Bases Estandar Adjudicacion Simplificada 03 2016 Limpieza Sede Central

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CARMEN ALTO
ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA N 012-2015-MD CA/CE (Segunda convocatoria)
ANEXO N 1
DECLARACIN JURADA DE DATOS DEL POSTOR
Seores
COMIT DE SELECCIN
ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA N012-2015-MDCA/CE
Presente.El que se suscribe, VICTORIANO NAJARRO MARTINEZ, Representante Legal de D&N
INGENIEROS CONTRATISTAS Y CONSULTORES, identificado con DNI N, con poder inscrito en la
localidad de Ayacucho en la Ficha N 11004777 Asiento N, DECLARO BAJO JURAMENTO que la
siguiente informacin se sujeta a la verdad:
Nombre o Razn Social : D&N INGENIEROS CONTRATISTAS Y CONSULTORES SAC
Domicilio Legal: JR. MARIANO MELGAR 519 JESUS NAZARENO HUMANGA AYACUCHO
RUC : 20452533503
Telfono(s) :
999353555
066313249
Correo electrnico :ELEANA.NAJARRO@GMAIL.COM
AYACUCHO, 14 DE ABRIL DEL 2016
...........................................................
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal, segn corresponda
IMPORTANTE:
Cuando se trate de consorcios, esta declaracin jurada debe ser presentada por cada uno de
los integrantes del consorcio.

ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA N 012-2015-MD CA/CE (segunda convocatoria)
ANEXO N 2
DECLARACIN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUERIMIENTOS TECNICOS MINIMOS
Seores
COMIT DE SELECCIN
Presente.De nuestra consideracin:
Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que luego de haber examinado las bases y
dems documentos del procedimiento de la referencia y, conociendo todas las condiciones existentes,
el postor ofrece el servicio de Consultora de Obra: DE CONSULTORIA PARA LA ELABORACION
DE EXPEDIENTE TECNICO DEL PROYECTO: CREACION DE PISTAS, VEREDAS Y AREAS
VERDES DEL SECTOR AMPLIACION DE VISTA ALEGRE Y LA ASOCIACION 4 DE FEBRERO
DEL DISTRITO DE CARMEN ALTO HUAMANGA AYACUCHO, de conformidad con los
Trminos de Referencia, las dems condiciones que indican en el Captulo III de la seccin especfica
de las Bases y los documentos del proceso.
....
Representante legal o comn, segn corresponda
IMPORTANTE:
Adicionalmente, puede requerirse la presentacin documentacin que acredite

el
cumplimiento de los trminos de referencia, conforme a lo indicado en el acpite relacionado
al contenido de las ofertas de la presente seccin de las bases.

ANEXO N 3
DECLARACIN JURADA
(ART. 42 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO)
Seores
COMIT DE SELECCIN
Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Legal de D&N INGENIEROS
CONTRATISTAS Y CONSULTORES SAC, declaro bajo juramento:
1.- No tener impedimento para participar en el procedimiento de seleccin ni para contratar con el
Estado, conforme al artculo 10 de la Ley de Contrataciones del Estado.
2.- Conocer, aceptar y someterme a las bases, condiciones y reglas del procedimiento de seleccin.
3.- Ser responsable de la veracidad de los documentos e informacin que presento a efectos del
presente proceso de seleccin.
4.- Comprometerme a mantener la oferta presentada durante el proceso de seleccin y a suscribir el
contrato, en caso de resultar favorecido con la Buena Pro.
5.- Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento, as
como en la Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
...
IMPORTANTE:
En el caso de consorcios, cada integrante debe presentar esta declaracin jurada, salvo que
sea presentada por el representante comn del consorcio.

