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SEDE ANTOFAGASTA
TECNICO NIVEL SUPERIOR EN PREVENCIN DE RIESGOS
PROCEDIMIENTO DE INSPECCIN DE
SEGURIDAD A EMPRESAS CONTRATISTAS
DEL HOSPITAL REGIONAL ANTOFAGASTA
Tesis para optar al Ttulo de
Tcnico de Nivel Superior en
Tcnico en Prevencin de
Riesgos
PROCEDIMIENTO DE INSPECCIN DE
SEGURIDAD A EMPRESAS CONTRATISTAS
DEL HOSPITAL REGIONAL ANTOFAGASTA
Tesis para optar al Ttulo de
Tcnico de Nivel Superior en
Tcnico en Prevencin de
Riesgos
Nota
Firma
_____
______________
Antofagasta, Chile
Junio, 2014
DEDICATORIA
A mi pareja Alejandra
por el sacrificio que hicimos,
por el tiempo hipotecado y
por brindarme su apoyo,
su sostn y amor.
AGRADECIMIENTOS
TABLA DE CONTENIDO
Contenido
DEDICATORIA.......................................................................................................................i
AGRADECIMIENTOS.........................................................................................................ii
NDICE DE TABLAS Y FOTOS..........................................................................................v
RESUMEN............................................................................................................................vi
INTRODUCCIN..................................................................................................................1
CAPTULO 1. ANTECEDENTES GENERALES DEL CENTRO DE PRCTICA.....2
1.1
Resea de la Empresa.........................................................................................2
1.2
Organigrama...........................................................................................................4
1.3
1.3.1
Gestin de la Accidentabilidad.....................................................................5
1.3.2
1.3.3
1.3.4
1.3.5
1.3.6
3.2.1
3.2.2
Inspecciones de Seguridad........................................................................21
CONCLUSIONES.......................................................................................................31
BIBLIOGRAFA...........................................................................................................32
ANEXOS......................................................................................................................34
Foto 1
Foto 2
Foto 3
Foto 4
Foto 5
Foto 6
Tabla 1
Pgina
4
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12
13
13
17
8
laboral
Tipos de Inspecciones de Seguridad. Cortes, J.
18
2007
RESUMEN
El presente informe, resume el trabajo realizado en el Hospital Regional de
Antofagasta en conjunto, a la elaboracin y de un Procedimiento de Inspeccin de
Seguridad a Empresas Contratistas, que ejecutan labores dentro del hospital.
5
Palabras
Claves:
Procedimiento,
Inspeccin
de
Seguridad,
estndar,
contratistas.
INTRODUCCIN
En la actualidad, el Hospital Regional de Antofagasta, se erige como el
referente en salud de la Macrozona norte, solo para graficar, en la regin de
Antofagasta existen 542.504 personas (CENSO 2012) y de ese total, el 68.9% son
beneficiarios de FONASA y por ende, eventuales pacientes de este recinto de
salud. Es importante destacar el dato estadstico que indica un promedio de
atencin diario de 490 Pacientes 1, lo que entrega luces de la importancia en el
funcionamiento del recinto hospitalario y ms an, lo vital del trabajo 24/7, en
labores clnicas y lo relevante para este trabajo, en la mantencin y refaccin de
infraestructura presente en el hospital.
Es as, como mltiples empresas contratistas ejecutan estas labores dentro del
recinto, con diferentes realidades y polticas de seguridad.
Por esto, el foco del presente informe se centra en la adecuacin a la normativa
legal vigente y a los propios estndares impuestos por el Hospital Regional de
Antofagasta, de los trabajos crticos ejecutados por las empresas dentro de las
dependencias de la organizacin bajo rgimen de subcontratacin.
Para este efecto se definieron como crticos, los trabajos en fuentes
energizadas y los trabajos realizados en altura o con riesgos de cada en altura.
