MANUAL DE

INSTRUCCIONES
Monitorizacin de ECG con 12 derivaciones

ECG TAURUS-D12
Windows software con ergometra Versin 3.4
TAURUS-D12 Versin 2.0.1.5

Maip 231 3p. Of. 40

Ciudad de Buenos Aires
Tel./Fax: +54(11) 4328-8441
http://www.jotatec.com.ar
Copyright revisin Septiembre de 2006. Prohibida la reproduccin parcial o total, excepto
permiso escrito de JotaTec.
La informacin contenida en este manual esta sujeta a cambios sin previo aviso. Ninguna
parte de este manual puede fotocopiarse, reproducirse o traducirse a otro idioma sin el
previo consentimiento por escrito de JotaTec.

Fabricante
JotaTec
Maip 231 3p. Of. 40
C1084ABE
Ciudad de Buenos Aires
Argentina
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email: soporte@jotatec.com.ar
web: http://www.jotatec.com.ar

NDICE
RESPONSABILIDAD MDICA........................................5
TRMINOS DE LA GARANTA......................................6
MANEJO DEL TAURUS D12 Y DE SUS
BATERAS...........................................................................9
1. INTRODUCCIN........................................................10
o Prefacio
o Tests Clnicos
o Chequeos y Testing
2. INSTRUCCIONES DE USO........................................11
o Indicacin
o Notas importantes
3. ADVERTENCIAS........................................................13
4. DESCRIPCIN DEL PRODUCTO.............................14
o Introduccin
o Datos tcnicos
5. ESPECIFICACIONDES DE ECG
TAURUS D12...............................................................16
o Fsicas
o Funcionales
o Performance
o Elctricas
o Requerimientos del Sistema
6. PREPARACIN DEL PACIENTE...............................18
o Cmo comenzar un estudio
o Preparacin para el examen
o Lo que siente durante el examen
o Colocacin de los electrodos.............................19
7.

FUNCIONAMIENTO DEL EQUIPO........................22

o Men de Opciones.............................................24
o Luz de Backlight...............................................25
o Grabar un Estudio..............................................26
o Transmitir un Estudio Grabado.........................29
o Borrar TODOS los Estudio Grabado................30
o Autopagado.......................................................31
3

o Ganancia............................................................33
o Apagar el Equipo...............................................35
o Utilizacin del equipo sin el cable paciente..36
8. SOFTWARE.................................................................37
o Instalacin del software.....................................37
o Uso del software................................................39

Opciones......................................................40
- Configuraciones
- Comodato

Pacientes......................................................43
- Historias clnicas
Como realizar un Estudio............................44
Visualizacin de un Estudio........45
Visualizacin de los valores de las ondas
P, QRS, T y U......48
Cmo grabar un estudio..49
Cmo recibir un estudio grabado en el
equipo ambulatorio..50
Como imprimir un informe.51
Ergometria (opcional).................................55
Informe de ergometra ................................60

9. PROBLEMA Y SOLUCIONES...................63
10. CUIDADO Y MANTENIMIENTO..............................64
11. GARANTIA..................................................................66

Responsabilidad mdica
El programa para PC del equipo ECG TAURUS-D12 brinda
una serie de datos cuyo uso es exclusivo de los mdicos o del
personal bajo su supervisin. Las grficas y resultados
numricos del software se deben analizar conjuntamente con la
condicin clnica de cada paciente. La preparacin general
previa a la toma de datos debe ser tenida en cuenta tambin.
Es responsabilidad del mdico hacer el diagnstico para obtener
la experta opinin de los resultados y recomendar el correcto
tratamiento del paciente en funcin de los mismos.
JotaTec no acepta ninguna responsabilidad por el tratamiento
dado a un paciente derivado de un error en la interpretacin de
los resultados proporcionados por el equipo.

Trminos de la garanta
Garanta
El ECG TAURUS-D12 tiene garanta de defectos en sus
materiales o fabricacin por el trmino de dos aos (de la fecha
de compra) del equipo y seis meses por el cable paciente. Este
producto esta diseado para funcionar de acuerdo con la
descripcin del mismo contenida en este manual de
funcionamiento. No debe utilizarse un producto defectuoso. Las
piezas rotas, claramente gastadas, perdidas o incompletas,
deformadas
o
contaminadas
deben
reemplazarse
inmediatamente. El usuario del producto ser el nico
responsable de cualquier mal funcionamiento que se produzca
como consecuencia de un uso incorrecto, un mantenimiento
defectuoso, una reparacin inadecuada, o daos o alteraciones
realizadas por personal ajeno a JotaTec. La garanta cubre
reemplazo gratuito de todas las partes defectuosas.
El fabricante solo asume responsabilidad por la seguridad,
confiabilidad y performance del equipo si, el armado, reajustes,
modificaciones o reparaciones son hechas por personal
autorizado por l, y el equipo JotaTec ECG TAURUS D12 es
utilizado con el programa y accesorios provistos por JOTATEC.
Las reparaciones no autorizadas anularn la garanta.
La garanta no incluye gastos de envo del equipo o cualquiera
de sus partes.
NO HAY EXPLICITAS O IMPLCITAS GARANTAS QUE
SE EXTIENDAN MAS ALLA DE ESTA GARANTIA.
JOTATEC NO GARANTIZA EL PRODUCTO O LAS
PARTES DEL MISMO PARA OTRO USO RESPECTO DEL
AQU ESTIPULADO.

Asistencia tcnica y piezas de repuesto

Si el producto no funciona correctamente, o si se necesitan
piezas de repuesto o asistencia tcnica, pngase en contacto con
el Servicio Tcnico de JotaTec.
Antes de ponerse en contacto con JotaTec, ser de utilidad
intentar duplicar el problema y comprobar todos los accesorios
para asegurarse de que no son causa del problema.
Al realizar la llamada, tenga preparada la siguiente
informacin:
Nombre del producto, nmero de modelo y descripcin
del problema
El nmero de serie del producto (s es aplicable)
El nombre, la direccin y el nmero de telfono
completo suyo o de su centro mdico o consultorio.
Para la solicitud de piezas, el nmero o nmeros de la
pieza o piezas de repuesto necesarias.
Si la inquietud fuera acerca del software, es necesario
que este situado frente a la computadora encendida.
Reparaciones
Si el producto requiere servicio tcnico, con aplicacin de
garanta o sin garanta, llame en primer lugar al Servicio
Tcnico de JotaTec. Un representante le ayudar a resolver el
problema e intentar resolverlo por telfono, para evitar
devoluciones innecesarias.
En caso de que el problema no pueda ser solucionado por
telfono, el representante registrar toda la informacin
necesaria para que pueda enviar el equipo para su revisin.

