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Si no hay fecundacin, el cuerpo lteo degenera hacia el final del ciclo uterino,
se atrofia y deja de secretar estrgenos y progesterona. Como consecuencia,
m Plegar...
Ciclo uterino o menstrual P@7)
(ciclo ovrico)
Ciclo endometrial
Qu es el ciclo menstrual?
El ciclo menstrual o ciclo sexual femenino es el proceso que prepara al tero de
la mujer para el embarazo todos los meses, mediante el desarrollo de los
gametos femeninos y una serie de cambios fisiolgicos. Se considera un ciclo
contando desde el primer da de un periodo o menstruacin hasta el primer da
del periodo siguiente.
Preovulacin:
La preovulacin es la fase que se produce tras la menstruacin y, como indica
su nombre, antes de la ovulacin. En ella, el ovario produce unas hormonas
llamadas estrgenos, que se encargan de hacer que uno de los vulos que se
encuentran en su interior madure. Normalmente se da entre los das 6 y 13 del
ciclo, aunque pueden variar incluso en la misma mujer, debido a una gran
variedad de factores que van desde la prdida de peso al estrs emocional, a
enfermedades, al exceso de ejercicio o incluso la dieta.
Ovulacin:
Durante esta fase, el vulo completa el proceso de maduracin y es trasladado
desde el ovario en el que estaba alojado hasta el tero, a travs de una de las
trompas de Falopio. Los niveles hormonales aumentan y ayudan a preparar el
recubrimiento del tero para el embarazo; por este motivo la mayor
probabilidad de embarazo de una mujer es durante los tres das antes de la
ovulacin o en el mismo da de la ovulacin.
Postovulacin:
En caso de que la fecundacin del vulo no se haya producido, dicho vulo
acaba involucionando y es expulsado en la prxima menstruacin. Tras la
postovulacin empieza un nuevo ciclo menstrual.
Los trastornos asociados a los ciclos menstruales son comunes. Las mujeres
pueden tener distintos problemas, desde dolor (dismenorrea, a menudo
acompaada de clicos fuertes) hasta sangrado abundante o anormal y
periodos ausentes (amenorrea).
Uno de los motivos por los que se produce esta ausencia del periodo son
ciertos mtodos anticonceptivos, aquellos que estn basados en hormonas,
que pueden afectar hasta al 50 por ciento de los ciclos. Tambin la lactancia
materna, sobre todo cuando se da el pecho con frecuencia; es la llamada
amenorrea lactacional.
Ciclo Menstrual
La menstruacin es la prdida de sangre por va vaginal debida a la
descamacin del endometrio, que se produce con un intrvalo aproximado de
un mes, durante la vida reproductiva de una mujer, sta perdida sanguinolenta
se denomina perodo o flujo menstrual.
El primer da de la menstruacin es el da 1 del ciclo menstrual. La duracin
media de la menstruacin es de 5(+/- 2) das. Aunque la media de la duracin
del ciclo menstrual es de 28 das, solo el 10-15% de los ciclos normales tiene
El inicio del ciclo endometrial esta enmarcado por la prdida mensual del
epitelio durante la menstruacin. Tras la menstruacin solo una fina capa de
estroma permanece indemne y las nicas clulas epiteliales que quedan son
las localizadas en las porciones profundas de las glndulas y criptas del
endometrio.
Fase Proliferativa (estrognica): bajo la influencia de los estrgenos, que se
secretan en cantidades crecientes durante la fase proliferativa, las celulas del
estroma y las clulas epiteliales proliferan rpidamente. La superficie
endometrial se reepiteliza completamente en 4 a 7 das tras la menstruacin.
Durante el periodo previo a la ovulacin el endometrio se espesa, e parte
debido al creciente numero de celulas del estroma, pero primordialmente al
crecimiento progresivo de las glndulas endometriales y de nuevos vasos
sanguneos en el interior del endometrio. Al momento de la ovulacin el
endometrio tiene unos 3 a 5 milmetros de espesor. Las glndulas
endometriales, especialmente las de la regin cervical secretan un moco poco
denso, filante.
Fase Secretora (Progestacional): posterior a la ovulacin, se secretan grandes
cantidades de progesterona y estrgenos por parte del cuerpo lteo. Los
estrgenos producen una ligera proliferacin adicional del endometrio,
mientras que la progesterona provoca una notable tumefaccin y el desarrollo
secretor del endometrio.
Las glndulas se vuelven mas tortuosas; y en las celulas del epitelio glandular
se acumula un exceso de sustancias secretoras. Igualmente aumenta el
citoplasma de las clulas del estroma junto al depsito de lpidos y protenas; y
el aporte sanguneo al endometrio sigue incrementndose de forma
proporcional al desarrollo de la actividad secretora, con gran tortuosidad de los
vasos sanguneos. En el momento culminante de la fase secretora,
aproximadamente una semana despus de la ovulacin, el endometrio tiene un
espesor de 5 a 6 mm.
