GPC Ptes Premat

L ib ertad
y O rd e n
COLCIENCIAS
L ibertad
y O rd e n
Departamento Administrativo de Ciencia, Tecnologa e Innovacin
Gua de prctica clnica

del recin nacido
prematuro
Sistema General de Seguridad Social en Salud Colombia
Para padres y cuidadores
2013 - Gua No. 04
Centro Nacional de Investigacin en Evidencia

y Tecnologas en Salud CINETS
Ministerio de Salud y Proteccin Social - Colciencias

Gua de prctica clnica del recin nacido
prematuro- 2013 Gua No. 04
ISBN: 978-958-8838-17-5
Bogot. Colombia
Abril de 2013
Nota legal
Con relacin a la propiedad intelectual debe hacerse uso de los
dispuesto en el numeral 13 de la convocatoria 500 del 2009 y la
clusula DECIMO TERCERA -PROPIEDAD INTELECTUAL En el evento
en que se llegaren a generar derechos de propiedad intelectual sobre
los resultados que se obtengan o se pudieran obtener en el desarrollo
de la presente convocatoria y del contrato de financiamiento
resultante de ella, estos sern de COLCIENCIAS y del Ministerio de
Salud y Proteccin Social y de conformidad con el clausulado de los
contratos suscritos para este efecto.
L ibertad
y O rd e n
Ministerio de Salud y Proteccin Social

Alejandro Gaviria Uribe
Ministro de Salud y Proteccin Social
Fernando Ruiz Gmez
Viceministro de Salud Pblica y Prestacin de Servicios
Norman Julio Muoz Muos
Viceministro de Proteccin Social
Gerardo Burgos Bernal
Secretario General
L ib ertad
y O rd e n
COLCIENCIAS
Departamento Administrativo de Ciencia, Tecnologa e Innovacin
Departamento Administrativo
de Ciencia, Tecnologa e Innovacin Colciencias
Carlos Fonseca Zrate
Director General
Paula Marcela Arias Pulgarn
Subdirectora General
Arleys Cuesta Simanca
Secretario General
Alicia Rios Hurtado
Directora de Redes de Conocimiento
Carlos Caicedo Escobar
Director de Fomento a la Investigacin
Vianney Motavita Garca
Gestora del Programa de Salud en Ciencia,
Tecnologa e Innovacin
Instituto de Evaluacin Tecnolgica en Salud

Hctor Eduardo Castro Jaramillo
Director Ejecutivo
Aurelio Meja Meja
Subdirector de Evaluacin
de Tecnologas en Salud
Ivn Daro Flrez Gmez
Subdirector de Produccin de Guas de Prctica Clnica
Diana Esperanza Rivera Rodrguez
Subdirectora de Participacin y Deliberacin
Raquel Sofa Amaya Arias
Subdireccin de Difusin y Comunicacin
Autores y colaboradores
DIRECCIN Y COORDINACIN
Juan Gabriel Ruiz Pelez
Pontificia Universidad Javeriana
Hospital Universitario San Ignacio
Director General de las 6 Guas de Atencin
Integral del Recin Nacido
Mdico Pediatra y Magister en
Epidemiologa Clnica
Roco Romero Pradilla
Coordinadora General
Mdica Pediatra y Fellow de Neonatologa
Adriana Buitrago Lpez
Coordinadora General
(hasta septiembre de 2011)
Enfermera licenciada y Candidata
a Maestra en Epidemiologa
Equipo desarrollador
EQUIPO METODOLGICO
Alejandro Colmenares Betancourt
Experto Metodolgico y Temtico
Asociacin Colombiana de Neonatologa
Mdico Neonatlogo y Magister en
Epidemiologa Clnica
Juan Gabriel Ruz Pelez
Experto Metodolgico y Temtico
Mdico Pediatra y Magister en
Epidemiologa Clnica
Oscar Muoz Velandia

Experto Metodolgico
Mdico Internista y Magister en
Epidemiologa Clnica
Catalina Barragn Corrales
Asistente Metodolgica y Usuaria Experta
Mdica General
Diana Estrada Cano
Asistente Metodolgica y Experta
Temtica
Mdica Pediatra
EQUIPO TEMTICO
Nathalie Charpak
Lder Temtica
Fundacin canguro
Mdica Pediatra
Clara Esperanza Galvis Daz
Experta Metodolgica
Presidente, Asociacin Colombiana
de Neonatologa
Hospital Militar Central
Mdica Neonatloga
Adriana del Pilar Montealegre Pomaro
Experta temtica
Mdica Neonatloga y candidata a
Maestra en Epidemiologa Clnica
BIOESTADSTICA
Leslie Ivonne Martnez de la Barrera

Experta Metodolgica
Sociedad Colombiana de Pediatra
Clnica Colsnitas
Mdica Neonatloga
Yaris Arsulli Vargas Vacca
Experta temtica
Mdica Pediatra y Fellow de Neonataologa
Isabel Cristina Coca Cifuentes
Experta temtica
Mdica Neonatloga
ngela Lombo Livano
Experta temtica
Asociacin Colombiana de Neonatologa
Mdica Neonatloga
Martn Rondn Seplveda

Bioestadstica
Estadstico y Magister en Bioestadstica
EQUIPO DE SOPORTE ADMINISTRATIVO
Carlos Gmez Restrepo
Gerencia General
Jenny Severiche Bez
Asistente de gerencia
Marisol Machet Rico
Asistente de gerencia
EQUIPO DE COORDINACIN
METODOLGICA
EQUIPO DE EVALUACIN ECONMICA

Diego Rosselli Cock
Coordinador
Mdico Neurlogo, Magister en
Educacin y Magister en Polticas en Salud
Juan David Rueda Pinzn
Asistente
Mdico General
Edgar Guerrero Regino
Asistente
Economista
EQUIPO DE IMPLEMENTACIN
Natalia Snchez Daz
Desarrollador
Mdica General, Residente de Psiquiatra y
Magister en Salud Pblica Internacional
Andrs Duarte Osorio
Desarrollador
Mdico Familiar y candidato a Maestra en
Epidemiologa Clnica
Juan Gabriel Ruiz Pelez

Juan Carlos Villar Centeno
Fundacin Cardioinfantil
Ana Mara De la Hoz Bradford
Roco Romero Pradilla
EQUIPO DE COORDINACIN GENERAL
ALIANZA CINETS
Rodrigo Pardo Turriago
Universidad Nacional de Colombia
Luz Helena Lugo Agudelo
Universidad de Antioquia
REVISORES EXTERNOS
Anggie Ramrez Moreira
Investigadora Asociada
Fundacin IHCAI y Red Cochrane Regional
de Amrica Central y el Caribe
Contenido
11
Prlogo
13
Captulo I: Mi vida canguro en el hospital
13
Fui creado por el amor entre mi pap y mi mam
13
Poco despus ya era parte activa de mi mam
13
De un momento a otro y sin que nadie lo esperara, tuve que salir de

mi mundo
14
Dnde est mi mam??!!
14
Mi llegada a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
15
Necesito ayuda para respirar
15
Mi corazn
17
Ya no quiero ms la mquina
17
Ser normal mi cerebro?
18
Me duele la barriga
19
Mi primera sesion de canguro en el hospital
20
Ya estoy comiendo muy bien
21
Estoy plido y me siento cansado
21
Me puse amarillo. Qu va a pasar?
22
A veces se me olvida respirar
23
Mi rutina en la UCI
23
Mi comodidad importa?
23
Puedo entender, comunicarme y sentir?
24
Mis ltimos dias en la UCI
24
Mis altibajos en los cuidados intermedios
25
Mi rutina en cuidados intermedios
25
Mi salida del hospital
27
Captulo II: Mi vida canguro en la casa
27
Mi primera noche en la casa
28
Mi primera consulta en la casita canguro
30
Ser que nunca voy a subir de peso?
30
Mi rutina en la casa y en la consulta canguro
31
Ya nac!!!
32
Me lanzo a la vida
Este libro est inspirado en un folleto escrito por la Dra.

