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Gerencia de Prestaciones Econmicas

Gerencia Central de Prestaciones Econmicas y Sociales

NORMATIVIDAD DE LA SEGURIDAD SOCIAL

LEY N 26790
Ley de Modernizacin de la
Seguridad Social en Salud
17 de mayo de 1,997

LEY N 27056
Ley de Creacin del Seguro
Social de Salud (ESSALUD)
30 de enero de 1,999

LEY N 28791
Establece modificaciones
a la Ley 26790
21 de Julio del 2006

D. S. N 009-97-SA
Reglamento de la Ley N 26790
09 de setiembre de 1,997

D. S. N 002-99-TR
Reglamento de la Ley N 27056
27 de abril de 1,999

D. S. N 020-2006-TR
Reglamento de la Ley N 28791
28 de Diciembre del 2006

Crea un nuevo sistema de cobertura para


toda la poblacin, conformado por el (1)
rgimen contributivo (a cargo de
EsSalud/EPS) y (2) el rgimen estatal no
contributivo
(a
cargo
de
Minsa),
descentralizando los servicios de salud
mediante su ampliacin con las EPS,
respetando el derecho a la libre eleccin.

Crea sobre la base del IPSS, el Seguro


Social de Salud (ESSALUD), como
organismo pblico descentralizado, con
personera jurdica de derecho pblico
interno, adscrito al Sector Trabajo y
Promocin Social,

Realiza modificaciones a la Ley N 26790


y su Reglamento.

NORMATIVIDAD DE PRESTACIONES ECONOMICAS

Acuerdo
Consejo Directivo N 58-14-ESSALUD-2011
Reglamento Pago Prestaciones Econmicas
28 de Julio del 2011
Reemplaz a Acuerdo 59-22- (09.12.99)

Directiva N 008-GG-ESSALUD-2012
Normas Complementarias al Reglamento de Pago
Resolucin N 619-GG-ESSALUD-2012
16 de Noviembre del 2012
Reemplaz a Directiva 009-GG-..(16.08.01)

Regula el otorgamiento de las prestaciones


Econmicas correspondientes a los asegurados
regulares, asegurados de regmenes especiales,
asegurados agrarios y otros que se determinen por
Ley o Acuerdo de Consejo Directivo

Actualiza las Normas Complementarias, as como


aprueba los formularios necesarios para el
otorgamiento y pago de las Prestaciones
econmicas; y dispone que en caso la entidad
empleadora tuviera deudas exigibles con EsSalud,
este podr retener la totalidad o parte de los
subsidios

Directiva N 015-GG-ESSALUD-2014
Normas y Procedimientos para la Emisin, Registro y
Control de las Certificaciones Mdicas por Incapacidad y
Maternidad en ESSALUD
Resolucin N 1311-GG-ESSALUD-2014
23 de Diciembre del 2014
Reemplaz a Directiva 016-GG-..(24.12.01)

Adecua
las
normas
y
procedimientos
complementarios para la distribucin,, Emisin
Registro y Control de Certificados de Incapacidad
Temporal para el trabajo CITT.

Empresa

Trabajador

Entidad Empleadora

REGISTRO

Trabajador Titular

DECLARACION

PDT

Derechohabiente
Con expresa
Indicacin de la
Cobertura

Acreditacion
Cuenta individual
del asegurado

Esposa
Concubino(a)
(Periodo calendario)
Hijo menor de edad
Hijo mayor incapacitado
Madre gestante extramatrimonial

PAGO

SUNAT
BANCOS

Reembolso
Cuenta corriente
del empleador
(Periodo aportado)

Subsidio Incapacidad
Temporal
Se otorga con el objeto de
resarcir las prdidas econmicas
de los asegurados a EsSalud,
derivadas de la incapacidad para
el trabajo, ocasionadas por el
deterioro de su salud.

Subsidio por Maternidad


Se otorga en dinero con el
objeto de resarcir el lucro
cesante, como consecuencia
del alumbramiento y de las
necesidades de cuidado del
recin nacido.

