que falte la onda Q.

La destruccin de las clulas miocrdicas da lugar a la liberacin de su contenido al

plasma, aumentando la concentracin plasmtica de diversas protenas especficas del
miocardio.
La creatin-cinasa y su isoenzima CK-MB, cataliza la transferencia de fosfato desde el
ATP hasta la creatina y, su elevacin se traduce en necrosis miocrdica. Aumenta a partir de las
4 h y permanece durante 24-72h.
La elevacin de la LDH (particularmente la isoenzima LDH1 ) es menos especfica pero
tambin indica muerte miocrdica, es de inicio ms tardo aunque persiste ms das.
La mioglobina es una protena similar en su estructura a la hemoglobina y se localiza
en msculo estriado (cardiaco y esqueltico) por lo que es menos especfica que la CK-MB.
Aumenta muy rpidamente (1h) en el plasma despus de la necrosis miocrdica y disminuye en
con la misma velocidad en 28-24h.
Las troponinas cardiacas I y T son los marcadores ms especficos de destruccin de los
miocitos; aumentan en el plasma a partir de las 4h, y sus concentraciones permanecen
aumentadas durante varios das.
(Laso FJ. PATOLOGA GENERAL. 1 Ed. Masson. Barcelona, 2005.Pg:361) (Castro del Pozo S. MANUAL DE
PATOLOGA GENERAL. 6 Ed. Masson/Elsevier. Barcelona, 2006. Pgs: 255,260)

Pregunta 32. Respuesta correcta: 1.

La electoforesis de las protenas (proteinograma) consiste en colocar una muestra de
suero en un soporte (acetato de celulosa) y someterla a un campo elctrico. Las diferentes
fracciones migrarn segn sea su carga elctrica y su peso molecular. Las fracciones
electroforticas de las protenas plasmticas son cinco: albmina, 1-globulinas, 2-globulinas,
-globulinas y -globulinas. Los hemates pueden ser eliminados de la circulacin por los
macrfagos del bazo y del hgado (hemlisis extravascular) y con menos frecuencia al romperse
su membrana durante su trnsito por la sangre (hemlisis intravascular). En la hemlisis
intravascular se libera al plasma hemoglobina en forma de tetrmeros que son captados por la
haptoglobina y aclarados seguidamente por los hepatocitos. La haptoglobina es una 2globulina que en la hemlisis aumenta en plasma y que fija intensa y especficamente la
hemoglobina. El complejo hemoglobina-haptoglobina es depurado en minutos por el sistema
mononuclear-fagoctico. De ah que tanto en la hemlisis intravascular como extravascular los
niveles sricos de haptoglobina sean bajos o nulos.
(Castro del Pozo S. MANUAL DE PATOLOGA GENERAL. 6 Ed. Masson/Elsevier. Barcelona, 2006. Pgs
438,570) (Anthony S. Fauci. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 14 Ed. Mc Graw-Hill
Interamericana. Madrid, 2000. Pgs. 753-4)

Pregunta 33. Respuesta correcta: 3.

La proteinuria tubular aparece en lesiones hereditarias o adquiridas de los tmulos
proximales. El mecanismo de produccin es que no se reabsorben las protenas normalmente
filtradas, apareciendo en la orina. En estas circunstancias, la concentracin urinaria de protenas
de bajo peso molecular (lisozima, beta2-microglobulina) supera la de albmina, lo cual indica la
importancia del tbulo proximal en la reabsorcin de las mismas.
(Anthony S. Fauci. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 14 Ed. Mc Graw-Hill
Interamericana. Madrid, 2000. Pg: 1714) (Castro del Pozo S. MANUAL DE PATOLOGA GENERAL.
6 Ed. Masson/Elsevier. Barcelona, 2006. Pg: 403)

Pregunta 34. Respuesta correcta: 5.

Mientras maduran los hemates van perdiendo su ncleo, los ribosomas y las
mitocondrias y por tanto su capacidad para la sntesis de protenas y la fosforilacin oxidativa. El
hemate tiene que obtener el ATP por la va de Embden-Meyerhof para poder manejar la bomba
de cationes que mantiene el medio inico intraeritrocitario. Tambin necesita energa para
mantener el hierro de la hemoglobina en estado ferroso (Fe2 +) y para renovar los lpidos de la
membrana eritrocitaria. Se han descrito dficits de la mayora de los enzimas de la va de la
glucolisis o de Embden-Meyerhof. En general todas estas enzimopatas tienen una fisiopatologa
y manifestaciones clnicas parecidas. Los hemates tienen dficit de ATP, como consecuencia se
pierde potasio intracelular. Los hemates son ms rgidos y son secuestrados ms fcilmente por
el sistema mononuclear fagoctico. Algunos dficits de enzimas glucolticas como la piruvato
quinasa y la hexoquinasa son exclusivas del hemate, en el caso de la piruvato quinasa se debe a
isoenzimas que son exclusivos del hemate. Alrededor del 95% de todos los defectos enzimticos
glucolticos conocidos se deben al dficit de piruvato quinasa.
(Anthony S. Fauci. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 14 Ed. Mc Graw-Hill Interamericana.
Madrid, 2000. Pg. 756)

Pregunta 35. Respuesta correcta: 4.

La hemostasia se inicia cuando el revestimiento endotelial vascular y la sangre quedan
expuestos al tejido conjuntivo subendotelial debido a traumatismo, ciruga o enfermedad que
alteran la pared vascular. La hemostasia primaria es un proceso de formacin del tapn
plaquetario en las zonas de lesin. Aparece al cabo de unos segundos de producirse la lesin y
tiene una importancia enorme para detener la salida de sangre en los capilares, las arteriolas y
las vnulas. La hemostasia secundaria consiste en una serie de reacciones del sistema de
coagulacin plasmtica que dan lugar a la formacin de fibrina. Este proceso tarda varios
minutos en completarse.
En el proceso de formacin del "tapn hemosttico primario" o "tapn plaquetario",
iniciado segundos despus del traumatismo vascular, el tapn se forma porque los trombocitos
se adhieren fuertemente al colgeno libre del vaso sanguneo daado, esto desencadena la
liberacin de mltiples sustancias qumicas, como el ADP, que aumenta la agregacin de las
plaquetas permitiendo una mayor unin entre estos elementos. Al cabo del proceso, el tapn ya
est formado.
La hemostasia primaria requiere tres fenmenos cruciales: adhesin plaquetaria,
liberacin granular y la agregacin plaquetaria. A los pocos segundos de producirse la lesin,
las plaquetas se adhieren a las fibrillas de colgeno del subendotelio vascular a travs de un
receptor del colgeno especfico para las plaquetas, la glucoproteina Ia/IIa, que pertenece a la
familia de las integrinas. Esta interaccin se estabiliza por el factor de von Willebrand, una
glucoproteina adhesiva que hace que las plaquetas permanezcan adheridas a la pared del vaso a
pesar de las fuerzas de desplazamiento que se generan en la luz vascular. El factor von
Willebrand lleva a cabo esta funcin mediante la formacin de un enlace entre el receptor
plaquetario en la glucoproteina Ib/IX y las fibrillas de colgeno endotelial.
(Anthony S. Fauci. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA14 Ed. Mc Graw-Hill Interamericana.
Madrid, 2000. Pg: 390) (Castro del Pozo S. MANUAL DE PATOLOGA GENERAL. 6 Ed. Masson/Elsevier.
Barcelona, 2006. Pg: 472)

Pregunta 36. Respuesta correcta: 4.

El sistema linftico representa una va accesoria a travs de la cual el lquido puede fluir
desde los espacios intersticiales a la sangre. Es ms los vasos linfticos transportan protenas y
micropartculas de los espacios tisulares, que no podran ser eliminados por absorcin
directamente hacia los capilares sanguneos. Casi todos los tejidos del organismo tienen vasos
linfticos que drenan el exceso de lquido directamente desde los espacios intersticiales. Hay
algunas excepciones como las porciones superficiales de la piel, el sistema nervioso central y el
endomisio de msculos y huesos. Incluso estos tienen canales intersticiales diminutos llamados
canales prelinfticos. Todos los vasos linfticos de la mitad inferior del organismo vaciarn en
el conducto torcico, que a su vez se vaca en el sistema venoso en la unin de la vena yugular
interna con la vena subclavia izquierda. La linfa de la mitad izquierda de la cabeza, el brazo
izquierdo y algunos territorios del trax entran en el conducto torcico antes de que se vace en
las venas. La linfa del lado derecho del cuello y de la cabeza, el brazo derecho y algunos
territorios del trax derecho entran en el conducto torcico derecho, que vaca en el sistema
venoso en la unin de la vena subclavia derecha y la vena yugular interna.
(Guyton AC. Tratado de FISIOLOGA MDICA. 11 Ed. Elsevier. Madrid, 2007.Pg: 190)

Pregunta 37. Respuesta correcta: 3.

El sndrome de isquemia aguda es el resultado de la obstruccin brusca de una arteria
principal de una extremidad que supone el cese de aporte sanguneo a los tejidos.
Las dos causas ms frecuentes de obstruccin arterial aguda son la trombosis de una
estenosis arterial principal preexistente y el embolismo arterial. Otras causas menos frecuentes
son los traumatismos y las lesiones iatrognicas. Las manifestaciones de la isquemia aguda
derivan de la ausencia de perfusin en la extremidad afectada y se conoce con el nombre de las
seis p atendiendo a su denominacin en ingles. Aparece dolor por la acumulacin de
metabolitos que estimulan las fibras nerviosas. La piel se vuelve plida y fra debido al
espasmo intenso del rbol arterial en las primeras horas. Cuando el espasmo desaparece la zona
isqumica se llena de sangre desoxigenada que da un color azulado a la zona. Aparece ausencia
de pulsos por debajo de la regin obstruida. Por ltimo el sufrimiento de los nervios y msculos
se manifiesta por parestesias e inclusos anestesia y parlisis. Estos dos ltimos sntomas son
claves en el diagnstico de la isquemia aguda completa, los otros pueden aparecen en la
isquemia crnica, sobre la que puede haber isquemia aguda por trombosis.
Diferencias entre los sndromes de isquemia aguda
Grado de afectacin
Inicio
Relacin extremidades inferiores/superiores
Claudicacin intermitente

EMBOLIA
Completo
Segundos a minutos
3:1
No

TROMBOSIS
Incompleto
Horas a das
9:1
S

(Castro del Pozo S. MANUAL DE PATOLOGA GENERAL. 6 Ed. Masson/Elsevier. Barcelona, 2006. Pg: 286)

Pregunta 38. Respuesta correcta: 2.

Cuando hay una retencin excesiva de bicarbonato o una prdida de hidrogeno del
cuerpo se produce la alcalosis metablica. La hipersecrecin corticosuprarrenal provoca una
cascada compleja de efectos de hormonas conocida como sndrome de Cushing. Casi todas las
anomalas se deben al exceso de cortisol, (hiperglucemia, alteracin metabolismo lipdico,
catabolismo proteico, etc). El cortisol posee una ligera actividad mineralocorticoide, pero en el
sndrome de Cushing donde la produccin est aumentada estos efectos mineralcorticoides
pueden ser llamativos. La actividad mineralcorticoide produce la secrecin de potasio que se
intercambia por el sodio reabsorbido en la clulas de los tbulos colectores renales, por lo que
se produce una secrecin de iones hidrgeno que se intercambian por sodio. Por este motivo, la
concentracin de iones hidrgeno disminuye ocasionando alcalosis metablica leve.
(Guyton AC. Tratado de FISIOLOGA MDICA. 11 Ed. Elsevier. Madrid, 2007. Pgs. 947-9; 958)

BIBLIOGRAFA
1. Guyton AC. Tratado de FISIOLOGA MDICA. 11 Ed. Elsevier. Madrid, 2007.
2. Ganong WF. FISIOLOGA MDICA. 17 Ed. Manual Moderno. Mxico, 2000.
3. Castro del Pozo S. MANUAL DE PATOLOGA GENERAL. 6 Ed. Masson/Elsevier.
Barcelona, 2006.
4. Laso FJ. PATOLOGA GENERAL. 1 Ed. Masson. Barcelona, 2005.
5. Anthony S. Fauci. HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 14 Ed. Mc
Graw-Hill Interamericana. Madrid, 2000.
6. Merino A. Manual de CITOLOGA de sangre perifrica.1 Ed. Grupo Accin Mdica,
2005.
7. Diccionario Novartis de Genmica y Medicina Molecular. 1 Ed. Rubes Editorial.
Barcelona, 2006.

ndice

INMUNOLOGA
RESPUESTAS
Pregunta 1. Respuesta correcta: 1.
Los anticuerpos monoclonales humanizados conservan slo los componentes
mnimos necesarios del anticuerpo de ratn; stas son las CDRs que se incorporan a un
anticuerpo humano; es decir, slo el lugar de unin al antgeno se combina con la estructura de
la regin V humana y las secuencias de la regin C humana. Por lo tanto, las regiones
estructurales se obtienen de un anticuerpo humano mientras que las regiones responsables de la
unin al antgeno proceden del anticuerpo del ratn.
Estas caractersticas del diseo mejoran las propiedades farmacocinticas del anticuerpo y
reducen su inmunogenicidad, lo que permite prolongar el perodo de tratamiento y administrar
tratamientos repetidos. La vida media srica larga de estos anticuerpos monoclonales implica
que se puedan manipular como una protena endgena.
(Abbas A, Lichtman A. INMUNOLOGA CELULAR Y MOLECULAR. 5 edicin. Elsevier Espaa, S.A. 2004;
pg: 487) (Anticuerpos monoclonales. Disponible en http://www.roche-trasplantes.com/web/productos/pdf/zena4.pdf
[citado en 12/04/10])

Pregunta 2. Respuesta correcta: 5.

La activacin del sistema del complemento da lugar a la formacin de las anafilotoxinas
C5a y C3a. Su misin fisiolgica es atraer a las clulas inflamatorias hacia las zonas de
inflamacin, as como activar sus mecanismos efectores.
La administracin sistmica de C5a o una activacin intravascular intensa del
complemento, como la que se produce en los casos de sepsis por bacterias gramnegativas, puede
provocar colapso cardiovascular y broncoespasmo; esta situacin presenta un cierto parecido
con la anafilaxis, y de ah el trmino de anafilotoxina.
(Roitt I, Brostoff J, Male D. INMUNOLOGA. 5 edicin. Elsevier Espaa, S.A. 2003; pg: 54)

Pregunta 3. Respuesta correcta: 2.

El reconocimiento de los antgenos por parte de las clulas T es esencial para la
iniciacin y regulacin de una respuesta inmunitaria eficaz.
Las formas y del receptor de las clulas T se encuentran asociadas fsicamente
con un conjunto de polipptidos, denominados colectivamente CD3. Esta asociacin es
necesaria para que el complejo TCR se exprese en la superficie celular. Los componentes de
CD3 no muestran variabilidad de aminocidos alguna entre las diferentes clulas T, por lo que
no pueden generar la caracterstica diversidad de los TCR. Por el contrario, es muy probable que
el componente CD3 de los TCR sea necesario para la transduccin de la seal, tras el
reconocimiento del antgeno por parte del TCR heterodimrico. CD3 est compuesto por 4
polipptidos, denominados , , y . Tambin se ha reconocido una forma escindida de ,
denominada .
(Roitt I, Brostoff J, Male D. INMUNOLOGA. 5 edicin. Elsevier Espaa S.A. 2003; pg: 83)

Pregunta 4. Respuesta correcta: 4.

La capacidad de los anticuerpos para neutralizar las toxinas y los microorganismos
infecciosos depende de la unin estrecha de anticuerpos. Un mecanismo para la generacin de
anticuerpos de alta afinidad implica cambios sutiles en la estructura de las regiones V de los
anticuerpos durante las respuestas humorales. Estas modificaciones tienen lugar por un proceso
de mutacin somtica en los linfocitos B estimulados por el antgeno que generan nuevas
estructuras de dominios V, algunas de las cuales se fijan al antgeno con mayor afinidad de lo
que lo haca el dominio V original. Los linfocitos B que sintetizan anticuerpos de alta afinidad
son estimulados preferentemente por el antgeno y se convierten en linfocitos B dominantes con
cada exposicin posterior al antgeno. Este proceso denominado maduracin de la afinidad,
provoca un aumento de la afinidad de unin media de los anticuerpos a un antgeno cuando se
desarrolla la respuesta humoral.
(Abbas A, Lichtman A. INMUNOLOGA CELULAR Y MOLECULAR. 5 edicin. Elsevier Espaa S.A. 2004, pg:
62)

Pregunta 5. Respuesta correcta: 1.

Los loci genticos a los que se deben los rechazos de tejidos extraos o ajenos
constituyen una regin denominada complejo mayor de histocompatibilidad (CMH). El CMH
humano, se denomina sistema de antgenos leucocitarios humanos (HLA), en l se han
identificado genes que codifican tres clases de molculas diferentes (I, II y III). Los productos
de los genes de clase II (DR, DP y DQ) son heterodmeros compuestos de cadenas
glucoproteicas pesadas y de 34 kDa y 29 kDa de peso molecular, respectivamente.
PRINCIPALES REGIONES DEL COMPLEJO MAYOR DE HISTOCOMPATIBILIDAD
Clase CMH
II
III
I
Cromosoma 6
Ser humano
HLA

DP

DQ

DR

HSP

TNF

Etc.

(Roitt I, Brostoff J, Male D. INMUNOLOGA. 5 edicin. Elsevier Espaa S.A. 2003; pg: 85-88) (Roitt I, Delves P.
INMUNOLOGA: FUNDAMENTOS. Ed Mdica Panaamericana. Madrid, 2003; pgs: 78-9)

Pregunta 6. Respuesta correcta: 1.

La muerte programada de los linfocitos (muerte celular pasiva) puede evitarse mediante
varios estmulos activadores, tales como el reconocimiento especfico, los factores de
crecimiento (como la citocina IL-2) y la coestimulacin (p.ej., unin de CD28 de los linfocitos
T con molculas B7 de las clulas presentadoras de antgenos). Todos estos estmulos inducen
la expresin de protenas antiapoptsicas de la familia Bcl. El primer miembro identificado de
esta familia se denomin Bcl-2, ya que fue el segundo oncogen descubierto en linfomas B
humanos. Bcl-2 y su homlogo Bcl-x inhiben la apoptosis al bloquear la liberacin mitocondrial
de protenas antiapoptticas, como el citocromo c, e inhibir la activacin de la caspasa-9.
(Abbas A, Lichtman A. INMUNOLOGA CELULAR Y MOLECULAR. 5 edicin. Elsevier Espaa S.A. 2004, pg:
230)

Pregunta 7. Respuesta correcta: 1.

El mecanismo principal de la citlisis mediada por linfocitos T citotxicos (LTC) es la
liberacin de las protenas citotxicas de los grnulos en la clula diana reconocida por los LTC.
Las dos protenas de los grnulos ms importantes para la funcin letal de los LTC son
perforina y granzima.
La granzima B, la ms importante de estas enzimas, rompe proteolticamente y, por
tanto, activa las enzimas celulares denominadas caspasas, que a su vez escinden varios sustratos
e inducen la apoptosis de la clula diana.
(Abbas A, Lichtman A. INMUNOLOGA CELULAR Y MOLECULAR. 5 edicin. Elsevier Espaa S.A. 2004, pg:
315-6)

Pregunta 8. Respuesta correcta: 5.

La presentacin cruzada es una va especializada por la que las clulas T reconocen complejos molcula mayor de histocompatibilidad de clase I-pptido originados por antgenos
proteicos exgenos adquiridos mediante endocitosis por las clulas dendrticas.
En este proceso de presentacin cruzada, las clulas presentadoras de antgeno adquieren
remanentes de clulas infectadas por virus mediante fagocitosis, presentndolos a las molculas
del complejo mayor de histocompatibilidad de clase I. Las protenas internalizadas parecen
transferirse de la va endoctica del citosol, dnde se someten a un procesado y al transporte por
parte del proteosoma y del trasportador asociado al procesamiento antignico, respectivamente,
como sucede con otros pptidos.
(Roitt I, Brostoff J, Male D. INMUNOLOGA. 7 edicin. Elsevier Espaa S.A. 2007; pg: 154)

Pregunta 9. Respuesta correcta: 4.

La enfermedad granulomatosa crnica (ECG) se debe a un defecto en la va de
reduccin del oxgeno. Los pacientes afectos poseen una NADPH oxidasa defectuosa que no es
capaz de catalizar la reaccin de transformacin del O2 en O2 segn la reaccin:
NADPH + 2 O2 NADP + O2 + H+
Por ello sus fagocitos no son capaces de producir anin superxido (O2) ni perxido
de oxgeno tras la ingestin de microorganismos, por lo que no pueden destruir con facilidad las
bacterias u hongos fagocitados, especialmente aquellos que producen catalasa. En consecuencia,
los microorganismos sobreviven en el seno de los fagocitos de los pacientes con EGC. Esto da
lugar a una respuesta celular frente a los antgenos microbianos que persisten en el interior de
las clulas, con la consiguiente formacin de granulomas. Los nios con EGC desarrollan
neumonas, infecciones de los ganglios linfticos (linfadenitis) y abscesos cutneos, hepticos y
en otras vsceras.
(Roitt I, Brostoff J, Male D. INMUNOLOGA. 5 edicin. Elsevier Espaa S.A. 2003; pg: 291)

Pregunta 10. Respuesta correcta: 2.

La citometra de flujo es un mtodo de anlisis del fenotipo de las poblaciones celulares
para el que se necesita un equipo especial (citmetro de flujo) que permite detectar la
fluorescencia de clulas individuales en suspensin y determinar el nmero de clulas que
expresan la molcula a la que se une el marcador fluorescente. Las suspensiones de clulas se
incuban con anticuerpos marcados con compuestos fluorescentes u otro tipo de marcadores y la
cantidad de marcador unido a cada clula se mide cuando las clulas de la poblacin estudiada
pasan de una en una por el fluormetro, en el que existe un haz incidente generado con lser.
Por tanto mediante esta tcnica es posible identificar la estirpe tisular, la fase de
maduracin o el estado de activacin de una clula analizando la expresin en superficie o
intracelular de distintas molculas.
(Roitt I, Brostoff J, Male D. INMUNOLOGA. 5 edicin. Elsevier Espaa S.A. 2003; pg: 482, 525-6)

BIBLIOGRAFA
1. Abbas A, Lichtman A. INMUNOLOGA CELULAR Y MOLECULAR. 5 edicin.
Elsevier Espaa, S.A. 2004.
2. Anticuerpos
monoclonales.
Disponible
en
http://www.rochetrasplantes.com/web/productos/pdf/zena4.pdf.
3. Roitt I, Brostoff J, Male D. INMUNOLOGA. 5 edicin. Elsevier Espaa, S.A. 2003.
4. Roitt I, Delves P. INMUNOLOGA: FUNDAMENTOS. Ed Mdica Panaamericana.
Madrid. 2003.
5. Roitt I, Brostoff J, Male D. INMUNOLOGA. 7 edicin. Elsevier Espaa S.A. 2007.

ndice

FARMACOECONOMIA / LEGISLACIN
RESPUESTAS
Pregunta 1. Respuesta correcta: 3.
Las evaluaciones econmicas de medicamentos se fundamentan en 10 nociones bsicas
sobre economa de la salud:
1) Los deseos del ser humano son ilimitados mientras que los recursos son limitados.
2) La economa trata tanto de beneficios como de costes. Lo que ms interesa son los
beneficios, o lo que es lo mismo maximizar los beneficios del uso de los escasos
recursos comunes. Esto es eficiencia.
3) El coste de los programas de salud y tratamientos no se restringe slo al hospital o
incluso al sector sanitario.
4) Las elecciones en salud (en planificacin o en tratamiento) implican inevitablemente
juicios de valor.
5) Muchas de las reglas simples de las operaciones de mercado no se pueden aplicar a
salud. Porque los consumidores no tienen conocimiento suficiente, no pagan
directamente por el servicio, de modo que tienden a consumir ms que lo que
consumiran si lo pagaran directamente.
6) La consideracin de costes no es necesariamente antitica. El clnico debe dar al
paciente tanto cuidado como ste requiera pero considerando la perspectiva social.
7) La mayora de las elecciones en salud hacen referencia a cambios en el nivel o la
extensin de una actividad, la relevancia de la eleccin concierne a los cambios
marginales no a la actividad total. Por lo tanto, los datos relevantes para la toma de la
decisin van a ser los beneficios y costes marginales no los de la actividad total.
8) La provisin de cuidados sanitarios es slo una forma de mejorar la salud de la
poblacin.
9) Como comunidad preferimos postponer los costes y adelantar los beneficios.
10) Es deseable buscar la igualdad en el cuidado sanitario, pero reducir las desigualdades
normalmente cuesta un precio.
(FARMACIA HOSPITALARIA Tomo I. 3 ed. Doyma 2002; pg. 600-601)

Pregunta 2. Respuesta correcta: 4.

Para poder medir la utilizacin de los medicamentos, tan importante como tener un
sistema de clasificacin adecuado es disponer de una unidad de medida apropiada. Los
resultados cuantitativos de un estudio de consumo pueden expresarse de muy diversas formas:
en valor econmico, en nmero de prescripciones, en unidades fsicas (gramos, envases, etc.),
pero todas ellas carecen de un valor epidemiolgico adecuado, o dificultan mucho la posibilidad
de comparaciones temporales, entre distintos mbitos geogrficos o entre distintos prncipios
activos o grupos teraputicos.
Para evitar problemas e inconvenientes de las unidades de medidas tradicionales, el
Norwegian Medicinal Depot (NMD) desarroll una unidad tcnica de medida denominada
Dosis Diaria Definida (DDD), que se define como la dosis promedio de mantenimiento en
adultos para la indicacin principal del principio activo considerado.
Los datos de consumo de medicamentos deberan presentarse preferiblemente como
nmero de DDD por 1.000 habitantes y da (DHD), o cuando se trata del consumo hospitalario,
como nmero de DDD por 100 estancias. Los datos sobre ventas o sobre prescripcin
presentados en DHD proporcionan una estimacin grosera de la proporcin de la poblacin

tratada diariamente con los medicamentos en cuestin. Por ejemplo, el dato de 10 DHD indica
que el 1% de la poblacin estudiada, en promedio, recibe ese tratamiento diariamente.
(FARMACIA HOSPITALARIA Tomo I. 3 ed. Doyma 2002; pg. 558, 560)

Pregunta 3. Respuesta correcta: 4.

