MICRO RED VILLA

CENTRO DE SALUD BUENOS AIRES DE VILLA

Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la Educacin

I.- DATOS DE FILIACIN

NOMBRES Y APELLIDOS
EDAD
FECHA DE NACIMIENTO
DNI
GRADO DE INSTRUCCIN
Direccin
Chorrillos.
ESTADO CIVIL
INFORMANTE
FECHA

: Nilber, Caldern Tapia

: 13 aos
: 29/09/2001
: 74202649
: 2do de Secundaria
: Mz. 62 Lt. 18 Calle 18 San Genaro,
: Soltero
: Su madre y El Nio.
: 14/05/2015

II.- MOTIVO DE CONSULTA

Problemas de conducta en el colegio.

III.- OBSERVACIONES GENERALES:

Descripcin Fsica:
Nilber es de tez triguea, mide aprox. 1.48 cm y pesa 50kls aprox. es de
contextura gruesa, tiene ojos pardos, de cabello marrn, labios gruesos, nariz
pequea. Vestimenta adecuada a la estacin, descuidado en su aseo.
Descripcin Conductual:
Nilber se presenta a la evaluacin trado por su madre dentro de las horas
establecidas, el contacto que se establece con el entrevistado es distante,
teniendo una actitud de desconfianza, tratando de seguir las indicaciones dadas
en cada evaluacin. Su lenguaje no es muy claro y pausado, se observa que no
posee trastornos perceptivos, de juicio, pensamiento, memoria ni atencin.
Al inicio se muestra reticente, ansioso, preocupado, manteniendo esta conducta
en las diferentes sesiones.
Su discurso es coherente. Se observa tambin q no es muy espontneo.Se
muestra cauto al hablar de temas personales y familiares, siendo evasivo en sus
respuestas.

IV.- INFORME
1. Aspectos Intelectuales:
Su capacidad intelectual est dentro del promedio normal.
Tiene dificultad y poco manejo de las visiones integradoras, buscando controlar
y organizar; no siempre lo logra pero lo intenta. No mostrando versatilidad de
enfoque, esto no le permite que pueda ver el problema desde diversos ngulos.
Su falta de bsqueda de objetividad hace que su funcionamiento sea algo rgido
por lo cual le toma algn tiempo adaptarse.
No es capaz de tener en cuenta los estmulos del entorno y tambin las ideas
de otras personas. Se toma las cosas muy a ligera.
2. Aspectos Afectivos:

Nilber es una persona con tendencia a la introversin. No es reflexivo no posee

capacidad introspectiva, medianamente indeciso, inestable emocionalmente.
Tiende a la bsqueda a la aceptacin social pero de formas inadecuadas y
hostiles. Carente de iniciativa en sus relaciones interpersonales; adoptando
ante estas una actitud agresiva ante la no aceptacin del grupo. En cuanto al
manejo de la ansiedad se observaron algunos indicadores de tensin,
utilizndolo como mecanismo de defensa ante una negacin.
Baja tolerancia a la frustracin, poco control de sus impulsos, conducta acting
out es una forma de descargar sus impulsos hacia afuera.
Posee un inadecuado manejo de sus emociones ante situaciones que le causen
stress o presin.

V.- RESUMEN

Nilber es un joven que no posee un adecuado control de impulsos, y no tiene

tolerancia a la frustracin, ante cualquier evento que se sienta amenazado o se
sienta juzgado o en peligro, el actuara a la defensiva impulsivamente, y de
manera hostil. No posee normas establecidas e integradoras para sus
conductas, posee una rabia contenida la cual no sabe canalizar de manera
adecuada. A nivel emocional es muy inestable y es sobreprotegido.
Necesidad de afecto.
Todos estos factores se ven influenciados en la conducta de Nilver a nivel
interpersonal, de grupo y acadmicamente.

VI.- RECOMENDACIONES

Apoyo en el aula para establecer conductas adecuadas.

Evaluacin y terapia Individual.
Terapia familiar.
Establecer normas y horarios de estudio en casa.

Chorrillos, 25 de Mayo del 2015

Atentamente

/lv
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