PATRON

FUNCIONAL

PERCEPCION
MANTENIMIENTO
DE LA SALUD

PROBLEMA

RIESGO DE
INFECCION

DX ENFERMERO
RIESGO
DE
INFECCION
relacionado
con
procedimientos
invasivos, aumento
de
la
exposicin
ambiental a agentes
patgenos,
enfermedades
crnicas, alteracin
de
las
defensas
primarias (rotura de
la piel, traumatismo
de
los
tejidos)
enfermedad.

OBJETIVO
Evitar
que se
logre disminuir el
riesgo
de
infeccin
del
paciente por los
procedimientos
invasivos.

INTERVENCIONES
CONTROL DE INFECCIONES
- Mantener tcnicas de
aislamiento.
- Utilizar jabn
antibacteriano para el
lavado de las manos.
- Lavarse las manos
antes y despus de
cada actividad de
cuidados del paciente.
- Ponerse en prctica
precauciones
universales.
- Usar guantes
estriles.
- Limpiar la piel del
paciente con un
agente antibacteriano.
CUIDADOS DE LAS HERIDAS
Controlar las
caractersticas de la
herida.
Medir el lecho de la
herida.
Limpiar con solucin
salina normal.
Atender el lugar de
incisin.
Inspeccionar la herida
cada vez que se realiza

EVALUACION.
Gracias
a
los
cuidados realizados
por enfermera se
logro disminuir el
riesgo de infeccin
por
los
procedimientos
adecuados
al
realizados al recin
nacido.

el cambio de gasa.
Comparar y registrar
regularmente cualquier
cambio producido en la

herida.

HEIDY

PATRON
FUNCIONAL

COGNITIVO
PERCEPTUAL

PROBLEMA

DOLOR AGUDO

DX ENFERMERO
DOLOR
AGUDO
relacionado
con
agentes
lesivos,
biolgicos, qumicos,
fsicos, psicolgicos
manifestado
por
gestos de proteccin,
conducta expresiva
(agitacin, gemidos,
llanto,
vigilancia,
irritabilidad).

OBJETIVO
Lograr disminuir el
dolor agudo del
paciente
por
medio
procedimiento de
enfermera
y
medicacin.

INTERVENCIONES
ADMINISTRACION DE
MEDICACION
- Seguir los cinco
principios de la
administracin de
medicacin.
-

Verificar la receta o la
orden antes de
administrar el frmaco.

Observar si existen
posibles alergias,
interacciones y contra
indicaciones respecto
de los medicamentos.

Vigilar los signos

vitales.

Ayudar al paciente a

EVALUACION.
Gracias a los
cuidados realizados
por enfermera se
logro disminuir el
dolor agudo con
los
procedimientos
adecuados.
al
ecin
nac

tomar la medicacin.
-

Observar los efectos

teraputicos de la
medicacin en el
paciente.

HEIDY

PATRON
FUNCIONAL

AUTO
PERCEPCION
AUTO
CONCEPTO

PROBLEMA

TEMOR

DX ENFERMERO

OBJETIVO

TEMOR relacionado
con origen innato o
natural (ruido, dolor),
estmulos
fbicos,
separacin
de
soporte
en
una
situacin
potencialmente
estresante
(procedimientos
hospitalarios)

Lograr que la
paciente
tenga
una disminucin
en su temor por
medio de brindar
seguridad y apoyo
en
los
procedimientos de
enfermera.

INTERVENCIONES
DISMINUCION DE LA
ANSIEDAD
-

Utilizar un enfoque
sereno que de
seguridad.
Permanecer con el
paciente para promover
la seguridad y reducir el
miedo.
Proporcionar objetos que
simbolicen seguridad.
Mantener el equipo de
tratamiento fuera de
vista.
Crear un ambiente que

EVALUACION.
Gracias
a
los
cuidados realizados
por enfermera y
seguridad que se le
ofreci se logro
disminuir el temor
existente
en
el
paciente.

manifestado
por
inquietud, identifica el
enfoque del miedo,
sequedad bucal.

facilite confianza.
Identificar los cambios en
el nivel de ansiedad.

APOYO EMOCIONAL
- Abrazar o tocar al
paciente para
proporcionarle apoyo.
- Permanecer con el
paciente y
proporcionar
sentimientos de
seguridad durante los
periodos de ms
ansiedad.

HEIDY

PATRON
FUNCIONAL

PROBLEMA

DX ENFERMERO
RIESGO
INFECCION
relacionado
procedimientos

OBJETIVO

DE Evitar
que se
logre disminuir el
con riesgo
de
infeccin
del

INTERVENCIONES

EVALUACION.

CONTROL DE INFECCIONES
- Mantener tcnicas de
aislamiento.
- Utilizar jabn
antibacteriano para el
lavado de las manos.

