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MEDICINA VETERINARIA
TEMA:
CURSO
: diagnostico clinico
DOCENTE
SEMESTRE
ALUMNO
20
Titulo:
Charla a alumnos del 5 grado de primaria de la I.E.P. San Carlos en
los temas: Ascariasis, Teniasis Toxocariasis
INTRODUCCIN:
Las infestaciones parasitarias, afecta en la salud, la infestacin de parsitos
han aumentado en ciertas regiones y se han diseminado a los pases. Esto
debido a la resistencia a los tratamientos.
Gran cantidad de las parasitosis que afectan al hombre y a sus animales son un
problema de salud pblica por el simple hecho de compartir espacios en
comn, por los malos hbitos de limpieza y la falta de servicios bsicos de
saneamiento en muchos distritos de nuestra regin.
Desde tiempos antiguos los pueblos de nuestra regin han tratado de explicar
las causas de la enfermedad y muerte, para lo cual han combinado conceptos
religiosos,
mgicos,
demoniacos,
astrolgicos
en
los
ltimos
siclos
I.
(Figura II.1).
Los segmentos o progltidos se desarrollan a partir del cuello, la porcin que
sigue al extremo ceflico, y a medida que van alejndose del esclex maduran
y se diferencian sexualmente. Se consideran usualmente tres categoras:
Progltidos inmaduro, en el que el aparato genital (masculino y femenino, con
testculos, ovarios y tero) empieza a formarse; Progltidos maduro, con el
aparato genital claramente diferenciado; y Progltidos grvido, en el que la
mayor parte del progltidos se encuentra ocupada por el tero grvido, lleno
de huevecillos. Los progltidos de T. solium son blanquecinos y pequeos, de
aproximadamente un centmetro por lado, y usualmente son excretados con las
deposiciones. No presentan la motilidad de los progltidos de T. saginata, que
pueden salir por propio movimiento a travs del orificio anal y ser encontrados
en la ropa interior del paciente (Nquira 1999). FIGURA II.1 (Esclex de Taenia
solium) Los huevos de T. solium son redondos, miden aproximadamente 50
micras, y consisten de un embrin hexacanto (con seis ganchos) rodeado de
una gruesa envoltura de colgeno que presenta apariencia radiada al
microscopio. Morfolgicamente son indistinguibles de los huevos de Taenia
saginata. Recientemente se han publicado varias tcnicas de biologa
molecular y una de histologa bsica que permiten un diagnstico de especie
utilizando partes de progltidos, huevos, o material contaminado (Mayta et al
2000, Gonzalez et al 2000). La sensibilidad del examen parasitolgico de heces
en teniasis por T. solium es baja, por lo que la introduccin de tcnicas
inmunolgicas para la deteccin de antgeno parasitario en heces (deteccin
de coproantgeno por ELISA) prcticamente duplica la deteccin de casos (Allan
et al 1990).
TOXOCARA CANIS,
Los huevos y las larvas de Toxcara canis en el medio ambiente son muy
resistentes y pueden permanecer infectivos durante meses y aos. Por ello
hay que contar con que la mayora de los parques y lugares donde juegan o
pasean los perros estarn contaminados con tales huevos. Hay que
considerar que los seres humanos, en especial los nios pueden infectarse
con huevos y larvas de T. canis. En los seres humanos, si bien las larvas no
completan el desarrollo a adultos, se comportan en parte de modo similar a
como lo hacen en los perros (ver ms adelante) y pueden daar numerosos
rganos (hgado, riones, pulmones, corazn, ojos, etc.). Estn
especialmente expuestos a infectarse los nios.
Tras ser ingeridas por el perro, directamente o a travs de roedores, las larvas
L-II eclosionan en el intestino, atraviesan la pared intestinal y emigran hasta los
pulmones a travs de la vena porta y el hgado. En los pulmones mudan a L-III
y de ah, pasan de ordinario a la trquea y, por tos o estornudos, son
expulsadas al exterior o llegan a la boca y son ingeridas. Esta migracin dura
unos 10 das. Una vez ingerida, la larva L-III llega hasta el intestino y muda a LIV y al estado adulto, en total 25 a 30 das tras la infeccin. Al poco empieza a
producir huevos que se expulsarn por las heces.
Este ciclo suele tener lugar en perros de hasta 3 meses de edad. Los adultos no
chupan sangre, sino que se alimentan de los nutrientes del hospedador, con el
que compiten.
En perros de ms de 3 meses este ciclo se hace cada vez menos frecuente, y
por encima de los 6 meses ya no se da. En su lugar, las larvas L-II inician
una migracin somtica que puede llevarles a numerosos rganos: hgado,
pulmones, corazn, cerebro, msculo esqueltico, y a la pared del tracto
gastrointestinal. En estos rganos acaban encapsulndose, inician una etapa
de dormancia y pueden permanecer infectivas durante aos.
En esta migracin somtica las larvas pueden llegar tambin a las glndulas
mamarias de las hembras y a travs de la leche infectar a los cachorros,
sobre todo durante las tres primeras semanas de lactancia. Por esta va, las
larvas no harn una migracin somtica dentro del cachorro, sino que se
instalarn directamente en el intestino donde completan el ciclo y empiezan a
poner huevos. La madre puede reinfectarse con estos huevos al lamer
al cachorro.
