Patologa Mamaria

El seguimiento en una Paciente con Cncer de Mama

En el seguimiento de una paciente con cncer de mama se prestar
especial atencin a los posibles sntomas y signos que nos puedan avisar
sobre una recurrencia (reaparicin) de la enfermedad ya que esta
situacin tiene muchas opciones de tratamiento til.
En este sentido hay que resaltar el hecho en que la mayora de las
recurrencias del cncer de mama las descubren las propias pacientes
entre las visitas al mdico. Por tanto, es importante que informe a su
mdico si tiene alguno de los siguientes sntomas:
Nuevos ndulos en la mama, en la piel (especial atencin a la zona de
la cicatriz), en la axila o en el cuello
Dolor seo, torcico, abdominal o de cabeza. El dolor simtrico (por
ejemplo ambas articulaciones de las rodillas muecas o caderas) errtico
(es decir cambia de sitio) y errtico espordico (desaparece slo en unos
das), no suele estar relacionado con un origen tumoral
Dificultad para respirar
Tos persistente
Erupcin cutnea en la mama
Secrecin en el pezn (lquido que sale del pezn)
Durante muchos aos se ha realizado multitud de estudios tratando de
definir que pruebas son necesarias o imprescindibles en el seguimiento.
Estos trabajos de investigacin han definido como tiles la realizacin de
los siguientes exmenes:
Auto-examen de las mamas
Si bien este no sustituye a la realizacin de mamografa, es importante
que conozca bien su mama. Realice el auto-examen de las mamas
todos los meses.
Visita Mdica y Exploracin Fsica
Con una periodicidad variable y ajustada a su riesgo de recurrencia, visite
a su mdico. Un esquema de visitas empleado con frecuencia es cada
tres a seis meses durante los tres primeros aos despus del primer
tratamiento, cada seis a doce meses durante el cuarto y el quinto aos.
En adelante, una vez por ao.

En esta visita comunique a su mdico los sntomas o problemas que le

hayan llamado la atencin.
Mamografa
La realizacin de una mamografa anual es la nica prueba
complementaria establecida como til en el seguimiento.
Debe transcurrir al menos 6 meses de la finalizacin de la radioterapia, si
la ha recibido, para realizar la primera mamografa de control. Es
importante en este seguimiento radiolgico poder disponer de las
mamografas previas para realizar un anlisis comparativo.
Exploracin Ginecolgica
Continuar con las visitas al gineclogo peridicamente. Sobretodo si
realizas tratamiento con tamoxifeno debe informar al mdico si notan
cualquier tipo de sangrado vaginal anormal.
Estudio Masa sea
Si realizas tratamiento con un inhibidor de aromatasa (anastrozol, letrozol
o exemestano) se considera recomendado realizar una densitometra
sea para ver el estado de los huesos.
De manera general y salvo que tu medico lo considere necesario por
algn motivo, no est establecido el beneficio de realizar:
Hemograma completo y pruebas de la funcin renal y heptica
Marcadores tumorales para el cncer de mama
Radiografa de trax
Gammagrafa sea
Ecografa heptica
TAC
PET
Resonancia
En resumen:
Las recomendaciones para el seguimiento del cncer de mama incluyen
exmenes peridicos fsicos, mamografas y auto exmenes de las
mamas.