Qu es la Tos?

La Tos es un reflejo protector y mecanismo de defensa cuya funcin sirve para

expeler secreciones, exsudados, trasudados o sustancias extraas del tracto
respiratorio
consiste en una espiracin brusca, explosiva, que se realiza luego de una
inspiracin profunda y un breve momento de esfuerzo a glotis cerrada, que
culmina con la sbita apertura de la glotis.
La tos esta regulada por el Centro Tusigeno situado cerca del centro
respiratorio del Bulbo Raqudeo; el refrejo de la tos esta mediado por el nervio
vago y se efectua por la contraccin de los musculos abdominales y
espiratorios.

Fisiopatologia, sntomas y causas

Causas?
La tos puede estar ocasionada por causas muy diferentes. Junto al reflejo
tusgeno normal, el estmulo tusgeno provocado por un cuerpo extrao o la tos
consciente existen muchas enfermedades que pueden provocar tos.
Dependiendo del tipo de tos (aguda o crnica, con o sin esputo mucoso,
espeso, sanguinolento o purulento) tambin se pueden encontrar
enfermedades de base como las siguientes:
Resfriado
Alergias
Bronquitis aguda
Bronquitis crnica
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC)
Asma bronquial
Bronquiectasia
Tos ferina
Difteria
Pseudocrup y sndrome de crup
Tuberculosis
Inflamacin de la laringe (laringitis)
Inflamacin de la epiglotis (epiglotitis)
Tumores larngeos (como cncer de laringe)
Inflamacin de los pulmones (neumona)
Tumores pulmonares (como cncer de pulmn)
Edema pulmonar
Embolia pulmonar
Estrechamiento traqueal (estenosis traqueal)
Tumores traqueales
Intolerancia a los medicamentos, por ejemplo, a los inhibidores de la ECA
Lesiones de los pulmones (como neumotrax)
Insuficiencia cardiaca (insuficiencia cardiaca con congestin cardiaca)
Sarcoidosis

Causas fsicas (tos nerviosa)

Estimulos fsicos y sintomas?

ESTMULOS.- Los estmulos que actan el rol de la Tos presentan sus
terminaciones en los diferentes rganos de la zona tusigena y pueden ser:.
Estmulos inflamatorios: Desencadenado por edema o hiperemia de la
mucosa, irritacin por enxudados en la superficie de la mucosa esa irritacin de
las terminaciones nerviosas o por contraccin de tejido cicatricial, misma que
determina traccin de las terminaciones nerviosas.
Estmulos mecnicos: Es producido por inhalacin de partculas, compresin
de las vas areas y por tensin sobre estas estructuras. Las lesiones por
compresin pueden ser divididas en intramurales y extramurales. Entre las
extramurales encontramos el aneurisma aortico, granulomas, neoplasias
pulmonares y tumores mediastinicos, entre las intramurales tenemos el
carcinoma broncogeno, adenoma bronquial, cuerpos extraos y granulomas
endobronquiales. La tensin de las vas areas es producida por una
disminucin de la capacidad pulmonar como ejemplo la atelectasia.
Estimulo qumico: Este tipo de estmulos puede ser originado por la inhalacin
de gases irritantes, cloro, fisgonee, sulfuro de dicloroetilo y otros ms. El humo
del tabaco irrita la mucosa respiratoria por su composicin qumica.
Estimulo trmico: El aire caliente o muy fro puede ser de estimulo para la tos,
acontece mas frecuentemente sobre el rbol traqueorespiratorio con bases
patolgicas.
Estimulo psicgeno: Se observa en paciente con alguna patologa o en
pacientes sanos donde constituye un mecanismo para liberar tensiones
nerviosas o situaciones embarazosas.

Tratamiento
Un agente antitusivo se refiere a cualquier preparado que inhiba o suprima el
acto de la tos actuando sobre los co0mponentes centrales o perifricos del
reflejo de la tos.
Agentes antitusivos de accin central
Estos agentes actan principalmente deprimiendo el centro bulbar de la tos o
centros superiores asociados. Los dos medicamentos mas usados con mayor

frecuencia en este grupo son la codena y el dextrometorfn.

Codena:
Posee efectos antitusivos, analgsicos y ligeramente sedantes y, por ello, es
extremadamente til para aliviar la tos dolorosa; tambin ejerce una accin
desecante sobre la mucosa del tracto respiratorio.
Dosis: Media (adulto) 8 a 15 mg c/ 3 4 hrs
Media (nios) 5 a 15 mg
Efectos adversos: A estas dosis se presentan efectos depresores minimos sobre
la respiracin; puede producirse naseas, vmitos y estreimiento.
Dextrometorfn:
No posee propiedades importantes analgsicas o sedantes, no deprime la
respiracin a las dosis habituales, y carece de peligro de adiccin; no se han
encontrado signos de tolerancia a largo plazo.
Dosis: Media (adulto) 15 a 30 mg 1 a 4 veces al dia
Media (nios) ------no indicado--------Otros agentes:
Noscapina, levopropoxifeno, clofedianol y benzoato (no narcticos)
Etilmorfina, Hidrocodona, Hidromorfona, Morfina y Metadona (narcticos)
http://apuntesfisiopatorespiratoria.blogspot.mx/2007/05/fisiopatologa-de-latos.html
Manual Merck de diagnostico y teraputica; Merck Sharp & Dohme
International, 6ta edicin,
ED MSD