Resinas Compuestas Directas

La idea es que uno se haga una opinin de lo que son las amalgamas y las resinas sin que estas signifiquen un
contra punto o una competencia de cual es mejor, hay que saber sus indicaciones y ventajas.
Aqu se ven las partculas de relleno de distinto tamao, unas grandes y otras pequeas irregulares
rodendolas y unas cochitas que aglutinan de origen orgnico, que son cadenas largas de carbono de
distintas caractersticas, que cuando se polimeriza se transforma en el material que nosotros queremos para
restaurar/obturar.

Ventajas:

Esttica
Sistema de interaccin con el sustratoretencin micro mecnica
Mdulo de elasticidad (entre todos los materiales es el que ms se parece a la dentina)
Soporte a fuerzas a cargas y cambios trmicos Coeficiente de expansin trmica (es el que ms se
parece al diente)
Es un material ms conservador
Reparable

Desventajas:

Costo (material de aislacin, ms sensible a la tcnica)

Sensibilidad a la tcnica (varios pasos previos, pero el ms importante es la aislacin)
Sensibilidad post operatoria
Bases cavitarias (no todas, excepto el vidrio ionmero)
Resistencia al desgaste (menor a comparacin de la amalgama y a una porcelana en el desgaste
superficial)

Estudios han demostrado que la vida media de la amalgama es semejante a la dentina, porque
las resinas han mejorado mucho su composicin qumica (sobretodo relleno).

Historia:
1933: descubrimiento de MMA (metil-metacrilato) conocido como sevitron, tiene monmeros cidos
con un relleno muy malo (prcticamente no tena), por lo tanto, se dej de usar.
1949: cido glicerofosfrico
1951: Al2O3
1955: se produjo el cido ortofosfrico ( para desmineralizar el esmalte y generar mayor adhesin)
1962:BIS-GMA
1973:polimerisacion con rayos UV
1978: composit foto polimerizado
1990: gravado total (antes solo se grababa el esmalte)
Las primeras resinas tenan baja resistencia al desgaste, poca adaptacin a los mrgenes cavitarios, alta
contraccin de polimerizacin, micro filtraciones, sensibilidad postoperatoria, caries e inestabilidad del color.

Foto de un estudio sper sencillo hecho con impresiones de

alginato, realizada despus de los 2 aos hecha la
obturacin; uno puede ver en el yeso el desgaste superficial
de la resina.

Qu son las resinas compuestas?

Son un material orgnico con un relleno inorgnico ms un medio
acoplante (el ms utilizado es el silano) que hace interactuar la parte
orgnica con la inorgnica.
Metacrilatos Dentales
Este es el ms importante, cadenas largas y pesadas porque tienen grupos fenlicos pero las resinas tienen por
supuesto la combinacin de varios tipos de metacrilatos, por ejemplo aqu tenemos algunos que son ms
larguitos pero son hidroflicos, hay otros que les dan gran resistencia porque tienen cadenas largas (como el
BIS-GMA); pero necesitamos tambin algunos de cadenas ms cortas que le den cierta fluidez a nuestra resina.
La mezcla de varias de stas (que no son estos 4 nicamente) estn en diferente proporcin dependiendo la
marca, las que buscan lograr una buena performance clnica pero tambin una buena manipulacin en su
preparacin.
Dimetacrilatos de enlace cruzado de alto peso molecular: Bis-GMA y UDMA
Estas son las 3 grandes funciones de los metacrilatos de la
parte orgnica de la resina:
Dan Resistencia
Aumentan Viscosidad
Bajan la contraccin de polimerizacin.

Diluyentes de monmeros y metacrilatos flexibles D3MA y TEGDMA:

Bajan la viscosidad y la masa molar de la resina, para facilitar el espatulado, el sellado de la cavidad,
su condensacin.
Permiten aumentar la masa de relleno, si yo tuviera solo cadenas largas yo no podra poner mucha
masa de relleno en mi resina, entonces tengo que mezclar grandes cadenas con cadenas ms cortas.