Claudine Amiel-Tison y el Dr. Dharmapuri Vidyasagar: When
the Storck Comes Too Soon (dibujos de Annette Tison),
quienes autorizaron su uso a la Fundacin Canguro, a favor
de nuestros padres y sus hijos frgiles. A la fecha de hoy la
tcnica madre canguro est en plena expansin, con diferentes modalidades de aplicacin: desde cuando no hay ningn
acceso a cuidados de neonatologa y el mtodo canguro se
vuelve la nica esperanza de sobrevida; cuando hay acceso
a cuidados neonatales, pero en cantidad insuficiente por la
demanda, y el mtodo se vuelve la alternativa al cuidado
mnimo, y cuando existe toda la tecnologa necesaria y el
mtodo se convierte en la herramienta para humanizar la
neonataologa. Aqu en Colombia, cuna del mtodo canguro
(Dr. Rey, 1978), demostramos que este es seguro y eficaz*, y
poco a poco se lo integr en los cuidados del recin nacido
de bajo peso al nacer en muchas unidades de cuidados
neonatales y a todos los niveles de cuidados. Quisimos con
este folleto dar un apoyo a los padres de nios de bajo
peso al nacer, para ayudarles a entender qu est pasando
con su beb y estimularlos a participar en los cuidados que
l necesita para un mejor bienestar. Quisimos, despus de
tantos aos de trabajo con los bebs canguro, ser su voz
para convencer al mundo de que la aventura canguro es un
derecho del nio de bajo peso al nacer, cualesquiera sean su
origen o su pas.
Nathalie Charpak
* Se puede consultar las referencias actualizadas en la pgina Internet de la Fundacin Canguro
12 | CINETS
Gua de prctica clnica del recin nacido prematuro | 2013 Gua No. 04
Prlogo
os padres de un recin nacido prematuro o enfermo necesitan ayuda y soporte. El beb que con mucho anhelo
esperaban nace con muchas dificultades y enfermito; esto
les genera un gran sentimiento de angustia, culpa y prdida, adems de un sinnmero de interrogantes sobre las
consecuencias que podr presentar su hijo en el futuro por
haber nacido pequeo.
Nos ha parecido de enorme utilidad poner a su disposicin
un documento que, de forma didctica y clara, pueda resolver algunos de sus interrogantes. Les permitir tambin
entender que aun cuando su hijo atraviesa un perodo difcil, la mayora lo superan sin problemas, si bien algunos
pueden presentar complicaciones menores o graves. El
personal mdico y paramdico intentar detectar lo ms
pronto posible cualquier trastorno en el desarrollo que pueda presentar su hijo, tanto en la unidad de recin nacidos
como en el seguimiento del Programa Canguro, para tratarlo, y as la actuacin de ustedes y nosotros, en forma
conjunta, lograr que su hijo crezca lo ms sano posible.
Es importante resaltar que no todas las situaciones que se
encuentran en el texto necesariamente se presentarn en
su hijo, pero el mismo hecho de ser prematuro o de bajo
peso implica la posibilidad de que ocurran algunas de ellas,
todas o ninguna.
Ministerio de Salud y Proteccin Social - Colciencias | 13
Deben saber que consideramos fundamental su presencia al lado del beb

lo ms pronto y la mayor cantidad de tiempo posible. Apenas su hijo tolere
la mnima manipulacin que se necesita para ponerlo contra su piel, la
acompaaremos en este apego precoz, el cual ser muy benfico para ambos. En este momento su hijo ya habr superado los problemas de adaptacin, y ustedes entrarn a lo que se denomina Programa Madre Canguro.
Muchas veces podrn sentirse temerosos, angustiados y con rabia, pero
queremos que sepan que cuentan con un equipo humano y tcnico dispuesto a acompaarlos, a orientarlos si es el caso, a responder sus preguntas e inquietudes y a dar lo mejor de s para el bienestar de su hijo.
Finalmente, pensamos que este documento puede ayudar tambin al personal que labora en reas de cuidado crtico a ver las cosas desde otro
ngulo: el ngulo del recin nacido.
14 | CINETS
Captulo I: Mi vida canguro en el hospital

Fui creado por el amor entre mi pap y mi mam
Empec a formarme de dos pedacitos de amor; una parte de mi mam y
otra de mi pap. Me senta muy bien y tena una gran capacidad de querer,
pero como me estaba formando y creciendo muy rpido muchas veces me
tena que concentrar mucho para quedar bien.
Poco despus ya era parte activa de mi mam

Es cierto: tena que ir con ella a todas partes y era poca la independencia
en esa poca de mi vida. A ratos me aburra, pero me senta muy cmodo
all dentro. No tena fro y era muy poco el esfuerzo que tena que hacer.
Los servicios de comida y oxgeno eran muy buenos. Muchas veces no alcanzaba a or bien lo que ocurra afuera, pues la acstica no es de lo mejor,
pero cuando me cantaban o me consentan me senta tan rico! tan
querido! No me gustaban los gritos ni las peleas, me hacan sentir algo en
el estmago que todava no puedo explicar; les aseguro que no era nada
agradable. Gracias a Dios, esto no pasaba muy seguido, porque mis padres
se quieren y me quieren a m. Tambin escuchaba frecuentemente a mis
hermanitos y a amigos de mis padres, cada da que pasaba me integraba
ms al ncleo de mi futura familia.
Mi mam se cuidaba mucho: siempre iba a los controles con su mdico
para estar segura de que todo marchara bien conmigo y con ella; l se
aseguraba de que su alimentacin fuera la adecuada para que yo pudiera
crecer, que su peso estuviera bien y que su presin arterial (no s an que
es eso) fuera normal. Adems, mi mam evitaba fumar y tomar bebidas
alcohlicas o drogas, pues saba que estos me hacan dao y quera que
yo fuera sano y fuerte.
Sin embargo, a pesar de todos sus cuidados y sus precauciones, no se
pudo evitar que yo naciera antes de tiempo.
De un momento a otro y sin que nadie lo esperara,

tuve que salir de mi mundo
Cuando supe que tena que salir me asust. El camino que vea adelante
era incierto; yo no estaba preparado y no tena ni idea de qu hacer y
creo que tampoco mis padres estaban preparados para recibirme. Fue muy
complicado y una experiencia no muy agradable. Cuando sal haba ruido,
fro y muchas voces que nunca haba escuchado. Me asust, comenc a
llorar; quera volver.
Dnde est mi mam??!!