ANEXO N 4
PROMESA DE CONSORCIO
(Slo para el caso en que un consorcio se presente como postor)
Seores
COMIT DE SELECCIN
Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable, durante el lapso
que dure el procedimiento de seleccin, para presentar una oferta conjunta a la ADJUDICACION DE
MENOR CUANTIA N012-2015-MDCA/CE
Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de
consorcio bajo las condiciones aqu establecidas (porcentaje de obligaciones asumidas por cada
consorciado), de conformidad con lo establecido por el artculo 141 del Reglamento de la Ley de
Contrataciones del Estado.
Designamos al Sr. [..................................................], identificado con [CONSIGNAR TIPO DE
DOCUMENTO DE IDENTIDAD] N [CONSIGNAR NMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD],
como representante comn del consorcio para efectos de participar en todas las etapas del proceso
de seleccin y para suscribir el contrato correspondiente con la Entidad MUNICIPALIDAD DISTRITAL
DE CARMEN ALTO. Asimismo, fijamos nuestro domicilio legal comn en JR. RICARDO PALMA 331
JESUS NAZARENO HUAMANGA AYACUCHO.
OBLIGACIONES DE D&N INGENIEROS CONTRATISTAS Y CONSULTORES SAC: 50%1 de Obligaciones
[DESCRIBIR LA OBLIGACIN VINCULADA AL OBJETO DE LA CONVOCATORIA]

[%]
[DESCRIBIR OTRAS OBLIGACIONES]

[%]
%2 de Obligaciones
OBLIGACIONES DE [NOMBRE DEL CONSORCIADO 2]:

TOTAL:
[%]
[%]
100%
...
Nombre, firma, sello y DNI del
Representante Legal Consorciado 1
1
2
El porcentaje debe ser expresado en nmero entero, sin decimales.

..

ANEXO N 5
DECLARACIN JURADA DE PLAZO DE PRESTACIN DEL SERVICIO
Seores
COMIT DE SELECCIN
Mediante el presente, con pleno conocimiento de las condiciones que se exigen en las bases del
proceso de la referencia, me comprometo a prestar el servicio objeto del presente procedimiento de
seleccin en el plazo de [CONSIGNAR EL PLAZO OFERTADO, EL CUAL DEBE SER EXPRESADO
EN DAS CALENDARIO] das calendario.
..........................................................

ANEXO N 5
PRECIO DE LA OFERTA
(MODELO)
Seores
COMIT DE SELECCIN
ADJUDICACION SIMPLIFICADA N 03-2016-MTC/21
Presente.Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que, de acuerdo con las bases, mi oferta es
la siguiente:
CONCEPTO
PRECIO UNITARIO3
PRECIO TOTAL
[CONSIGNAR PRECIO
TOTAL DE LA OFERTA EN
LA MONEDA DE LA
CONVOCATORIA]
TOTAL
El precio de la oferta incluye todos los tributos, seguros, y, de ser el caso, los costos laborales
conforme la legislacin vigente, as como cualquier otro concepto que pueda tener incidencia sobre el
costo del servicio a contratar; excepto la de aquellos postores que gocen de alguna exoneracin legal,
no incluirn en el precio de su oferta los tributos.
[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]
...
IMPORTANTE:
En caso de procedimientos segn relacin de tems, consignar lo siguiente:
El postor debe presentar el precio de su oferta en documentos independientes, en los tems que
se presente.
En caso de contrataciones que conllevan la ejecucin de prestaciones accesorias, consignar lo
siguiente:
El postor debe detallar en el precio de su oferta, el monto correspondiente a la prestacin
principal y las prestaciones accesorias.
En caso de una convocatoria bajo el sistema a precios unitarios, consignar lo siguiente:
El postor debe consignar los precios unitarios y subtotales de su oferta.
En caso de una convocatoria a suma alzada, consignar lo siguiente:
El postor debe consignar el precio total de la oferta, sin perjuicio, que de resultar favorecido con la
buena pro, presente la estructura de costos o detalle de precios unitarios para el
perfeccionamiento del contrato, segn lo previsto en el numeral 2.4 de la seccin especfica de las
bases.
Solo incluir esta columna en el caso de una convocatoria bajo el sistema a precios unitarios.