En este caso, al medir la efectividad como supervivencia no se aprecian diferencias
significativas sin embargo si medimos la efectividad atendiendo a la mejor tolerancia de un
tratamiento respecto al otro si hay diferencias y por tanto, un tratamiento mejorar la calidad de
vida del paciente frente al otro, as que la evaluacin econmica ms adecuada es la de anlisis
coste-utilidad.
Un estudio coste-utilidad es una evaluacin econmica completa similar al anlisis de
coste-efectividad pero que se diferencia de ste en que la efectividad se ajusta por la calidad de
vida. Por lo tanto, se comparan varias alternativas, los efectos sobre los recursos se valoran en
unidades monetarias y los efectos sobre la salud se ajustan por la calidad de vida con la misma
metodologa en las distintas alternativas. La unidad que se utiliza con ms frecuencia para
valorar los efectos sobre la salud en estos estudios son los AVAC o aos de vida ajustados por
calidad de vida.
La siguiente tabla muestra la diferencia entre un estudio de farmacoeconoma parcial y
una completa. Para que sea completa debe incluir el estudio del beneficio clnico y de los costes
e incluir al menos dos alternativas.

NO
Se comparan
dos o ms
alternativas?
SI

Se analizan los costes y los resultados?

NO
SI
Slo resultados
Slo costes
Evaluacin parcial
Evaluacin parcial
Descripcin de Descripcin Descripcin
de
costeresultados
de costes
resultados
Evaluacin parcial
Evaluacin completa
Evaluacin de
Anlisis de
- Minimizacin de
efectividad
costes
costes
- Coste - efectividad
- Coste - utilidad
- Coste - beneficio

Como hemos podido observar en la tabla anterior se distinguen cuatro tipos de

evaluaciones econmicas completas aunque algunos autores agrupan varias en una.
Tipo de evaluacin
econmica completa
Minimizacin de costes
Coste-efectividad
Coste-utilidad
Coste-beneficio

Valoracin de los efectos

sobre la salud
Alternativas con igual efecto
sobre la salud
Unidades de efectividad (ej.
Aos de vida, supervivencia,
etc.)
Unidades de efectividad
ajustadas por calidad de vida
(ej. AVAC)
Unidades
monetarias
(ej.
Disponibilidad a pagar)

(FARMACIA HOSPITALARIA Tomo I. 3 ed. Doyma 2002; pg. 602, 603)

Valoracin de los efectos

sobre los recursos
Unidades monetarias
Unidades monetarias
Unidades Monetarias
Unidades monetarias

Pregunta 4. Respuesta correcta: 1.

En lo que respecta a las sustancias de la Lista I las partes:
a) Prohibirn todo uso, excepto el que con fines cientficos y fines mdicos muy limitados
hagan personas debidamente autorizadas en establecimientos mdicos o cientficos que
estn bajo la fiscalizacin directa de sus Gobiernos o expresamente aprobados por ellos.
b) Exigirn que la fabricacin, el comercio, la fabricacin y la distribucin estn sometidos
a un rgimen social de licencia o autorizacin previa.
c) Ejercer una estricta vigilancia de las actividades y actos mencionados en los prrafos
a) y b).
d) Limitarn la cantidad suministrada a una persona debidamente autorizada a la cantidad
necesaria para la finalidad a que se refiere la autorizacin.
e) Exigirn que las personas que ejerzan funciones mdicas o cientficas lleven registros
de la adquisicin de las sustancias y de los detalles de su uso; esos registros debern
conservarse como mnimo durante dos aos despus del ltimo uso anotado en ellos; y
f) Prohibirn la exportacin e importacin excepto cuando tanto el exportador como el
importador sean autoridades competentes u organismos del Pas o regin importadora o
exportadora respectivamente, u otras personas o empresas que estn expresamente
autorizadas por las autoridades competentes de su Pas o regin para este propsito.
(Convenio sobre sustancias psicotrpicas. Viena, 21 de febrero de 1971. Artculo 7. Disposiciones especiales
aplicables a las sustancias de la lista I. Disponible en http://www.incb.org/pdf/s/conv/convention_1971_es.pdf.
Consultado en abril de 2010)

Pregunta 5. Respuesta correcta: 3.

El Comit Consultivo es el rgano, dependiente del Consejo Interterritorial del Sistema
Nacional de Salud, mediante el cual se hace efectiva, de manera permanente, la participacin
social en el Sistema Nacional de Salud, y se ejerce la participacin institucional de las
organizaciones sindicales y empresariales en el Sistema Nacional de Salud.
La Agencia Espaola de Medicamentos y Productos Sanitarios se adscribe al Ministerio
de Sanidad y Poltica Social, a travs de la Subsecretaria de Sanidad y Poltica Social como
organismo autnomo. La Agencia Espaola del Medicamento, de acuerdo con lo dispuesto en
los artculos 31 y 32 de la Ley de Cohesin y Calidad del Sistema Nacional de Salud, pasa a
denominarse Agencia Espaola de Medicamentos y Productos Sanitarios, es un organismo
pblico con el carcter de organismo autnomo, que desarrolla las funciones establecidas en el
RD 520/1999, de 26 de marzo, por el que se aprueba su Estatuto. Sus funciones vienen
relacionadas en el artculo 5 de su Estatuto.
El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud es el rgano permanente de
coordinacin, cooperacin, comunicacin e informacin de los servicios de salud entre ellos y
con la Administracin del Estado, que tiene como finalidad promover la cohesin del Sistema
Nacional de Salud a travs de la garanta efectiva y equitativa de los derechos de los ciudadanos
en todo el territorio del Estado.
El Instituto de Salud Carlos III. Es un organismo pblico de investigacin con
carcter de organismo autnomo cuya misin es desarrollar y ofrecer servicios cientficostcnicos de la ms alta calidad dirigidos al Sistema Nacional de Salud y al conjunto de la
sociedad. El propsito principal de la ley de cohesin y calidad del Sistema Nacional de Salud
en relacin con este organismo pblico es precisar sus cometidos en materia de fomento de la
investigacin en salud, encomendndole, en el mbito de las competencias del Estado,
funciones de planificacin de la investigacin, vertebracin de los recursos dedicados a ella,
difusin y transferencia de resultados y desarrollo de programas de investigacin, entre otras.
Por otra parte, se establece el mandato de integrar a representantes de las comunidades
autnomas en los rganos de gobierno del instituto y de las fundaciones vinculadas a ste. Uno
de los mecanismos de que se le dota para cumplir su funcin de contribuir a vertebrar la

investigacin en el sistema Nacional de Salud es la asociacin con los centros nacionales y la

acreditacin de institutos y redes de investigacin cooperativa.
El Centro de Salud. La zona bsica de salud es el marco territorial de la atencin
primaria de salud donde desarrollan las actividades sanitarias los centros de salud, centros
integrales de atencin primaria. Los centros de salud desarrollarn de forma integrada y
mediante el trabajo en equipo todas las actividades encaminadas a la promocin, prevencin,
curacin y rehabilitacin de la salud, tanto individual como colectiva, de los habitantes de la
zona bsica; a cuyo efecto, sern dotados de los medios personales y materiales que sean
precisos para el cumplimiento de dicha funcin.
(RD 840/2002, de 2 de agosto, por el que se modifica y desarrolla la estructura orgnica bsica del Ministerio de
Sanidad y Consumo. Artculo 16. Instituto de Salud Carlos III) (LEY 16/2003, de 28 de mayo, de cohesin y calidad
del Sistema Nacional de Salud. Captulo IV. Articulo 48 Instituto de Salud Carlos III. Captulo IX. De la
participacin social. Captulo X. Del Consejo Interterritorial) (LEY 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad.
Titulo III. Captulo I. De la organizacin general del sistema sanitario pblico. Artculo 63. Centros de Salud)
(Organigrama
del
Ministerio
de
Sanidad
y
Poltica
Social.
Disponible
en.
http://www.msc.es/organizacin/ministerio/organizacin/home.htm Consultado en abril de 2010)

Pregunta 6. Respuesta correcta: 2.

La Agencia Espaola de Medicamentos y Productos Sanitarios asume, como
organismo tcnico especializado, las actividades de evaluacin, registro, autorizacin,
inspeccin, vigilancia y control de medicamentos de uso humano y veterinario y productos
sanitarios, cosmticos y de higiene personal, y la realizacin de los anlisis econmicos
necesarios para la evaluacin de estos productos, sin perjuicio de las competencias ejecutivas de
las comunidades autnomas. Desarrolla las funciones establecidas en el RD 520/1999, de 26 de
marzo, por el que se aprueba su Estatuto. Sus funciones vienen relacionadas en el artculo 5 de
su Estatuto y en el punto 3 se especifica como una de sus funciones asignar el cdigo Nacional
del medicamento y determinar los datos, nmeros, claves e informacin que deben figurar en
embalajes, envases, etiquetado, prospectos y fichas tcnicas.
Corresponde a la Direccin General de Farmacia y Productos Sanitarios la direccin,
desarrollo y ejecucin de la poltica farmacutica del departamento, as como el ejercicio de las
funciones que competen al Estado en materia de financiacin pblica y fijacin del precio de
medicamentos y productos sanitarios.
La Escuela Nacional de Sanidad (ENS) es un organismo adscrito al Instituto de Salud
Carlos III, fundada por Real Decreto el 9 de diciembre de 1924, es la institucin ms antigua
dedicada a la formacin de profesionales de la Salud Pblica en Espaa. Contribuye al
desarrollo y mejora del Sistema Nacional de Salud por medio del desarrollo de programas de
formacin e investigacin en el campo de la Salud Pblica y la Poltica y administracin de los
Servicios Sanitarios. Su misin est organizada en tres reas de actividad: formacin,
investigacin y asesora tcnica y cientfica. Adems, la ENS es utilizada como un importante
foro de debate en el que profesionales de la Salud Pblica puedan intercambiar y debatir las
tendencias relacionadas con la Salud Pblica y la Administracin de los Servicios Sanitarios.
En la respuesta a la pregunta 5, queda completada la respuesta a esta pregunta.
(REAL DECRETO 520/1999, de 26 de marzo, que aprueba el Estatuto de la Agencia Espaola de Medicamentos y
Productos Sanitarios. Artculo 5. Funciones) (Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesin y calidad del Sistema
Nacional de Salud. Captulo II. De la farmacia. Artculo 31. Ejercicio de las competencias del Estado en materia de
farmacia) (Escuela Nacional de Sanidad. Disponible en http://www.isciii.es/htdocs/centros/ens/ens_presentacin.jsp.
Consultado en abril de 2010)

BIBLIOGRAFA
1. FARMACIA HOSPITALARIA Tomo I. 3 ed. Doyma 2002.
2. Convenio sobre sustancias psicotrpicas. Viena, 21 de febrero de 1971. Artculo 7.
Disposiciones especiales aplicables a las sustancias de la lista I. Disponible en
http://www.incb.org/pdf/s/conv/convention_1971_es.p Consultado en abril de 2010.
3. RD 840/2002, de 2 de agosto, por el que se modifica y desarrolla la estructura orgnica
bsica del Ministerio de Sanidad y Consumo. Artculo 15. Instituto Nacional de Gestin
Sanitaria. Artculo 16. Instituto de Salud Carlos III.
4. LEY 16/2003, de 28 de mayo, de cohesin y calidad del Sistema Nacional de Salud.
Captulo IV. Articulo 48 Instituto de Salud Carlos III. Captulo IX. De la participacin
social. Captulo X. Del Consejo Interterritorial
5. LEY 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. Titulo III. Captulo I. De la
organizacin general del sistema sanitario pblico. Artculo 63. Centros de Salud.
6. Organigrama del Ministerio de Sanidad y Poltica Social. Disponible en.
http://www.msc.es/organizacin/ministerio/organizacin/home.htm Consultado en abril
de 2010.
7. REAL DECRETO 520/1999, de 26 de marzo, que aprueba el Estatuto de la Agencia
Espaola de Medicamentos y Productos Sanitarios. Artculo 5. Funciones.
8. Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesin y calidad del Sistema Nacional de Salud.
Captulo II. De la farmacia. Artculo 31. Ejercicio de las competencias del Estado en
materia de farmacia.
9. Escuela
Nacional
de
Sanidad.
Disponible
en
http://www.isciii.es/htdocs/centros/ens/ens_presentacin.jsp. Consultado en abril de
2010.

ndice

MICROBIOLOGA
RESPUESTAS
Pregunta 1. Respuesta correcta: 5.
Los coronavirus se identificaron en 1965 a partir de secreciones respiratorias de
personas con resfriado comn.
Causan infecciones respiratorias y gastrointestinales muy prevalentes en el hombre y los
animales. La mayora de los coronavirus infectan de forma natural a una nica especie animal, o
a especies estrechamente relacionadas. En el hombre, los coronavirus causan fundamentalmente
enfermedades respiratorias, como el catarro o el resfriado comn (aproximadamente un tercio
de los casos) y el denominado sndrome respiratorio agudo grave (SARS), recientemente
descrito.
El SARS es responsable de la primera pandemia del siglo XXI. En los meses que
siguieron a su aparicin en la provincia de Guangdong, en China, afect a ms de 8.000
pacientes y caus 916 muertes en 29 pases, segn los datos de la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS). Esto ilustra dramticamente el potencial de los viajes areos y la globalizacin en
la diseminacin de una enfermedad infecciosa emergente y destaca la necesidad de una
respuesta global coordinada para contener las amenazas de la enfermedad.
La patogenia del SARS no se conoce totalmente. A diferencia de otras infecciones
vricas respiratorias agudas, el SARS se caracteriza por un pico de carga vrica en las
secreciones respiratorias, que se produce alrededor del dcimo da de enfermedad, y un
descenso posterior, que coincide con la aparicin de anticuerpos frente al virus. Algunos
pacientes sufren un deterioro durante la segunda semana de enfermedad a pesar del descenso de
la carga vrica, lo que ha sugerido que la lesin de los pulmones podra ser inmunopatolgico.
(V. Ausian Ruiz y S. Moreno Guilln. Tratado SEIMC de Enfermedades Infecciosas y Microbiologa Clnica.
Editorial Mdica Panamericana, S.A. Madrid 2006. Captulo 93, paginas 876, 880 y 882).

Pregunta 2. Respuesta correcta: 4.

Pseudomonas aeruginosa posee varias bombas (protenas) capaces de eliminar
antimicrobianos: algunos slo eliminan un tipo de compuestos (p.ej., tetraciclinas), pero otras
expulsan una amplia variedad de sustratos, por lo que se denominan bombas de expulsin
multifrmaco. Las bombas multifrmaco de P. aeruginosa caracterizadas hasta ahora
pertenecen a la subfamilia de bombas tipo RND (resistencia nodulacin divisin), caracterizadas
por la actividad conjunta de tres protenas; una protena situada en la membrana citoplasmtica
(la bomba, realmente), otra situada en la membrana externa que permite la eliminacin de los
antimicrobianos al medio externo (y que no es una porina en el sentido tradicional del termino)
y una tercera, periplsmica, que conectara las dos protenas anteriores.
La bomba MexAB-OprM (=MexA-MexB-OprM) se expresa de forma basal y su
actividad afecta al meropenem, pero no al imipenem, probablemente porque aqul posee un
radical lipfilo (ausente en el imipenem) que el permite se reconocido, y eliminado, por MexB.
Esta bomba tambin elimina carboxipenicilinas (y otros -lactmicos), por lo que la
resistencia a la carbenicilina o a la ticarcilina, en ausencia de -lactamasas especficas, se ha
relacionado con la hiperexpresin de este mecanismo de resistencia. El meropenem, al igual que
el imipenem, utiliza OprD para penetrar en P.aeruginosa, por lo que la resistencia de
importancia clnica a este compuesto deriva fundamentalmente de la combinacin de la prdida
de OprD y la expresin de MexAB-OprM.

Los principales sustratos eliminados por el sistema de expulsin activa (MexAB-OprM)

de P.aeruginosa son los que se reflejan en la tabla siguiente:

MexAB-OprM

SUSTRATOS ELIMINADOS
ANTIMICROBIANOS
OTROS COMUESTOS
-lactmicos
Acriflavina
Cloranfenicol
Bromuro de etidio
Fluorquinolonas
Cristal violeta
Novobiocina
Hidrocarburos aromticos
Sulfamidas
Homoserina-lactonas
Trimetoprima
Irgasn
Dodecilsulfato sdico
Tiolactomicina
Triclosn

(V. Ausian Ruiz y S. Moreno Guilln. Tratado SEIMC de Enfermedades Infecciosas y Microbiologa Clnica.
Editorial Mdica Panamericana, S.A. Madrid 2006. Captulo 30, paginas 348-349).

Pregunta 3. Respuesta correcta: ANULADA.

Pregunta 4. Respuesta correcta: 5.

Streptococcus agalactiae es la nica especie que lleva el antgeno B antgeno polisacrido
de la pared celular especfico de grupo (compuesto de ramosa, N-acetilglucosamina y galactosa).
Este microorganismo se describi inicialmente en un caso de sepsis puerperal.
Los estreptococos del grupo B son cocos grampositivos que forman cadenas cortas en las
muestras clnicas y cadenas ms largas en cultivo, caractersticas que los hacen indistinguibles en
la tincin de Gram de S. pyogenes. Crecen bien en los medios enriquecidos con nutrientes y, en
contraposicin con las colonias de S. pyogenes, las colonias de S. agalactiae tienen un aspecto
mantecoso y una estrecha zona de -hemlisis.
Se puede hacer una identificacin preliminar de un aislamiento mediante la demostracin
de un test de CAMP positivo (Christie, Atkins, Mundi-Petersen), o mediante la hidrlisis de
hipurato. Los estreptococos del grupo B se identifican de forma definitiva con la demostracin del
hidrato de carbono especfico de grupo o mediante el uso de sondas moleculares comerciales.
En la reaccin de CAMP, los estreptococos del grupo B (S. agalactiae) producen una
protena extracelular difusible y termoestable (factor CAMP) que aumenta la -hemlisis en
agar sangre de Staphylococcus aureus. S. aureus produce esfingomielinasa C, que se puede unir
a las membranas de los eritrocitos. Cuando son expuestas al factor CAMP del grupo B, las clulas
sufren hemlisis.
(Murray P.R., Rosenthal K.S., Kobayashi G.S. y Pfaller M.A. MICROBIOLOGA MDICA. Ediciones Elsevier
Espaa, S.A: Mosby, Inc. Madrid 2002, 4 Edicin, captulo 23, pginas 221 y 224).

Pregunta 5. Respuesta correcta: 3.

El diagnstico etiolgico de la presencia de Salmonella en heces slo puede efectuarse
con seguridad mediante el coprocultivo. La siembra de la muestra debe hacerse rpidamente en
medios selectivos diferenciales y de enriquecimiento. Estos medios inhiben la flora comensal y
permiten la multiplicacin de las salmonelas, shigellas y yersinias. Adems, diferencian estos
patgenos, que no fermentan la lactosa (lactosa negativas), de la flora coliforme normal
porque sta, al fermentar la lactosa (lactosa positiva), forma colonias de diferente color. Las
colonias sospechosas deben sembrarse en medios de identificacin presuntiva. El diagnstico,

que puede confirmarse por aglutinacin con sueros polivalentes, se obtiene en 48-72 horas. La
introduccin de tcnicas de biologa molecular podr acelerar el proceso diagnstico.
El genero Salmonella crece en medios de enriquecimiento como el caldo de Selenito.
Dentro de los medios que permiten el crecimiento selectivo de Salmonella y son diferenciales
como el agar SS (Salmonella-Shigella) las colonias apareceran incoloras/transparentes al no
fermentar la lactosa. En el caso de los medios diferenciales como el agar Mac Conkey, la
presencia de colonias incoloras/transparentes que no fermentan la lactosa nos hara sospechar de
la presencia de Salmonella en heces
(V. Ausian Ruiz y S. Moreno Guilln. Tratado SEIMC de Enfermedades Infecciosas y Microbiologa Clnica.
Editorial Mdica Panamericana, S.A. Madrid 2006. Captulo 28, pagina 331 y Garca Rodrguez J.A., Picazo J.J.
MICROBIOLOGA MDICA. Tomo 1. Microbiologa Mdica General. Ediciones Mosby/Doyma Libros, S.A.
Madrid. Impresin 1996, captulo 15, pginas 242-246).

Pregunta 6. Respuesta correcta: 2.

Para diagnosticar la infeccin por Helicobacter pylori pueden utilizarse mtodos
cruentos (endoscopia con toma de biopsia gstrica) o incruentos (que no incluyen endoscopia).
Ver tabla adjunta.
MTODOS CRUENTOS
Histologa
Cultivo
Prueba de la ureasa
Mtodos moleculares

MTODOS INCRUENTOS
Pruebas serolgicas
Prueba del aliento
Antgeno en heces

La histologa, permite observar las lesiones de la mucosa, adems de identificar la

infeccin por H. pylori.
El cultivo requiere medios enriquecidos, complementados con sangre o derivados, y una
incubacin en atmsfera microaerobia durante un mnimo de 4 das para el cultivo primario y de
2 das para el cultivo secundario. Se puede identificar mediante la tincin de Gram, y con las
pruebas de la catalasa, ureasa y oxidasa, que son positivas. Por otra parte, el cultivo es
imprescindible para conocer la sensibilidad a los antimicrobianos.
La prueba de la ureasa, consiste en que H. pylori tiene una potente ureasa que es capaz
de hidrolizar la urea. Est reaccin puede detectarse preparando un medio con urea y un
indicador de pH. Si la bacteria est presente, hidrolizar la urea y producir amonio y un cambio
de color del medio.
Los mtodos moleculares permiten detectar el DNA de H. pylori directamente en la
biopsia gstrica, pero todava son tcnicas en investigacin.
Las pruebas serolgicas se basan fundamente en la deteccin de IgG mediante
enzimoinmunoanlisis (ELISA). Son muy tiles para la realizacin de estudios
epidemiolgicos. Cada uno de los mtodos tiene diferentes sensibilidad y especificidad.
La prueba del aliento, es un mtodo indirecto que se basa en la presencia de ureasa de
H. pylori. Se ingiere urea marcada con 13C (no radioactivo) o 14C (radioactivo). Si H. pylori se
encuentra en el estmago, hidroliza la urea gracias a la ureasa bacteriana y se libera CO2
marcado (13C 14C) con el aliento.
La deteccin de antgeno en heces es un mtodo directo incruento que presenta una
excelente sensibilidad para el diagnstico, aunque los resultados son inferiores para conocer la
erradicacin de la bacteria.
(V. Ausian Ruiz y S. Moreno Guilln. Tratado SEIMC de Enfermedades Infecciosas y Microbiologa Clnica.
Editorial Mdica Panamericana, S.A. Madrid 2006. Captulo 33, pagina 397).

Pregunta 7. Respuesta correcta: 1.

Los virus influenza A, B y C son los nicos miembros de la familia de los
Ortomixoviridae, y se diferencian por los antgenos de su cpside. Solamente lo virus influenza
A y B provocan una enfermedad significativa en los humanos (gripe).
Los viriones de influenza son pleomrficos, esfricos o tubulares con un dimetro
variable de 80 a 120 nm. La envoltura contiene dos glucoprotenas, hemaglutinina (HA) y
neuraminidasa (NA), revestida internamente por las protenas de la matriz (M1) y de
membrana (M2). El genoma de los virus influenza A y B est formado por 8 segmentos de
nucleocpside helicoidal diferentes, en cada uno de los cuales hay un ARN de sentido negativo
unido a la nucleoprotena (NP) y la transcriptasa (componentes de la ARN polimerasa: PB1,
PB2, PA). El virus influenza C solamente tiene siete segmentos. El genoma segmentado
favorece la diversidad gentica provocada por la mutacin y reorganizacin de los segmentos
cuando se produce una infeccin con dos cepas diferentes.
La diversidad gentica del virus influenza A se basa en su estructura de genomas
segmentados y capacidad para infectar y multiplicarse en personas y muchas especies animales
(zoonosis), incluidas aves y cerdos. Mientras que los tipos B y C infectan solamente al hombre.
Los cambios antignicos menores resultantes de las mutaciones de los genes HA y NA
se denominan variaciones genticas. Este proceso sucede cada 2 a 3 aos provocando brotes
locales de infeccin por virus influenza A y B. Los cambios antignicos mayores (cambios
antignicos) provocan la reorganizacin de los genomas entre distintas cepas, incluyendo cepas
animales. Este proceso solamente sucede con el virus influenza A. A menudo estos cambios
aparecen relacionados con la aparicin de pandemias.
(Murray P.R., Rosenthal K.S., Kobayashi G.S. y Pfaller M.A. MICROBIOLOGA MDICA. Ediciones Elsevier
Espaa, S.A: Mosby, Inc. Madrid 2002, 4 Edicin, captulo 56, pginas 526-531).

Pregunta 8. Respuesta correcta: 4.

