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Ciencia y Tecnologa
Comisin Interministerial
Octubre de 2005
Material de trabajo
Tcnico Superior en Instrumentacin Quirrgica
rea de Salud
ndice
Introduccin
I. Perfil Profesional
26
II.1. Introduccin
II.2. Contenidos bsicos
III. Requisitos mnimos para el funcionamiento de la carrera
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III.1. Introduccin
III.2. Recursos
IV. Actividades Reservadas
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Tcnico Superior en Instrumentacin Quirrgica
rea de Salud
Introduccin
Este documento presenta el Perfil Profesional del Tcnico Superior en Instrumentacin
Quirrgica figura de la amplia familia profesional de la salud- y las bases para la
organizacin curricular de la tecnicatura superior respectiva. Particularmente se lo
encuentra dentro de los servicios de salud.
El siguiente desarrollo se encuadra en los lineamientos establecidos federalmente para la
Educacin Superior No Universitaria. Tiene como requisito previo haber aprobado la
Educacin Polimodal o poseer un certificado de la escolaridad media o secundaria.
Se entiende por familia profesional al conjunto amplio de ocupaciones que por estar
asociadas al proceso de produccin de un bien o servicio mantienen una singular afinidad
formativa y significado en trminos de empleo.
La afinidad formativa se puede inferir a partir del reconocimiento de un tronco comn
de capacidades profesionales de base (actitudes, habilidades, destrezas), de contenidos
formativos similares y de experiencias (cdigos, lenguajes, usuarios, tecnologa, materiales,
contenidos, etc.) que proporcionan contextos de trabajo semejante (sea por el sector
productivo al que pertenecen, por el producto o servicio que crean o por el tipo de cliente al
que se dirigen).
A su vez, el concepto de familia profesional constituye una herramienta metodolgica que
nos permite:
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Brindar informacin pertinente y oportuna sobre los cambios en las calificaciones que
se perciben en el sector.
Articular niveles de formacin favoreciendo las pasarelas entre los mismos y facilitando
los procesos de formacin continua o a lo largo de toda la vida.
Este documento presenta, adems del perfil profesional, criterios para las bases curriculares
y contenidos bsicos para la formacin tcnico profesional, as como tambin los requisitos
mnimos para el funcionamiento de la carrera de Tcnico Superior en Instrumentacin
Quirrgica. Su composicin es el resultado de consenso logrado en el seno de la Comisin
Interministerial (Convenio MECyT N 296/02) creada para normalizar las carreras de
formacin tcnico-profesional en el Sector Salud. Dicha Comisin organiza sus tareas en el
marco de la Ley Federal de Educacin N24.195, artculo 48; la Ley de Educacin Superior,
artculos 23 y 24 y los Acuerdos Federales logrados en el mbito del Consejo Federal de
Cultura y Educacin.
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PERFIL PROFESIONAL
AREAS DE COMPETENCIA DE INSTRUMENTACION QUIRURGICA
Area de competencia 1: Realizar el proceso de instrumentacin quirrgica
1.1. Instrumentar los distintos procedimientos quirrgicos en las distintas especialidades.
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Actividades Profesionales
Realizar procedimientos vinculados a la
atencin del paciente
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Criterios de Realizacin
Se cumple con la funcin especfica en el
marco del equipo de salud
Se aplican los principios de asepsia, segn
tcnicas.
Se aplica y verifica las normas de
bioseguridad.
Se recepciona, reconoce y acondiciona
implantes, rganos y tejidos hasta su
colocacin por parte del equipo mdico.
Se realiza el recuento del instrumental,
agujas y gasas, antes de la operacin,
durante y despus de sta para evitar que
queden en el campo quirrgico.
Se responsabiliza de las piezas operatorias
y muestras biolgicas, su
acondicionamiento, rotulado y entrega,
segn normas vigentes y/o normas
institucionales.
Se colabora en la limpieza y oclusin de la
herida operatoria una vez finalizado el acto
quirrgico.
Se mantiene el alerta constante, en lo que
se refiere a su funcin especfica, frente a
cualquier riesgo intraoperatorio que
pudiera afectar al paciente.
Se aplican los principios de asepsia, segn
tcnicas
Se selecciona, controla y dispone el
instrumental, equipamiento e insumos
necesarios para el acto quirrgico,
verificando su normal funcionamiento y
aplicando criterio tecnolgico.
