Ejes Orientadores Final PDF

ATGI
C
O
EJES ORIENTADORES DE LA SALUD

AMBIENTAL
2010-2015
R.D. 0152-2010/DIGESA/SA
Ministerio de Salud
Lima- Per
2010
Catalogacin hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud

Documento Tcnico que establece los ejes orientadores de la salud ambiental
2010-2015 / Ministerio de Salud. Direccin General de Salud Ambiental -- Lima:
Ministerio de Salud; 2010.
34 p.; ilus.; tab.
SALUD AMBIENTAL, organizacin & administracin / DESARROLLO INSTITUCIONAL,
polticas / DIAGNSTICO DE LA SITUACIN DE SALUD / PLANIFICACIN ESTRATGICA
/ INDICADORES DE GESTIN, polticas / PLANES Y PROGRAMAS DE SALUD
Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2010-
Documento Tcnico que establece los Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-.
Elaborado por: Direccin General de Salud Ambiental del Ministerio de Salud
MINSA, Octubre 2010
Ministerio de Salud. Direccin General de Salud Ambiental
Las Amapolas N350-Lince- Lima 14-Per
Telef. : (51-1) 4428353
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http://webmaster@digesa.minsa.gob.pe
1ra. Edicin, 2010

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Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.
2010 MISTERIO DE SALUD.

Direccin General de Salud Ambiental.
Director General:
Dr. Edward Cruz Snchez.
Directores Ejecutivos
Dra. Milagritos Araujo Zapata.
Dr. Marco Antonio Valverde Cribillero.
Dr. Hctor Danilo Villavicencio Muoz.
Ing. Mara Eugenia Nieva Muzurrieta.
Responsables Tcnicos
CPC. Jos Morales Juregui.
Ing. Eusebio Robles Garca.
Ing. Hilda Sosa Andrade.
Ing. Mara Aliaga Martnez.
Ing. Wilfredo Montero Orbezo.
Med. Vet. Bertha Muoz Veneros.
Lic. Andrea Fuentes Crdova.
Blga. Soledad Osorio Alva.
Blga. Edith Villanueva Huamn.
Econ. Maricela Neyra lvarez.
Asesoramiento Tcnico
Dra. Julissa Rivera Aguirre.
Psic. Katia Zerpa Zegarra.
Ing. Claudia Chileno Loayza.
NDICE
Pg.
I.
PRESENTACIN..
07
II.
ANTECEDENTES..
08
2.1. Base legal.

2.2. Resea histrica.
2.3. Finalidad.
2.4. Objetivos.
2.5. Estructura orgnica.
III.
ROL ESTRATEGICO DE DIGESA..
11
IV.
ORIENTACIONES SECTORIALES.
11
V.
DIAGNSTICO GENERAL
12
5.1. Diagnstico y perspectivas.

5.2. Principales entidades con las que se relaciona.
5.3. Identificacin de Problemas.
5.4. Anlisis situacional estratgico (FODA).
VI.
DEFINICIN ESTRATEGICA INSTITUCIONAL.
23
6.1. Visin.
6.2. Misin.
6.3. Valores y principios.
VII.
OBJETIVOS ESTRATGICOS GENERALES
25
VIII
OBJETIVOS ESTRATGICOS ESPECIFICOS..
25
IX.
ESTRATEGIAS.
26
X.
INDICADORES DE GESTION
28
I.
PRESENTACIN
El Ministerio de Salud como organismo rector del Sistema de Salud en el Per, se

encuentra en la actualidad en un Proceso de Reforma Sectorial a travs del desarrollo de
la estrategia de Descentralizacin en Salud y Aseguramiento Universal en Salud. Este
proceso de reforma sectorial involucra cambios en la organizacin, funcionamiento,
prestacin, financiamiento y del cuidado de la salud de los ciudadanos en el Per; con ello,
se busca esencialmente mejorar el acceso a la atencin de salud de los ciudadanos.
En esta reforma es importante desarrollar la proteccin de la salud a travs del
conjunto de intervenciones preventivas individuales y colectivas que buscan disminuir los
riesgos existentes en el ambiente derivados del saneamiento bsico, la higiene e
inocuidad de los alimentos y los riesgos ocupacionales. La reforma en la organizacin y
prestacin de la atencin de salud no tendr el impacto esperado sin un claro accionar en
la proteccin de salud de los ciudadanos en el pas, relacionados con los peligros
existentes en el ambiente. Todos sabemos que la principal intervencin en salud pblica
es la promocin de la salud y la prevencin de los riesgos, lo que implica trabajar sobre los
riesgos existentes en el ambiente.
En este marco, tenemos la obligacin de garantizar la proteccin de la salud de las
personas ante los riesgos en el ambiente; por ello debemos priorizar la atencin de los
riesgos a la salud que implica la gestin del agua y saneamiento, los residuos slidos,
residuos peligrosos, la contaminacin del aire y los riesgos ocupacionales. La reforma en
la prevencin de la salud implica desplegar ms intensamente la funcin de rectora que
tiene el Ministerio de Salud a travs de la formulacin de polticas, regulacin y
fiscalizacin en salud, que permita, en primer lugar, contar con un marco regulatorio claro
relacionado a la calidad de agua de consumo humano, a la calidad de los vertimientos, a
la higiene e inocuidad de los alimentos, a la calidad del aire y al control de los riesgos
ocupacionales; y en segundo lugar, con instrumentos claros para la fiscalizacin en salud
que permita que todos los actores cumplan con los dispositivos legales vigentes.
En ese sentido, la presente Directiva que establece los Ejes Orientadores de la
Salud Ambiental en el Marco del Plan Nacional Concertado en Salud de la Direccin
General de Salud Ambiental, establece los objetivos y estrategias de esta direccin en el
mediano y largo plazo y orienta la toma de decisiones al disponer de una serie de
acciones programadas a ejecutar en los prximos cinco aos, constituyendo un
instrumento de compromiso de gestin, de control organizacional y de rendicin de
cuentas, traducindose en planes operativos a corto plazo. Corresponde ahora a las
unidades orgnicas de esta Direccin General ejercer el liderazgo y a todos los
trabajadores demostrar su compromiso para lograr este cometido.
II.
ANTECEDENTES
2.1. Base legal

Ley N 29158, Ley Orgnica del Poder Ejecutivo.
Ley N 26842, Ley General de Salud,
Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud, Captulo III, Articulo 5 y el Reglamento de
la Ley, aprobado por D.S. N 013-2002-SA, Artculo 14 y su modificatoria.
Ley N 27658, Ley Marco de Modernizacin de la Gestin del Estado.
Ley N 28522; Ley del Sistema Nacional de Planeamiento Estratgico y del Centro
Nacional de Planeamiento Estratgico.
Ley N 28411, Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto Pblico.
Ley N 28927, Ley de Presupuesto Pblico ao 2007, captulo IV Implementacin de
Presupuesto por Resultados.
Ley N 29465, Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal 2010, captulo
V Presupuesto por Resultados.
Decreto Legislativo N 1088 Ley del Sistema Nacional de Planeamiento Estratgico y
del Centro Nacional de Planeamiento Estratgico.
Resolucin de Presidencia del Consejo Directivo N 009-2009/CEPLAN/PCD que
aprueba la Directiva para la Formulacin del Plan Estratgico de Desarrollo Nacional
2010 2021.
Decreto Supremo N 003-2010-SA, aprueban Reglamento de Organizacin y
Funciones del ministerio de Salud.
Decreto Supremo N 023-2005-SA, aprueban Reglamento de Organizacin y
Funciones del Ministerio de Salud y su modificatoria mediante el Decreto Supremo N
007-2006-SA, Artculos 3, 4, 17 y 18.
Decreto Supremo N 163-2004/EF, establecen disposiciones para la mejora de la
calidad del gasto pblico y crea el Sistema de Seguimiento y Evaluacin del Gasto
Pblico.
Resolucin Ministerial N 589-2007/MINSA, aprueba Plan Nacional Concertado en
Salud.
Resolucin Ministerial N 826-2005/MINSA, aprueba Normas para la elaboracin de
Documentos Normativos del Ministerio de Salud.
Resolucin Directoral N 027-2007-EF/76.01, aprueba Directiva para la Programacin
y Formulacin del Presupuesto de los Programas Estratgicos en el Marco del
Presupuesto por Resultados.
Resolucin Directoral N 003-2003-EF-68.01.que aprueba la Directiva N 002-2003-EF68.01, para la Reformulacin de los Planes Estratgicos Sectoriales Multianuales para
el perodo 2004 2006.
2.2. Resea Histrica