Instrucciones de embalaje
Si necesita enviar artculos para que se realicen reparaciones,
siga estas instrucciones:
Retire todos los cables, sensores, cables de alimentacin
y productos accesorios (segn sea necesario) antes de
proceder al embalaje, a menos que sospeche que estn
asociados con el problema o que el tcnico de JotaTec se
las haya solicitado..
No enve el equipo con pilas.
Siempre que sea posible, utilice la caja de envo o los
materiales de embalaje originales.
Incluya una lista de embalaje
Se recomienda que todos los artculos devueltos estn
asegurados. Los reclamos por prdida o daos en el
producto debern iniciarlas el remitente.

MANEJO DEL TAURUS D12 Y DE SUS BATERAS

o Utilice siempre bateras alcalinas

o No conecte el equipo a una fuente externa
o No exponga sus bateras al fuego ni al incinerador
Peligro de explosin
o No desarme sus bateras
Solo deseche bateras en lugares autorizados a tal efecto.

1- INTRODUCCION

Prefacio
Un electrocardiograma (ECG) es una prueba que registra la
actividad elctrica del corazn. Se utiliza para medir el ritmo y
la regularidad de los latidos, as como el tamao y posicin de
las cmaras cardacas, cualquier dao al corazn y los efectos
de drogas o instrumentos utilizados para regularlo (como un
marcapasos)
El ECG TAURUS D12 puede ser preparado para un nuevo
paciente en solo unos minutos. Esto le da la ventaja de
optimizar el uso.
Este manual le mostrar de forma simple y rpida como utilizar
este Monitor de Electrocardiograma de 12 derivaciones y sus
accesorios. Con un poco de prctica podr ver lo simple que es
el uso del mismo.
Las instrucciones de cmo utilizar el equipo aqu provistas estn
en orden secuencial a como entendemos que utilizar el equipo,
para funciones especficas debe remitirse directamente a la
seccin correspondiente.
Tests Clnicos
El ECG TAURUS D12 tiene realizados numerosos tests con
pacientes reales y simulados por equipos de ltima generacin.
Chequeos y testing
El equipo aqu provisto solo puede ser usado para el propsito
para el que fue realizado. Los productos mdicos no deben
utilizarse si muestran defectos o fallas.
Se recomienda que una vez al ao enve el equipo a JotaTec
para un chequeo general.
10

2- INSTRUCCIONES DE USO

Indicacin
El ECG TAURUS D12 es muy til para determinar si una
persona sufre de enfermedad cardaca, dolor en el trax,
palpitaciones y si el corazn est latiendo normalmente. Si el
individuo est tomando medicinas que puedan afectar al
corazn o si tiene un marcapasos, el ECG puede rpidamente
determinar los efectos inmediatos de los cambios en la actividad
o en los niveles de los medicamentos. El ECG puede incluirse
como parte de un examen rutinario en pacientes mayores de 40
aos. Otras condiciones bajo las cuales se puede realizar el
examen son:

Cardiomiopata alcohlica
Anorexia nerviosa
Diseccin artica
Estenosis artica
Insuficiencia artica
Estenosis artica
Aleteo/fibrilacin auricular
Mixioma auricular izquierdo/ derecho
Defecto del tabique auricular
Taponamiento cardaco
Coartacin de la aorta
Espasmo de la arteria coronaria
Insuficiencia cardaca del lado izquierdo
Enfermedad de Lyme
Diabetes tipo II
Apnea obstructiva del sueo
Taquicardia paroxstica supraventricular
Etc.

11

Riesgos
Por lo general no hay riesgos y debido a que este procedimiento
slo registra los impulsos elctricos y no emite electricidad en
valores dainos, no existe riesgo de shock.
Durante un electrocardiograma de ejercicio, algunas personas
experimentan arritmias o sufrimiento cardaco. Por esta razn,
en caso de hacer un ECG de ejercicio o esfuerzo, tome las
precauciones en caso de que el paciente experimente alguna
patologa y es altamente recomendable contar con un equipo de
resucitacin.
Consideraciones especiales
La precisin de los electrocardiogramas vara de acuerdo con la
condicin que se estudia. Algunas condiciones cardacas no son
detectables siempre y es posible que otras nunca produzcan
cambios especficos en el ECG.
Quienes sospechen que padecen enfermedad cardiaca o hayan
tenido un ataque cardaco pueden necesitar ms de un ECG. No
hay razn para que las personas jvenes saludables requieran un
chequeo anual a menos que tengan riesgos hereditarios o una
condicin mdica.
Es importante estar relajado durante el ECG y realizarlo en un
ambiente adecuadamente calefaccionado, ya que cualquier
movimiento, incluyendo los temblores musculares como tiritar,
puede alterar el muestreo

EL EQUIPO NUNCA DEBE ESTAR CONECTADO

A LA PC (EXCEPTO EN FORMA INALAMBRICA)
U
OTRA
UNIDAD
MIENTRAS
EST
CONECTADO AL PACIENTE.
El equipo no debe ser utilizado en presencia de gases
anestsicos o de ningn otro tipo.
El uso de componentes no provistos por JotaTec, puede generar
lecturas errneas.
Observe las reglas de higiene en la seccin 10
12

