PONENTE:

ALVA HUARAJ, ROSA ALEJANDRA

DOCENTE:
DR. WILLIAM CRUZADO VSQUEZ
UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL
FACULTAD "HIPLITO UNANUE"
MEDICINA LEGAL Y FORENSE
2016

Inicialmente el trmino se us para las

"muertes repentinas acompaadas de
paro
cardiorespiratorio".
Con
posterioridad, y hasta la actualidad se ha
relacionado con "dificultado o detencin
de la funcin respiratoria

HIPOXIA : dficit
parcial de
oxgeno.

ANOXIA: dficit
total de oxgeno

Vargas Alvarado, Eduardo. Medicina Legal. 4ta Edicin Trillas Mxico

2012. LEHMANN Editores.

MECNICAS

Producidas por factores externos que actan a

travs de mecanismos fsicos

PATOLGICAS

Son producidas por trastornos y enfermedades

con o sin efecto mecnico interno

QUMICAS

Producidas por sustancias qumicas o txicas

que inflaman o destruyen el tracto respiratorio

Patit, Jos Angel. Medicina Legal. 2da Edicin, Edicin Centro Norte
Provincia de Buenos Aires, Repblica Argentina 2000. A. Vicino, Carlos
Editores.

TIPOS DE ANOXIA:

ANOXIA
ANOXICA

ANOXIA
ANEMICA

ANOXIA
CIRCULATORIA

ANOXIA
HISTOTOXICA

Patit, Jos Angel. Medicina Legal. 2da Edicin, Edicin Centro Norte
Provincia de Buenos Aires, Repblica Argentina 2000. A. Vicino, Carlos

Isquemia
Enceflica

Inhibicin
Refleja
Cardiaca

Lesin
Medular

Giugni, Humberto. Lecciones de Medicina Legal. Valled Hermanos

Editores. Valencia, Venezuela. 2011. Decima Tercera Edicin. 747 Pgs.

ASFIXIA
MECNICA

Por
sumersin

Por
estrangulacin

Por
ahorcadura

Por
sofocacin

Patit, Jos Angel. Medicina Legal. 2da Edicin, Provincia de Buenos

Aires, Repblica Argentina 2000. A. Vicino, Carlos Editores.

Ahorcamiento
Cervicales
Estrangulacin
Compresin
torcica

Mecnicas
Muscular

Colgamiento
Extracervicales

Confinamiento
Sofocacin
Trayectoria
aire

Sepultamiento
Sumersin

Rojas, Nerio. Medicina Legal. Editorial El Ateneo. Buenos Aires. 1936

ANATOMIA PATOLOGICA DE LAS ASFIXIAS

MECANICAS
Son signos que suelen aparecer en todas las modalidades de asfixias pero hoy se
afirma que no son especficos, y que pueden aparecer tambin en otros tipos de
muerte e incluso en ocasiones puede resultar artefactos postmortem.

1) HEMORRAGIAS PETEQUIALES. Aparecen en

las conjuntivas y debajo de las serosas
viscerales. En el examen externo no se deben
confundir con la prpura hiposttica o de otro
origen.
2) CONGESTION VISCERAL. La congestin
visceral resulta de la lesin capilar anxica que
produce vasodilatacin, por lo cual se acumula
gran cantidad de sangre en los rganos.

3) EDEMA PULMONAR. Es tambin

consecuencia de la lesin endotelial anxica
que genera un incremento de la
permeabilidad capilar.
4) CIANOSIS. Es la coloracin azulada por la
acumulacin de hemoglobina reducida en
piel y mucosas

5) FLUIDEZ DE LA SANGRE. La sangre aparece

con una fluidez mayor de lo normal
Vargas Alvarado, Eduardo. Medicina Legal. 4ta Edicin Trillas Mxico
2012. LEHMANN Editores.

Sub bajo gargero ahogar

Supresin del ingreso de aire a los pulmones
mediante bloqueo mecnico de las vas
respiratorias superiores, inmovilizacin del
trax, enrarecimiento del aire o consumo de
oxgeno y fatiga de los msculos
respiratorios.

Rojas, Nerio. Medicina Legal. Editorial El Ateneo. Buenos Aires. 1936

Asfixia por
sofocacin
Obstruccin de
los orificios
respiratorios
Obstruccin de
vas respiratorias

Por obstruccin de orificios

respiratorios

Por obstruccin de vas

respiratorias

Homicida principalmente

Cuerpo extrao que se atora en las vas

respiratorias

Asfctico puro sin ingreso de aire al

cuerpo
Buscar rastros de telas adhesivas en el
rostro, marcas de los incisivos etc

Aspiracin de objetos pequeos o

comida mal masticada
Inflamacin de vas areas
Obtencin de cuerpo extrao

Compresin
toracoabdominal
Carencia de aire
respirable

Por comprensin
toracoabdominal /asfixia
traumtica/
Inmovilizacin de la pared del trax y
el abdomen
Principalmente accidental
(aplastamiento)//posicional