Se aplica y verifican las normas de
bioseguridad.
Se aplican los principios de Asepsia, segn
tcnica.
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1.2. Circular y atender los procedimientos quirrgicos en las reas en las que se desarrolla
actividad quirrgica.
Actividades Profesionales
Preparar la sala de operaciones
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Criterios de Realizacin
Se abastece al quirfano, con todo el
instrumental, material e insumos
necesarios para la ciruga.
Se verifica el correcto funcionamiento del
equipamiento.
Se suministran instrumental, material e
insumos necesarios para la ejecucin del
acto quirrgico verificando que hayan
pasado por un proceso de esterilizacin y
que el mismo no est vencido.
Se verifica la fecha de vigencia de los
componentes aplicando criterio
tecnolgico.
Se saluda y verifica la identidad del
paciente, corroborando los datos con la
Historia Clnica
Se controla el parte diario de operaciones
Se traslada el paciente hacia y desde la
camilla de operaciones de forma segura.
Se realizan las correspondientes fijaciones
al paciente, segn tcnica.
Se realiza las tareas necesarias para
preservar al paciente de riesgos en la
utilizacin de aparatologa.
Se brinda confort, bienestar, seguridad y
cuidados de atencin al paciente,
respetando sus derechos y necesidades
bsicas.
Se ofrece apoyo emocional al paciente
antes y durante la induccin de la
anestesia.
Se cumple con la funcin especfica en el
marco del equipo de salud.
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Medios de Produccin
Vestimenta estril, instrumental, gasas, agujas, suturas, implantes, prtesis, dispositivos
mdicos, campos quirrgicos, piezas anatmicas o periciales, equipos electromdicos,
materiales de un solo uso y reusables.
Procesos de Trabajo y Produccin
Aplicacin de tcnicas, procedimientos y normas de calidad en el centro quirrgico y
obsttrico.
Recepcin y atencin del paciente.
Intervencin y/o realizacin de los procedimientos quirrgicos en el paciente.
Registro de la operacin y de la informacin generada en torno a la misma.
Procedimientos y rutinas de mantenimiento sistemtico de instrumental, materiales,
insumos y/o equipos.
Evaluacin del proceso y el resultado de la instrumentacin.
Tcnicas y Normas
Manual de Procedimientos a nivel del establecimiento.
Normas jurisdiccionales, nacionales e internacionales.
Normas de Calidad.
Tcnicas de transferencia del paciente.
Tcnicas de asepsia.
Normas de bioseguridad.
Procedimientos de gestin de residuos patolgicos y biolgicos.
Datos y/o informacin disponibles y/o generados
Manuales de quirfano y de calidad del servicio.
Planillas diarias de operaciones.
Historia Clnica.
Tcnicas de asepsia.
Normas de bioseguridad.
Manuales de capacitacin.
Protocolos tcnicos de trabajo.
Normas o legislacin jurisdiccional , nacional o internacionales vigentes.
Relaciones funcionales y/o jerrquicas en el espacio social de trabajo.
Desarrolla su actividad bajo la coordinacin del mdico cirujano. Desarrolla comunicacin
e interacta con otros profesionales del centro quirrgico: cirujano, anestesilogo, anatomopatlogo, cardilogo, infectlogo, farmacetico, bioqumico, enfermero, tcnico radilogo,
tcnico en hemoterapia, tcnico de laboratorio, tcnico en esterilizacin, tcnico en
farmacia. Mantiene comunicacin con personal de maestranza, mantenimiento, limpieza,
seguridad e higiene, personal administrativo y otros.
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Criterios de Realizacin
Se trabaja en forma efectiva y eficaz
Se desempea en forma autnoma y
responsable en el ejercicio de sus
funciones.
Se considera las necesidades, demandas
y/o mejoras en el marco del equipo y del
centro quirrgico.
Se evala las formas de interaccin y se
relaciona convenientemente.
Se realiza actividades profesionales
respetando los principios ticos y normas
legales.
Se tiende al cumplimiento de los objetivos
del Programa Nacional de Garanta de
Calidad de la Atencin Mdica.
Se desempea el rol especfico en la
programacin de la atencin en
emergencias y catstrofes.