Las micosis cutneas son las enfermedades de la piel, el pelo y las uas. Generalmente
se restringen a las capas queratinizadas de la piel y sus apndices. En contraste con las
infecciones superficiales, las infecciones cutneas pueden provocar varias respuestas inmunes
celulares, produciendo cambios patolgicos en el husped, cambios que pueden expresarse en
capas ms profundas de la piel.
Las manifestaciones clnicas de estas enfermedades reciben tambin el nombre de tia.
La palabra Tinea procede del latn y significa gusano o polilla. Describe la forma
serpentiforme o anular de las lesiones cutneas, ya que recuerdan un gusano enterrado en la piel.
Un trmino modificador indica la localizacin anatmica implicada. Tinea pediis, pies; Tinea
capitis, cuero cabelludo; Tinea manus, manos; Tinea unguium, uas, y Tinea corporis, cuerpo.
En algunos casos, las micosis cutneas reciben nombres especiales que indican el aspecto
clnico de la infeccin o bien el origen del microorganismo causal de la enfermedad. Por
ejemplo, favus (la palabra latina para definir el panal de miel), causada por Trichophyton
schoenleinii, toma aspecto apanalado y tokelau (del nombre de un atoln del sur del Pacfico) se
debe a Trichophyton concentricum.
Las micosis cutneas se deben a un grupo homogneo de microorganismos
estrechamente relacionados que se conocen con el nombre de dermatofitos. Aunque se han
descrito mas de cien especies, slo se consideran vlidas unas 40 y menos de la mitad de estas
se asocian con enfermedad humana (ver tabla). En estado asexual (anamrfico) se clasifican en
tres gneros (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton) de acuerdo con un patrn de
esporulacin, ciertas caractersticas morfolgicas de su desarrollo y sus requerimientos
nutricionales. Los estados sexual (telemrficos) de algunos microorganismos que pertenecen al
gnero Microsporum y Trichophyton son bien conocidos. Ambos son Ascomicetos y se han
reclasificado en el gnero Arthroderma. Por el momento, an no se ha observado la fase sexual
de microorganismos del gnero Epidermophyton.

Estado asexual (anamrfico) de algunos dermatofitos

Microsporum
Trichophyton
M. audouinii
T. concentricum
M. canis
T. equinum
M. cookei
T. mentagrophytes var. interdigitale
M. equinum
T. rubrum
M. fulvum
T. schoenleinii
M. gallinae
T. tonsurans
M. gypseum
T. verrucosum
M. nanum
T. violaceum

Epidermophyton
E.floccosum

(Murray P.R., Rosenthal K.S., Kobayashi G.S. y Pfaller M.A. MICROBIOLOGA MDICA. Ediciones Elsevier
Espaa, S.A: Mosby, Inc. Madrid 2002, 4 Edicin, captulo 69, pginas 632-633)

Pregunta 9. Respuesta correcta: 3.

La pared de las bacterias gramnegativas es ms compleja en composicin y estructura que
la de las grampositivas. El peptidoglicano es slo una pequea porcin de la pared, en la que
predominan las protenas, fosfolpidos y lipopolisacridos. Los lipopolisacridos y las porinas
son estructuras tpicas de bacterias gramnegativas. Los primeros se subdividen a su vez en tres
partes: una cadena glucdica que se dispone en una zona ms externa y que le confiere tipoespecificidad (O-especificidad) al tratarse de un antgeno de superficie (antgeno O), una parte
central o core que es grupo-especfica, y una porcin lipdica (lpido A), responsable de la
toxicidad en estas especies bacterianas al identificarse con la endotoxina, productora del shock
endotxico. El lipopolisacrido mediante enlaces hidrfobos se une a la denominada membrana
externa, que es una doble envoltura de fosfolpidos sobre la que se empotra una serie de protenas
especficas.
(Pumarola A., Rodrguez-Torres A., Garca-Rodrguez J.A., Pidrola-Angulo G. MICROBIOLOGA Y
PARASITOLOGA MDICA. Editorial: Masson-Salvat Medicina, S.A. Barcelona 1992. 2 edicin,, captulo 3, pginas
27-28).

Pregunta 10. Respuesta correcta: 5.

Para establecer la estrategia ms adecuada dirigida a prevenir la infeccin congnita y
perinatal, deben tenerse en cuenta una serie de factores: primero, los mecanismos patognicos
que intervienen en la infeccin materna, segundo, el momento en el que la transmisin del
agente infeccioso supone mayor riesgo para el feto o el neonato y, tercero, las posibilidades que
tenemos de evitarlas o tratarlas. Es de destacar, que algunos microorganismos pueden tener
varias vas de transmisin y que existen diversas circunstancias que pueden influir en la misma,
entre las que podemos citar; la rotura prematura de membranas, el parto prematuro, y la
coinfeccin con otros microorganismos.
La fuente de infeccin fetal es la viremia, bacteriemia o parasitemia que se produce en la
mujer embarazada durante una primoinfeccin o una infeccin crnica. La transmisin puede
ocurrir por va transplacentaria o por contacto directo con el patgeno. Una vez que sta
sucede, la frecuencia de la aparicin de la infeccin es modulada, entre otros factores, por la
edad gestacional.
Algunos patgenos nicamente pueden producir infeccin vertical cuando la embarazada
adquiere la primoinfeccin. Este es el caso de la infeccin congnita por el virus de la rubola,
Toxoplasma gondii, virus varicela-zster (VVZ) o parvovirus B19 (PVB19). Otros
microorganismos amplan la posibilidad de producir infeccin vertical con los estados de
infeccin persistente, latente o recurrente, tal como ocurre con el citomegalovirus humano
(CMV) y el virus del herpes simple (VHS). Ambos pueden producir una infeccin congnita y

neonatal grave en el seno de una primoinfeccin de la gestante o, ms frecuentemente, una

infeccin congnita o perinatal ms leve asociada con la infeccin latente y de consecuencias
poco importantes para la salud del neonato. Treponema pallidum comparte, asimismo, estas
posibilidades.
En otros casos, la infeccin neonatal o perinatal se produce por el contacto directo entre
el patgeno y el recin nacido y ello ocurre, principalmente, durante el parto, aunque tambin
puede verse favorecido por las maniobras exploratorias previas y los procedimientos de
monitorizacin fetal. La fuente de infeccin es la sangre, los fluidos o las secreciones de la
mujer infectada de forma crnica (situacin ms frecuente), o de forma aguda. Este mecanismo
es el ms significativo en la infeccin perinatal debida al virus de la hepatitis B (VHB), el virus
de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el virus herpes simple (VHS 1 y VHS 2), siendo
tambin compartido por el virus de la hepatitis C (VHC) y por T. pallidum, aunque de forma
menos eficaz. En relacin con el VHS slo existir riesgo de transmisin cuando la mujer
excrete el virus en los das previos al parto o durante el mismo. La mayora de las veces esta
situacin es producto de la reactivacin del VHS latente en los ganglios sensoriales que inervan
la mucosa genital (infeccin recurrente). Por el momento, no es posible predecir cundo una
mujer embarazada seropositiva para alguno de los herpesvirus va a experimentar una
recurrencia de la infeccin latente.
En la tabla adjunta se relacionan los principales microorganismos que causan infeccin
de transmisin vertical en humanos, asociados a las posibles vas de transmisin,
patogenicidad, influencia de la edad de gestacin en la aparicin de la infeccin, as como las
posibilidades de tratamiento y prevencin mediante la inmunizacin activa.
Principales microorganismos que causan infeccin de transmisin vertical en humanos.

Microorganismo

Rubola

Toxoplasma gondii

Treponema pallidum

Formas de
transmisin

Infeccin en la
gestante
asociada con
riesgo de
transmisin
vertical

Transplacentaria

Primoinfeccin

Transplacentaria

Transplacentaria
Intraparto

Riesgo de transmisin
Patologa en el
neonato

Tratamiento
especfico en el
embarazo

Vacuna
disponible

Semana de
gestacin

Infeccin
fetal %

Rubola
congnita

3-12
13-16
> 16

85%
35%
Mnimo

No

Primoinfeccin

Toxoplasmosis
congnita

<6
6-12
13-24
25-36
>37

1%
14%
29%
> 60%
90%

No

Primaria o
secundaria

Sfilis congnita
Sfilis

Muy eficaz
despus de la
cuarta semana

75%

No

20% si AntiHBe(+)
90% si
HBeAg (+)

No

25% sin
tratamiento
<5% con
tratamiento

No

Latente temprana
Latente tarda

40%
10%

Virus de la hepatitis B

VIH

Intraparto

HBsAg (+)
Mayor riesgo
HBe-Ag (+)

Hepatitis
neonatal

Transplacentaria
Intraparto

Viremia
(ms riesgo si es
elevada)

SIDA peditrico
VIH

Parto

Virus de la hepatitis C

Citomegalovirus

Virus herpes simple 1 y 2

Intraparto

Viremia elevada
Mayor riesgo si
VIH +

Hepatitis C

Transplacentaria

Primoinfeccin
Reactivacin o
reinfeccin

CMV
congnitaa

Intraparto
Postparto

Reactivacin o
reinfeccin

Transplacentaria
Intraparto

< 5-10%
VIH (-)
20-30% VIH
(+)

No

No

12
24
>24

25-35%
35-45%
45-75%
0,5%

No

No

CMV perinatalb

Parto y
lactancia

20-50%

Primoinfeccin
Reactivacin
Reinfeccin

Herpes neonatal

Prxima al
parto

40-50%
1-3%
1-3%

No

No

Virus varicela zster

Transplacentaria
Intraparto

Primoinfeccin

Varicela
congnita
Varicela
perinatal

< 28
28-36
>36

5-12 %
25 %
50 %

No

Parvovirus B19

Transplacentaria

Primoinfeccin

Prdida fetal
Hydrops
foetalis

<4
5-16
> 16

0%
15 %
25-70 %

No

No

a
b

Los cuadros graves se asocian con la primoinfeccin materna durante los tres primeros meses de gestacin.
La infeccin perinatal no se asocia con consecuencias graves para el recin nacido, al menos a corto y medio plazo.

Por otro lado, las mujeres embarazadas son especialmente propensas a sufrir bacteriemia
por L. monocytogenes, representando hasta la tercera parte de los casos descritos. Suele
producirse en el tercer trimestre del embarazo y cursar como un cuadro pseudogripal de
evolucin favorable. Es muy poco frecuente el desenlace fatal en la madre, pero si no se instaura
el tratamiento adecuado se suele producir una amnionitis e infeccin fetal. La afectacin fetal
puede ser causa de aborto, alumbramiento de un nio muerto o parto prematuro de un neonato
infectado con el cuadro clnico denominado granulomatosis infantisptica. Este proceso se
caracteriza por la formacin de abscesos o granulomas diseminados en rganos internos como
hgado, pulmn, bazo, rin y cerebro. Las manifestaciones slo se producen cuando la
infeccin se ha adquirido intratero, a travs de la placenta, y tiene muy mala evolucin, con
una mortalidad cercana al 100%.
En el caso del virus de la hepatitis A, el principal mecanismo de transmisin es la va
oral-fecal, frecuentemente por contaminacin del agua de bebida ya que al mantenerse poco
tiempo la viremia, la transmisin sangunea es mnima. Por ello, el contagio se hace
fundamentalmente por agua, leche o productos alimenticios contaminados (epidmico), o por
contacto persona a persona, preferentemente en nios (espordico). En muy raras ocasiones
puede producirse por transmisin sexual (contacto oral-anal) e incluso se ha conseguido
experimentalmente la transmisin por va area en voluntarios (artrpodos vector).
(Procedimientos en Microbiologa Clnica. Recomendaciones de la Sociedad Espaola de Enfermedades Infecciosas
y Microbiologa Clnica. Editores: Emilia Cercenado y Rafael Cantn. Madrid 2006 Volmenes 4 y 4b pginas 1-7 y
Garca-Rodrguez J.A., Picazo J.J. MICROBIOLOGA MDICA. Tomo 1. Microbiologa Mdica General. Ediciones
Mosby/Doyma Libros, S.A. Madrid. Impresin 1996, captulo 37, pgina 560 y 577 y Prez Arellano J.L., Canut A.,
Cordero M., Losa G., Mateos F., Muro A. GUA DE AUTOFORMACIN EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS.
Editorial: Mdica Panamericana, S.A. Madrid 1996. Captulo 31 pgina 468.)

Pregunta 11. Respuesta correcta: 4.

Existen dos formas de enfermedad gastrointestinal debidas a Bacillus cereus: una
forma emtica y otra diarreica. La forma emtica se debe a la contaminacin de determinados
alimentos (sobre todo arroz, pero tambin pasta, chocolates o frutas) con las esporas de
B.cereus; estas esporas son muy resistentes (germinan a pH entre 2 y 1) y producen una toxina
emetizante termoestable, denominada cereulida, capaz de unirse a los receptores 5-NH3 y de
estimular el nervio vago., provocando vmitos. El cuadro clnico es de aparicin brusca
(comienza entre 1-6 horas despus de la ingestin) y se caracteriza por nuseas, malestar
general, espasmos abdominales y vmitos. La segunda forma clnica de enfermedad
gastrointestinal (diarrea) se relaciona con una amplia variedad de alimentos (carnes, productos
lcteos y vegetales), tiene un periodo de incubacin de 8-16 horas y presenta un cuadro que
suele ser de corta evolucin (en torno a un da). El mecanismo de accin es diferente del de la
forma emtica: sucede por multiplicacin de las clulas vegetativas en la luz intestinal y por la
consiguiente produccin de varias enterotoxinas durante la fase de crecimiento exponencial.
Naturalmente, la diarrea es el sntoma clave de esta forma de enfermedad gastrointestinal.
La siguiente tabla muestra las principales caractersticas de la intoxicacin alimentaria
por B.cereus.

INTOXICACIN ALIMENTARIA POR B.cereus

Alimento implicado
Periodo de incubacin (horas)
Sntomas
Duracin (horas)
Enterotoxinas

Forma emtica
Arroz
< 6 (media, 2)
Vmitos,
nuseas,
espasmos abdominales
8-10 horas (media 9)
Termoestable

Forma diarreica
Carnes y vegetales
> 6 (media, 9)
Diarrea, nuseas, espasmos
abdominales
20-36 horas (media 24)
Termolbiles

(V. Ausian Ruiz y S. Moreno Guilln. Tratado SEIMC de Enfermedades Infecciosas y Microbiologa Clnica.
Editorial Mdica Panamericana, S.A. Madrid 2006. Captulo 42, paginas 459 y Murray P.R., Rosenthal K.S.,
Kobayashi G.S. y Pfaller M.A. MICROBIOLOGA MDICA. Ediciones Elsevier Espaa, S.A: Mosby, Inc. Madrid
2002, 4 Edicin, captulo 25, pginas 238-239).

Pregunta 12 Respuesta correcta: 4

Los mycoplasmas son los procariotas de estructura ms simple capaces de reproducirse
extracelularmente. Su tamao oscila entre 0,3-0,8 m. Son incapaces de sintetizar
peptidoglicano, por lo que carecen de pared bacteriana. Adems, de la ausencia de pared
dependen su elevada sensibilidad al pH, temperatura, gradientes osmticos y detergentes, as
como su resistencia natural (intrnseca) a los antibiticos que actan inhibiendo la sntesis
de la pared celular, como los -lactmicos o la incapacidad de captar los colorantes en la
tincin de gram.
Son incapaces de sintetizar los esteroles por s mismos, por lo que deben asimilarlos del
lugar de crecimiento. Necesitan un aporte exgeno de esteroles u cidos grasos para la sntesis
de la membrana plasmtica, as como purinas y pirimidinas como precursores de la sntesis de
cidos nucleicos. As para el aislamiento de M. pneumoniae se deben inocular las muestras
sospechosas en medio difsico SP-4, que facilita la deteccin rpida de su crecimiento. La
variabilidad en cuanto a las propiedades metablicas y condiciones de crecimiento de los
distintos micoplasmas urogenitales (U. urealyticum y M. hominis), requiere usar medios de
enriquecimiento o selectivos y condiciones de incubacin concretas (A3, U9, A7, etc.).
Pueden producir infecciones respiratorias (micoplasmas orofarngeos como M.
pneumoniae) e infecciones genitales (micoplasmas urogenitales, como U. urealyticum y M.
hominis).
(Evelio J. Perea Prez. MICROBIOLOGA CLNICA. Tomo 2. Enfermedades Infecciosas y Microbiologa Clnica.
Ediciones Doyma, S.A. Barcelona. Impresin 1991, captulo 58, pginas 776-783).

Pregunta 13. Respuesta correcta: 1.

Los principales mtodos utilizados para determinar la actividad de un antimicrobiano
figuran en la tabla siguiente, sin especificar los estudios especiales que requieren algunos
microorganismos (anaerobios, micobacterias, chlamidias, micoplasmas, etc.).
Principales mtodos para determinar la actividad de un antimicrobiano
DIFUSIN EN AGAR
DILUCIN
AUTOMATIZADOS
Mtodo del disco-placa
En medio slido (agar)
Mtodo del Epsilon-Test o E-test En medio lquido (caldo):
- Macrodilucin (tubo)
- Microdilucin (placa)

Espectrofotometria
Nefeometria

La determinacin de la actividad bactericida sirve para evaluar la capacidad de un

antimicrobiano para matar a un microorganismo. Aunque estas pruebas se deben incluir en los
estudios de referencia de un antimicrobiano, habitualmente no se realizan en los laboratorios
clnicos; estaran indicadas en los casos de infecciones de pacientes inmunodeprimidos y en
aquellos cuadros en que la experiencia ha demostrado que la respuesta clnica depende en gran
medida de una accin bactericida eficaz (meningitis, endocarditis, oesteomielitis.).
Las pruebas de actividad bactericida no se han estandarizado de forma tan precisa como
las de actividad inhibitoria.
La determinacin de la Concentracin Minima Bactericida (CMB) es la prueba ms
sencilla. Un vez determinada la correspondiente concentracin mnima inhibitoria (CMI) en
medio lquido (macrodilucin o microdilucin) se subcultivan, en medio sin antimicrobiano,
los tubos o pocillos con concentraciones iguales o superiores a la CMI, para comprobar que
proporcin del inoculo inicial ha muerto tras la exposicin al antimicrobiano. Habitualmente se
subcultivan 1 o 100 l de las concentraciones a evaluar. Es ms fiable utilizar subcultivos de
100 l que de 10 l, pero con el primer inoculo tambin es mayor el efecto de arrastre de
antimicrobiano presente inicialmente en el tubo o pocillo. Una vez extendido el inculo sobre la
placa de medio slido (para diluir el antimicrobiano que pueda haber presente) est se incuba
durante 24-48 horas y posteriormente se cuenta el nmero de colonias viables en cada
concentracin. La CMB se define, arbitrariamente, como la concentracin que haya matado el
99,9% del inculo inicial, es decir, que haya reducido el inculo inicial 3log10.
(J.E. Garca Snchez, R. Lpez y J. Prieto. ANTIMICROBIANOS EN MEDICINA, Sociedad Espaola de
Quimioterapia. Editorial Prous Science, S.A. Barcelona. 1999; 1 edicin, captulo 7, pginas 102-105).

Pregunta 14. Respuesta correcta: 2.

La enterotoxina de Clostridium perfringens del tipo A es la causante de la mayora de
las intoxicaciones alimentaras por clostridios. Esta especie posee cinco grupos toxignicos (A,
B, C, D y E), denominados segn la presencia de cuatro toxinas principales (, , , ) y una
enterotoxina.
Las intoxicaciones alimentaras por clostridios se producen cuando se cocinan
inadecuadamente productos proteicos crnicos y, a veces, vegetales, que contienen esporas de
Clostridium, y luego se enfran lentamente. Las esporas supervivientes de la coccin germinan
durante el enfriamiento y dan lugar a las formas vegetativas.
La enteritis necrtica o necrosante es un sndrome caracterizado por una necrosis
isqumica del intestino delgado no atribuible a causas vasculares. Se ha postulado que la
denominada enterocolitis necrosante, una enfermedad intestinal que afecta a recin nacidos
pretmino ingresados en unidades de cuidados intensivos (UCI), es una enfermedad relacionada
con la enteritis necrtica por sus similitudes patolgicas.
La enteritis necrtica est causada por la toxina de cepas de Clostridium perfringens
pertenecientes al grupo toxignico C, aunque otros clostridios tambin pueden producir esta

enfermedad. La enteritis necrtica es endmica den Papua-Nueva Guinea, aunque se han

descrito brotes en el sudeste asitico, zonas de frica, China y pases del Este. Los factores
predisponentes son la ingestin de alimentos proteicos mal cocinados y el dficit (malnutricin
proteica) o inhibicin (colonizacin por Ascaris lumbricoides o ingestin de ciertos alimentos
como el boniato) de la tripsina intestinal. La enterocolitis necrosante tiene una distribucin
universal, afectando a 2.000-4.000 recin nacidos anualmente en Estados Unidos.
La toxina de C. perfringens del tipo C ejerce un efecto citotxico sobre las paredes
intestinales del yeyuno y, raramente, del leon. Los hallazgos anatomopatolgicos consisten en
zonas infartadas de la mucosa, acompaadas de edema, hemorragias y un infiltrado de
leucocitos neutrfilos. La enteritis necrtica tiene un periodo de incubacin de 1-4 das y se
caracteriza por dolor abdominal, diarrea sanguinolenta, vmitos, shock y peritonitis.
(V. Ausian Ruiz y S. Moreno Guilln. Tratado SEIMC de Enfermedades Infecciosas y Microbiologa Clnica.
Editorial medica Panamericana. 2006. Captulo 44, paginas 474-475 y Garca Rodrguez J.A., Picazo J.J.
MICROBIOLOGA MDICA. Tomo 1. Microbiologa Mdica General. Ediciones Mosby/Doyma Libros, S.A.
Madrid. Impresin 1996, captulo 21, pgina 326-327).

Pregunta 15. Respuesta correcta: 2.

Clostridium tetani produce tres toxinas, la tetanospasmina o toxina espasmognica
(neurotoxina responsable de todos los sntomas del ttano y es la toxina ms potente que existe
tras la botulinica), la tetanolisina, que es una hemolisina oxgeno-lbil reversible, y la toxina
no espasmognica, de papel desconocido y cuya accin se fija principalmente en las placas
mortoras perifricas.
La tetanospasmina acta principalmente en los pares craneales y de la mdula espinal, y
tambin tiene actividad sobre los sistemas nerviosos simptico, neurocirculatorio y
neuroendocrino. Parece ser que los ganglisidos de la membrana celular de las neuronas son los
receptores de la toxina, y su capacidad para fijarla est en relacin con el nmero y posicin de
los residuos de cido silico que posean. Los ganglisidos ms activos son los que tienen dos
residuos unidos por un enlace sensible a la neuraminidasa; stos son el GD1b y el GT1.
A nivel central, la neurotoxina acta en las sinapsis de las neuronas inhibidoras que
controlan las actividades motoras del SNC, bloqueando la liberacin presinptica de los
neurotransmisores, glicina y cido aminobutrico. De esta. forma, hay una hiperactividad de
las neuronas motoras que lleva a la parlisis muscular espstica, contracturas y las
convulsiones tnicas. La accin de la tetanospasmina en esta localizacin es muy semejante a la
de la estricnina, con la diferencia de que sta acta a nivel posterior de la sinapsis. Tambin en
el SNC interfiere la sntesis proteica en el cerebro.
A nivel perifrico, interfiere la liberacin de acetilcolina tanto en el msculo esqueltico
como en los msculos con nervios parasimpticos-colinrgicos. Tambin acta sobre el sistema
sarcotubular del msculo, que est implicado en el ciclo relajacin-contraccin.
(Pumarola A., Rodrguez-Torres A., Garca-Rodrguez J.A., Pidrola-Angulo G. MICROBIOLOGA Y
PARASITOLOGA MDICA. Editorial: Masson-Salvat Medicina, S.A. Barcelona 1992. 2 edicin,, captulo 34, pginas
388-389).

Pregunta 16. Respuesta correcta: 2.

El virus de la hepatitis A es un virus de forma esfrica con un tamao de 27 nanmetros,
se trata de un virus cuyo genoma est compuesto por ARN monocatenario, sin envoltura
lipdica y de simetra cbica. El principal mecanismo de transmisin del virus de la hepatitis A,
es la transmisin oral-fecal, frecuentemente por contaminacin del agua de bebida ya que al
mantenerse poco tiempo la viremia, la transmisin sangunea es mnima. Por ello, el contagio se
hace fundamentalmente por agua, leche o productos alimenticios contaminados (epidmico), o
por contacto persona a persona, preferentemente en nios (espordico). En muy raras ocasiones
puede producirse por transmisin sexual (contacto oral-anal) e incluso se ha conseguido

experimentalmente la transmisin por va area en voluntarios (artrpodos vector). Es una

enfermedad de distribucin mundial, aunque con diferentes grados de endemicidad, en la que
influyen mucho las condiciones higinico-sanitarias, as como el nivel econmico y cultural.
CARACTERSTICAS DIFERENCIALES DE LOS VIRUS PREDOMINANTES HEPATOTROPOS
VHA

VHB

VHC

VHD

VHE

VHG

Clasificacin

Hepatovirus

Hepadnavirus

Flavivirus

V.defectivo

Calicivirus

Flavivirus

Ac. nucleico
P. incubacin
Clnica,
evolucin

ARN
2-6 sem.
Aguda/benigna

ADN
2-6 mes
Aguda/crnica
cirrosis/fulminant
e
carcinoma/portad
or

ARN
2-24 sem.
Aguda/crnica
fulminante/cirrosis

ARN
Variable
Aguda/crnica

ARN
2-9 sem.
Aguda
benigna

ARN
Aguda
crnica

Transfusin
Inoculacin percutanea.
Parenteral inaparente
Sexual
Vertical
Oral/fecal

Excepcional
No
No
Contacto oral-anal
No
Si

Si
Si
Si
Si
Si
No

Si
Si
Si
Si (poco eficiente)
Si
No

Si
Si
Si
Si
Si
No

No
No
No
No
No
Si

Si
Si
Si
Si
Si
No

Diagnstico agudo

IgMVHA/AgVH
A
ARN-VHA
-

AgVHE
AcVHE

AcVHG
RT-PCR

AcVHG
RT-PCR
No

Transmisin

Diagnstico crnico

Vacunas

Si

AgHBs/AcHBcIg AcVHC/AcVHCIg AgHBs/AcHBcIgM

M
M
AgVHD/AcVHDIgM
ADN
ARN-VHC
ARN-VHD
AgHBs >6 mes. ARN/AcVHCIgM? AgHBs/ARN-VHD
ADN
ACIgM mantenidos
Si
No
Si vacuna VHB

No

(Garca-Rodrguez J.A., Picazo J.J. MICROBIOLOGA MDICA. Tomo 1. Microbiologa Mdica General.
Ediciones Mosby/Doyma Libros, S.A. Madrid. Impresin 1996, captulo 37, pgina 560 y 577 y Prez Arellano J.L.,
Canut A., Cordero M., Losa G., Mateos F., Muro A. GUA DE AUTOFORMACIN EN ENFERMEDADES
INFECCIOSAS. Editorial: Mdica Panamericana, S.A. Madrid 1996. Captulo 31 pgina 468.)