La Direccin General de Salud Ambiental- DIGESA, es el rgano de lnea del Ministerio de
Salud encargado de formular polticas, implementar estrategias e intervenciones dentro de
un marco normativo, protegiendo y promoviendo la salud de la poblacin.
Desde su creacin, por Decreto Supremo N 08 del 14 de Febrero de 1950, como
Departamento de Ingeniera Sanitaria dentro de la Direccin General de Salud Pblica,
como Unidad de Salud Ambiental, ha ido evolucionando y modificando su ubicacin en la
estructura institucional del Ministerio de Salud (MINSA), pasando a ser Divisin, Programa,
Direccin y a partir de 1982, Direccin General del Medio Ambiente.
En 1986 toma el nombre de DITESA (Direccin Tcnica de Salud Ambiental) y es a partir
de 1990 que con el Decreto Legislativo N 584 del 19 de Abril, se denomina la Direccin
General de Salud Ambiental - DIGESA, bajo la cual en los ltimos aos ha ido
incorporando a todas las instituciones ligadas a los aspectos ambientales del MINSA.
En el ao 1991 mediante Decreto Supremo N 004-91-PCM se declara en estado de

reorganizacin a
todas las entidades pblicas del Gobierno Central, Gobiernos
Regionales, Instituciones Pblicas Descentralizadas y Corporaciones Departamentales;
por este mandato, la DIGESA define su estructura orgnica en Direcciones Ejecutivas, lo
que a su vez fue aprobado mediante el Decreto Supremo N 002-92-SA Reglamento de
Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud, asimismo incorpora a la Direccin de
Saneamiento Bsico Rural (DISABAR) en el ao 1993, y el Instituto Nacional de Salud
Ocupacional (INSO) en 1995.
Es en este sentido, que la Direccin General de Salud Ambiental como uno de los rganos
de lnea del Ministerio de Salud, tcnico normativo en los aspectos relacionados al
saneamiento bsico, salud ocupacional, higiene alimentaria, zoonosis y proteccin del
ambiente; norma y evala el proceso de salud ambiental, concerta el apoyo y articula el
cumplimiento de sus normas con los organismos pblicos y privados que apoyan o tienen
responsabilidades en el control de los riesgos del ambiente, teniendo como objetivo
fundamental promover un ambiente saludable para toda la poblacin.
2.3. Finalidad
Orientar y determinar el rumbo que deber seguir la Direccin General de Salud Ambiental
para alcanzar los objetivos planteados en el mediano y largo plazo.
2.4. Objetivo
Establecer los objetivos y estrategias para la adecuada gestin de la Direccin General de
Salud Ambiental, para el periodo 2010 - 2015.
2.5. Estructura Orgnica

1. Direccin General
2. rganos de Lnea
Direccin de Saneamiento Bsico
rea de Agua y Saneamiento.
rea de Gestin de Residuos Slidos.
rea de Vigilancia y Control de Vectores.
Direccin de Ecologa y Proteccin del Ambiente
rea de Proteccin de Recursos Hdricos.
rea de Prevencin y Control de la Contaminacin Atmosfrica.
rea de Proteccin de Recursos Naturales, Flora y Fauna.
Direccin de Higiene Alimentaria y Zoonosis.
rea de Higiene Alimentaria.
rea de Zoonosis.
rea de Normas y Transferencia Tecnolgica.
Direccin de Salud Ocupacional
rea de Seguridad e Higiene Ocupacional.
rea de Prevencin de Accidentes y Enfermedades Ocupacionales.
DIRECCIN GENERAL DE SALUD AMBIENTAL
MINISTERIO
DE
SALUD
VICEMINISTERIO
DE SALUD
DIRECCIN GENERAL
DE SALUD AMBIENTAL
Unidad Funcional de
Laboratorio de
Control Ambiental
Direccin de
Saneamiento
Bsico
Direccin de Ecologa
y Proteccin del
Ambiente
Direccin de Higiene
Alimentaria y
Zoonosis
- rea de Agua y
Saneamiento.
- rea de Proteccin
de Recursos Hdricos
- rea de Higiene
Alimentaria.
-rea de Gestin de
de Residuos Slidos.
- rea de Prevencin
y Control de la
contaminacin
Atmosfrica
- rea de Zoonosis.
-rea de Vigilancia y
Control de Vectores.
- rea de Proteccin
- rea de Normas y
Transferencia
Tecnolgica.
Direccin de
Salud Ocupacional
- rea de Seguridad e
Higiene
Ocupacional.
- rea de Prevencin
de Accidentes y
Enfermedades
Ocupacionales.
de Recursos
Naturales, Flora y
Fauna.
10
III. ROL ESTRATGICO
La Direccin General de Salud Ambiental tiene como objetivo formular las polticas, regular
y fiscalizar las intervenciones en salud ambiental para contribuir a disminuir los riesgos
ambientales que afectan la salud de la poblacin.
Corresponde a la Direccin General de Salud Ambiental las funciones que se detallan a
continuacin:
1.
Proponer y hacer cumplir la Poltica Nacional de Salud Ambiental, a fin de controlar

los agentes contaminantes y mejorar las condiciones ambientales para la proteccin
de la salud ambiental.
2.
Articular y concertar los planes, programas y proyectos nacionales de salud

ambiental.
3.
Establecer las normas de salud ambiental, monitorear y evaluar su cumplimiento.
4.
Conducir la vigilancia de riesgos ambientales y la planificacin de medidas de

prevencin y control.
5.
Promover en la sociedad una conciencia en salud ambiental, propiciando su

participacin en la bsqueda de entornos ambientales saludables que permitan la
proteccin de la salud, el autocontrol de los riesgos ambientales y el desarrollo de una
mejor calidad de vida de las personas.
6.
Promover el permanente desarrollo de las capacidades, habilidades y conocimientos

de los recursos humanos en salud ambiental, en coordinacin con el Instituto de
Desarrollo de Recursos Humanos.
7.
Desarrollar la investigacin aplicada con base en los riesgos ambientales

identificados.
8.
Disear, redisear y mejorar continuamente el proceso de salud ambiental.
9.
Participar en el Comit Nacional del Codex Alimentarius y otros que se constituyan en

el mbito de su competencia.
IV. ORIENTACIONES SECTORIALES
La presente Directiva que establece los Ejes Orientadores de la Salud Ambiental se ha

elaborado en el Marco del Plan Nacional Concertado en Salud, en los Objetivos
Estratgicos planteados en el Plan Estratgico Sectorial Multianual de Salud aprobado
con R.M. N165-2009/MINSA y en el Plan Estratgico Institucional del MINSA, aprobado
con R.M. N473-2009/MINSA; los mismos que se detallan a continuacin:
1. Priorizar las intervenciones de prevencin de las enfermedades transmisibles y no

transmisibles promoviendo estilos de vida y entornos saludables.
2. Reducir la morbimortalidad de las enfermedades crnicas degenerativas,
enfermedades inmunoprevenibles y aquellas originadas por factores externos.
3. Reducir la mortalidad materna y neonatal.
4. Reducir la desnutricin crnica en menores de 5 aos.
11
5. Mejorar la calidad del servicio de salud en beneficio de la Poblacin en General con

nfasis en los grupos poblacionales vulnerables.
6. Asegurar el acceso y disponibilidad de medicamentos de calidad.
7. Fortalecer el desarrollo y la gestin de los recursos humanos en salud.
8. Fortalecer el rol de rectora de salud en los diferentes niveles de gobierno.
V. DIAGNSTICO GENERAL
5.1. Diagnstico y perspectivas.