 Metacrilatos funcionalizados:
Contienen grupos funcionales (OH) HEMA, HPMA, GDMA: Esto es sumamente importante para lograr la
adhesin en dentina, la dentina va a estar hmeda cuando yo vaya a adherirme a ella, entonces voy a
necesitar metacrilatos funcionales con alto contenido de OH, los que permiten la penetracin de sustratos
hmedos.
Son Hidroflicos, como: el HEMA, HPMA, GDMA, TEGMA, etc.
Lo que buscamos es un material que tenga una fase orgnica que aglutine un relleno inorgnico que est
baado o rodeado por un elemento acoplante que es el silano y la idea es lograr que una mayor cantidad de
proporcin en volumen de relleno para lograr el mdulo de elasticidad y conseguir el material que yo necesito.
Cuando yo polimerizo esta especie de gelatina con manzanas endurece y tiene las caractersticas del material
que yo quiero, con un relleno ojal cercano al 80% en volumen y una matriz orgnica entre 12-40%
dependiendo de la resina con la que yo estoy trabajando. Y qu es lo que hay en la matriz orgnica?
Monmeros, iniciadores estabilizadores y aditivos.
Qu funcin cumple el relleno? Es nuestra resina, el relleno cumple las funciones que nosotros
queremos del material y la resina lo va a mantener en su posicin.

Relleno Resinas Compuestas

Da Resistencia
Incrementa la rigidez
Da Estabilidad dimensionales
Pulido Superficial
Reduce la contraccin (ayudado por las cadenas de largo peso molecular).
Provee radiopacidad
Da Propiedades Estticas
Da Resistencia
Absorcin acuosa del material

La intervencin en esta interface del material ha hecho lo que son las resinas actualmente.

Los rellenos generalmente son derivados del:

Cuarzo
Slice
Silicatos
xidos de bario (para la radiopacidad)
Estroncio
Zinc

Radiopacidad
Las Primeras Generaciones de composite eran radiolcidas. Por ejemplo aqu en esta cavidad se asuma
que poda haber un composite porque es improbable que hubiese una caries tan geomtrica y tan
ntida. Entonces aqu se asuma porque aqu hay una resina de las primeras generaciones mezclada con
otra ms posterior.
En 1984 aparecen los composite radiopacos.
Se utilizaron Vidrios de Estroncio y Bario para lograr esta radiopacidad.
Trifluoruro de Iterbio (heliomolar), se utiliza actualmente y permite el diagnstico de caries
secundarias, ya que yo s exactamente hasta donde llega el material.
Por ejemplo esta sombrita que se ve puede ser una caries secundaria o caries residual.
Deteccin de falta o exceso material, si esta resina fuera radiolcida como esta no podramos observar
que tiene un problema de punto contacto, o que tiene una alteracin en el control del material.
Y tambin gracias a la radiopacidad podemos ver otras imperfecciones en las restauraciones.

Foto: Esto es una base, y como es directo a la pulpa es un polvo de hidrxido de calcio que se pone apsito
pequeo y ac tenemos protegindola una base de vidrio ionmero, aqu hay una obturacin que en realidad
debiera ser una resina.

Segn el tamao del relleno tenemos:

Macrorelleno: Relleno inorgnico de tamao irregular de 0,1-100m, resinas de primera generacin,
generaban:
Porosidad superficial.
Dificultad de pulido.
Resistencia Mecnica no era muy buena, ya que al ser un relleno muy grande no puedo agregar
grandes volmenes de relleno por masa de resina.
Microrelleno: Resinas compuestas de acabado fino 0,01-0,3m de dimetro partcula de dixido de silicio.
Tenan originalmente una indicacin para el sector anterior.

Excelente terminacin superficial.

Esttica.
Baja resistencia (no se podan indicar en sector posterior).
Alta contraccin polimerizacin.

