DESARROLLO DEL APARATO RESPIRATORIO

Origen
En las parte ms superiores (desde las fosas nasales) en relacin al desarrollo de los arcos farngeos. Todos los
componentes de la nariz que estn dentro de l.
El intestino farngeo est revestido del endodermo, llegamos al espacio de la faringe donde inicialmente se forma
el conducto faringotraqueal por una digitacin del tubo digestivo que se ha desarrollado a ese nivel, por delante
del intestino anterior, en la parte ms alta.
De esta evaginacin se va a desarrollar la trquea, bronquios, bronquiolos, alveolos. De ese dedito que se
aperturaba a nivel del intestino anterior, a partir de esta proyeccin inicial va dividindose en 2, en 2
dicotmicamente, aunque en el pulmn derecho existe 3 bronquios, all hay una divisin diferente a la segunda
divisin q va a formarse en el lado izquierdo, pero a partir de esa divisin todas las divisiones van a ser
dicotmicas.
El tejido q va a rodear a este endodermo q va a revestir la luz de este trayecto tubular va a ser en mesodermo
esplacnopleurico que formara el estroma bronquial, la musculatura, la diferenciacin de los diversos vasos
sanguneos que formaran los capilares q van a rodear a los alveolos al final de esta divisin.
En realidad todo el aparato respiratorio se forma a partir del endodermo y del mesodermo esplacnopleurico.
Formacin del surco y conducto laringotraqueal
Se apertura el surco laringotraqueal, del piso de la
faringe se forma una depresin.
Luego va descendiendo an ms, va dividindose
ms y surge una separacin de este conducto
inicial
para
formar
estos
dos
tubos
originariamente.
Muchas veces esto va a descender y a veces
desciende completamente como si fuera una sola
luz, no se llega a formar este surco como que
permita dividir a travs de este tabique ambos
conductos para formar las dos luces totalmente
independientes.
A veces esto no sucede y van a mantenerse comunicaciones ah formndose fistulas entre un conducto y el otro
conducto.
Lo importante es q es q se separen perfectamente bien a nivel de estos tabiques para permitir la aparicin de estas
2 luces, y formar el esfago y el conducto laringotraqueal.
Y en la parte distal de este primordio pulmonar podemos ver q ya empieza a formarse dos yemas bronquiales, ya
empiezan a dividirse.
Formacin del rbol bronquial
Las dos yemas iniciales, en el lado derecho no
va a producirse una divisin dicotmica como s
sucede en el lado izquierdo.
En el lado derecho se van a formar 3 divisiones
q formaran en el lbulo derecho superior, medio
e inferior.
Cada yema formara los bronquios principales de
cada pulmn.
Hay unas sombritas que rodean a cada yema, es
el mesodermo esplacnopleurico que formara
todos los elementos del estroma del pulmn.
Cada divisin va a tener una divisin dicotmica.