Prestacin por Sepelio

Subsidio por Lactancia

Se otorga al beneficiario que


haya realizado los gastos por
servicios funerarios, ante el
fallecimiento de un asegurado
titular.

Se otorga a en dinero a la
madre del recin nacido, con
el objeto de contribuir a su
cuidado, cuyo padre o madre
es afiliado a EsSalud

Monto: S/. 2,070

Monto: S/. 820

PRESTACIONES ECONMICAS
FORMA

ENTIDAD QUE
PAGA

PAGO DIRECTO(1)

ESSALUD

MEDIANTE REEMBOLSO(2)

EMPLEADOR

INCAPACIDAD
TEMPORAL

MATERNIDAD

LACTANCIA

SEPELIO

(1)

Por excepcin EsSalud paga directamente los subsidios por Incapacidad Temporal y por Maternidad a los trabajadores
de Construccin Civil y Trabajadores de Unidades Ejecutoras del Sector Pblico.

(2)

EsSalud reembolsa los subsidios pagados por el empleador a su trabajador previo cumplimiento de los requisitos
establecidos

CONDICIONES PARA EL OTORGAMIENTO DE LAS E PRESTACIONES


ECONMICAS
1) Tener un nmero de aportes mnimos anteriores al mes de la contingencia.

Tipo de Asegurado

N de Aportes o contribuciones
mnimas mensuales

N meses
anteriores a la
contingencia

Trabajador regular
- Trabajadores Portuarios
- Trabajadores CAS

3 consecutivos 4 no consecutivos

6 meses

Trabajador Agrario

3 consecutivos 4 no consecutivos

12 meses

Trabajador Pesquero ex afiliado a la


CBySSP

2 consecutivos o no consecutivos
pagados

6 meses

Pescador y procesador pesquero


artesanal independientes

3 contribuciones consecutivas
pagadas

3 meses

2) Tener vnculo laboral al momento de la contingencia. (Calificacin Contingencial).


3) Adicionalmente:
- Por Accidente: Basta que exista afiliacin
- Por Maternidad: Estar afiliadas al tiempo de la concepcin, (excepto trabajadoras agrarias).

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Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Econmicas

PRESTACION ECONOMICA

PRESCRIBE EL DERECHO A LOS:

INCAPACIDAD TEMPORAL

SEIS MESES CONTADOS A PARTIR DE LA FECHA EN


QUE TERMINA EL PERODO DE INCAPACIDAD

MATERNIDAD

SEIS MESES CONTADOS A PARTIR DE LA FECHA DEL


PERODO MXIMO POSTPARTO (que es de 90 das
posteriores al nacimiento del hijo de un asegurado)

LACTANCIA

SEPELIO

SEIS MESES CONTADOS A PARTIR DE LA FECHA DE


FALLECIMIENTO

CITT MATERNIDAD EMITIDO

01 ABRIL 2014 AL 29 JUNIO 2014

FECHA PROBABLE DE PARTO

15 de MAYO DEL 2014

FECHA DE NACIMIENTO

10 de MAYO DEL 2014

EL PERIODO MAXIMO POST PARTO (90 DIAS FECHA NACIMIENTO)


MAYO 2014

21 DAS

JUNIO 2014

30 DAS

JULIO 2014

31 DAS

AGOSTO 2014

08 de Agosto 2014
MAS SEIS MESES

8 DAS
TOTAL 90 DAS

08 de Febrero 2015

NOTA: La asegurada puede presentar su solicitud hasta el 08 de Febrero del 2015

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Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Econmicas

EL EMPLEADOR

CUBRE LOS PRIMEROS VEINTE (20) DAS DE INCAPACIDAD.


ESTOS VEINTE DAS CUBIERTOS POR EL EMPLEADOR SON
ACUMULADOS DURANTE EL AO CALENDARIO.

