Existe alguna relacin entre los casos de recin nacidos con la malformacin

congnita microcefalia vinculados al virus Zika en Brasil?

Biologa NM
Evaluacin Interna

San Pedro Garza Garca, Nuevo Len, Mxico

Mayo 2016
ndice

Introduccin.3
Marco terico..4
Prediccin .. 5
Pregunta de investigacin 5
Hiptesis .6
Variables.. 6
Equipo6
Metodologa..7
Resultados7
Procesamiento y anlisis de datos.. 9
Evaluacin10
Conclusin10

Introduccin

El virus zika es causado por la picadura de un mosquito y es catalogado como

un arbovirus perteneciente al gnero flavivirus, el cual consta de los animales
invertebrados como zancudos y garrapatas que le transmiten al ser humano.
Este virus fue identificado por primera vez en Uganda en el ao 1947 en los
bosques de Zika. Se descubri en un mono Rhesus durante un estudio de la
transmisin de la fiebre amarilla en la selva.1
Entre los sntomas se encuentran fiebre, erupciones maculopapulares,
conjuntivitis, mialgias, artralgias, malestar y cefaleas; suelen durar entre 2 y 7
das. (OMS, 2016).
Es transmitido en la picadura de los mosquitos infectados del gnero Aedes en
especial del Aedes aegypti, por transmisin sangunea, situacin poco probable
y de madre a feto durante el embarazo.
Este tiene afecciones sobre las mujeres embarazadas como la malformacin
gentica microcefalia2 de sus fetos en desarrollo.

Me ha interesado investigar este tema pues es recurrente en las noticias locales,

en especial de Latinoamrica. Ms especficamente he decidido elegir Brasil
como muestra debido a la cercana de las olimpiadas de verano Ro 2016, en las
cuales se presentar un flujo considerable de turistas a travs de las distintas
sedes establecidas a lo largo del pas.

1 Consulado de Per
2 Afeccin en la cual la cabeza de una persona es mucho ms pequea de lo
normal que la de otras de su misma edad y sexo

A seis meses de la inauguracin de los Juegos Olmpicos de Rio-2016, Brasil

lanz un gigantesco programa de fumigacin con el fin de erradicar al Aedes
aegypti.
Considero imoprtante investigar el fenmeno del Zika pues los brotes
representan una amenaza para la salud mundial, en especial para las mujeres
embarazadas.
Adems de esto, he adquirido un creciente inters en el rea mdica despus de
tomar un curso de embriologa en la Universidad aprend el desarrollo de los
embriones desde la fertilizacin hasta la concepcin, en este aprend acerca de
la microcefalia y sus efectos en los recin nacidos . Lo encontr un tema
cautivador en el cual existe un gran campo de investigacin.

Marco terico
Segn la OMS durante los grandes brotes que se han producido en Brasil en
2015, las autoridades sanitarias del pas notificaron potenciales
complicaciones neurolgicas y autoinmunes de la enfermedad por el virus de
Zika.
Recientemente, en el pas un aumento en las infecciones por este virus ha
sido observado por las autoriades locales sobre la poblacin general, as
como un aumento de los recin nacidos con microcefalia en el nordeste del
pas.

El Ministerio de Salud estableci por primera vez la relacin entre el virus y la

microcefalia en un comunicado que transmite la alarma y el desconcierto ante la
epidemia 3
Mara Rocha, del Hospital Universitario Oswaldo Cruz menciona que cuando los
bebs nacen los mdicos miden el perimetro enceflico del recin nacido, la
media del contorno de la cabeza del beb y se considera microcefalia a un
permetro igual o menor a 33 centmetros mientras que lo normal para un beb
es entre 34 y 37 centmetros dependiendo de la semana de gestacin en que
nace
Considerando lo anterior he llegado a la siguiente pregunta de investigacin:
Existe alguna relacin entre los casos de recin nacidos con la malformacin
congnita microcefalia vinculados al virus Zika en Brasil?
El propsito de mi investigacin es establecer si existe una correlacin entre el
nmero de casos de recin nacidos con la malformacin congnita microcefalia
y el virus Zika en Brasil utilizando estadsticas proporcionadas por el gobierno de
la nacin.

