Voz y medicamentos

Christopher Fuentes Aracena

Universidad San Sebastin
2014.

Introduccin
Conocer los efectos de los medicamentos en la funcin vocal

Captulo 3

Captulo 15

Introduccin
Uso de
medicamentos

Sintomatologa asociada

Dolor, picazn, sequedad, falta

de aire, tensin luego o
durante el uso de la voz

En altas o bajas dosis pueden afectar

a la voz

Enfermedades que vive

cada sujeto

RGE, alergias, problemas

cardiacos, alteraciones
emocionales, etc.

Algunos mitos

Miel con limn/limonada

Cortito

Infusiones de t

Propleo

Pastillas de menta

Consideraciones
La respuesta a cada medicamento

INDIVIDUAL

DOSIS RECOMENDADA
PRINCIPIOS
BSICOS
Efectos deseados y no deseados

Principios bsicos
Variabilidad persona a
persona

El medicamento variar sus efectos segn: tipo de

enfermedades presentes, nivel de stress, uso de
otros medicamentos, estado nutricional, etc.

Relacin dosis-respuesta

La respuesta es proporcional a la dosis.

Efecto techo

Principios bsicos
Multiplicidad de acciones

Los medicamentos no tienen una sola funcin

Efectos no deseados.

Efecto placebo

Factor psicolgico

Principio activo
Sustancia qumica que se utiliza por su actividad farmacolgica. Es el responsable del
efecto farmacolgico.

El principio activo se
acompaa de
excipientes
favorecen su liberacin,
administracin e incluso
absorcin.

Principio activo

Familias de medicamentos que suele usar el profesional de la voz

Medicamentos

Antibiticos
Antivirales
Antihistamnicos
Edema/antihipertensivos

Inflamacin
Dolor
Asma
Tos
Reflujo gastroesofgico/laringofarngeo
Ansiedad
Supresores del apetito
Para el sueo
Hormonas
Acn
Antidepresivos

Antibiticos

Faringitis

Laringitis

Amigdalitis

Meningitis

Neumonas

Otras

Antibiticos
Principal uso en bacterias

Ejemplo: penicilina, amoxicilina

Resistencia

Proliferacin
de hongos
(candidiasis)

Disminucin de flora bacterial

natural

Abuso del medicamento

Antibiticos

Algunos profesionales de la voz usan altas dosis

antes de una presentacin importante

Eleva presin sangunea rpidamente

Antivirales

Ejemplos

Herpes

Influenza

- Aciclovir
- Tamiflu, etc.

Antivirales
Deshidratacin del tracto
vocal

Xerostoma (boca
seca)

Aumento de la
presin pulmonar

Xerosfona (voz
seca)

Aumenta la
predisposicin a
fonotrauma

Antihistamnicos
Uso en alergias

Bloquean la actividad de la
histamina.

Agentes sobre el sistema simptico o

parasimptico

Reducir el espesor de las secreciones

Disminuir el grado de lubricacin cordal

Aumenta el riesgo de dao por fonotrauma

Antihistamnicos
Antihistaminicos

Aerius

Clorfenami
na

Loratadina

Acetilcolina

Bloquea receptores

Desloratad
ina

Neoalertop

Frenaler
D

Tapsin
nocturno

Etc.

Efectos
sedativos

Medicamentos para el edema

Acumulacin de liquido en el espacio intersticial
S
I
G
N
O

C
L
I
N
I
C
O

Secrecin excesiva de lquido hacia el espacio intersticial o

cuando ste no se recupera de forma correcta, bien por
problemas de reabsorcin o por problemas linfticos.

Insuficiencia cardaca
Aumento en la presin arterial
Traumatismos
Quemaduras, etc

Medicamentos para el edema

Diurticos

Eliminan el exceso de fluido del cuerpo y deberan

ser tomadas solamente con prescripcin y
supervisin mdica.

Se recetan cuando el cuerpo no es capaz de

eliminar los fluidos.
Generalmente se toman con antihipertensivos para el tratamiento
de la hipertensin arterial

Incremento de la presin
subgltica
Aumenta el riesgo de sufrir un fonotrauma
(Verdolini, 2002).

Los diurticos extraen agua de los tejidos de la

cuerda vocal

Antihipertensivos
Disminuyen el
grado de
mucosidad de
las membranas
ubicadas en el
tracto
respiratorio.

