12/4/2016

Cncerdecolon:MedlinePlusenciclopediamdica

InstitutosNacionalesdelaSalud/ BibliotecaNacionaldeMedicinadelosEE.UU.

PginaPrincipalEnciclopediamdicaCncerdecolon

Direccindeestapgina://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000262.htm

Cncerdecolon
Elcncerdecolon,ocolorrectal,eselquecomienzaenelintestinogrueso(colon)oenelrecto(parte
finaldelcolon).
Otrostiposdecncerpuedenafectarelcolon,comoellinfoma,lostumorescarcinoides,elmelanoma
ylossarcomas,loscualessonpococomunes.Eltrminocncerdecolonenesteartculoserefiereal
carcinomadecolonsolamente.

Causas
EnlosEstadosUnidos,elcncercolorrectalesunadelasprincipalescausasdemuertedebidoa
cncer.Sinembargo,eldiagnsticooportunoconfrecuenciapuedellevaraunacuracompleta.
Casitodosloscnceresdecolonempiezanenelrevestimientodelcolonyelrecto.Cuandolos
mdicoshablandelcncercolorrectal,generalmenteesaestoaloqueseestnrefiriendo.
Nohayunacausanicaparaelcncerdecolon.Casitodosloscnceresdecoloncomienzancomo
pliposnocancerosos(benignos),quelentamentesevanconvirtiendoencncer.
Ustedtienemayorriesgodepadecercncerdecolonsi:
Tienemsde60aos.
EsdeorigenafroamericanoodeEuropaoriental.
Consumemuchascarnesrojasoprocesadas.
Tienepliposcolorrectales.
Tieneenfermedadintestinalinflamatoria(enfermedaddeCrohnocolitisulcerativa).
Tieneantecedentesfamiliaresdecncerdecolon.
Tieneunantecedentepersonaldecncerdemama.
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Algunasenfermedadeshereditariastambinaumentanelriesgodepadecercncerdecolon.Unade
lasmscomunessellamapoliposisadenomatosafamiliar(PAF).
Loqueustedcomepuedeparticiparenelriesgodepadecerestetipodecncer.Elcncerdecolon
puedeestarasociadocondietasricasengrasas,bajasenfibrayunconsumoaltodecarnesrojas.
Algunosestudioshanencontradoqueelriesgonosereducesiustedsepasaaunadietaricaenfibra,
asqueestevnculoannoestclaro.
Fumarcigarrilloybeberalcoholsonotrosfactoresderiesgoquepredisponenalcncercolorrectal.

Sntomas
Muchoscasosdecncerdecolonnopresentansntomas.Sihaysntomas,losiguientepuedeindicar
estetipodecncer:
Sensibilidadydolorabdominalenlapartebajadelabdomen.
Sangreenlasheces.
Diarrea,estreimientouotroscambiosenlasdeposiciones.
Hecesdelgadas.
Prdidadepesosinningunaraznconocida.

Pruebasyexmenes
Atravsdelosexmenesdedeteccin,elcncerdecolonsepuededetectarantesdequelos
sntomassepresenten.Esteeselmomentocuandoesmscurable.
Sumdicorealizarunexamenfsicoyharpresinsobrelazonaabdominal.Elexamenfsicorara
vezmuestraalgnproblema,aunqueelmdicopuedesentirunaprotuberancia(masa)abdominal.Un
examenrectalpuederevelarlapresenciadeunamasaenpersonasconcncerrectalperonocncer
decolon.
Unexamendesangreocultaenheces(FOBT,porsussiglaseningls)puededetectarpequeas
cantidadesdesangreenlasheces.Estopodrasugerircncerdecolon.Seharunasigmoidoscopia
omsprobablementeunacolonoscopiaparaevaluarlacausadelasangreenlasheces.

