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Mecanismo de accin
Citarabina es un agente antineoplsico especfico de una fase del ciclo celular, que afecta slo a las
clulas durante la fase S de la divisin celular. En el interior de la clula, citarabina es convertida en
citarabina-5?-trifosfato (ara-CTP), que es el metabolito activo. El mecanismo de accin no est
comprendido totalmente, pero parece ser que el ara-CTP acta fundamentalmente a travs de la
inhibicin de la sntesis de ADN. La incorporacin al ADN y al ARN puede contribuir tambin a la toxicidad
de citarabina. Citarabina es citotxica para una amplia variedad de clulas de mamferos proliferantes en
cultivo.
Indicaciones teraputicas
Leucemias (va IV o SC). Meningitis linfomatosa (va intratecal).
Posologa
IV. Ads. y adolescentes:
- Leucemia aguda: induccin, agente nico 200 mg/m 2 /da infus. IV continua, 5 das, repetir cada 2 sem.
En combinacin: 100-200 mg/m 2 /da en infus. IV continua o iny. IV rpida, en 2-3 dosis, 5-10 das, repetir
cada 2 sem; mantenimiento SC: 1-1,5 mg/kg cada 1-4 sem 70-200 mg/m 2 /da iny. IV rpida o infus.
durante 2-5 das cada mes.
Intratecal (puncin lumbar o intraventricular a travs de reservorio Ommaya) mediante iny. lenta (1-5 min).
Ads. y ancianos:
- Meningitis linfomatosa: induccin: 50 mg/cada 14 das, en un total de 2 dosis (sem 1 y 3). Consolidacin:
50 mg/cada 14 das, en un total de 3 dosis (sem 5, 7, 9) seguidos de una dosis adicional de 50 mg (sem
13). Mantenimiento: 50 mg/cada 28 das, en un total de 4 dosis (sem 17, 21, 25 y 29). Si aparece
neurotoxicidad reducir a 25 mg. Administrar simultneamente dexametasona oral o IV: 4 mg/12 h, 5 das.
Modo de administracin:
Va IV y va intratecal. Administrar bajo la supervisin de un mdico cualificado y con experiencia en el
uso de quimioterpicos.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a citarabina, infeccin menngea activa (va intratecal).
Advertencias y precauciones
I.R.; I.H. Riesgo de neurotoxicidad en combinacin con otros quimioterpicos neurotxicos o con
irradiacin craneal/medular. Monitorizar sistema hematopoytico, renal y heptico. Tomar medidas
contraceptivas (provoca lesiones cromosmicas). Va intratecal: precaucin si se interpreta un examen de
lquido cefalorraqudeo, ya que las partculas de citarabina son de apariencia similar a glbulos blancos.
No recomendado en nios y adolescentes.
Insuficiencia heptica
Precaucin. Considerar una posible reduccin de dosis.
Insuficiencia renal