Tambin puede darse a veces la infeccin intrauterina: en las perras
gestantes, unos tres meses antes del parto, las larvas L-II atraviesen la
placenta y se instalen en los pulmones del feto donde mudan a L-III, justo antes
del parto. De all y a travs de la trquea alcanzan el intestino
del cachorro donde completan el desarrollo a adultos. Basta una sola infeccin
de la madre, para que sta infecte a todos los cachorros en los subsecuentes
embarazos.
Si no est familiarizado con la biologa general de los helmintos y de
los nematodos parsitos.
Algunos de estos compuestos no son eficaces contra las larvas migratorias. Por
ello a menudo se recomienda repetir el tratamiento a las 2 a 4 semanas, pues
se supone que en ese tiempo la mayora de las larvas en dormancia se habrn
reactivado y vuelto susceptibles al antihelmntico.
Puede interesarle el artculo en este sitio sobre plantas y remedios
vegetales antihelmnticos.
Consulte a un mdico veterinario para obtener informaciones y
recomendaciones ms precisas adaptadas a las condiciones climticas y
epidemiolgicas regionales.
Resistencia de Toxcara canis a los antiparasitarios
Por ahora no hay reportes
antihelmnticos de uso habitual.
de
resistencia
de Toxcara
canis a
los
NEMATODO
VIA
FORMA
ENTRAD HBITAT
INFECTANTE
A
PREPATENCI
A (das)
Ascaris
lumbricoides
huevos
60 - 75
boca
yeyuno
Trichuris trichiura
huevos
boca
regin
ileocecal,
60 - 90
colon
ascendente
Necator
americanus
larvas
filariformes
piel
yeyuno
40 - 50
Ancylostoma
duodenale
larvas
filariformes
piel
yeyuno
40 - 100
Strongyloides
stercoralis
larvas
filariformes
piel
duodeno
yeyuno
17 - 30
Epidemiologa.
Su prevalencia est estrechamente vinculada a diferenciales climticos,
fenmenos demogrficos y al desarrollo socioeconmico de las zonas tropicales
A. lumbricoides. Huevo
A. lumbricoides. Huevo no A. lumbricoides. Huevo no
embrionado. Se aprecia la
embrionado.
frtil.
larva en el interior.
Imgenes cortesa de: Dr. Benjamn Nogueda T, Depto. de Parasitologa, ENCBIPN.
Ciclo biolgico.
El hbitat de los gusanos adultos es la luz del intestino delgado. Los huevos son
eliminados con las heces fecales. En los huevos frtiles se desarrollan los
estadios larvarios 1 y 2 (L1 y L2), la forma infectiva, en un perodo de
tiempo que oscila entre 14 das y varias semanas, de acuerdo a las condiciones
del ambiente, idealmente suelos arcillosos, sombreados, con humedad alta y
temperaturas templadas o clidas; en estos espacios los huevos embrionados
pueden sobrevivir durante meses o aos.
Una vez que los huevos son ingeridos, las larvas eclosionan en yeyuno;
penetran la pared intestinal, migran por vnulas hepticas, corazn derecho,
circulacin pulmonar, atraviesan a los espacios alveolares (generalmente, 1 - 2
semanas despus de la ingestin), donde mudan en 2 ocasiones, ascienden
hasta laringe y faringe, son deglutidos y se desarrollan como adultos en
intestino delgado, despus de una larga trayectoria, que inicia en intestino y
termina en el mismo sitio. Se requiere de unos 2 - 3 meses desde la ingestin
hasta la produccin de huevos. (Hunter's Tropical Medicine & Emerging
Infectious Diseases. 2012).
La infeccin producida nicamente por hembras dar lugar a huevos infrtiles.
La infeccin causada por machos redundar en la ausencia de huevos.
En condiciones ambientales favorables, los huevos pueden permanecer viables
meses
aos.
El gusano adulto tiene una vida media de 1 - 2 aos.
Transmisin.
Ingesta de huevos embrionados con L2:
- En agua o alimentos contaminados.
- Geofagia
- Fmites.
- Se ha reportado inhalacin.
Cuadro clnico.
Durante la fase de migracin pulmonar, los signos y sntomas dependen de la
intensidad de la infeccin, la exposicin previa y los alrgenos larvarios. Las
larvas ocasionan la ruptura de capilares y paredes alveolares, lo que da lugar a
hemorragias y un proceso inflamatorio diseminado, eosinofilia local y
sangunea. Dicha fase puede pasar inadvertida, ofrecer un cuadro semejante al
de la gripe comn o producir un cuadro transitorio de neumonitis eosinoflica
(sn. sndrome de Loeffler), pocas veces febril, que puede asociarse a:
espasmos de tos, expectoracin ocasionalmente hemoptoica, sibilancias,
estertores de burbuja fina y signos de consolidacin pulmonar, broncoespasmo
y
eosinofilia
perifrica
de
intensidad
variable.
Pueden presentarse erupciones cutneas y episodios asmatiformes.
A nivel intestinal, los parsitos no se fijan a la mucosa, dependen de su
poderosa musculatura para evitar ser arrastrados por los movimientos
peristlticos. En infecciones con pocos nematodos, los signos y sntomas son
vagos o no los hay. Se han reportado dolor abdominal, diarrea, anorexia.
Cuando la carga parasitaria es alta, la parasitosis se asocia a dolor y distensin
abdominales, nusea, vmito, movimientos peristlticos disminuidos. En estos
casos, es frecuente observar a los nios con abdomen prominente.
Abdomen
prominente. CDC
el recto
fecales:
aunque
fresco.