Embarazo y maternidad en la

adolescencia.
GABRIELA PERROTTA

Los embarazos en la adolescencia marcan el inicio de la

conformacin de una familia: planificada?, deseada? Este trabajo
propone pensar, por un lado, en los condicionamientos de gnero
que determinan embarazos en la adolescencia y, por otro, en el rol
del psicoanalista en los equipos interdisciplinarios que trabajan
con adolescentes.

Comencemos con dos preguntas: Los embarazos en la adolescencia son

deseados? Las adolescentes que quedan embarazadas estn buscando ser
madres y formar una familia?
El embarazo en la adolescencia puede tomarse como indicador de acceso a la
salud en tanto suele concentrarse en las poblaciones ms pobres, con
condiciones inadecuadas de nutricin y salud de las embarazadas. Hace aos
que las investigaciones sobre el tema nos muestran que los embarazos en la
adolescencia estn determinados por los condicionamientos de gnero que
definen a la identidad femenina en funcin de la maternidad y las tareas
domsticas. Este estereotipo social y cultural tambin determina el acceso a la
salud sexual y reproductiva (SSyR).
Deseo de embarazo
Retomemos la pregunta por el deseo: Los embarazos en la adolescencia
suelen no ser planificados o buscados concientemente, pero eso no significa
que no sean deseados en la mayora de los casos. El deseo es algo complejo
de definir, pero ya sea que se lo defina conceptualmente desde el psicoanlisis,
se utilice la definicin de diccionario o se piense en el uso cotidiano de la
palabra, no se refiere a una accin voluntaria, planificada, a algo que
necesariamente se busque en forma conciente. Entonces, un embarazo no

buscado o no planificado no puede definirse como deseado o no deseado slo

por el hecho de no haber sido buscado concientemente.
Los medios masivos de comunicacin y muchos profesionales de la salud
hablan de embarazos no deseados sin tener en cuenta que un embarazo que
no ha sido planificado o buscado puede ser de todas maneras un embarazo
deseado. Incluso un embarazo que termine en aborto provocado podra haber
sido deseado, pero la mujer (adolescente o adulta) no haber podido afrontar la
situacin o defendido su deseo por sobre la decisin de su familia (pareja y/o
padres), que no quera que ese embarazo siguiera su curso.
Si pensamos a los embarazos en la adolescencia slo como embarazos no
deseados dejamos de lado los condicionamientos sociales y culturales,
especialmente de gnero, que contribuyen a construir el deseo de
embarazo. Los roles que la sociedad supone para las mujeres, como madres,
esposas y amas de casa, condicionan la ocurrencia de embarazos en la
adolescencia en la medida en que esa es la nica manera en que muchas de
estas adolescentes sienten que se realizan como mujeres y son reconocidas
socialmente como tales.
Perspectiva de gnero
Si bien muchas veces se utiliza el trmino gnero para hablar de las mujeres y
la reivindicacin de sus derechos, es importante tomar esta perspectiva como
aquella que se centra en las relaciones entre los sujetos, determinadas por la
construccin de sus identidades de gnero, las que van armando acerca de su
ser hombre y su ser mujer a partir de patrones culturales.
Si pensamos que el ejercicio de la sexualidad suele verse condicionado por la
posicin subordinada de la mujer y muchas veces por la definicin de la
identidad femenina asociada a la maternidad, debemos considerar las
posibilidades de cada mujer para apropiarse de herramientas que le permitan
reflexionar acerca de esos condicionamientos y elegir la manera de actuar
frente a ellos.

Tradicionalmente, se atribuyen a las mujeres roles pasivos, de cuidado de los

otros, de mayor sensibilidad; se espera que sean madres y esposas y se
remitan al mbito de lo privado. Mientras que a los hombres se les atribuye la
actividad, el poder, la fuerza y el rol de proveedores y se les otorga el mbito de
lo pblico. Estas atribuciones de mujeres y hombres, de lo que se espera de la
femineidad y la masculinidad de cada uno, han sido sostenidas por hombres y
mujeres a lo largo de la historia y son cuestionadas por los estudios de mujeres
y luego por los estudios de gnero debido a las desigualdades sociales que
implican, especialmente la desigualdad de las mujeres como sujetos de
derecho. El cuestionamiento se refiere tambin a la definicin de la femineidad
y la masculinidad como conceptos cerrados, que responden a roles
determinados, que a su vez dependeran del sexo biolgico.
Hablar de lo masculino y lo femenino desde una perspectiva de gnero implica
sostener que cada cultura construye su forma de ser mujer y de ser varn y
que adems cada sujeto construye su manera particular de ser mujer u
hombre.
Entonces, la construccin acerca de la feminidad y la masculinidad se realiza
en un entrecruzamiento entre diferentes aspectos: socioculturales, histricos,
polticos, econmicos, familiares. Y tambin subjetivos, singulares de cada
sujeto. Adems de tener en cuenta las diferencias de gnero como inequidades
sociales entre hombres y mujeres, es necesario pensarlas en su relacin con
las diferencias de clase social, edad, condiciones materiales de vida.
La construccin de las subjetividades femeninas y masculinas determina
formas de vivir, de enfermar, de padecer, de buscar placer y de ejercer la
sexualidad. Esas construcciones, si bien responden a modelos generales o
universales, encuentran caractersticas particulares en cada poblacin, grupo
etreo y grupo social.
Tener en cuenta la perspectiva de gnero al abordar la temtica de los
embarazos en la adolescencia implica prestar atencin al posicionamiento
subjetivo que cada uno o cada una puede tomar con respecto a los roles de