Como nac delicado tuvieron que separarme rpidamente de mi mam, y
aun cuando me habra gustado estar con ella, yo saba que esta separacin
era necesaria. Me senta asustado, tena fro y no poda respirar bien. Me
pusieron un tubito en la garganta y me pusieron en una mquina que me
ayud a respirar.
Poco despus me colocaron en una caja ms bien calientica y que haca
ruido al moverse. Yo estaba acostado, muy quieto, porque no tena fuerza.
Finalmente llegamos a un lugar que llamaban cuidados intensivos.
Mi llegada a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)

Dicen que en la UCI se ofrecen
cuidados intensivos y es verdad!
Estn con uno todo el tiempo, es como difcil dormir tranquilamente.
Me pusieron en otra caja calientica y transparente, mucho ms cmoda
que la anterior, pero siempre con luz y un ruidito permanente, que a veces
me molestaba para descansar. Extrao la tranquilidad tan rica que tena
en la barriga de mi mam. Las personas hablaban de m todo el tiempo;
por eso me enter de que tena tres hermanos, de que el embarazo de mi
mam se haba complicado y por eso yo pesaba menos que lo esperado
para mi edad; en otras palabras, estaba chiquito y flaquito.
Era muy pequeo, no tena suficiente de esto y tena mucho de aquello,
estaba desilusionado de m mismo. Y aun con todos estos problemas yo
no era una noticia especial, ya que muchos bebs de mi peso y mi edad
salen muy bien del hospital; al parecer, hoy en da los prematuros que salen
en el peridico son los menores de 1000 g. Escuch que hablaron de mi
mam y que estaban esperando que yo fuera ms estable, para que ella
pudiera entrar, hablarme y tocarme. Quin decide eso?
Qu sea rpido!!! Me siento muy solo aqu!!!
16 | CINETS
Necesito ayuda para respirar

Segua conectado a una mquina que
me ayudaba a respirar; gracias a Dios,
hoy en da existen, porque aun cuando
es molesta, uno no tiene que hacer
tanto esfuerzo y no se fatiga.
Qu falla!: no tuve tiempo de
practicar suficiente dentro de mi
mam para poder hacerlo solo.
Al poco rato de estar en la nueva
caja transparente lleg mi pap;
Qu suerte: lleg un amigo!, pens. Me sent mejor.
Le explicaron cmo lavarse las manos y lo dejaron tocarme. Humm!, Qu
placer!: una caricia, una voz suave. La reconozco! Me hablaba cuando
estaba en el vientre de mi mam! Me prometi que mi mam vendra ms
tarde y se quedara conmigo para hablarme. Ya me siento menos solo y
ms tranquilo, pues haba pensado que mis paps no saban dnde estaba.
Los mdicos les contaron mis problemas, y los vi tristes; me preocup mucho. Habra querido decirles que no se preocuparan, que yo estaba mejor y
que tratara de salir adelante, pero solo pude mirarlo, o, mejor dicho, sentirlo y escucharlo, ya que veo como borroso de lejos; Acrcate, pap, para
que te vea mejor. Nos quisimos desde el primer momento y sent que me
daba todo su apoyo. Cmo fue de importante ese encuentro para m!
Saba que mis pulmones no estaban maduros y me costaba mucho trabajo
respirar sin la mquina. Los mdicos lo llaman enfermedad de membranas
hialinas, o sndrome de dificultad respiratoria. Mis radiografas no estaban
bien.
Tambin dijeron que dentro de pocos das ese problema pasara, que me
haban puesto una droga que remplazaba lo que no tena en los pulmones,
y poco a poco yo podra respirar mejor. Esto era verdad. Rpidamente sent
que mis pulmones estaban mejor, y supe que saldra adelante.
Mi corazn
La primera semana fuera de mi mam fue muy difcil. Cuando mis pulmones estaban comenzando a mejorar se complic mi corazn.
Los mdicos dijeron que la complicacin se deba a que un pequeo huequito que est abierto cuando uno est dentro de la mam no se haba
cerrado. Pero creo que mi pap entendi tan poco como yo.
Ese da conoc formalmente a mi mam. Era tan linda! Cuando me mir
sent que, por ms problemas que yo tuviera, vala la pena luchar por estar
con ella. Ella tena miedo de tocarme, de hacerme dao, pero le explicaron
que, al contrario, mientras ms me tocara y me hablara, ms iba yo a mejorar, que necesitaba reconocer su voz y sus caricias. Qu sabio era este
mdico que hablaba! Ser mi amigo.
Me dieron una droga especial que me hizo tener sed. Poco despus vi que
los mdicos y las enfermeras, que ya eran muy amigos mos, estaban ms
tranquilos. Mi problema del corazn se haba superado.
No tuve necesidad de ciruga, pero uno de mis compaeros de la unidad s
la necesit. Se demor algo ms en ponerse bien y para l fue ms difcil,
pero al final tambin lo super.
Todo el tiempo se preocupaban si mi corazn se aceleraba o disminua y
me tenan conectado a un monitor, como llaman a esta nueva mquina.
Ella les contaba todo el tiempo lo que hacan mi corazn y mis pulmones.
A m no me molesta para nada, pero, se pueden imaginar cmo me vea?
Estaba con muchos cables y un tubo en mi garganta. Eso puede asustar
a muchas personas que no saben para qu sirven, y que piensan que nos
duele mucho, pero no es as. Bueno: s molesta, pero al mismo tiempo nos
ayuda; entonces, uno aguanta.
En algunas ocasiones me daba rabia, me pona bravo y comenzaba a pelear. En esos momentos me colocaban una droga que me daba sueo y
me calmaba. Cuando me despertaba nuevamente estaba tranquilo. Es
cuestin de esperar unos das, pero es que a veces me cuidan tanto que
no me dejan descansar lo suficiente. Mi mam, que viene todos los das
a hablarme, me cont que ella y mi padre estn esperando que yo pueda
respirar de forma ms estable para poder empezar a cargarme. Mientras
tanto ella me acaricia, me habla y me cuenta de mis hermanos, de mi casa,
de toda la familia y los amigos que me esperan. Voy a tratar de mejorarme
rpido, mam.
18 | CINETS
Ya no quiero ms la mquina
Cuando me estabilic (esto quiere
decir que mi corazn y mis pulmones estaban
mejor) comenzaron, poco a poco, a retirar la
mquina que me haca respirar.
Entonces comenzaron a hacerme unos ejercicios y a aspirar moco de mis
pulmones. Esto s es molesto, pero tienen que hacerlo para que no se me
compliquen los pulmones otra vez, y ahora, con infeccin. Varias veces
al da me hacen cosquillas con un aparato que vibra, y aunque no duele
quedo muy cansado.
No entiendo por qu se me produce tanto moco en los pulmones. O cuando mis amigos, los mdicos, comentaban que era por el ventilador y el tubo
que haba estado en mis pulmones tanto tiempo. En una de las visitas de
mis padres les dijeron que si al sacarme del ventilador me fatigaba mucho
me tendran que volver a conectar. Yo decid en ese momento que lo mejor
era colaborar a sacar el moco y terminar con el problema.
Cuando todo pareca ir mejorando sent un gran dolor en mi pecho y me
puse muy plido, casi me desmayo. Todos trabajaban alrededor de m;
ahora s que me asust. Cunto tiempo me queda, doctor??. Rpidamente me pusieron un tubo en el pecho y me sent mucho mejor. Todos
comentaban que haba tenido un neumotrax.
Al principio no entend, pero despus supe que hay un espacio entre el
pulmn y las costillas, y que se haba producido un escape de aire que
se resolva con el tubo. Qu sustos los que pasa uno en estos das!! Cada
vez que me siento mejor algo pasa.
Gracias a Dios, todos los que trabajan con nosotros saben qu hacer para
solucionar mis problemas y alentar a mis paps.
Ser normal mi cerebro?