Ahora es ms difcil encontrar estas en el

mercado, pero se deca que las de macrorelleno
eran para el sector posterior y las de
microrelleno para el sector anterior.

Despus aparecieron resinas con tamao de partcula combinado que permitan indicacin en el sector
posterior de alta demanda mecnica y en el sector anterior de alta demanda esttica:
Hbridos: Combinacin propiedades fsicas y mecnica por alta carga de relleno tamao de partcula 0,04 5 micrones.
Despus aparecen resinas con mezclas de diferentes tamaos de partculas con mejores resultados clnicos,
tanto en demandas mecnicas como estticas.
Microhbridas: Logran un alto porcentaje de relleno por volumen y son de partculas submicromtricas de
0,4 a 1,0 um.
Son ms verstiles
Prdida del pulido en el paso del tiempo (como todas las resinas).
Hoy en da se est hablando de esta tecnologa: El Nanorelleno, es un relleno manejado en su forma con
tecnologa nanomrica.

Nano partculas de tamao entre 20-60nm.

Se tiene un tamao de partcula en base a racimos o cluster
Generan nanocluster y la funcin hbrida se hace con racimos y partculas aisladas. Se llaman
nanmeros o nanocluster.
Son partculas esferoidales de zircnia, slice o nano slice
Tratados con silano en su superficie para lograr una mejor interaccin con la fase orgnica
Resistencia compresiva, flexural, baja contraccin de polimerizacin, resistencia a la fractura, alta
capacidad de pulido y adecuado mdulo de elasticidad.
Uso en el sector anterior y posterior.
Color dentina, esmalte y translcidos.
Fcil manipulacin.
Una partcula de nanoslice si la colocramos del tamao de una pelota de futbol, la proporcin a un metro
sera lo que es una pelota a la Tierra. As de pequeo logramos trabajar con las nanopartculas.

Resinas que se ocupan hoy:

B 60: Tiene harta carga de partcula grande y hoy se ocupa en el sector posterior.
Z250 Que es un micro hbrido.

Tcnica adhesiva

(CMO NOS PEGAMOS CON EL MATERIAL AL SUSTRATO DENTARIO )

1951 introduccin del tratamiento de superficie con fosfato de glicerol. (Sevitrn fue el primer
material, que tena cero tecnologa de relleno por lo tanto una baja resistencia).
1962 Buonocore introdujo la tcnica de cido fosfrico a esmalte.
1982 Gracias a Nakabayashi se comenz a hablar de acondicionamiento dentinario.

P ROTOCOLO
Microretencin (LA ADHESIN SER MICRORETENTIVA EN LOS PRISMAS DEL ESMALTE Y SE LOGRAR LA CAPA HBRIDA).
1. Registro de color, idealmente con luz natural o luz blanca.
2. Ver los puntos de contacto oclusal, de manera que estos puntos estn en material o diente y no donde
ambos se unen, ya que el bisel superficial al ser tan delgado se va a quebrar.
3. Eliminacin de la caries y conformacin de la cavidad. No se ve el ngulo axiopulpar ya que hoy se ataca
solo el material a cambiar y la caries que puede haber.
4. Se debe pasar una fresa de grano fino sobre la superficie dentaria sobre la cual se va a realizar la RC de
modo de eliminar el esmalte amorfo y encontrar un sustrato confiable. El esmalte prismtico est 2-3
micras ms debajo de la superficie del diente.
5. Aislacin absoluta de las superficies a tratar.
6. Grabado con Gel de cido Ortofosfrico al 37% durante 15 a 30 seg. El
tiempo de grabado depende de la profundidad de la cavidad porque
mientras ms profundo, los tbulos dentinarios tienen un dimetro
mayor, son ms permeables y de mayor nmero. Tambin depende de la
sintomatologa previa, si se tiene alguna duda de la profundidad de la
caries. Por su supuesto esto se complementar con el uso de bases
cavitarias. Se utiliza la tcnica de grabado total (Dentina y esmalte).
7. Lavado 5 a 10 segundos. No solamente se debe lavar para sacar el cido que es de color azul sino que
otras cosas que se dirn ms adelante.
8.

