El primer ao de vida

El primer ao es el periodo de crecimiento y desarrollo ms rpido en la vida del nio y cuando

ste es ms inmaduro y vulnerable. Por ello, es especialmente importante asegurarle una
alimentacin suficiente y adecuada, con el triple objetivo de satisfacer sus necesidades
nutritivas, prevenir diversas situaciones patolgicas y crear unos buenos hbitos alimentarios.
Las pautas nutricionales vienen marcadas por las recomendaciones e informes tcnicos de la
Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin (FAO), el Comit de
Nutricin de la Academia Europea de Pediatra y el Comit de Nutricin de la Sociedad Europea
de Nutricin y Gastroenterologa Peditrica (ESPGAN), y se adaptan a tres etapas bien
diferenciadas:
Periodo lcteo .La leche es su nico alimento, sea leche humana o artificial. Desde el
nacimiento hasta los 4-6 meses aproximadamente. Durante este perodo, el lactante es capaz de
succionar y deglutir, pero an no ha desarrollado la capacidad de digerir ciertas protenas y sus
riones no son capaces de soportar cargas osmolares excesivas (lquidos muy concentrados en
partculas: sales minerales, glucosa...). El recin nacido no nace sabiendo mamar pero desarrolla
esa capacidad en las primeras 48 horas de vida. El reflejo de succin tiene la mxima respuesta
a los 20-30 minutos despus del parto y debera ser aprovechado.
Periodo de transicin, destete o BEIKOST. A partir del cuarto mes de vida. En este periodo se
van introduciendo con prudencia alimentos no lcteos, preparados de forma adecuada en
consistencia y cantidad, para no alterar el ritmo de maduracin digestiva y renal, as como el
progresivo desarrollo neuromuscular. Esta etapa debe favorecer el desarrollo de los sentidos de
modo que se puede pasar de succin a cuchara, lo que permitir paladear mejor, y cambiar la
textura, de lquido a triturado, y cuando ya tenga dientes a troceado.
Periodo de maduracin .La alimentacin se debe de adaptar a la capacidad digestiva y al
estado de desarrollo fisiolgico y neuromotor, haciendo paulatina la introduccin de alimentos. La
capacidad gstrica del recin nacido es de 10 a 20 mililitros (mL) y aumenta durante el
transcurso de su primer ao hasta los 200 mL, lo que va a permitir que el nio haga comidas
ms abundantes y menos frecuentes.

Introduccin de los alimentos.

Los cereales.
Se introducen a los 4-6 meses. Primero sern sin gluten para evitar sensibilizaciones e
intolerancias a esta protena (el trigo, avena, centeno y cebada contienen gluten; el arroz y el
maz, no) y a partir de los 7-8 meses se pueden mezclar. Los cereales contribuyen al aporte
energtico, son fuente de protenas, minerales, vitaminas (tiamina especialmente), cidos grasos
esenciales e hidratos de carbono de absorcin lenta, por lo que permiten un mayor
espaciamiento de las tomas. No obstante, al tratarse de un alimento calrico, existe riesgo de
sobrealimentacin si se abusa de su consumo. Para preparar las papillas debe utilizarse la leche
habitual y aadir el cereal necesario, manteniendo as el aporte mnimo de 500 centmetros
cbicos de leche diarios.