Pregunta 17. Respuesta correcta: 5.

Las vacunas de DNA se basan en la inyeccin directa en el husped de DNA plasmdico
al que se ha insertado un gen que codifica la produccin de un antgeno de un patgeno contra
el que se busca brindar proteccin, en lugar del antgeno proteico o del patgeno
atenuado/muerto. La expresin gentica se lleva a cabo bajo la influencia de un promotor, el
cual permite la sntesis de la protena transgnica en clulas que son transfectadas in vivo tras la
inyeccin del vector plasmdico.
La expresin endgena del antgeno dentro de las clulas del husped puede inducir una
respuesta inmune completa y duradera. Esta respuesta incluye anticuerpos, aunque es
frecuentemente ms dbil que la que se puede obtener con vacunas recombinantes, as como una
activacin fuerte y duradera de clulas T cooperadoras y citotxicas (cuadro I). Este tipo de
respuesta inmune es comparable a la respuesta inducida por vacunas atenuadas, pero resulta
muy difcil de inducir con vacunas recombinantes (tabla adjunta), lo que representa una de las
grandes ventajas de las vacunas de DNA.
Propiedades comparativas de las vacunas de DNA, vacunas
atenuadas, y recombinantes.

En adicin a sus propiedades inmunognicas, cabe enfatizar que el desarrollo y la

produccin de vacunas de DNA son relativamente fciles y de bajo costo ya que se utiliza un
proceso genrico para su produccin. Tambin, son muy estables, lo que facilitara el
almacenamiento y distribucin de estas vacunas (tabla adjunta). Estas caractersticas explican el
gran inters generado por las vacunas de DNA, las cuales se han probado con xito contra un
nmero creciente de enfermedades.
Algunos ejemplos incluyen enfermedades como tuberculosis, malaria, o el SIDA, que han
frustrado los esfuerzos de investigadores por muchos aos, y una gran variedad de otras
enfermedades infecciosas como Influenza, Papillomavirus, Leishmaniasis, Trypanosomiasis, o
Schistosomiasis. Adems de su uso para la prevencin de la infeccin, se demostr claramente
que las vacunas de DNA tienen tambin un importante potencial para el tratamiento teraputico
de una infeccin por virus, bacterias o parsitos, lo que subray la versatilidad de esta estrategia
y abri nuevas perspectivas. As, el uso teraputico de las vacunas de DNA ha sido extendido a
algunos tipos de cncer, como linfoma, mieloma, cncer de la prstata o de mama, y
enfermedades autoinmunes como la diabetes.
(Eric Dumonteil. Vacunas de DNA: el presente y el futuro. Rev Biomed 2000; 11 (Supl 1):S7-S12 y Rocha-Gracia, R.
del C., Y. Martinez-Laguna y J. F. Lpez-Olgun J.F. (Eds). Temas de actualidad en microbiologa, ambiente y salud.
2002. Publicacin Especial de la Benemrita Universidad Autnoma de Puebla. Puebla, Mxico. Pginas: 327-342).

BIBLIOGRAFA

1. Ausian Ruiz V. y Moreno Guilln S. TRATADO SEIMC DE ENFERMEDADES

INFECCIOSAS Y MICROBIOLOGA CLNICA. Editorial Mdica Panamericana,
S.A. Madrid 2006.
2. Cercenado Emilia y Cantn Rafael. PROCEDIMIENTOS EN MICROBIOLOGA
CLNICA. Recomendaciones de la Sociedad Espaola de Enfermedades Infecciosas y
Microbiologa Clnica. Editores. Madrid 2006 Volmenes 4 y 4b .
3. Eric Dumonteil. VACUNAS DE DNA: EL PRESENTE Y EL FUTURO. Rev Biomed
2000; 11 (Supl 1):S7-S12.
4. Evelio J. Perea Prez. ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y MICROBIOLOGA
CLNICA. Tomo II. MICROBIOLOGA CLNICA. Ediciones Doyma, S.A. Barcelona.
1992. 1 edicin.
5. Garca-Rodrguez J.A., Picazo J.J. MICROBIOLOGA MDICA. Tomo 1.
Microbiologa Mdica General. Ediciones Mosby/Doyma Libros, S.A. Madrid.
Impresin 1996.
6. Garca Snchez J.E., Lpez R., y J. Prieto. ANTIMICROBIANOS EN MEDICINA,
Sociedad Espaola de Quimioterapia. Editorial Prous Science, S.A. Barcelona. 1999; 1
edicin.
7. Murray P.R., Rosenthal K.S., Kobayashi G.S. y Pfaller M.A. MICROBIOLOGA
MDICA. Ediciones Elsevier Espaa, S.A: Mosby, Inc. Madrid 2002, 4 Edicin
8. Prez Arellano J.L., Canut A., Cordero M., Losa G., Mateos F., Muro A. GUA DE
AUTOFORMACIN EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS. Editorial: Mdica
Panamericana, S.A. Madrid 1996.
9. Pumarola A., Rodrguez-Torres A., Garca-Rodrguez J.A., Pidrola-Angulo G.
MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA MDICA. Ediciones Cientficas y Tcnicas,
S.A: Masson-Salvat Medicina. Barcelona. Reimpresin 1992. 2 edicin.
10. Rocha-Gracia, R. del C., Y. Martinez-Laguna y J. F. Lpez-Olgun J.F. (Eds). TEMAS
DE ACTUALIDAD EN MICROBIOLOGA, AMBIENTE Y SALUD. 2002.
Publicacin Especial de la Benemrita Universidad Autnoma de Puebla. Puebla,
Mxico. pginas. 327-342.

ndice

PARASITOLOGA
RESPUESTAS

Pregunta 1. Respuesta correcta: 3.

Dentro de los artrpodos el orden Dptera incluye a las moscas y mosquitos y especies
afines. El suborden Orthorrhapha. Superfamilia Brachycera, representa a las moscas en
general. Estas son insectos con dos alas. Metamorfosis holometbola, con cuatro estadios en su
ciclo vital: huevo larva, pupa, imago. Las larvas se conocen en lenguaje vulgar como cresas.
Estas larvas pueden ser causa de miasis, es decir de parasitacin de la piel o los senos nasales
humanos, normalmente al poner los adultos los huevos o las larvas, en heridas o nariz, o regin
umbilical de neonatos. Las larvas que invaden normalmente los tejidos vivos, se conocen como
invasores primarios. Las larvas que invaden tejidos muertos e otros animales, se conocen
como invasores secundarios. Los adultos, atrados por la sangre de las heridas, depositan sus
huevos en ellas, y las larvas nacidas de ellos se alimentan de los tejidos, penetrando cada vez
ms profundamente, dando lugar a la miasis
Las miasis o parasitaciones del hombre por larvas de mosca, se clasifican segn el
asentamiento de larvas, en: gastrointestinal, drmica, subdmica, auricular, ocular, nasofarngea,
urogenital. Las miasis se clasifican tambin por la dependencia larva-husped, en el desarrollo
del ciclo biolgico de la mosca. En este sentido, se denomina miasis especfica cuando la mosca
depende de un hospedador para terminar su ciclo biolgico. Las miasis semiespecficas son
aquellas en la que las larvas son necrotrofas, pero ocasionalmente invaden lceras u otras
lesiones cronificadas de la piel; y, finalmente, miasis accidentales, cuando la larva no tiene
selectividad por un hospedador determinado, y accidentalmente deposita sus huevos o larvas en
orificios naturales, como nariz, boca, genitales o heridas, donde se produce la maduracin de la
larva.
(Garca-Rodrguez J.A., Picazo J.J. MICROBIOLOGA MDICA. Tomo 1. Microbiologa Mdica General.
Ediciones Mosby/Doyma Libros, S.A. Madrid. Impresin 1996, captulo 50, pginas 846-847)

Pregunta 2. Respuesta correcta: 2.

La equinococosis (enfermedad hidatdica), est producida por dos especies con una
morfologa y patrones de de conducta un poco diferentes, Echinococcus granulosus y
Echinococcus multilocularis. El ser humano acta como un husped accidental en ambas
especies
El ciclo de vida normal de Echinococcus granulosus involucra a perros o zorros como los
huspedes definitivos dentro de cuyo intestino residen los cestodos adultos. Los ovidos, los
bvidos o los porcinos sirven como huspedes intermediarios naturales y desarrollan la
enfermedad larval qustica. Las larvas liberadas de los huevos en el intestino de los huspedes
intermediarios naturales o accidentales, por medio de los ganchos que poseen pasan a travs de
la pared intestinal e ingresan en la circulacin. Los embriones circulantes son filtrados en los
capilares de diversos rganos, en general en el hgado, ya que es el primer rgano que drena la
sangre mesentrica. Dentro del rgano, Echinococcus granulosus produce un quiste nico con
una sola capa (quiste hidatdico unilocular), o pueden formarse pequeos quistes denominados
vesculas. Tambin pueden desarrollarse lesiones qusticas metastsicas en virtualmente
cualquiera de los rganos viscerales, si el quiste primario se rompe.

Los quistes de Echinococcus multilocularis, como su nombre de especie indica, tienen

mltiples celdillas (quiste hidatdico multilocular alveolar),. En algunos casos, pueden
observarse mltiples quistes de hasta 5 cm de dimetro, que se asemejan a lo que Aristteles
denomin grnulos de granizo
(E.W. Koneman, S.D. Allen, W.M. Janda, P.C. Schreckenberger. DIAGNSTICO MICROBIOLGICO. Texto y
atlas en color. Quinta edicin. Editorial Mdica Panamericana, S.A. Madrid. Impresin 1999, captulo 20, pginas
1116-1117).

Pregunta 3. Respuesta correcta: 4.

Toxoplasma gondii es un patgeno coccidiano tpico, relacionado con Plasmodium,
Isospora y otro miembros del filum Apicomplexa. Se trata de un parsito intracelular que se
encuentra en una amplia variedad de animales (flidos, carnvoros domsticos, rumiantes, cerdo,
roedores domsticos y salvajes) y aves, as como el ser humano. Slo se conoce una especie y
parece existir poca variacin entre las diferentes cepas. El husped reservorio esencial de
T.gondii es el gato domstico comn y otros felinos.
En el ciclo vital de T.gondii intervienen un hospedador definitivo, felino (el gato el ms
importante por su estrecho contacto con el hbitat humano) y un hospedador intermediario que
puede ser mamfero o ave (terneras, corderos, ratones, pjaros) o el hombre.
Los hospedadores intermediarios entre los que se encuentra el hombre, se contagian por
la ingestin de carne con quistes (carnvoros) o de alimentos principalmente vegetales,
contaminados con ooquistes (herbvoros) o tras la ingestin directa de ooquistes liberados en las
heces de los gatos (ver tabla)
VIA
Digestiva
Congnita
Transfusin de sangre o leucocitos
Transplante de rganos (corazn, rin, hgado)
Inoculacin accidental en el laboratorio

FORMA INFECTANTE
Quiste, ooquiste
Taquizoitos
Taquizoitos
Quistes, taquizoitos
Taquizoitos, quistes, ooquistes

(Murray P.R., Rosenthal K.S., Kobayashi G.S. y Pfaller M.A. MICROBIOLOGA MDICA. Ediciones Elsevier
Espaa, S.A: Mosby, Inc. Madrid 2002, 4 Edicin, captulo 76, pgina 707-709. y Garca Rodrguez J.A., Picazo J.J.
MICROBIOLOGA MDICA. Tomo 1. Microbiologa Mdica General. Ediciones Mosby/Doyma Libros, S.A.
Madrid. Impresin 1996, captulo 47, pginas 760-771)

Pregunta 4. Respuesta correcta: 1.

Los cestodos o tenias son platelmintos hermafroditas con el cuerpo segmentado y
desprovisto de tubo digestivo, ya que se alimentan directamente por smosis de los nutrientes
existentes en el intestino del husped. El cuerpo de las tenias adultas est aplanado
dorsoventralmente y, a menudo, es de color blanco. Son caractersticos su cabeza dotada de
ventosas y, a veces, un rostelo (T.solium) armado con ganchos.
Los cestodos poseen rganos de fijacin, conocidos como esclex, provisto de cuatro
ventosas o dos hendiduras (botridios=botrios), y, en muchas especies, de unos ganchos
quitinosos, fijos a una parte saliente llamada rostelo, pico o rostrum.
Clsicamente, la subclase Cestoda se divide en dos rdenes:
1. Dibothriocephalidea o Pseudophyllidea, caracterizados por poseer un esclex con
botridios (= botrios), poros ventrales y tocostoma, y huevos operculados.
2. Ciclophyllidea, cuyo esclex posee ventosas, poros genitales laterales y huevos no
operculados.
(Pumarola A., Rodrguez-Torres A., Garca-Rodrguez J.A., Pidrola-Angulo G. MICROBIOLOGA Y
PARASITOLOGA MDICA. Editorial: Masson-Salvat Medicina, S.A. Barcelona 1992. 2 edicin,, captulo 79, pginas
866-868).

Pregunta 5. Respuesta correcta: 3.

Los Plasmodios son coccideos o esporozoos que parasitan las clulas sanguneas y, al
igual que otros coccideos, necesitan dos huspedes: a) mosquitos para las fases de reproduccin
sexual, y b) seres humanos y animales para la reproduccin asexual.
Las cuatro especies de plasmodios que infectan a los seres humanos son Plasmodium
vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae y Plasmodium falciparum. Estas especies
tienen un ciclo vital comn. La infeccin de los seres humanos comienza con la picadura del
mosquito Anopheles, que introduce esporozotos con su saliva en el sistema circulatorio. Los
esporozoitos son transportados a las clulas del parnquima heptico, en las que tiene lugar la
reproduccin asexual (esquizogonia). Esta fase de crecimiento se conoce como ciclo
extraeritrocitario y dura entre 8 y 25 das, dependiendo de las especies de Plasmodium. Algunas
especies (p.ej., Plasmodium vivax , Plasmodium ovale) pueden establecer una fase heptica
durmiente en que los esporozotos (denominados hipnozotos formas durmientes) no se
dividen. La presencia de estos plasmodios viables puede dar lugar a una recidiva de la infeccin
meses o aos despus de la enfermedad clnica inicial (paludismo recidivante). Los hepatocitos
acaban por romperse, liberando los plasmodios (denominados en esta fase merozotos), que se
adhieren a los receptores especficos de la superficie de los hemates y penetra en ellos,
iniciando as el ciclo eritrocitario.
(Murray P.R., Rosenthal K.S., Kobayashi G.S. y Pfaller M.A. MICROBIOLOGA MDICA. Ediciones Elsevier
Espaa, S.A: Mosby, Inc. Madrid 2002, 4 Edicin, captulo 76, pgina 702)

BIBLIOGRAFA
1. Garca-Rodrguez J.A., Picazo J.J. MICROBIOLOGA MDICA. Tomo 1. Microbiologa
Mdica General. Ediciones Mosby/Doyma Libros, S.A. Madrid. Impresin 1996.
2. Koneman E.W., Allen S.D., Janda W.M., Schreckenberger P.C. DIAGNSTICO
MICROBIOLGICO. Texto y atlas en color. Quinta edicin. Editorial Mdica
Panamericana, S.A. Madrid. Impresin 1999.
3. Murray P.R., Rosenthal K.S., Kobayashi G.S. y Pfaller M.A. MICROBIOLOGA
MDICA. Ediciones Elsevier Espaa, S.A: Mosby, Inc. 4 Edicin. Madrid 2002.
4. Pumarola A., Rodrguez-Torres A., Garca-Rodrguez J.A., Pidrola-Angulo G.
MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA MDICA. Ediciones Cientficas y Tcnicas,
S.A: Masson-Salvat Medicina. Barcelona. Reimpresin 2 edicin . 1992.

ndice

QUMICA FARMACUTICA
RESPUESTAS
Pregunta 1. Respuesta correcta: 3.
Fue Paul Ehrlich quien introdujo el concepto de farmacforo para describir aquella
parte activa de la molcula que interacciona con una parte del sistema biolgico receptor, para
producir una respuesta. La idea que subyace en este concepto viene del hecho de que, si
variamos esta parte de la estructura de la molcula, la actividad se modifica drsticamente,
mientras que si la variacin tiene lugar en otras partes de la misma, los cambios en la actividad
son menores, mnimos o inexistentes.
(Ravia Ruvira E. MEDICAMENTOS, UN VIAJE A LO LARGO DE LA EVOLUCIN HISTRICA DEL
DESCUBRIMIENTO DE LOS FRMACOS. Universidade de Santiago de Compostela. 2008. Pg.105.)

Pregunta 2. Respuesta correcta: 1.

Paroxetina

Sertralina

Iproniazida

Clorpromazina

Imipramina

(Lorenzo P, Moreno A, Leza JC, Lizasoain I, Moro MA. VELZQUEZ, FARMACOLOGA BSICA Y CLINICA.
Editorial Panamericana. 17 ed. Madrid 2.005. Pag 315)

Pregunta 3. Respuesta correcta: 5.

La sntesis de pptidos fue desarrollada por R.B. Merrifield en 1963, y ha simplificado
en gran medida la metodologa de trabajo de la sntesis de pptidos en solucin. Esta
simplificacin se basa en que no es necesario obtener un producto puro y cristalino en cada paso
de la secuencia de reacciones, sino que los productos se purifican por una adecuada filtracin y
lavado.
La fase slida est constituida por una matriz insoluble de poliestireno que se
funcionaliza por clorometilacin. Los restos de cloruro de bencilo as originados dan reacciones
de desplazamiento SN2 con grupos carboxilato de un aminocido N-protegido con Fmoc. El
grupo protector de la funcin amino se elimina por tratamiento con piperidina, y el grupo
amino libre puede reaccionar con otro aminocido Fmoc protegido en presencia de DCC como

agente condensante, para formar el enlace peptdico. Este proceso puede repetirse hasta que se
haya formado el pptido deseado. En cada secuencia se filtra y lava para separar el producto
unido al polmero de los distintos reactivos y de los productos secundarios que hayan podido
formarse. Al final se separa el pptido de la resina por tratamiento con cido trifluoroactico.
(Avendao INTRODUCCIN A LA QUMICA FARMACUTICA. 2 Ed. Ed. Mc Graw-Hill ; 2001 Pag. 712)

Pregunta 4. Respuesta correcta: 2.

Como podemos ver en la figura que se muestra a continuacin la tolbutamida tiene dos
sustituyentes:
R1 de un carbono: metilo
R2 de cuatro carbonos carbono: n-butilo

(Avendao INTRODUCCIN A LA QUMICA FARMACUTICA. 2 Ed. Ed. Mc Graw-Hill ; 2001 Pag. 343)

Pregunta 5. Respuesta correcta: 4.

La aminoglutetimida antagoniza la actividad aromatasa que convierte en los tejidos
perifricos la androstenodiona en estrona y 17- estradiol. El exemestano es un inhibidor
irreversible de la aromatasa. El letrozol es un inhibidor selectivo de la aromatasa. El fosfestrol o
dietilestilbestrol acta inhibiendo la transcripcin e impidiendo la mitosis en aquellos tipos
celulares derivados de clulas que fisiolgicamente son afectadas por los estrgenos.
La dutasterida es un inhibidor de la -5-reductasa utilizado en el tratamiento de la
hiperplasia benigna de prstata. Se trata de un inhibidor dual de la enzima, capaz de actuar sobre
las dos isoformas (tipos 1 y 2) de la 5-alfa-reductasa, enzima responsable en los seres humanos
de la transformacin biolgica de testosterona a dihidrotestosterona, principal forma hormonal
andrognica de muchos tejidos.
(Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacuticos. Catlogo de medicamentos. Acceso en la web:
www.portalfarma.com ltimo acceso abril 2.010)

Pregunta 6. Respuesta correcta: 2.

En los ltimos aos, se ha realizado un esfuerzo considerable en el desarrollo de
agonistas y antagonistas adrenrgicos selectivos. Adems de las dos grandes clases de
receptores adrenrgicos designados como y , hay diversos subtipos de receptores. El
aumento del tamao y la ramificacin del sustituyente sobre el tomo de nitrgeno implica una
menor actividad -adrenrgica y una mayor actividad -adrenrgica, aceptndose que en ambos
receptores se produce una interaccin inica con el grupo amino protonado, pero que el receptor
posee, adems un lugar de enlace no polar responsable de la transicin progresiva de la
actividad a la . Actualmente, se conocen bastante bien los requerimientos estructurales que
deben reunir las molculas con actividad adrenrgica post-sinptica.

(Avendao INTRODUCCIN A LA QUMICA FARMACUTICA. 2 Ed. Ed. Mc Graw-Hill ; 2001 Pag. 373-4)

Pregunta 7. Respuesta correcta: 5.

El nico de los grupos funcionales nombrados entre las respuestas presente en la
estructura del melfaln es el cido. En su estructura hay una amina terciaria y otra primaria pero
no una amina secundaria.

(Autores)

Pregunta 8. Respuesta correcta: 1.

El imipenem presenta como desventaja su metabolizacin a nivel de los tbulos renales
por la dehidropeptidasa I (DHP-I), presente en el rin, lo que proporciona bajos niveles
urinarios de antibitico y adems se demostr, a nivel experimental, un alto poder nefrotxico.
Estos inconvenientes se resolvieron aadiendo al antimicrobiano un inhibidor de la DHP-I en
proporcin 1:1 (cilastatina) que bloquea su metabolismo a nivel renal, aumentando los niveles
de frmaco en orina, al mismo tiempo que previene la toxicidad.
Posteriormente se desarrollaron compuestos con un gran grupo metilo en posicin 1 que
mantienen la estabilidad frente a la DHP-I y no hacen necesario aadir cilastatina. El primer
antibacteriano con estas propiedades que se estudi fue el meropenem.
Meropenem es un compuesto qumicamente similar a imipenem, con un grupo metilo en
C1 y un grupo dimetilcarbamoilpirrolidintio en C2 que sustituye a la cadena lateral tioalqulica
del imipenem. Es precisamente esta sustitucin la que incrementa la actividad del meropenem
respecto a imipenem, tanto frente a Pseudomonas spp. como frente a otros bacilos
gramnegativos.
(Editorial tcnica. Meropenem un nuevo carbapenem en el arsenal teraputico. Farm Hosp 1995; 19 (2): 109-113 )

Pregunta 9. Respuesta correcta: 2.

La desalquilacin de aminas es un tipo de oxidacin que implica sistemas de carbonoheterotomo, en este caso carbono-nitrgeno. Las reacciones de Fase I comprenden tanto
reacciones de oxidacin, como de reduccin o hidrlisis, mientras que las de Fase II, son
reacciones de conjugacin.
(Avendao INTRODUCCIN A LA QUMICA FARMACUTICA. 2 Ed. Ed. Mc Graw-Hill ; 2001 Pag. 149)

Pregunta 10. Respuesta correcta: 3.

Las benzodiazepinas son frmacos ansiolticos, hipnticos y relajantes musculares, que
incluyen todava entre los ms utilizados en el mundo occidental. Para ilustrar de una forma real
su evolucin hacia las sustancias de accin ms especfica, sera conveniente seguir su
trayectoria histrica a partir de los mtodos clsicos de diseo hasta el modelado molecular
complementado con los estudios de distribucin de cargas. El inters teraputico del
clordiazepxido y su novedad estructural permitieron su rpida introduccin en la teraputica de
1960. Sin embargo, este frmaco presenta una serie de defectos, entre ellos un sabor amargo y
una escasa estabilidad qumica debido a su fcil hidrlisis e higroscopicidad, lo que motiv la
bsqueda de anlogos. Pronto se observ que el producto de hidrlisis en el carbono 2
(reaccin que supone transformar una amidina en amida) tiene una actividad equivalente al
clordiazepxido, y que el grupo N-xido no era imprescindible, surgiendo as la estructura
fundamental de las 1,4-benzodiazepinas, que suelen incorporar un cloro en posicin 7 y un
fenilo en posicin 5.
(Avendao INTRODUCCIN A LA QUMICA FARMACUTICA. 2 Ed. Ed. Mc Graw-Hill ; 2001 Pag. 426)

Pregunta 11. Respuesta correcta: 4.

La lipofilia de las molculas es un descriptor fisico-qumico que mide la tendencia
relativa que tiene un soluto para preferir un entorno no acuoso frente a uno acuoso. En el
anlisis QSAR (anlisis de la relacin de la estructura de un principio activo con su actividad
biolgica), es muy frecuente observar que la actividad biolgica es proporcional al coeficiente
de reparto (P), que se define como la razn de concentraciones (C2/C1) de una especie nica
entre dos fases en equilibrio donde, por convencin la fase 1 es el agua y la fase 2 suele ser el noctanol.
Hansch y Fujita descubrieron que la contribucin de un determinado sustituyente al
logaritmo del cociente de reparto aceite/agua es un valor constante. Esta constante, para un
sustituyente X en una estructura R-X, se denomina y se define como indica en la ecuacin :
x = log P RX- log P RH
Cuanto ms positivo es el valor de , ms lipfilo ser el sustituyente y a la inversa.
A continuacin se muestran los valores de de las distintas opciones:
1.-O-CH3.
2.-NH- CH3.
3.-CO- CH3.
4.-CH2- CH3.
5.-CO2- CH3.

= -0,02
= -0,47
= -0,55
= 1,02
= 0,45

(Avendao INTRODUCCIN A LA QUMICA FARMACUTICA. 2 Ed. Ed. Mc Graw-Hill ; 2001 Pag. 87-8)

Pregunta 12. Respuesta correcta: 3.