Se seca angulando la jeringa de modo de dejar la dentina levemente hmeda (Tcnica hmeda) Esto debe
ser a distancia y suavemente. Cuando se observa que el esmalte se pone opaco y se seca, es suficiente. Se
puede secar en algunos casos con una mota de algodn.

Biselado de la superficie (PARA QU SIRVE )

Elimina el esmalte sin sustentacin dentinaria.

Mejora condiciones de sellado de las resinas.
Elimina el esmalte amorfo con pobre capacidad de unin a la resina de enlace o bonding.
Corta transversalmente prismas.
Aumenta la superficie de esmalte expuesto al grabado del cido.
Mejora propiedades pticas en resinas anteriores al dejar zona de transicin en degrad

Grabado de esmalte

(S ILVERSTONE 1975) Segn Silverstone se tienen cuatro patrones de grabado:

Tipo 0 Sin grabado. Superficie adamantina sin alteracin estructural.

Tipo 1 Erosin en el centro de los prismas que es el patrn de grabado ideal segn Silverstone (Panal de abeja).
Tipo 2 Erosin perifrica de los prismas.
Tipo 3 Estriaciones irregulares de poca profundidad.
El sustrato ideal para adhesin es el panal de abeja del esmalte seco, entonces se pincela el
adhesivo que con la luz polimeriza, y con la polimerizacin, en el panal de abeja se genera el
mximo rol retentivo por microretencin. Cuando se graba se tienen las 3 situaciones pero la
idea es que preponderantemente se tenga el patrn de panal de abeja.

Diferencias entre esmalte y dentina:

Esmalte se adhiere por retencin micromecnica al igual que la dentina.

Esmalte es altamente mineralizado y la dentina no.
El esmalte tiene que estar totalmente seco y la dentina no.
Tienen una distinta conformacin orgnica, inorgnica y acuosa.
Morfologa muy distinta

Grabado dentina
Aqu antes se utilizaba una interfase entre no hacer un grabado de la dentina y hacerlo, Fusayama usaba un
cido distinto menos concentrado, aunque cuando introdujo la tcnica usaba un cido al 15 o 12% en dentina.
Pero ah se usa el cido ortofosfrico tanto en dentina como en esmalte. Pero la dentina es muy distinta,
cuando preparamos la cavidad se tiene como una especie de alud que tiene el material de descombre: el
corte, las caries, el colgeno, bacterias, etc. lo que se llama Smear layer o Barro dentinario.
Cuando se graba y lava la dentina, lo que pasa con el barro dentinario es que se va con el lavado. No slo se
debe sacar el cido de la superficie que se ve como de un color azul, sino que se debe lavar todo el material de
descombre con la tcnica de adhesivos convencional*.
* Se hace esa salvedad porque hay otros que lo mantienen.

El Barro Dentinario:
Se produce siempre que se realiza una cavidad.
Tiene colgeno, hidroxiapatita, bacterias y lo que sea que
hay en una cavidad cuando se est formando.
Tiene un grosor de 5 micras.
Tapona el orificio del tbulo, si se va a hacer una tcnica
que va a penetrar en el tbulo y que va a generar la
retencin micromecnica del adhesivo dentro de l, por
supuesto que se debe sacar el barro.
Sella el tbulo y puede atrapar bacterias.
Actualmente se elimina completamente con el grabado y lavado con la tcnica convencional.

Si se quiere meter con el adhesivo dentro de los tbulos

dentinarios no se va a lograr con el barro; pero cuando se graba
y posteriormente se lava, esto que no era permeable se hace
permeable.
Siempre hay bacterias que van quedando, aunque hay quienes
dicen que esto se borra con el grabado.
La permeabilidad de los tbulos depende de la profundidad de
la cavidad, el lumen se va haciendo ms importante, la dentina
peritubular se mantiene, pero la intertubular disminuye, con
esto la permeabilidad de la dentina aumenta. Como estn estos
invitados indeseables, cuando se hable de desinfeccin
cavitaria, siempre se optar por materiales que desinfecten sin
alterar la adhesin, es decir que no tengan contenidos que
puedan ser un obstculo para el baado del colgeno de la
dentina intertubular.