Se tiende al cumplimiento de los
estndares de calidad
Se desarrolla y/o aporta modelos de
organizacin y planificacin de las reas
con actividad quirrgica.
Se organiza el trabajo, ordena prioridades
y funciones en situaciones crticas.
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Notificar no conformidades
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Criterios de Realizacin
Se reconoce el enfoque de calidad
Se cumple con la poltica de calidad del
servicio
Se interviene en el Programa Nacional de
Garanta de Calidad de la Atencin
Mdica con compromiso profesional.
Se planifica estratgicamente teniendo
presente la visin que se tiene de una
atencin profesional de alta calidad a los
pacientes.
Se trabaja en forma interdisciplinaria con
otros profesionales.
Se propone mejoras en el proceso de
trabajo.
Se participa en el control de calidad del
instrumental.
Se conoce y discute los procedimientos
tcnicos- tecnolgicos del servicio.
Se cumple con las normas de calidad
internacionales, nacionales y las propias de
las jurisdicciones.
Se respeta los principios de bioseguridad
Se elabora y renueva el manual de
procedimientos del servicio.
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Organizacin curricular
El nivel Nacional de definicin y concrecin curricular se construye en el marco de los
campos de formacin anteriormente situados. Es decir, que los saberes a ser desarrollados
en esta tecnicatura se organizan a travs de los campos de formacin general, de
fundamento y especfico. Respecto del campo de la prctica profesionalizante, en este nivel
de concrecin curricular, se sitan los criterios a ser tenidos en cuenta en las diferentes
ofertas formativas de los diseos curriculares jurisdiccionales.
Estos campos que conforman el curriculum se organizan en bloques de contenidos que
se demarcan / delimitan a travs de:
los reas conceptuales y disciplinares;
procesos tecnolgicos generales en clave socio-productiva y socio-cultural y
especficos de la tecnicatura en cuestin .
Los bloques mencionados, en tanto constitutivos de los campos, no constituyen en s
mismo espacios curriculares.
Los componentes descriptos constituyen el material y el marco para la construccin del
nivel jurisdiccional de definicin y concrecin curricular.
En el marco de lo expuesto, y considerando al Perfil Profesional como un insumo
sustantivo, se construye el presente documento. Esta metodologa de construccin es a la
vez orientadora para la formulacin y adecuacin de los diseos curriculares en las distintas
jurisdicciones porque:
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El diseo curricular de esta tecnicatura deber atender las regulaciones de los distintos
ejercicios profesionales y sus incumbencias vigentes, reconociendo que deber ser
reactualizada en funcin de las modificaciones que la implementacin del mismo sugiera y
de las transformaciones producidas en los campos de la salud, socioproductivo y
sociocultural mediante la constitucin de foros que cuenten con la participacin de
representantes de los mbitos estatal, laboral, formativo y acadmico.
El conjunto de la formacin involucrar una carga horaria mnima de 1600 horas reloj,
organizada en espacios curriculares de diferente complejidad y duracin.
En el segundo y tercer nivel de concrecin curricular se debern establecer los espacios
curriculares que desarrollen en los estudiantes, las capacidades necesarias. Tal desarrollo se
realizar a travs de actividades formativas que trabajen contenidos conceptuales,
procedimentales y actitudinales tomados de los bloques temticos que se presentan en este
captulo.
La forma de organizacin curricular se adecuar a la problemtica de la profesin en
Instrumentacin Quirrgica, siempre que se garantice el cumplimiento de la carga horaria
mnima prevista. Es importante en la forma de organizacin curricular el criterio de
articulacin entre teora y prctica.
En el rea de prctica profesionalizante se tender a organizar espacios de formacin en
ambientes de trabajo, tanto en el rea quirrgica como de laboratorio centrados en el
desarrollo de experiencias formativas sistemticas en entornos productivos y/o de servicios
cuya carga horaria mnima sea del 60% de la carga horaria total de formacin. Se podrn
organizar de modo independiente o articularse con uno o ms espacios curriculares de la
tecnicatura.
Su desarrollo supone la vinculacin con centros asistenciales, empresas productivas o de
servicios, organismos gubernamentales, no gubernamentales, pblicos y/o privados cuyas
actividades permitan experiencias de formacin significativas para los estudiantes. Con el
fin de fomentar la relacin con el entorno productivo y aproximarse mejor a contextos
reales de trabajo, se podrn complementar con la organizacin de proyectos o actividades
de simulacin que presenten caractersticas anlogas a las de los ambientes de trabajo
reales.