Un balance inadecuado de los dos principales neurotransmisores cerebrales: el cido Lglutmico (neurotransmisor excitador) y el GABA (neurotransmisor inhibidor), est asociado a
enfermedades como la epilepsia o el parkinson. La inhibicin de la -aminobutirato
aminotransferasa (GABA-T), una de las enzimas que controlan el metabolismo del GABA,
requiere un alto grado de especificidad. Una forma de aumentar los niveles de GABA consiste
en administrar un inhibidor reversible de la semihaldehdo succnico deshidrogenasa, el
valproato sdico, incrementando los niveles del neurotransmisor.
Entre los mltiples inhibidores de la GABA-T, la vigabatrina [(S)- -vinil-GABA] y el
-fluorometil-GABA son inhibidores suicidas, cuyo mecanismo de accin consiste en enlazarse
de forma covalente a la enzima a travs de una reaccin nuclefila conjugada tras una
activacin a imina ,-insaturadas.
A continuacin se muestra el mecanismo de accin de la vigabatrina.

(Avendao INTRODUCCIN A LA QUMICA FARMACUTICA. 2 Ed. Ed. Mc Graw-Hill ; 2001 Pag. 296-7)

Pregunta 13. Respuesta correcta: 3.

Una estrategia para la formacin de profrmacos en el sitio de accin se basa en que
tenga lugar una reaccin que invierta su polaridad, impidiendo su salida. El sistema ms
estudiado es el basado en la facilidad con que se transforman las dihidropiridinas en sales de
piridinio, con intervencin de oxidorreductasas dependientes de NADP+. Se ha utilizado para
concentrar frmacos, de forma selectiva en el sistema nervioso central. Un ejemplo de
profrmaco elaborado de este tipo es el 1-metil-1,4-dihidropiridina-carboxlico. El fragmento de
1,4-dihidropiridina se transforma, por oxidacin enzimtica, en una sal de 1-metilpiridinio. Si
esta oxidacin se produce extracerebralmente, tanto el compuesto as originado como el
derivado de su hidrlisis por las esterasas resultan tan hidrfilos que se eliminan por orina
rpidamente. Por el contrario, la fraccin que se oxida en el cerebro se retiene en este al no
poder difundir al plasma a travs de la barrera hematoenceflica.
(Avendao INTRODUCCIN A LA QUMICA FARMACUTICA. 2 Ed. Ed. Mc Graw-Hill ; 2001 Pag.198-9)

BIBLIOGRAFA
1. Ravia Ruvira E. MEDICAMENTOS, UN VIAJE A LO LARGO DE LA EVOLUCIN
HISTRICA DEL DESCUBRIMIENTO DE LOS FRMACOS. Universidade de Santiago
de Compostela. 2008.
2. Lorenzo P, Moreno A, Leza JC, Lizasoain I, Moro MA. VELZQUEZ,
FARMACOLOGA BSICA Y CLINICA. Editorial Panamericana. 17 ed. Madrid 2005.
3. Avendao INTRODUCCIN A LA QUMICA FARMACUTICA. 2 Ed. Ed. Mc GrawHill; 2001.
4. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacuticos. Catlogo de medicamentos.
Acceso en la web: www.portalfarma.com ltimo acceso abril 2010.
5. Editorial tcnica. Meropenem un nuevo carbapenem en el arsenal teraputico. Farm Hosp
1995; 19 (2): 109-113.

ndice

QUMICA ORGNICA E INORGNICA

RESPUESTAS
Pregunta 1. Respuesta correcta: 3.
Para un cido fuerte, la concentracin molar de iones hidronios coincide con la
concentracin molar nominal del cido, ya que cada molecular de HA genera un ion H3 O+.
Igualmente, para un hidrxido coincide con la concentracin molar nominal de la base, ya que
cada molcula B genera un ion OH-. Para un cido o una base dbiles, se debe tener en cuenta el
grado de ionizacin analizando el equilibrio de transferencia protnica.
Supongamos que estamos valorando una disolucin de un cido dbil de concentracin
molar nominal A0 (el analito) con una disolucin de una base fuerte MOH de concentracin
molar B (el valorante). Cuando se ha aadido al analito un volumen VB de valorante, el volumen
del analito es V=VA+VB. Al inicio de la valoracin, el analito es una disolucin de cido dbil,
por lo que podemos estimar su pH:
pH= pKa log A0
Despus de la adicin de cierta cantidad de base (pero antes de alcanzar el punto
estequiomtrico), la concentracin de iones A- proviene prcticamente en su totalidad de la sal
existente, ya que el cido dbil proporciona muy pocos iones A-. Por tanto, [A-] = S,
concentracin molar de la sal (la base). La cantidad de molculas de HA que quedan es la
cantidad inicial, A0VA menos las molculas de HA que se han convertido en sal por la adicin
de la base, por lo que la concentracin de HA es A = A-S. As,
pH = pKa log (A/S)
Esta expresin es la denominada ecuacin de Henderson-Hasselbalch. La forma
general de esta ecuacin, en la que A es la concentracin molar de cido en la disolucin y S es
la concentracin molar de base, es
pH = pKa log [cido]/[base]
La lenta variacin del pH en las proximidades de S = A, donde las concentraciones
molares de la sal y del cido son iguales, es la base del llamado efecto amortiguador (tampn),
que refleja la capacidad de una disolucin a oponerse a las variaciones de pH cuando se aaden
a la disolucin pequeas cantidades de cidos o bases fuertes. La base matemtica del efecto
amortiguador la da la dependencia logartmica de la ecuacin de Henderson-Hasselbalch, que
es bastante plana cerca de pH = pKa. La base fsica del efecto amortiguador es que la existencia
de abundante cantidad de un suministrador de iones A- (puesto que est presente la sal) es capaz
de eliminar la mayor parte de los iones H3 O+ aportados en la adicin del cido fuerte; adems,
las numerosas molculas de HA son capaces de suministrar iones H3O+ para reaccionar con
cualquier base fuerte aadida.
(Atkins P.W. QUMICA FSICA. 6 Edicin. Omega S.A. Barcelona, 1999: pg 233-36).

Pregunta 2. Respuesta correcta: 4.

Las reacciones ms comunes de los haloalcanos tienen lugar con sustancias que poseen
un par de electrones no enlazantes. Este reactivo puede ser un anin, como el yoduro (I-), o una
especie neutra, como el amonaco (NH3). Cualquiera de estos reactivos puede atacar al
haloalcano y reemplazar al haluro en un proceso que se denomina sustitucin nuclefila.
Debido a la polarizacin del enlace carbono-halgeno, el tomo de carbono adquiere carga
parcial positiva. Por ello tiene tendencia a reaccionar con especies con pares de electrones no
enlazantes, se dice entonces que el carbono es electrfilo. De la misma manera, los tomos
con pares de electrones no compartidos se denominan nuclefilos.
Los haloalcanos primarios no impedidos adoptan siempre un mecanismo de reaccin
bimolecular y dan mayoritariamente productos de sustitucin, excepto con bases fuertes
estricamente impedidas (tert-butxido potsico). En estos casos, debido al impedimento
estrico, el mecanismo se sustitucin bimolecular se desfavorece lo suficiente como par que el
mecanismo de eliminacin bimolecular tenga ventaja. Otro factor que desfavorece la sustitucin
es la ramificacin del esqueleto. Aun as, los buenos nuclefilos siguen dando productos de
sustitucin.
En esta reaccin se forma un nuevo enlace carbono-carbono utilizando el cianuro
como nuclefilo (CN-), cuyo centro reactivo es un carbono nuclefilo. Esta reaccin se utiliza
para alargar una cadena carbonada. El dimetilsulfxido (DMSO) es un disolvente polar aprtico,
muy utilizado en reacciones de sustitucin nucleoflica, no posee hidrgenos polarizados
positivamente. Por ello sus molculas producen una solvatacin relativamente dbil de los
nuclefilos aninicos (CN- en este caso). Como resultado, la reactividad del nuclefilo se
incrementa, a menudo espectacularmente. El producto que se obtiene es el pentanonitrilo.
(K. Peter C. Volhard. Neil E. Schore. QUMICA ORGNICA. ESTRUCTURA Y FUNCIN. 3 Edicin. Omega
S.A. 2000: pg 216, 218, 233, 269-70).

Pregunta 3. Respuesta correcta: 3.

La reaccin ms sencilla que puede experimentar un doble enlace es la adicin de
hidrgeno, que permite evaluar la estabilidad relativa de los alquenos sustituidos, mediante los
calores de hidrogenacin. Cuando un alqueno se hace reaccionar con hidrgeno gaseoso, en
presencia de un catalizador, normalmente de paladio (adsorbido sobre carbn activo; Pd-C),
platino (catalizador de Adams, PtO2) o nquel (finamente dispersado; nquel Raney), se produce
la adicin sobre el doble enlace de los dos tomos de la molcula de hidrgeno, para dar un
alcano saturado. La funcin del catalizador es la activacin del hidrgeno, que se une a la
superficie del metal. En ausencia de catalizador, la escisin trmica del enlace H-H est
desfavorecida termodinmicamente. En las hidrogenaciones se emplean disolventes como el
metanol, etanol, cido actico y acetato de etilo. El calor que se libre en esta reaccin,
denominado calor de hidrogenacin, se puede medir de forma precisa y es de aproximadamente
30 kcal mol-1 por cada doble enlace. Es una reaccin muy exotrmica.

Isobuteno

Una caracterstica importante es la estereoespecificidad. Los dos tomos de hidrgeno se

adicionan por el mismo lado del doble enlace (adicin sin).
(K. Peter C. Volhard. Neil E. Schore. QUMICA ORGNICA. ESTRUCTURA Y FUNCIN. 3 Edicin. Omega
S.A. 2000: pg 462, 472, 486, 488).

Pregunta 4. Respuesta correcta: 2.

El cido 2-oxopropanoico (pirvico) es un -cetocido. Puede sintetizarse por hidrlisis
del 2-oxopropanonitrilo, que se prepara en el laboratorio a partir de cloruro de acetilo y cianuro
sdico. Desempea un papel central en el metabolismo. Es el producto final de la degradacin
bioqumica de la glucosa y, tras perder una molcula de CO2, se convierte en acetil CoA, la
principal ruta de entrada al ciclo del cido tricarboxlico o ciclo de Krebs.

cido pirvico

Alanina

Un mtodo muy til de sntesis de aminas, es el denominado aminacin reductora, se

basa en la condensacin de aminas (NH3) con compuestos carbonlicos para dar iminas.

El doble enlace carbono-nitrgeno de estas ltimas puede reducirse por hidrogenacin

cataltica o con hidruros, igual que el enlace carbono-oxgeno de un carbonilo. La afinacin
reductora puede llevarse a cabo tanto sobre aldehidos como sobre cetonas. La reaccin tiene
lugar debido a la selectividad de los agentes reductores habitualmente empleados: hidrgeno
activado catalticamente o cianoborohidruro sdico, Na+ - BH3 CN. En las condiciones de
reaccin empleadas, ambos reaccionan ms rpidamente con la imina que con el grupo
carbonilo. La reduccin con Na+ -BH3CN se lleva a cabo en condiciones relativamente cidas
(pH=2-3), que suponen la activacin del doble enlace de la imina, por protonacin en el
nitrgeno, facilitando as el ataque del hidruro sobre el carbono. La relativa estabilidad de este
hidruro modificado a pH tan bajo (en el cual el NaBH4 se hidroliza) se debe a la presencia del
grupo ciano, atrayente de electrones, que rebaja la basicidad (carcter de hidruro) de los
hidrgenos. El procedimiento tpico consiste en dejar equilibrar la amina y el compuesto
carbonlico en agua en presencia del agente reductor.
(K. Peter C. Volhard. Neil E. Schore. QUMICA ORGNICA. ESTRUCTURA Y FUNCIN. 3 Edicin. Omega
S.A. 2000: pg 955, 1054).

Pregunta 5. Respuesta correcta: 5.

El conocimiento de la estructura del grupo carbonilo nos ayuda a comprender sus
reacciones caractersticas. El doble enlace carbono-oxgeno, al igual que el enlace de los
alquenos, experimenta reacciones de adicin. Sin embargo, y dada su polaridad, la funcin C =
O puede ser atacada por nuclefilos en el carbono y por electrfilos en el oxgeno. Los
aldehdos y cetonas contienen tres centros sobre los que tiene lugar la mayora de reacciones: el
oxgeno (base de Lewis), el carbono carbonlico electrfilo y el carbono adyacente (o carbono
). Los hidrgenos del carbono son relativamente cidos debido a la presencia del grupo
carbonilo; la prdida de estos hidrgenos permite acceder a dos especies ricas en electrones:
alcoholes insaturados, o enoles, y sus correspondientes aniones enolato. Ambas especies son
intermedios nucleoflicos importantes en las reacciones de los compuestos carbonlicos. Pueden
ser atacados por electrfilos tales como protones, agentes alquilantes, halgenos e incluso otros
compuestos carbonlicos.
Los valores de pKa de los hidrgenos de aldehdos y cetonas oscilan entre 19 y 21, por
lo que las bases fuertes pueden desprotonar el carbono en . Los aniones que se obtienen se
conocen como iones enolato. Se trata de compuestos relativamente cidos porque el efecto
inductivo electronatrayente del carbono carbonlico estabiliza la carga negativa del carbono ,
adems de la estabilizacin adicional que supone la deslocalizacin de la carga negativa sobre el
oxgeno. Estos iones enolato pueden ser atacados en el oxgeno o el carbono por electrfilos.
Una de las estrategias de formacin de enlaces carbono-carbono ms utilizadas consiste
en la reaccin entre enolatos y grupos carbonilo. El producto de este proceso es un compuesto
hidroxicarbonlico. La posterior eliminacin de agua conduce a aldehdos y cetonas ,insaturados. La adicin de una pequea cantidad de hidrxido sdico acuoso diluido sobre
acetaldehdo a baja temperatura induce la transformacin del aldehdo en su dmero. Al calentar,
este hidroxialdehdo se transforma en el producto de condensacin final, el aldehdo , insaturado (condensacin aldlica).
En la condensacin aldlica se ponen de relieve las dos facetas ms importantes de la
reactividad del grupo carbonilo: la formacin de enolatos y el ataque nucleflo sobre el carbono
carbonlico. La base establece un equilibrio entre una pequea cantidad de aldehdo y su
correspondiente ion enolato. Como ste se encuentra rodeado de exceso de aldehdo, el carbono
nuclefilo puede atacar al grupo carbonilo de otra molcula de aldehdo. La protonacin del
alcxido resultante proporciona el aldol (de aldehdo y alcohol).

Cuando intentamos realizar una condensacin aldlica entre el enolato de un aldehdo y

el grupo carbonilo del otro obtenemos una mezcla de productos, ya que se forman ambos
enolatos y pueden reaccionar con los grupos carbonilo de cualquier de los compuestos de
partida. Es lo que se conoce como condensacin aldlica cruzada. Por ejemplo, una mezcla 1:1
de acetaldehdo y propanol da los cuatro productos posibles de condensacin aldlica en
cantidades comparables.

En resumen, las condensaciones aldlicas cruzadas proporcionan mezclas de productos

a menos que uno de los dos reactivos no sea enolizable (no tenga hidrgenos en ).
(K. Peter C. Volhard. Neil E. Schore. QUMICA ORGNICA. ESTRUCTURA Y FUNCIN. 3 Edicin. Omega
S.A. 2000: pg 740-41, 793-94, 796--98).

Pregunta 6. Respuesta correcta: 2.

En el laboratorio, el procedimiento ms general de preparacin de fenoles es mediante
las sales de arenodiazonio, ArN2+ X-. Las alcanaminas primarias pueden N-nitrosarse pero las
especies resultantes transponen a iones diazonio inestable (pierden nitrgeno y dan
carbocationes). En cambio, las bencenaminas (anilinas) prirmarias reaccionan con cido nitroso
en fro para dar sales de arenodiazonio que son relativamente estables debido a la resonancia; la
reaccin recibe el nombre de diazoacin. Estas sales de arenodiazonio pueden convertirse en
haloarenos, arenonitrilos y otros derivados aromticos mediante la sustitucin del nitrgeno por
nuclefilos apropiados. Al calentar, los iones diazonio liberan nitrgeno y forman cationes arilo
reactivos que son capturados por el agua y dan lugar a los fenoles deseados.

(K. Peter C. Volhard. Neil E. Schore. QUMICA ORGNICA. ESTRUCTURA Y FUNCIN. 3 Edicin. Omega
S.A. 2000: pg 1001, 1018).

Pregunta 7. Respuesta correcta: 5.

Podemos transformar un haluro de alcanolo en un aldehdo por reduccin con hidruro.
En esta reaccin volvemos a encontrarnos con un problema de selectividad: el borohidruro de
sodio (NaBH4) y el hidruro de aluminio y litio (LiAlH4) reducen los aldehdos a alcoholes.
Para evitar la sobrerreduccin, el LiAlH4 debe modificarse hacindolo reaccionar primero con
tres molculas de 2-metil-2-propanol (alcohol tert-butlico). Ese tratamiento neutraliza tres de
los hidruros reactivos, dejando uno suficientemente nuclefilo para atacar el cloruro de
alcanolo pero no el aldehdo resultante.
(K. Peter C. Volhard. Neil E. Schore. QUMICA ORGNICA. ESTRUCTURA Y FUNCIN. 3 Edicin. Omega
S.A. 2000: pg 888).

Pregunta 8. Respuesta correcta: 2.

Los cidos carboxlicos presentan una reactividad similar a la de aldehdos y cetonas. El
carbono carbonlico puede ser atacado por nuclefilos mientras que el oxgeno suele reaccionar
con electrfilos. La diferencia es que, despus de la etapa inicial de adicin, el OH carboxlico
puede convertirse en grupo saliente, de forma similar a los alcoholes. La prdida de ese grupo
saliente da como resultado global un proceso de sustitucin, que genera un nuevo tipo de
compuesto carbonlico.
Cuando se combina un cido carboxlico con un alcohol no tiene lugar ninguna reaccin.
En cambio, si se aaden cantidades catalticas de un cido mineral como el cido sulfrico
(H2SO4) o el clorhdrico (HCl), ambos componentes reaccionan para dar lugar a un ster y agua,
mediante un proceso denominado esterificacin.

(K. Peter C. Volhard. Neil E. Schore. QUMICA ORGNICA. ESTRUCTURA Y FUNCIN. 3 Edicin. Omega
S.A. 2000: pg 342, 841, 846).

Pregunta 9. Respuesta correcta: 2.

Los mltiples caminos de reaccin, SN2, SN1, E1 o E2, que pueden adoptar los
haloalcanos en presencia de nuclefilos pueden crear confusin. Visto el gran nmero de
parmetros que afectan a la importancia relativa de cada una de tales transformaciones. Criterios
tales como la fuerza de la base o el impedimento estrico de las especies en reaccin pueden
ayudar a decidir si predominar la eliminacin o la sustitucin.
Los buenos nuclefilos que son bases ms dbiles que el hidrxido dan productos SN2
con buenos rendimientos con sustratos primarios o secundarios, y productos SN1 con sustratos
terciarios. Nuclefilos de este tipo son I-, Br-, RS-, N3-, RCOO- y PR3. As, el 2-bromopropano
reacciona con el yoduro o el acetato exclusivamente a travs de un mecanismo SN2, sin
productos de eliminacin. Nuclefilos dbiles como el agua o los alcoholes reaccionan slo de
forma apreciable con sustratos secundarios y terciarios, capaces de seguir un mecanismo SN1.
En estos casos, la eliminacin unimolecular suele ser tan slo una reaccin secundaria
minoritaria.
Las bases fuertes dan lugar a eliminacin a travs de un mecanismo de tipo E2. Las
reacciones de haluros primarios sencillos con nuclefilos fuertemente bsicos dan

mayoritariamente productos SN2. A medida que aumenta la ramificacin en el carbono del

grupo saliente, la sustitucin pierde peso respecto a la eliminacin, ya que el ataque a dicho
carbono est sujeto a un mayor impedimento estrico que el ataque al hidrgeno. As, los
sustratos primarios ramificados dan cantidades aproximadamente iguales de productos SN2 y
E2, mientras que la eliminacin es ya mayoritaria en sistemas secundarios. El mecanismo SN2
no se contempla para haluros terciarios. Las opciones SN1 y E1 compiten en condiciones neutras
o dbilmente bsicas. Sin embargo, a altas concentraciones de bases fuertes, slo se observan
productos tipo E2.
Cuando el impedimento estrico de los nuclefilos dificulta su ataque al carbono
electrfilo. En estos casos, incluso en sistemas primarios puede predominar la eliminacin, dada
la relativa facilidad de desprotonacin en una parte menos impedida de la molcula.
El bromuro de n-propilo se trata de un haluro de alquilo primario que se trata con una
base fuerte (KOH). Como productos obtendremos el resultado de la sustitucin nucleoflica
(SN2), propanol, y el resultado de la eliminacin (E2), propeno.
(K. Peter C. Volhard. Neil E. Schore. QUMICA ORGNICA. ESTRUCTURA Y FUNCIN. 3 Edicin. Omega
S.A. 2000: pg 266-68).

Pregunta 10. Respuesta correcta: 5.

Opcin 1: Neodimio (Nd; n atmico: 60) y holmio (Ho; n atmico: 67). Periodo 6 (lantnidos).
Opcin 2: Oro (Au; n atmico: 79) y mercurio (Hg; n atmico: 80). Periodo 6 (bloque d).
Opcin 3: Rutenio (Ru; n atmico: 44) y teluro (Te; n atmico: 52). Periodo 5(bloque d y p).
Opcin 4: Plomo (Pb; n atmico: 82) y cesio (Cs; n atmico: 55). Periodo 6 (bloque s y p).
Opcin 5: Bario (Ba; n atmico: 56) y estao (Sn; n atmico: 50). Periodo 5 y 6.

(Atkins P.W. QUMICA FSICA. 6 Edicin. Omega S.A. Barcelona, 1999; pg 1024)

Pregunta 11. Respuesta correcta: 4.

El carbono elemental presenta dos modificaciones alotrpicas, el diamante (del griego
adamas = invencible) y el grafito (del griego grafein = escribir), que a su vez tienen diferentes
formas (el diamante, la forma normal cbica y otra hexagonal, y el grafito, la forma normal hexagonal y la -rombodrica).
En la forma de diamante del carbono hay una red de enlaces covalentes sencillos
dispuesto de forma tetradrica. El diamante es aislante elctrico pero al mismo tiempo es un
excelente conductor trmico, alrededor de cinco veces mejor que el cobre. Podemos entender
que la conductividad trmica en trminos de la estructura del diamante. Debido a que la
molcula gigante se mantiene unida merced a una red continua de enlaces covalentes, los
tomos de carbono individuales se pueden mover muy poco. Por tanto, toda la energa calorfica
que se aporta se transfiere, directamente, en forma de movimiento molecular, a travs de todo el
diamante. Asimismo, este material tiene un punto de fusin muy alto, de 4000 C, a causa de la
enorme cantidad de energa que se requiere para romper estos fuertes enlaces covalentes.

La densidad del diamante (3.5 g cm-3) es mucho mayor que la del grafito (2.2 g cm-3),
por lo que una sencilla aplicacin del principio de Le Chtelier indica que la formacin del
diamante partir de grafito se favorece en condiciones de alta presin. Por otra parte, para
superar la considerable barrera de energa de activacin que acompaa al reacomodo de los
enlaces covalentes, tambin se requieren temperaturas elevadas. La posibilidad de obtener
inmensas utilidades dio origen a muchos intentos por llevar a cabo esta transformacin. La
General Electric Company consigui producir diamantes en gran volumen por primera vez en la
dcada de 1940 utilizando elevadas temperaturas (alrededor de 1600 C) y presiones
extraordinariamente altas (5 GPa, alrededor de 50000 veces la presin atmosfrica). Los
diamantes que se producen por este mtodo son pequeos y no tienen calidad de gema, aunque
son ideales para las brocas de perforacin y como material para esmerilar.
(Beyer L, Fernndez Herrero V. QUMICA INORGNICA. 1 Edicin. Ariel, S.A. Barcelona, 2000: pg 231-32)
(Rayner-Canham, G. QUMICA INORGNICA DESCRIPTIVA. 2 Edicin. Pearson Educacin. Mxico, 2000:
pg 250-51).

Pregunta 12. Respuesta correcta: ANULADA.

Pregunta 13. Respuesta correcta: 2.

La capacidad de los halgenos para actuar como oxidantes disminuye segn la
secuencia F2 >> Cl2 > Br2 > I2. Por regla general, el halgeno X se transforma en X- en
disolucin acuosa debido a reacciones de oxidacin-reduccin.
El cloro (Cl2) es un gas denso y txico, de color verde claro, tambin es muy reactivo,
aunque no tanto como el flor. El cloro reacciona con muchos elementos, por lo regular para dar
el estado de oxidacin comn ms alto del elemento. El dicloro puede actuar como agente
clorante. Tambin es un agente oxidante fuerte, con un potencial de reduccin estndar muy
positivo (aunque menor que el de F2):

Se utiliza para detectar los iones bromuro y yoduro, aadiendo una solucin de dicloro
en agua (cloro acuoso) a la solucin del ion halogenuro. La aparicin de un color amarillo a caf
sugiere la presencia de cualquiera de estos iones:
(Beyer L, Fernndez Herrero V. QUMICA INORGNICA. 1 Edicin. Ariel, S.A. Barcelona, 2000: pg 93)
(Rayner-Canham, G. QUMICA INORGNICA DESCRIPTIVA. 2 Edicin. Pearson Educacin, Mxico, 2000:
pg 385-86, 392).

