INTRODUO

SADE DO
TRABALHADOR
Prof Maria Dionsia do Amaral Dias
Departamento de Sade Pblica
Faculdade de Medicina de Botucatu
UNESP

Trabalho
ATIVIDADE INTENCIONAL DO HOMEM

PARA MODIFICAR A NATUREZA SEGUNDO

SEUS DESEJOS E NECESSIDADES.

Portanto, os trabalhadores esto

sujeitos a um adoecimento especfico
que exige estratgias
tambm especficas de

promoo, proteo e recuperao da

sade.

SADE DO TRABALHADOR

uma rea da Sade Pblica:

Objeto: estudo e interveno das

relaes entre trabalho e sade
Objetivos: promoo e proteo
da sade dos trabalhadores
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A Abordagem da Sade do Trabalhador

Trabalhadores como Cidados que possuem direitos:
sociais: sade, previdncia etc.
informao sobre riscos e perigos no trabalho
participao: na concepo do trabalho;nas mudanas
condies trabalho; nos processos teraputicos

Atuao multiprofissional e interdisciplinar

Promoo e Preveno em sade
Profissionais e trabalhadores compartilhando o saber
Sade em termos mais amplos
Trabalhadores como controladores sociais do sistema.

Sade do Trabalhador
Condicionantes
ou Causas:
Sociais
Econmicos
Tecnolgicos
Organizacionais

Riscos:
Condies de vida e
Cargas de Desgaste
e Fatores de Risco
no Trabalho
. Qumicos
. Fsicos
. Biolgicos
. Mecnicos
. Ergonmicos
. Organizao do Trabalho
. Etc.

Vigilncia em Sade

(Paim, JS 1999)

Controle de
Controle de Riscos
Causas

Necessidades

Epidemio

Interv soc
organizada

Controle de Danos

Grupos de
risco
Cura

Atuais

Riscos

Exposio

Potenciais

Senso comum
Norma jurdica

Expostos

Indcios
Exposio

Indcios
Casos
Dano
s
Suspeitos Assintomticos

Seqela
bito

Aes programticas de sade Oferta organizada

Polit Pblic.
transetoriais

Vig sanitria

Promoo
da sade

Proteo
da sade

Vig epidemiolgica
Assistncia mdico-hospitalar
Screening

Diagnstico
precoce

Conscincia sanitria e ecolgica / educao em sade

Limites
Dano

Reabilitao

A Situao de Sade dos Trabalhadores no Brasil

Coexistncia de mltiplas situaes de
trabalho, caracterizadas por diferentes:
estgios de incorporao tecnolgica,
formas de organizao e gesto,
relaes e formas de contrato de trabalho

reflexos sobre o viver, o adoecer

e o morrer dos trabalhadores

O Papel do mdico na ST
Aspectos ticos diferenciados

Mdico como mediador de direitos

Interseces com disciplinas clnicas e
outros campos de conhecimento

NEFROLOGIA
DERMATOLOGIA

PSIQUIATRIA/PSICOLOGIA

GASTROENTEROLOGIA

CLNICA GERAL

PEDIATRIA

OTORRINO
Sade
Trabalhador

NEONATOLOGIA
M. INFECCIOSAS
E PARASITRIAS

ORTOPEDIA

NEUROLOGIA

PNEUMOLOGIA

ONCOLOGIA
CARDIOLOGIA

HEMATOLOGIA

OFTALMOLOGIA

Interseces com outros campos de conhecimento

Ergonomia

Engenharia de segurana
Higiene do Trabalho
Proteo / preservao do meio
ambiente
Toxicologia Ocupacional

Epidemiologia Ocupacional
Direito

Sociologia
Economia
Psicologia...

 O trabalho do mdico de atendimento no se

restringe a diagnstico / estabelecimento da
teraputica / seguimento clnico.
Cabe ao mdico de atendimento verificar se
existe nexo causal entre a doena e o trabalho
do paciente.
O mdico de atendimento mediador de
direitos do trabalhador, cabendo-lhe:
informar o trabalhador sobre as relaes
entre seu trabalho e a doena que
apresenta (se for o caso);
preencher os documentos necessrios (CAT,
notificao epidemiolgica, elaborar
relatrios etc.)

 Sintomas e sinais
(observao clnica)
Exames complementares

Hipteses
diagnsticas

EXISTE RELAO ENTRE O

QUADRO CLNICO E O TRABALHO DO
PACIENTE?
ANAMNESE
OCUPACIONAL:
Em muitssimas situaes

VISITA TCNICA:
Em algumas situaes

 Evidncias epidemiolgicas (especificidade, fora da

associao)

Evidncias de exposies (histria ocupacional e/ou visita

tcnica)

- Grau ou intensidade da exposio

- Tempo de exposio: suficiente para produzir a
doena
- Tempo de latncia
Analisar causas no-ocupacionais e ocupacionais
Verificar condies de sade pregressas do trabalhador

Tipo de relao causal com o trabalho

Conhecer o trabalho

1. Natureza do trabalho
2. Relaes de trabalho
3. Organizao do trabalho
4. Contedo do trabalho
5. Ambiente social
6. Ambiente fsico
QUEM FAZ,
O QUE,

ONDE,

COMO,

QUANDO?

1. H relao temporal entre as exposies e

as
manifestaes clnicas?
2. O paciente melhora com afastamento das
exposies?
3. H colegas com quadro semelhante?

4. H antecedentes pessoais e, ou familiares

que podem ter relao com os sintomas e, ou
sinais apresentados?