Contenidos Bsicos
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AREAS
DE
COMPETENCIA
A- BLOQUES GENERALES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Salud pblica
Organizacin y gestin de las instituciones de salud
Condiciones y medio ambiente de trabajo
Actitudes relacionadas con el ejercicio profesional
Primeros auxilios
Comunicacin
1,2,3,4
1,2,3,4
1,2,3,4
1,2,3,4
1,2,3,4
1,2,3,4
B. BLOQUES ESPECFICOS
1. Ciencias Biolgicas
2. Qumica y Fsica Biolgica
3. Farmacologa y Toxicologa
4. Psicologa
5. Procesos Tecnolgicos Especficos
1,2,3,4
1,2,3,4
1,2,3,4
1,2,3,4
1,2,3,4
A) BLOQUES GENERALES
BLOQUE 1: SALUD PBLICA
Proceso de salud enfermedad. Evolucin histrica del concepto de salud. Concepcin
integral del proceso salud - enfermedad. Factores sociales econmicos, culturales y
psicolgicos intervinientes. Atencin Primaria de la Salud. Diversidad cultural y Atencin
Primaria de la Salud. Programa Nacional de Garanta de Calidad de la Atencin Mdica:
Compromiso profesional.
Polticas Nacionales de Salud. Bases del Plan Federal de Salud. Organizacin de la
atencin mdica. Regionalizacin de los efectores de Salud. Programas de Salud. Rol de los
organismos internacionales relacionados con la Salud. OMS. OPS.
Salud pblica. Caractersticas generales. Fines y objetivos. El derecho a la salud. La
seguridad social. Salud y desarrollo. La salud como inversin en el marco de las polticas
pblicas. Las reformas de los sistemas de salud en la Regin. Su incidencia sobre las
instituciones y los servicios de salud.
Epidemiologa. Definiciones. Desarrollo histrico del concepto. Campo de aplicacin al
rea de salud pblica. Vigilancia epidemiolgica. Conceptos de riesgo y grupo vulnerable.
Concepto de prevencin. Niveles. Diagnstico de epidemias y prevencin. Caractersticas
epidemiolgicas y riesgos consecuentes de las enfermedades ms comunes. Uso de la
Epidemiologa en los servicios de salud. Perfiles epidemiolgicos nacionales, regionales,
locales.
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Accidentes. Prioridades, signos vitales, posicin y atencin de los heridos - Transporte Perdida de conocimiento: desfallecimiento, desmayo, lipotimia - Shock Convulsiones Heridas, hemorragias, hemostasia - Traumatismos: fracturas, luxaciones y esguinces Vendajes - Quemaduras - Asfixias - Envenenamiento e intoxicaciones - R.C.P (reanimacin
cardio - pulmonar).
El botiqun. Componentes.
BLOQUE 6: COMUNICACIN
Las competencias comunicativas. Convenciones que rigen el intercambio comunicativo.
Produccin oral y escrita de textos y discursos. Aspectos referidos a la comprensin y
produccin. Coherencia y cohesin. Jergas y lenguajes del sector. Elaboracin, expresin,
justificacin, evaluacin, confrontacin e intercambio de opiniones.
Los discursos. Tipos y gneros segn la prctica social de referencia. Discurso tcnico,
instrumental, instruccional, de divulgacin cientfica, argumentativo. El informe. La
monografa. El instructivo. Las guas. El reglamento. Las fichas. Documentales.
Conferencias. Compresin y produccin. Adecuacin lxica.
Textos administrativos. Notas, circulares, actas, expedientes, notas de elevacin, recibos,
protocolos, etctera.
Instrumentos discursivos para la investigacin cientfica. Formulacin de hiptesis,
unidades de anlisis, indicadores y variables, conclusiones.
Estadstica. Estadstica descriptiva. Estadstica inferencial. Variable: continua, discreta.
Frecuencia: absoluta, relativa. El dato. Presentacin de los datos. Tipos de presentaciones.
Medidas: de tendencias central y de dispersin.