BIBLIOGRAFA
1. Atkins P.W. QUMICA FSICA. 6 Edicin. Omega S.A. Barcelona, 1999.
2. K. Peter C. Volhard. Neil E. Schore. QUMICA ORGNICA. ESTRUCTURA Y
FUNCIN. 3 Edicin. Omega S.A. Barcelona, 2000.
3. Beyer L, Fernndez Herrero V. QUMICA INORGNICA. 1 Edicin. Ariel, S.A.
Barcelona, 2000.
4. Rayner-Canham, G. QUMICA INORGNICA DESCRIPTIVA. 2 Edicin. Pearson
Educacin. Mxico, 2000.

ndice

TCNICAS ANALTICAS
RESPUESTAS
Pregunta 1. Respuesta correcta: 1.
Las espectroscopas de emisin son un conjunto de tcnicas instrumentales
fundamentadas en el fenmeno de emisin de REM por los tomos al pasar de un nivel
permitido de alta energa a otro inferior. La muestra en forma de tomos libres o iones se excita
trmica o elctricamente y los tomos excitados emiten una radiacin caracterstica al volver a
su estado fundamental o a un nivel intermedio.
Los espectros producidos por excitacin en plasma (espectroscopa de plasma) son, en
general, de mayor energa, por lo que suelen ser ms ricos en lneas y cada lnea de mayor
intensidad que los producidos por la llama (espectroscopa de llama). Mediante la tcnica de
emisin en plasma se consiguen, por lo tanto, espectros muy intensos y ricos en lneas.
En la actualidad existen varios tipos de plasmas aunque con diferente utilidad analtica.
Los ms difundidos son los siguientes: DCP (plasma elctrico de corriente continua), ICP
(plasma de acoplamiento inductivo), CCP (plasma de acoplamiento capacitativo), MIP ( plasma
de acoplamiento inductivo de microondas) y CMP (plasma de acoplamiento capacitativo de
microondas).
(Dr. Oriol Valls y Dr. Benito del Castillo. TCNICAS INSTRUMENTALES EN FARMACIA Y CIENCIAS DE LA
SALUD. 4 Edicin. pgs 61 y 71).

Pregunta 2. Respuesta correcta: 4.

Los atomizadores electrotrmicos proporcionan una sensibilidad incrementada porque la
muestra completa se atomiza en un breve periodo y el tiempo de residencia promedio de los
tomos en el trayecto ptico es de 1 segundo o ms. Adems, las muestras se introducen en un
horno de volumen limitado, lo que significa que no se diluyen tanto como en un plasma o en
una llama. Este tipo de atomizadores se utiliza en medidas de absorcin y fluorescencia atmica
pero no se ha aplicado en general a investigaciones de emisin.
(Skoog, West, Holler y Crouch. FUNDAMENTOS DE QUMICA ANALTICA. 8 Edicin. pgs 864-

865).

Pregunta 3. Respuesta correcta: 4.

El detector de ionizacin de llama (FID) es el ms usado y aplicable en cromatografa
de gases. Muchos compuestos orgnicos producen iones y electrones cuando se pirolizan a la
temperatura de una llama de aire/hidrgeno. La deteccin consiste en la monitorizacin de la
corriente que se produce al captar las cargas. La recoleccin de los iones y electrones se
consigue aplicando varios centenares de voltios entre la punta del mechero y un electrodo
colector, localizado encima de la llama. La corriente resultante se mide entonces con un
picoampermetro.
(Skoog, West, Holler y Crouch. FUNDAMENTOS DE QUMICA ANALTICA. 8 Edicin. pg 964).

Pregunta 4. Respuesta correcta: 2.

La fuente de radiacin ms til en espectroscopa de absorcin atmica es la lmpara de
ctodo hueco. Consiste en un nodo de tungsteno y un ctodo cilndrico sellado en un tubo de
vidrio que contiene un gas inerte, como el argn, a una presin de 1-5 torr. El ctodo se fabrica
con el metal del analito o se recubre de ese metal.
(Skoog, West, Holler y Crouch. FUNDAMENTOS DE QUMICA ANALTICA. 8 Edicin. pg 872).

Pregunta 5. Respuesta correcta: 1.

La mayora de valoraciones en medio no acuoso se basan en reacciones de
neutralizacin. La extensin de la tcnica a reacciones de oxidacin-reduccin viene limitada
por la tendencia de los disolventes a reaccionar con los reactivos. No obstante, existe una
interesante reaccin de esta clase de gran utilidad analtica, la determinacin de agua mediante
el reactivo de Karl Fischer. Este reactivo est compuesto por una mezcla de iodo y dixido de
azufre disuelta en piridina. Las muestras a analizar, que conviene contengan cantidades de agua
del orden del miligramo, se suspenden o disuelven en metanol anhidro y se valoran con el
reactivo de Karl Fischer hasta un punto final caracterizado por la aparicin de iodo libre, que se
aprecia por observacin visual o por deteccin electromtrica.
(William F. Pickering. QUMICA ANALTICA MODERNA. pg 401)
Pregunta 6. Respuesta correcta: 1.
Los monocromadores constan esencialmente de un sistema para dispersar la luz, que
puede ser de prisma o de red de difraccin y de una rendija situada a continuacin del sistema
dispersor que permite seleccionar la radiacin monocromtica que interesa.
(Dr. Oriol Valls y Dr. Benito del Castillo. TCNICAS INSTRUMENTALES EN FARMACIA Y CIENCIAS DE LA
SALUD. 4 Edicin. Pg 35).

Pregunta 7. Respuesta correcta: 3.

La espectrometra de absorcin implica la medida de la fraccin de luz de una longitud
de onda dada que pasa a travs de una muestra.
Para los anlisis, se hacen dos medidas de la cantidad de luz absorbida. En la primera se
mide la cantidad de luz (a la longitud de onda elegida) que llega al transductor cuando se coloca
un blanco. Se denomina intensidad P0 del blanco, es cuando la concentracin del material
analizado es cero. La medida final se obtiene comparando la medida de las muestras o los
patrones de calibracin con la medida del blanco. Llamamos P a la intensidad que se mide con
las muestras o con el estndar. La comparacin que siempre se hace implica la relacin P/ P0 ,
con ambas intensidades medidas en las mismas condiciones del instrumento.
Se utilizan tres trminos diferentes para expresar esta relacin. El primero es
simplemente la relacin P/ P0 y se denomina transmitancia (T). El segundo es el porcentaje de
transmitancia (%T= T100). El tercero es el logaritmo negativo de la transmitancia, que se
denomina absorbancia.
(Kenneth A. Rubinson y Judith F. Rubinson. ANLISIS INSTRUMENTAL. pg 301)

Pregunta 8. Respuesta correcta: 3.

La espectrometra infrarroja es una herramienta poderosa para identificar compuestos
orgnicos e inorgnicos puros porque, con excepcin de unas cuantas especies homonucleares,
las especies moleculares absorben radiacin infrarroja. Adems, cada especie molecular tiene un
espectro de absorcin infrarroja caracterstico, con la excepcin de las molculas quirales en
estado cristalino.
La energa de la radiacin infrarroja excita las transiciones vibracionales y rotacionales,
pero no es suficiente para excitar las transiciones electrnicas.
(Skoog, West, Holler y Crouch. FUNDAMENTOS DE QUMICA ANALTICA . 8 Edicin. pg 822-

823).

Pregunta 9. Respuesta correcta: 3.

Los electrodos de membrana permiten determinaciones rpidas y selectivas de
numerosos cationes y aniones mediante medidas potenciomtricas directas. A menudo, los
electrodos de membrana se llaman electrodos de iones debido a la alta selectividad de la
mayora de estos dispositivos.
En los electrodos de membrana el potencial observado es una especie de potencial de
unin que se forma en la membrana que separa la solucin de analito y la disolucin de
referencia.
Los tipos ms importantes de membranas cristalinas se fabrican a partir de un
compuesto inico o una mezcla homognea de compuestos inicos.
El fluoruro de lantano, LaF3, es casi una sustancia ideal para la preparacin de un
electrodo de membrana cristalina para la determinacin de ion fluoruro.
(Skoog y Leary. ANLISIS INSTRUMENTAL. 4 Edicin. pgs 577 y 583)

Pregunta 10. Respuesta correcta: 1.

La capacidad de separacin de una columna se puede representar por el nmero de
platos tericos que tenga dicha columna, siendo un plato terico una consideracin abstracta que
representa cada seccin terica (transversal) de la columna en donde se establece un equilibrio
de particin durante el flujo de la fase mvil.
Una columna ser ms eficaz cuanto mayor sea el nmero de platos tericos (N) que
posea. Por tanto, N definir la eficacia de la columna.
(Dr. Oriol Valls y Dr. Benito del Castillo. TCNICAS INSTRUMENTALES EN FARMACIA Y CIENCIAS DE LA
SALUD. 4 Edicin. pg 525).

Pregunta 11. Respuesta correcta: 2.

La espectroscopa de emisin atmica que utiliza llamas (tambin denominada
espectroscopa de emisin de llama o fotometra de llama) tiene una gran aplicacin en el
anlisis instrumental. Su principal aplicacin es la determinacin de sodio, potasio, litio y
calcio, especialmente en tejidos y fluidos biolgicos.
(Skoog y Leary. ANLISIS INSTRUMENTAL. 4 Edicin. pg 290)

Pregunta 12. Respuesta correcta: 4.

Se denomina elucin isocrtica a la elucin con un nico disolvente o una mezcla de
disolventes de composicin constante. En la elucin en gradiente, se usan dos o ms sistemas
que difieren significativamente en su polaridad. Las proporciones de los dos disolventes se
varan de manera programada durante la separacin, bien de forma continua o de un modo
escalonado. La elucin en gradiente con frecuencia mejora la eficiencia de la separacin, de
igual modo que la programacin de temperatura es til en cromatografa de gases. Los
instrumentos HPLC modernos suelen estar equipados con vlvulas de dosificacin o
electrovlvulas, las cuales introducen lquidos de dos o ms recipientes en proporciones que
pueden variarse de manera continua.
(Skoog, West, Holler y Crouch. FUNDAMENTOS DE QUMICA ANALTICA . 8 Edicin. pg 988-

989).

Pregunta 13. Respuesta correcta: 5.

La electroforesis capilar que se realiza en presencia de micelas recibe el nombre de
cromatografa electrocintica micelar capilar y se le aplican las siglas inglesas MECC o MEKC.
En esta tcnica se agregan surfactantes la tampn de trabajo, en cantidades que exceden la
concentracin micelar crtica. Hasta la fecha, el surfactante empleado para la mayora de las
aplicaciones ha sido dodecil sulfato de sodio (SDS). La superficie de una micela inica de este
tipo tiene una gran carga negativa que le imparte una fuerte movilidad electrofortica. No
obstante, la mayora de los tampones alcanzan una velocidad de flujo electroosmtico tan alta
hacia el electrodo negativo, que las micelas aninicas son arrastradas tambin hacie ese
electrodo, pero con una velocidad mucho menor. As, en un experimento, la mezcla tampn
consiste en una fase acuosa de movimiento rpido y una fase micelar de movimiento ms lento.
Cuando se introduce una muestra en este sistema, los componentes se distribuyen entre la fase
acuosa y la fase hidrocarbonada en el interior de las micelas. Las posiciones de los equilibrios
resultantes dependen de la polaridad de los solutos. Con solutos polares, la disolucin acuosa
resulta favorecida; con compuestos no polares, el medio de hidrocarburos tiene la preferencia.
Los fenmenos antes descritos son muy similares a lo que ocurre en una columna
cromatogrfica lquida de reparto, salvo que la fase estacionaria se mueve a lo largo de la
columna con una velocidad mucho menor que la fase mvil. El mecanismo de sepaacin es
idntico en los dos casos y se basa en las diferencias de las constantes de distribucin de los
analitos entre la fase acuosa mvil y la fase pseudoestacionaria de hidrocarburos. De esta
manera, el proceso es una cromatografa autntica; por eso se le da el nombre de cromatografa
electrocintica micelar capilar.
(Skoog, West, Holler y Crouch. FUNDAMENTOS DE QUMICA ANALTICA. 8 Edicin. pg 1026).

Pregunta 14. Respuesta correcta: 1.

Los detectores en HPLC no es necesario que sean sensibles en intervalos de temperatura
tan amplios como en cromatografa de gases, deben tener un volumen interno mnimo para
reducir el ensanchamiento extracolumna.
Hay dos tipos de detectores, los que responden a propiedades del efluente: ndice de
refraccin, constante dielctrica, conductividad, densidad, que se modifican por la
concentracin del analito en la fase mvil que sale de la columna, y los que responden a una
propiedad del analito que se relaciona con la concentracin: absorbancia, fluorescencia,
corriente lmite.
Detector de luz dispersada tras evaporacin (ELSD). Estos detectores han demostrado
su utilidad en la determinacin de pesos moleculares de polmeros y pptidos. Su
funcionamiento es el siguiente: El efluente de la columna pasa a travs de un nebulizador y se

convierte en gotitas finas con un gas N2, que se conducen a un tubo donde se evaporan y se
origina analito slido. Las partculas de analito pasan a travs de un haz de lser. La radiacin
dispersada se detecta de forma perpendicular al flujo, con un fotodiodo de Si. Su respuesta es la
misma para todos los solutos no voltiles, es ms sensible que el ndice de refraccin.
(Miriam Barquero Quirs. MECANISMOS Y APLICACIONES DE LA CROMATOGRAFA LQUIDA
DE ALTO DESEMPEO. pg 25 y 32).

Pregunta 15. Respuesta correcta: 4.

El anlisis gravimtrico, como su nombre sugiere, depende de medir un peso para
determinar la cantidad de analito en la muestra. Gracias a los adelantos tecnolgicos para
determinar el peso, la precisin de los anlisis gravimtricos se encuentra potencialmente en el
orden de una parte por 10000, o inclusive, de una parte por 100000. () Sin embargo, es
necesario tener un material de alta pureza y fsicamente homogneo para alcanzar este nivel de
precisin en la prctica. La pureza qumica y homogeneidad del material que se pesa limitan la
precisin de los anlisis gravimtricos.
Hay diversos mtodos de ensayo que corresponden a la clasificacin de mtodos
gravimtrico; uno de ellos es la electrodeposin o electrogravimetra. En esta tcnica se efecta
la conversin electroqumica de iones metlicos en solucin a la forma metlica que se deposita
sobre el ctodo y despus se encuentra la cantidad de metal presente por la diferencia del peso
del ctodo antes y despues de la operacin.
Un segundo mtodo gravimtrico consiste en medir los cambios de masa de la muestra
al calentarla a velocidad controlada y en una atmsfera controlada y se llama termogravimetra.
Un tercer mtodo gravimtrico consiste en determinar el contenido de analito de la muestra
midiendo la masa de precipitado que se forma a partir de los iones acuosos en disolucin.
(Judith F. Rubinson y Kenneth A. Rubinson. QUMICA ANALTICA CONTEMPORNEA. pg 300)

Pregunta 16. Respuesta correcta: 4.

En relacin con la capacidad para dilucidar estructuras orgnicas y bioqumicas, la
RMN de 13C tiene algunas ventajas sobre la NMR de protn. En primer lugar, existe la ventaja
obvia de que la NMR de 13C proporciona informacin acerca del esqueleto de las molculas ms
que de su periferia. Adems, el desplazamiento qumico para el 13C es aproximadamente de 200
ppm, comparado con las 10 a 15 ppm para el protn; como consecuencia hay una menor
superposicin de picos. De este modo, por ejemplo, es posible observar, para compuestos de
masa molecular entre 200 y 400, picos de resonancia individuales para cada tomo de carbono.
Es de destacar tambin, que no se da el desacoplamiento homonuclear espn-espn entre tomos
de carbono, debido a que la probabilidad de encontrar dos tomos de 13C en la misma molcula
es prcticamente nula. Adems, no ocurre el acoplamiento de espn heteronuclear entre 13C y
12
C, debido a que el momento cuntico de espn de este ltimo es cero. Por ltimo, existen
buenos mtodos para el desacoplamiento de la interaccin entre los tomos de 13C y los
protones. Con el desacoplamiento, el espectro para un tipo particular de carbono por lo general
consiste en una sola lnea.

cido hexanodioico
(Skoog y Leary. ANLISIS INSTRUMENTAL. 4 Edicin. pg 404)

Pregunta 17. Respuesta correcta: 5.

Regiones del espectro electromagntico .
Longitud de onda
0,01 nm
0,1 nm
1 nm
10 nm
200 nm
400 nm
800 nm
2,5 m
25 m
400 m
25 cm
1500 m

Denominacin
Rayos csmicos
Rayos gamma
R. X. duros
R. X. blandos
U. V. (vaco)
U. V (cercano)
Visible
I. R. (sobretono o cercano)
I. R (fundamental)
I. R (lejano)
Microondas
Ondas Hertzianas

(Dr. Oriol Valls y Dr. Benito del Castillo. TCNICAS INSTRUMENTALES EN FARMACIA Y CIENCIAS DE LA
SALUD. 4 Edicin. Pg 13).

Pregunta 18. Respuesta correcta: 3.

No es posible atribuir a un electrodo aislado un potencial propio si no se refiere al
potencial de otro electrodo que se establece como trmino de comparacin. Como electrodo de
referencia se utiliza el electrodo normal de hidrgeno (E. N. H), electrodo de gas de hidrgeno
constituido por una campana de gases con una tubuladura lateral por la que penetra gas
hidrgeno (a presin de 1 atmsfera) que borbotea fuera de la campana a travs de una solucin
de protones, de actividad 1 mol/dm3 , en la que se encuentra parcialmente sumergido un
electrodo inerte de platino platinado.
El potencial del electrodo normal de hidrgeno se considera, por convenio, igual a cero,
y el potencial de cualquier otro electrodo se expresa en relacin a este E. N. H.
(Dr. Oriol Valls y Dr. Benito del Castillo. TCNICAS INSTRUMENTALES EN FARMACIA Y CIENCIAS DE LA
SALUD. 4 Edicin. pgs 332-333).

Pregunta 19. Respuesta correcta: 3.

Los espectros de slidos que no pueden disolverse en un disolvente transparente al
infrarrojo, se obtienen con frecuencia dispersando el analito en una matriz lquida o slida, y
analizando la mezcla resultante. Estas tcnicas requieren que el tamao de partcula del slido
suspendido sea menor que la longitud de onda del haz infrarrojo; si no se cumple esta condicin,
se pierde una parte de la radiacin por dispersin.
Uno de los mtodos utilizados para preparar la mezcla a analizar consiste en triturar de 2 a 5
mg de una muestra finamente pulverizada (tamao de partcula < 2 m) en presencia de una o dos
gotas de un aceite pesado de un hidrocarburo (Nujol). Si es probable que interfieran las bandas del
hidrocarburo, se puede utilizar Fluorolube, un polmero halogenado. En cualquier caso, la mezcla
resultante se examina luego como una delgada pelcula entre placas planas de sal.
En una segunda tcnica, se parte de un miligramo o menos de muestra finamente
triturada que se mezcla ntimamente con unos 100 mg de polvo de bromuro de potasio
desecado. La mezcla se puede efectuar en un mortero, y mejor an en un pequeo molino de
bolas. La mezcla se comprime luego en un troquel especial a una presin de 700 a 1000 kg/cm2,
para obtener un disco transparente. Se obtienen mejores resultados si se forma el disco en el
vaco para eliminar el aire ocluido. A continuacin, el disco se coloca en el haz del instrumento
para su anlisis espectroscpico. Los resultados resultantes a menudo presentan bandas a 345 y
1640 cm-1 debidas a la humedad absorbida.
(Skoog y Leary. ANLISIS INSTRUMENTAL. 4 Edicin. pg 323)

BIBLIOGRAFA
1. Dr. Oriol Valls y Dr. Benito del Castillo. TCNICAS INSTRUMENTALES EN
FARMACIA Y CIENCIAS DE LA SALUD. 4 Edicin. 1998.
2. Skoog, West, Holler y Crouch. FUNDAMENTOS DE QUMICA ANALTICA. 8
Edicin. 2005.
3. William F. Pickering. QUMICA ANALTICA MODERNA. 1 Edicin.1980.
4. Kenneth A. Rubinson y Judith F. Rubinson. ANLISIS INSTRUMENTAL. 1 Edicin.
2000.
5. Skoog y Leary. ANLISIS INSTRUMENTAL. 4 Edicin. 1994.
6. Miriam Barquero Quirs. MECANISMOS Y APLICACIONES DE
CROMATOGRAFA LQUIDA DE ALTO DESEMPEO. 1 Edicin. 2004.
7. Judith F. Rubinson y Kenneth A.
CONTEMPORNEA. 1 Edicin. 2000.

Rubinson.

QUMICA

LA

ANALTICA

ndice

TECNOLOGA FARMACUTICA
RESPUESTAS
Pregunta 1. Respuesta correcta: 2.
Durante la elaboracin de comprimidos pueden surgir problemas de friccin de
diferente naturaleza: grnulo-grnulo o grnulo-aparato. Para evitar estos fenmenos no
deseados, se debe recurrir al empleo de agentes antifriccin que facilitan el flujo, ya que
disminuyen la friccin entre grnulos (agentes deslizantes), evitan la adherencia del material a
los punzones y la matriz de la mquina de comprimir (agentes antiadherentes) y reducen la
friccin entre las partculas (agentes lubricantes). Las sustancias antifriccin empleadas en la
formulacin de comprimidos suelen desempear las tres funciones mencionadas anteriormente
pero no con la misma intensidad:
EXCIPIENTE

DESLIZANTE ANTIADHERENTE LUBRICANTE

Estearatos metlicos
Talco
cido esterico
Ceras de alto punto de fusin
Almidn de maz

Pobre
Buena
Nada
Nada
Excelente

Buena
Excelente
Pobre
Pobre
Excelente

Excelente
Pobre
Buena
Excelente
Pobre

Los deslizantes pueden actuar por interposicin entre las partculas del granulado y
formar una capa protectora que reduce la friccin interparticular y la tendencia a su adhesin.
Los antiadherentes se utilizan cuando alguno de los componentes de la formulacin
tiene una fuerte tendencia a adherirse a la matriz y los punzones, produciendo superficies
rugosas o deterioro del comprimido.
Los agentes lubricantes actan en la interfase granulo-metal por lo que deben
incorporarse al final de la etapa de precompresin, evitando un mezclado excesivo para que la
mxima cantidad posible de lubricante quede retenida en la superficie de las partculas. El
lubricante ms utilizado en la fabricacin de comprimidos es el estearato de magnesio debido a
su tendencia a migrar, durante la compresin, hacia la interfase con la pared de la matriz,
alcanzando elevadas concentraciones en la superficie del comprimido. Sin embargo, tanto el
estearato de magnesio como el resto de lubricantes son de naturaleza hidrfoba por lo que al
presentar una disposicin cubriendo la superficie del granulado dificultan la penetracin de agua
en el comprimido, lo que se traduce en un aumento del tiempo de disgregacin, con el
consiguiente descenso en la velocidad de disolucin, todo ello condicionar directamente la
biodisponibilidad del principio activo.
(Vila Jato JL. Tecnologa farmacutica. Vol II: Formas farmacuticas. Editorial Sntesis SA. Madrid, 2001; pag:98101).

Pregunta 2. Respuesta correcta: 5.

En Tecnologa Farmacutica el trmino envase aerosol hace referencia a un producto
conservado en un recipiente adecuado, que se dispersa gracias a la fuerza propulsora que
proporciona un gas, comprimido o licuado, que se encuentra en el mismo recipiente.
Los medicamentos destinados a su administracin por inhalacin han sido incorporados
en sistemas aerosoles de varios tipos:
I. Sistemas presurizados: Constituidos por principio activos y propulsor. Se
pueden emplear dos tipos de agente propulsor, gas licuado o gas comprimido.
Los ms empleado a nivel teraputico son los sistemas presurizados con gas

licuado (la presin interna en un envase aerosol con propulsor de tipo gas
licuado es constante e igual a la presin de vapor del gas a la temperatura a la
que se encuentre, siempre que en su interior exista un pequeo volumen del
propulsor en forma lquida, este mecanismo de funcionamiento garantiza la
salida al exterior de la totalidad del preparado que contiene el envase), sin
embargo los propelentes tipo gas comprimido presentan una serie de ventajas
respecto a los primeros:
a. Bajo precio.
b. Gran inercia qumica.
c. Baja toxicidad.
d. Presin interna independiente de la temperatura ambiente.
e. Ausencia de problemas de contaminacin ambiental.
Pese a ello, las desventajas de los gases comprimidos son notables a nivel de
formulacin:
a. La presin interna disminuye a medida que avanza el nmero de
descargas, es decir, a medida que se aumenta la relacin de volmenes
gas/lquido.
b. Presin de llenado muy alta (Pfinal aproximadamente 6kg/cm2) para
garantizar una sobrepresin interna suficiente como para completar la
descarga total del envase.
c. Elevado porcentaje del volumen del envase ocupado por el propulsor
comprimido.
d. Deficiente dispersin del producto al salir al exterior como
consecuencia de la descarga en chorro, incluso disponiendo de un
pulverizador en la vlvula del aerosol.
II. Sistemas no presurizados. Dos tipos:
a. Nebulizadores: Dispositivos que permiten la transformacin en aerosol
(nebulizacin) de soluciones o suspensiones muy finas. Dos tipos de
dispositivos nebulizadores: por ultrasonidos y airjet.
b. Inhaladores de polvo seco: El producto se dispersa en forma de polvo,
por efecto de una corriente de aire generada por el propio paciente.
Sistemas monodosis (Spinhaler, Rotahaler) y sistemas multidosis
(Turbuhaler, Diskhaler)
(Aulton M.E FARMACIA. La ciencia del diseo de las formas farmacuticas. 2 edicin. Editorial Elsevier Espaa
SA. Madrid, 2004; pag: 476-485). (Vila Jato JL . Tecnologa farmacutica. Vol II: Formas farmacuticas. Editorial
Sntesis SA. Madrid, 2001; pag: 279-390).

Pregunta 3. Respuesta correcta: 2.