ANEXO N 4
PROMESA DE CONSORCIO
(Slo para el caso en que un consorcio se presente como postor)
Seores
COMIT DE SELECCIN
Presente.Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable, durante el lapso
que dure el procedimiento de seleccin, para presentar una oferta conjunta a la ADJUDICACION
SIMPLIFICADA N 03-2016-MTC/21
Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de
consorcio bajo las condiciones aqu establecidas (las obligaciones a las que se compromete cada uno
de los integrantes del consorcio, as como el porcentaje equivalente a dichas obligaciones), de
conformidad con lo establecido por el artculo 118 del Reglamento de la Ley de Contrataciones del
Estado.
Designamos al Sr. [..................................................], identificado con [CONSIGNAR TIPO DE
DOCUMENTO DE IDENTIDAD] N [CONSIGNAR NMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD],
como representante comn del consorcio para efectos de participar en todas las etapas del
procedimiento de seleccin y para perfeccionar el contrato correspondiente con la Entidad
[CONSIGNAR NOMBRE DE LA ENTIDAD]. Asimismo, fijamos nuestro domicilio legal comn en
[.............................].
%4 de Obligaciones

%5 de Obligaciones
[%]
[%]

TOTAL:
[%]
[%]
100%
...
..
IMPORTANTE:
De conformidad con el artculo 31 del Reglamento, esta declaracin debe ser con firmas
legalizadas de los integrantes del consorci
4
5


ANEXO N 6
EXPERIENCIA DEL POSTOR EN LA ACTIVIDAD
Seores
COMIT DE SELECCIN
Mediante el presente, el suscrito detalla la siguiente EXPERIENCIA EN LA ACTIVIDAD:
N
CLIENTE
OBJETO DEL
CONTRATO
N CONTRATO /
COMPROBANTE DE
PAGO
FECHA 25
MONEDA
IMPORTE
TIPO DE CAMBIO MONTO FACTURADO

VENTA 26
ACUMULADO 27
1
2
3
4
5
TOTAL
..........................................................
------------------------------25
Se refiere a la fecha de suscripcin del contrato o de cancelacin del comprobante de pago, segn corresponda
26
El tipo de cambio venta debe corresponder al publicado por la SBS correspondiente a la fecha de suscripcin del contrato o de cancelacin del comprobante de pago, segn corresponda.
27
Consignar en la moneda establecida para el valor referencial.
10

ADJUDICACION D MENOR CUANTIA N 012-2015-MD CA/CE (segunda convocatoria)
ANEXO N 7
EXPERIENCIA DEL POSTOR EN LA ESPECIALIDAD
Seores
COMIT DE SELECCIN
Mediante el presente, el suscrito detalla la siguiente EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD:
N
CLIENTE
OBJETO DEL
CONTRATO
N CONTRATO /
COMPROBANTE DE
PAGO
FECHA 28
MONEDA
IMPORTE
TIPO DE CAMBIO MONTO FACTURADO

VENTA 29
ACUMULADO 30
1
2
3
4
5
6
TOTAL
..........................................................
-------------------------------
25
Se refiere a la fecha de suscripcin del contrato o de cancelacin del comprobante de pago, segn corresponda
26
El tipo de cambio venta debe corresponder al publicado por la SBS correspondiente a la fecha de suscripcin del contrato o de cancelacin del comprobante de pago, segn corresponda.
27
Consignar en la moneda establecida para el valor referencial.

10
PROVIAS DESCENTRALIZADO
ADJUDICACION SIMPLIFICADA N03-2016-MTC/21
ANEXO N 8
NOMINA DE PERSONAL PROPUESTO
(MODELO)
Seores
COMIT DE SELECCIN
Presente.Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que, de acuerdo con las bases, el personal
propuesto en la oferta es la siguiente:
NRO
NOMBRES Y APELLIDOS
DNI
TIEMPO DE
EXPERIENCIA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
...
IMPORTANTE:
La Nmina del Personal debe guardar relacin con el perfil mnimo mnimo requerido, segn el
grado de instruccin y tiempo de experiencia, tal como lo precisa el Numeral 5.3 de los TDR.
ANEXO N 9
13

DECLARACIN JURADA
(Experiencia especifica de trabajadores)
Seores
COMIT DE SELECCION
Presente.(Nombres y Apellidos del Representante Legal de la empresa), identificado con Documento Nacional
de Identidad N ......., domiciliado en , Representante Legal de la empresa
(nombre de la empresa); que se presenta como postor al procedimiento por Adjudicacin
Simplificada N 03-2016-MTC/21, DECLARO BAJO JURAMENTO, que en caso de obtener la buena
pro, la prestacin del servicio se realizara con los siguientes operarios:
N
APELLIDOS
NOMBRE (S)
D.N.I. N
TIEMPO DE
EXPERIENCIA
...
ANEXO N 10
MODELO ESTRUCTURA DE COSTOS
PROVIAS DESCENTRALIZADO
ADJUDICACION SIMPLIFICADA N03-2016-MTC/21
COSTO MENSUAL [CONSIGNAR OPERARIO DE LIMPIEZA O SUPERVISOR Y EL TURNO