Accin
parasimptica

Tos seca

Promueve la
deshidratacin

Medicamentos para la inflamacin

Antiinflamatorios esteroidales

Inflamacin

Simulan la actividad hormonal durante

la inflamacin

Antiinflamatorios no esteroidales

Incrementan la perfusin de los tejidos

Medicamentos para la inflamacin

Corticoides o
corticoesteroides

Problemtica con los

profesionales de la voz

Tambin se usan en laringitis

y alergias agudas.

Abuso de corticoides Reducen la inflamacin

larngea producida por el abuso o mal uso vocal

Inyecciones intramusculares efectos a la hora.

Medicamentos para la inflamacin

Efectos en el tiempo

Cuando existe laringitis aguda, se

debe evitar su consumo por
inhalacin riesgo de infeccin por
hongos.

Efecto anticoagulante, insomnio,

sequedad de las mucosas, visin
borrosa, cambios de nimo, retencin
de lquidos.

Medicamentos para la inflamacin

Antiinflamatorios no
esteroidales (AINE)

Ibuprofeno, cido acetilsaliclico,

etc

Aumentan el riesgo de hemorragia en la cuerda vocal.

Medicamentos para el dolor

Tipos de dolores que conviven

con el profesional de la voz

Medicamentos para el dolor

Aspirina

Ibuprofeno

Ketoprofeno

AINES

Analgsicos narcticos

Disminuyen el control motor del habla (velocidad,

coordinacin y precisin).

Medicamentos para el asma

Mayor reaccin del sistema respiratorio

Enfermedad
obstructiva

Presin de aire que nace de los

pulmones

Estrechamiento de vas respiratorias o

ensanchamiento mucosidad

Medicamentos para el asma

Broncodilatadores

Provocan la
disminucin en la
fuerza del msculo
vocal.

Reduce la masa del

msculo vocal

A largo plazo

Medicamentos para la tos

Antitusivos

Antihistaminico

Codena

Narctico

Sequedad tracto
vocal

Medicamentos RGE o RLF

RGE

RFL

Medicamentos RGE o RLF

Neutralizacin del cido
gstrico

Antagonistas de la recepcin de histamina

Ranitidina

Supresin de secreciones
cidas

Inhibidores de la bomba de protones

Omeprazol

Dieta

Anticidos

Medicamentos RGE o RLF

Receptores de histamina Malestar

estomacal.

Inhibidor de bomba de protones

dolor abdominal, diarrea.

Medicamentos para la ansiedad

Betabloqueadores

Ideales en la hipertensin
arterial

Bloquea el exceso de secrecin de

adrenalina

Reduce la frecuencia cardiaca

Disminuye la presin arterial
Mejora el flujo de sangre a las arterias
coronarias.

Medicamentos para la ansiedad

Propranolol

Taquicardia
Temblor

Reducen los sntomas

asociados a la
ansiedad

Enlentecen ritmo cardaco, disminuyen

presin arterial, causan
broncoespasmo.

Pnico escnico

Supresores del apetito

Fenilpropalnolamina

Fenfluramina

Sequedad tracto
vocal/mucosa cuerda
vocal

Medicamentos para el sueo

Insomnio

Antihistaminico,
sedante e hpnotico

Dimedrol

Excesiva sequedad de las

membranas Tracto vocal y
C.V.

Hormonas
Agentes andrognicos

Bajan la frecuencia fundamental de la voz

Endometrosis, cncer de mama,

menopausia.

Pastillas anticonceptivas
(pldoras con alto contenido en
progesterona y estrgeno)

5% de las mujeres reportan cambios

temporales en su voz desaparecen con la
eliminacin del estmulo.

Medicamentos para el acn

Isotretinona

Acn severo

Dolor articular, muscular,

problemas de visin y
auditivos, mareos, aumento
en los niveles de azcar en
la sangre, etc

Sequedad aumentada en
mucosa de las cuerdas vocales

Antidepresivos
Antidepresivos tricclicos

ISRS

Inhiben la recaptacin de
serotonina, noradrenalina y/o
dopamina

Inhibidores selectivos de la
recaptacin de serotonina

Deshidratacin e incluso
enlentecimiento en la
velocidad del habla.

Deshidratacin sequedad
mucosas.

Vitaminas

Vitamina B12

Se han descrito casos

de parlisis cordal por
su carencia (Green &
Cols, 2011).

Vitamina A, C y
E

Ayudan a mantener el
adecuado grado de
mucosidad en la
cubierta de la cuerda
vocal

FIN!!
Christopher Fuentes Aracena
Universidad San Sebastin
2014.