1.
Agua y Saneamiento:
A nivel de pas se tiene una cobertura de servicio de agua del 75% que representa una
poblacin atendida de 20,428,042 habitantes; representando una poblacin de
16,433,881 y 3,999,161 en rea urbana y rural respectivamente; sin embargo, un
aspecto muy importante al margen de la cobertura es la calidad del agua y el riesgo
asociado a los agentes biolgicos patognicos que podran estar presentes; as como los
agentes qumicos que ocasionan graves problemas de salud, no slo por la cronicidad
de sus efectos sino tambin por la falta de capacidad de los servicios de atencin de
salud para diagnosticar y tratar este tipo de patologas.
Por otro lado, la cobertura del tratamiento de aguas residuales es bastante baja y
representa el principal riesgo sanitario a nivel nacional; slo el 18% de los desages se
tratan, situacin que debe revertirse en el menor plazo posible.
Otro aspecto de suma importancia es el riesgo asociado a los agentes biolgicos
patognicos; los estudios epidemiolgicos demuestran que los agentes qumicos estn
provocando graves problemas de salud, no slo por la cronicidad de sus efectos sino
tambin por la falta de capacidad de los servicios de atencin de salud para enfrentar
este tipo de patologas.
2.
Contaminacin de los Recursos Hdricos:
En cuanto a los recursos hdricos, las principales fuentes urbanas de contaminacin de

los cauces y cursos de agua son las descargas directas en ellos de las aguas servidas
domsticas e industriales recogidas por los sistemas de alcantarillado. Hay un dficit
generalizado de plantas de tratamiento de aguas servidas salvo, en algunos casos, para
los desechos industriales ms txicos dentro de las industrias formales, pero existe un
porcentaje de industrias informales.
El vertimiento de desechos slidos en los cuerpos de agua cercanos a los centros
urbanos, as como su exposicin en vertederos abiertos, son tambin otras fuentes
comunes de contaminacin. Por otro lado los problemas ambientales derivados de las
actividades mineras formales e informales tambin ocasionan conflictos sociales.
12
En el ao 2009, el Programa Nacional de Vigilancia Sanitaria de la Calidad de los

Recursos Hdricos, ha evaluado 455 recursos hdricos, entre lagos, lagunas, bahas,
esteros y ros principalmente, de los cuales el 40% super los valores lmites
establecidos, principalmente en contaminacin bacteriana (coliformes totales y
termotolerantes), carga orgnica (Demanda Bioqumica de Oxigeno DBO), aceites y
grasas en recursos hdricos de la costa y metales entre los cuales predomina el plomo
y en menor porcentaje el cobre y arsnico en la zonas de la actividad minera en la
Sierra, en tanto el mercurio constituye un parmetro crtico en los ros de Madre de
Dios debido a la presencia de la minera informal.
En la regin Selva donde predomina la actividad de exploracin y explotacin de
hidrocarburos existe la presencia de aceites y grasas e hidrocarburos totales de
petrleo.
3.
Calidad Sanitaria del Aire:
La contaminacin del aire afecta los ingresos, salud, nutricin y capacidades de la

gente aumentando su vulnerabilidad e intensificando las condiciones de pobreza de las
mismas. Segn la encuesta demogrfica y de salud del ao 2000, alrededor del 87%
de los hogares rurales y el 11% de los hogares urbanos del Per queman combustibles
tradicionales como madera, carbn vegetal, derivados del carbn y estircol para
satisfacer sus necesidades domsticas.
Segn el Anlisis Ambiental de Pas realizado por el Banco Mundial en coordinacin
con el Consejo Nacional del Ambiente, se calcula que en el Per la contaminacin del
aire es responsable de 3,900 fallecimientos prematuros y de 3,800 nuevos casos de
bronquitis crnica al ao.
El transporte es causante de las mayores emisiones de CO2 (31%), NO2 (67%) y CO
(70%) a nivel nacional. La produccin de metales es causante por su lado de las
mayores emisiones de SO (82%) y Plomo (97%) a nivel nacional, y el segundo en las
emisiones de CO2 (18%) y CO (13%).
En ciudades como Chimbote y Pisco, la principal causa de la contaminacin por
material particulado, SO2 y H2S es la industria pesquera. En Arequipa el total de las
emisiones de origen antropognico emitidas en la cuenca atmosfrica de Arequipa son
87,416 toneladas al ao aproximadamente, de las cuales el 78% son generadas por las
emisiones vehiculares y el 22% son generadas por emisiones de fuentes estacionarias.
En Huancayo el Inventario de Emisiones Contaminantes realizado por el Gesta Zonal
indica que el total de emisiones asciende a 35,320 TM/ao, el 56.5% corresponde a CO
(19,939 TM/ao) y el 21.7% a NO2 (7,675 TM/ao). Las fuentes mviles son el 92.5%
del total de emisiones, de las que el 30.6% corresponde a los automviles. El detalle es
revelador pues corresponde a una ciudad ubicada en altura.
En la actualidad 10 ciudades estn cerca de sobrepasar o sobrepasan los Estndares
de Calidad del Aire (Arequipa, Chimbote, Chiclayo, Huancayo, Ilo, La Oroya, Lima
Callao, Cerro de Pasco, Piura y Pisco) y dos ms estn cerca de excederlos (Cusco y
Trujillo), presentndose los principales problemas con el material particulado de 10
micras (PM10) y el 2.5 micras (valor referencial) y el Dixido de Azufre (SO2).
4.
Higiene e Inocuidad de Alimentos:
Aunque la inocuidad de los alimentos ha mejorado, los avances son irregulares y

muchos pases sufren con frecuencia brotes de enfermedades transmitidas a travs de
alimentos contaminados por microorganismos, sustancias qumicas y toxinas El
comercio transfronterizo de alimentos contaminados eleva las probabilidades de que
los brotes se propaguen.
13
El riesgo de enfermar por el consumo de alimentos contaminados en lugares lejanos de

su residencia constituye una de las principales preocupaciones del turista que llega a
nuestro pas. A nivel de restaurantes, estos productos estn expuestos a una serie de
factores indeseables que facilitan la contaminacin cruzada o incrementan los niveles
de contaminacin inicial.
En todo el mundo, la incidencia de las enfermedades transmitidas por los alimentos
est aumentando y el comercio internacional de alimentos se ve perturbado por
frecuentes conflictos acerca de los requisitos de inocuidad y calidad de los mismos,
situacin que se torna ms difcil en los pases como el nuestro.
5.
Contaminacin por Residuos Slidos Municipales:
Los costos de la degradacin ambiental vinculados con el inadecuado manejo de los

