ANATOMIA DEL LENGU

DR. MATAS BALDONCINI - NEUROCIRUGA Y NEUROCIENCIAS

A diario empleamos una de las herramientas ms poderosas que tien

lenguaje. Es el medio por el cual nos comunicamos y expresamos ide
por medio de la palabra, mmica o escritos. A menudo quienes trabaja

en las reas de Neuropsicologa, Neurologa o Neurociruga; nos

alteraciones en la palabra hablada (trastorno del habla). Para ex
adecuadamente es necesaria la indemnidad de funciones com
estructuras anatmicas para adecuada fonacin y resonancia, y
palabra hablada. Por lo cual, es de esperar que una persona co
larngeas y de cuerdas vocales, sinusitis, faringoamigdalitis, paresia d
la lengua o farngeos; tenga alteraciones en el habla.

Todas las perturbaciones del lenguaje mencionadas anteriormen

ubicadas en estructuras perifricas, pero existen adems lesione
pueden causar trastornos del lenguaje. Por lo cual para el lenguaje h
necesario la indemnidad del sistema de fonacin y motilidad muscu
sino que tambin, la preservacin intacta de las estructuras cortica
involucradas en ella.

Al ser el lenguaje una forma abstracta de representar los procesos

razonamiento de ideas u opiniones por medio de palabras y oracion
formulacin una serie de componentes neurales telenceflicos. La m
componentes del sistema del lenguaje se localizan en el hemisferio
este el izquierdo para la totalidad de las personas diestras y un 80% e

Un trastorno adquirido en la funcin del lenguaje (afasia) incluye

capacidad de comprender (poder decodificar), expresar (codificar par
alteraciones (mixto) para la comunicacin. Como se visualiza en las d
lateral del hemisferio izquierdo, se destacan zonas corticales espec
con el lenguaje. El rea de Broca comprende la parte posterior de la
giro frontal inferior (rea 45 de Brodmann) de color azul en una de
portada y la porcin opercular del mismo giro (rea 44 de Brodmann)
otra de las fotografas de portada. El rea de Wernicke incluye a la p
giro temporal superior (rea 22 de Brodmann) de color amarillo y otra
giro angular (rea 39 de Brodmann) de color naranja en la fotografa
portada. Vale destacar que en las dos fotos que se demuestran se v
cerebral y las fibras del centro medular correspondientes a los giro
Wernicke y Broca.

Estas zonas corticales del lenguaje se encuentran interconectada

fascculo de asociacin llamado Fascculo Longitudinal Superior co
como se puede ver detallado en la fotografa en color amarillo.

El rea de wernicke esta intimamente relacionada con la comprensi

habla es percibida por el area auditiva primaria en el giro transverso d
y 42) y es transmitido al area de wernicke adyacente a el a traves de
de asociacion corta. Ademas el area de wernicke tiene multiples afer
visuales occipitales (corteza visual), de los giros postcentral (corteza
azul en la fotografia previa. Es gracias a estas asociaciones com
persona puede descifrar un objeto cuando lo visualiza o lo percibe
momento que se le pregunta: Oiga seor, descrba este objeto?;
necesario recuerdo previo del elemento a describir. Es aqu cua
activacion fibras que asocian al Sistema Limbico (memoria) con el Are

El rea de Broca recibe fibras provenientes del rea de Wernicke a tr

Longitudinal Superior con su porcin Arcuata. En la corteza del area
la coordinacin para la vocalizacion, y por ende la emision de las
mantenimiento de un dialogo. Desde esta zona parten fibras hacia la
giro precentral (de color verde en la fotografia) para realizar coordinad
la lengua, musculos faciales, faringe, laringe y cuerdas vocales.

Las lesiones en estas dos zonas del lenguaje se denominan Afasias,

un tipo de trastorno del habla en la cual el paciente puede hablar p
logico (Afasia de Wernicke) y otro modo en la cual el paciente comp
habla pero no puede expresar la palabra (Afasia de Broca). Por lo tan
que resenta dificultad para la expresin del lenguaje sin poder habla
monosilabos, estaremos ante una afasia motora o de Broca; siempre
una lesin en el area correspondiente que lo justifique. En es
mostramos un elemento (ej. lapiz), el paciente no puede describirlo co
puede escribir lapiz en un papel (siempre y cuando no curse tamb
seleccionarlo de un conjunto de objetos si se le indica. En la Afasia
pacientes tienen dificultad para comprender el lenguaje hablado y
intacta e incluso generalmente hablan sin pausar el discurso (logorr

palabras sin sentido (jergafasia). Si a estos pacientes les pedimos qu

no obedecern esa orden ya que su capacidad de recepcion de la pa
Es importante destacar que este tipo de afasias son puras, pero amba
y constituir un cuadro complejo llamado Afasia Mixta o Afasia Glo
clasificaciones para describir los diversos tipos de afasias; sin embar
mencionamos una que se suele implementar en el campo clnico de
que representa la expresin clnica de alteraciones estructurales y
sistema nervioso muy especficas vinculadas a la anatoma del lengua
Referencias:

Neuroanatoma Funcional, Adel K. Afifi Ronald A. Bergman Ed. McG

Semiologa del Sistema Nervioso, Osvaldo Fustinoni Ed. El Ateneo