Lo anterior, debido a la escasa fiscalizacin de las empresas contratistas al
ejecutar estas labores y las potenciales consecuencias negativas que tendra un
accidente al ejecutar estas labores.
1 Cuenta Publica Hospital Regional Antofagasta, Gestin 2013.
1
1.2 Organigrama
Foto 1
DIRECTOR
SUBDIRECCIO
N
ADMINISTRATI
VA
CR
DESARROLLO
DE LAS
PERSONAS
SALUD DEL
PERSONAL
DEPARTAMEN
TO DE
PREVENCION
segregado por rea de trabajo para ser muy especfico en los riesgos a los cuales
se vern expuestos en su labor diaria.
1.3.3 Higiene industrial y Vigilancia Ocupacional
Para dar cumplimiento a este lineamiento en el HRA en conjunto al organismo
administrador, se han detectado los siguientes agentes contaminantes:
1.3.3.1 Agentes Qumicos Gases
1.3.3.1.1 xido de Etileno
Presente en la Unidad de Esterilizacin. Este agente est presente en formato
catridge de 100gr. Al 100% de xido de Etileno. Estos dispositivos se instalan al
interior de los equipos para esterilizar el instrumental que no puede ser sometido a
calor o humedad (la unidad cuenta con dos equipos de este tipo). Los principales
riesgos a los cuales se ven expuestos los trabajadores son: quemaduras
cutneas, reacciones alrgicas, dermatitis alrgicas, irritacin en la va
respiratoria, problemas gastrointestinales, neuralgias y cefaleas, entre otros
(Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo INSH, NTP 157).
1.3.3.1.2 Formaldehdo
Presente en las unidades de Farmacia, Pabelln Central, Pabelln de
Maternidad, Endoscopia, Dermatologa, UNACCESS y Anatoma Patolgica. En la
farmacia se encargan de la dilucin del formaldehdo que posteriormente en los
otros procesos es utilizado para fijar las muestras o biopsias obtenidas de los
pacientes. Dentro de los principales riesgos enumerados en la hoja informativa del
New Jersey Department of Health and Senior Service (2000), se destacan:
6
Criterio de Evaluacin
La concentracin del agente es menor o igual al 50% de LPP. En
este caso no procede la aplicacin de medidas de control
especficas. Correspondiendo una prxima evaluacin mximo en un
Mediano
Amarillo
Alto
Rojo
10
de
las
protecciones
colectivas
ni
individuales,
aunque
las
complemente.
Complementando todo lo anterior y ajustando al que ser el concepto propio de
sealtica para este informe, sealtica se construira como: el tipo de
comunicacin orientado a condicionar la conducta de algn trabajador para
regularla, basado en la normativa legal vigente, ya sea, para alertar frente a un
peligro, sealizar una va de escape, entre muchas otras opciones, para dar
cumplimiento al DS 594. Es importante destacar el carcter de barrera blanda, por
lo tanto segn la jerarqua de los riesgos debe actuar como complemento a
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previstos Ray Asfahl, C. y W. Rieske, David (2010). Esta definicin entregada por
los autores, nos lleva a concluir que es un anlisis intelectual, enfocado en la
construccin del estndar mnimo de seguridad establecido por el HRA, para
cualquier proceso en donde la integridad del trabajador se pueda ver perjudicada.
De esta manera, se podra garantizar, al seguirse estos procedimientos, que las
labores cumplen con la propia norma impuesta, ya sea de manera personal o con
sustento en legislacin vigente aplicable. En conjunto a lo anterior y siendo uno de
los factores ms importantes, es vital destacar que el procedimiento de trabajo
seguro se convierte en el punto de contraste frente alguna evaluacin de puesto,
observacin o inspeccin de seguridad, que tenga como fin controlar las
desviaciones en el proceso, antes de que se signifiquen una prdida irreparable
para la organizacin.