No haba salido de las mquinas!!! Casi todos los das me ponan una
gelatina fra y asquerosa sobre mi cabeza, y hacan caminar hacia adelante
y hacia atrs un instrumento raro sobre mi chiquita cabeza. Nunca fue
doloroso (seamos sinceros), pero tampoco muy agradable. Los mdicos les
explicaron a mis paps que este examen se llamaba ecografa cerebral, y
con l verificaban que mi cabecita no haba sangrado.
Los primeros das no encontraron nada, pero un da me comenz a doler

mucho la cabeza y me sent mal, me dio mucho sueo. Al poco rato los
mdicos, que me conocan muy bien y saban que yo era muy activo, se
afanaron. Inmediatamente me hicieron el examen.
Mis padres vinieron poco despus; los vi llorando y muy angustiados. Los
mdicos que me atendan les comentaron que el examen haba mostrado
sangre dentro de mi cabecita, pero muy poca, del menor grado, gracias
a Dios!! Acaso hay muchos grados?
Unas semanas despus el mdico que manejaba la mquina estaba muy feliz. La sangre ya haba desaparecido y mi cerebro pareca normal. Apuesto a que la mquina no pudo detectar el nio tan inteligente que soy!!!
Luego, una cosa ms que quieren evaluar: ahora empezaron a asustarse
acerca de si mi cerebro iba a ser normal. Me ponen bajo otras mquinas,
miran cmo reacciono frente a los sonidos y las luces. Cuando me canso
de todo eso bostezo; entonces se disculpan y me dejan tranquilo. Empiezo a saber cmo obtener lo que quiero!!! S que es difcil para ellos saber
cmo funcionan mis neuronas mientras estoy acostado en la incubadora. S
tambin que mis paps se preguntan si voy a ser tan inteligente y simptico
como mis hermanos, si ser deportista, si sabr bailar bien. Apenas me
den la autorizacin para moverme ms, les mostrar lo normal que soy!!!
Me duele la barriga
Pasaban los das y me estaba poniendo mejor; ya mis pulmones estaban
maduros y yo respiraba solo, sin mquinas, por lo cual decidieron empezar
a darme de comer. Ya le haban dicho a mi madre que podra, probablemente, cargarme en la tarde, y que sera bueno si poda traer de su leche
para mi alimentacin. Iniciaron mientras tanto con una leche especial para
bebs minsculos, como yo.
Me comenz inmediatamente despus de esta primera comida un dolor
de estmago muy fuerte, y mi barriguita comenz a crecer. Vino, como
siempre, el fotgrafo (quiero decir, el que me toma las radiografas), y
poco despus haba muchos mdicos mirando mi estmago.
Nunca les haba parecido tan importante como ahora. No me volvieron
a dar de comer por algunos das, y me comenzaron a dar antibiticos.
Les dijeron a mis padres que tena una enterocolitis necrotizante, pero
que si me la trataban rpidamente desaparecera en algunos das y me
20 | CINETS
podran dar de comer nuevamente. Le insistieron mucho a mi madre para

que permaneciera el mximo tiempo posible en el hospital para cargarme y
para que dejara su leche, ya que el prximo intento de comida solo podra
realizarse con su leche. Le explicaron miles de cosas, que a m me parecen
evidentes, acerca de lo buena que es su leche para m. Pero no le permiten
cargarme hoy: los doctores le pidieron unos das de paciencia; solo me
puede hablar, acariciar y, por supuesto, dejar leche para el prximo intento.
Los doctores siempre dicen lo mismo cuando aparece un nuevo problema:
se ha detectado rpidamente y le estamos dando el tratamiento adecuado. A veces estas explicaciones no me convencen, pero es cierto que
entrar en explicaciones confusas tampoco ayudara mucho.
Lo que s es verdad es que si hubiera nacido algunos aos atrs, al parecer,
no habra tenido casi ninguna posibilidad de vivir; en este momento soy un
producto de la ciencia moderna, y, obviamente, del cario y el amor de
todos los que me cuidan, incluyendo a mis paps, por supuesto.
Mi primera sesion de canguro en el hospital

Cuando escuch a la enfermera hablar de sesin canguro me pareci
que se haba vuelto como loca. Record luego que escuch a mi mam hablar de las mams canguros cuando estaba en su barriga, y que ella le dijo
a mi pap que los animales canguro de Australia tenan bebs prematuros
y que los guardaban sobre el pecho, y que si su beb naca antes de tiempo
ella tambin poda hacerlo y el nio estara mejor, y que engordara ms
y con ms felicidad. Tambin dijo que esta tcnica fue inventada por un
doctor colombiano, el Dr. Rey Sanabria, hace muchos aos. Tambin todos
los das cuando me visita me cuenta que unas madres ya pudieron cargar
a su beb y est esperando que las enfermeras y los mdicos la autoricen
a ella tambin a cargarme. Ah! Mi mam no se puede imaginar cunta
falta me hace estar ms cerca de ella!!!
Hoy es el momento tan esperado. A pesar de que no estoy comiendo me
van a cargar en posicin canguro. Me siento curioso y muy entusiasmado.
Ser que me van a volver a colocar dentro de mi mam, donde estaba tan
feliz? La enfermera le explica a mi mam que primero tiene que lavarse las
manos con cuidado, y la hace sentar al lado de la incubadora. Luego abre
la cajita, me coge por la cabeza y las piernas; me asusto un poco, pero ella
me explic que iba a ver a mi mam. Y qu rico! Me pusieron sobre una
piel caliente y suave, donde pude acomodarme bien y extender mis bra-
zos. Hummm!Mum! Qu rico!, reconozco este olor, y este ruido

regular que me haca dormir cuando estaba adentro, y esta voz tambin!
Hum! Me siento muy bien Tengo sueo!!!
Mi mam me dijo que me dorm en cinco minutos, y que ella no quiso
despertarme, pero que ya era hora de regresar a la cajita, para que los doctores me examinaran. Ella me promete que regresar todos los das para
cargarme el mayor tiempo posible, que mi pap tambin va a venir y que
pronto me ensear a comer su leche.
Tambin me dijo que tenamos mucha suerte de estar en una unidad donde se poda ser mam canguro, y que bamos a aprovecharlo al mximo.
No quera que se fuera; no quera. Empec a llorar y a patalear. Me sent
mal, pero no me entendieron. Ya estaba de nuevo en esta caja con luz y
ruido. Qu horror!!! Qu venga maana, muy rpidamente!!!
Ya estoy comiendo muy bien

Cada da tomaba leche de mi mam.
Al principio me la daban por el tubito
que llegaba a mi estmago, segn
escuch, para valorar mi tolerancia despus del susto que les di.
A los pocos das me colocaron al seno
de mi mam. Ustedes no se imaginan lo
bien que me sent:
Estaba con ella, su olor, su calor,
mi mam y su leche!
La leche materna era muy rica, siempre estaba calientica y me daba suficiente energa para crecer. Cuando no era, posible, porque mi mam no
estaba, me daban leche especial para nosotros, los prematuros, que tambin era rica, pero le faltaba algo muy especial: amor. Definitivamente,
seguir tomando de la leche de mi mam: es la mejor. Al comienzo chupaba y pasaba pocas veces, y me tocaba parar porque me senta cansado
y necesitaba respirar. Entonces una enfermera vino y le explic a mi mam
cmo hacer unos ejercicios para estimular la succin, y as poder alimentarme solo chupando el seno de mi mam. Pero por ahora les toca pasarme
la leche de vez en cuando por el tubito, ya que me sigo cansando. Es una
cuestin de das, dice mi mam, y ella siempre tiene razn.
Mi amigo de al lado tuvo menos suerte que yo: su mam estaba tomando
unas drogas que le impedan alimentarlo con su leche. Le tienen que dar
22 | CINETS
leche artificial con un chupo; lo considero Pobrecito!: Deba de saberle raro y fro!!!! Pero hay que alimentarse para engordar y as salir de
aqu, amigo mo.
Estoy plido y me siento cansado