3- ADVERTENCIAS

BAJO NINGUN CONCEPTO EL EQUIPO DEBE

CONECTARSE A UNA FUENTE EXTERNA.
NICAMENTE DEBER SER USADO CON
PILAS ALCALINAS AA
Equipo no apto para lectura de corazn en forma
directa. (Lectura a corazn abierto)
Antes de usar el ECG TAURUS D12 lea atentamente el
Manual del Usuario y estas instrucciones de operacin.
El exceso de vellosidad o la humedad en la piel podra
interferir con la buena adhesin de los electrodos y la
claridad de la seal. Corte el exceso de vellos y seque la
humedad del rea en donde colocara el electrodo.
Los electrodos de monitorizacin pueden polarizarse
durante la descarga del desfibrilador, haciendo que la
forma de onda del ECG TAURUS D12 desaparezca
momentneamente de la pantalla.
No esterilice el ECG TAURUS D12 ni ninguno de sus
accesorios.
Todos los resultados de los anlisis del ECG TAURUS
D12 deben ser revisados por un mdico cardilogo antes
de usarlos para determinar el tratamiento del paciente.
Los marcapasos implantados podran hacer que el
medidor del ritmo cardaco cuente la frecuencia del
marcapasos durante episodios de paro cardaco u otras
arritmias. Los pacientes con marcapasos deben ser
observados cuidadosamente.
Revise el pulso del paciente y no confe solamente en los
medidores del ritmo cardaco.
La historia clnica y el examen fsico del paciente son
factores importantes para determinar la patologa
derivada de un ECG.

13

4- DESCRIPCIN DEL PRODUCTO

Introduccin
El sistema esta compuesto por los siguientes componentes:
1Equipo
ambulatorio

6 Electrodos
metlicos

1Adaptador de
tres electrodos
(opcional)

1 Cable paciente

4 Pinzas para
extremidades

1 Manual del usuario

14

1 Interfase de
comunicacin

1 CD de instalacin

Electrodos
Descartables
(opcional)

La unidad de transmisin recibe o manda informacin de o

hacia la PC. La misma es utilizada para pasar un estudio de la
unidad ambulatoria a la PC en forma inalambrica.
El software para la PC permite visualizar con una diferencia de
aproximadamente 3 segundos o en otro momento los datos de
las 12 derivaciones en forma simultnea .

15

5- ESPECIFICACIONES DEL ECG TAURUS D12:

Fsicas:

Dimensiones: 107 x 210 x 44 mm (A x L x P)

Peso:
grs. (con bateras)
Longitud del cable paciente: 1 metro
Display completo: 180 x 64 pixeles
Display:
rea activa: 127,16 x 33,88 mm
Tamao del pxel: 0,49 x 0,49 mm
Con Backlight

Funcionales:

Derivaciones: 12 (estndar, aumentadas y precordiales)

Canales: 12
Resolucin: 8bits
Interface: USB / Blue Tooth

Performance:

Respuesta en Frecuencia: 0.05-100Hz

Sensibilidad de ganancia:
Hardware: 0.5 mV/cm hasta 2mV/cm
Software: 0.1 mV/cm hasta 5mV/cm
Relacin de Rechazo de Modo Comn: 115 dB mnimo
Frecuencia de muestreo: 250 Hz

Velocidad de barrido:
Hardware: 25 mm/s
Software: variable entre 10 mm/s y 100 mm/s
Resolucin A/D: 8 bits

16

Elctricas:

Aislamiento de paciente: Inalmbrica

Proteccin contra desfibriladores: Si posee. Tiempo de
recuperacin <5 seg.
Alimentacin: cuatro pilas alcalinas AA (de 1,5 V c/u)
Consumo de corriente: 90mAH a 6V sin backligth y
190mAH a 6V con backlight

Requerimientos de Sistema:

CPU: Pentium III o superior

La computadora debe cumplir con la norma IEC-60601-1

Sistema Operativo: Windows 98 o superior

Memoria RAM: 128 MB +

Puerto USB libre

Espacio en el disco rgido: 250 MB libre o superior

Impresora: Matriz de puntos, Inyeccin de tinta o Lser

Monitor: Mnimo 800 x 600 pixeles (recomendado 1024 x 7

68 pixeles o superior)

17

6- PREPARACIN DEL PACIENTE

Cmo comenzar un estudio

Se le pide a la persona acostarse y se le fijan las pinzas a cada
brazo y piernas y los electrodos al trax, para lo cual es a veces
necesario limpiar el rea, rasurar o recoger el cabello. El
nmero estndar de derivaciones fijadas es de 12 para un ECG
de diagnstico, pero pueden llegar a un mnimo de 3 a 5, para
un procedimiento de monitoreo. Usualmente, el paciente debe
permanecer quieto y contener la respiracin por perodos cortos
de tiempo durante el procedimiento. En ciertas ocasiones, este
examen se lleva a cabo mientras la persona realiza ejercicios o
se encuentra bajo un estrs mnimo, con el fin de controlar los
cambios en el corazn. Este tipo de ECG a menudo es llamado
prueba de esfuerzo. Los resultados se registran en la PC o en el
equipo y pueden visualizarse o imprimirse en papel comn con
grilla milimetrada

Preparacin para el examen:

Antes del ECG debe informarse al mdico si se esta tomando

algn medicamento.
No hay restricciones de alimentos o lquidos. Sin embargo, la
ingestin de agua fra inmediatamente antes del examen puede
producir modificaciones en algunas ondas (onda T). El ejercicio
(como subir escaleras) inmediatamente antes del examen puede
aumentar la frecuencia cardiaca de manera significativa.
La persona debe quitarse todas las joyas y usar ropa hospitalaria
para el procedimiento.

