PRACTICA #13: Cuantificacin de la Isoenzima CK-MB

Pre-reporte:

1Que otro tipo de pruebas utilizan este principio?

El principio de esta prueba es un anlisis de inmunoinhibicion. Se incorpora a un
anticuerpo en el reactivo CK. Este cuerpo se unir e inhibir la actividad de la
subunidad M de la CK-MB esto significa que solo se mide la actividad de la
subunidad B en el suero si la actividad se multiplica por el factor nos dar la
actividad de la CK-MB en suero.
CK-MM (musculo esqueltico)
CK-BB (pulmn, prstata)
CK-MB (musculo cardiaco)
2 cul es el mecanismo inflamatorio que puede conducir al infarto?
la respuesta inflamatoria de la fase aguda consiste en un rpido ajuste en la
composicin de las protenas , consecuencia de estmulos nocivos se elevan las
concentraciones de ciertas protenas( protena C reactiva) mientras que otras
disminuyen (albumina). en la fase aguda de un infarto de miocardio se produce
una respuesta inflamatoria local y generalizada con acumulacin de
polimorfonucleares y macrfagos en el lugar de la lesin miocrdica y una
alteracin de las reactantes de la fase plasmtica. La intensidad de la respuesta
inflamatoria viene determinada no solo por la extensin del infarto y la respuesta
inmunolgica individual sino tambin por l presencia de re perfusin porcentaje
teraputica trombolica.
3 investiga la sensibilidad y especificidad de esta prueba para el diagnstico de
un infarto al miocardio?
sensibilidad: la concentracin minima detecteble de CK-MB con un nivel de
presin aceptable se determino como 23.3 Ul

INTRODUCCION
La creatina quinasa MB (o CPK 2) es una isoenzima que se encuentra
exclusivamente en el tejido cardiaco y pertenece a la familia de las creatina

quinasas, las cuales se caracterizan por catalizar la fosforilacion de la creatina

para producir fosfocreatina.
La creatina quinasa (CK) cataliza la fosforilacin del ADP por el fosfato de
creatina, obtenindose creatina y ATP. La concentracin cataltica se determina,
empleando las reacciones acopladas de la hexoquinasa y glucosa-6-fosfato
deshidrogenasa, a partir de la velocidad de formacin del NADPH, medido a 340
nm1.
Fosfato de creatina + ADP
ATP + Glucosa
Glucosa - 6 - fosfato + NADP+
NADPH+ H+

Creatina + ATP
ADP + Glucosa - 6 - fosfato
Gluconato - 6 - fosfato +

La Creatina Kinasa (CK) es una enzima intramuscular constituida por una

subunidad M (msculo) y otra subunidad B (brain = cerebro) que se combinan
dando lugar a las isoenzimas CK-MM (muscular), CK-BB (cerebral) y CK-MB
(miocrdica). La elevacin srica de CK y de CK-MB constituye un indi- cador de
injuria de miocardio. Luego de un infarto agudo de miocardio, en
aproximadamente el 55% de los casos, el pico mximo de elevacin de CK y CKMB se produce en forma simultnea, mientras que en el 45% de los casos la
elevacin mxima de CK-MB precede a la de CK total.

PRINCIPIO DEL MTODO

El anticuerpo anti CK-M inhibe completamente la actividad de la CK-MM y la
subunidad (M) de la CK-MB. La actividad de la CK-B no inhibida se determina
segn la siguientes reacciones:
Fosfocreatina + ADP Creatina + ATP CK
ATP + Glucosa ADP + Glucosa-6-fosfato HK Glucosa-6-fosfato + NADP+
DHF6G6-Fosfogluconato + NADPH + H+ La velocidad de
formacin de NADPH, determinado fotometricamente, es proporcional a la
concentracin cataltica de CK-B en la muestra ensayada1,2.

SIGNIFICADO CLNICO
La CK-MB es una enzima compuesta de dos subunidades, la subunidad M
expresada en el msculo y la subunidad B, expresada en las clulas nerviosas. La
CK-MB se encuentra en el suero en concentraciones bajas, se incrementa como
consecuencia de un infarto de miocardio y despus desciende a niveles normales.
Puede incrementarse, ms raramente, en traumatismos del msculo
esqueltico5,6. El diagnstico clnico debe realizarse teniendo en cuenta todos los
datos clnicos y de laboratorio.
Resultados:
Paciente: Jonathan Noel Rodrguez Lara
Edad y sexo: 22 hombre

-36.322 U/L de CK-MB

Discusin: nos dio un valor negativo debido a que posiblemente se le adiciono

menor cantidad de RT a la muestra de suero por lo que no se produjo mucha
actividad enzimtica dando valores de la segunda absorbancia menor y al restarlo

con la primera absorbancia y al hacer el clculo nos dio un valor negativo de

U/L
Conclusin:
La CK-MB se encuentra en el suero en concentraciones bajas, se incrementa
como consecuencia de un infarto de miocardio y despus desciende a niveles
normales. Puede incrementarse
raramente, en traumatismos del musculo
esqueltico.

Referencia:

Thomas M. Devlin/ Bioquimica/ libro de texto con aplicaciones clnicas/

quinta edicin (compilacin de la cuarta edicin) editorial revertes, S. A./
pag. 456-458