Se usa clorhexidina a una concentracin de 2% para desinfectar la cavidad (la concentracin de 0,12% se usa
para enjuagues y quedar con aliento fresco) y no tiene todos los elementos que hacen a los enjuagues ms
tolerables como los endulzantes, si uno se enjuaga con esta concentracin queda vomitando porque es muy
mala. Se ocupa una trula, un algodn estril que se moja.
Tambin se puede ocupar cloruro de benzalconio y el EDTA y hay algunos autores que dicen que con el
grabado cido tambin se logra cierto nivel de desinfeccin.
La dentina est desmineralizada el mismo tiempo que el
esmalte, pero lo que se busca es la exposicin de la malla
colgeno de la dentina intertubular (la nica que tiene la carga
inorgnica factible de desmineralizar). Se desmineraliza, se lava
y se exponen las fibras colgenas, las que cuando estn secas
colapsan, por lo que basta con no desecar la dentina para que
esto quede expuesto, se va a pincelar un adhesivo, una resina
con bajo contenido de relleno pero con alto contenido de
acrilatos funcionalizados con grupos OH, hidroflicos que se
meten en esta dentina hmeda y cuando se pone el alud se
logra la capacidad microretentiva de la malla de colgeno
intertubular.

Antiguamente, en los aos 90 se hablaba de que lo nuevo en resinas era que se tuviera un primer (lquido con
alcohol, acetona que aumentaba la tensin superficial de la superficie dentaria), entonces se grababa, se
secaba, se haca el protocolo de secado y se pincelaba con esto, 5 segundos despus lo secabas; despus aqu
estn todo el componente orgnico sin relleno que se va a transformar en el adhesivo, se pona en toda la
cavidad, se soplaba para esparcirlo, se generaba una capa delgada y se polimerizaba, logrando microretencin
en el diente en esmalte y en dentina. Hoy en da se utiliza que las dos cosas estn en la misma botella.
Se polimeriza por 20 segundos.
Se eliminan los excesos de agua y resinas sin polimerizar por aire y presin, es decir, se pincela el
adhesivo, se esperan unos segundos, se sopla suavemente porque como ahora viene todo en una
botella, se tiene que eliminar la acetona y el alcohol que nos ayudan a aumentar la tensin superficial
del sustrato entonces se seca, aparte de secar se genera que el material se esparza y aparte se genera
una capa ms delgada.
Para polimerizar se ocupa cualquier fuente de luz que est cercana o que tenga un gran contenido de
longitud de onda de 400-475 nm (luz azul), porque el 98% de las resinas que se ocupan tienen como
activador la canforquinona.
Se agregan aminas terciarias para acelerar la formacin de los radicales libres a partir de
canforquinonas, lo que se llama Coiniciador o acelerador.

Fuentes de Luz
LUZ HALGENA
Tiene una tecnologa sumamente sencilla. Ocupa una
fuente de luz blanca, que es un halgeno, y es
sumamente barata y eficiente. Alcanza una buena
intensidad.

Incandescente
Convencional
Intensidad Progresiva
Espectro de emisin 360-500 nm.
Intensidad 450-1200 mw

LED
Los diodos fotosensibles tambin generan una luz, pero de un rango ms fino (ms cercano a la luz azul).

Fuente de iluminacin los V-LED (visible-light emitting diodes).

Luz azul de 450-480 nm y potencia lumnica entorno a 400 mW/cm2
Silenciosas
Tienen bajo consumo elctrico (por lo tanto pueden ser inalmbricas)
Larga vida til y no presentan (segn el fabricante) prdida de
intensidad de iluminacin por envejecimiento.
Baja produccin de calor.
Desventaja: Ser de alto costo.