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Slounacolonoscopiacompletapuedevertodoelcolon.Esteeselmejorexamendedeteccinpara
elcncerdecolon.
Sepuedenrealizarexmenesdesangreparalaspersonasquehanrecibidoundiagnsticodecncer
colorrectal,queincluyen:
Conteosanguneocompleto(CSC)ohemogramacompletoparaversihayanemia
Pruebasdelafuncinheptica
Silediagnosticancncercolorrectal,leharnmsexmenesparaversiestesehadiseminado.Esto
sedenominaestadificacin.Lastomografascomputarizadasolasresonanciasmagnticasdel
abdomen,lazonaplvica,eltrax(pecho)oelcerebrosepuedenusarparaestadificar(determinarla
etapa)elcncer.Algunasveces,tambinseutilizanlasTEP.
Losestadiosdelcncerdecolonson:
Estadio0:cncermuyincipienteenlacapamsinternadelintestino.
EstadioI:elcncerestenlascapasinternasdelcolon.
EstadioII:elcncersehadiseminadoatravsdelaparedmusculardelcolon.
EstadioIII:elcncersehadiseminadoalosganglioslinfticos.
EstadioIV:elcncersehadiseminadoaotrosrganosporfueradelcolon.
Losexmenesdesangreparadetectarmarcadoresdetumores,comoelantgenocarcinoembrionario
(ACE),lepuedenserviralmdicoparahacerleunseguimientoduranteydespusdeltratamiento.
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Tratamiento
Eltratamientodependedemuchosfactores,comoelestadioenelqueseencuentreelcncer.Los
tratamientospuedenincluir:
Cirugaparaextirparlasclulascancerosas
Quimioterapiaparadestruirlasclulascancerosas
Radioterapiaparadestruireltejidocanceroso
Terapiadirigidaparaevitarqueelcncercrezcaysedisemine
Ciruga
Elcncerdecolonenestadio0sepuedetratarextirpandoeltumor.Estosehacemedianteuna
colonoscopia.ParaelcncerenestadiosI,IIyIII,esnecesariorealizarunacirugamayorpara
extirparlapartedelcolonquetieneelcncer.Estacirugasedenominareseccindelcolon
(colectoma).
Quimioterapia
CasitodaslaspersonasconcncerdecolonenestadioIIIrecibenquimioterapiadespusdelaciruga
durante6a8meses.Estosedenominaquimioterapiacomplementaria.Apesardequeseextirpel
tumor,sesuministraquimioterapiaparatratarcualquierclulacancergenarestante.
Laquimioterapiatambinseutilizaparamejorarlossntomasyprolongarlasupervivenciaenpersonas
concncerdecolonenestadioIV.
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Ustedpuederecibirsolountipodemedicamentoounacombinacindeestos.
Radiacin
Laradioterapiaseutilizaalgunasvecesparaelcncerdecolon.Porloregular,seempleaen
combinacinconquimioterapiaparapersonasconcncerrectalenestadioIII.
ParapersonasconlaenfermedadenestadioIVquesehadiseminadoalhgado,puedenusarse
diversostratamientosdirigidosespecficamenteaestergano.Estosincluyen:
Cauterizarelcncer(ablacin)
Aplicarquimioterapiaoradioterapiadirectamenteenelhgado
Congelarelcncer(crioterapia)
Ciruga
Terapiadirigida
Eltratamientodirigidoseconcentraenobjetivos(molculas)especficosenlasclulas
cancergenas.Estosobjetivosinfluyenenlaformacomolasclulascancergenascreceny
sobreviven.Usandoestosobjetivos,elmedicamentoincapacitaalasclulascancergenasde
maneraquenosepuedandiseminar.Laterapiadirigidapuedesuministrarseenformadepastillas
opuedeinyectarseenunavena.
Lepuedenrealizarterapiadirigidajuntoconciruga,quimioterapiaoradioterapia.

Gruposdeapoyo
Puedealiviarelestrscausadoporlaenfermedadunindoseaungrupodeapoyoparaelcncerde
colon.Compartirconotraspersonasquetenganexperienciasyproblemasencomnpuedeayudarlea
nosentirsesolo.