La labor dentro del HRA consisti en la elaboracin de dos procedimientos de
trabajo seguro, uno para el trabajo en Fuentes Energizadas y otro para las labores
realizadas en Altura o con Riesgo de Cadas en Distinto Nivel, por sobre los 1,8
Mts, segn ISP y norma OSHA. Se consideraron estas dos labores por razones
estadsticas, dado que en el caso del trabajo con fuentes energizadas, es el factor
de mayor exposicin para los trabajadores de Mantencin propios del HRA y
tambin, para empresas subcontratistas, ms aun considerando que las
instalaciones del HRA son antiguas y requieren de una mantencin constante. En
el segundo caso, el procedimiento de trabajo seguro para trabajos en altura y o
labores con riesgo de cadas en distinto nivel, se consider debido a que segn
normativa vigente en la circular N2345 cualquier cada sobre los 2 Mts. Se
14
15
de
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Ordinarias
-Depto. De prevencin
Extraordinarias
METODO
Formales
Informales
Formales
Informales
- CPHS
-Organismo Administrador
-Mantenimiento
PROMOVIDAS POR ENTIDADES AJENAS A LA
Ordinarias
Formales
Informales
EMPRESA:
Extraordinarias
Formales
-Organismo Administrador
Informales
-Empresas de Servicios
-Auditoria Externa
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ORDINARIA
FORMAL,
PARA
LA
ACREDITACIN
DE
3.1 Problematizacin
En la actualidad, en el HRA el control de las empresas contratistas se encuentra
delegado al centro de responsabilidad (CR) de operaciones, quienes son los
encargados de licitar las obras dentro de las instalaciones del HRA. Esta situacin
conlleva una seria de problemas, dado que la responsabilidad de los trabajadores
contratistas en materia de seguridad, es entregado en su totalidad la empresa
licitada, suponiendo basado ntegramente en la buena fe, que ejecutan sus
labores de acuerdo a la legislacin vigente y bajo estndares de seguridad
adecuados. Si bien, desde el departamento de prevencin se gener un
Procedimiento para Empresas Contratistas, que obliga a estas empresas a
entregar la documentacin que a continuacin se describe:
19
Informe de las evaluaciones de los riesgos que podran afectar a los trabajadores
en la obra o servicios.
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22
3.2.3.2 Alcance
El presente procedimiento tiene como alcance a toda empresa que ejecute
obras bajo el rgimen de subcontratacin en dependencias del Hospital Regional
de Antofagasta.
3.2.3.3 Responsabilidades
Departamento de prevencin de riesgos HRA
de subcontratacin.
Informar de manera inmediata la ocurrencia de cualquier accidente, ms
aun considerando si son con categora de grave o fatal.
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de 5 minutos
Informar de manera inmediata la ocurrencia de cualquier accidente, ms
aun considerando si son con categora de grave o fatal.
Funcionario
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3.2.3.4 Definiciones
Accidente: Toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del trabajo,
y que le produzca incapacidad o muerte.
Riesgos: Combinacin de probabilidad y consecuencia de ocurrencia de un
evento identificado como peligro.
ITO: Inspector Tcnico de Obra.
Empresa Principal: La persona natural o jurdica duea de la obra, empresa o
faena para la cual se desarrollan los servicios o ejecutan las obras contratadas o
subcontratadas.
Contratista: La persona natural o jurdica que, en virtud de un acuerdo
contractual, se encarga de ejecutar obras o servicios, por su cuenta y riesgo y con
trabajadores bajo su dependencia, para una empresa principal
Accidente del trabajo fatal: accidente que provoca la muerte del trabajador en
forma inmediata durante su traslado a un Centro Asistencial.
Accidente del trabajo Grave: accidente que cumple con lo estipulado en la
circular 2345 punto VIII 2 b)
3.2.3.5 Referencias
25
Ley 20.123/2006
determina
Reglamento para la aplicacin del Art. 66 bis de la Ley 16.744 incorporado por la
Ley N 20.123 estableciendo normas en materia de seguridad y salud en el
trabajo para obras, faenas servicios en que presten servicios trabajadores
sujetos a rgimen de subcontratacin.