Menstruacin: La menstruacin se debe a la supresin repentina del influjo
estrognico y progestacional, al final del ciclo ovrico mensual. El primer efecto
es la disminucin de la estimulacin de las clulas endometriales por estas dos
hormonas, seguido de la rpida involucin del propio endometrio a un espesor
aproximado del 65% del inicial.
Posteriormente los tortuosos vasos sanguneos sufren vasoespasmo,
posiblemente a causa de algn efecto de la involucin, como la liberacin de
un material vasoconstrictor, probablemente prostaglandinas, que abundan en
ese momento. El vasoespasmo, la disminucin de nutrientes del endometrio, y
la prdida de la estimulacin hormonal provocan una necrosis incipiente del
endometrio.
Normalmente se utiliza este trmino como calificativo para las mujeres, pero es
incorrecto, ya que la menopausia es solo un instante, en el cual ocurre la
ltima menstruacin. El climaterio es una etapa de la vida, que dura 30 aos, y
la menopausia es un momento que sucede normalmente a la mitad de la vida.
Existen tantos conceptos de climaterio como autores que estudian el tema, por
ejemplo: Crisis vital evolutiva en la vida de la mujer -procesos corporales,
emocionales, que coinciden habitualmente con la menopausia o aparece a
continuacin de esta-. La crisis vital transcurrir para cada mujer de acuerdo
con sus valoraciones culturales, su historia familiar, su formacin educativa,
religin, moral y tica. Crisis que resolver cada una, de acuerdo con su
historia personal y el entorno social que la rodee y contenga en ese momento.
Paredes Prez seala que "el climaterio es una etapa de transicin de carcter
involutivo, durante la cual desaparece la menstruacin, se pierde la capacidad
reproductiva, se producen signos de desfeminizacin y tienen lugar ciertos
cambios psicolgicos, todo esto como consecuencia directa de la disminucin
progresiva de la funcin ovrica".32
Marca los lmites que internacionalmente se han aceptado para esta etapa de
la vida, un ciclo que inicia a los 35 aos y termina a los 65. Climaterio viene del
griego "klimakter", en latn "climacter" que significa escalera, peldao, escaln
en la vida de una persona, momento difcil de superar. Es una etapa del
desarrollo humano que marca la transicin entre la edad adulta y la vejez. Por
lo tanto, se puede dividir de la siguiente manera: los primeros diez aos (35 a
45) el climaterio temprano, los segundos diez aos (45 a 55) el climaterio
perimenopusico, y los ltimos diez (55 a 65) el climaterio tardo.31,33
definitiva de la funcin de los ovarios; son precisamente esos cambios, los que
van a impactar al resto del cuerpo.
Tanto los bochornos como los episodios de sudoracin, tienen como origen un
desajuste en el funcionamiento de las estructuras del sistema nervioso,
Conviene saber que aunque no todas las mujeres los padecen, estos trastornos
que la mayora sufre, no tienen nada de imaginarios como popularmente se ha
dicho, y que se conoce mucho de lo que hay detrs de estos, especialmente los
niveles cada vez menores de estrgeno que alteran el balance de los
neurotransmisores. Aunque en algunas mujeres desaparecen
espontneamente, se ha demostrado que al 80 % de quienes los padecen les
dura ms de un ao, del 25 al 50 % les duran cinco aos y al 25 % les siguen
aquejando el resto de su vida, si no hacen nada para corregirlo.33
Todos estos sntomas y signos tienen remedio y mucho del dao ocasionado
puede detenerse y hasta revertirse, ya que cada mujer puede influir en cmo
vive su futuro informndose y tomando parte activa del cuidado de su salud,
siempre orientada por su mdico.
Los primeros intentos fueron llevados a cabo con estrgenos solamente, pero
se comprob que esta terapia nica se asociaba al desarrollo de hiperplasia y
adenocarcinoma endometrial por lo que continuaron los estudios hasta que en
los aos 70, se publicaron varios artculos que recomendaban el uso de
tratamiento combinado, estrgenos con gestgenos, para prevenir el riesgo del
cncer endometrial.
La fmina que lleg a la menopausia en los inicios del siglo XXI, puede aspirar
a que su vida se prolongue poco ms del primer cuarto de esta centuria, y
adems mantenerse libre de osteoporosis, con bajas posibilidades de
enfermedades cardiovasculares y muy escasas molestias urogenitales y
sexuales.30,39
HORMONAS SEXUALES
Las hormonas son poderosas sustancias qumicas elaboradas por las diversas
glndulas endocrinas del cuerpo. Dichas glndulas secretan hormonas al
torrente sanguneo, pudiendo influir, por tanto, en todo el cuerpo, incluso
cuando los rganos objetivos estn muy alejados de la glndula endocrina
secretora. Entre las glndulas endocrinas estn las gnadas (ovarios y
testculos), los islotes de Langerhans, la pituitaria, el tiroides y las cpsulas
suprarrenales.
* Estimula la libido, lo que facilita a la mujer tener una vida sexual satisfactoria.
Vitamina D. o Calciferol