 La divisin dicotmica va a hacer que todo el conducto hasta los sacos alveolares van a estar formados por un
revestimiento de clulas endodrmicas y lo que est fuera de ella estar formando el estroma a partir del
mesodermo esplacnopleurico.
Formacin de los lbulos pulmonares
El pulmn q se llega a desarrollar, la superficie ms externa de ella tambin se deriva del mesodermo
esplacnopleurico.
La pleura visceral se origina del mesodermo
esplacnopleurico y la pleura parietal del mesodermo
somatopleurico.
Desarrollo de la cavidad pleural
Se desarrolla dentro del conducto pericardioperitoneal.
El crecimiento de los pulmones va a ocupar este espacio
(Imagen B) de manera muy importante y va a cerrar casi
todo este espacio y se cierra mejor cuando de estas
paredes se van a formar las membranas pleuropericardicas
para dividir las 2 cavidades tanto de la pleura como del corazn, el pericardio.
Las membranas pleuropericardicas que estn separando a la cavidad pericrdica de la cavidad pleural donde se
est desarrollando el pulmn.
El crecimiento del pulmn envolva al corazn por su parte anterior.
Estadios del pulmn
Estadio pseudoglandular (Imagen A): donde
todos los conductos, las clulas que los rodean
derivan del endodermo.
Las clulas son
cilndricas y por fuera de ellas haban clulas q
tenan q diferenciarse para formar el estroma
pulmonar. Y hasta este estadio las divisiones
estn hasta los bronquios y el mesodermo
esplacnopleurico se diferenciara para formar los
cartlagos que luego van a revestir al bronquio.
Este estadio es hasta las 17 semanas.
Fase canalicular (Imagen B): es desde la 17
semana hasta la 26 semana. Aqu el mesodermo
esplacnopleurico ya empieza a diferenciarse en
vaso sanguneo. Aqu ya empiezan a aparecer
bronquiolos terminales hasta bronquiolos propiamente dicho. En la 26 semana ya empiezan a aparecer
bronquiolos respiratorios que se caracterizan por tener un epitelio simple cubico y en algunos hay epitelio simple
plano, puede ocurrir ya la hematosis.
Fase sacular o alveolar (Imagen C): es desde la 26 semana en adelante hasta los 8 aos de edad. Aqu ya
empiezan a haber los conductos alveolares y los sacos alveolares q todava estn hasta la sexta divisin
dicotmica q se este desarrollando y va a concluir de dividirse hasta la
divisin final cuando el nio cumpla los 8 aos de edad. El pulmn es
uno de los rganos q completa su maduracin recin a los 8 aos de
edad.
Malformaciones
Pueden haber:
Fistulas braquioesofagicas con porciones distales
esfago(Imagen A).
Complicaciones de esfago a trquea (Imagen C)

hacia

el

 Atresia del esfago (Imagen B)

Esfago con fistula hacia la trquea (Imagen D)
Es decir hay mltiples de esta divisin q no se ha llegado a hacer de forma efectiva entre la formacin de la trquea y el
esfago, no llega a completarse adecuadamente y pueden haber complicaciones como tambin pueden haber ausencias.
Lo usual cuando el nio nace se d la un bibern con agua y en la primera succin q el nio haga va a presentar toz, xq el
lquido puede estar entrando a otro lugar por las comunicaciones q existe o de pronto al nio empieza a inflarse la pancita
por una comunicacin de la trquea hacia el esfago. Pero lo ms grave es que al momento de tomar, ya sea leche o agua,
pase al conducto respiratorio y provocar un grado de cianosis y q empiece a presentar dificultades respiratorias.
Enfermedad de la membrana hialina
Existen 2 tipos de neumocitos en el pulmn: tipo I y II.
La funcin de los neumocitos II es producir el lquido surfactante o sustancia tensoactiva, cuya funcin es
disminuir la tensin superficial del alveolo q evita q las paredes del alveolo se peguen. Su composicin qumica
son fosfolpidos (lecitina y esfingomielina).
Esto se produce cuando el pulmn est maduro, cuando los neumocitos tipo II ya estn produciendo estos
fosfolpidos en una cantidad importante.
Cuando se produce esta enfermedad q es muy grave, generalmente esta asociada a que el nio nace inmaduro,
nace prematuramente. Nace bien pero progresivamente cuando pasa el tiempo va presentando dificultad
respiratoria. El nio inspira y al espirar colapsa el alveolo y poco a poco va utilizando su reserva y hasta q ocupa
todo y se muere.
El examen q debemos emplear para determinar la madurez correcta del feto es hacer una amniocentesis, y en ese
liquido amnitico se mide la concentracin de lecitinas y esfingomielinas q ya tiene q estar en la concentracin
correcta q nos determina la maduracin de ese pulmn.
Pero hay nios q nacen mucho antes x alguna patologa, placenta previa, pre8eclampsia.
Clnicamente se ve:
o Cianosis
o Retracciones intercostales
o Retracciones supraesternales
o Aleteo nasal

