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Tipos de deleciones:
Las deleciones pueden ocurrir en cualquier parte del cromosoma. Segn donde
tenga lugar la prdida del material gentico se pueden clasificar en:
-
Sndrome del maullido del gato (delecin del brazo corto del cromosoma
5)
Sndrome de Prader-Willi (delecin del brazo largo del cromosoma 15)
Sndrome de Angelman (delecin de una regin del cromosoma 15)
Sndrome delecin 22q13 (delecin del extremo distal del brazo largo del
cromosoma 22)
Etiologa:
1. Mutacin de novo (85-90%) Una mutacin de novo es una mutacin que
aparece por primera vez en una familia. Ni los padres ni los abuelos presentan
esta alteracin gentica. Es el resultado de una mutacin nueva en una clula
germinal de los padres (vulo o espermatozoide) o en el zigoto
2. Descendiente de un portador de translocacin (10-15%)
Microcefalia
Asimetra craneal
Rasgos faciales peculiares
Enfermedad cardiaca congnita
Retraso mental
Etiologa:
1) Mutacin de novo (85-90%)
2) Descendiente de un portador de translocacin (10-15%)
Sndromes de microdelecin:
SNDROME VELOCARDIOFACIAL,
(del22q11.2)
SNDROME
CATCH22/DIGEORGE
Etiologa:
1) Microdelecin de 15q11-q13 paterno (~75% de los casos)
2) Disoma uniparental materna (20-25% de los casos)
3) Ambos cromosomas 15 son de origen materno.
2. DUPLICACIONES
Consisten en la presencia de una copia extra de un segmento de un
cromosoma. Las duplicaciones son conocidas en ocasiones como trisomas
parciales. Puede ocurrir que una persona posea dos copias extra de un
fragmento de un cromosoma y entonces se dice que su genoma posee una
triplicacin o una tetrasoma parcial. Algunas duplicaciones son tan pequeas
que no pueden ser detectadas por el microoscopio ptico y entonces son
llamadas microduplicaciones. El sndrome de X frgil es debido a una
duplicacin parcial del extremo del brazo largo del cromosoma X.
3. INVERSION
En Gentica, una inversin cromosmica es un cambio estructural por el cual
un segmento cromosmico cambia de sentido dentro del propio cromosoma
y, por lo tanto, la ordenacin de loci en l contenidos con relacin a una
secuencia considerada como tpica (ordenacin estndar). Teniendo en cuenta
que el ADN est constituido por dos cadenas antiparalelas 53, es necesario
que tras el primer giro de 180 que produce la inversin, haya una rotacin de
otros 180 en sentido perpendicular a la primera, para que se restablezca la
polaridad de ambas cadenas. Una inversin no implica perdida de informacin
gentica sino simplemente una reordenacin lineal de la secuencia de genes.
Una inversin requiere dos roturas y la posterior reinsercin del segmento
invertido. Formando un lazo cromosmico antes de la rotura, los nuevos
extremos pegajosos creados se aproximan y se renen. El segmento
invertido puede ser corto o muy largo y puede incluir o no al centrmero. Si el
centrmero est incluido en el segmento invertido, entonces la inversin se
denomina pericntrica. Si el centrmero no forma parte del segmento
cromosmico reordenado, la inversin se denomina paracntrica. Aunque en la
inversin paracentrica la secuencia de genes se ha invertido, la proporcin de
las longitudes de los brazos a partir del centrmero no cambia. Por el contrario,
algunas inversiones pericntricas dan lugar a cromosomas con brazos de
longitudes diferentes respecto del cromosoma sin inversin, cambiando por
ello la proporcin de los brazos. El cambio en la longitud de los brazos se puede
detectar a veces en la metafase de las divisiones mitticas y meiticas.
Aunque puede aparecer que las inversiones tiene un impacto mnimo sobre los
individuos que las llevan, sus consecuencias son de gran inters para los
genticos. Los organismos heterocigotos para inversiones pueden dar lugar a
gametos aberrantes con un impacto importante en su descendencia. Las
inversiones tambin pueden dar lugar a efectos de posicin y jugar un papel
importante en el proceso evolutivo.
Consecuencia de las inversiones en la formacin de los gametos
RARa y tratar a los pacientes con los regmenes menos intensos a base de
cido t-retinoico y antraciclinas. Tambin es importante para detectar la
mnima enfermedad residual. Otros mtodos para la confirmacin de una APL
son el anlisis citogentico, la hibridacin fluorescente in situ y la hibridacin
de Southern.
TRATAMIENTO
Se han llevado a cabo en los ltimos aos varios estudios multicntricos
utilizando varias combinaciones de cido trans-retinoico y quimioterapia, y
trixido de arsnico. Los resultados de estos estudios indican que el uso
concomitante de cido trans-retinoico (*) e idarrubicina es superior al uso
secuencial, tanto en lo que se refiere a los efectos antileucmicos como a un
mejor control del sndrome de diferenciacin de la APL (tambin llamado
sndrome RA-APL - cido retinoico-leucemia promieloctica aguda- o sndrome
del cido retinoico o sndrome de diferenciacin en la APL) Monografa del
sndrome del cido retinoico caracterizado por fiebre, disnea, aumento de peso,
infiltrados pulmonares y efusiones pericardacas o pleurales con o sin
leucocitosis. Este sndrome puede ser fatal.
combinaciones de quimioterpicos (etoposide + mitoxantrona + citarabina; 6tioguanina + citarabina + daunorrubicina + prednisona; 6-mercaptopurina +
vincristina + metotrexato + prednisona; daunorrubicina + vincristina +
citarabina + prednisona, etc.)
La biblia de la Hematologa
REFERENCIAS
Bibliografa[editar]
Robert L., Nussbaum; Roderick R. McInnes; Huntington F. Willard (2008).
Captulo 5: Principios de citogentica clnica. Thompson & Thompson.
Gentica en Medicina (7 edicin
Brown, T.A.(2008) Genomas. 3. edicin. Editorial Mdica Panamericana.