ESSALUD

CUBRE A PARTIR DEL DA 21 Y HASTA UN PLAZO MXIMO DE


ONCE MESES Y DIEZ DAS CONSECUTIVOS NO CONSECUTIVOS
(340 DAS),
1 ENERO

AO

CALENDARIO

31 DIC.

A PARTIR
DEL DIA 21

20
PRIMEROS
DAS
EMPLEADOR

HASTA 11 MESES Y 10 DAS

ESSALUD

CASO EXTREMO
A EXCEPCIN DE LOS TRABAJADORES PORTUARIOS, A LOS QUE SE LES RECONOCE
DESDE EL PRIMER DA DE LA OCURRENCIA Y HASTA CUMPLIR EL NMERO DE DAS
QUE LE FALTEN PARA ALCANZAR SU PERIODO MXIMO DE BAJA TEMPORAL (TRES
MESES CONTADOS DESDE LA FECHA DE SU LTIMO CESE)

EJEMPLO: DENTRO DEL AO CALENDARIO: 70 DAS DE INCAPACIDAD.


LOS PRIMEROS 20 DAS LOS CUBRE EL EMPLEADOR, EL RESTO,
ESSALUD.
1 ENERO

31 DICIEMBRE
AO

Febrero

Abril

DAS CUBIERTOS
POR EL EMPLEADOR

CALENDARIO

Junio

Julio

Octubre

10 20 10

20 DAS

20
50 DAS

70 DAS NO CONSECUTIVOS
DE INCAPACIDAD
EN EL AO CALENDARIO

DAS SUBSIDIADOS
POR ESSALUD

COMO AFILIADA AL TIEMPO DE LA CONCEPCIN, DEBE ENTENDERSE QUE LA

ASEGURADA

REGULAR

DEPENDIENTE

DEBE

HABER

TENIDO

VNCULO

LABORAL EN EL MES DE LA CONCEPCIN.

EL MES DE LA CONCEPCIN SE DETERMINA COMO EL NOVENO MES ANTERIOR


AL MES DE LA FECHA PROBABLE DE PARTO.

EJEMPLO:
FECHA PROBABLE DE PARTO

15 DE MAYO DEL 2014

MES DE LA CONCEPCIN

AGOSTO DEL 2013

MDICAMENTE ES RECOMENDABLE QUE LA ASEGURADA DESCANSE 45

DAS ANTES DE LA FECHA PROBABLE DE PARTO Y 45 DAS DESPUS.

SI LA ASEGURADA SOLICITA DIFERIR LA FECHA DE INICIO DEL


DESCANSO: EL MEDICO EVALUAR Y POSTERGARA EL INICIO POR EL

TIEMPO QUE CONSIDERE CONVENIENTE.

EXTENDERA EL CERTIFICADO DE EMBARAZO NORMAL INDICANDO LA


FECHA DEL SIGUIENTE CONTROL.

LA FECHA DE INICIO INDICADA EN EL CITT ES INVARIABLE

COMO MXIMO SE INICIAR EL DECANSO POR MATERNIDAD EN LA

FECHA DEL PARTO.

CUANDO EL PARTO SE PRODUCE DESPUES DE LA


SEMANA TREINTA: NO ES NECESARIO QUE EL NIO
NAZCA VIVO.

CUANDO EL PARTO SE PRODUCE ENTRE LA SEMANA


VEINTIDOS Y LA SEMANA TREINTA: EL NIO DEBE NACER
VIVO Y SOBREVIVIR MAS DE 72 HORAS.

EN DOS ARMADAS IGUALES, Y EN CADA UNA SE


REEMBOLSAR UN PERIODO DE 45 DIAS.
EL TRAMITE DE PAGO

DE LA PRIMERA
ARMADA

DE LA SEGUNDA
ARMADA

AL TERMINO DE LOS
PRIMEROS 45 DIAS.

AL VENCIMIENTO DE
LOS
90
DAS
SUBSIDIADOS.

DEL TOTAL
SUBSIDIADO

EN
UNA
ARMADA
VENCIMIENTO
PERODO
MATERNIDAD.

