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Anaisa Garcia Lpez

Mtodo Doman Delacato

El mtodo inicia tomando en cuenta al hombre como la mxima expresin de la
evolucin de las especies. Cuando ocurre una lesin en el cerebro, por muy leve que
esta sea, interrumpe el circuito manifestando alteraciones sensoriales o motoras.
El mtodo de tratamiento se basa en el principio terico de la orientacin neurolgica.
Delacato, define como organizacin neurolgica como una condicin fisiolgicamente
ptima que se completa nicamente en el hombre, como resultado de un desarrollo
neuronal ontogentico no interrumpido. Esta tcnica repasa el desarrollo filogentico
del hombre, que empieza en el primer trimestre del embarazo y se completa
aproximadamente a los seis aos y medio de edad.
Este proceso de organizacin neurolgica, se da de manera organizada y gradual, en
sentido vertical en direccin a la corteza, a medida que avanza el proceso de
mielinizacin y est directamente relacionado con la informacin sensorial que se
recibe del mundo y del propio cuerpo y se confirma con la aparicin de diferentes
habilidades de tipo motor. Las habilidades motoras y/o movimientos caractersticos de
cada etapa del proceso de organizacin neurolgica, descritas por Delacato y
posteriormente estudiadas y ratificadas por Glenn Doman podemos describirlas de la
siguiente manera:
1. Mdula espinal y bulbo raqudeo: son los puntos de partida de la organizacin
neurolgica (ON). Son responsables de los reflejos antiguos y primitivos, su
contribucin bsica es el tono muscular, el movimiento reflejo y la preservacin de la
vida. En esta etapa hay movimiento, pero no hay movilidad. (Reflejos)
2. Protuberancia anular: es el siguiente nivel de la ON, responsable del reflejo tnico
del cuello. Facilita la coordinacin de las funciones de los dos lados del cuerpo, cara y
mandbula. El reflejo tnico, presente desde la etapa intrauterina, permitir al nio
moverse y desplazarse: es la etapa del arrastre. El arrastre es el primer acto de
movilidad que resulta en desplazamiento de un punto a otro. La ON a nivel de
protuberancia es caracterizada por el primero movimiento funcional y por el aumento
general de movimientos.
3. Cerebelo: es un nivel ms en la ON, el cerebelo se encarga de la interrelacin entre
postura, equilibrio, movilidad y visin. Se adquieren habilidades de gateo apoyado en
manos y rodillas, movimiento que requiere de audicin biauricular, visin binocular y de
una interrelacin entre fibras visuales y auditivas, nervios culo motores, reflejo a luz,
alteraciones de postura y msculos del cuello y tronco. Este desplazamiento se da en
patrn cruzado de movimiento y por primera vez es capaz de combinar las funciones
de los dos lados del cuerpo. Tambin tiene ms dominio de habilidades manuales.
Estudios recientes realizados mencionan por lo menos 8 habilidades del ser humano
fuertemente relacionadas con el cerebelo, como memoria, percepcin espacial,

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lenguaje, atencin, emocin, lenguaje no verbal, y toma de decisiones. Adems de la