Ingls tcnico aplicado al rea de competencia. Vocabulario, estructuras morfosintcticas y
funciones lingsticas propias del ingls tcnico de las Ciencias de la Salud. Lectura y
traduccin de textos de la especialidad. Uso del diccionario tcnico-cientfico. Abreviaturas
y simbologa segn convenciones internacionales. Uso de Internet y adecuada utilizacin
del servicio de traductores virtuales. Glosario de la especialidad.
Informtica. La comunicacin y la informacin en el mundo actual. La informtica
en las mltiples actividades del hombre. Su desarrollo histrico y rpida evolucin.
Aplicaciones de la informtica en el sector de salud.
Organizacin y tratamiento de la informacin: carpetas y archivos. Procesadores de
textos, composicin y modificacin de textos. Planillas de clculo, operaciones
bsicas. Introduccin a la base de datos. Programas especficos utilizados en salud
para procesamiento de la informacin.
La informtica al servicio de la comunicacin: Internet y correo electrnico.
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B) BLOQUES ESPECIFICOS
Bloque 1: CIENCIAS BIOLOGICAS:
A- Anatoma y Fisiologa
B- Microbiologa, Parasitologa y Virologa
Bloque 2: QUMICA Y FSICA BIOLGICA
Bloque 3: FARMACOLOGA Y TOXICOLOGA
Bloque 4: PSICOLOGA
Bloque 5: PROCESOS TECNOLGICOS ESPECIFICOS
Fundamentos de la Instrumentacin Quirrgica
A- Atencin del Paciente
A- Especialidades quirrgicas:
- Procedimientos quirrgicos menores
- Procedimientos quirrgicos medianos
- Procedimientos quirrgicos mayores
- Ciruga Infantil
- Transplantes y Reimplantes
BLOQUE 1: CIENCIAS BIOLGICAS:
A- Anatoma y Fisiologa:
La estructura del cuerpo Humano: Fisiologa: concepto, importancia y relacin con otras
ciencias biolgicas. La clula: evolucin, estructura y clasificacin. Funciones celulares.
Tejidos: descripcin, clasificacin. Concepto de rganos, aparatos y sistemas.
El esqueleto: ubicacin y descripcin de los huesos de la cara, crneo, columna vertebral,
trax, miembros superiores e inferiores. Articulaciones: elementos, funciones, clasificacin
y distribucin. Msculos lisos y estriados. Principales msculos de la cabeza, tronco, pelvis,
miembros superiores e inferiores.
Corazn: ubicacin y estructura. Arterias, venas, capilares y vasos linfticos: estructura y
distribucin. Sangre y plasma: composicin, funciones generales y especiales. Fisiologa
cardiovascular: circuitos circulatorios. Fisiologa del corazn. Masaje cardaco externo,
fibrilacin. Presin arterial: concepto y caractersticas. Principales arritmias cardacas.
Aparato respiratorio: descripcin y funciones generales. Fisiologa respiratoria: conceptos
anatmicos e histolgicos del tracto respiratorio. Mecnica de la respiracin. Fisiologa de
conductos respiratorios. Principales volmenes y capacidades. Regulacin del acto
respiratorio. Alteraciones del ritmo respiratorio.
Aparato digestivo: descripcin y funciones generales. Fisiologa del aparato digestivo y sus
anexos. Fenmenos mecnicos y qumicos de la digestin. Contenido energtico de los
alimentos.
Metabolismo del agua. Metabolismo intermedio de glcidos, lpidos y protenas.
Carbohidratos. Colesterol.
Secreciones gstricas. Materia fecal.
Aparato urinario: descripcin y funciones generales. Fisiologa del rin. Formacin y
composicin qumica de la orina.
Aparato genital femenino y masculino: descripcin y funciones generales. Fisiologa de las
principales glndulas. Ciclo sexual femenino. Anticoncepcin. Principales patologas biopsico-sociales de la esfera genital.
Endocrinologa; descripcin y funciones de: hipfisis, tiroides, timo, y suprarrenales.
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Atencin directa del paciente en quirfano:. Proteccin fsica y psicolgica del paciente:
cuidados generales de pacientes peditricos adultos, y gerontes. Transporte del paciente
hacia y desde el quirfano. Posiciones quirrgicas.
Dinmica corporal.
Preparacin de la camilla. Colocacin de dispositivos
termorreguladores, electroquirrgicos, de aspiracin y posicionadores de paciente.
