AISLAMIENTO

ABSOLUTO
Mg. Esp Jorge Luis Armando Alamo Palomino

Tipos de aislamientos
Relativo: se colocan elementos absorbentes dentro de la
boca junto con el aspirador para eliminar el exceso de saliva
Absoluto: usa un trozo de lienzo de goma delgado con
perforaciones por donde los dientes pasan y son sostenidos
mediantes otros instrumentos.

Uso de Spandex, succin y rollos de algodn

Dique de goma
En Arquitectura
En edificaciones junto o sumergidas en el agua
se emplea un dique impermeable
al agua que consta de dos paredes paralelas
con vertido intermedio de material de
construccin.
En construccin naviera se denomina a un espacio
protector entre el depsito de petrleo y recintos
adyacentes con contenido sensible. Tambin al espacio
vaco entre la capa exterior del casco y la primera
mampara longitudinal interna del mismo.
En Odontologa
Es un medio auxiliar en operaciones
odontolgicas. Goma de fijacin, trapo de
goma placa de goma

La goma del dique esta compuesta por ltex

bruto, originariamente obtenida desde la
amazonia brasilea, actualmente proviene de
Asia (Malasia, Indonesia, Tailandia y Sri Lanka,
el ltex se obtiene de 2 plantas: Hevea
Brasilensis y Ficus elstica.
El ltex esta compuesto por hidrocarburos de
caucho 30-35%, agua 60-65%, componentes
orgnicos 1% y componentes inorgnicos
0.5%.
El caucho es el componente principal del ltex
insoluble en agua pero si en gasolina,
cloroformo a travs de la vulcanizacin se
transforma en goma elstica.

Sanford C. Barnum (1864)

1835 se emplea para el secado
de la cavidad bucal materiales
absorbentes: papel, ceras,
algodn.
1836 Rich utiliza cinta de oro
para aislar dientes dique
1839 Goodyear descubre la
vulcanizacin qumica del
caucho.
1862 Mills aplica yeso para
aislar.
1863 Dibble anuncia una
especie de bomba aspiradora
de saliva.
1864 (15 de marzo) para el Tto.
de un molar inferior Barnum
tiene la idea de agujerear un
pao de goma y colocarlo
encima del diente. En mayo en
la NYCDS presento dicha
solucin.

Ventajas

Protege al paciente contra la aspiracin y la deglucin

Aislar los dientes de la saliva y de la humedad del que
contiene el aire espirado
Bloquear la secrecin del surco gingival
Proteccin infecciosa del paciente, asistenta y odontlogo
Mejora la visibilidad y el acceso
Separa y protege los tejidos blandos
Facilita la aplicacin de medicamentos casticos, cidos
o irritantes
Proporciona un campo seco y asptico
Control de pacientes
Mejora la calidad de trabajo
Ahorro de tiempo

10

DESVENTAJAS
11

Limitacin de la respiracin
Epilepsia y pacientes aprensivos
Reacciones alrgicas:
Antioxidantes:
ter monobenclico hidroquinona
-fenil-naftalina
p-fenildiamina
Aceleradores:
6 mercaptobenzotiazol
monosulfuro de tetrametiltiurano
difenilguanidina
hexametilentetramina
Reblandecedores:
colofonio
tiobetanaftol
alquitrantes de madera
Materiales de obturacin:
Sales de fenolformaldehdo
Colorantes:
P-fenilendiamina

Ltex
Polvos:
Oxido de zinc y talco
Dao para la sustancia dura del diente fractura y secado de la
dentina
Dao a los tejidos periodontales

12

PRESENTACIONES
13

Dique Rollo Medio Verde 6(15cm) y 5(13cm)

Medidas pre seccionadas

5 13 X 13 cm
6 15 X 15 cm
15 X 20 cm (sector posterior)