gnero, los condicionamientos de las relaciones entre hombres y mujeres y

tambin los condicionamientos con respecto a la salud, especialmente la salud
sexual y reproductiva.
Si tomamos como ejemplo la situacin de las adolescentes de Villa 20, nos
encontramos con que estas chicas piensan que ser mujer es ser madre y
sienten que son mujeres si son madres. Tambin piensan que la sociedad las
reconoce como mujeres y las respeta slo si son madres. Para ellas es
natural que los hombres quieran tener relaciones sexuales. Ellas slo pueden
decir s o no, en caso de que sea una propuesta; pero en general sienten
que son presionadas y no pueden elegir. Para estas chicas, la iniciacin sexual
aparece asociada al embarazo como una consecuencia inevitable, a pesar de
los cuidados anticonceptivos (Perrotta, 2007).
El psicoanalista en el equipo interdisciplinario
Al hablar del psicoanalista en el equipo de salud nos interesa particularmente
evitar la oposicin y la exclusin que suele plantearse en el mbito
universitario, especialmente, entre el Psicoanlisis y la Psicologa de la salud o
cualquier

rama

profesional

que

sostenga

la

posibilidad

del

trabajo

interdisciplinario (Perrotta 2005, 2006 y 2011).

Sostenemos, por otro lado, que el modelo mdico hegemnico, el saber
ubicado del lado del profesional de la salud y la objetivacin del paciente/sujeto
no son posiciones exclusivas de los mdicos dentro del sistema de salud.
La posicin crtica del psicoanalista en el equipo de salud permite poner en
evidencia que los sujetos hablan a travs de sus cuerpos y sus sntomas y que
escuchar al sujeto en su singularidad posibilita, al menos, hacer lugar a los
padecimientos subjetivos en lugar de slo ponerles rtulo con un diagnstico.
Tambin pensamos que la perspectiva de gnero y el reconocimiento de los
estereotipos que determinan una regulacin histrica de los cuerpos, permite
abrir una puerta, en el mbito mdico, a la escucha de las mujeres y de cada

mujer en su singularidad, al tener en cuenta determinaciones sociales y

culturales que se imprimen en la subjetividad de cada una. Nuestra perspectiva
sostiene que el psicoanalista en el equipo de salud favorece esa puerta de
entrada al introducir una posicin crtica al interior del equipo.
Reflexiones
La construccin social y cultural acerca de la femineidad y la maternidad tienen
un peso muy importante en la construccin de la subjetividad. Esto se pondr
en juego en las adolescentes de acuerdo a sus diferencias subjetivas al tomar
decisiones con respecto a su salud sexual y reproductiva. Cuando hablamos de
decisiones no nos referimos slo a las decisiones voluntarias, conscientes,
razonadas;

tambin

estamos

hablando

de

las

decisiones

tomadas

inconscientemente, entre ellas, la manera en la que ejercen su sexualidad, que

lleva a veces a embarazos no buscados. Los discursos y mandatos
familiares sobre todo maternos, aunque no sean siempre explcitos e
incluso sean paradojales, tambin tienen un rol importante que determina a las
hijas y sus actitudes y decisiones (Perrotta, 2010).
Los embarazos adolescentes, si bien muchas veces no son planeados ni
buscados, suelen responder a los mandatos con respecto al rol de la mujer
como madre, esposa y ama de casa, mandatos que hacen que las
adolescentes de algunos sectores sociales no tomen precauciones (o no las
tomen correcta y sistemticamente) para evitar embarazos tempranos. Esos
embarazos no buscados, en general, son de todas maneras aceptados y
muchas veces bien recibidos porque se presentan como esperables frente a la
conformacin de una pareja, una familia y al rol de la mujer en la sociedad y la
cultura.
Las condiciones de vida de estas adolescentes y los roles estereotipados que
asignan a mujeres y varones, contribuyen a que su constitucin subjetiva las
lleve a veces a ser lo nico que sienten que pueden ser: madres y esposas.
Esto, sumado al conocimiento errado (o desconocimiento) con respecto a sus

cuerpos y al uso de mtodos anticonceptivos, provoca frecuentemente

embarazos no buscados.
Prestar atencin a las caractersticas de las adolescentes de sectores
populares y a los condicionamientos de gnero para disear una estrategia de
promocin de la SSyR para ellas, debe dejar lugar a las singularidades de cada
una y a crear otros espacios donde esas singularidades sean escuchadas. En
esta tarea, el psicoanalista tiene un rol fundamental en el equipo
interdisciplinario.

Gabriela Viviana Perrotta es licenciada en Psicologa (UBA Diploma de

honor) y magster en Ciencias Sociales con mencin en Salud, (FLACSOCEDES). Doctoranda de la Facultad de Psicologa UBA y docente en la misma
casa de estudios (Psicopatologa Ctedra II, Postgrado, seminarios de
Extensin Universitaria). Co-coordinadora del Programa de Salud Sexual y
Reproductiva y Directora de cursos de capacitacin de profesionales de la
salud en el mbito del Ministerio de Salud de la Ciudad de Buenos Aires.
Miembro del Comit Cientfico de la Sociedad Argentina de Ginecologa Infanto
Juvenil y de la Asociacin Mdica Argentina de Anticoncepcin. Ha presentado
y publicado diversos trabajos, especialmente en el rea de la salud sexual y
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