SISTEMA CARDIOVASCULAR
Desarrollo del corazn
Origen:
Corazn: Mesodermo cardiognico esplacnopleurico.
Cavidad pericrdica: celoma cardiognico.
Septum transverso: mesodermo cardiognico
somatopleurico.
Grandes vasos que van a formar circulacin
aortica y arterial: arcos articos.
Resto de los vasos sanguneos hasta capilares
linfticos: se desarrollan in situ del mesodermo
correspondiente.
Desarrollo de los sistemas vasculares
Cuando se forman las 3 hojas embrionarias, esta
cavidad del saco vitelino, externamente a ella en
toda la periferie se forma una red vascular

importante, esta red vascular va a formar diversos islotes sanguneos y q van a tener conexiones importantes para
poder nutrir al embrin.
En la formacin de las vellosidades corinicas tambin se vio como se formaban una red de vasos a expensas de
la diferenciacin celular de la formacin del cigoto.
A los islotes tambin se le llama de Wolf y Pander, son acumulaciones celulares q se han diferenciado del
mesodermo esplacnopleurico en esta posicin para lograr vasos sanguneos y clulas sanguneas q van a
incorporarse a la parte central de cada hueso para formar los glbulos rojos y las dems clulas. Se forma un
conglomerado de clulas q se van uniendo para formar una bolsa y las clulas q quedaron internas dentro de este
conglomerado se diferencian para formar la sangre, esta bolsa se une con otros y confluyen formando conductos y
las clulas que quedaron dentro se diferencian para formar los glbulos rojos.
Las unin de estos islotes forman la red de vasos q van a originarse en las paredes del saco vitelino en el cayo de
fijacin y en la formacin interna de las vellosidades corinicas.
Es la primera formacin vascular q va a tener la responsabilidad de irrigar al embrin inicialmente.
Formacin del corazn y vasos sanguneos

(Imagen A de abajo) primero las clulas mesenquimatosas se

aproximan y cuando han formado los islotes (Imagen B) las
clulas perifricas se unen para formar como una luz interna
donde las clulas que han quedado atrapadas dentro
formaran las clulas sanguneas (Imagen C) y estos se van
uniendo, y todos estos acmulos osteognicos q se formaron
aqu (Imagen A de arriba) se unen para formar los diferentes
vasos sanguneos q van a formar la red tanto arterial como
venosa.
En la parte ceflica, con esta plegadura cefalocaudal
(Imagen A de arriba), aqu tambin se forman estos
acmulos osteognicos q van a diferenciarse para formar un
rea cardiognica dentro de la cual esta rea cardiognica a
ese nivel se diferenciara para formar el tubo(color rojo) (Imagen C)
Todos los vasos como la aorta, tienen este origen inicialmente. Primero en las paredes del saco vitelino, y luego
internamente formando el corazn formaran estos islotes.
Mesodermo cardiognico
Tubo cardiaco en la parte central y por fuera est el mesodermo cardiognico, esto en la parte superior que luego
se va a plegar por delante de la pared anterior para formar el intestino anterior.
Sistema circulatorio a las 3 semanas
Estos son los vasos q estuvieron por fuera del saco vitelino y formaron esta red vascular, donde van a haber
arterias y venas vitelinas.
Las 2 aortas dorsales en la parte superior se pliegan y luego a futuro van a formar una red de vasos venosos q
luego unidad van a formar la vena umbilical.
La parte superior donde estn las aortas dorsales
todava separadas en su parte caudal van a formar las
2 arterias umbilicales.
La vena umbilical se forma x la fusin de los vasos en
la parte mas caudal en lo q va a ser todo un circuito
cerrado de la formacin de estos vasos.
Y estos 3 vasos en el cordn umbilical van a estar en
contacto con la placenta.
Los 2 tubos cardiacos, son los primarios tubos
cardiacos que estn separados.
Estos tubos en la parte caudal se fusionan para formar
la vena umbilical.