Los disgregantes son excipientes que se utilizan en la formulacin de comprimidos para
promover y acelerar la desintegracin de los mismos cuando estos se ponen en contacto con
medios de naturaleza acuosa (jugos digestivos). Su objetivo es promover la rpida disgregacin
del comprimido, as como incrementar el rea superficial de los fragmentos del mismo, con el
fin de conseguir la rpida liberacin del principio activo.
Los disgregantes empleados en la elaboracin de comprimidos pueden actuar por
diferentes mecanismos.
A.
Aumentando de volumen al ponerse en contacto con los fluidos acuosos, lo que
favorece la separacin de las partculas, incrementando la superficie especfica y la
velocidad de disolucin. Dentro de este grupo destacan el almidn y sus derivados
que se emplean en proporciones entre 0,5 y 10%. Tambin pertenecen a este grupo
la celulosa y sus derivados, arcillas (Veegun), resinas de intercambio catinico,
polivinilpirrolidona reticulada insoluble, alginatos, agar-agar, gelatina y polmeros
del cido acrlico.

B.

Disolvindose en el agua y formando en el comprimido canalculos o capilares

que facilitan la penetracin de los fluidos y, por tanto, su desmoronamiento:
Cloruro de sodio, lactosa.
C.
Reaccionando con el agua para dar lugar a la liberacin de un gas: Reaccin en
medio acuoso de un bicarbonato (sdico) con un cido orgnico (ctrico, tartrico);
estas mezclas se incorporan al comprimido en una proporcin del 10% con lo que
se consigue una efervescencia suficiente.
D.
Adicin de tensioactivos que favorecen la humectacin y facilita la disgregacin
del comprimido especialmente cuando este contiene sustancias hidrfobas:
Dioctilsulfosuccinato sdico (proporcin 0.5%).
E.
Enzimas que actan directamente sobre el aglutinante: Celulasas, amilasas,
hemicelulasas, proteasas, carragenasas.
(Vila Jato JL. Tecnologa farmacutica. Vol II: Formas farmacuticas. Editorial Sntesis SA. Madrid, 2001; pag: 9598).

Pregunta 4. Respuesta correcta: 2.

La porosidad de un filtro se define como el volumen de poros respecto al volumen total,
suele suponer entre el 40% y el 80% del volumen total del filtro en las membranas que se usan
para filtrar lquidos, y alrededor del 85% en las que se utilizan para gases. La porosidad de un
filtro esta relacionada con la velocidad de flujo que se puede alcanzar de manera que a mayor
porosidad mayor velocidad de flujo y mayor capacidad de filtracin.
El ensayo del punto de burbuja es el procedimiento ms utilizado para comprobar la
integridad del filtro y el tamao del poro, antes y despus de la filtracin esterilizante, para
cerciorarse que el filtro de membrana se halla intacto. Se trata de un mtodo no destructivo,
cuya principal ventaja radica en que puede llevarse a cabo antes del uso del sistema.
Este ensayo consiste en hacer penetrar agua a travs del filtro, para lo que se necesita
ejercer una presin cuya magnitud dependa del tamao del poro. Se determina
manometricamente la mnima presin necesaria para conseguir el inicio de un flujo continuo de
burbujas de aire en el agua (punto de burbuja), lo que permite calcular la magnitud del radio del
poro.
El punto de burbuja se define como la presin de aire que, aplicada sobre una membrana
microporosa totalmente embebida en lquido (agua para los materiales hidrfilos y metanol para
los hidrfobos), es capaz de desalojar totalmente este lquido hasta provocar la aparicin de
burbujas de aire visibles a la salida del filtro.
El resultado final se obtiene a partir de tablas estandarizadas o mediante la siguiente
ecuacin:

r=

2# $ cos "
!

r = Radio del poro (mm)

= Tensin superficial del agua.
cos = ngulo de humectacin.
= Presin (Kp/cm2).

Los filtros se caracterizan principalmente por su caudal, porosidad, superficie efectiva

de filtracin y lmite de separacin. En la prctica, el caudal se determina midiendo el tiempo
que invierte un determinado volumen de lquido en atravesar el filtro. Se incrementa al
aumentar el nmero de poros y el dimetro de los mismos, y disminuye con el espesor del filtro
y la viscosidad del lquido. La porosidad es la relacin existente entre el volumen que ocupan
los huecos o poros que posee ese filtro y el volumen total del mismo. Depende del dimetro
medio de poro y del nmero de poros.

A la vista de estas definiciones se puede afirmar que a mayor presin del punto de
burbuja (menor radio de poro), menor ser la porosidad y menor el caudal o velocidad de
filtracin.
(Vila Jato JL Tecnologa farmacutica. Vol. I: Aspectos fundamentales de los sistemas farmacuticos y operaciones
bsicas. Editorial Sntesis SA. Madrid, 2001; pag: 416540-547). (Voigt R, Tratado de tecnologa farmacutica.
Editorial Acribia. Zaragoza 1982; pag: 49-50). (Helman J. Farmacotcnia terica y prctica. Tomo III. Editorial
Continental SA. 1982; pag: 887-892).

Pregunta 5. Respuesta correcta: 2.

Los agentes emulsificantes son sustancias empleadas en galnica para facilitar la
emulsificacin durante la obtencin de emulsiones y para garantizar la estabilidad hasta su
utilizacin. Existen distintos tipos de agentes emulsificantes, pero todos ellos poseen una
caracterstica comn de formar una pelcula de adsorcin alrededor de las gotas dispersas que
forman la emulsin y que previene la inestabilidad (coagulacin y coalescencia) de este tipo de
formas farmacuticas.
Clasificacin de los agentes emulsificantes:
I. TENSIOACTIVOS Y EMULGENTES:
1. Tensioactivos y emulgentes aninicos:
Jabones: sales de cidos grasos (estearatos, oleatos) con metales
alcalinos, alcalinoterreos, con amonio y con aminas (trietanolamina).
Alquilsulfatos y sulfonatos: lauril sulfato sdico, dioctil
sulfosuccinato sdico.
2. Tensioactivos y emulgentes catinicos:
Sales de amonio cuaternario y de piridinio: cloruro de benzalconio,
bromuro de cetil trimetil amonio
3. Tensioactivos y emulgentes no inicos:
Alcoholes: alcoholes grasos (cetlico, estearlico, cetoestearlico) y
esteroles (polietilenglicoles).
Esteres de cidos grasos: con glicol y glicerol, con polioxietileno
(Cremophor), con sorbitano (serie Span). Derivados de esteres de
sorbitn y polietilenglicol polisorbatos (serie Tween ).
Siliconas: derivados de polisiloxanos como dimeticonas.
4. Tensioactivos y emulgentes anfteros:
Lecitina (colina).
Proteinas naturales: albmina, caseina.
II. PSEUDOEMULGENTES:
1. Materiales de origen natural y sus derivados: derivados del esterol (lanolina,
alcoholes de la lana, colesterol). Exudados de rboles (goma arbiga,
tragacanto), de algas (agar), de semillas (goma guar) y de colgeno (gelatina).
Derivados de la celulosa (metlcelulosa, carboximetilcelulosa).
2. Slidos finamente divididos: hidroxidos de metales pesados (aluminio,
magnesio), arcillas tixotrpicas(bentonita) y slice coloidal.
(Vila Jato JL Tecnologa farmacutica. Vol. I: Aspectos fundamentales de los sistemas farmacuticos y operaciones
bsicas. Editorial Sntesis SA. Madrid, 2001; pag: 281-286).

Pregunta 6. Respuesta correcta: .1

La elaboracin de comprimidos requiere que el material que se va a comprimir posea
ciertas caractersticas fsicas y mecnicas (capacidad de fluir, cohesividad, lubricacin). La
mayora de los principios activos no poseen, por si mismos, todas estas propiedades, y es
necesaria la adicin de una serie de adyuvantes, sin actividad teraputica, conocidos como
excipientes. Estos excipientes se pueden clasificar de acuerdo a la funcin que cumplen en el
comprimido:
I. Diluyentes: Permiten aumentar el volumen de material a comprimir y formular de modo
conjunto sustancias incompatibles. El diluyente, soluble en agua, ms utilizado es la
lactosa por su sabor agradable y buenas caractersticas de compresin, mientras que
entre los insolubles, los ms utilizados son los almidones (almidn de maz, almidones
modificados) en estado seco. Estos ltimos presentan la ventaja de ser baratos y de tener
asociadas propiedades disgregantes, adsorbentes y aglutinantes, sin embargo, su mayor
inconveniente es que adsorben fcilmente humedad atmosfrica, debido a que presentan
valores altos de humedad de equilibrio. Otros glcidos, habitualmente utilizados como
diluyentes, son la sacarosa, la celulosa microcristalina y el manitol.
II. Adsorbentes: Destinados a incorporar fluidos y retener principios voltiles Almidn,
lactosa, celulosa microcristalina, bentonita, caolin, slice coloidal (Aerosil), fosfato
clcico, carbonato magnsico.
III. Aglutinantes: Favorecen la adhesin y cohesin entre las partculas del material,
aumentan la resistencia a la fractura y disminuyen la friabilidad del comprimido. Dos
tipos: naturales (acacia, goma tragacanto, gelatina, almidon) y sintticos
(polivinilpirrolidona, derivados de celulosa).
IV. Disgregantes: Promueven y aceleran la desintegracin del comprimido en los fluidos
biolgicos. Pueden actuar por aumento de volumen (almidn y derivados, celulosa
microcristalina, derivados de celulosa, arcillas tixotrpicas, resinas de intercambio,
polivinilpirrolidona reticulada), formacin de capilares (cloruro sdico, lactosa) o
formacin de gas al contacto con el agua (bicarbonato con un cido orgnico).
V. Agentes antifriccin: Evitan los problemas de la friccin durante el proceso de
compresin, gracias a sus propiedades deslizantes, antiadherentes y lubricantes
(estearatos metlicos, talco, ceras, almidn de maz, cido esterico).
VI. Solventes de humectacin: Liquido necesario para la granulacin por va hmeda (agua,
alcohol etlico, alcohol isoproplico, solventes voltiles metilados).
VII. Colorantes: Mejoran el aspecto del comprimido (pigmentos sintticos y sus lacas).
VIII. Saborizantes y aromatizantes: Enmascaran sabores desagradables. Los ms utilizados
son fenoles (mentol), aldehidos, esencias de frutas, chocolate y edulcorantes (lactosa,
manitol, sacarosa).
IX. Otros: tensiactivos, sustancias reguladoras del pH.
(Vila Jato JL . Tecnologa farmacutica. Vol II: Formas farmacuticas. Editorial Sntesis SA. Madrid, 2001; pag: 91105). (Helman J. Farmacotcnia terica y prctica. Tomo VI. Editorial Continental SA. 1982; pag:1710-1712).

Pregunta 7. Respuesta correcta: 5.

La degradacin de la penicilina en solucin se ha estudiado con gran detalle a travs de
los grficos de logaritmo de la constante de velocidad en funcin del pH, de la dependencia
cintica con los efectos salinos y con la evaluacin de los parmetros de la ecuacin de
Arrhenius, y se ha demostrado que las vas principales de degradacin son a travs de los
hidrogeniones y de una solvlisis catalizada por el solvente. Se ha observado que la mxima
estabilidad de la penicilina se encuentra en la regin de pH 5-8, fuera de este rango de pH la
penicilina es muy inestable.
La solubilidad y la estabilidad de un medicamento dependen de los cambios de pH de la
solucin, de modo que en una solucin de penicilina a pH 5-8, la adicin de sacarosa aumentara
la inestabilidad del antibitico por una reduccin del pH de la solucin
(Helman J. Farmacotcnia terica y prctica. Tomo VIII. Editorial Continental SA. 1982; pag: 2471). (Remington.
FARMACIA. 19 Edicin. Editorial Panamericana. 1998; pag: 1948 y 2390).

Pregunta 8. Respuesta correcta: 3.

Existen numerosos estudios y revisiones bibliogrficas que tratan de plasmar las
evidencias que existen en relacin a la posible interaccin entre frmaco y envases de plstico.
Este fenmeno de incompatibilidad es de gran relevancia, ya que condicionara tanto el tipo de
envase original como el empleado a la hora de reconstituir un frmaco.
En la tabla siguiente se describen las interacciones ms relevantes:
farmaco

incompatibilidad fisica

Amiodarona

Adsorcin y absorcin a PVC

Benzodiazepinas (clonazepam, diazepam.)

Adsorcin y absorcin a PVC

Carmustina

Adsorcin y absorcin a PVC

Ciclosporina

Extraccin de componentes del PVC

Clordiazepoxido

Adsorcin PVC y extraccin de componentes

del PVC

Clorpromacina

Adsorcin y absorcin a PVC

Diltiazem

Adsorcin y absorcin a PVC

Docetaxel

Extraccin de componentes del PVC

Insulina

Adsorcin PVC

Interferon

Adsorcin PVC

Nitroglicerina

Adsorcin y absorcin a PVC

Tacrolimus

Adsorcin y absorcin a PVC

(American Hospital Formulary Service Drug Information.. American Society of Health System Pharmacist. 1997).

Pregunta 9. Respuesta correcta: 1.

La vectorizacin puede considerarse una operacin cuyo objetivo es modular y
controlar totalmente la distribucin de un principio activo en el organismo, asocindolo a un
sistema apropiado denominado vector de la sustancia considerada.
El principio general de la vectorizacin consiste en hacer que la distribucin del
principio activo en el organismo sea lo ms independiente posible de sus propias caractersticas
y propiedades, y someterlo a las propiedades de un vector convenientemente elegido, en funcin
de la diana (clula, tejido,..) que se intenta alcanzar.
Existen tres tipos fundamentales de vectores:
a. Vectores de primera generacin: microesferas y microcpsulas
(aproximadamente 200m).
b. Vectores de segunda generacin: nanoesferas, nanocpsulas y liposomas
(<1m).
c. Vectores de primera generacin: nanoesferas, nanocpsulas y liposomas
dirigidos, por ejemplo, con anticuerpos monoclonales.
Los principales objetivos de este tipo de formulacin son:
1. Proteccin de la molcula activa entre el lugar de administracin y la diana
farmacolgica.
2. Mejorar el paso a travs de las barreras fisiolgicas.
3. Incremento de la especificidad de los vectores frente a sus dianas.
Las nanoparticulas son sistemas coloidales de tamao inferior a una micra y
generalmente de naturaleza polimrica. Dependiendo del mtodo de preparacin, se pueden
diferenciar dos tipos de estructuras:
- Nanosferas. Son sistemas matriciales constituidos por el entrecruzamiento de
oligmeros o unidades de polmero, en los que el principio activo se pude encontrar
atrapado en la red polimrica, disuelto en ella o absorbido en su superficie. A estas
estructuras se les puede denominar indistintamente nanopartculas o nanosferas.
- Nanocpsulas. Son sistemas reservorio constituidos por un ncleo lquido oleoso
rodeado de una membrana polimrica. En este caso el principio activo suele encontrarse
disuelto en el ncleo oleoso, aunque tambin puede estar absorbido en la superficie.
Para la preparacin de nanopartculas se han utilizado macromolculas hidroflicas de
origen natural (protenas o polisacridos) o polmeros hidrofbicos sintticos (polisteres o
policianoacrilatos). A pesar del inters que ofrecen los polmeros naturales, su administracin
como vectores plantea ciertos problemas de antigenicidad. De hecho, an no se dispone de
estudios que demuestren de manera rotunda la ausencia de toxicidad de estos sistemas. Por el
contrario, la seguridad de los polisteres est demostrada al haber sido aceptadas para su empleo
en humanos algunas formulaciones (en forma de microesferas).
(Alain Le Hir. Farmacia Galnica. Editorial Masson. Barcelona. 1995; pag: 192-193). (Vila Jato JL. Tecnologa
farmacutica. Vol. I: Aspectos fundamentales de los sistemas farmacuticos y operaciones bsicas. Editorial Sntesis
SA. Madrid, 2001; pag: 441-442).

Pregunta 10. Respuesta correcta: 2.

Las partculas de un slido pulverizado, por muy perfecta que sea la tcnica, siempre
presentan formas irregulares, por lo que no es posible definir adecuadamente su tamao
midiendo una sola dimensin. Un mtodo para minimizar esta variabilidad consiste en asumir
una determinada propiedad de la partcula irregular como la de una partcula perfectamente
esfrica (esfera equivalente o dimetro esfrico equivalente).
En base a esta aproximacin se definen varios tipos de dimetro para el clculo del
tamao de partcula:
a) Dimetro de Stokes: dimetro de una esfera de la misma densidad que la partcula y
que tiene la misma velocidad de sedimentacin que sta. Se calcula mediante

b)
c)
d)
e)
f)
g)

tcnicas de sedimentacin de partculas suspendidas en medio lquido. Los mtodos

ms utilizados son la pipeta Andreasen, la balanza de sedimentacin, la elutriacin.
Dimetro de superficie: dimetro de una esfera que tiene la misma superficie que
las partculas analizadas. Se calcula mediante el mtodo de adsorcin de un gas a un
material pulverulento.
Dimetro de volumen: dimetro de una esfera que tiene el mismo volumen que las
partculas analizadas. Se calcula mediante un contador Coulter para partculas
suspendidas en un medio lquido conductor.
Dimetro de rea proyectada: dimetro de una esfera que presenta el mismo valor
de rea proyectada que la proyeccin de la partcula analizada.
Dimetro de permetro: dimetro de una esfera que presenta el mismo valor de
permetro que la proyeccin de la partcula analizada.
Dimetro de tamizacin: dimetro de la mayor esfera que atraviesa el mismo tamiz
que la partcula analizada.
Dimetros determinados por tcnicas microscpicas: Dimetro de Martn y
dimetro de Feret.

El Contador Coulter es una tcnica de anlisis granulomtrico basada en el aumento en

la resistencia elctrica de la corriente que circula entre dos electrodos provocada por el paso de
una partcula a travs de un orificio de dimetro conocido. Esta modificacin en la resistencia
elctrica es transformada por el equipo en pulsos de voltaje, cuya amplitud est relacionada con
el volumen de las partculas. El sistema Coulter proporciona informacin acerca del dimetro
equivalente de volumen y suministra una distribucin de tamaos en nmero.
(Vila Jato JL. Tecnologa farmacutica. Vol. I: Aspectos fundamentales de los sistemas farmacuticos y operaciones
bsicas. Editorial Sntesis SA. Madrid, 2001; pag: 76-79, 108-109). (Helman J. Farmacotcnia terica y prctica.
Tomo II. Editorial Continental SA. 1982; pag: 486-489).

Pregunta 11. Respuesta correcta: 2.

La Comisin Europea adopt dos Directivas que establecen los principios y directrices
de las Normas de Correcta Fabricacin de Medicamentos (NCF): la Directiva 2003/94/CE de
medicamentos y medicamentos en investigacin de uso humano, y la Directiva 91/412/CEE de
medicamentos de uso veterinario. De esta normativa se extrae el concepto de liberacin
paramtrica de un lote de un medicamento:
La definicin de liberacin paramtrica se basa en la propuesta por la Organizacin
Europea para la Calidad: un sistema de liberacin que ofrece la garanta de que el producto es
de la calidad deseada basndose en la informacin recogida durante el proceso de fabricacin y
en el cumplimiento de exigencias especficas de las Normas de Correcta Fabricacin
relacionadas con la liberacin paramtrica.
La liberacin paramtrica deber cumplir las exigencias bsicas de las Normas de
Correcta Fabricacin, los anexos aplicables y las directrices que se incluyen a continuacin:
1. Se acepta que un conjunto completo de ensayos y controles durante el proceso puede
garantizar que el producto terminado cumple las especificaciones en mayor medida que los
ensayos sobre el producto terminado.
2. La liberacin paramtrica puede ser autorizada para determinados parmetros
especficos como alternativa a los ensayos habituales de los productos terminados. La
autorizacin de la aprobacin paramtrica se conceder, denegar o retirar conjuntamente por
las personas responsables de la evaluacin de los productos y por los inspectores de las Normas
de Correcta Fabricacin.
(Directiva 2003/94/CE de la Comisin, de 8 de octubre de 2003, por la que se establecen los principios y directrices
de las prcticas correctas de fabricacin de los medicamentos de uso humano y de los medicamentos en investigacin
de uso humano).

Pregunta 12. Respuesta correcta: 4.

La reologa estudia como se deforma y fluye la materia cuando se la somete a la accin
de una fuerza (tensin, compresin o fuerza de cizalla). Ante una tensin o una compresin los
sistemas dispersos se comportan de modo similar a los lquidos, sin embargo, cuando se les
aplica una fuerza de cizalla su comportamiento ser diferente. Una vez la fuerza haya cesado la
materia podr retornar a su forma original (comportamiento slido o elstico), permanecer en la
nueva posicin (comportamiento lquido) o recuperar parcialmente la forma original
(comportamiento plstico).
El que un material se comporte de un modo u otro depender del tiempo que se aplique
la fuerza, de la intensidad de la fuerza de cizalla, de la velocidad de cizalla y de la viscosidad
del material. Los sistemas dispersos y coloidales siguen alguno de los siguientes
comportamientos reolgicos:
1) Slido elstico de Hooke (slido ideal): El comportamiento depende de la
intensidad de la fuerza aplicada, una vez cesa esta el material recupera su forma
inicial.
2) Fluido newtoniano (lquido ideal): El material fluye como consecuencia de la fuerza
aplicada, de modo que cuando esta cesa no recupera su forma inicial (agua,
alcohol).
3) Fluido no newtoniano: En los casos anteriores el comportamiento reolgico es
independiente de la viscosidad, ya que esta permanece constante, sin embargo, en
otras situaciones la viscosidad vara como consecuencia de la fuerza de cizalla
aplicada. El comportamiento de la mayora de sistemas dispersos depende de la
viscosidad del medio de dispersin, as como de la concentracin, forma y tamao
de las partculas. Tipo de comportamiento no newtonianos:
Plstico Bingham: material que se comporta como un slido (elstico), es
decir no fluye, a fuerzas de cizalla menores de cierto valor (valor de
ruptura); a partir de que la fuerza supera este valor, el material fluye
comportndose como un fluido newtoniano.
Pseudoplstico: material que sufre una degeneracin de la estructura interna
cuando la fuerza de cizalla supera el valor de ruptura, lo que conlleva una
reduccin progresiva de la viscosidad, que se recupera tras el cese de la
fuerza. Entre los materiales que demuestran este tipo de flujo cabe citar las
dispersiones acuosas de hidrocoloides naturales y modificados
qumicamente, como el tragacanto, la metilcelulosa y la carmelasa, y
polmeros sintticos, como la polivinilpirrolidona y el cido poliacrlico.
Dilatante: material formado por una elevada concentracin de partculas
dispersas en un medio lquido que al ser sometido a una fuerza de cizalla,
experimenta, un incremento de volumen con un aumento de la viscosidad a
medida que se aumenta la fuerza (dilatancia reolgica).
4) Fluidos tixotrpicos: Materiales cuya deformacin y recuperacin de la forma
original, total o parcialmente, no es instantnea si no que depende del tiempo.
5) Fluido reopxico: Materiales similares a los tixotrpicos, con la diferencia de que la
recuperacin de la forma original se manifiesta nicamente a velocidades de cizalla
bajas.
6) Materiales viscoelsticos: Tras la aplicacin de una fuerza de cizalla, parte de la
energa se almacena como energa elstica y parte se elimina en forma de calor.
(Vila Jato JL. Tecnologa farmacutica. Vol. I: Aspectos fundamentales de los sistemas farmacuticos y operaciones
bsicas. Editorial Sntesis SA. Madrid, 2001; pag: 249-260). (Helman J. Farmacotcnia terica y prctica. Tomo II.
Editorial Continental SA. 1982; pag: 495-501). (Aulton M.E. FARMACIA: La ciencia del diseo de las formas
farmacuticas. Edicin en espaol. Editorial Elsevier Espaa SA. Madrid, 2004; pag: 49-51).

Pregunta 13. Respuesta correcta: 3.

La elaboracin de comprimidos exige la evaluacin continua de las materias primas,
instalaciones, personal, procesos y equipos, durante y despus de la preparacin, con el fin de
garantizar la calidad del producto final.
Los controles que se realizan sobre los lotes de comprimidos son mltiples y de
diferente naturaleza, incluyendo caractersticas fsicas, qumicas y biofarmacuticas. Estos
ensayos deben repetirse tras la exposicin del comprimido en diferentes condiciones de
conservacin, con el objeto de conocer su estabilidad a largo plazo y el tiempo de caducidad.
Los principales controles realizados sobre un comprimido son:
CARACTERSTICAS

Organolpticas

Geomtricas
Mecnicas

Qumicas

Estabilidad
Posologa
Indicadores biofarmacuticos

CONTROL
Aspecto
Olor
Textura
Sabor
Forma y marcas
Dimensiones
Resistencia a la fractura o presin
Resistencia al desgaste o abrasin (Friabilidad)
Principio activo
Productos de degradacin
Contaminantes
Humedad
Principio activo
Color
Frente a la humedad, luz y calor
Uniformidad de peso
Uniformidad de contenido
Tiempo de disgregacin
Velocidad de disolucin

(REAL FARMACOPEA ESPAOLA. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid, 1997; pag: 139-140). (Vila Jato
JL. Tecnologa farmacutica. Vol II: Formas Farmacuticas. Editorial Sntesis. Madrid, 2001; pag: 135-138). (Formas
Orales Slidas (I). MONOGRAFAS GALNICAS. Laboratorio Glaxo. 1993).

Pregunta 14. Respuesta correcta: 4.

Los agentes emulsificantes son necesarios para facilitar la obtencin de las emulsiones y
para garantizar su estabilidad. Los emulsificantes pertenecen a tres grandes grupos: tensiactivos,
materiales de origen natural y slidos finamente divididos; todos ellos actan formando una
pelcula de adsorcin alrededor de las gotas dispersas que previene la coagulacin y la
coalescencia.
Dentro del grupo de los tensiactivos, y ms concretamente dentro de los tensiactivos
aninicos, existe un tipo de emulsificante especial debido a que es un componente natural del
organismo, son las sales alcalinas de los cidos biliares.
Estas sales permiten obtener emulsiones O/A, solo son eficaces en medio alcalino y
actan como solubilizantes y colagogos. Son molculas fuertemente anfipticas que el
organismo utiliza como emulsionantes de los lpidos que llegan al intestino procedentes de los
alimentos, para favorecer su digestin y absorcin.
(Vila Jato JL Tecnologa farmacutica. Vol. I: Aspectos fundamentales de los sistemas farmacuticos y operaciones
bsicas. Editorial Sntesis SA. Madrid, 2001; pag: 272-285). (Vila Jato JL. Tecnologa farmacutica. Vol II: Formas
Farmacuticas. Editorial Sntesis. Madrid, 2001; pag: 203).