Las frutas.
Se empezar a partir de los 4-6 meses con una papilla de frutas por su aporte vitamnico, nunca
sustituyendo a una toma de leche, sino complementndola. Se deben emplear frutas variadas
(naranja, manzana, pera, uva, ciruela...), para educar el gusto, y es preferible evitar las ms
alergnicas como la fresa y el melocotn. Suelen introducirse despus de conseguida la
aceptacin de los cereales, aunque puede hacerse al revs, primero la fruta y despus los
cereales. No deben endulzarse con azcar y no se incorporarn galletas hasta despus de los 7
meses, ya que stas contienen gluten.
Las verduras y patatas.
Se irn introduciendo a partir de los 6 meses buscando su aporte de sales minerales. Primero
puede darse el caldo aadido al bibern de medio da, despus verduras solas en pur,
complementadas con leche. Se deben evitar al principio las verduras con alto contenido en
nitritos, como remolacha, espinacas, acelgas y nabos, y decantarse por patatas, judas verdes,
calabacn, etc. para ms tarde introducir las dems. Se puede aadir una cuchara de postre de
aceite de oliva al pur, pero nunca sal. Deben cocerse con poca agua y aprovechar el caldo de
coccin, en el que quedan disueltas parte de las sales minerales. Al inicio, se recomienda evitar
las verduras flatulentas (col, coliflor, nabo) o muy aromticas (ajo, esprragos).
Carnes.
Preferiblemente las menos grasas, empezando por el pollo y nunca antes de los seis meses, en
una cantidad de 10-15 gramos por da y aumentando 10-15 gramos por mes, mximo de 40 a 50
gramos, mezclada y batida la carne con las verduras. Posteriormente se introduce la ternera y el
cordero. Aportan protenas de alto valor biolgico, lpidos, hierro, zinc y ciertas vitaminas. Las
vsceras (hgado, sesos, etc.) no tienen ventajas sobre la carne magra y aportan exceso de
colesterol y grasa saturada.
Pescados.
Nunca antes de los nueve meses debido a su mayor capacidad de provocar alergia, y si el beb
tiene antecedentes familiares de alergia alimentara, incluso hasta pasado el ao de vida. A partir
de esta edad, el pescado puede sustituir a alguna toma de la carne. Es conveniente empezar por
pescados blancos.
Huevos.
Nunca crudos. Se introducir primero la yema cocida sobre el noveno mes; inicialmente un
cuarto, la semana siguiente media y al mes entera, aadida al pur de medio da, para tomar el
huevo entero (con la clara) hacia los doce meses. Puede sustituir a la carne, tomando 2-3
unidades por semana. La yema es buena fuente grasas, cidos grasos esenciales, vitamina A, D
y hierro. La clara aporta principalmente protenas de alto valor biolgico, pero entre ellas se
encuentra la ovoalbmina, con gran capacidad de provocar alergias.

Legumbres.
Aadidas al pur de verduras a partir de los 18 meses. Si se mezclan con arroz u otros cereales,
sustituyen a la carne, y se pueden tomar as hasta dos veces por semana.
Yogures. A partir del octavo mes; natural sin azucarar, como complemento o mezclado con la
papilla de frutas de la merienda.

Azcares refinados, miel y otros dulces

No es recomendable el consumo de azcar, pues la dieta del beb tiene un aporte adecuado de
hidratos de carbono. Es muy importante no alimentar a los lactantes con miel ni jarabe de maz
debido a que estos alimentos se han identificado como las nicas fuentes dietticas de las
esporas del Clostridium botulinum y a esta edad, no tienen la inmunidad para resistir el desarrollo
de estas esporas causantes del botulismo.
Agua.
Mientras el lactante recibe slo leche materna o frmula adaptada, no suele requerir lquidos
adicionales, salvo en situaciones extremas de calor o prdidas aumentadas (fiebre, diarrea). Por
el contrario, cuando se introduce una alimentacin complementaria al suponer sta una mayor
carga renal de solutos (sustancias disueltas en lquido: sales minerales, glucosa...), no basta con
los lquidos aportados por la leche y otros alimentos, y se debe ofrecer al nio agua con
frecuencia.
La leche de vaca.
Nunca se introducir antes del ao, y cuando se incluya en la dieta deber ser entera, por su
aporte de vitaminas liposolubles y grasas, salvo que haya recomendacin mdica que
especifique otra cosa.
Segn los expertos, muchas veces el introducir el almuerzo a la dieta de un nio pequeo puede
no ser tarea fcil. En esta etapa es normal y esperable un rechazo inicial a nuevos sabores,
texturas, olores o temperaturas, por lo que debe reiterarse el ofrecimiento en dos o tres
oportunidades en das distintos. Si el rechazo persiste debe suspenderse temporalmente e
intentar nuevamente ms adelante.

Lo que los nios no deben comer antes del ao de vida:

Miel de abeja. A pesar de ser un buen alimento no se recomienda su
consumo hasta los 2 aos, pues podra desencadenar botulismo
infantil.
Frutos secos..Aunque no est del todo comprobado, se ha observado
un aumento de brotes alrgicos ocasionados por estos frutos.
Adems, se podra producir aspiracin, es decir, que en vez de tragar
normalmente, el alimento se introduzca en las vas respiratorias.
Chocolates para la leche. No estn indicados pues poseen grasa y
azcar. Adems, el cacao puede provocar alergia.
Jugos envasados y bebidas de fantasa. No son necesarios en la
alimentacin de los menores, pues aportan mucha azcar, generan
malos hbitos y quitan el hambre para recibir los alimentos
imprescindibles. Por otro lado, los preservantes o aditivos pueden
irritar el organismo del beb que an se encuentra en desarrollo.
Leche entera. Durante el primer ao, se debe privilegiar ante todo la
leche materna y las frmulas creadas especialmente para esta etapa
del desarrollo, pues estn enriquecidas con nutrientes especficos de
acuerdo a las necesidades del pequeo, en cuanto a tolerancia
gstrica, vitaminas es hierro.
Frituras. Todos los "snacks" y las frituras caseras son inapropiadas
para un nio, pues son muy dainas y despiertan tempranamente el
gusto por las grasas.
Sal. Es preferible no introducirla, pues existe la posibilidad de que el
nio presente una inmadurez renal. Adems, la inclusin precoz de
este elemento en la dieta se asocia a un aumento en el riesgo de
hipertensin y enfermedades cardiovasculares en el adulto.
Azcar y golosinas. No se requiere su aporte en la nutricin infantil,
por lo que evitarla ayuda a prevenir problemas de obesidad y
diabetes en la edad adulta.
Verduras Flatulentas. Las ms comunes son repollo, coliflor,
alcachofa, esprragos y algunas frutas como las sandas y los
melones, ya que aumentan la aparicin de clicos.