residuos slidos txicos, reactivos, corrosivos, inflamables y patgenos, as como la
disposicin final de las basuras domsticas representan un gran desafo para la gestin
ambiental en el Per al conllevar riesgos ambientales y de salubridad a corto y largo
plazo.
Estos costos de degradacin ambiental equivalen segn el Anlisis Ambiental del pas
efectuado por el Banco Mundial en coordinacin con el CONAM al 0.05% del PBI
anual.
La produccin per cpita promedio de residuos en el pas es de aproximadamente 0.53
kilos por persona y por da. La composicin de los residuos es mayormente de
materia orgnica con un 55% en peso, mientras que los materiales altamente
reciclables como el papel, cartn, plsticos, metales, textiles, cueros, caucho y
maderas representan el 20%.
La cobertura de servicios es muy baja. Se recolecta alrededor del 70% del total
generado. Los residuos slidos de las ciudades comnmente son arrojados a
botaderos a cielo abierto, en terrenos deshabilitados, sin dueo o en zonas alejadas de
las ciudades, fuentes de agua, exponindose la basura a la intemperie y sometida al
proceso de descomposicin natural, lo que origina la proliferacin de vectores, como
roedores, moscas, etc., que son transmisores de enfermedades a la poblacin o sirve
para la irregular crianza de porcinos.
Respecto a las infraestructuras de disposicin final de residuos slidos, el 85.45%
presentan muy alto riesgo sanitario, hecho que se puede evidenciar al considerar que
gran parte de estas infraestructuras en el pas son botaderos a cielo abierto, operados
sin criterio tcnico, poniendo en riesgo la salud pblica y el ambiente.
Durante el 2009, la vigilancia del manejo de residuos slidos municipales se desarroll
en 294 distritos de 16 departamentos del pas; cuyo resultado promedio muestra un
riesgo sanitario alto; observndose el mayor problema en el componente de disposicin
final, ya que en la mayora de los distritos, los residuos se disponen en botaderos, sin
las mnimas condiciones de seguridad y tcnicas de ingeniera necesarias, generando
riesgos a la salud de la poblacin ubicada en el rea de influencia directa e indirecta.
14
6.
Contaminacin por Residuos Slidos Hospitalarios:
Los residuos slidos hospitalarios incluyen un componente importante de residuos

comunes y una pequea proporcin de residuos peligrosos (biocontaminados y
especiales). La naturaleza del peligro de estos residuos slidos, est determinada por
las caractersticas de los mismos que se pueden agrupar en: residuos que contienen
agentes patgenos, con agentes qumicos txicos, agentes genotxicos, o
farmacolgicos, residuos radiactivos y residuos punzo cortantes.
El manejo de los residuos slidos generados por los Establecimiento de Salud (EE.SS)
y Servicios Mdicos de Apoyo (SMA) en nuestro pas es uno de los aspectos de la gestin hospitalaria, que recin a partir de los ltimos aos ha concitado el inters de las
instituciones pblicas y privadas, impulsado por el desarrollo de la seguridad y salud en
el trabajo hospitalario, la proteccin al ambiente y la calidad en los servicios de salud.
En ese sentido de acuerdo a Ley, el manejo de los Residuos Hospitalarios desde la
generacin hasta la disposicin final, pasando por la recoleccin y tratamiento es de
estricta responsabilidad del establecimiento de Salud que los genera. Esta
responsabilidad alcanza a los establecimientos de salud pblicos y privados, grandes y
pequeos.
Son escasos los establecimientos de salud que cumplen la normatividad vigente ya que
no cuentan con diagnsticos sobre la generacin diaria de residuos, sistemas de
tratamiento, ni mucho menos con operadores que los transporten, traten o trasladen a
la disposicin final. Sumado a ello, slo existen 03 rellenos de seguridad en Lima que
disponen residuos biocontaminados en celdas especiales y 03 sistemas de tratamiento
por autoclavado en 03 hospitales a nivel nacional, por lo que se elevan los peligros y
riesgos que esta deficiencia sectorial puede causar en la salud de las personas.
7.
Vectores:
La malaria, dengue, bartonelosis, leishmaniasis y tripanosomiasis son las principales

enfermedades transmitidas por vectores (ETV), que se constituyen en verdaderos
problemas de salud pblica. En los ltimos aos estas enfermedades han incidido en
diversas zonas del pas, constituyendo principales problemas a abordar desde los
servicios y la poblacin por la elevada mortalidad y letalidad que han venido mostrando.
En el Per el 94% de los casos de malaria, dengue o peste proceden de los
estratos de pobreza y extrema pobreza. Se estima que alrededor del 60% de peruanos
residimos en diferentes estratos de riesgo de estas enfermedades.
15
Las enfermedades transmitidas por vectores (ETV) ms importantes son el dengue,

malaria y bartonelosis por su carcter endmico y epidmico de gran diseminacin en
perodos cortos de tiempo.
Durante el ao 2009 se han presentado 19,249 casos notificados de dengue clsico, de
los cuales se han confirmado 5,877 casos y 10 casos confirmados de dengue
hemorrgico. El riesgo de la presencia del vector es que vive en los recipientes de agua
dentro de las viviendas. Se encuentra principalmente en zonas urbanas como Lima,
Trujillo, Piura, Iquitos, Pucallpa, etc., que estn densamente pobladas y que carecen de
servicios de agua y saneamiento adecuados.
En el caso de Lima, el vector se encuentra distribuido en 23 de los 44 distritos que
existen, lo que significa que un 50% de la poblacin de Lima vive en zonas de riesgo de
transmisin de dengue y dengue hemorrgico y eso a su vez representa alrededor de
750,000 viviendas a vigilar y controlar para proteger alrededor de 6, 465,864
habitantes, tan slo en Lima.
8.
Zoonosis:
Existe una demanda poblacional exigente en la atencin de los servicios de salud, con
alto riesgo de transmisin de enfermedades transmisibles de los animales al hombre
(Rabia, Peste, Leptospirosis, Carbunco, Brucellosis, Salmonelosis, TeniasisCisticercosis, entre otras), vinculadas a los problemas de los determinantes de salud
como los patrones culturales y estilos de vida muy arraigados.
En lo que respecta a la Rabia podemos mencionar que en los ltimos 20 aos los
brotes de rabia han constituido un mal endmico en el Per; la rabia silvestre es
causada principalmente por la mordedura de murcilagos hematfagos y afecta
principalmente a la poblacin humana de las comunidades nativas de la Regin
Selvtica del Per.
Actualmente lo que es preocupante, es la existencia cada vez creciente de murcilagos
hematfagos en algunas localidades de Lima (Chilca, Mala, Chancay y Huaral) en los
que se ha detectado casos de rabia en murcilagos.
Por otro lado la rabia urbana en los ltimos aos viene disminuyendo, es as que en el
Per el 88% del territorio est libre de rabia urbana excepto en los departamentos de
Puno y Madre de Dios.
La peste es una enfermedad transmitida por la picadura de pulgas. Desde hace
dcadas, esta enfermedad se encuentra localizada en las Regionales de Piura,
Lambayeque, Cajamarca y La Libertad. Los brotes epidmicos recurrentes de esta
enfermedad surgen a consecuencia del incremento en la poblacin de roedores debido
a los periodos de aumento de cosechas y las malas prcticas agrcolas.
La Brucelosis (Fiebre Malta), es una zoonosis que se presenta en los seres humanos
por el consumo de leche no hervida sin pasteurizar proveniente del caprino (la de
origen vacuno es rara) o por el consumo de quesos de cabra elaborados a partir de
leche cruda. Los departamentos de mayor riesgo son Lima, Callao e Ica debido a la
procedencia de quesos de cabra provenientes de Huancavelica e Ica.
En lo que respecta al Carbunco Bacteridiano (ntrax), esta enfermedad se encuentra
localizada en Lima (al Norte, al Sur y al Este), Callao, La Libertad, Lambayeque,
Cajamarca y Piura. Esta enfermedad es causada por el Bacillus anthracis y puede
permanecer en forma esporulada en el suelo por muchos aos y rebrotar cuando las
condiciones ambientales de temperatura y humedad le son favorables. El carbunco
afecta a las personas relacionadas con la actividad de faenamiento de animales de
abasto, trabajadores de establos o de centros de engorde de ganado.
16
En cuanto a las parasitosis zoonticas, su importancia en salud pblica se debe a su