Por carencia de aire respirable

Confinamiento [Dilatacin agnica de
esfnteres]
Sepultamiento [Se sustituye el aire del
medio por otra sustancia, ej tierra]
El medio slido puede llenar, aunque
no del todo, las vas aereas

Mascarilla de Morestin

Vargas Alvarado, Eduardo. Medicina Legal. 4ta Edicin Trillas Mxico

2012. LEHMANN Editores.

Inmovilizacin de la pared del trax y el

abdomen debido al agente que lo
comprime => Asfixia traumtica

Vargas Alvarado, Eduardo. Medicina Legal. 4ta Edicin Trillas Mxico

2012. LEHMANN Editores.

ACCIDENTAL

Asfixia posicional =>

individuo intoxicado por
alcohol o drogas

Derrumbamientos como
en los accidentes de
trabajo

Multitudes presas de
pnico que han
aplastado a personas
atrapadas bajo su peso.

Conductores
comprimidos entre el
volante y el respaldo del
asiento

Accidente de trnsito

Homicida es raro

Vargas Alvarado, Eduardo. Medicina Legal. 4ta Edicin Trillas Mxico

2012. LEHMANN Editores.

ETIOLOGIA MDICO-LEGAL:

ACIDENTAL

Gisbert Calabuig, J.A.; Medicina Legal y Toxicologa, 3 ed., Masson,

2001

Fig.3 Asfixia traumtica debido a presin extrnseca sobre

el trax, causada por tractor. Congestin extensa y
hemorragias petequiales en la cara y cuello son tpicas.

Mascarilla de Morestin=> cianosis y tumefaccin

de cara, cuello y hombros por desage de la VCS.
Petequias en esclertica, conjuntivas, piel
periorbitraria, hemorragias en la retina.
Signos de aplastamiento de trax y abdomen.

Vargas Alvarado, Eduardo. Medicina Legal. 4ta Edicin Trillas Mxico

2012. LEHMANN Editores.

Vargas Alvarado, Eduardo. Medicina Legal. 4ta Edicin Trillas Mxico

2012. LEHMANN Editores.

Gisbert Calabuig, J.A.; Medicina Legal y Toxicologa, 3 ed., Masson,

2001

Asfixia en espacios pequeos y cerrados sin

ventilacin
Accidental. Nios que juegan a las
escondidas y se refugian en neveras, bales
etc; en adultos autoerticas
Menos frecuentes suicida y homicida
Mecanismo: deplecin de O2 con aumento del
CO2 y prdida de la afinidad de la Hb por el
O2

Vargas Alvarado, Eduardo. Medicina Legal. 4ta Edicin Trillas Mxico

2012. LEHMANN Editores.

Obreros
atrapados en un
derrumbamiento

Bolsas de material
plstico

Dentro de la
galera de una
mina

Los nios meten

la cabeza

Marineros en un
submarino
hundido

Asfixias auto
erticas en
adultos

Nios dentro de
un refrigerador
o bal

Gisbert Calabuig, J.A.; Medicina Legal y Toxicologa, 3 ed., Masson,

2001

Etiologa
Suicida
Confinamiento
dentro de un
refrigerador en
desuso

Etiologa
homicida.
En casos de
infanticidio

Recin nacido es
colocado en una
bolsa plstica o de
una caja

Gisbert Calabuig, J.A.; Medicina Legal y Toxicologa, 3 ed., Masson,

2001

Hallazgos de Simonin:

Humedad de los objetos, de los vestidos y

de la piel
Las lesiones de defensa
El desgaste de las uas
El emplazamiento de las deyecciones
Unido al sndrome asfctico general

Vargas Alvarado, Eduardo. Medicina Legal. 4ta Edicin Trillas Mxico

2012. LEHMANN Editores.

ETIOLOGIA MDICO-LEGAL:

ACIDENTAL
Fig.1 Mineros de
Chile

SUICIDA

HOMICIDA

Fig.2 Suicdio con

bolsa de plstico.
Gisbert Calabuig, J.A.; Medicina Legal y Toxicologa, 3 ed., Masson,
2001

Generales de las asfixias y adems

presentan sudacin, desgaste de uas,
deyecciones por dilatacin agnica de
esfnteres.

Vargas Alvarado, Eduardo. Medicina Legal. 4ta Edicin Trillas Mxico

2012. LEHMANN Editores.

MUERTE
CONFIRMADA

VERIFICACIN DE MUERTE

CONFINAMIENTO

VCTIMA CON VIDA

O + SOPORTE
VENTILATORIO

COMPRESIN
TORCICA
RETIRAR AGENTE
COMPRESOR + O +
SOPORTE VENT.

OBST. ORIF.
RESP.
RETIRAR AGENTE
OBSTRUCIN + O
+ SOPORTE VENT.

OBST. VIAS
AREAS
Soar, J., Deakin, C.D., Nolan, J.P.
et al European Resuscitation
Council Guidelines for
Resuscitation 2010 Section 8 Cardiac arrest in special
circumstances; Resuscitation 81,
2010, 1217-1276