EDAD DE INTRODUCCION DE LOS DISTINTOS ALIMENTOS EN LA DIETA DEL

LACTANTE.
ALIMENTOS

EDAD EN MESES
1

Productos lcteos
Leche materna
Frmula adaptada
Formula continuacin
Yogur
Queso blando
Cereales
Harinas sin gluten
Harinas con gluten
Carne, pescado, huevo
Pollo
Carne
Pescado
Yema
Huevo completo
Legumbres
Mezcladas en purs
Frutas
Zumos
Papilla

10 11 12 13 14 15 16 17

18

Alimentacin del nio de uno a tres aos

Este periodo se caracteriza por ser una etapa de transicin entre la fase de crecimiento muy
rpido propia del lactante y el periodo de crecimiento estable, que se extiende desde los tres
aos hasta el comienzo de la pubertad.
Es un periodo madurativo en el cual el nio realiza avances importantes en la adquisicin de
funciones psicomotoras. Sus funciones digestivas y metablicas van alcanzando un grado de
madurez suficiente para aproximar su alimentacin a la del nio ms mayor. Sin embargo un
nio no se convierte de inmediato en un adulto, sus necesidades energticas y de determinados
nutrientes aconsejan ajustar la dieta a sus particularidades fisiolgicas, no hay que dar normas
rgidas y es preciso adaptar e individualizar la dieta ajustndola a la propia constitucin y estilo
del nio. Hay que poner especial cuidado en la conducta alimenticia del nio la cual puede
estar sujeta a determinadas aversiones y preferencias, lo que puede conducir en ocasiones a
una dieta carente de algunos nutrientes. Los nios a estas edades son caprichosos y tiene
tendencias hacia los dulces y golosinas que a veces se le ofrecen.
La alimentacin correcta a partir del ao de edad se basa en el consumo de una dieta
equilibrada que asegure los tres objetivos siguientes:
1. Asegurar un crecimiento y desarrollo ptimos
2. Evitar carencias nutritivas
3. Prevenir enfermedades del adulto: cardiovasculares y obesidad

Requerimientos nutricionales. Las necesidades energticas se sitan en torno a las

100kcal/kg/da aproximadamente 1200-1500 kcal/da. De las que:

Protenas: 12-15%
Hidratos de carbono: 50-58 %
Grasas: 30-35%

La distribucin energtica entre las diferentes comidas debe ser:

Desayuno: 25%
Comida: 30 %
Merienda; 15%
Cena: 30 %

Normas bsicas para la elaboracin de la dieta

A partir de los 12 meses de edad debe iniciarse progresivamente la introduccin de alimentos
con una textura ms gruesa para ir acostumbrando al beb a alimentos troceados. Para empezar
una buena solucin es darle alimentos que sean fcilmente chafados con el tenedor para ir
cambiando a troceado pequeo. Todo ello dependiendo de cada nio y su rapidez en el
aprendizaje de la masticacin. El objetivo es que al llegar a los 18-24 meses el nio coma los
alimentos troceados. Tambin deben iniciarse poco a poco, galletas yogures, quesos, jamn
york, serrano, etc. Los tarritos son adecuados para casos excepcionales y espordicos no como
alimentacin diaria y continuada.
Durante esta poca de la vida las necesidades nutricionales son variables dependiendo del
desarrollo del nio (peso y talla) y el grado de actividad (unos nios son tranquilos, otros son
activos y unos pocos son hiperactivos)
Durante esta poca debe producirse un cambio estratgico en su alimentacin. Pasar de
concepto de plato nico a una comida compuesta por un primer plato (verduras, patatas, sopa,
purs), un segundo plato (carne, pescado, huevo, todo ello acompaado de una guarnicin) y
finalmente un postre.
A partir de los 2 aos el nio hace 4 comidas al da: desayuno, comida, merienda y cena y
algunos casos puede tomar un suplemento lcteo en forma de leche con galletas antes de
acostarse.
Adquiere mucha importancia la manera de repartir los aportes calricos de estas 4 comidas
bsicas pues estos hbitos alimentarios adquiridos en los primeros aos sern la gua para la
poca adulta.
Se debe procurar que el nio no adquiera conductas alimenticias caprichosas y montonas con
preferencia para unos alimentos, aversin a otros que pueden conducirle a llevar una
alimentacin carencial en alguna sustancia nutritiva.
En resumen, la dieta debe ser equilibrada, variada y completa.
Leche y derivados lcteos
Es necesario aportar 500-600 me de leche diarios, cantidad que se puede sustituir en parte por
productos lcteos como queso, yogurtEl Comit de Nutricin de la ESPGAN recomienda la
utilizacin de la leche de continuacin hasta los tres aos, pero por motivos principalmente
econmicos, la mayora de los padres no la emplean. Actualmente ha aparecido en el mercado
leches de crecimiento o jnior, que es intermedia entre la leche de continuacin y la de vaca.
Carne, pescado y huevos
El nio de esta edad est preparado para digerir y absorber cualquier tipo de carne, sin embargo
deben darse con preferencia las carnes y pescado magros. El huevo se administrar entero y se
recomiendan tres a la semana.