Expectativas(pronstico)
Enmuchoscasos,elcncerdecolonescurablecuandosedetectaatiempo.
Elpronsticodependedemuchosfactores,especialmenteelestadiooetapadelcncer.Cuandoel
tratamientosehaceaunaedadtemprana,muchaspersonassobrevivenalmenos5aosdespusdel
diagnstico.Estosedenominatasadesupervivenciaa5aos.
Sielcncerdecolonnoreaparece(recurre)alcabode5aos,seconsideracurado.Loscnceresen
estadiosI,IIyIIIseconsideranpotencialmentecurables.Enlamayoradeloscasos,elcnceren
estadioIVnoseconsideracurable,aunquehayexcepciones.
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Posiblescomplicaciones
Lascomplicacionespuedenincluir:
Bloqueodelcolon,provocandooclusinintestinal
Reaparicindelcncerenelcolon
Diseminacindelcnceraotrostejidosyrganos(metstasis)
Desarrollodeunsegundocncercolorrectalprimario

Cundocontactaraunprofesionalmdico
Consulteconelmdicosipresenta:
Hecesnegrasyalquitranosas
Sangredurantelasdeposiciones
Cambioenlasdefecaciones
Prdidadepesoinexplicable

Prevencin
Elcncerdecoloncasisiempresepuededescubrirpormediodeunacolonoscopiaenlasetapasms
tempranas,cuandoesmscurable.Casitodosloshombresymujeresde50aosdeedadymayores
sedebensometeraexmenesdedeteccinsistemticadelcncerdecolon.Lospacientesenalto
riesgopuedennecesitarestosexmenesaunaedadmstemprana.
Conlosexmenesdedeteccinsistemticadelcncerdecolonamenudosepuedenencontrar
pliposantesdequesevuelvancancerosos.Extirpardichosplipospuedeprevenirestetipode
cncer.
Elcambiodelaalimentacinydelestilodevidaesimportante.Lainvestigacinmdicasugierequelas
dietasconcontenidobajodegrasayricasenfibrapuedendisminuirsuriesgodepadecerestetipode
cncer.
AlgunosestudioshaninformadoquelosAINE(cidoacetilsaliclicooaspirin,ibuprofeno,naproxeno,
celecoxib)puedenayudarareducirelriesgodecncercolorrectal.Sinembargo,estosmedicamentos
puedenincrementarelriesgodesangradoyproblemascardacos.Suproveedordeatencinlepuede
comentarmsacercadelosriesgosybeneficiosdelosmedicamentosyotrasmanerasdeayudara
prevenirelcncercolorrectal.

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Nombresalternativos
CncercolorrectalCncerdelcolonCncerrectalCncerdelrectoAdenocarcinomadelcolon
Adenocarcinomacolnico

Referencias
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screening.JNatlComprCancNetw.2010Jan8(1):861.
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cancer.JNatlComprCancNetw.2009Sep7(8):778831.
ItzkowitzSH,PotackJ.Colonicpolypsandpolyposissyndromes.In:FeldmanM,FriedmanLS,Brandt
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Saunders2016:chap126.
NationalCancerInstitute.ColonCancerTreatmentforhealthprofessionals(PDQ).Datelastmodified
May13,2015.Availableat:http://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colontreatmentpdq.Accessed
June12,2015.NationalCancerInstitute.ColonCancerTreatmentforhealthprofessionals(PDQ).
DatelastmodifiedMay13,2015.Availableat:http://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon
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DoroshowJH,KastanMB,TepperJE,eds.Abeloff'sClinicalOncology.5thed.Philadelphia,PA:
ElsevierChurchillLivingstone2014:chap77.

Actualizado11/26/2014
Versineninglsrevisadapor:YiBinChen,MD,Leukemia/BoneMarrowTransplantProgram,
MassachusettsGeneralHospital,Boston,MA.AlsoreviewedbyDavidZieve,MD,MHA,IslaOgilvie,
PhD,andtheA.D.A.M.Editorialteam.Editorialupdate:06/12/2015.
Traduccinylocalizacinrealizadapor:DrTango,Inc.

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