ARCO DE PLASMA
Esto ya es tecnologa en desuso.

DE ARCO, XENON O PAC

Arco voltaico entre dos electrodos de tungsteno
1400-2700 mW/cm2
Espectro 460-480nm
No podrn fotopolimerizar adecuadamente otro tipo
de fotoactivador (1-fenil-1,2-propandiona).

LASER ARGN
Es una luz muy monocromtica, muy azul, con mucha capacidad de polimerizar pero sumamente cara;
y el costo de esa tecnologa se le traspasa al paciente.
Luz azul de 488 nm o azul
Fotopolimerizacin y activacin blanqueadores fotoactivables.
Altamente monocromtico y coherente (longitud nica de onda y
emitidos direccin con mnima divergencia del haz)

Calidad de Polimerizacin
Va a depender de:

Tiempo de exposicin a la luz: Estudios demuestran que lo ideal es que nos acerquemos a los 40
segundos por cada incremento.

Espesor del material a polimerizar: Si tenemos un gran espesor de material, no alcanzaremos a

polimerizar el porcentaje total de la masa.

Distancia fuente de luz - superficie a polimerizar:

-

Muy cercano a la luz, se logra 65% de aprovechamiento de la luz.

Profundidad de la cavidad.
Pulsos o intensidad inicial de Luz.

Contraccin de Polimerizacin
La luz inicialmente tiene que estar a distancia, pero al cabo de 2-3 segundos de exposicin de la luz, tenemos
que estar a 1,5 mm de la superficie de la resina, porque tenemos que minimizar las consecuencias de la
contraccin de polimerizacin de las resinas (que es de 1-3%).

Contraccin entre 1
3%

Separacin molculas
0,3 a 0,4nm 0,15nm

La separacin de las molculas cuando est la resina sin polimerizar,

tiene 0,3-0,4 nanmetros; posteriormente cuando se logra hacer las
cadenas, la separacin de molculas pasa a ser de 0,15 nanmetros.

Factor C
Es un factor esquemtico para demostrar
cmo la conformacin de una cavidad puede
afectar la contraccin de polimerizacin.
La consecuencia de la contraccin de
polimerizacin en la cavidad, va a depender
de:
Directamente a: La superficie de
nuestro material en contacto con el
tejido dentario.
Inversamente a: Las superficies libres
de nuestra cavidad.

EJEMPLOS:
1) Si yo tengo una cavidad en una sola cara,
nuestro material va a poder (si es que esto es
un cubo con 5 superficies libres) contraerse
libremente; entonces el Factor C de esta
cavidad es pequeo.
2) En una cavidad Clase I, un dado de 6 pero que
tiene solamente libre 1 sola cara para que el
material se contraiga libremente, pero tengo
5 caras en contacto con el material que se
est contrayendo; entonces el Factor C de
esta cavidad sera alto.

Una cavidad oclusal tiene un Factor C ALTO, por lo tanto los incrementos, dar una intensidad de luz progresiva,
eso va a ser ms relevante en una cavidad con Factor C alto.
Si la interface adhesiva es buena, la tensin queda ah y en algn momento se va a manifestar; si la interface
adhesiva no es buena, se va a contraer para alguna parte.

Qu tenemos que hacer entonces?

POLIMERIZACIN POR INCREMENTOS .
Idealmente oblicuos u horizontales, dependiendo de la cavidad va a ser lo que
podremos hacer.
Lo ideal es que sean oblicuos, porque horizontal va generando pequeas
cavidades con un Factor C malo, pero a veces las cavidades pequeas no te
permiten hacer oblicuos.
Pero si por ejemplo pongo 1 incremento, y lo polimerizo, estoy transformando esta cavidad que es de una
Factor C alto, a una cavidad de un Factor C bajo (entonces esta se contrae, pongo otro incremento y se
contrae, y as sucesivamente cada uno de los incrementos va teniendo una libre contraccin, sin acumular
tensiones, entonces finalmente la extensin de la contraccin de la masa finales mucho menor).