Lo que se siente durante el examen:

El electrocardiograma es indoloro y cuando los discos se

aplican por primera vez pueden sentirse fros. En muy raras
circunstancias, el paciente puede desarrollar una erupcin
localizada o irritacin en el sitio en donde se colocan los
electrodos.
18

Colocacin de los electrodos:

Ubicacin
Rtulos AHA Rtulos IEC
Brazo Derecho
RA (blanco)
R (rojo)
Brazo Izquierdo
LA (negro)
L (amarillo)
Pierna Derecha
RL (verde)
N (negro)
Pierna Izquierda
LL (rojo)
F (verde)
Pecho
V1
C1
Pecho
V2
C2
Pecho
V3
C3
Pecho
V4
C4
Pecho
V5
C5
Pecho
V6
C6
AHA: American Heart Association
IEC: International Electrotechnical Commission
Limpie con una gasa impregnada en alcohol la zona interior de
las muecas y de los tobillos del paciente (con ello se disminuye
la grasa de la piel y se facilita la conduccin elctrica).
Aplique la pasta conductora (no provista) en la superficie del
electrodo que entrar en contacto con la piel del paciente (sino
dispone de pasta, se puede emplear alcohol o solucin
fisiolgica).
Coloque los cuatro electrodos perifricos en las muecas y los
tobillos del paciente. Los electrodos deben aplicarse en
superficies carnosas, evitando las prominencias seas, las
superficies articulares y las zonas de vello abundante. Si el
paciente tiene una extremidad amputada, site el electrodo
correspondiente a esa extremidad en el mun. Si no hay
mun, coloque el electrodo en el tronco, lo ms prximo
posible a la extremidad amputada. Si el paciente tiene una
extremidad escayolada coloque el electrodo sobre la zona de la
piel ms proximal al yeso.
19

Conecte cada uno de los cables a su electrodo perifrico

correspondiente (el extremo de cada cable est rotulado con las
siglas y el cdigo de color de identificacin):
Conecte el cable RA/R o rojo al electrodo de la mueca
derecha.
Conecte el cable LA/L o amarillo al electrodo de la mueca
izquierda.
Conecte el cable LL/F o verde al electrodo del tobillo
izquierdo.
Conecte el cable RL/N o negro al electrodo del tobillo
derecho.

Los electrodos tienen la siguiente ubicacin:

V1: Cuarto espacio intercostal, borde esternal derecho.
V2: Cuarto espacio intercostal, borde esternal izquierdo.
V3: Intermedio entre V2 y V4 (quinta costilla)
V4: Quinto espacio intercostal, lnea medioclavicular
izquierda (coincide con la zona habitual del latido de la
punta del corazn)
V5: Lnea axiliar anterior izquierda, en la horizontal que
pasa por V4.
V6: Lnea axiliar media izquierda, en la horizontal que
pasa por V4.
20

Es sumamente crtico ubicar la posicin V1 (cuarto espacio

intercostal) porque ste es el punto de referencia para ubicar el
rea de colocacin de las derivaciones V restante. Para ubicar la
posicin V1:
1. Coloque su dedo en la muesca yugular (ver ilustracin)
2. Mueva lentamente su dedo hacia abajo unos 4
centmetros (1,5 pulgadas) hasta palpar una
protuberancia horizontal o elevacin pequea. Este es el
ngulo de Louis, donde el manubrio se une al cuerpo
de esternn.
3. Ubique el segundo espacio intercostal en el lado
derecho, a un lado y justo debajo del Angulo de Louis.
4. Mueva su dedo debajo de dos espacios intercostales ms
hasta el cuarto espacio intercostal que corresponde a la
posicin V1
Nota: Al colocar electrodos en pacientes del sexo femenino,
coloque siempre las derivaciones V3-V6 debajo del pecho y no
sobre el pecho.

21

7- FUNCIONAMIENTO DEL EQUIPO

1. Conecte los electrodos al paciente (ver colocacin de
electrodos)
2. Conecte las derivaciones del cable paciente en los
electrodos colocados al paciente.
3. Conecte el cable paciente en la parte posterior del
equipo.
FLECHAS

ENTER

CONEXIN CABLE PACINETE

CABLE PACIENTE

ENCHUFE EQUIPO-CABLE

4. Encienda el equipo presionando la tecla ENTER

durante unos segundos hasta que aparezca la inscripcin:
22

Taurus D12 - JotaTec

Version 2.0.1.5

Una vez que la inscripcin aparezca deje de presionar la

tecla ENTER
5. Cuando suelte la tecla ENTER usted podr observar la
figura que se presenta a continuacin.
Derivaciones
Der: I

Latidos

Barrido

LPM:000

25mm/s

Ganancia

Autoapagado

1mV

6. Con las flechas para arriba y abajo (ver figura de la

pagina 21), usted podr ir visualizando las distintas
derivaciones del paciente en el ngulo superior izquierdo
del display, le informar la derivacin que se est
mostrando en pantalla.( como ultima opcin se
encuentra el modo CHST)
7. Si apareciese la indicacin de baja batera, las mismas
deben ser reemplazadas.

23

MENU DE OPCIONES
8. Para ingresar al MENU DE OPCIONES debe
presionar la tecla ENTER y observar una figura
como la que se muestra a continuacin
Opciones
Comunicacion
Estudios
Configuracin
Apagar
Volver

9. Para acceder a las funciones del equipo usted debe

posicionarse con la flecha sobre la opcin que desea
acceder y presionar la tecla ENTER para ingresar a la
misma.

24

LUZ DE BACKLIGHT
10. Para encender la luz de backlight. Oprima la tecla
ENTER e ingrese al MENU DE OPCIONES.
11. Luego con las
Configuracin

flechas

dirjase

donde

dice

Opciones
Comunicacion
Estudios
Configuracin
Apagar
Volver

12. Ahora donde dice BACKLIGHT y apretando

nuevamente la tecla ENTER la luz se encender
automticamente.

Configuracin
Backlight
AutoApagado
Ganancia
Barrido
Volver

13. Para apagarla realice el mismo procedimiento.

14. Para volver al men anterior presione la tecla ENTER
donde dice VOLVER.
25

GRABAR UN ESTUDIO
15. Para grabar un estudio, oprima la tecla ENTER e
ingrese al MENU DE OPCIONES, luego con las
flechas dirjase a donde dice ESTUDIOS.
Opciones
Comunicacion
Estudios
Configuracin
Apagar
Volver

16. Al ingresar donde dice ESTUDIOS podr observar la

siguiente pantalla:
Estudios
Reproducir
Guardar
Guardar Como
Borrar
Volver

17. Dentro de estudios podr observar que una de las

opciones es GUARDAR.