 Pero toda esta porcin de vasos se van a unir para formar

el corazn. Luego las 2 aortas dorsales se unen para
formar una sola aorta.
Sistema circulatorio de 4 semanas
Esos 2 tubos cardiacos se fusionan, y al hacerlo forman el
corazn (rojo sangre arterial y azul sangre venosa).
Azul: mitad del corazn q tiene un ventrculo, una
aurcula y un seno venoso.
Al seno venoso le llegan 3 vasos importantes: una vena
vitelina, una vena umbilical y una vena cardinal comn o
Conducto de Cuvier q recibe sangre de la cardinal anterior y de la cardinal posterior.
La vena cardinal posterior esta junto al conducto de Wolf.
Ambas cardinales se unen en un solo vaso para formar la cardinal comn, y estas 3 venas principales van a
ingresar al seno venoso.
Rojo: en el corazn hay un tronco al cual va a llegar el saco arterial, todos los arcos articos estn metidos dentro
de los arcos farngeos.
La aorta dorsal nica se extiende hacia arriba, su prolongacin superior va a dar lugar a la arteria cartida
izquierda.
La arteria vitelina va a dar origen en el futuro a la arteria mesentrica superior.
El saco vitelino forma el tubo digestivo q es irrigada x la mesentrica superior.
Fusin de los tubos cardiacos
Las aortas superiores se fusionan al llegar al corazn, al juntarse hay apoptosis en la unin y forman una sola
cavidad.
El crecimiento del tubo cardiaco nico, empieza a crecer, a elongarse, no cabe dentro de la cavidad pericrdica,
por lo q se dobla
Rotacin del tubo cardiaco
se dobla y va plegndose ms y cada uno tiene un orificio comn en ambos extremos, el corazn se esta
doblando.
Formacin de tubo cardiaco
Se produce la plegadura lateral, se aproximan los 2 tubos, se juntan, hay un meso esplacnopleurico se juntan y
forman una cavidad y luego el meso posterior desaparece y queda libre la formacin del corazn.
El mesodermo somatopleurico se juntan y cierran la pared anterior del corazn.
Pericardio visceral origen del mesodermo esplacnopleurico y parietal del mesodermo somatopleurico.
Vesculas del tubo endocardico
Inicialmente el tubo cardiaco despus de la fusin tiene a
la aurcula y el seno venoso al cual se fusionan cuernos
del seno venosos q a cada uno llegan 3 venas importantes:
la umbilical, la vitelina y la cardinal comn.
Por encima de la aurcula est el ventrculo.
Por encima del ventrculo est el bulbo cardiaco
Por encima del bulbo cardiaco est el tronco arterioso.
En el tronco arterioso se va a producir la divisin del
tronco pulmonar y el tronco artico.
Y por encima est el saco artico, q es una dilatacin,
donde van a llegar todas las arterias de los arcos
farngeos, q eran los 6 arcos articos.

 Como no caben en la cavidad se van a doblar, llegando a la posicin final donde las aurculas estn arriba y los
ventrculos abajo, xq inicialmente los ventrculos estaban arriba y las aurculas abajo.
El cono arterial se va a comunicar con el bulbo arterial.
Las aurculas primitivas tienen unas proyecciones hacia la luz llamadas porciones trabeculares de la aurcula. Eso
cuando se lleg a fusionar los 2 tubos cardiacos.
El tronco arterioso y el cono arterial son importantes xq van a dividir esta porcin en 2 vasos principales, uno q
va a salir del ventrculo izquierdo (aorta) y el otro q va a salir del ventrculo derecho (arteria pulmonar).
Plegamiento del tubo cardiaco
El bulbo arterioso va a ser dividido para formar el tronco artico y el tronco pulmonar.
El ventrculo es una sola cavidad y la aurcula tambin es una sola cavidad. El ventrculo va a ser dividida
inicialmente por un tabique interventricular (o septum infirius) que desde la parte baja de la plegadura q se llega a
producir empieza a ascender, es un tejido subendocardico q crece hacia la parte superior.
Crece aun mas pero no llega a contactar a la almohadilla endocardica q tiene la funcin de separar las auriculas de
los ventrculos.
Queda un agujero interventricular y el septum infirius va dividiendo el ventrculo en derecho e izquierdo.
El tronco arterioso con el tronco arterioso tambin empiezan a dividirse por la formacin de unos tejidos q van
creciendo del subendocardio q son las crestas bulbares.
Tabicacin del corazn