Pregunta 15. Respuesta correcta: 3.

La seleccin de recipientes para envasar colirios es de gran importancia ya que de ello
dependern aspectos tan importantes como la estabilidad del medicamento o la inactivacin del
conservante, y por otra parte va a condicionar el modo de cmo va a ser aplicado el
medicamento sobre la mucosa ocular.
Los envases pueden ser de vidrio, en cuyo caso deben ser del tipo I o de elevada
resistencia hidroltica, ya que la cesin alcalina altera profundamente muchas de las soluciones
utilizadas en oftalmologa. Por ello, los recipientes de vidrio para colirios deben someterse a los
mismos ensayos que los recipientes de vidrio para soluciones inyectables. Tambin se suelen
emplear recipientes confeccionados con ciertos plsticos que se pueden esterilizar por el calor,
como por ejemplo sucede con el polietileno o polipropileno.
Existen ventajas e inconvenientes con respecto al vidrio y al plstico. Por ejemplo, el
vidrio tiene la ventaja de presentar mayor proteccin a la solucin, por lo que medicamentos que
son sensibles al oxgeno atmosfrico es mejor envasarlos en recipientes de vidrio, ya que los
materiales plsticos siempre presentan una cierta permeabilidad. Los envases de plstico
presentan la ventaja de que no se rompen fcilmente, son mucho ms ligeros, presentan una
buena flexibilidad, lo que permite que salga fcilmente el contenido del envase realizando una
pequea presin sobre las paredes; sin embargo, prestan menor proteccin al medicamento
envasado y es frecuente la prdida de parte de clorobutanol o alcohol feniletlico debido a una
migracin a travs del envase.
No existen normas acerca del volumen de los recipientes de los colirios; sin embargo,
para los colirios que se van a utilizar sobre ojo traumatizado y que no llevan conservantes, el
envase debe ser monodosis, el cual est constituido por un tubo de plstico termosoldable y
esterilizable a 120C, el cual viene lleno a intervalos regulares. A travs de unas muescas se van
separando las diferentes unidades, cada una de las cuales contiene 4-5 gotas de solucin o
suspensin del medicamento.
Para el caso de colirios conteniendo antibiticos el volumen ms frecuente del envase es
de 5 ml y nicamente cuando se trata de colirios que deben usarse durante largos perodos de
tiempo, como son, por ejemplo, los utilizados en la terapia de glaucoma o cataratas, entonces el
volumen del envase puede ser de 10 a 15ml.
Los envases de colirios, antes de su utilizacin, deben ser previamente lavados con una
solucin conteniendo un detergente y despus son lavados repetidamente con agua destilada. Si
los envases son de vidrio, se esterilizan en estufa a 160C durante 1 o 2 horas, mientras que los
envases de plstico se esterilizan en autoclave a 120C.
(Formas farmacuticas oftlmicas, ticas y nasales. MONOGRAFAS GALNICAS. Laboratorio Glaxo. 1993; pag:
28-29).

Pregunta 16. Respuesta correcta: 3.

La carboximetilcelulosa es un polmero sinttico que presenta las siguientes
caractersticas:
Polvo granuloso blanco, higroscpico, inodoro y con sabor mucilaginoso.
Soluble en agua e insoluble en acetona, etanol y eter.
Sal sdica del cido celulosagliclico de carcter aninico.
Al dispersarse en agua se obtienen soluciones coloidales. El pH de las dispersiones al
1% es de 6,5 a 8,5.
Ampliamente utilizada como emulsificante, agente suspensor, dispersante y
disgregante. Se emplea tambien en la proteccin mecnica de las lesiones orales y
periorales formando parte de excipientes (orabase) y como sustituto de la saliva
fisiolgica en la xerostomia.
Incompatible con metales pesados y cidos fuertes.

 En forma de gel es estable entre un pH de 3-11 y resiste temperaturas de hasta 100C,

aunque la viscosidad disminuye al disminuir el pH y al aumentar la temperatura.
NOTA: La respuesta no se ajusta totalmente a la informacin revisada. Esta pregunta ya
fue realizada y anulada en el examen FIR de 2005.
(Formulario Magistral. Colegio Oficial de Farmacuticos de la Regin de Murcia. 1997; pag: 200-201).

Pregunta 17. Respuesta correcta: 2.

Los filtros de membrana se utilizan en las tcnicas de micro y ultrafiltracin, donde el
tamao de partcula retenido est comprendido entre 0,002m y 10m. El rendimiento de este
tipo de filtros depende de las propiedades del fluido a tratar (composicin, temperatura,
volumen) y de la permeabilidad de la membrana (morfologa, porosidad, densidad de poros).
La estructura interna de los poros es ms homognea que la del papel o la fibra de
vidrio, y ofrece un rea de filtracin superior, lo que incrementa el caudal y proporciona un flujo
ms constante. Sin embargo, como consecuencia de su pequeo espesor, las membranas se
colmatan con facilidad al obturarse los poros con las partculas del disolvente. Para evitar este
fenmeno de colmatacin que reduce el rendimiento del proceso, es necesaria una adecuada
seleccin del tipo de membrana y del disolvente ms adecuado:

TIPO DE MEMBRANA

DISOLVENTE COMPATIBLE

Nylon

Disolventes orgnicos. Restringida en alcoholes,

cidos y disolventes con nitrgeno.

Nitrato de celulosa

Soluciones acuosas. Limitada en disolventes

orgnicos.

Acetato de celulosa

Soluciones acuosas. Limitada en disolventes

orgnicos.

Polipropileno

Amplia compatibilidad con todos los disolventes.

Polisulfona
PVDF

Amplia con soluciones acuosas. Limitada con

disolventes orgnicos, cetonas e hidrocarburos
clorados.
Amplia con disolventes orgnicos, excepto
acetona, DMA, DMF.

Teflon

Amplia con disolventes orgnicos, cidos y

bases.

Policarbonato

Disolventes orgnicos, excepto halogenados,

bases nitrogenadas.

(Vila Jato JL Tecnologa farmacutica. Vol. I: Aspectos fundamentales de los sistemas farmacuticos y operaciones
bsicas. Editorial Sntesis SA. Madrid, 2001; pag: 433-442).

Pregunta 18. Respuesta correcta: 3.

A la hora de determinar el tamao de las partculas de un slido pulverulento con el que
se va a elaborar alguna forma farmacutica, el primer problema que es necesario resolver es
establecer la o las dimensiones de la partcula que hay que medir. En el caso de partculas que
sean esferas, sus dimensiones quedan perfectamente definidas si se conoce el dimetro. Sin
embargo, las partculas de un slido pulverizado siempre presentan formas irregulares, por lo
que no es posible definir adecuadamente su tamao midiendo una sola dimensin. Un mtodo
para minimizar esta variabilidad consiste en asumir una determinada propiedad de la partcula
irregular como la de una partcula perfectamente esfrica (esfera equivalente o dimetro esfrico
equivalente).
En base a esta aproximacin se definen varios tipos de dimetro para el clculo del
tamao de partcula:
h) Dimetro de Stokes: dimetro de una esfera de la misma densidad que la
partcula y que tiene la misma velocidad de sedimentacin que sta. Se
calcula mediante tcnicas de sedimentacin de partculas suspendidas en
medio lquido. Los mtodos ms utilizados son la pipeta Andreasen, la
balanza de sedimentacin, la elutriacin.
i) Dimetro de superficie: dimetro de una esfera que tiene la misma
superficie que las partculas analizadas. Se calcula mediante el mtodo de
adsorcin de un gas a un material pulverulento.
j) Dimetro de volumen: dimetro de una esfera que tiene el mismo volumen
que las partculas analizadas. Se calcula mediante un contador Coulter para
partculas suspendidas en un medio lquido conductor.
k) Dimetro de rea proyectada: dimetro de una esfera que presenta el
mismo valor de rea proyectada que la proyeccin de la partcula analizada.
l) Dimetro de permetro: dimetro de una esfera que presenta el mismo valor
de permetro que la proyeccin de la partcula analizada.
m) Dimetro de tamizacin: dimetro de la mayor esfera que atraviesa el
mismo tamiz que la partcula analizada.
n) Dimetros determinados por tcnicas microscpicas: Dimetro de Martn y
dimetro de Feret.
(Vila Jato JL. Tecnologa farmacutica. Vol. I: Aspectos fundamentales de los sistemas farmacuticos y operaciones
bsicas. Editorial Sntesis SA. Madrid, 2001; pag: 76-79).

Pregunta 19. Respuesta correcta: 3.

La microencapsulacin es el proceso de recubrimiento de medicamentos, bajo la forma
de molculas, partculas slidas o glbulos lquidos, con materiales de distinta naturaleza, para
dar lugar a partculas de tamao micromtrico (< 1mm).
Desde un punto de vista tecnolgico, la microencapsulacin tiene como objetivos:
La estabilizacin de molculas activas inestables.
La conversin de ingredientes activos lquidos en formas slidas ms fcilmente
manipulables y almacenables.
Inclusin de principios activos incompatibles en la misma forma farmacutica.
Mientras que desde un punto de vista biofarmacutico y teraputico, los beneficios de la
microencapsulacin son los siguientes:
Reduccin del efecto irritante de algunos principios activos sobre la mucosa
gastrica.
Enmascarar olores y sabores desagradables.
Conseguir una liberacin sostenida o controlada del principio activo a partir de
la forma farmacutica.

Los principales metodos de micoencapsulacin son la coacervacin, polimerizacin

interfacial, extraccin/evaporacin del disolvente, atomizacin y atomizacin-congelacin,
suspensin en aire y gelificacin inica.
La variedad de materiales que pueden emplearse en microencapsulacin se va
ampliando gradualmente en la medida en que surgen nuevos biomateriales y se perfilan nuevas
aplicaciones de microencapsulacin. De un modo general, los materiales capaces de constituirse
en micropartculas se clasifican en tres categoras: grasas, protenas y polmeros.
a) Grasas. La cera de carnauba, el alcohol estearlico, el cido esterico y los gelucires,
son grasas que funden a una determinada temperatura y son erosionables por accin de
las lipasas que existen a nivel gstrico.
b) Protenas.La gelatina fue el primer material utilizado en microencapsulacin y sigue
siendo, en la actualidad, un material con un importante potencial. La albmina es otro
ejemplo de protena que se aplica en esta tcnica.
c) Polmeros.Debido a su gran versatilidad, sta es la familia de materiales ms utilizada
en microencapsulacin. Dentro de este grupo podemos distinguir entre polmeros
naturales, semisintticos y sintticos. Los polmeros naturales son principalmente de
naturaleza polisacardica, de origen animal y vegetal; destacan el alginato, el dextrano,
la goma arbiga (goma de acacia) y el quitosano. Los polmeros semisintticos
engloban los derivados celulsicos, de los cuales existe una amplia variedad en el
mercado con diferentes caractersticas de solubilidad; la etilcelulosa y el acetobutirato
de celulosa, por ejemplo son polmeros insolubles, mientras que el acetoftalato de
celulosa presenta una solubilidad dependiente del pH. Los polmeros sintticos ms
destacables son los derivados acrlicos y los polisteres. Dentro de los derivados
acrlicos existen polmeros insolubles con diferente grado de permeabilidad y tambin
variedades con solubilidad dependiente del pH, ofreciendo de este modo amplias
posibilidades para controlar la liberacin del material encapsulado. Por ltimo, los
polisteres son polmeros de carcter biodegradable, lo que permite su administracin
por va parenteral. Dentro de ellos, los ms conocidos son la poliepsiloncaprolactona, el
policido lctico y los copolimeros de cido lctico y cido gliclico. Estos polimeros
son hidrofbicos, mientras que sus productos de degradacin, el cido lctico y cido
gliclico son hidroflicos y fcilmente eliminables del organismo por filtracin
glomerular. La velocidad de liberacin del principio activo encapsulado puede
controlarse en virtud de la seleccin del polmero que presente una adecuada velocidad
de degradacin.
(Vila Jato JL. Tecnologa farmacutica. Vol. I: Aspectos fundamentales de los sistemas farmacuticos y operaciones
bsicas. Editorial Sntesis SA. Madrid, 2001; pag: 577-592).

BIBLIOGRAFA
1. Alain Le Hir. Farmacia Galnica. Editorial Masson. Barcelona. 1995.
2. American Hospital Formulary Service Drug Information.. American Society of Health
System Pharmacist. 1997.
3. Aulton M.E FARMACIA. La ciencia del diseo de las formas farmacuticas. 2 edicin.
Editorial Elsevier Espaa SA. Madrid. 2004.
4. Directiva 2003/94/CE de la Comisin, de 8 de octubre de 2003.
5. Formas farmacuticas oftlmicas, ticas y nasales. MONOGRAFAS GALNICAS.
Laboratorio Glaxo. 1993.
6. Formas orales slidas (I). MONOGRAFAS GALNICAS. Laboratorio Glaxo. 1993.
7. Formulario Magistral. Colegio Oficial de Farmacuticos de la Regin de Murcia. 1997.
8. Helman J. FARMACOTCNIA TERICA Y PRCTICA. Editorial Continental SA. 1982.
9. REAL FARMACOPEA ESPAOLA. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid, 1997.
10. Remington. FARMACIA. Edicin 19, Editorial Mdica Panamericana. 1998.
11. Vila Jato JL. TECNOLOGA FARMACUTICA. Vol II: Formas Farmacuticas. Editorial
Sntesis. Madrid, 2001.
12. Vila Jato JL. TECNOLOGA FARMACUTICA. Vol. I: Aspectos fundamentales de los
sistemas farmacuticos y operaciones bsicas. Editorial Sntesis SA. Madrid, 2001.
13. Voigt R. TRATADO DE TECNOLOGA FARMACUTICA. Editorial Acribia. Zaragoza,
1982.

ndice

TOXICOLOGA
RESPUESTAS
Pregunta 1. Respuesta correcta: 2.
El monxido de carbono es un gas incoloro, inodoro, inspido y altamente inflamable
que se produce por la combustin incompleta de materiales orgnicos y su inhalacin y su
inhalacin es muy txica.
Su toxicidad se deriva de su mayor afinidad (200 veces ms) por la hemoglobina que el
oxgeno, lo cual hace que haya menos oxihemoglobina y ms carboxihemoglobina en la sangre.
Cuando se inhala, el monxido de carbono se combina con la hemoglobina sangunea formando
carboxihemoglobina, que no puede transportar el oxgeno; los sntomas de la intoxicacin por
monxido de carbono se deben principalmente a la anoxia. En pacientes intoxicados por
monxido de carbono, la piel y los tejidos pueden adoptar el clsico colore rojo cereza, aunque
esto se observa ms a menudo tras el fallecimiento.
Adems, se une a la mioglobina, disminuyendo el transporte de oxgeno a miocardio y msculo
esqueltico, e inhibe la citocromo-oxidasa mitocondrial.
(Sean C Sweetman. MARTINDALE. 2 Ed. Gua Completa de Consulta Farmacoteraputica. 2006; pg. 1403)
(Jess Govantes. MANUAL NORMON 8 Ed. Lab. Normon SA. 2006; pg. 599)

Pregunta 2. Respuesta correcta: 1.

Los aminoglucsidos poseen muchas caractersticas toxicolgicas comunes. La
ototoxicidad es la principal limitacin par su empleo; generalmente se considera que la
estreptomicina y la gentamicina son ms txicas para la rama vestibular del octavo par de
nervios craneales, y que la neomicina y la kanamicina son ms txicas par la rama auditiva.
Otros efectos adversos comunes al grupo son la nefrotoxicidad, el bloqueo neuromuscular y la
alergia, como reacciones cruzadas.
(Sean C Sweetman. MARTINDALE. 2 Ed. Gua Completa de Consulta Farmacoteraputica. 2006; pgs. 217)

Pregunta 3. Respuesta correcta: 1.

La intoxicacin por salicilatos es frecuente en nios (ingesta accidental, intoxicacin
crnica), adultos (intento autoltico) y ancianos (ingesta crnica).
Su toxicidad es fundamentalmente neurolgica, y las manifestaciones clinicas que
pueden sugerirla son alteracin del nivel de conciencia, hiperventilacin, hiperpirexia, vmitos,
alteraciones de la glucemia, alteraciones del equilibrio cido-base, tinnitus, sndrome del distrs
respiratorio del adulto (SDRA) o coma.
El tratamiento de la intoxicacin consiste en:
1. Medidas generales de soporte.
2. Solicitud de niveles plasmticos de salicilatos dentro de las primeras 6 horas
tras la ingesta, para valorar el riesgo de la toxicidad.
3. Correccin de la alcalosis respiratoria y acidosis metablica: alcalinizar la orina
con bicarbonato sdico en la intoxicacin moderada-grave, de modo que se
mantenga un pH urinario entre 7,5 y 8 y un pH arterial no mayor de 7,5. Si se
objetiva hipopotasemia, es preciso corregirla antes de alcalinizar la orina.
4. Administracin de glucosa para evitar hipoglucemia en el SNC.

5. Hemodilisis: indicada si niveles iniciales mayores de 160 mg/dl o a las 6 h

mayores de 130 mg/dl, acidosis resistente a bicarbonato y volumen,
insuficiencia renal, manifestaciones cerebrales persistentes, insuficiencia
cardiaca o sndrome de distrs respiratorio del adulto.
6. En caso de hipoprotrombinemia, administracin de vitamina K.
(Jess Govantes. MANUAL NORMON 8 Ed. Lab. Normon SA. 2006; pg. 595)

Pregunta 4. Respuesta correcta: 2.

Benzodiacepinas: El tratamiento de la sobredosis de benzodiacepinas comprende
estabilizacin del paciente, evitar la absorcin del frmaco ingerido desde el tracto
gastrointestinal, medidas de apoyo y la administracin del antdoto flumazenilo en casos
seleccionados.
Barbitricos: Lo ms importante en el tratamiento de la intoxicacin por barbitricos es
la eliminacin del frmaco. Las medidas se ajustarn al estado de conciencia del enfermo.
- Enfermos inconscientes, pero no comatosos: lavado gstrico lo ms precoz posible
(antes de 4 horas postingesta) y medidas de apoyo.
- Pacientes comatosos: diuresis forzada alcalina, teniendo en cuenta sus riesgos, sobre
todo la hipocalcemia que es capaz de desencadenar, por lo que habr que mantener
un control hidroelectroltico muy minucioso.
- Pacientes en coma IV que no responden a la diuresis forzada, o aquellos en los que
ha hecho aparicin alguna complicacin grave: hemoperfusin con carbn o
hemodilisis.
Antidepresivos tricclicos: El tratamiento de la intoxicacin por antidepresivos
tricclicos (AT) se basa en cuatro principios generales: evitar la absorcin del AT desde el tracto
gastrointestinal mediante lavado gstrico y administracin del carbn activado (este tratamiento
es efectivo incluso hasta doce horas despus de la ingestin), medidas de apoyo (sobre todo
circulatorias y respiratorias), tratamiento de las convulsiones y control de las arritmias.
Digitlicos: El tratamiento especfico de la intoxicacin grave son los fragmentos Fab
de anticuerpos especficos antidigoxina. Estos fragmentos que se administran durante 30- 60
min por va IV disueltos en suero salino, forman un complejo con la digoxina unida a la clula
cardaca que se elimina rpidamente por orina, suprimiendo las arritmias ventriculares graves en
pocos minutos.
Salicilatos: El tratamiento frente a la intoxicacin por salicilatos viene detallado en la
respuesta a la pregunta 3.
(R. B. Taylor. MEDICINA DE FAMILIA PRINCIPIOS Y PRCTICA. 5 Ed. Springer-Verlag Ibria. 1998; pgs.
435, 439) (J. A. Gisbert. MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGIA. 4 Ed. Salvat. 1991; pgs. 690, 694)

Pregunta 5. Respuesta correcta: 4.

Los seres vivos no siguen una nica va en la biotransformacin de los xenobiticos,
sino que, a partir de un mismo txico, en la Fase I se originan varios metabolitos y en la Fase II
distintos conjugados, aunque en diferentes proporciones segn las actividades de las enzimas
intervinientes.
Tambin debe tenerse en cuenta que los conjugados no siempre son compuestos de
menor toxicidad que el xenobitico originario.
Especial mencin requiere la conjugacin con glutatin, ste es un tripptido con un
grupo tiol (GSH) o mercaptano, cuyo componente fundamental es la funcin SH de una
cisterna, que desempea diversos papeles toxicolgicos.
Los conjugados del glutatin son aductos de su componenteL-cistena acetilada, con
compuestos electroflicos aninicos (epxidos, radicales libres, hidroperxidos, cloruros de

acilo y otros organohalogenados, etc.), que se excretan por bilis y orina como derivados del
cido mercaptrico.
Como procedimiento para estimar la capacidad alquilante de xenobiticos y sus
metabolitos, se ha propuesto la determinacin del tipo y cantidad de los mercaptricos
excretados. En la formacin de estos derivados intervienen varias enzimas, principalmente las
glutatin-S-alquil (o aril) transferasas, tanto intra como extrahepticas.
(M. Repetto. TOXICOLOGIA FUNDAMENTAL 4 Ed. Madrid; 2009; Captulo 4. Biotransformacin de los txicos.
pgs.133,135. Disponible en http:// books. Google.es. Consultado en abril de 2010)

Pregunta 6. Respuesta correcta: 2.

Entre las biotransformaciones oxidativas que catalizan las monooxigenasas del
citocromo P-450 se incluyen: oxidacin aliftica, hidroxilacin aromtica, N-desalquilacin, Odesalquilacin, S-desalquilacin, epoxidacin, desaminacin oxidativa, formacin de sulfxido,
desulfuracin, N-oxidacin y N-hidroxilacin y deshalogenacin.
Un ejemplo de desulfuracin es la conversin del paratin a su anlogo oxigenado,
parooxn. El paratin que se utiliza como insecticida, es biolgicamente inerte ya que su
efectividad depende de la desulfuracin oxidativa en el insecto y su toxicidad en mamferos
depende de la desulfuracin oxidativa en el hgado.
(Real Academia Nacional de Farmacia. MONOGRAFA XIV CITOCROMO P450 pgs. 361, 375. Disponible en
http://www.analesranf.com/index.php/mono/issue/view/109. Consultado en abril de 2010).

Pregunta 7. Respuesta correcta: 5.

Tetracloruro de carbono: Los sntomas por intoxicacin aparecen despus de su
inhalacin, ingestin o aplicacin tpica, pero se desarrollan con ms rapidez tras la inhalacin.
Los efectos adversos despus de una exposicin breve a travs de cualquier va son trastornos
gastrointestinales como nuseas, vmitos y dolor abdominal, y alteraciones del SNC como
cefalea, mareo y somnolencia, que pueden progresar a convulsiones, coma y muerte por
insuficiencia respiratoria o insuficiencia circulatoria aguda. Tambin se puede producir la
muerte debido a una arritmia ventricular. Puede ocurrir necrosis celular renal o heptica, que se
han asociado a la produccin de radicales libres. Los sntomas aparecen desde unos pocos das
hasta 2 semanas despus de la exposicin breve. La insuficiencia renal puede manifestarse por
oliguria, que progresa a proteinuria, anuria, aumento de peso y edema. Los sntomas de lesin
heptica consisten en anorexia, ictericia y hepatomegalia.
Dietilenglicol: El dietilenglicol produce una toxicidad similar al etilenglicol salvo que
no se convierte en oxalato y que su nefrotoxicidad es mayor.
Metanol: Los sntomas inmediatos de la intoxicacin por metanol son parecidos a los de
la intoxicacin por etanol pero sus efectos son ms leves. Las caractersticas destacadas de la
intoxicacin son acidosis metablica acompaada por una taquiapnea superficial, trastornos
visuales que a menudo derivan en ceguera irreversible, y dolor abdominal intenso. Otros
sntomas son cefalea, trastornos gastrointestinales, dolor de espalda y extremidades y coma, que
en los casos graves puede producir la muerte por paro cardiorrespiratorio y rara vez por
insuficiencia circulatoria aguda. En ocasiones se producen mana y convulsiones.
Acetona: La inhalacin de vapores de acetona produce una excitacin seguida de una
depresin del SNC acompaada de cefalea, inquietud, fatiga y posiblemente convulsiones,
provocando coma y depresin respiratoria en casos extremos. Pueden producirse vmitos y
hematemesis. A veces hay un perodo de latencia antes de la aparicin de estos efectos. La
ingestin produce efectos parecidos, aunque tambin se ha descrito hiperglucemia. Sus vapores
son irritantes para las mucosas a altas concentraciones.
Benceno: Los sntomas de intoxicacin aguda despus de la inhalacin o ingestin de
benceno comprenden un estado de excitacin o euforia inicial seguido por una depresin del

SNC acompaada de cefalea, mareo, visin borrosa y ataxia, que en los casos graves puede
progresar a coma y muerte por insuficiencia respiratoria. Otros sntomas son nuseas e irritacin
de las mucosas. A veces aparecen arritmias ventriculares. El contacto directo de la piel con
benceno lquido provoca irritacin y, en su caso de exposiciones reiteradas o prolongadas, se
desarrolla dermatitis.
La exposicin prolongada a los vapores de benceno industriales se asocia a efectos
sobre el tubo digestivo y el SNC, pero en particular sobre la mdula sea y la sangre.
(Sean C Sweetman. MARTINDALE. 2 Ed. Gua Completa de Consulta Farmacoteraputica. 2006; pgs. 985, 986,
989, 990, 991, 1821)

BIBLIOGRAFA
1. Sean C Sweetman. MARTINDALE. 2 Ed. Gua Completa de Consulta
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