Prediccin
Se cree que existe una relacin entre el virus Zika y la enfermedad congnita
microcefalia en recin nacidos esto basado en la informacin proporcionada por
el Ministerio de salud de Brasil
Hiptesis
3 BBC Mundo
5

Hiptesis alterna (Ha): si existe una relacin significativa entre los casos de
microcefalia confirmados y el virus Zika
Hiptesis nula (H0): no existe relacin significativa entre los casos de
microcefalia confirmados y el virus Zika
Experimento preliminar
1. Se obtienen un total de 12 datos muestra de la sexta semana de epidemia
(jueves 21 de enero a mircoles 27 de enero) del 2016 acerca de la
microcefalia relacionada con el Zika de la base de datos del ministerio de
Salud de Brasil
2. Se tabulan y grafican los datos obtenidos
Variables
Variable
independiente

Casos notificados de microcefalia en recin

nacidos en Brasil ( 0.01 caso) recuperados de la
base de datos del ministerio de salud de Brasil

Variable dependiente

Casos confirmados de microcefalia por el virus Zika

recuperados de la base de datos del ministerio de
salud de Brasil
*Semana 6 de epidemia (jueves 21 de enero a
mircoles 27 de enero del 2016) recuperada de la
base de datos del ministerio de salud de Brasil
* Regiones de Brasil recuperados de la base de datos
del ministerio de salud de Brasil
*Base de datos del ministerio de salud de Brasil

Variable controlada

Equipo
Calculadora TI-nspire
Computadora
Excel 2011
Metodologa

1. Se ingresan los datos tabulados en la calculadora TI-nspire CX

2. Se hace la prueba de correlacin (linear regression mx+b): stat
calculations, two variable stadistics.
3. Se obtiene la r calculada
4. Se compara con la r de Pearson (Vase anexo 1)
Resultados
Tabla 1. Total de casos notificados de recin nacidos con la malformacin
congnita microcefalia y total de casos confirmados de microcefalia causados
por el virus Zika (0.01 caso)
Ciudad
Par
Piau
Cear
Ro Grande del Norte
Paraba
Pernambuco
Alagoas
Bahia
Gois
Espirit Santo
Ro de Janeiro
Mato Grosso du Sol
Media
Desviacin estndar

Casos confirmados
1.00
30.00
24.00
70.00
56.00
182.00
25.00
107.00
6.00
3.00
2.00
1.00
42.25
55.05

Casos notificados
11.00
116.00
287.00
318.00
766.00
1544.00
204.00
744.00
80.00
64.00
233.00
11.00
364.83
450.31

En la tabla superior se muestra el total de casos notificados de microcefalia y los

casos de microcefalia confirmados causados por el Virus Zika en doce regiones
de Brasil donde fueron reportados y diagnosticados.

Ro Grande del
Norte

Cear

Par

Paraba
Piau

Pernambuco
Alagoas

Bahia
Gois

Espritu Santo

Mato Grosso
du Sol
Ro de Janeiro

Figura 1. Mapa de las regiones de Brasil en las cuales se confirm la microcefalia en

recin nacidos causada por el virus Zika.4

Grfica 1. Casos totales notificados de microcefalia y casos confirmados de

microcefalia causados por el virus Zika en doce regiones de Brasil

Regin

Mato Grosso du Sol

Ro de Janeiro
Espirit Santo
Gois
Bahia
Alagoas
Pernambuco
Paraba
Casos notificados
Ro Grande del Norte
Cear
Piau
Par
0

Casos confirmados

200 400 600 800 100012001400 1600 1800 2000

Nmero de casos

4 Martnez R. (2016). Sin ttulo.

8

En la grfica anterior se muestra la comparacin entre el total de casos de

microcefalia que fueron reportados en cada regin de Brasil y cuantos de estos
fueron causados por el virus Zika. De igual manera en el mapa se observa como
los estados que se encuentran en la regin costera del Noroeste de Brasil son
los ms afectados por el virus Zika, Pernambuco presenta la cantidad ms alta
de casos notificados (1544) y confirmados (182) de microcefalia por Zika,
seguido por Baha con 744 casos notificados y 107 confirmados. Detrs de estos
se encuentran Paraba, Ro Grande del Norte, Alagoas y Espritu Santo.