Tenan que practicarme muchos exmenes de laboratorio para confirmar si
mi cuerpo estaba funcionando bien, pero como el mecanismo de produccin de sangre est an inmaduro en nosotros, me puse plido y no estaba
tan activo como antes.
Les dijeron a mis padres lo importante que era en estos casos traer a un
amigo para que donara sangre, pues era necesaria una transfusin y los
lugares donde se recibe la sangre no siempre tienen la cantidad suficiente
en el momento oportuno.
Es por este motivo por el que hay carteleras en muchos lugares pidiendo a
las familias y amigos que donen sangre, ya que no se puede disponer de
ella si no hay quien done, y de esto depende que se puedan salvar muchas
vidas.
El caso es que ese mismo da me pusieron lo que llaman glbulos rojos,
y s que me sent mejor. Me dieron ganas de moverme, comer, jugar, y,
por supuesto, cuando lleg mi mam hasta le sonre. Mi estado de nimo
cambi, y poda hasta protestar con ms fuerza.
Las enfermeras que me cuidaban estaban muy contentas: me estaba convirtiendo en todo un beb, y me coqueteaban todo el da; pero pienso que
an estoy muy joven para entrar en esos juegos. Cmo me gusta estar
sobre el pecho de mi madre!! Quiero ir a casa!!
Me puse amarillo. Qu va a pasar?

No se los dije? Todos los das me
pasaba algo nuevo. La vida dentro
de mi mam era aburrida a ratos, pero
estaba seguro y bien protegido.
Una maana me vieron amarillo; yo no
saba por qu, pero se asustaron. A m
no me dola nada; por eso pens que
no era importante.
Me colocaron una lmpara sobre la caja transparente que llaman incubadora y me cubrieron los ojos. Definitivamente, estaban dispuestos
a hacer que me aburriera por unos das. Afortunadamente, cuando
llegaban mis paps la apagaban y me quitaban la cubierta de los ojos por
un rato. Despus me enter de que el color amarillo se deba a que el
grupo de sangre de mi mam era diferente del mo, y mi hgado estaba
inmaduro y no poda manejar bien la bilirrubina. Claro que mis paps
se pusieron muy tristes, pues no podan cargarme como los otros das. Y
les cuento que hay una enfermera por la noche que ayud a mi mam
para que ella pudiera cargarme por mucho tiempo seguido. Mejor dicho,
mi nido es sobre el pecho de mi mam; es donde me siento bien. Pero les
escuch decir a los doctores que cuando se me bajara un poco la famosa
bilirrubina iban a ponerme de nuevo en posicin canguro, pero con una
cobija de luz; probablemente, maana. Este problemita dur pocos das,
pero hay que tener paciencia.
Eso s, termin con un bronceado espectacular.
A veces se me olvida respirar

Un da cuando despert vi a muchos
mdicos y enfermeras a mi lado; todos,
con cara de susto. Y ahora qu? No me
dola nada, mi barriguita estaba bien,
no entenda qu haba pasado.
Me conectaron nuevamente en el monitor. Segn me enter poco
despus, se me haba olvidado respirar y me estaba poniendo azul;
Cmo cambia uno de colores cuando es pequeo!
Me comenzaron a dar una medicina para estimular mi sistema nervioso
central y me pusieron sobre una cama de agua. Es caliente y agradable,
y dicen que me ayuda a que no se me olvide respirar. Al comienzo tena
mareo, pero despus record lo que senta cuando estaba en la barriga de
mi madre, y me pareci delicioso. Qu susto pas pensando en que me
haba complicado! Decid ponerme las pilas y madurar rpido. Haba algo
que no entenda: los doctores decan que cuando estaba sobre el pecho de
mi mam no se me olvidaba respirar. Entonces, por qu no sacarme de la
cajita y dejarme con mi mam?
24 | CINETS
Mi rutina en la UCI
Senta que me estaba poniendo mejor. Cada da los doctores venan a visitarme, pero a veces eran tantos que me tocaba protestar y decirles que
quera dormir.
Decan que estaban muy contentos de ellos mismos cada vez que me
vean. Parecan olvidar que yo fui quien hizo el trabajo, y ellos solamente
me ayudaron!!! Increble!
Mi comodidad importa?
No solamente esta cajita haca un ruido espantoso, sino que, adems, me
tocaba aguantar la luz da y noche. Escuch a un doctor decir que en unas
unidades cierran las luces por la noche. Ojal podamos hacerlo aqu pronto. Adems, no se daban cuenta de que cuando ponan una cosa sobre
mi incubadora o hablaban fuerte al lado me asustaba y mi corazn lata
ms rpido. Ni les cuento cuando me tomaban muestras de sangre. S
que era necesario, pero ojo: eso duele!! Un doctor les explic a los otros
que cuando pareca enojado era mejor dejarme tranquilo. Como que
empezamos a conocernos!!!
Al pasar de los das todo se iba estabilizando. Me senta cada da ms grande y fuerte, comenc a controlar mi temperatura perfectamente sobre la
piel de mi mam, ya coma bien del seno y suba de peso.
Puedo entender, comunicarme y sentir?

S puedo!!! Soy un ser humano, a pesar de mi tamao! Mi mam s saba que yo poda comunicarme desde cuando estaba en su barriga. Cuando me molestaba algo, pataleaba o me mova, y ella entenda de inmediato. Me cansaba cuando mi mam me peda demasiado. Me tocaba parar
y tena hipo. Eso quera decir: quiero descansar. As estaba enseando a
mi mam el idioma de mi cuerpo, y nos entrenamos en esta comunicacin
en cada sesin canguro.
Desde que estaba en el vientre de mi mam me tocaba y chupaba mi dedo.
Pareca que el dedo gordo de mi mano haba encontrado el sitio perfecto
para estar. Esto era divertido y me gustaba la sensacin de chupar. Si estoy
feliz, chupo con fuerza, y significa que tengo hambre; pero si chupo con
pereza no quiero que me molesten. Me entendern???
Ahora que nac no poda chuparme el dedo, pero ayer lo logr y fue chvere. Adems, logr cambiar mi posicin solo: trep en mi caja, y eso fue
un gran logro.
Yo senta que las personas que trabajan en la UCI me tocaban de diferente
forma: algunas tenan manos suaves, tiernas y seguras, mientras otras eran
bruscas y rudas. Esto ltimo no me gustaba, pero, qu poda hacer?
Mis ltimos dias en la UCI

Un da escuch a los doctores decirles a mis paps que vala la pena pasar
mucho tiempo en el hospital para entrenarse bien, pues pronto saldra con
ellos a la casa, en contacto piel a piel permanente, pero que primero mi
mam tena que sentirse capaz de cuidarme todo el tiempo y de comprometerse a regresar tan frecuentemente como fuera necesario, para que
los doctores y las enfermeras pudieran ver que lo estaba haciendo correctamente. Qu dices, mam? Por supuesto, dijiste que s. Uuf! me
asustaste por un momento!
Mis altibajos en los cuidados intermedios

Tuve que decir adis a mis queridas enfermeras de cuidados intensivos.
Estaba un poco triste, pero escuch a mi mam decir que estaba feliz, pues
ahora iba a poder cargarme toda la maana y toda la tarde, y yo estara
mucho mejor. Qu alivio!
Tuve das buenos y das malos. A veces no aumentaba bien de peso, mi
corazn se aceleraba, se me olvidaba respirar, pero poco a poco fui superando los problemas. Era cada vez ms capaz de comer toda la comida del
seno de mi mam sin perder peso, como me pas las primeras veces. YA
ME QUERA IR A MI CASA!
Pero escuch a los doctores explicarle a mi madre que antes de la salida
tena que engordar un poco en la unidad, al menos 3 das seguidos, y
mientras tanto ella podra traer unas cosas para mi incubadora, para que
no me sintiera tan solo cuando ella me dejaba por la noche, despus de las
sesiones canguro. Tambin le dijeron que podra traer ropa de ella: as yo
iba a reconocer el olor y me iba a dormir ms tranquilamente, y mi mam la
trajo al da siguiente. Aunque no lo dijeron, me gust que puso mi nombre
sobre mi cama, para que los otros dejaran de llamarme el 17, y acept con gusto unos dibujos de mis hermanos, ya que no nos conocemos.
Qu lista mi mam, eso s!!!
26 | CINETS
Mi rutina en cuidados intermedios