influencia que el sistema vestibular ejerce en el afinamiento del tono muscular y de los
movimientos, del equilibrio, de la traslacin del pensamiento a la accin y de la
coordinacin de los movimientos del cuerpo.
4. Cerebro corteza inicial: Hacia aproximadamente el ao de edad progresa en la ON,
de un tipo de funcin relativa a una funcin cortical ms elevada. Comienza a usar
brazos y manos independientemente de las piernas y pies y empieza a pararse con
apoyo y luego sin l, en posicin bpeda; lo que resultar en el dominio de una de las
funciones ms humanas; la marcha. Para esta etapa aun usar los brazos en el papel
de equilibrio primario. Tambin ya estn presentes las habilidades del habla, con por lo
menos dos palabras usadas espontnea y significativamente, y la oposicin cortical de
una de las manos. Cuando la ON llega a nivel de corteza temprana, aproximadamente
a los 18 meses, el nio ya puede caminar sin usar los brazos para mantener el
equilibrio, su vocabulario se incrementa con ms palabras y pares de palabras (palabra
frase) y presenta oposicin cortical bilateral simultnea. A nivel de corteza primitiva,
ms o menos a los tres aos de edad, el nio camina en un esquema cruzado o patrn
cruzado completo, desarrollando la habilidad de correr, dominando un vocabulario
expresivo y comprensivo ms amplio (aprox. 2000 palabras y frases cortas), usando
una mano en el papel dominante.
El siguiente estadio de la ON, que se refiere a la corteza sofisticada, el nio debe
progresar hasta la lateralizacin o el desarrollo de la dominancia cortical de un
hemisferio (puesto que, hasta el momento, ambos hemisferios operaban en conjunto,
con una relacin equilibrada). En esta etapa, los dos hemisferios empiezan a
desarrollar funciones diferenciadas y uno de ellos resultar en hemisferio dominante.
La progresin final de la ON que culmina en ojo, mano y pie dominantes, comienza
aproximadamente a los 3 aos de edad y est casi completa a los seis y siete aos. A
los ocho, prcticamente terminada la ON, podemos observar que posee la habilidad de
usar los miembros del cuerpo de acuerdo con la lateralizacin o dominancia
hemisfrica, un vocabulario completo y estructurado, as como el uso de la mano
dominante para escribir. Adems, es la corteza humana la responsable del desarrollo
de innumerables habilidades y capacidades del ser humano que estarn presentes el
resto de su vida. A modo de resumen, podemos sealar que las habilidades motoras
observadas en los nios y nias durante el proceso de desarrollo hasta los seis u ocho
aos de edad, nos indicar la madurez de su SN y el nivel de la ON alcanzada.
El resultado final de este proceso de organizacin neurolgica est en la
especializacin y dominancia hemisfrica y en las diferentes habilidades que hace del
ser humano nico en la tierra: el habla, la escritura y la lectura con comprensin. El
hecho que un nio o nia llegue a desarrollar estas habilidades a los seis o siete aos
de edad, aproximadamente, est directamente relacionado con la oportunidad de
ejercitacin sensorial y neuromotora a las cuales estuvo expuesto desde temprana
edad.

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Brunnstrom
Esta tcnica tambin se basa en las bases neurofisiolgicas en las que se apoya
bobath, las cuales parten de que se maneja un sistema nervioso central, que funciona
anormalmente, comuna falta de control de la funcin muscular.
Los msculos son la herramienta del sistema nervioso para llevar a cabo las
actividades y por lo tanto sus acciones necesitan una coordinacin para llevar a cabo
patrones de movimiento. Entonces la evaluacin y tratamiento de los patrones motores
es la nica manera de conducir a la funcionalidad.
La diferencia se encuentra en que brunnstrom le da ms importancia a las respuestas
patolgicas que aparecen en el paciente y explica que las sinergias bsicas de los
miembros, los reflejos posturas primitivos y las reacciones asociadas reaparecen en la
etapa espsticas de una hemiplejia ya que se interfiere la influencia en del centro de
control superior.
Estas sinergias y reflejos son normales durante el desarrollo y por la misma razn,
deben ser estimulados como parte normal de la secuencia para poder obtener de
nuevo una funcin motriz. Dice que las sinergias son una fase intermedia necesaria
para una recuperacin.
Estos reflejos nos producirn respuestas musculares que despus se pueden combinar
con el esfuerzo voluntario para producir movimientos semivoluntarios que tambin
podemos fortalecer y regresar a ser funcional.
Se utilizan estmulos propioceptivos y exteroceptivos para provocar las sinergias,
resistencias que nos darn como resultado la participacin de los msculos necesarios
para ejecutar el patrn, estimulacin cutnea y una retroalimentacin sensorial y visual
para reforzar el reaprendizaje.