SOLA
AL
DEL
DE

Se otorga por noventa (90) (120) das, pudiendo stos distribuirse en los perodos inmediatamente
anteriores o posteriores al parto, conforme lo elija la madre

CON LEY N 28239 SE MOFIDICA LA LEY 26790 (inciso


b) del artculo 12 de la Ley N 26790), EXTENDIENDO A
30 DAS ADICIONALES EL SUBSIDIO POR
MATERNIDAD

90 das subsidiados + 30 das adicionales

120 das

El subsidio por incapacidad temporal y maternidad equivaldr al


promedio diario de las remuneraciones de los ltimos doce (12)
meses inmediatamente anteriores al mes en que se inicia la
contingencia multiplicado por el nmero de das de goce de la
prestacin.

Si el total de los meses de afiliacin es menor a doce, el promedio


se determinar en funcin al tiempo de aportacin del afiliado
regular.
Al formulario 8001 y 8002, adjuntar una hoja adicional detallando las 12
remuneraciones anteriores al mes de inicio de la contingencia, firmada por el
asegurado y la entidad empleadora.

La base de clculo es la remuneracin mensual, excluyendo las gratificaciones por


Fiestas Patrias y Navidad u otros conceptos remunerativos de periodicidad similar,
considerando:

Remuneracin computable:
A toda cantidad que regularmente percibe el trabajador, en dinero o en especie, como
contraprestacin de su labor, cualquiera sea la denominacin que se les d, siempre
que sea de su libre disposicin.

Remuneracin regular:
Es aquella percibida habitualmente por el trabajador, aun cuando sus montos varen
por incrementos u otros motivos.

Horas extras, sobre tiempos y toda compensacin por labor extraordinaria


desarrollada fuera de la jornada regular del trabajo:
Se incluyen en el clculo de los subsidios si cumplen con el requisito de regularidad (1).

(1) = Haberlas percibido cuando menos 6 meses en el perodo de los 12 meses anteriores al mes de la
contingencia. Si tuviera menor numero de meses de afiliacin, haberlas percibido en no menos del 50% de
los meses en que ha laborado el trabajador.

TIPO DE ASEGURADO

LEY QUE
RIGE

Trabajadores Regulares

28791

FRMULA

Total 12 ltimas remuneraciones


--------------------------------------------------360 das

xn

(Incluye Portuarios)

Trabajadores CAS (1)

Trabajadores ex afiliados a la CBSSP

Trabajadores Agrarios Dependientes

Agrarios Independientes y Pescadores


y
Procesadores
Artesanales
Independientes

n = Nmero de Das a Subsidiar

28791

Total 12 ltimas contraprestaciones(1)


----------------------------------------------------- x n
360 das

26790

Total 04 ltimos ingresos econmicos


----------------------------------------------------- x n
120 das

26790

Total 04 ltimas remuneraciones


------------------------------------------------------- x n
120 das

26790

Total 04 ltimas remuneraciones asegurables


----------------------------------------------------------------- x n
120 das

POR INCREMENTO DE REMUNERACIONES, PERCIBIDAS DENTRO

DE

LOS

DOCE

MESES

CALENDARIO

INMEDIATAMENTE

ANTERIORES AL MES DE LA CONTINGENCIA.

FORMAN

PARTE

DEL

PROMEDIO:

SLO

EN

LA

PROPORCIONAL QUE CORRESPONDA A DICHOS MESES.

PARTE

POR ABANDONO
INCUMPLIMIENTO
DEL TRATAMIENTO Y
LAS PRESCRIPCIONES
MDICAS

POR PRDIDA
DE VNCULO
LABORAL.

CUANDO DURANTE EL
PERODO DE SUBSIDIO
SE REALICE LABOR
REMUNERADA.

SE OTORGA EN DINERO A LA MADRE PARA CONTRIBUIR AL CUIDADO


DEL RECIEN NACIDO.
ANTE FALLECIMIENTO DE LA MADRE O ABANDONO: SE ENTREGA AL
PADRE O INSTITUCIN QUE LO TUVIERA BAJO SU TUTELA.