Tabla 2. Porcentaje de casos confirmados de microcefalia causada por el virus

Zika en recin nacidos en doce regiones de Brasil ( 0.01%)
Par

9.09%

Piau

25.86%

Cear

8.36%

Ro Grande del Norte

22.01%

Paraba

7.31%

Pernambuco

11.78%

Alagoas

12.25%

Baha

14.38%

Gois

7.50%

Espritu Santo

4.68%

Ro de Janeiro

0.85%

Mato Grosso du Sol

9.09%

En la tabla anterior se muestran los porcentajes de los casos confirmados de la

malformacin congnita microcefalia en recin nacidos en doce distintas
regiones de Brasil. Se observa, al igual que en la figura 1 que las regiones
costeras del Noroeste del pas presentan los porcentajes de casos confirmados
ms altos en relacin con el total de casos de microcefalia confirmados.
Esto puede deberse a que las condiciones climticas y ambientales aqu
sucitadas favorecen el crecimiento del mosquito transmisor del virus Zika Aedes
aegypti.

Grfica 2. Casos de microcefalia y total de casos notificados de recin nacidos

con microcefalia en Brasil (0.01 caso)
200
182

180

f(x) = 0.12x + 0.14

160
140
120
Casos confirmados de microcefalia por ZIka
Confirmados

107

100

Linear (Confirmados 80
)

Linear (Confirmados )
70
56

60
40

30
25
24

20

136 2

0
0

500 1000 1500 2000

Total de casos notificados de microcefalia en Brasil

En la grfica superior se muestran los casos de microcefalia en recin nacidos

en doce regiones de Brasil, la dispersin muestra una tendencia lineal hacia la
10

derecha y hacia arriba, indicando que ambas variables, tanto independiente

como dependiente, aumentan. Se presenta la ecuacin de la recta
(y=0.1154x+0.1449) en la grfica, con la cual se puede realizar una prediccin
de la tendencia de los datos obtenidos, donde la y representa los casos
confirmados de microcefalia por el virus del Zika y la x representa los casos
notificados de microcefalia en Brasil. Tomando en cuenta la informacin anterior,
se poseen pruebas para llevar a cabo la comprobacin de la relacin entre las
dos variables utilizando la prueba de correlacin.

Procesamiento y anlisis de datos

Anlisis estadstico
Para el procesamiento de datos se utiliz una prueba de correlacin para
determinar si existe una relacin significativa entre el virus Zika y la microcefalia
en recin nacidos en Brasil.
Esta prueba consiste en medir la fuerza y direccin de la relacin lineal entre dos
variables. El ndice para medir la correlacin es la r de Pearson, se representa
con la r y proporciona una medida cuantitativa de esta relacin entre dos
variables. Se mide del -1 y +1, entre ms cerca se encuentre el valor del 1 la
relacin ser ms perfecta.
Cuando la r calculada es mayor que la r de pearson la cual es obtenida de
valores preestablecidos se acepta la hiptesis alterna es acepatda y la hipitesis
nula es rechazada la cual nos indica que existe una relacion entre ambas
variables, en cambio si la r calculada es menro a la r de pearson la hipotesis

11

nula resulta aceotada y la hipotesis alterna es rechazada indicando que no

existe una relacin

La r calculada en este caso es de 0.943 mientras que la r de Pearson es de

0.497, se observa que la r calculada es mayor que la r de pearson por lo cual la
hiptesis nula se rechaza indicando que si hay una relacin entre los casos
confirmados de microcefalia y los casos confirmados de microcefalia causados
por el virus Zika.
La r calculada resultante se encuentra con extrema cercana al 1 por lo que la
relacin entre el total de casos de micreocefalia y los casos de microcefalia
causados por el virus Zika es positiva y casi perfecta.