Aqu lo nico que esperaba cada da, con impaciencia, eran las clases canguro de mi mam y mas. Me encantaba cuando vena mi pap, aunque no
era tan seguido, pues trabaja mucho. Pareca que aprendamos bien y que
si seguamos as podramos irnos juntos muy pronto. Odiaba cuando me
baaban, a pesar de que no me ponan en una tina, sino que me limpiaban
suavemente. Tambin me senta ridculo cuando intentaban vestirme con
estos vestidos tan grandes que me impedan moverme bien.
Adems, escuch que en la posicin canguro no deban baarme ni vestirme hasta que yo mismo no decidiera salir de la posicin canguro. Una
razn ms para protestar. Mam, djame crecer, y te prometo que me
ver muy lindo con esta ropa que tienes preparada para m!!!
Mi salida del hospital

Por fin un da o cuando le hablaron a mi mam de mi salida prxima. Yo
quera saber bajo qu condiciones me iba a ir! O decir que mi vecino iba a
salir con oxgeno a su casa, y que sus paps tenan que tomar unas clases
suplementarias para aprender a manejarlo en casa. Ojal yo siga as, sin
oxgeno, hasta el da de mi salida!!
Todos los das mi mam practicaba cmo tena que cargarme, cmo darme de comer y qu cosas tena que vigilar. Supe que tena que estar muy
pegadito a ella todo el da. Qu rico!, me encanta la vida! Mam, podr
seguir all siempre?
El da que decidieron mi salida todos lloramos, pero de felicidad: mis padres, porque al fin se llevaban a su beb a casa; las enfermeras, porque
estaban muy apegadas a m, y los mdicos, porque haban cuidado de m
y haca parte de ellos.
Al salir conoc la vida, la luz y el aire, y aun cuando haba otros ruidos
desconocidos no me asust para nada, pues iba dentro del pecho de mi
mam, calientico y muy protegido. Me desped de mis amigos, crea que
por unos das, pues, segn haban dicho, tena que volver a controles frecuentemente, hasta que me volviera un nio grande.
Pasamos con mis padres al Programa Madre Canguro, donde me iban a
consentir y a controlar por mucho tiempo: ms de un ao, segn me dijo
mi mam. Encontramos a unos viejos amigos con sus mams, y empezaron
a hablar con mi mam. Entend que se iniciaba una nueva aventura para m
y mis padres: la aventura canguro.
Despus de muchos consejos nos despedimos, y la llegada a casa fue muy
emocionante: conoc, por fin, a mis hermanos y a mis abuelos, reconoc
todo lo que mi mam me haba contado da a da, de mi hogar y mi familia.
Me cans y me dorm tranquilo y feliz.
GRACIAS, MUCHAS GRACIAS, A MIS PADRES Y A TODOS MIS

AMIGOS MDICOS Y ENFERMERAS DEL HOSPITAL!!!
28 | CINETS
Captulo II: Mi vida canguro en la casa

Mi primera noche en la casa
Escuch a mi mam hablar con mi pap acerca de poner unos ladrillos debajo de la cabecera de la cama. Estn hablando en voz suave, pero escucho
todo. Estoy en una bolsa elstica suave que me sostiene y me permite moverme y estirarme. Recuerdo que cuando mam se puso por primera vez
esta bolsa estbamos en el hospital, y yo sent que se relaj; especialmente,
en los hombros. No se lo dijo a la enfermera, pero creo que ya no tema
dormirse y dejarme caer. Tambin escuch a mi mam decir que ya era
tiempo de despertarme para alimentarme y darme algo. De qu estaba
hablando? Qu era ese algo?
Empec a desperezarme, a estirarme Hum! Cmo estaba de bien
all! Sin embargo, no me senta confortable, estaba hmedo y con fro en
los pies. Mi mam puso algo duro en mi boca. Qu era ese lquido que
saba tan horrible?
Ella me explic que son vitaminas y una droga para no vomitar, mezcladas
con su leche para mejorar el sabor. Qu sabor tan raro! Reconozco el
dulce! Recuerdo a otro vecino del hospital que lloraba mucho: le dieron
un remedio feo para los pulmones. Siquiera a m no me dan de ese! En
seguida, me sac de la bolsa suavemente y me instal sobre la cama, preocupndose de poner una almohada bajo mi cabeza, y me quit el paal.
Mi mam dijo que hice mucho pop; era amarillo y ola cido, tal y como
describe el folleto. Bravo, mi beb!, bravo!
Creo que solo las mams pueden hacer este tipo de comentarios, ya que
para m el pop estaba blandito, y Gucala!!! Mi mam me limpi suavemente con un algodn hmedo, me sec y me puso una crema; qu
sensacin tan agradable!: ya me siento limpio; pero, cundo es que me
van a dar de comer? Mi mam se instal cmodamente en un asiento; mi
pap la ayud colocando unos cojines debajo de sus brazos y ayudando a
ponerme de lado, en contacto piel a piel. Por fin me pone al seno. Cog su
pezn y com por un ratico Hummm!!! tena mucha hambre.
Entonces par, cerr los ojos para descansar y casi me duermo, pero mi
mam rasc mi cabeza y mis pies y dijo que deba primero comer y luego
dormir. Le hice caso, e inmediatamente volv a chupar con ganas. Qu
placer!!! Me sent lleno y me invadi un sueo que no pude controlar. Sent
que mi mam me instal dentro de su pecho y dio palmaditas suaves en

mi espalda; a veces, eso me haca subir una burbujita de aire de mi barriga
hasta mi boca, que me produce una sensacin chistosa, pero hoy no tena
fuerza para ayudarla a salir y me dorm como un nio feliz. Dos horas ms
tarde este escenario se repiti, pero esta vez me carg mi pap; estaba ms
caliente. Reconoc sus pelos finos y el olor de su piel. A veces l me canta
lindas canciones que voy a aprender, y que cantar a mis hijos tambin.
Lo escuch decirle a mi mam que durmiera un poco, pero ella no pudo:
me vigil todo el tiempo y tambin quera ver cmo iban mis hermanos.
Mi pap le record que la abuelita estaba cuidando a mis hermanos y que
ella deba tranquilizarse y descansar un rato. No lo cont antes, pero somos
una familia grande: vivimos en la misma casa, pero en cuartos separados,
los abuelitos y dos tos con sus familias. Todos queran mirarme, besarme
y visitarme. Me senta como una estrella, y creo que mi mam estaba
muy orgullosa de poder presentarme!! Sin embargo, mi pap control las
visitas y vigil que nadie que tuviera gripa entrara a mi cuarto. l les explic
que esto poda ser peligroso para mi salud y podra obligarme a regresar al
hospital. No quiero!, no quiero volver!
Mi primera consulta en la casita canguro