14

GROSOR

Delgados
Thin
0.13-0.18mm

Medio
Medium
0.18-0.23mm

Fuerte
Heavy
0.23-0.29mm

Extrafuerte
Xheavy
0.29-0.34mm

Especial fuerte
SPheavy
0.34-0.39mm

15

Endodoncia vs
Operatoria dental

16

Modo incorrecto

17

Modo correcto

Perforaciones estrechas

18

Con inversin del borde

Perforaciones muy espaciadas

19

ARCOS
ARCO DE YOUNG

ARCO DE OSTBY

20

21

Punzn
Resorte
Bisagra

Platina

Empuadura

22

Ainsworth
(SS. White)
5

4
3
Ivory
1

Ash

1 IncInf central
2 IS central y lateral
3 Caninos
4 Premolares
5 Molares

Dientes antero superiores

5cm del borde superior

3cm dientes laterales

Desde la lnea media
1.5cm por debajo

Dientes antero inferiores

5cm del borde inferior

23

PINZAS PORTA CLAMP

24

1.-Estribo del porta clamp

2.-Bisagra
3.-Resorte de acero y traba
4.-Asa de acero

3
2

25

Brewer

Stokes
(modificado
por Palmer)

Ivory

GRAPAS O CLAMPS
Acero inoxidable
acero cromado
Acero con alto contenido de
carbono.
Plstico

Segn el tipo:

anteriores
premolares
molares
Segn el tamao: grandes
medianos
pequeos
Segn la forma: rectangulares
cuadrados
triangulares
ovalados
redondeados
trapezoides

26

PARTES

27

1.-Platina o brazo de la grapa.

1.1.-Ala Central.
1.2.-Ala Anterior.
2.-Arco tensor o conector.
3.-Abrazadera o bocado.
4.-Puntos de contacto.
5.-Escotadura.
6.-Perforacin o agujero de la grapa.

Grapas SS White (con aletas)

Anteriores N210 N211, retraccin gingival N212
Premolares N 206 al 209
Molares N 200 al 205 (inferiores:200,202, superiores:
201, 205, cuadrantes 2 y 4: 203 y cuadrante 1 y 3: 204)

28

Con Aletas
29

Grapas Ivory
Dientes pequeos 00 y 0
Anteriores N9 y 212
Premolares N1,2, 2A, 3 y 4
Molares N7, 8, 8A,14, 14A
Races N 12A, 13A

Sin aletas

30

Clamps Ash (Inglaterra)

Clamps Hufriedy

31

Grapas Hygienic
Dientes anteriores N9 y 212
Premolares N00, 2, 2A y 1
Molares inferiores N3A, 4, 7 y 12A Molares superiores N4 y 8
Races y 3eros molares N8A, 14 y 14A

32

Retencin del dique de goma

Retencin primaria
A travs de perforaciones hechas en el dique de goma
Retencin secundaria
Fijacin del dique con medios auxiliares
Cuas de madera
Hilo dental
Cintas de dique
Tapn de goma
Cintas de goma
Cementos periodontales o godivas
Ranuras
Matrices
Anillos de cobre
Coronas provisionales
Medidas que mejoran la retencin
Gingivectoma
Osteoplasta

33

34

35

Medios de
retencin
secundaria

36

Arco de Young

Seda dental
Instrumental de
Examen:
Espejo
Explorador
Pinza para
Algodn
sonda

Clamps
Dique de goma
Cintas elsticas

Pinza portaclamp
De Palmer
Perforador de Ainsworth

CONSIDERACIONES ANTES DE
COLOCAR EL DIQUE DE GOMA

37

PERFORACIONES Y COLOCACIN DEL CLAMP

38

39

40

41

42

43

RETENCIN DEL DIQUE DE GOMA

44

45

RETRACCIN GINGIVAL
46

47

48

Probablemente no existe otra tcnica, tratamiento o

instrumento usado en odontologa universalmente
aceptada y defendida por autoridades competentes y tan
universalmente
ignorada
por
los
dentistas
en
ejerciciocomo el dique de goma.
(Ireland 1962)