En la parte posterior y anterior de la cavidad

cardiaca empieza a crecer una masa
subendocardica pero no importa toda la
extensin sino la parte central donde va
creciendo una masa subendocardica.
Tambin de la pared dorsal va creciendo otra
masa subendocardica en la parte central.
Algunas veces el septum primum no se cierra
y mantiene comunicacin entre las aurculas,
llamadas
CIAs
o
comunicaciones
interauriculares, son patolgicas.
Se abre una ventanita q es el ostium
secundum.
En la parte superior desciende una cortinita q
no llega a hacer contacto completo con la
almohadilla endocardica y queda un espacio
llamado agujero oval.
Septum primun q va bajando pero no hace
contacto con la almohadilla endocardica se llama ostium primum.
Luego hay una vacuolizacin del septum primum en la parte superior y forma ostium secundum.
El ostium primum continua y hace contacto con la almohadilla endocardica.
Del lado derecho va bajando otra cortinita q es el septum secundum, pero no hace contacto con la almohadilla y
queda un hueco q se llama agujero oval.
En la aurcula derecha existe un pliegue de la pared q va a participar en la formacin de las valvas venosas. Es un
repliegue importante llamado septum spurium.
En el lado izquierdo va a haber otra plegadura tambin q va a fortalecer la unin de estas membranas para q la
divisin sea buena, se llama repliegue de la aurcula izquierda.
La sangre llega a la aurcula derecha a travs de la cava superior e inferior.
El pulmn aun no funciona, entonces la sangre va a pasar a los ventrculos, y pasa la otra aurcula a travs del
agujero oval, luego va a pasar al ventrculo izquierdo y a travs de la aorta irrigar a todos los componentes del
cuerpo.
La sangre del ventrculo derecho va a dirigirse hacia la arteria pulmonar q se dirige hacia la aorta a traves del
conducto arterioso.

 Cuando el nio nace lo primero q hace es inspirar, la presin dentro del trax es negativa, va a jalar la sangre
hacia el pulmn, x lo q la sangre del ventrculo derecho va ir al pulmn y luego va a regresar a la aurcula
izquierda con gran presin, empujando al septum primum sobe el septum secundum y va a cerrar el agujero oval.
De esa manera se individualiza la sangre porque el septum se ha cerrado completamente y ya no va a haber
comunicacin entre ambos lados.
Tabicamiento interauricular
La sangre ingresa x el agujero oval y el ostium secundum hasta la aurcula izquierda y de ah al ventrculo
izquierdo.
La vena umbilical trae sangre oxigenada. Se va a meter a travs
del conducto venoso de Arancio directamente hacia el hgado,
atraviesa todo el hgado y sale como vena supraheptica, forma
la vena cava inferior.
El organismo compensa la deficiencia de saturacin de oxigeno:
o Hemoglobina fetal
o Incremento de la frecuencia cardiaca
o Incremento de la frecuencia respiratoria
La vena umbilical viene de la placenta.
La placenta es irrigada por las arterias uterinas.
La sangre q va directamente de la arteria uterina a la umbilical, la sangre arterial se mezclaba con la sangre
venosa y ya no hay una concentracin buena de oxigeno x lo q tiene q compensarla con los mecanismos
anteriores para evitar una patologa llamada sufrimiento fetal.
Ampliacin de las cavidades auriculares
Las aurculas primarias formaban las porciones trabeculares de la aurcula.
El seno venoso es el real participante del cuerno del lado derecho es quien formara la porcin lisa de la aurcula
derecha.
El cuerno del seno venoso izquierdo se incorpora a la aurcula derecha, pero en realidad no forma parte de la
pared, sino q solamente va a formar el seno coronario q esta x la aurcula derecha.
El seno venoso del lado izquierdo tambin se incorpora y va a dar lugar a formar la porcin lisa de la aurcula
derecha.
El seno venoso del lado izquierdo tambin se incorpora hacia el lado de la aurcula derecha, pero no participa en
integrarse a formar la parte o porcin de la aurcula derecha sino q va a formar el seno coronario.
En cambio en la porcin lisa de la aurcula izquierda, inicialmente es una sola vena pulmonar la q ingresa a la
cavidad auricular izquierda, pero fuera de la cavidad tiene 4 ramas.
Esas 4 ramas hasta q aparezcan incorporadas a la pared de la aurcula izquierda, todo ese tejido q formo las ramas
se incorporan y forman las 4 cavidades, forman la porcin lisa de la aurcula izquierda.
La aurcula izquierda se forma x la incorporacin de las venas pulmonares
Secuencia de ampliacin de las cavidades auriculares
Primero se produce un orificio, luego hay 2 orificios y aparecen 4 ramas q van incorporando para formar la
porcin lisa de la aurcula. Luego se forman las 4 cavidades ya con las 4 venas vitelinas.
Aquel tejido q inicialmente formaba un tronco y 2 ramas, quedan incorporadas para formar la pared lisa de la
aurcula izquierda.
En este caso era el seno venoso q iba a formar la porcin lisa de la aurcula derecha.
Y el seno coronario es la incorporacin del cuerno del seno venoso del lado izquierdo.
El seno venoso del lado izquierdo no participa en la
formacin de la porcin lisa de la aurcula
izquierda, tampoco en la formacin de la aurcula
derecha.
Lo q la va a formar va a ser el seno coronario.
Formacin de las valvas y diferenciacin ventricular