CORRESPONDIENTE]
Conceptos
Costo Mensual por un (1) [CONSIGNAR

OPERARIO DE LIMPIEZA O SUPERVISOR Y
EL TURNO CORRESPONDIENTE]
REMUNERACIONES
BASICA
HORAS EXTRAS
ASIGNACION FAMILIAR
FERIADOS
OTRAS BONIFICACIONES
SUB TOTAL I
BENEFICIOS SOCIALES Y OTROS (%)
GRATIFICACIN
VACACIONES
CTS
SUB TOTAL II
APORTACIONES DE LA EMPRESA
ESSALUD
OTROS
SUB TOTAL III
VESTUARIO
UNIFORMES
OTROS (Especificar)
SUB TOTAL IV
GASTOS GENERALES Y UTILIDAD
Gastos Administrativos
Utilidad
SUB TOTAL V
TOTAL MENSUAL (I+II+III+IV+V)
IGV
COSTO TOTAL MENSUAL
...
IMPORTANTE:
Este modelo es solo una gua de los conceptos que debe considerar el ganador de la Buena
Pro, siendo su responsabilidad agregar todos y cada uno de los costos del servicio,
incluyendo los que correspondan por Ley.
Este documento ser presentado por el ganador de la Buena Pro para la suscripcin del
contrato, en caso de que el proceso de seleccin haya sido convocado bajo el sistema de
contratacin de suma alzada.
El contratista deber presentar la estructura de costos por cada supervisor y operario de
limpieza, segn corresponda.
13

Bases Estandar Adjudicacion Simplificada 03 2016 Limpieza Sede Central

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ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA N 012-2015-MD CA/CE (Segunda convocatoria)

AYACUCHO, 14 DE ABRIL DEL 2016

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CARMEN ALTO

DECLARACIN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUERIMIENTOS TECNICOS MINIMOS

AYACUCHO, 14 DE ABRIL DEL 2016

Adicionalmente, puede requerirse la presentacin documentacin que acredite

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CARMEN ALTO

AYACUCHO, 14 DE ABRIL DEL 2016

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CARMEN ALTO

[DESCRIBIR LA OBLIGACIN VINCULADA AL OBJETO DE LA CONVOCATORIA]

[DESCRIBIR OTRAS OBLIGACIONES]

OBLIGACIONES DE [NOMBRE DEL CONSORCIADO 2]:

[DESCRIBIR LA OBLIGACIN VINCULADA AL OBJETO DE LA CONVOCATORIA]

AYACUCHO, 14 DE ABRIL DEL 2016

El porcentaje debe ser expresado en nmero entero, sin decimales.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CARMEN ALTO

AYACUCHO, 14 DE ABRIL DEL 2016

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CARMEN ALTO

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CARMEN ALTO

OBLIGACIONES DE [NOMBRE DEL CONSORCIADO 1]:

[DESCRIBIR LA OBLIGACIN VINCULADA AL OBJETO DE LA CONVOCATORIA]

OBLIGACIONES DE [NOMBRE DEL CONSORCIADO 2]:

[DESCRIBIR LA OBLIGACIN VINCULADA AL OBJETO DE LA CONVOCATORIA]

[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]

El porcentaje debe ser expresado en nmero entero, sin decimales.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CARMEN ALTO

TIPO DE CAMBIO MONTO FACTURADO

Consignar en la moneda establecida para el valor referencial.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CARMEN ALTO

TIPO DE CAMBIO MONTO FACTURADO

Consignar en la moneda establecida para el valor referencial.

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CARMEN ALTO

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CARMEN ALTO

[CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA]

COSTO MENSUAL [CONSIGNAR OPERARIO DE LIMPIEZA O SUPERVISOR Y EL TURNO

Costo Mensual por un (1) [CONSIGNAR

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