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DE
LA
DIABETES
DURANTE LA GESTACIN
Mara Paz Carrillo Badillo, Maria Naveiro Fuentes, Francisco Javier Malde
Conde, Rosario Garca Mandujano, Antonia Calpena Garca, Alberto Puertas
Prieto.
La diabetes gestacional (DG) es una entidad que desde sus inicios ha estado
en permanente discusin. Ha sido un tema ampliamente estudiado pero no ha
existido ni existe actualmente consenso en la comunidad cientfica en cuanto a
sus criterios diagnsticos ni a su manejo clnico.
Los criterios para el diagnstico de DG fueron inicialmente establecidos hace
ms de 40 aos y su objetivo era identificar a las gestantes en riesgo de
desarrollar diabetes tipo 2 en etapas posteriores de su vida. Dichos criterios no
fueron diseados para identificar a aquellas gestantes con mayor probabilidad
de tener complicaciones en el curso del embarazo, del parto o en el desarrollo
y maduracin del fetoi.
Se ha dicho que la DG es un diagnstico en busca de una enfermedad y han
existido numerosos autores que han expresado sus dudas acerca de la
existencia de esta entidadii,iii. En este campo, se plantean numerosas
cuestiones en relacin al beneficio o no del diagnstico. Las mejoras en los
resultados maternos y fetales justificara el elevado gasto de recursos en dicho
diagnstico?
DEFINICIN DE DIABETES GESTACIONAL:
Se han propuesto diferentes clasificaciones de la diabetes en la gestacin, en
funcin de su momento de aparicin, las cifras de glucemia, la severidad de la
enfermedad, el grado de compensacin metablica o las complicaciones
existentes.
HbA1C 6,5% o
Glucemia
aleatoria
200mg/dL
(11,1mmol/L)
que
se
confirma
Menores de 25 aos.
TEST DIAGNSTICO:
Los criterios diagnsticos se han ido modificando a lo largo de los aos en
relacin a la procedencia de la muestra (sangre total o plasma), la metodologa
analtica (Somogyi-Nelson, glucosa hexoquinasa o glucosa-oxidasa), cantidad
de glucosa administrada (75 o 100g) y duracin de la prueba (2 o 3 horas).
3 horas
145 mg/dl
140 mg/dl
-
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