EN EL CASO QUE LA MADRE SEA MENOR DE EDAD SOLTERA Y SIN


TTULO OFICIAL QUE LA AUTORICE A EJERCER UNA PROFESIN U
OFICIO, EL SUBSIDIO SE LE PAGAR A STA, A TRAVS DE SU MADRE,
PADRE O TUTOR, QUIEN DEBER PRESENTAR COPIA Y MOSTRAR EL
ORIGINAL DEL DOCUMENTO QUE LO ACREDITA COMO TAL.

EL MONTO EQUIVALENTE AL SUBSIDIO POR LACTANCIA


ES DE S/.820.00

EN CASO DE PARTO MLTIPLE, EL SUBSIDIO POR LACTANCIA


SE ABONAR EN FORMA INDIVIDUAL POR CADA HIJO

SE OTORGA AL BENEFICIARIO QUE HAYA


REALIZADO LOS GASTOS POR LOS SERVICIOS
FUNERARIOS, ANTE EL FALLECIMIENTO
DE UN ASEGURADO TITULAR,

ES DEFINIDO POR EL CONSEJO DIRECTIVO DE ESSALUD.


EN CASO DE REEMBOLSO DE GASTOS SE TENDR COMO
TOPE EL MONTO APROBADO (S/. 2,070.00).
SE OTORGA A QUIEN EFECTU LOS GASTOS, EL MONTO
CORRESPONDE A LOS COMPROBANTES PRESENTADOS

SI LA MUERTE ES POR UN ACCIDENTE DE TRABAJO O


ENFERMEDAD PROFESIONAL Y ESTABA OBLIGADO A
ESTAR AFILIADO AL SEGURO COMPLEMENTARIO DE
TRABAJO DE RIESGO.

Nuevos criterios de evaluacin de pago de aportes


EsSalud tendr derecho a exigir a la entidad empleadora, el reembolso
de las prestaciones econmicas brindadas a sus afiliados regulares,
cuando sta incumpla con alguna de las siguientes condiciones:

1. La obligacin de declaracin y pago del aporte total de los 3 meses


consecutivos o 4 no consecutivos dentro de los 6 meses anteriores al
mes en que se inici la contingencia.
Para evaluar el cumplimiento de las declaraciones y pagos de estos 6
meses, se considerarn vlidos los perodos, cuyas declaraciones y
pagos se presenten hasta el ltimo da del mes de vencimiento de
cada declaracin.

2. La obligacin de pago total de los aportes de los doce (12)


meses anteriores a los seis (6) meses previos al mes en
que se inici la contingencia.

No se considerar como incumplimiento, los casos en que los


aportes antes referidos se encontraran acogidos a un
fraccionamiento vigente. Para determinar si el fraccionamiento
se encuentra vigente, se tendrn en cuenta las normas
aplicables para el otorgamiento del mismo y que la entidad
empleadora no haya incurrido en causal de prdida.
Para evaluar el cumplimiento de los pagos de estos 12
meses, se considerarn vlidos los perodos cuyos pagos
se realicen hasta el ltimo da del mes previo a la
contingencia.
Ser de aplicacin para todas las contingencias ocurridas a partir de la
entrada en vigencia del D.S. N 020-2006-TR, es decir, desde el 29 de
Diciembre 2006.

VENTANILLA UNICA PARA EL


TRAMITE DE
PRESTACIONES ECONOMICAS

Gerencia de Prestaciones Econmicas


Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Econmicas

DOCUMENTOS A RECEPCIONAR

Las ventanillas de atencin de Aseguramiento recibirn los siguientes


documentos de prestaciones econmicas:

1. Recepcin de solicitudes de prestaciones


econmicas (Formato 8001 y 8002).
2. Subsanacin de los documentos observados
mediante el NIT o la notificacin que remite
el Calificador.

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Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Econmicas

RECEPCIN DE EXPEDIENTES EN LAS VENTANILLAS DE


ASEGURAMIENTO
Recibir las Solicitudes previa identificacin de los solicitantes y oportunidad de
presentacin.