Factor C alto, aumenta la tensin

interna.

Qu sucede con la Contraccin de Polimerizacin:

Se generan brechas marginales.

Tincin Marginal
Dolor
Microfiltracin
Caries

Por qu?
Porque la Fuerza de
Contraccin fue mayor que la
Fuerza de Adhesin.

Qu tenemos que hacer con un Factor C elevado?

Polimerizacin de baja potencia: Para favorecer que el material tenga acomodacin molecular.
Obturacin incremental.
Fondo anti estress.
Base cavitaria con Vidrio Ionmero.
Base de Resina Fluida.

Para confinar el material y que no se me rebalse, ocupamos estas cintas que se llaman MATRIZ. En el sector
posterior son de polister. En el sector posterior generalmente usamos bandas metlicas, lo que tiene un
problema asociado porque aumenta la densidad al hacer el incremento.

Capa Hbrida
Unin entre resina compuesta y tejido dentinario.
Monobloque polimerico platico, de las fibras
colgenas embebidas en el adhesivo.
La dentina tiene otro elemento que son
los tarugos resinosos, proyectados en
los tbulos dentinarios
desmineralizados, TCNICA HMEDA
Los TAGS: es la resina que se meti en
los tbulos dentinarios, esta no es
resina de obturacin es del adhesivo
que Uds. grabaron, los monmeros que
entra ac son los hidrofilicos y los que ms interactan con los que estn en relacin al material de
restauracin son los hidrofbicos, por ejemplo el BIS-GMA es hidrofbico y el TEGMA es hidrofilico.
Adhesivos autoimprimante, no solamente estn los praines y el adhesivo en una misma botella, sino
que el adhesivo trae cido que un monmero de bajo ph, que logran cierta profundidad de
formacin de TAGS, las bacterias no se van quedan metidas en el material, el barro dentinario
tampoco se va, la cavidad no se lava, la sensibilidad de este adhesivo no existe mucha variacin de
todas formas le falta ms tiempo de comparacin.
Existen adhesivos que son 2 frascos, se mezclan se lleva a la cavidad y se polimeriza.
Estos materiales de adhesin tienen mejor adhesin en dentina que en esmalte.

Indicacin de resinas
Cavidades clase I, II, III, IV, V
Tambin remodelaciones estticas que no tienen relacin a la cavidad

Pulido
Para eso tenemos piedras Arkansas, siliconas montadas, discos de oxido de aluminios que son los soflex.
Para qu pulir una resina?
No solamente para la comodidad del paciente que sienta suavecita la
restauracin, tambin disminuye la adhesin a la placa bacteriana, la resina
tiene mayor probabilidad de placa bacteriana en relacin a la amalgama.
Se mantiene la esttica.
Aumenta la vida til de la restauracin.
Aumenta su resistencia al desgaste.

Requisitos de Composite
Requisitos de manipulacin.
Esttica.
Longevidad: Esta depende de la habilidad del odontlogo, las caractersticas del paciente, en un
paciente con reflujos es preferible hacer le una amalgama. Tambin depende del contexto clnico, en un
lugar donde hay muchos pacientes, la resina va a tener menos longevidad que donde sea en un recinto
universitario que todo es paso a paso, eso es importante analizarlo en los estudios, donde se mide la
longevidad.

Existe una importancia de obturar con resinas las lesiones cervicales

Diagnostico existen situaciones clnicas distintas como el

bruxismo que es un noxa que se debe tratar el origen ya que si
el bruxismo fue capaz de crear ese noxa lo seguir haciendo.

El esmalte tiene mejor capacidad adhesiva que la dentina y en

relaciona a esta si esta esta sensible es mejor pero si no lo est
esta tiene sus tbulos obliterados no habr adhesin y
tampoco habr TAGS. El cemento tiene un nivel de adhesin
bajsima ya que es rica en materia orgnica.