INFORME DEL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN COMUNIDAD

NOMBRES Y APELLIDOS DEL ESTUDIANTE: Vanessa lucia colque alegra

I.

DATOS DE IDENTIFICACIN DE LA FAMILIA

1. Datos de identificacin del jefe de la familia
NOMBRES: clara
APELLIDOS: Gonzales
EDAD: 87 aos
LUGAR DE NACIMIENTO: Mollendo
SEXO: femenino
GRADO DE INSTRUCCIN: secundaria completa
OCUPACION ACTUAL:
ESTADOS CIVIL: viuda
DOMICILIO : jase Luis Bustamante Rivero
2. DATOS DE CONFORMACION
MADRE
NOMBRE.
EDAD:
ESTADO CIVIL
OCUPACION:
GRADO DE INSTRUCCIN:
RELIGION:
PADRE
NOMBRES:
APELLIDOS:
EDAD:
LUGAR DE NACIMIENTO:
SEXO:
GRADO DE INSTRUCCIN:
ESTADOS CIVIL:

RELIGION: catlica
Hijo
NOMBRES: carlos
APELLIDOS:

EDAD:
LUGAR DE NACIMIENTO:
SEXO:
GRADO DE INSTRUCCIN:
ESTADOS CIVIL:
Hija:
NOMBRES:
APELLIDOS:
EDAD:
LUGAR DE NACIMIENTO:
SEXO:
GRADO DE INSTRUCCIN:
ESTADOS CIVIL:
II.

VALORACION FAMILIAR
Proceso de enfermera aplicado a la familia
Familia nuclear la cual est constituida por miembros del asilo lira, el jefe
la madre superiora estado civil viuda, de Religin catlica,
Esta familia vive en el Distrito de cayma en las

CARACTERSTICAS DE LA VIVIENDA
El tipo de material noble en las paredes es de concreto, el material del piso es de
concreto de segundo piso con artas habitaciones para los diferentes abuelitas, el
abastecimiento de agua es normal, la vivienda cuenta con luz propia, el tipo de servicio
higinico es de baos normales.
El nmero de habitaciones sin contar el bao y la cocina
, los bienes que posee este hogar es radio, cocina, televisor; la familia cra cualquier
tipo de animal casero;
TIPOLOGIA FAMILIAR:
La paciente clara Gonzales es una familia nuclear conformada por la madre superioras
y los abuelitos del asilo

ANTECEDENTES PERSONALES de los miembros de la familia

VALORACION PERSONAL del paciente

buen higiene bucal (protesis)

Ingiere bebidas
Ingesta de lquidos de un litro o algunas veces ms de 1 litro de agua,
Usa silla de ruedas

ESTRUCTURA Y DINAMICA FAMILIAR

SUBSISTEMA DE CUIDADOS MUTUOS:
El cario y el vnculo afectivo y social est presente con la madre superiora y con las
monjitas del asilo lira y con las dems abuelitas, es un ambiente tranquilo, hay una
comunicacin entre las abuelitas
SUBSISTEMA AFECTIVO EMPATICO:
En el asilo existen sentimientos positivos identificados entre s, como el amor , cario,
respeto y otros valores, estos valores han sido rescatados en el asilo
SUBSISTEMA COMUNICACIONAL:
En el asilo hay un ambiente de comprensin, existe comprensin verbal de emociones,
tienen una buena relacin con las abuelitas
SUBSISTEMA DE AUTONOMIA:
En el asilo existen mecanismos de individualidad y se respeta las opiniones de los
dems
SUBSISTEMA DE RESOLUCION DE CONFLICTOS:
En esta familia si se puede expresar y resolver los dilemas que se presentan y surgen
en el asilo la madre juega con ellas para q estn felices
PROCESO DE LA TOMA DE DECISIONES:

La toma de decisiones se por la tcnica de compromiso ya que todos los miembros de

asilo comprometen a realizar sus funciones especficas
FINANZAS:
Las madres son el soporte financiero de las abuelitas que viven ellas ponen para su
cosas personales medicamentos etc
DECISIONES IMPORTANTES:
Las decisiones importantes que se dan la madre superiora de asumirlos y tomar
decisin de ella.
INFLUENCIAS CULTURALES
La influencia cultural en esta familia es equilibrada, no existe ningn reproche todas
felices .
CREENCIAS FAMILIARES:
La familia del asilo son catlicos van todos los das a misa
DATOS SOBRE:
HIGIENE: de aspecto personal regular, no se baa por si sola
TRANSPORTE: su silla de ruedas
ESTADO DE SALUD: El estado de salud de esta familia en buen estado con
ayuda de la monja
ELABORACION DE:
S

GENOGRAMA:

muerto

muerto

maryo

madre

ECOMAPA
Abuelitos

IGLESIA
FAMILIARES

m
aa

m
aa

Colegio

AMIGOS

Hijos

Funcin
Me satisface la
ayuda que reciben
el asilo
Me satisface la
participacin que
mi familia brinda y
permite.

nunca

Casi nunca

Algunas
veces

Casi
siempre

siempre

Me satisface como
mi familia acepta y
apoya
Me satisface como
mi familia expresa
afectos
Me satisface como
compartimos en
familia a) el tiempo
de estar

DOMINIO

Dominio 2
Actividad y ejercicio

PROBLEMAS O
DATOS

DIAGNOSTICO

FACTOR
RELACIONADO

Deterioro de la
habilidad de realizar
su bao

Dficit de autocuidado Deterioro musculo

bao higiene
esqueltico

11 seguridad y
proteccin

Falta de movimiento y
humedad

Deterioro de la
integridad cutnea

presencia de escaras

Dficit de la higiene
Poca ingesta de
alimentos

Trastorno de la
imagen

Falta de apetito

PLAN DE CUIDADOS
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
Dficit de
autocuidado
bao higiene
R/c Deterioro
musculo
esqueltico

Deterioro de la
integridad
cutnea
R/C
presencia de
escaras

OBEJTIVO

INTERVENCION

La Sra. clarita
tendr un bao
adecuado y
realizaremos
masajes a los
miembros
inferiores

La Sra. clarita
har ejercicios
y cambio de
posicin para
prevenir
escaras

sesin
educativa sobre
cul es la
importancia del
higiene
importancia de
hacer ejercicios
y masajes a los
miembros
inferiores
sesiones
educativas
sobre las
escaras

PRINCIPIO
CIENTIFICO
Sesin educativa:
higiene para mejorar
su aspecto general.

Son lesiones
ulcerosas de
profundidad variable
localizadas en
diversas partes del
cuerpo

Trastorno de
la imagen R/c
falta de apetito

INTERVENCION
Incentivar al paciente
a mejorar su estado
de salud.
Brindar charlas
educativas sobre la
importancia de los
alimentos e higiene
Hacer masajes inter
diarios
Hacer ejercicios para
prevenir escaras
Secarla bien
despus de la ducha
Brindarle apoyo

La sra clarita
aumentara las
ganas de
comer.

EJECUCION

S
S

Consejera
Importancia de
los alimentos

Es importante de
consumir los
nutrientes necesarios
para el normal
crecimiento y
desarrollo

EVALUACION