 Las valvas se llegan a formar como crecimientos subendocardicos q permiten la divisin de las cavidades, q
tienen una forma cncava y estn unidas a las cuerdas tendineas hacia los pilares.
Estas valvas solo permiten en ingreso de la sangre en direccin aurcula-ventrculo mas no en direccin
ventrculo-aurcula.
Cuando se llena el ventrculo las cuerdas tendineas van a evitar q las valvas se abran hacia la parte superior.
Bicspide o mitral en el lado izquierdo y tricspide en el derecho.
Aqu suceden las malformaciones congnitas: estenosis e insuficiencia.
ESTENOSIS: Cuando la valva no se puede abrir bien o tiene dificultad para abrirse.
SOPLO: Es un sonido anormal q se produce por un flujo turbulento de la sangre.
INSUFICIENCIA: Cuando la valva es pequea y se cierra dejando un pequeo espacio.
Tabicacin interventricular muscular (TIVM) y del canal A-V
La tabicacin interventricular tiene 2 porciones: una muscular y otra membranosa.
El septum infirius es el crecimiento de la parte muscular de divisin interventricular.
Formacin de los troncos artico y pulmonar y del TIVMembranoso
El septum infirius crece y no llega a hacer contacto con la almohadilla endocardica dejando un espacio el cual va
a ser completado por 2 elementos importantes: las crestas bulbares derecha e izquierdas y por la almohadilla
endocardica q va a crecer hacia abajo para cerrar el espacio.
El crecimiento de las crestas bulbares derecha e izquierda y la almohadilla endocardica, cuando lleguen a cerrar el
orificio forman el septum membranoso de la divisin interventricular.
La divisin interventricular est formada por 2 porciones:
o Muscular: asociada al septum infirius.
o Membranosa: asociada a las crestas bulbares derecha e
izquierda y a la almohadilla endocardica.
En el bulbo cardiaco van a empezar en la parte central 2
proyecciones de tejido subendocardico q se llaman crestas
bulbares, q se van a ir aproximando en la parte media separando
2 espacios: el tronco pulmonar y el tronco artico.
Las 2 proyecciones ms bajas emitirn q el tronco artico vaya a
parar la luz al ventrculo izquierdo, y en la otra divisin vaya a
parar la luz al ventrculo derecho.
La divisin del corazn va a tener un curso espiralado.
Tabique interventricular membranoso
El tabique aorticopulmonar ha dividido el crecimiento de las 2 crestas.
La parte ms baja de las 2 crestas y la almohadilla endocardica en conjunto forman la divisin membranosa. Por
debajo esta la divisin muscular.
Formacin de los troncos artico y pulmonar y el tabique interventricular membranoso
Las 2 crestas (amarillo) van creciendo en forma espiralada, luego se juntan y forman in septum de divisin.
A veces el giro espiralado no es correcto, no lo completa y la aorta puede abrirse en el ventrculo derecho y el
tronco pulmonar en el ventrculo izquierdo.
Las clulas que forman esta divisin (entre las 2 crestas) provienen de la cresta neural.
Las clulas de la cresta neural craneal migraban para formar la divisin troncoconal y si no haba una migracin
correcta podra ocurrir una falla en la divisin troncoconal de
la divisin de la aorta y el tronco.
El tejido se individualiza y los 2 tejidos se separan
completamente, la aorta y el tronco pulmonar.