Acondicionamiento de piezas operatorias y muestras biolgicas: Cuidados y
responsabilidades. Muerte en quirfano: Procedimiento. Registros.
Administracin de recursos materiales. Registro de los datos referentes a la ciruga,
anatoma patolgica, insumos generales, insumos especiales, otros registros.
Concepto de Administracin hospitalaria. Generalidades de administracin y desarrollo de
recursos humanos. Coordinacin del personal de reas quirrgicas: generalidades.
Distribucin de tareas, conocimiento de normas y leyes laborales vigentes.
Confeccin de cronogramas de trabajo. Organizacin de las reas quirrgicas:
generalidades. Equipo quirrgico: comunicacin, roles de sus integrantes. Rol del
Instrumentador Quirrgico Circulante.
Sistemas de interrelacin hospitalaria. reas quirrgicas de los diferentes servicios
hospitalarios
C- Especialidades quirrgicas:
Anatoma quirrgica. Fisiopatologa. Patologas quirrgicas. Diagnstico preoperatorio.
Tcnicas quirrgicas. Incisiones y cierres de heridas. Tipo de anestesia.
Complicaciones ms frecuentes. Urgencias.
Preparacin y armado del quirfano.
Instrumental, materiales y suturas necesarios para el desarrollo de cada una de las cirugas.
Preparacin y armado de la mesa de instrumentacin.
Ingreso del paciente. Posiciones quirrgicas: Cuidados especiales. Colocacin de campos.
Disposicin del equipo quirrgico. Traslado del paciente.
- Procedimientos Quirrgicos Menores
Ciruga General: Ciruga menor: concepto, clasificacin. Tipos de anestesia local y
diluciones. Tcnicas quirrgicas de: lipomas, nevus, ua encarnada, abscesos, epiteliomas,
quistes. Biopsias ganglionares. Q.D.S.C. punciones y drenajes.
Laparotoma: Clasificacin segn las distintas regiones, cuadrantes.
Hernias: concepto, generalidades, clasificacin. Hernioplastia: Tcnicas. Urgencias.
Eventraciones y evisceraciones: concepto y clasificacin. Urgencias.
Apendicectoma: Clasificacin. Urgencias. Divertculo de Meckel.
Patologa Anal benigna: Hemorroides, abscesos anales, fstulas, fisuras, plipos. Prolapso
rectal
Oncologa: concepto de neoplasia, clasificacin de tumores. Reseccin y biopsias
oncolgicas: concepto, importancia y tcnicas generales. Concepto de quimioterapia,
radioterapia, cobaltoterapia y lser. Colocacin de Porta-Cath.
Intestino delgado: Tipos de: enterotoma, enterostoma, yeyunostoma, enterectoma,
enteroanastomosis.
Ciruga Urolgica: Concepto. Criptorquidea, orquidolisis, orquidopexia, orquidectoma y
prtesis testiculares, varicocele, hidrocele, vasectoma y epididimectoma, fimosis,
hipospadias, amputacin de pene. Puncin Vesical (cistostoma)
Ciruga Ginecolgica: Quiste de ovario, ooforectoma, salpinguectoma.
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Recursos Materiales
El desarrollo curricular de la oferta formativa de la Tecnicatura Superior No Universitaria
en Instrumentacin Quirrgica plantea el abordaje obligatorio de un conjunto de actividades
de ndole prctica. En este contexto, las instituciones formadoras debern convenir con
instituciones de salud que cuenten con centros quirrgicos y laboratorios habilitados que
posibiliten los aprendizajes y las prcticas de instrumentacin quirrgica que correspondan.
Se prevern las rotaciones convenientes para garantizar que el alumnado cumpla con la
realizacin de todos los tipos de prcticas de alta, mediana y baja complejidad. Las
instituciones formadoras formalizarn estos convenios observando la Ley 25.165 - Rgimen
de pasantas educativas, y los Decretos 428 y 487, ambos del ao 2000.
Las instituciones de Salud debern contar, a su vez, con un centro quirrgico debidamente
equipado y habilitado por la autoridad competente segn normativa vigente que garantice
un espacio adecuado para el aprendizaje inicial de las tcnicas especficas para cada tipo de
prctica quirrgica.
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Produccin
Investigacin
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