26

18. Presionando la tecla ENTER donde dice

GUARDAR usted podr grabar un estudio durante 3
segundos. Una vez presionada la tecla podr observar
sobre el ngulo superior derecho la palabra Grabar, lo
que le indica que el equipo esta preparado para grabar.
listo para empezar a grabar
Der: I

LPM:000

25mm/s

1mV

Grabar

19. Cuando presione la tecla ENTER el equipo comenzar

a grabar el estudio durante 3 segundos. Usted podr
observar La Palabra Grabando en el ngulo superior
derecho, que le indica que el equipo ha comenzado a
grabar.
indica que el equipo est grabando
Der: I

LPM:000

25mm/s

1mV

Grabando

27

20. Al finalizar la grabacin aparecera un cartel a partir del

cual podr nombrar el estudio para diferenciarlo de los
ya guardados en la memoria.
001_

Ingrese Nombre
_____________

21. Tambien hay una opcin de guardar como con esta

opcin podra nombrar el nuevo estudio con el nombre
de otro ya grabado, los estudios no se reemplazaran ya
que antes del nombre aparece una numeracin que el
equipo coloca a cada estudio nuevo.
Nota: nicamente podr grabar estudios que realice con
el cable paciente conectado. No podr grabar estudios
que realice en el modo CHST. Usted podr grabar un
estudio sobre otro ya grabado sin la necesidad de borrar
el anterior.
22. Puede ver un estudio grabado, desde en la unidad
ambulatoria con la opcin Reproducir. solo tiene que
hacer click sobre reproducir y luego elegir el estudio
que desea ver.
23. Para volver al men anterior presione la tecla ENTER
donde dice VOLVER.

28

TRANSMITIR UN ESTUDIO GRABADO

24. En primer lugar poner el software en modo de
recepcin (ver pagina 51).
25. Asegrese de que el equipo no este conectado al
paciente, de modo de que no genere seal alguna.
26. Oprima la tecla ENTER e ingrese al MENU DE
OPCIONES, podr observar la siguiente pantalla:
Opciones
Comunicacion
Estudios
Configuracin
Apagar
Volver

27. Presione la tecla ENTER donde dice Comunicacin

y el Equipo quedara listo para transmitir el estudio a
computadora
28. Para volver al men anterior presione la tecla ENTER
donde dice VOLVER.

29

BORRAR TODOS LOS ESTUDIOS GRABADOS

29. Oprima la tecla ENTER e ingrese al MENU DE
OPCIONES, luego con las flechas dirjase a donde dice
ESTUDIOS.
Opciones
Comunicacion
Estudios
Configuracin
Apagar
Volver

30. Al ingresar donde dice ESTUDIOS podr observar la

siguiente pantalla:
Estudios
Reproducir
Guardar
Guardar Como
Borrar
Volver

31. Presionando la tecla ENTER donde dice BORRAR,

Todos los estudios seran borrados automticamente del
equipo.
32. Para volver al men anterior presione la tecla ENTER
donde dice VOLVER.

30

AUTOAPAGADO
33. El equipo cada vez que se enciende, se inicia en la
modalidad de autoapagado. Usted podr observar
sobre el borde superior derecho de la pantalla un reloj ,
lo que indica que la operacin est activada, y el equipo
se apagar en 80 segundos.
Autoapagado
Der: I

LPM:000

25mm/s

1mV

34. Si su operacin necesitara de mas tiempo deber

deseleccionar esta operacin.
35. Presione la tecla ENTER e ingrese al MENU DE
OPCIONES, luego con las flechas dirjase a donde dice
CONFIGURAR.
36. Presione la tecla ENTER sobre la opcin
CONFIGURARACION como indica en la figura:

Opciones
Comunicacion
Estudios
Configuracin
Apagar
Volver

31

37. Seleccione la opcin AUTOAPAGADO.

Configuracin
Backlight
AutoApagado
Ganancia
Barrido
Volver

38. La operacin habr quedado deshabilitada (el reloj

deber desaparecer de su pantalla como se ve en la
figura).
Derivaciones
Der: I

Ganancia

LPM:000

25mm/s

1mV

39. Para encenderlo repita la operacin.

40. Para volver al men anterior presione la tecla ENTER
donde dice VOLVER.

32

GANANCIA
41. Usted podr elegir los valores de ganancia entre
0.5 mV/cm y 2mV/cm. Para saber en que modalidad de
ganancia se encuentra, podr visualizarla en la pantalla
como x . 5 , x 1 (predeterminada) , x 2 x 4 en el ngulo
superior derecho como indica la figura:
Ganancia
Der: I

LPM:000

25mm/s

1mV

42. Para modificar la ganancia, Presione la tecla

ENTER e ingrese al MENU DE OPCIONES, luego
con las flechas dirjase a donde dice CONFIGURAR.
43. Presione la tecla ENTER sobre la
CONFIGURAR como indica en la figura:

Opciones
Comunicacion
Estudios
Configuracin
Apagar
Volver

33

opcin

44. Seleccione la opcin GANANCIA y presione la tecla

ENTER.

Configuracin
Backlight
AutoApagado
Ganancia
Barrido
Volver

45. Se le presentar la siguiente pantalla:

Ganancia
0. 5 mV
1 mV
2 mV
4 mV
Volver

46. Seleccione el valor de ganancia que desea visualizar y

apriete la tecla ENTER. Automticamente quedar
modificado el valor de ganancia.
47. Para volver al men anterior presione la tecla ENTER
donde dice VOLVER.

34

APAGAR EL EQUIPO
48. Presione la tecla ENTER e ingrese al MENU DE
OPCIONES, luego con las flechas dirjase a donde dice
APAGAR.
49. Presione la tecla ENTER sobre la opcin APAGAR
como indica en la figura y el equipo se apagara al
instante:

Opciones
Comunicacion
Estudios
Configuracin
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Volver

35

UTILIZACIN DEL EQUIPO SIN EL CABLE

PACIENTE (OPCIONAL)
50. El TAURUS D12, trae incorporado en su parte trasera
un adaptador de tres electrodos. (foto)

51. El mismo puede ser colocado directamente sobre el

pecho del paciente sin necesidad de conectar algn otro
accesorio.
52. Usted podr observar claramente en el display el trazado
de ECG.
53. Si desea realizar un estudio sin el cable paciente, como
primera medida con las flechas elija la derivacin que
dice CHST.
Derivaciones
Der: CHST

LPM:000

25mm/s

1mV

54. A continuacin apoye el equipo directamente sobre el

pecho del paciente (ver figura) Para un mejor contacto
entre el equipo y el paciente se recomienda utilizar un
gel.
36

8- SOFTWARE

INSTALACIN DEL SOFTWARE:

Para comenzar la instalacin inserte el CD en la unidad
correspondiente. El CD mostrara automticamente una ventana
donde aparecer lo siguiente:

Ese es un aviso de que la instalacin ha comenzado y se deber

presionar OK
Luego, aparecer la siguiente ventana:

37

En esa ventana deber presionar el cono que contiene una

computadora
; al hacerlo, comenzar la instalacin. La
instalacin se realizar sola y cuando la misma haya terminado
aparecer un cartel notificndolo

en donde deber presionar Aceptar.