Despus del desayuno percib que algo haba cambiado. Mis paps hablaban de la cita que tenan en la casita canguro, de que haba que
conseguir a alguien para que cuidara a mis hermanos y llevara al mayor
al colegio, de si el almuerzo estaba hecho, de si haba suficientes paales
para llevar, de si mi pap haba pedido permiso a su jefe para acompaar
a mi mam
Los sent cansados y estresados; tal vez, porque creen que el mdico y las
enfermeras de la casita canguro, a donde fuimos ayer, van a evaluar el
trabajo que hicieron conmigo anoche en la casa. Cuando salimos mi mam
me puso una cobija sobre la cabeza, pero poda escuchar el ruido de la
calle, los pitos, los carros. Subimos en un bus que frenaba muy duro, segn
mis paps, pero entre los senos de mi mam y contra su pecho esto no me
molestaba: me senta seguro y el ruido del motor me ayud a dormir.
Mientras mi mam me sacaba de la bolsa y me despert a besos, me coment que llegamos a la casita canguro, donde hay muchas personas que
querran verme y tocarme. Despus me desvisti (Brrr! Brrr! Qu fro!),
y me entreg a la enfermera del programa, quien midi mi cabeza, mi cuer-
30 | CINETS
po y me sent en una silla dura que llamaban balanza. La escuch decirle

a mi mam que no haba subido, que tena el mismo peso que ayer. Mis
paps se pusieron tristes; parecan desilusionados. No entend qu pas,
si dormimos semisentados, me dieron de comer frecuentemente, me dieron todos esos remedios y hasta me hicieron un masaje cuando me puse
tan llorn. Despus de tanto trabajo no era justo que nos pasara esto a
nosotros!
Mis paps se pusieron a hablar con la vecina, que tena un beb gordo y
grande; nos explic que su beb fue tan pequeo como yo lo era ahora,
pero a punta de leche materna y cumpliendo las citas y las instrucciones
que le dieron aqu muy rpidamente engord y sali de la posicin. Les
aconsej tener nimo y venir cumplidos a las citas del Programa Canguro,
para tener los mismos resultados que ella y evitar que las personas del programa se vuelvan muy cansonas y regaonas.
Mis paps esperaron un buen rato. Cuando ya estaban a punto de dormirse en las sillas escucharon el nombre de mi mam. Ellos me llevaron a la
mesa de examen y me pusieron sobre una colchoneta. Sent unas manos
suaves que me acariciaban, me tocaban por todos los lados, me rascaban la
cabeza, me escuchaban el corazn, me volteaban Qu cosa!!!
Escuch a la mdica decirle a mi mam que no deba estar triste, ya que
normalmente los bebs bajan de peso el primer da en la casa, pues tienen
que adaptarse a su nueva vida y succionar todo el tiempo por s solos.
Sin embargo, me tocaba venir todos los das hasta que subiera de peso y
de talla de la manera correcta, y luego me iban a controlar cada semana,
hasta el momento en que deba nacer. Mi pap pregunt si mi mam tena
suficiente leche, ya que durante la noche yo haba protestado despus de
comer. Qu preguntas haces, pap! Lo que me molestaba era una de esas
burbujas de aire, que no lograba sacarla. Qu jartera no poder hablar y
que no lo entiendan a uno!
Esta primera consulta fue una mina de informacin, ya que mientras mis
paps estaban sentados uno poda escuchar todo lo que dicen los otros
paps y los mdicos. Me gust mucho el ambiente; un poco ruidoso, pero
desde mi escondite calientico me senta bien, seguro. Mis paps salieron de
la consulta y regresamos a la casa.
Ser que nunca voy a subir de peso?

Mi segundo da fue ms agitado que el anterior; hubo mucha gente a mi
alrededor toda la tarde.
Cuando llegamos a la consulta al da siguiente mis padres lucan con ojeras
y ms cansados y nerviosos an. Pero despus de pesarme la enfermera
dijo, muy seria Su beb aument 10 g; los felicito!. Mi mam se puso
muy feliz, casi lloraba de la emocin y miraba a mi pap con orgullo; pareca decirle que el trabajo fue duro, pero vali la pena. Y a m por qu no
me felicitan?, no olviden que soy yo quien hace buena parte del trabajo!:
chupo, duermo y engordo. Yo tuve ms suerte que mi amiguito, ya que
ni ayer ni hoy subi de peso, y escuch al mdico decirle a su mam que
ella deba descansar ms y encontrar quien la ayudara en la casa, pero que
mientras tanto l iba a darle un frasco de leche lquida, que deba durarle
todo un da, y darle al beb la pequea cantidad acordada, con gotero, y
nunca con chupo. Si lo haca as el nio iba a subir, poco a poco se podra ir
suspendindole esta leche y llegara a la fecha en que naca para el Programa Madre Canguro alimentndose solo con leche de su mam.
Luego escuchamos a una seorita que nos habl de los juguetes que se
pueden hacer en la casa y de la importancia del juego. Me gust lo que nos
ense, pero, que a mis paps y a mis hermanos no se les ocurra ponerme
a jugar ahora, pues tengo la firme intencin de quedarme en el pecho de
mi mam por un buen rato! Que no vengan a molestarme!!!
Al rato salimos de la consulta y volvimos a la casa. Mis paps se moran de
las ganas de contarles a toda la familia y a los vecinos las buenas noticias.
A mi llegada todos vinieron corriendo y se pusieron muy contentos por mis
logros; especialmente, mi abuela, que estaba cuidando a mis hermanos.
Bueno, los comprendo: a fin de cuentas, ellos tambin participaron de mi
cuidado y se trasnocharon con mis paps.
Mi rutina en la casa y en la consulta canguro

Cada da era lo mismo: bamos a la casita canguro, donde me controlaban,
y, por supuesto, segua subiendo de peso. Llegbamos a las 10:00 am a la
casa. Mi pap sala disparado para el trabajo y mi mam se instalaba en su
cama para darme de comer y luego dormir un poco conmigo. A veces me
cargaba mi hermano mayor, cuando regresaba del colegio, y me contaba
de sus amigos. Tambin mi abuela ayudaba en la maana, para que mi
mam pudiera ducharse.
32 | CINETS
Cuando llegaba mi pap en la noche se instalaba en el sof y me cargaba,

mientras mi mam caminaba un poco y ayudaba a mi abuela con mis hermanos. Mi pap me contaba de su trabajo y me felicitaba por mis logros.
Hay que decir que cada da estaba ms fuerte y engordaba ms, lo que haca quejar a mi mam, pues no poda cargarme tan fcilmente como antes.
Las enfermeras y las psiclogas se preocupaban por mi mam: les interesaba saber si ella estaba muy cansada, sus sentimientos, si la familia la ayudaba, de sus temores y de cmo se comportaba mi pap Qu cantidad
de preguntas que le hacan! Pero yo tambin tena cosas que decir, Por
qu no me preguntaban?! A veces me filmaban cuando coma (saldr en
la televisin y ser famoso?). Un da la trabajadora social ayud a la mam
de un amigo; la escuch y le dio buenos consejos. Otro da la seorita que
me pesaba les explic a mis paps cmo tomar la temperatura si vean que
tena algn malestar; creo que ya tena muchos amigos all, me senta muy
bien en este lugar, como si todos furamos una gran familia. Me gusta tambin ver a nios grandes y gordos al lado mo: senta que eso alentaba a mis
paps a hacer las cosas bien, para que yo fuera el mejor nio del mundo.
Ya nac!!!
Haca unos das que estaba peleando con mi mam. Me senta muy caliente en esta bolsa, me apretaba todo, se me mojaba la cabeza y no poda
respirar bien. Pero cuando me sacaban, qu alivio!: era como un aire fresco y me senta mejor. Decid llorar cada vez que me pusieran ah, pero ni
mi mam ni mi pap entendieron mi mensaje, estaban asustados. Como la
cita era la semana siguiente decidieron llamar al nmero del bper; entend
que era un nmero de telfono donde siempre alguien responde. A los
pocos minutos respondi el mdico, quien nos explic que esta reaccin
era normal, y que ya estaba en condiciones de salir de la posicin canguro.
Tenan que vestirme bien y acostarme de medio lado, al lado de ellos, sin
olvidar dejar la cama levantada, tal y como estaba en ese momento. Sent
a mis paps felices y, al mismo tiempo, tristes, ya que este perodo de tanta
intimidad entre nosotros se acababa. Mam, eso no cambi nada!: sigues
siendo para m la mam ms linda del mundo.
La siguiente consulta fue muy especial: me dieron un beso y todo el mundo
felicit a mis paps por tener un nio que naca con una cabeza que mostraba un cerebro grande y sano, un peso tan bueno y una talla terrible, un
futuro Jordancito. En el momento en que nac para el Programa Canguro
era un nio registrado con el nombre de Michael Hernndez Figueroa, te-
na 2 meses y medio de nacido, pesaba casi 3 kg, media 49 cm de talla y