elevada morbilidad en los humanos; los agentes causales de mayor relevancia en el
pas son el Echinococcus Granulosus parsito (cstode) del perro y otros cnidos
silvestres y la Tenia Solium del hombre.
El Per tiene la ms alta prevalencia de hidatidosis ovina (cerca del 96%) y su
incidencia en el hombre vara entre 0.8 a 1.23 casos por 100 000 habitantes. Los
riesgos son mayores en los nios y ancianos, elevando la mortalidad infantil y
agravndose la desnutricin crnica en esta enfermedad adems de otras
consecuencias socio-econmicas (prdidas por tratamiento, hospitalizacin,
incapacidad temporal o permanente).
La distomatosis o fasciolasis (transmitida por la fasciola heptica), es una parasitosis
que est muy diseminada en la zona ganadera del Per. La prevalencia en el animal es
bastante variable, se reporta un porcentaje que va del orden del 10 al 100% y es
frecuente en Cajamarca, Ancash, Lima, Junn, Cusco, Ayacucho, Huancavelica,
Apurmac, Pasco, Hunuco, Arequipa, Puno y Tacna.
9.
Salud Ocupacional:
La Salud Ocupacional comprende a la PEA (8, 339,455 hombres y 6, 711,779 mujeres)

haciendo un total de 15, 051,234 trabajadores. As mismo, de un total de 2, 518,617
MYPES; 648,147 son formales, lo que representa el 26% y 1, 860,470 son informales,
lo que representa el 74%, los cuales en su mayora corresponden a un sector de la
poblacin atendido por el MINSA.
Por otro lado, se ha identificado como poblacin vulnerable, aproximadamente a
350,000 trabajadores de salud a nivel nacional que se encuentran desprotegidos en su
salud y seguridad a pesar de ser dotadores de salud al resto de la poblacin. Se ha
identificado tambin a poblacin infantil trabajadora que en el Per se estima que son
aproximadamente de 2, 100,000 nios trabajadores en las diversas actividades
productivas y de servicios en el mbito nacional.
Por otro lado, se han reportado en el periodo del ao 2004 al 2009 un total de 27,634
accidentes de trabajo los que son registrados en los establecimientos de salud.
5.2.
Principales Entidades con las que se Relaciona.

Un Stakeholders es cualquier grupo o individuo que puede afectar o ser afectado por
el logro de los objetivos organizacionales. Dado que los stakeholders pueden afectar o
ser afectados por el logro de los objetivos organizacionales, las decisiones que se
tomen deben tener en cuenta la relacin con este grupo de socios estratgicos por lo
que se hace importante gerenciar esta relacin para maximizar sus objetivos.
En la Tabla N 1. Se presenta una relacin de 5 grupos de los principales stakeholders
de la Direccin General de Salud Ambiental y para cada uno de ellos se ha identificado
los recursos que le dan poder o valor y la importancia de los mismos.
17
Tabla N 1: Relacionamiento de los Stakeholders.
RECURSOS QUE LE DAN

PODER O VALOR AL
STAKEHOLDERS
STAKEHOLDERS
1. Entidades
Gubernamentales (Gob.
Regional, Gob. Local,
MINAG, Ministerio Pblico,
PCM, SUNASS,
MINCETUR, M. VIVIENDA,
MRE, INDEC, MINAM,
Produce, MINEDU,
MINEM, MINJUS, MTC).
2. Sociedad Organizada
(ADEX, SIN, ASPEC, Lab.
Acreditados, otros).
3. Organismos de
Cooperacin Tcnica
Internacional.
4. Hospitales, clnicas y
centros mdicos.
IMPORTANCIA DEL
STAKEHOLDERS
Entidades
que
aprueban
dispositivos
legales,
aprobaciones presupuestales,
autorizaciones
sanitarias y
facilita las relaciones de
cooperacin internacional.
Recursos econmicos y
apoyo financiero.
Relaciones
de
cooperacin nacional e
internacional.
Recursos econmicos.
Recursos humanos.
Mantienen
una
amplia
relacin con sus asociados.
Financiamiento,
tecnologa y relaciones
de
cooperacin
internacional.
Organismos que financian

proyectos de investigacin en
el mbito de la salud
ambiental.
Recursos
humanos
especializados.
Equipamiento, servicios.
Recursos Humanos con

capacidad y experiencia
en
investigacin
y
desarrollo
cientfico
tecnolgico.
5. Universidades.
Relaciones
de
cooperacin cientfica.
Instituciones de reconocido
prestigio nacional por el rol
que cumplen en la seguridad
y salud en el trabajo
hospitalario, proteccin al
ambiente y proteccin a los
servicios
de
salud
y
eliminacin
de
residuos
slidos.
Universidades de reconocido
prestigio internacional por sus
investigaciones
en
los
diferentes campos de la
ciencia,
tecnologa
e
innovacin.
18
Grafico N 1: Mapa de Stakeholders Externos.
19
Grfico N 2: Mapa de Stakeholders Interno.
20
5.3. Identificacin de Problemas.

Normas tcnicas en salud ambiental y ocupacional no actualizadas al proceso de

descentralizacin en salud.
Desconocimiento de las normas de salud ambiental y ocupacional por parte de los

recursos humanos de los niveles de gobierno regional y local.
No hay una efectiva descentralizacin de funciones, responsabilidades y recursos

en el nivel regional y local al nivel regional (redes y microrredes).
Procedimientos TUPA demandados que excede en su resolucin los tiempos

establecidos.
Incremento de riesgo de zoonosis por la circulacin de agentes zoonticas en

reservorios animales, sus productos y sub.
productos y en reservorios
ambientales.
Presencia de vectores que trasmiten enfermedades a los ciudadanos en diversas

regiones, as como el desarrollo y dispersin de poblaciones de vectores
resistentes a diversos tipos de insecticidas de uso en salud pblica.
Contaminacin de recursos hdricos producto de la contaminacin de los causes y

cursos de agua en el pas por descargas directas de las aguas servidas
domsticas por los sistemas de alcantarillado, as como por las empresas
informales que realizan vertimiento de sus aguas residuales industriales en las
fuentes de agua.
Trabajadores formales e informales expuestos a diversos riesgos ocupacionales

en sus actividades econmicas y de servicios.
Dbil evaluacin de los factores de riesgo y supervisin del sistema de vigilancia

del nivel nacional y regional.
Uso de sustancias qumicas y residuos peligrosos por parte de las industrias que
generan riesgos para la salud de la poblacin y el medio ambiente.
5.4. Anlisis de la Situacin Actual (FODA).

FORTALEZAS
DEBILIDADES
OPORTUNIDADES
Documentos
normativos
desactualizados
e
insuficientes
para el
rgano de lnea del
fortalecimiento
de
las
Ministerio de Salud.
intervenciones,
y
proteccin de la salud
ambiental.
Existencia de alianzas
estratgicas
con
organizaciones
nacionales
e
internacionales en pro de
la salud ambiental
Autoridad sanitaria
en materia de la
salud ambiental.
Existencia de un marco
normativo internacional
en temas de salud
ambiental y de una
poltica
Nacional
Ambiental aprobada.
AMENAZAS
Presencia
de
industrias informales
que
carecen
de
medios
de
tratamientos
respectivos y de
control
de
la
contaminacin
21
FORTALEZAS
DEBILIDADES
Autoridad sanitaria
en materia de la
salud ambiental.
Insuficiente
capacidad
instalada
que
dificulta
coberturar con eficacia los
servicios requeridos en pro
de la salud ambiental de
acuerdo
a
nuestra
competencia.
Insuficiente
de los RRHH
regulacin
ambiental,
innovacin.
capacitacin
en temas de
de
salud
gestin
e
Tiempo prolongado para