38

USO DEL SOFTWARE:

Para comenzar a utilizar el programa deber ir a

,
luego a programas (o programas segn el idioma de su
Windows), y luego a TAURUS D12.
El men inicial al ejecutar el programa es el siguiente:

Que contiene los siguientes mens:

1.- Opciones
2.- Pacientes
3.- Acerca de
4.- Salir

39

1.- Opciones:
En este men se deben cargar las configuraciones genricas del
software como las programaciones del equipo.
1.1-

Configuraciones

Presentacin:
En esta solapa debe cargar el nombre del profesional o
institucin (el mismo saldr impreso en los informes). Usted
podr ingresar el logo de su institucin si as lo desease. As
como tambin podr optar entre una variedad de colores de
grilla.
Si hubiese ms de un mdico que trabaje con el mismo equipo
se deber cambiar el nombre del mismo aqu para que los
informes impresos salgan con el profesional correcto.
40

Idioma:
Podr definir el idioma en que desea visualizar el programa.
(opcin an no habilitada)
Equipo:

En el casillero de Equipo 1 se debe ingresar el cdigo del

equipo que le fue entregado junto con el equipo,
En caso de tener mas de un equipo, deber seleccionar el equipo
que desea utilizar. Deber hacer un clic sobre el cono de activo
que va a utilizar, y a continuacin haga un clic donde dice
Aplicar y luego presione OK.

41

1.2 Comodato (Puede tener la opcin o No)

En esta seccin es donde se informa del tipo de licencia de
utilizacin del soft que usted adquiri. Y donde podr actualizar
su licencia en forma automtica o manual.

Ud. deber enviar a JotaTec el valor que se encuentra en el

campo Clave para ser enviada a JotaTec y escribir en donde
dice Clave para activar el sistema la clave que JotaTec le
enva, en caso de tener internet en la mquina en donde instala
el software, este proceso puede ser automtico seleccionando
dicha opcin y contando con su usuario y clave que recibi
junto con el ECG TAURUS D12.
42

2.- Pacientes:
En esta seccin es donde se encuentra toda la informacin de
los pacientes, datos, historias clnicas y estudios. El sistema
permite utilizar cualquiera de estas secciones sin necesidad de la
utilizacin de las otras, es decir, que se puede visualizar y
grabar todos los estudios de un paciente con solo registrar el
nombre del mismo.
2.1.- Historias Clnicas
En esta seccin se cargan los datos fundamentales de los
pacientes en la solapa de datos

Para buscar un paciente en la lista.

En la lista los los nombres se ordenaran alfabeticamente.
Ingresando la primera inicial que usted le haya dado al paciente,
en el renglon que esta sobre la lista, el programa ira buscando
los los nombres que cionsidan si tiene demaciados con la
primera inicial vaya completando el nombre hasta encontrar el
que esta buscando.
43

y los estudios del paciente en donde se puede ver el informe

completo de cada uno de los mismos en la solapa Estudios (Los
estudios apareceran al hacer doble click nombre del paciente).

Una vez seleccionado uno, el mismo se podr reproducir, borrar

o ser preparado para su impresin.
Como realizar un estudio:
Una vez que el paciente se encuentra listo para realizar el ECG
y ya visualiza las derivaciones en la pantalla del equipo
Importante: Tiene que estar viendo las derivaciones en el
equipo para poder transmitir, siga los siguientes pasos:
1. En la pantalla principal, seleccione alguna de las
opciones de visualizacin del ECG
vista se abrir inmediatamente.

44

. Y la

2. Para iniciar la conexin entre la PC y el equipo, presione

este botn
y la base empezar a titilar una luz
verde. Cuando se encienda la luz azul, la PC y el equipo
estarn conectados y podr ver los trazados del ECG en
su pantalla.
3. Una vez que entre en comunicacin podr observar que
el botn de conexin cambia a este estado
y en el
equipo ambulatorio, observar a la derecha del indicador
, que indica que se ha
de batera este smbolo
establecido la conexin.
Visualizacin de un Estudio:
Cuando abra cualquiera de la vistas (una, tres, seis o doce
derivaciones), las mismas tendrn preseleccionadas las
derivaciones, las cuales usted, si as lo desease las podr
modificar, seleccionando con el botn derecho del mouse
sobre el smbolo que figura en el ngulo superior derecho de
cada grilla que le indica que derivacin esta observando. Al
45

seleccionar sobre dicho smbolo se abrir una lista para que

usted seleccione segn su conveniencia.
Lista de derivaciones

En la grilla inferior tendr una imagen mas prolongada

(en tiempo) de aquella que usted desee, seleccionndola
con solo apretar el botn izquierdo del mouse sobre la
grilla que desee observar.
Configuraciones:
Presionando sobre el botn de configuracin
,
aparecer en la derecha de su pantalla un cuadro de opciones
para ajustar los parmetros de visualizacin. Haga un clic
con el botn derecho del mouse sobre la grilla para
seleccionar aquella que desee modificar.

46

Indica la grilla que

selecciono (ej, II)
Filtro de 50 hz.