34 cm de cabeza. No crean que no entend, por supuesto que entend: si
no hubiera salido de la barriga de mi mam antes, ese da habra nacido;
es simple, no? Qu creen que tengo en la cabeza?! Y, adems, podr
tener dos cumpleaos.
Como ya tena ms de 2 meses de nacido y vea mucho ms que antes,
tuve que ir donde el doctor de los ojos, quien les dijo a mis paps que no
tena problemas graves por haber nacido tan chiquito. A mi vecino, sin
embargo, no le fue tan bien como a m: tena una enfermedad muy rara;
la llamaban retinopata. Qu ser eso? Lo que s s es que le dijeron que
deba respetar sus citas y cumplirlas siempre, para que estuviera bien.
A partir de ese da ya no bamos a ir tanto a la consulta. Vea que mis paps estaban felices y tristes, pero al mismo tiempo senta que, por fin, me
miraban ms como a un nio normal. Me senta lleno de fuerza y listo para
conquistar el mundo con ustedes, por supuesto, queridos paps.
Me lanzo a la vida
Durante el siguiente ao de mi vida tuve que ir seis o siete veces al Programa Canguro, para que miraran cmo iba mi desarrollo fsico, neurolgico y
psicolgico. Entre los cuatro y los cinco meses tuvimos un susto: los mdicos encontraron que estaba flojo para hacer unos ejercicios (se ve que no
son ellos quienes trabajan!) Entonces me mandaron a donde una seora
muy amable, que nos explic a mis paps y a m algunos ejercicios especiales para hacer en la casa, y as superar mi problemita. Tambin me explic
que deba colaborar. Imagnense que haba unos! Hum! Mis paps
hicieron una cara!!! Pero les cuento que eran hasta divertidos; a m no me
molestaban. Mi mam y yo nos entrenamos muy bien durante la consulta,
pues debamos repetir los ejercicios todos los das. Mi pap fabric un rollo de espuma y unos juguetes nuevos, que usaramos para estimularme.
Como mi mam tambin trabajaba, mis paps les mostraron los ejercicios
a mi abuela y a mi hermano, que estudiaba en la tarde, para que me los
hicieran en la maana, y luego mi mam, que regresaba temprano, o mi
pap, me los hicieran en la tarde. Oh, la, la! Con todo ese trabajo cualquiera se cansa!! Por lo visto, no pensaban parar de molestarme; no podra
descansar tanto como antes, y mis hermanos eran los ms cansones. Despus de seis semanas el mdico les dijo que haban trabajado muy bien, y
por eso yo haba mejorado, pero que deban seguir estimulndome.
34 | CINETS
Tambin me hicieron un chequeo de audicin y otro de los ojos. La seorita

de los ojos les explic a mis paps que era muy importante que usara gafas.
No quera al comienzo, pero mi mam me rega por primera vez, y me
toc aceptar estas cosas duras sobre mi nariz. Lo simptico es que descubr
que vea mucho mejor y poda moverme ms cuando los tena puestos.
No van a creerme, pero tuve que soportar muchos chuzones en las piernas y en los brazos, pero las vacunas no podan faltar, pues me protegan
contra muchas enfermedades que me impediran jugar con mis amigos y
mis hermanos.
Finalmente, hoy cumplo 18 meses de edad corregida. Aprendimos muchas
cosas durante este tiempo; logramos que toda la familia me colaborara, y
creo que a mis padres y a m nos gust. Parece que todo sali como esperaban mis padres y los del Programa Madre Canguro. Aunque no camin
al ao, unos meses ms tarde lo hice, y cranme que me gust. Me falta
mucho para poder jugar ftbol con mis hermanos, pero ya llegar el da.
GRACIAS, MUCHAS GRACIAS, A MIS PADRES Y A TODOS LOS DEL

PROGRAMA MADRE CANGURO, POR AYUDARME A SALIR ADELANTE!

GPC Ptes Premat

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L ib ertad

Departamento Administrativo de Ciencia, Tecnologa e Innovacin

Gua de prctica clnica

Para padres y cuidadores

2013 - Gua No. 04

Centro Nacional de Investigacin en Evidencia

Ministerio de Salud y Proteccin Social - Colciencias

Ministerio de Salud y Proteccin Social

Departamento Administrativo de Ciencia, Tecnologa e Innovacin

Instituto de Evaluacin Tecnolgica en Salud

Oscar Muoz Velandia

Leslie Ivonne Martnez de la Barrera

Martn Rondn Seplveda

EQUIPO DE EVALUACIN ECONMICA

Juan Gabriel Ruiz Pelez

Captulo I: Mi vida canguro en el hospital

Fui creado por el amor entre mi pap y mi mam

Poco despus ya era parte activa de mi mam

De un momento a otro y sin que nadie lo esperara, tuve que salir de

Dnde est mi mam??!!

Mi llegada a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)

Necesito ayuda para respirar

Ser normal mi cerebro?

Mi primera sesion de canguro en el hospital

Ya estoy comiendo muy bien

Estoy plido y me siento cansado

Me puse amarillo. Qu va a pasar?

A veces se me olvida respirar

Puedo entender, comunicarme y sentir?

Mis ltimos dias en la UCI

Mis altibajos en los cuidados intermedios

Mi rutina en cuidados intermedios

Mi salida del hospital

Captulo II: Mi vida canguro en la casa

Mi primera noche en la casa

Mi primera consulta en la casita canguro

Ser que nunca voy a subir de peso?

Mi rutina en la casa y en la consulta canguro

Para padres y cuidadores

Este libro est inspirado en un folleto escrito por la Dra.

Ministerio de Salud y Proteccin Social - Colciencias | 13

Para padres y cuidadores

Deben saber que consideramos fundamental su presencia al lado del beb

Captulo I: Mi vida canguro en el hospital

Poco despus ya era parte activa de mi mam

De un momento a otro y sin que nadie lo esperara,

Para padres y cuidadores

Dnde est mi mam??!!

Mi llegada a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)

Necesito ayuda para respirar

Ministerio de Salud y Proteccin Social - Colciencias | 17

Para padres y cuidadores

Ser normal mi cerebro?

Para padres y cuidadores

Los primeros das no encontraron nada, pero un da me comenz a doler

podran dar de comer nuevamente. Le insistieron mucho a mi madre para

Mi primera sesion de canguro en el hospital

Ministerio de Salud y Proteccin Social - Colciencias | 21

Para padres y cuidadores

zos. Hummm!Mum! Qu rico!, reconozco este olor, y este ruido

Ya estoy comiendo muy bien

Estoy plido y me siento cansado

Me puse amarillo. Qu va a pasar?