La preparacin ser a la plancha con poco aceite, o azadas, cortadas en finas lonchas o trocitos.
El pescado se debe servir desmenuzado y libre de espinas
Cereales
Se pueden administrar en forma de cereales para desayuno o en papillas. El arroz entero cocido,
como acompaamiento a otros platos, paellas, sopas, etc. Se debe incluir pan en las comidas.
Arroz y pastas 1 a 2 veces por semana
Verduras, frutas y legumbres
Las legumbres se introducirn a los 18 meses, aadidas al pur de verduras. Verduras, frutas y
legumbres deben formar parte del rgimen diario y se pueden utilizar frescas o congeladas. Las
frutas, preferentemente frescas y bien maduras, como mnimo dos piezas al da, aunque es
buena costumbre mantener la papilla de frutas de la tarde.

Alimentacin del nio de cuatro a seis aos

Las necesidades energticas se sitan en torno a las 90kcal/kg/da aproximadamente 1800
kcal/da. De las que.

Protenas: 10-15%
Hidratos de carbono: 50-60 %
Grasas: 25-35%

La distribucin energtica entre las diferentes comidas debe ser:

Desayuno: 25%
Comida: 30 %
Merienda; 15%
Cena: 30 %

Normas bsicas para la elaboracin de la dieta

Para la planificacin de una dieta a estas edades es preciso tener en cuenta:

Dar las caloras necesarias para cubrir los requerimientos individuales.

Conseguir el equilibrio y proporcin entre los distintos principios: H.C. Grasas y protenas
La distribucin de las comidas a lo largo del da debera ser: 3 comidas grandes y 2
pequeas intermedias.
Las grasas animales y vegetales deben guardar tambin una adecuada proporcin, sin
olvidar un aporte importante de grasa no visible.
Debe existir un equilibrio entre protenas animales y vegetales.
El aporte de hidratos de carbono debe ser preferentemente en forma de molculas
complejas (almidones) de absorcin lenta, teniendo en cuenta la fibra alimentaria.
Incluir importantes cantidades de frutas y verduras que proporcionan las vitaminas y
minerales necesarios(.5 raciones al da) .

Consumir una dieta variada

Valorara gustos, costumbres, condicionamientos sociales y econmicos.
La leche es un alimento fundamental durante todo el periodo de crecimiento..

La estructura de una comida convencional :

Un plato bsico: generalmente a base de arroz, legumbres, pasta, verduras, en que puede
aadirse para completar, carne, derivados, pescado, huevos, etc. El valor dominante de este
primer plato es el aporte energtico y cubre todas las necesidades cuantitativas del nio. Es
importante acostumbrar a los nios a tomarlo porque las necesidades energticas son las
primeras que deben cubrirse si se quiere que las protenas cumplan en el organismo la funcin
de formar tejidos y favorecer el crecimiento. Si esto no se tiene en cuenta, el organismo utilizar
las protenas para resolver sus necesidades energticas y se har una alimentacin
desequilibrada.
El segundo plato: a base de carne, derivados carnicos, pescado o huevos. Estos alimentos son
intercambiables y deben aparecer en cantidades moderadas (el hambre no debe saciarse a base
de protenas). Pueden acompaarse de una guarnicin de ensaladas u hortalizas. La patata frita
es del gusto de los escolares, pero no puede ser la nica guarnicin.

Postre: debe ser una fruta completndose con un producto lcteo.