Comprobar que estn debidamente registrados los datos de la solicitud y que


coincidan con la informacin de los Aplicativos ESSALUD (nombres, razn social,
DNI, vnculo familiar)
Verificar las firmas de los asegurados, beneficiarios y representante legal o
funcionario autorizado de la Empresa.
Registrar la solicitud CONFORME en el SIAD y entregar el N del NIT al
administrado para que realice el seguimiento atravs de la pagina WEB de EsSalud.
El administrado Ingresa a la pagina Web de EsSalud, en la opcin verifique su
tramite.
Entregar las solicitudes conformes a PE

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Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Econmicas

SEGUIMIENTO DE TRMITE DE PE
Al dejar su expediente se le asigna un nmero de NIT con el cual Ud. Podr realizar consultas de fechas
de pago o el motivo de observacin, este Nmero de NIT tiene la siguiente estructura.

949
Cdigo de rea
Of. donde deja
su solicitud

2015

0001254

Ao

Correlativo

PASOS A SEGUIR PARA CONSULTAR SU TRMITE.

1.
2.

Ingresar a la pgina Web de essalud: www.essalud.Gob.pe


Presionar el botn: Consulte el estado de tu trmite - NIT

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SEGUIMIENTO DE TRMITE DE PE
3.

Completar los tres campos


a)
Nmero de NIT
b)
DNI del Asegurado
c)
Cdigo de imagen mostrado en la pgina

Nro de NIT

4.

Nro de DNI

Imagen

Presionar el botn Buscar y se mostrar la informacin de avance del expediente, si ha sido


aprobado o hay alguna observacin

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SOLICITUDES PRESENTADAS SIN REQUISITOS CONSIDERADOS EN EL


TUPA

Se recepciona la solicitud y se les otorga un Plazo de 48 horas.

Si subsana el requisito: prosigue trmite.

No subsana, se da como no ADMITIDA la solicitud.

Si presentan un documento de ampliacin de plazo, esta corresponde a la


admisibilidad del documento.
En estos casos no se otorga NIT al documento.
Cumplido el plazo las solicitudes se envan a un archivo provisional para ser
devueltas al administrado.

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Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Econmicas

AGENCIA

DIRECCIN

TELFONOS

HORARIOS

Agencia San
Isidro

Av. Arequipa 2890


San Isidro

(01)265-6000
Anx. 7010 7011

De Lunes a Viernes de 8 am a 4 pm
y los Sbados de 8 am a 12 pm

Agencia Jess
Mara

Av, Arenales 1302


Oficina 202 Complejo Arenales Jess
Mara

(01)265-6000
Anx. 2174 2751

De Lunes a Viernes de 8 am a 4 pm
y los Sbados de 8 am a 12 pm

Agencia
Corporativa

Av. Arenales 1302 Oficina 113. Complejo


Arenales Jess Mara

(01)265-6000 Anx. 1808 1809

De Lunes a Viernes de 8 am a 4 pm
y los Sbados de 8 am a 12 pm

Agencia
Salamanca

Calle Paracas 181 Salamanca

(01)434-0712

De Lunes a Viernes de 8 am a 4 pm
y los Sbados de 8 am a 12 pm

Agencia San
Miguel

Av. La Marina 2299 San Miguel

(01)265-6000 Anx. 7002 7000

De Lunes a Viernes de 8 am a 4 pm
y los Sbados de 8 am a 12 pm

Agencia San
Av. Per 3889 3891 San Martn de
Martn de Porres Porres

Telf. 429-7744 Anx. 7301 7302

De Lunes a Viernes de 8 am a 4 pm
y los Sbados de 8 am a 12 pm

Agencia San
Juan de
Lurigancho

Jr. Cajamarquilla N 788 Urb. Zrate

Telf. 265-7000 Anx. 7353

De Lunes a Viernes de 8 am a 4 pm
y los Sbados de 8 am a 12 pm

Agencia Huacho

Av. Francisco Vidal N 707 (Hospital


Gustavo Lanatta Lujan)