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encuentra afiliado.
Nmina de trabajadores que ingresaran a la obra o faena con contrato vigente o
visa de trabajo.
Documentacin vigente, de los trabajadores extranjeros, que los habilita para
trabajar en el pas.
Informe de las evaluaciones de los riesgos que podran afectar a los trabajadores
en la obra o servicios.
Registro de entrega de Elementos de Proteccin Personal a los trabajadores.
27
29
NOMBRE
RUT
FIRMA
FECHA
4 CONCLUSIONES
Es importante destacar, como la inspeccin de seguridad, se transforma en un
verificador objetivo de la gestin en prevencin de riesgos en las empresas
contratistas que ejecutan labores en el HRA. Adems de contribuir a la generacin
y aplicacin, de estndares cada vez ms estrictos en materia de prevencin de
riesgos, siempre y cuando el principal foco y nfasis, sean los trabajadores y su
seguridad.
En conjunto a lo anterior, es importante considerar, que la sola existencia de un
procedimiento no garantiza su xito, as como una sealtica o medida
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5 BIBLIOGRAFA
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determina
Reglamento para la aplicacin del Art. 66 bis de la Ley 16.744 incorporado por
la Ley N 20.123 estableciendo normas en materia de seguridad y salud en el
trabajo para obras, faenas servicios en que presten servicios trabajadores
sujetos a rgimen de subcontratacin.
Decreto
Supremo
N133
Reglamento
Sobre
Autorizaciones
Para
Ley N 16.744,
Enfermedades profesionales.
6 ANEXOS
ANEXO 1 FICHA INSPECCION RED HUMEDA
EDIFICIO REVISADO:
FECHA:
N DE FICHA:
GABINETE
PISO
UBICACIN
UCI ADULTO
TRAUMATOLOGIA
UTI ADULTO
ESCALERA EMERGENCIA
SUR
ESCALERA EMERGENCIA
SUR
7
6
N ID
PITON
MANGUERA
GASFITERIA
CARRETE
VALVULA
OBS
CAERIAS
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ESCALERA EMERGENCIA
NORTE
CENTRAL
PASILLO CENTRAL
PASILLO CENTRAL
ESCALERA EMERGENCIA
NORTE
5
5
5
4
4
4
4
3
3
3
3
2
2
2
2
CENTRAL
ESCALERA EMERGENCIA
SUR
PASILLO CENTRAL
ESCALERA EMERGENCIA
NORTE
CENTRAL
ESCALERA EMERGENCIA
SUR
PASILLO CENTRAL
ESCALERA EMERGENCIA
NORTE
CENTRAL
ESCALERA EMERGENCIA
SUR
PASILLO CENTRAL
ESCALERA EMERGENCIA
NORTE
CENTRAL
ESCALERA EMERGENCIA
SUR
URGENCIA
AUDITORIO
RECAUDACION
DIRECCION
OFICINA OIRS
ESCALERA EMERGENCIA
NORTE
1
1
BAO CAE
POLI TRAUMATOLOGIA
POLI UROLOGIA
POLI PEDIATRIA
Inspeccionado por:
Fecha:
Anexo 2
Firma:
ITEM
DESCRIPCION
01
02
03
Supervisor:
CUMPLE CON
LOS
ESTANDARES DE
SEGURIDAD?
SI
NO
OBSERVACIONES
34
04
05
06
07
08
de otras empresas
Equipos
de
Proteccin
personal
Arneses de seguridad
Lneas de vida
Andamios
Escaleras
09
10
11
12
13
14
Sogas
Trabajos en caliente
Equipos
Herramientas elctricas
Herramientas manuales
Cables elctricos (visibles o
no)
15
Materiales Peligrosos
16
Cilindros de gas
17
Extintores
18
Sealizacin
19
Recipientes
para
desperdicios
20
Otros
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