resolucin de expedientes
con
una
dbil
implementacin
de
Recursos humanos procesos y soporte tcnico
multidisciplinario,
eficientes para la atencin
con experiencia
al usuario.
para el desarrollo
de las actividades.
Limitado
sistema
informtico para facilitar
procedimientos TUPA en
regiones
OPORTUNIDADES
AMENAZAS
Aparicin
de
desastres naturales
imprevistos
Existencia de becas y
pasantas en gestin
pblica
e innovacin
tcnica
en
salud
ambiental otorgadas por
Organismos
al
establecer
convenios
para el fortalecimiento de
capacidades.
Existencia de nuevas
tecnologas
que
contribuyan al desarrollo
de investigaciones sobre
medidas sanitarias para
la prevencin y control
de riesgos relacionados
a la salud ambiental
Desconocimiento de
documentos
normativos por parte
del sector industrial
agravado por un dbil
sistema de vigilancia,
monitoreo
y
fiscalizacin a nivel
nacional.
Dbil
nivel
de
informacin
del
usuario externo para
la
realizacin de
trmites y en temas
relacionados a la
participacin
ciudadana, tica y
transparencia en las
instituciones pblicas.
Falta de Manual de
Organizacin y Funciones
(MOF) y el Manual de
Procedimientos (MAPRO).
Comunicacin deficiente
para cordinar actividades
internas en prevencin y
control
de
la
salud
ambiental.
Voluntad poltica
de la gestin para
fortalecer el
proceso de
descentralizacin
en salud
ambiental.
Recursos
Financieros
limitados
los
cuales
dificultan
una
mayor
cobertura en el control de
brotes
epidmicos
y
atencin de emergencias
Existencia
de
una
Poltica
de
descentralizacin
y
transferencia
de
competencias
a
los
Gobiernos Regionales.
Crecimiento econmico
del pas.
Dbil e insuficiente
disposicin de los
Gobiernos Regionales
para
asumir
las
intervenciones
sanitarias transferidas
en materia de salud
ambiental.
22
FORTALEZAS
DEBILIDADES
OPORTUNIDADES
AMENAZAS
Insuficiente mantenimiento
preventivo y calibrado de
equipos de laboratorio.
Contar con un
laboratorio
referencial de control
ambiental.
No se cuenta con
laboratorio acreditado.
Que la alta direccin

no
apruebe
la
Existencia
de modificacin
del
un instituciones que brindan ROF
para
certificacin en gestin incorporacin
de
de la calidad en el pas. laboratorio
como
direccin ejecutiva
de salud ambiental.
VI. DEFINICIN ESTRATEGICA DE DIGESA
6.1. Visin.
Ser una organizacin lder en el campo de la Salud Ambiental, que conduce las
polticas, regula y fiscaliza las intervenciones en salud ambiental con excelencia,
reconocida por tener personal altamente calificado, motivado, de gran valor tico y
moral que contribuya a disminuir los riesgos ambientales.
6.2. Misin.
La DIGESA es el rgano tcnico normativo encargado de formular polticas, regular y
fiscalizar las intervenciones en Salud Ambiental, ejerciendo la rectora a nivel nacional
con calidad y eficiencia a travs de la vigilancia, prevencin y control de los factores de
riesgos ambientales, que afectan a la salud y bienestar de la poblacin, contribuyendo
a mejorar la salud individual y colectiva de los ciudadanos.
6.3. Valores y principios de la Direccin General de salud Ambiental.

Valores de la organizacin
Adaptacin al Cambio.
Fomentar, la innovacin e implementacin de nuevas tecnologas y la disposicin
a la modernizacin institucional.
Comunicacin Efectiva.
Comunicacin eficaz, sincera y oportuna.
Justicia y Equidad
Reconocer los derechos y promover el equilibrio en la regulacin y administracin.
23
tica y Honestidad.
El trabajo que realiza se efecta respetando las normas y principios morales.
Asimismo, se propicia que el comportamiento de los servidores sea bajo los
principios ticos, hacindose responsable de sus actos.
Imparcialidad.
No hacer distinciones ni a favor ni en contra de personas o instituciones.
Sostenibilidad.
Asignar los fondos pblicos en actividades y/o proyectos sostenibles en el
mediano y largo plazo.
Transparencia.
Disposicin a mostrar, sustentar y comunicar de forma gil, completa, oportuna y
veraz las actuaciones producto de la gestin realizada, abriendo espacios para
que los trabajadores de manera individual o colectiva participen.
Valores del Personal

Calidad de Servicio.
Se da el servicio en forma oportuna y accesible a los usuarios de acuerdo a los
requerimientos. Implica un alto sentido de colaboracin y atencin proactiva.
Integridad.
Eficiencia y honradez en el cumplimiento del servicio.
Puntualidad.
Es la responsabilidad de llegar al trabajo en la hora especificada; mide el
compromiso que tiene el empleado para con la institucin.
Proactividad.
Iniciativa y actitud positiva. Solucin creativa de problemas.
Responsabilidad.
Es la dedicacin al trabajo en el cumplimiento de las tareas dentro de los plazos
fijados y el control para la consecucin de los resultados.
Solidaridad.
Apoyo mutuo.
Trabajo en Equipo.
Se da a travs de la coordinacin permanente con las unidades orgnicas de la
entidad y dentro de ellas, poniendo nfasis en el cumplimiento de los objetivos
institucionales.
24
VII. OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES
Objetivo Estratgico General 1:

Fortalecer la conduccin y gestin de la Direccin General de Salud Ambiental.

Fortalecer la prevencin y lucha contra la corrupcin en la Direccin General de Salud
Ambiental.
VIII. OBJETIVOS ESTRATEGICOS ESPECIFICOS

Objetivo Estratgico Especfico 1:

Formular polticas y modernizar la regulacin sanitaria concordada con el proceso de
descentralizacin en salud y normas internacionales.

Implementar un sistema de vigilancia sanitaria ambiental y alertas tempranas
articuladas a nivel nacional.

Desarrollar la fiscalizacin y monitoreo en salud ambiental en el mbito nacional.

Desarrollar tecnologas apropiadas que contribuyan a la proteccin en salud ambiental.

Mejorar la capacidad de los recursos humanos de la Direccin General de Salud
Ambiental.

Fortalecer el laboratorio de control ambiental de la DIGESA.

Mejorar la Gestin ambiental ante emergencias y desastres.

Mejorar las condiciones de seguridad, salud y medio ambiente de trabajo.

Fortalecer los procesos de atencin al usuario externo para responder oportunamente a
sus demandas.

Fortalecer los procesos de atencin al usuario interno para responder oportunamente a
sus demandas.
25

Mejorar la eficiente ejecucin y aplicacin de los recursos en las actividades
programadas.


Lograr la participacin de los trabajadores y usuarios externos en la lucha contra la
corrupcin.
IX. ESTRATEGIAS
Las estrategias son intervenciones que se realizaran para orientar el desarrollo de las
actividades que permiten el cumplimiento de los objetivos estratgicos.
En cuanto al Objetivo Estratgico General N 1:


Estrategia:
Conformacin de un grupo especializado en regulacin de salud ambiental GER.

Estrategia:
Diseo del sistema de vigilancia sanitaria ambiental.
Implementacin y mantenimiento de la sala situacional.

Estrategia:
Conformacin de un grupo especializado en fiscalizacin en salud ambiental- GEF.

Estrategia:
Promover la investigacin en evaluacin de riesgos aplicada en salud ambiental.
Establecer lneas de investigacin prioritarias.
Conformar equipos de investigacin en las direcciones ejecutivas.
26

Estrategia:
Establecimiento de convenios con organismos nacionales e internacionales para el
fortalecimiento de capacidades.
Establecimiento de un sistema rotativo de capacitacin a todo el personal de la
DIGESA.
Establecimiento de alianzas estratgicas orientadas a promover
nacionales e internacionales.
pasantas
Gestionar el desarrollo de programas de capacitacin para la especializacin de los

recursos humanos de la DIGESA.