(01)232-3432

De Lunes a Viernes de 8 am a 4 pm
y los Sbados de 8 am a 12 pm

Agencia Caete

Calle San Agustn 130 San Vicente de


Caete

(01)581-2194

De Lunes a Viernes de 8 am a 4 pm
y los Sbados de 8 am a 12 pm

Agencia Comas

Av. Universitaria 7355 Urb. Retablo


Comas

537-3704

De Lunes a Viernes de 8 am a 4 pm
y los Sbados de 8 am a 12 pm
Gerencia de Prestaciones Econmicas

Diapositiva
41 de
19
Gerencia Central de Seguros
y Prestaciones
Econmicas

OFICINA DE ORIENTACION DE PRESTACIONES ECONOMICAS

Esta Oficina se encuentra Ubicada en la Avenida Arenales N 1302 Oficina 111.


Que funciones realiza:
Entrega de las Hojas Resmenes a los Empleadores.
Otorgar Fechas de Pagos para solicitudes que no tienen N de NIT
Seguimiento a su tramite, para solicitudes que no tienen N de NIT
Recepcin de los Recursos Impugnativos (Reconsideracin, Apelacin y Revisin).

Devolucin de Solicitudes no admitidas.


Entrega de documentos para subsanar.

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OTROS PROCEDIMIENTOS DE PRESTACIONES ECONOMICAS

Rehabilitacin de Ordenes de Pago:


Las Ordenes de Pago se encuentran disponible para su cobro 20 das hbiles en el
Banco Continental.
Si no cobran en este periodo la orden de pago se anula por vencimiento en cartera.

El administrado puede solicitar su rehabilitacin de pago por mesa de partes de


EsSalud ubicada en la Avenida Arenales N 1402.
Documentos que debe adjuntar a la solicitud de rehabilitacin:

Copia de la Solicitud de Subsidios (Formato 8001, 8002 y 8010)


DNI del asegurado..

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PAGO DE SUBSIDIO POR LACTANCIA EN CENTROS


ASISTENCIALES DE ESSALUD

DIRECTIVA N 019-GG-ESSALUD-2013

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EN QUE CONSISTE EL SUBSIDIO POR LACTANCIA EN 7 DAS?

Con la finalidad de brindar un mejor servicio a los asegurados,


Essalud se viene implementando un proyecto piloto que ha
permitido reducir a 7 das el cobro del subsidio por lactancia.

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CUALES SON LOS BENEFICIOS DE ESTE PROYECTO PILOTO?

1.-Orientacin oportuna y rapidez en el trmite.

2.-Garantizar la proteccin de la vida, la


integridad
y el desarrollo del recin nacido
en su etapa ms vulnerable.

Gerencia de Prestaciones Econmicas


Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Econmicas

CUL ES EL PROCESO A SEGUIR?

a)

En los controles pre natales, consulta externa y psicoprofilaxis, la mam


recibe el Formulario 8010 y orientacin del llenado.

b)

Llenar el formulario sin borrones, ni enmendaduras y consignar la firma del


asegurado titular igual que su DNI y adems de la firma y sello de la entidad
empleadora.

c)

Ese mismo da, la mam deber registrar a su bebe en el RENIEC. (Los


hospitales que forman parte de este proyecto cuentan con RENIEC en sus
instalaciones)

d)

El da de su alta, la madre deja el formulario 8010 en las Oficinas de


Acreditacin del Centro Asistencial.

e)

La mam cobra el subsidio de lactancia en cualquier agencia del Banco


Continental, presentando la copia usuario del Formulario 8010 y su DNI.
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CENTROS ASISTENCIALES IMPLEMENTADOS

Ya se ha implementado en
los Hospitales Rebagliati,
Almenara, Sabogal y Voto
Bernales, Tarapoto y Alto
Mayo
de
Moyobamba
prximamente
en
los
Hospitales implementando
progresivamente a nivel
nacional.

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