Paleta de colores para

sealizar la traza del
ECG
Ajuste de Ganancia

Ajuste de Offset

Filtros: Las trazas del ECG, puede llegar a contener ruidos

debidos a interferencias, los cuales dificultan la lectura de las
mismas. Este ruido puede eliminarse mediante la aplicacin de
un filtro. Al aplicar el filtro, la seal del ECG original no
cambia, sino que cambia el modo en que desea visualizarlo en
su pantalla. Desactivando esta opcin puede restaurar la seal
original.
Colores: Con esta opcin, usted podr cambiar el color de la
traza del ECG. Deber seleccionar la traza que desea modificar
haciendo un clic con el botn derecho del Mouse sobre la
misma. A continuacin seleccione sobre la paleta de colores el
color que le desea asignar.
47

Ganancia: Con esta opcin podr ampliar el tamao de la onda

del ECG respecto de la seal normal, para una mejor
visualizacin. Recuerde seleccionar previamente aquella grilla
que desea modificar.
Offset: Podr modificar la lnea media visualizacin de la traza
del ECG.
Aplicar a todos: Aplica los seteos que acaba de seleccionar a
todos los canales.

Visualizacin de los valores de las ondas P, QRS, T y U

Si mientras este visualizando un estudio, desea observar los

valores de las ondas P, QRS, T y U, presione el botn
y se
detendr la transmisin. A su vez le aparecer una lupa para
obtener una visin mas ampliada de la derivacin que desee. Al
hacer un clic con la lupa sobre la derivacin que desee ampliar
(no en la grilla inferior), le aparecer la siguiente pantalla.

Haga un clic sobre el color que represente la onda que desee

obtener y marque la misma sobre la traza del ECG, repita la
accin con cada onda. Sobre la columna de la derecha le
48

informar los valores de las mismas. Si presiona el botn

Imprimir, le imprimir un informe con las 12 derivaciones
y sus valores correspondientes.

Cmo grabar un estudio:

Para iniciar la grabacin del estudio presione el botn
desde la pantalla donde est visualizando las derivaciones y
el equipo comenzar a grabar el estudio que este
transmitiendo. Cuando desee finalizar la grabacin presione
el botn
. La grabacin realizada ser de las 12
derivaciones en forma simultnea. A continuacin se le
abrir una ventana (como la que aparece al final de este
prrafo) para que usted seleccione en que paciente desea
grabar el estudio grabado. Importante: No es condicin
necesaria que usted haya creado con anterioridad la ficha del
paciente ya que le da la posibilidad de crearlo en ese preciso
momento, haciendo un clic sobre el botn que indica
Nuevo Paciente

49

Cmo preparar el equipo para recibir un estudio

grabado en el equipo ambulatorio:

para iniciar, en su computadora se

1) Presione el botn
vera la siguiente pantalla:

Preicione el boton Descargar Lista saldra un mensaje que

dira Ponga el equipo en Comunicacin, encienda la unidad
ambulatoria presione enter para entrar en el menu opciones,
aqu presione enter en Comunicacin en el display aparecera
el siguiente mensaje:

50

Comunicacin Remota
Status: Esperando Comando

Ahora presione aceptar en su computadora los estudios

apareceran en el fondo blanco. Seleccione el estudio que quiera
bajar a la PC y presione el boton Descargar Presione si en:

El Estudio quedara guardado y podra verlo en la seccin

Historias Clinicas con nombre que tiene en la unidad
ambulatorio, puede cambiarle el nombre en la solapa datos,
presionando el boton guardar y cierre historias clinicas, cuando
vuelva a abrirla aparecera el estudio con el nuevo nombre.

Como imprimir un informe de ECG:

1) En la pantalla principal, haga un clic en Pacientes y

dirjase donde dice Historias Clnicas y le aparecer la
siguiente pantalla:

51

Seleccione el informe que desea imprimir y a continuacin

presione donde dice Pre imprimir.

2) Una vez presionado el botn de Pre imprimir se le abrir

una pantalla en la que usted podr visualizar todo el
estudio y seleccionar el trazado para imprimir.

52

En la pantalla tendr las siguientes opciones:

Grilla Completa: Usted podr elegir entre imprimir su estudio

con la grilla completa de fondo con punteado fino (el cual le
permitir tener una mayor definicin sobre los desniveles de la
traza del ECG) o sin l.
53

Canal que imprime completo: En el informe me imprimir las

12 derivaciones en dos columnas y debajo de ellas un tira de
trazado completa la cul usted podr seleccionar segn lo desee.
Informe: Podr realizar un informe acerca del estudio
realizado, el cual aparecer en el informe final a modo de
conclusin. Le aparecer la siguiente pantalla:

El mismo le da la posibilidad de modificar el tipo de letra, color

para que pueda otorgarle el formato mas conveniente a su
informe, con la posibilidad de guardar los informes que usted
cree como predeterminados.

54

Ergometria (opcional):

Para comenzar a utilizar la funcin de Ergometria, deber

seleccionar el botn que aparece en su pantalla, dentro del
programa

. Luego aparecer la siguiente pantalla:

Si el paciente aun no esta creado, deber ingresar los datos por

primera vez. Para ello Ud. deber apretar el botn a la derecha
del Nombre
, luego aparecer la imagen que se puede ver
en la siguiente figura. Al finalizar deber grabar todos los datos
ingresados.

55

Una vez cargado el paciente o seleccionado el mismo, se debe

seleccionar el protocolo a utilizar y la cantidad de canales para
la ergometra.

En caso de que el mismo no este creado seleccionando

entra al alta del mismo.

56

se

Para crear el protocolo se debe seleccionar el tipo de equipo

(cicloergmetro o cinta) y las etapas. Luego, en cualquiera de
ambos casos la duracin de cada etapa y la velocidad e
inclinacin o carga segn se trate de cinta o cicloergmetro.
El paso siguiente, es la seleccin de canales. Esto se refiere, a
como se vera el estudio de ergometria en la pantalla.

57

Para comenzar el estudio debe seleccionar el botn de comenzar

estudio
, luego a los 10 segundos el equipo automticamente
tomar la frecuencia cardaca del trazado.
La presin arterial de cada etapa puede ser ingresada
durante la misma o una vez terminado el estudio en la
pantalla general de informacin.
Una vez terminadas todas las etapas o habiendo terminado el
estudio por angor o algn otro evento que obligue a terminar
aparecer la pantalla con toda la informacin.