Evaluacin
Aumentar el aservo de datos para mejorar la variabilidad y confiabilidad de los
datos es recomendable, de igual manera la obtencin de datos ms recientes y
actualizados

Conclusin
Habiendo investigado acerca de la microcefalia y el virus Zika en los recin
nacidos de Brasil si bien con anterioridad una relacin entre estos dos factores
haba sido establecida con este experimento se encontr como respuesta a la
pregunta de investigacin que existe una relacin positiva y creciente entre
estos, una tendencia de crecimiento.

12

Asimismo con la ecuacin (y=0.1154x+0.1449) es posible realizar una prediccin

confiable y vlida de la epidemia.
A pesar de la limitacin presentada, siendo los datos obtenidos de una fuente
confiable proporcionada por el gobierno de Brasil no se cuenta con la certeza de
los datos que aqu se muestran. Adems de esto, se utiliz una prueba con un
95% de confianza lo cual deja un 5% de inexactitud en los datos.
Como sugerencia para mejorar se sugiere utilizar estadsticas de ms semanas
de la epidemia as como datos ms recientes.
Finalmente con este trabajo se espera abrir campo para nuevas investigaciones
en el rea de la epidemia del virus Zika, tema de inters global que se encuentra
en un auge que acarrea consigo consecuencias significativas a los pases que
se ven afectados por ella.

13

Referencias
BBC (2015). Qu es la microcefalia, el mal vinculado al virus Zika?.
Recuperado el da 16 de febrero del 2016 de:
http://www.bbc.com/mundo/noticias/2015/06/150611_salud_virus_zika_pregunta
s_respuestas_kv
Organizacin Mundial de la Salud. (2016). Enfermedad por el virus de Zika.
Recuperado el da 16 de febrero del 2016 de:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/zika/es/
Health Intelligence.(2011). Cluster of Microcephaly Cases and Zika Virus Disease
in Brazil. Recuperado el da 16 de febrero del 2016 de:
http://healthintelligence.drupalgardens.com/content/cluster-microcephaly-casesand-zika-virus-disease-brazil
CCA. (S/A). Coeficiente de Pearson. Recuperado el da 3 de marzo del 2016 de:
http://www.cca.org.mx/cca/cursos/estadistica/html/m14/coef_pearson.htm

Imgenes
Martnez R. (2016). Sin ttulo. Recuperada el da 16 de febrero del 2016 de:
http://healthintelligence.drupalgardens.com/content/cluster-microcephaly-casesand-zika-virus-disease-brazil

14

Anexos
Anexo 1. Tabla de r de Pearson

Valores crticos de la r de Pearson (N2)

N-2
0.05 0.025 0.01
0.005
1
0.988 0.997 0.9995 0.9999
2
0.900 0.950 0.980
0.990
3
0.805 0.878 0.934
0.959
4
0.729 0.811 0.882
0.917
5
0.669 0.754 0.833
0.874
6
0.622 0.707 0.789
0.834
7
0.582 0.666 0.750
0.798
8
0.549 0.632 0.716
0.765
9
0.521 0.602 0.685
0.735
10
0.497 0.576 0.658
0.708
11
0.476 0.553 0.634
0.684
12
0.458 0.532 0.612
0.661
13
0.441 0.514 0.592
0.641
14
0.426 0.497 0.574
0.623
15
0.412 0.482 0.558
0.606
16
0.400 0.468 0.542
0.590
17
0.389 0.456 0.528
0.575
18
0.378 0.444 0.516
0.561
19
0.369 0.433 0.503
0.549
20
0.360 0.423 0.492
0.537

15

16