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Sin su bcaptu lo asign ado

MIR 2013 (C digo pregu n ta B D : 205078)

Pregunta (10078): (79) Dentro de las anomalas
congenitas de la pared abdominal estn el
onfalocele y la gastrosquisis. Ambas entidades
son defectos de la pared. En que se
diferencian?:
1. El onfalocele se produce a nivel umbilical y la
gastrosquisis a nivel epigstrico.
2. El defecto, en el caso de la gastrosquisis, es
de mayor tamao que el onfalocele.
3. En el onfalocele un saco pertoneal recubre el
contenido abdominal y en la gastrosquisis no.
4. El onfalocele, a diferencia de la gastrosquisis,
se asocia frecuentemente con la atresia intestinal.
5.
A diferencia del onfalocele, en la
gastrosquisis el tratamiento quirrgico se puede
diferir.

3. Asas de intestino delgado dilatadas e imagen

de colon cortado asociado a pancreatitis aguda.
4. Dilatacin de asas de intestino delgado y
grueso, por fecaloma en ampolla rectal.
5. Asas de intestino delgado dilatadas con aire
en la pared ("neumatosis intestinal").
Solucin: 2
MIR 2009 (C digo pregu n ta B D : 117917)
Cul de las siguientes es la prueba diagnstica
ms adecuada en el estudio del dolor abdominal
de este paciente?:

Solucin: 3
MIR 2009 (C digo pregu n ta B D : 117916)
Un hombre de 78 aos de edad, con buen
estado funcional fsico y cognitivo, con
antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 y
cardiopata en fibrilacin auricular acude al
servicio de urgencias de un hospital terciario por
dolor abdominal intenso, continuo, difuso, de
unas 4 horas de evolucin. Las constantes vitales
son normales. El abdomen es blando y
levemente doloroso a la palpacin sin defensa ni
rebote. El ECG muestra fibrilacin auricular sin
otros hallazgos y la glucemia capilar es 140
mg/dL. La imagen muestra la radiografa simple
de abdomen a su llegada a urgencias. En
relacin con la lectura de la radiografa, seale,
entre las siguientes, la respuesta correcta:

1. TAC abdominal sin contraste para disminuir

el riesgo de dao renal.
2. Repetir radiografa simple de abdomen para
descartar aire libre intraperitoneal.
3.
Hacer una ecografa abdominal para
descartar patologa biliar y/o renoureteral.
4. Colonoscopia para valorar la integridad de la
mucosa del colon.
5. Angiografa por medio de tomografa axial
com-putarizada (Angio-TAC).
Solucin: 5

1. Dilatacin de asas de intestino delgado y

grueso, compatible con obstruccin en sigma.
2.
Asas de intestino delgado ligeramente
dilatadas. con aire y presencia de heces y gas en
marco clico.

MIR 2009 (C digo pregu n ta B D : 117918)

Paciente de 86 aos de edad con antecedente de
hipertensin arterial, diabetes mellitus e
hipotiroidismo, que sufri una fractura de cadera
hace cuatro meses y desde entonces es
dependiente para algunas actividades bsicas
(Barthel 55), presentando un deterioro cognitivo
moderado con Pfeiffer de 4 errores. Tratamiento
habitual con metformina 3 comp. al da de 850
mg, levotiroxina 100 mcg, ramiprilo 5 mg y
cido acetil saliclico 100 mg. Acude a urgencias
por presentar desde una semana antes debilidad
generalizada, estreimiento, nuseas y vmitos
diarios. No fiebre ni sntomas respiratorios o
urinarios. En la exploracin tensin arterial
sistlica de 110 mmHg, frecuencia cardiaca 90
sstoles/minuto, palidez muco cutnea, abdomen
timpnico duro y distendido. Se practica analtica
sangunea, orina y radiografa de abdomen que

se muestra en la imagen. Cul cree que es la

valoracin ms adecuada de esta radiografa de
abdomen?:

1. Se trata de una radiografa de mala calidad,

con una proyeccin inadecuada que no permite
un diagnstico.
2. La radiografa muestra una dilatacin de asas
intestinales con gas fuera de las asas.
3. La radiografa evidencia una gran distensin
de asas de intestino delgado con niveles
hidroareos que sugieren una obstruccin a nivel
de la vlvula ileocecal.
4. Se observa gran cantidad de gas dentro de
asas muy distendidas de colon y sigma. as como
abundantes heces en ampolla rectal que sugiere
la presencia de un fecaloma.
5. La dilatacin de asas y la presencia de una
masa en plano anterior sugiere la existencia de
una neoplasia abdominal.
Solucin: 2