58

En la misma podr modificar datos como Presin, LPM, angor,

KGM o arritmias, el resto son calculados automticamente.
En la misma pantalla presionando en cada etapa donde dice
ECG se abre una pantalla donde se visualiza el ECG y ah se
selecciona el trazado que se quiere imprimir. Luego con el tilde
rojo a la derecha se imprimirn las etapas al momento de
presionar el botn imprimir.

59

Informe de ergometra :
Para realizar un informe de ergometria, deber seleccionar el
botn que se observa en el cuadro anterior Escribir informe.
Al hacerlo, aparecer la siguiente pantalla, donde Ud. deber
tipear el informe del paciente. Luego grabar.

Exportar / Importar Estudios

Con esta opcin se pueden realizar Backup de los estudios
almacenados en la PC. Para realizar un Backup siga los
siguientes Pasos:
1. Abra el programa Taurus
2. Haga Click en Opciones
3. Luego un click en: Exportar / Importar Estudios y se
abrira la sig. Pantalla.

60

4. Para Exportar tilde exportar y vaya pasando los

pasientes de una con > o Pase todos de una ves con
>>
5. Luego Haga Click en Exportar Saldra la pantalla

61

6. Elija la carpeta donde guardar el archivo dele un nombre

y presione guardar un nombre.
Para Importar estudios siga estos pasos:
1.
2.
3.
4.

Abra el programa Taurus

Haga Click en Opciones
Luego un click en: Exportar / Importar Estudios
Tilde importar y haga click en el botn Importar que se
vera luego de que tilde la opcin
5. Aparecer la ventana para buscar el archivo una ves que
lo localice dele doble click al archivo.
6. para verificar que todo que se haya guadado vaya a
pacientes Historias Clnicas y vera una copia exacta de
todos los pacientes que haya Exportado.

62

9- PROBLEMAS Y SOLUCIONES:

Posibles problemas y sus soluciones:

No se observa la traza del ECG en la pantalla de su PC:
Verifique que el equipo este en estado de conexin segn lo
descrito en la pgina 47.

EL equipo ambulatorio no tiene bateras suficientes para

realizar la transmisin.
Si la luz de la base azul de la base se encuentra encendida y
la misma no responde cuando la quiere desconectar,
desenchfela unos segundos y vuelva a intentar la
operacin.
Asegrese (en caso de tener ms de un equipo) de haber
elegido el equipo correcto de acuerdo a lo descrito en la
pgina 42.

El equipo no produce una seal razonable:

Asegrese de que el equipo este encendido y que el cable se
encuentre bien conectado, as como todos sus electrodos.
La seal se ve con mucha interferencia:
Generalmente este tipo de problemas se deben a ruidos
externos, asegrese de que no haya equipo
electromagnticos cerca que le estn causando interferencia,
de ser as trate de eliminarlos (desconectando los mismos).
Active el filtro de 50 Hz que posee el software (pg. 47)
Para evitar este tipo de problemas JotaTec le sugiere que
mantenga una distancia (en metros) equivalente a:
d=1,2 x (P)1/2 Para equipos de frecuencia entre 150 y 800 KHz.
d= 2,3 x (P)1/2 Para equipos de frecuencia entre 800 KHz y
2,5GHz. (P= Potencia)

(Ej. Para un equipo de potencia 100W y 250 KHz la distancia

que debo mantener es de 12 metros)
63

10- CUIDADO Y MANTENIMIENTO

Plan de mantenimiento:
Para conservar el ECG TAURUS D12 en buenas condiciones
tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:
o El equipo requiere limpieza exterior una vez por
mes. Para limpiarlo debe utilizarse algodn
levemente humedecido con alcohol.
o Desinfecte los electrodos cada vez que lo utilice.
o Limpie el cable paciente con agua jabonosa tibia.
o Chequee que no se haya mojado ninguna parte
del equipo en especial el sector en donde se
colocan las pilas
IMPORTANTE: Desenchufe el cable paciente del
equipo cada vez que termine de usarlo. Guarde el equipo
y sus partes en lugar correspondiente.
PRECAUCIN:
o No utilice alcohol para la limpieza del cable
paciente, ya que el mismo puede provocar que el
plstico se rompa.
o No moje los conectores
o No utilice limpia metales para la limpieza de las
superficies metlicas.
o Asegrese de que no ingrese agua al interior del
equipo, si tiene dudas al respecto envelo a
JotaTec.
64

Bateras:
o Si bien las bateras tienen una duracin en caso
de ser utilizadas. Si las mismas no fueran
utilizadas por un perodo de tiempo superior a 3
meses las mismas deben ser reemplazadas.
o En el caso de utilizar bateras recargables, las
mismas se deben reemplazar cada 18 meses de
uso.
o Extraiga las pilas del equipo si el mismo no va a
ser utilizado por un largo tiempo.
o Reemplace las bateras cuando el indicador as lo
indique.
Base:
o Limpie siempre la grabadora con un algodn
nuevo, no utilice lquidos corrosivos ni solventes.
Asegrese de que no ingrese agua al interior del
equipo, si tiene dudas al respecto envelo a
JotaTec.

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11- GARANTA

JotaTec
Garantizamos este artefacto por el trmino de 2 (dos) aos contra todo
defecto de fabricacin o en los materiales empleados y de 6 meses para el
cable paciente.

Fecha: ................/............/..........................
Empresa vendedora: ...................................................................
Clave de Unidad Ambulatoria: .....................
Usuario:

Clave: .

Firma: .......................................................................................
Aclaracin: ...............................................................................
JotaTec no se responsabiliza por eventuales daos producidos por el uso
incorrecto del artefacto, ni tampoco por roturas, maltrato o intervencin en
reparaciones a personas ajenas a nuestra Empresa. La Garanta cubre
solamente la unidad, la unidad de comunicacin, el software y los brazaletes,
no cubre las pilas.
Distribuye y Garantiza JotaTec
Maip 231 3 of. 40 Ciudad de Buenos Aires Repblica Argentina.
Telfono - Fax 011-4328-8441
Las reparaciones se realizarn nicamente en los domicilios de JotaTec.
El plazo mximo de cualquier reparacin no superar los 60 das a partir del
pedido de cumplimiento efectuado por el usuario.

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