Gracias
a
los
cuidados realizados
por enfermera se
logro disminuir el

PERCEPCION
MANTENIMIENTO
DE LA SALUD

RIESGO DE
INFECCION

invasivos, aumento paciente por los

de
la
exposicin procedimientos
ambiental a agentes invasivos.
patgenos,
enfermedades
crnicas, alteracin
de
las
defensas
primarias (rotura de
la piel, traumatismo
de
los
tejidos)
enfermedad.

Lavarse las manos

antes y despus de
cada actividad de
cuidados del paciente.
Ponerse en prctica
precauciones
universales.
Usar guantes
estriles.
Limpiar la piel del
paciente con un
agente antibacteriano.

CUIDADOS DE LAS HERIDAS

Controlar las
caractersticas de la
herida.
Medir el lecho de la
herida.
Limpiar con solucin
salina normal.
Atender el lugar de
incisin.
Inspeccionar la herida
cada vez que se realiza
el cambio de gasa.
- Comparar y registrar
regularmente cualquier
cambio producido en la

herida.

RN

riesgo de infeccin
por
los
procedimientos
adecuados
al
realizados al recin
nacido.

PATRON
FUNCIONAL

PROBLEMA

DX ENFERMERO

OBJETIVO

INTERVENCIONES

EVALUACION.

PATRON
FUNCIONAL

PROBLEMA

DX ENFERMERO

OBJETIVO

INTERVENCIONES

EVALUACION.

TERMORREGULACION
NUTICIONAL
METABOLICO

TERMORREGULACION
INEFICAZ relacionado
con
enfermedad
manifestado
por
fluctuaciones
de
la
temperatura
corporal
por encima y debajo de
los limites normales,
frialdad de la piel , piel
enrojecida,
palidez(moderada),
escalofros,
enlentecimiento
del
llenado capilar, cianosis
de los lechos inguales.

Lograr que el
paciente
mantenga
una
termorregulacin
eficaz.

MANEJO AMBIENTAL
- Ajustar una
temperatura
ambiental adaptada a
las necesidades del
paciente, en caso de
que se altere la
temperatura corporal.
- Evitar las
exposiciones
innecesarias
corrientes, exceso de
calefaccin o fro.
REGULACION DE LA
TEMPERATURA
-

Comprobar la
temperatura al menos
cada dos horas.
Instaurar un dispositivo
de monitorizacin de la
temperatura central
continua.
Observar el color y la
temperatura de la piel.
Observar y registrar si
hay signos y sntomas
de hipotermia e
hipertermia.
Colocar al recin
nacido en incubadora o
calentador.

El paciente logro
mantener
una
temperatura
corporal adecuada
con la ayuda de las
intervenciones de
enfermera.

PATRON
FUNCIONAL

PROBLEMA

DX ENFERMERO

OBJETIVO

INTERVENCIONES

EVALUACION.

.
VIGILANCIA DE LA PIEL

NUTICIONAL
METABOLICO

DETERIORO DE LA
INTEGRIDAD
CUTANEA

DETERIORO DE LA
INTEGRIDAD
CUTANEA relacionado
con factores mecnicos
(sujecin,
presin),
factores de desarrollo,
alteracin
de
la
sensibilidad
manifestado
por
invasin
de
las
estructuras corporales,
destruccin
de
las
capas
de
la
piel
(dermis), alteracin de
la superficie de la piel
(epidermis).

Evitar
que
el
paciente tenga un
deterioro
de
integridad
cutnea
mas
grave.

observar color, calor,

pulsos, si hay
inflamacin, edema.

Observar si hay
enrojecimiento y
prdida de la
integridad cutnea.

Observar si hay
infecciones.

Vigilar el color de la
piel.

Instaurar medidas de
prevencin.

Se logro que el
paciente
tuviera
una
gran
disminucin en su
deterioro de la
integridad cutnea
por
medio
de
procedimiento,
intervenciones de
enfermera.

PATRON
FUNCIONAL

PROBLEMA

DX ENFERMERO

OBJETIVO

INTERVENCIONES

EVALUACION.

.
VIGILANCIA DE LA PIEL

NUTICIONAL
METABOLICO

DETERIORO DE LA
INTEGRIDAD
CUTANEA

DETERIORO DE LA
INTEGRIDAD
CUTANEA relacionado
con factores mecnicos
(sujecin,
presin),
factores de desarrollo,
alteracin
de
la
sensibilidad
manifestado
por
invasin
de
las
estructuras corporales,
destruccin
de
las
capas
de
la
piel
(dermis), alteracin de
la superficie de la piel
(epidermis).

Evitar
que
el
paciente tenga un
deterioro
de
integridad
cutnea
mas
grave.

observar color, calor,

pulsos, si hay
inflamacin, edema.

Observar si hay
enrojecimiento y
prdida de la
integridad cutnea.

Observar si hay
infecciones.

Vigilar el color de la
piel.

Instaurar medidas de
prevencin.

Se logro que el
paciente
tuviera
una
gran
disminucin en su
deterioro de la
integridad cutnea
por
medio
de
procedimiento,
intervenciones de
enfermera.