Estrategia:
Implementacin del Plan de Fortalecimiento del Sistema de Gestin de la Calidad.

Estrategia:
Implementacin del Plan en salud ambiental ante emergencias y desastres.
Objetivo Estratgico Especfico 8

Estrategia:
Evaluacin de riesgos que puedan ocasionar las mayores prdidas a la salud y
seguridad de los trabajadores y usuarios.
Vigilancia de riesgos y daos en salud ocupacional.

Estrategia:
Desarrollo e implementacin de un sistema de Gestin de la Calidad
Conformacin de un grupo especializado para el fortalecimiento de la
descentralizacin en salud ambiental.
Desarrollo de un mdulo de quejas y reclamos.

Estrategia:
Plan de Motivacin y reconocimiento al usuario interno.
27

Estrategia:
Identificar las necesidades de financiamiento.
Armonizar la programacin mensual de actividades.
Mejora de los sistemas de acceso a la informacin pblica.
En cuanto al Objetivo Estratgico General N 2:


Estrategia:
Capacitaciones sobre valores, tica y transparencia.
Monitoreo de denuncias sobre corrupcin.
Incorporacin de incentivos, estmulos y medidas de proteccin a los empleados que
denuncien hechos de corrupcin debidamente contrastados.
Informacin, educacin y comunicacin de orientacin al usuario externo en la
realizacin de trmites y servicios brindados.
X.
INDICADORES DE GESTION
Formato N 1: Datos Generales

DIRECCIN GENERAL
BASE LEGAL DE
CREACIN
FUNCIN PRINCIPAL
Normar, supervisar, controlar, evaluar y

concertar
Direccin General de
Salud Ambiental.
Decreto Supremo N
002-92-SA.
con
los
Regionales,
Locales
componentes
del
Gobiernos
y
dems
Sistema
Nacional
Coordinado y Descentralizado de Salud,

as
como
con
otros
sectores
los
aspectos de Proteccin del Ambiente,

Saneamiento
Bsico,
Higiene
Alimentaria, Prevencin y Control de

Zoonosis y Salud Ocupacional.
28
1. Fortalecer la
conduccin y
gestin de la
Direccin
General de
salud
ambiental
OBJETVO
GENERAL
Debilidad
en
el
cumplimiento de la
regulacin sanitaria as
como
funciones
transferidas en materia
de salud ambiental a los
gobiernos regionales
Cumplimiento de la
regulacin sanitaria por
parte de los gobiernos
regionales, locales y
otros sectores.
Desarrollar tecnologas
apropiadas que
contribuyan a la
proteccin en salud
ambiental.
Contar
con
investigaciones
que
contribuyan
a
la
Toda medida sanitaria
aplicacin de medidas
debe estar basada en
sanitarias
para
la
evidencia cientfica
prevencin y control de
riesgos relacionados a
la salud ambiental.
Definir un sistema de
vigilancia
sanitaria
ambiental para proteger
la salud de la poblacin
a travs de alertas
tempranas
Implementar un sistema
Sistema de vigilancia
de vigilancia sanitaria
sanitaria ambiental y
ambiental y alertas
tempranas articuladas alertas implementado
a nivel nacional.
Desarrollar la
fiscalizacin y
monitoreo en salud
ambiental en el mbito
nacional
Reducir los efectos de

riesgos
ambientales
que afectan la salud de
la poblacin y
los
obstculos tcnicos al
comercio.
FUNDAMENTACIN
RESULTADO
Contar con documentos

tcnicos
normativos
aprobados
que
contribuyan
a
la
prevencin de los
riesgos
ambientales
que afectan la salud de
la poblacin y que
faciliten el comercio.
OBJETIVO
ESPECFICO
Formular polticas y
modernizar la
regulacin sanitaria
concordada con el
proceso de
descentralizacin en
salud y normas
internacionales
FORMULA
INDICADORES
vigilancia
ambiental
Promover la investigacin en
evaluacin de riesgos aplicada
en salud ambiental.
Establecer
lneas
de N
Proyectos
de
Investigacin Ejecutados.
investigacin prioritarias.
Conformar
equipos
de
investigacin
en
las
direcciones ejecutivas.
Conformacin de un grupo N fiscalizaciones realizadas

especializado en fiscalizacin X 100 / N de Gobiernos
regionales, locales u otros
en salud ambiental- GEF.
sectores programados.
Diseo del sistema de

Sistema
de
vigilancia sanitaria ambiental.
sanitaria
Implementacin
y
implementado
mantenimiento de la Sala
situacional.
N Documentos Tcnicos
Conformacin de un grupo Normativos Aprobados X
especializado en regulacin de 100 /
N Documentos
Tcnicos
Normativos
salud ambiental GER
propuestos
ESTRATEGIAS
Matriz N 01
Informe tcnico.
Informes
tcnicos
Reporte
Resolucin
Ministerial,
Decreto
Supremo,
Resolucin
Directoral
MEDIO
VERIFICACIN
50%
10%
70%
2010
70%
20%
85%
2011
80%
40%
90%
2012
90%
60%
95%
2013
METAS
100%
80%
98%
2014
100%
100%
100%
2015
29
Direcciones
Ejecutivas
Direcciones
Ejecutivas
rea de Sistemas
Direcciones
Ejecutivas, Unidad
de Desarrollo
Institucional
RESPONSABLE
1. Fortalecer la
conduccin y
gestin de la
Direccin
General de
salud
ambiental
OBJETIVO
GENERAL
RESULTADO
Establecimiento
de
medios y condiciones
que protejan la vida, la
salud y el bienestar de
las personas.
Evitar o reducir daos a

la salud de los
Mejorar las condiciones
trabajadores y de
de seguridad, salud y
aquellos
que
se
medio ambiente de
encuentren en el mbito
trabajo.
del centro de labores.
Reduccin de los
efectos nocivos en la
Mejorar
la Gestin salud de la poblacin a
Tener una respuesta
ambiental
ante consecuencia
de
oportuna y efectiva
emergencias
y emergencias
y
/o
frente a emergencias y
desastres.
desastres naturales en
desastres.
relacin a la salud
ambiental.
Contribuir
a
la
implementacin de un
sistema de gestin de la
calidad.
Contar con recursos

humanos competitivos
que contribuyan a una
gestin sostenible.
FUNDAMENTACIN
Sistema de gestin de
Fortalecer el laboratorio
la calidad en el
de control ambiental de
laboratorio de control
la DIGESA.
ambiental.
Personal capacitado en
Mejorar
las
temas de gestin
competencias de los
pblica y temas de
recursos humanos de la
innovacin tcnica en
DIGESA.
salud ambiental.
OBJETIVO
ESPECFICO
N Planes de capacitacin
aprobados.
N
Personal Capacitado
X100 / N Personal.
FORMULA
INDICADORES
Evaluacin de riesgos que

puedan ocasionar las mayores
prdidas a la salud y seguridad
de los trabajadores.
Vigilancia de riesgos y daos
en salud ocupacional.
N
de evaluaciones
seguridad y salud en
trabajo realizadas X100 /
de
evaluaciones
seguridad y salud en
trabajo programadas
en
el
N
en
el
Planes
anuales
Implementacin del Plan en N
para
salud
ambiental
ante formulados
emergencias y desastres
emergencias y desastres.
Implementacin del Plan de

N
Planes
de
Fortalecimiento del Sistema de
fortalecimiento aprobados
Gestin de la Calidad.
Establecimiento de convenios
con organismos nacionales e
internacionales
para
el
fortalecimiento
de
capacidades.
Establecimiento de un sistema
rotativo de capacitacin a todo
el personal de la DIGESA.
Establecimiento de alianzas
estratgicas orientadas a
promover
pasantas
nacionales e internacionales.
Gestionar el desarrollo de
capacitacin
para
la
especializacin de los recursos
humanos de la DIGESA.
ESTRATEGIAS
Informe tcnico
Resolucin
Ministerial
Resolucin
Directoral
Resolucin
Directoral
Certificado
MEDIO
VERIFICACIN
100%
10%
30%
2010
100%
20%
60%
2011
100%
40%
70%
2012
100%
60%
80%
2013
METAS
100%
80%
90%
2014
100%
100%
100%
2015
30
Direccin de Salud
Ocupacional
Direcciones
Ejecutivas, Unidad
de Desarrollo
Institucional
Laboratorio de
Control Ambiental
Direcciones
Ejecutivas y
Direccin General
RESPONSABLE
1. Fortalecer la
conduccin y
gestin de la
Direccin
General de
salud
ambiental
OBJETIVO
GENERAL
11
10
Mejorar la eficiente
ejecucin y aplicacin
de los recursos en las
actividades
programadas.
FUNDAMENTACIN
Oportuna y eficiente
respuesta
a
las
demandas de los
administrados
y
de
Gobiernos Regionales. Implementacin
procesos y soporte
tcnico eficientes para
la atencin al usuario.
RESULTADO
Verificar
que
la
Ejecucin presupuestal ejecucin del gasto se
en
actividades sujete al presupuesto
programadas segn los asignado y al calendario
plazos estipulados.
de compromisos de la
institucin.
Fortalecer los procesos

de atencin al usuario Oportuna y eficiente
interno para responder respuesta a la demanda
oportunamente a sus del usuario interno.
demandas.
Fortalecer los procesos

de atencin al usuario
externo
para
responder
oportunamente a sus
demandas.
OBJETIVO
ESPECFICO

N de quejas y reclamos
atendidos X100 / N quejas
y reclamos registrados.
Identificar las necesidades de Presupuesto Ejecutado X100

financiamiento.
/ Presupuesto asignado.
Armonizar la programacin
mensual de actividades
Mejora de los sistemas de
acceso a la informacin
Actividades cumplidas X100
pblica.
/ actividades programadas
N Planes de motivacin y
Planes de motivacin y
reconocimiento al usuario
reconocimiento al usuario
interno implementados.
interno.
Desarrollo de un mdulo de
quejas y reclamos.
y/o
N de quejas y reclamos
registrados X 100 / N
Atenciones.
Conformacin de un grupo
especializado
para
el
fortalecimiento de
la % de Instrumentos
descentralizacin en salud productos presentados
ambiental.
%
de
etapas
implementadas para la
certificacin ISO
Desarrollo e implementacin
de un sistema de Gestin de
la Calidad.
FORMULA
INDICADORES
ESTRATEGIAS
100%
100%
Informe de
ejecucin
presupuestal
Informe de
actividades
100%
45%
100%
29%
2010
Resolucin
Directoral
Reporte
Reporte
Informe
Informes y
certificacin
MEDIO
VERIFICACIN
100%
100%
100%
25%
100%
100%
2011
100%
100%
100%
15%
100%
100%
2012
100%
100%
100%
10%
100%
100%
2013
METAS
100%
100%
100%
5%
100%
100%
2014
100%
100%
100%
0%
100%
100%
2015
31
Unidad de
Desarrollo
Institucional
Unidad de Apoyo
administrativo
Unidad de
Desarrollo
Institucional
Unidad de
Desarrollo
Institucional
RESPONSABLE
2. Fortalecer la
prevencin y
lucha contra
la corrupcin
en DIGESA.
OBJETIVO
GENERAL
Lograr la participacin
de los trabajadores y
usuarios externos en la
lucha
contra
la
corrupcin.
OBJETIVO
ESPECFICO
Trabajadores y usuarios
con participacin activa
en la lucha contra la
corrupcin
RESULTADO
Contribuir a promover la
tica y transparencia en
la
gestin y
al
cumplimiento de la
poltica de lucha contra
la corrupcin.
FUNDAMENTACIN
Capacitaciones sobre valores,
tica y transparencia.
Monitoreo de denuncias sobre
corrupcin.
Incorporacin de incentivos,
estmulos y medidas de
proteccin a los empleados
que denuncien hechos de
corrupcin
debidamente
contrastados.
Informacin, educacin,
y
comunicacin, de orientacin
al usuario externo en la
realizacin de
trmites y
servicios brindados.
ESTRATEGIAS
N Materiales de IEC
formulados e implementados
X 100 / N procedimientos
TUPA
N
de
capacitaciones
realizadas X100 / N de
capacitaciones
programadas.
FORMULA
INDICADORES
Informe tcnico
Certificado y/o
constancia
MEDIO
VERIFICACIN
20%
100%
2010
40%
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2011
50%
100%
2012
70%
100%
2013
METAS
90%
100%
2014
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100%
2015
32
rea de
Comunicacin
Unidad de
Desarrollo
institucional
RESPONSABLE
33

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ATGI

EJES ORIENTADORES DE LA SALUD

Catalogacin hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud

Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2010-

1ra. Edicin, 2010

Versin digital disponible:

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

2010 MISTERIO DE SALUD.

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

2.1. Base legal.

ROL ESTRATEGICO DE DIGESA..

5.1. Diagnstico y perspectivas.

DEFINICIN ESTRATEGICA INSTITUCIONAL.

OBJETIVOS ESTRATGICOS GENERALES

OBJETIVOS ESTRATGICOS ESPECIFICOS..

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

El Ministerio de Salud como organismo rector del Sistema de Salud en el Per, se

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

2.1. Base legal

2.2. Resea Histrica

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

En el ao 1991 mediante Decreto Supremo N 004-91-PCM se declara en estado de

2.5. Estructura Orgnica

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

DIRECCIN GENERAL DE SALUD AMBIENTAL

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

III. ROL ESTRATGICO

Proponer y hacer cumplir la Poltica Nacional de Salud Ambiental, a fin de controlar

Articular y concertar los planes, programas y proyectos nacionales de salud

Establecer las normas de salud ambiental, monitorear y evaluar su cumplimiento.

Conducir la vigilancia de riesgos ambientales y la planificacin de medidas de

Promover en la sociedad una conciencia en salud ambiental, propiciando su

Promover el permanente desarrollo de las capacidades, habilidades y conocimientos

Desarrollar la investigacin aplicada con base en los riesgos ambientales

Disear, redisear y mejorar continuamente el proceso de salud ambiental.

Participar en el Comit Nacional del Codex Alimentarius y otros que se constituyan en

IV. ORIENTACIONES SECTORIALES

La presente Directiva que establece los Ejes Orientadores de la Salud Ambiental se ha

1. Priorizar las intervenciones de prevencin de las enfermedades transmisibles y no

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

5. Mejorar la calidad del servicio de salud en beneficio de la Poblacin en General con

5.1. Diagnstico y perspectivas.

Contaminacin de los Recursos Hdricos:

En cuanto a los recursos hdricos, las principales fuentes urbanas de contaminacin de

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

En el ao 2009, el Programa Nacional de Vigilancia Sanitaria de la Calidad de los

Calidad Sanitaria del Aire:

La contaminacin del aire afecta los ingresos, salud, nutricin y capacidades de la

Higiene e Inocuidad de Alimentos:

Aunque la inocuidad de los alimentos ha mejorado, los avances son irregulares y

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

El riesgo de enfermar por el consumo de alimentos contaminados en lugares lejanos de

Contaminacin por Residuos Slidos Municipales:

Los costos de la degradacin ambiental vinculados con el inadecuado manejo de los

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

Contaminacin por Residuos Slidos Hospitalarios:

Los residuos slidos hospitalarios incluyen un componente importante de residuos

La malaria, dengue, bartonelosis, leishmaniasis y tripanosomiasis son las principales

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.

Las enfermedades transmitidas por vectores (ETV) ms importantes son el dengue,

Ejes Orientadores de la Salud Ambiental 2010-2015.