Protocolo de Protesis de Rodilla.

1era y 2da Semana.

Disminuir la inflamacin y el dolor

Crioterapia y TENS

Elevacin de la extremidad por arriba del nivel del corazn.

Ejercicios/Actividades:

Isomtricos de cuadriceps e isquiotibiales.

Isotnicos de cadera.
Movilizacin activa del tobillo con elevacin de la pierna.
Elongacin suave de isquiotibiales.
Elevacin de la pierna extendida.
Ejercicios activos de extensin de la rodilla sentado desde 90 a
30.
Movilizacin de la rtula, especficamente deslizndola hacia
arriba.
Movilizacin pasiva de la rodilla a la extensin. Colocando una
toalla debajo del taln, el paciente empuja la rodilla hacia abajo.
Se recomienda colocar las manos en el cudriceps para apoyarse.
Movilizacin a la flexin: Sentarse en la orilla de la cama, empujar
con la pierna sana la rodilla operada para incrementar el rango de
movimiento a 90. Cuando el paciente logra los 90 de flexin se
inicia con deslizamientos en la pared.
Apoyo progresivo de pie con las muletas.
Reeducacin de la marcha.

2da a 4ta semanas Objetivos:

Aumentar la flexin a 120 (al final de la cuarta semana).

Disminuir la inflamacin.

Propiocepcin.

Reeducacin de la marcha sin andadera.

Ejercicios:

Iniciar sentadillas con apoyo de la pared, flexionando a un rango

no mayor de 45.

Propiocepcin en la tabla de equilibrio, primero con las dos piernas

hasta progresar a una.

Ejercicios laterales en banco: La pierna operada se flexiona

suavemente, mientras la pierna opuesta permanece fija en el piso.

Bicicleta estacionaria sin resistencia para aumentar el rango de

movimiento (hacia el frente y hacia atrs).

Se retiran por completo las muletas al final de la tercera o cuarta

semana, y se re educa la marcha frente a un espejo.

- Co-contraccin de cuadriceps e isquiotibiales.

- Elevacin de la pierna extendida.
- Extensin terminal (cerrojo) activa de 45-0.
- Abduccin/aduccin de la cadera.
- Activacin isquiotibiales y aumento de ROM en decbito prono.
- Elongaciones isquiotibiales, gemelos, soleo, cuadriceps.
- Continuar con extensin pasiva de la rodilla por kinesilogo.
- Movilizacin del compartimento anterior de la rodilla (rtula) y partes blandas
cicatrizables.
- Ejercicios de flexo extensin activa sentado desde 90-0.
- Mini squats con apoyo.
- Bicicleta esttica para estimular el ROM.
- Crioterapia.
- Electroestimulacin (optativa).
- Movilizacin activa del tobillo con pierna extendida.
- Isomtricos de cuadriceps aislados.
- Elevacin de la pierna extendida.
- Abduccin de la cadera en decbito supino.
- Aduccin de la cadera en decbito supino.
- ROM activo asistido en flexin de la rodilla.
- Ejercicios de flexo extensin de la rodilla sentado desde 90 - 0.
- Crioterapia.
- Electroestimulacin cuadriceps (optativo).
- Carga de peso segn lo tolerado
- Movilizacin pasiva continua de 0 a 90 segn lo tolerado
- Lograr ROM de rodilla de 0 - 90

4 a 6 semanas: Objetivos:

Los arcos de movimiento deben de estar completos para la sexta

semana.
Continuar con fortalecimiento progresivo.

Ejercicios:

Puede comenzar a usar la Elptica.

Progresar de ejercicios para cuadriceps.

Ejercicios, todo lo anterior.

Iniciar step frontal y lateral (cajn 1).

Mini sentadillas.

Embestir de frente con la pierna operada.

Continuar con rice para la inflamacin por ejercicios.

CHC en caras anterior y posterior del muslo previo al ejercicio.

Electroestimulacin optativa.

Caminadora, velocidad baja.

8 a 10 semanas:
Todo lo anterior.
Iniciar ejercicios en cadena cintica cerrada (bi-unipodal).
Progresin de la bicicleta esttica.
Caminadora con diferentes programas a velocidad baja.
Marcha: Uso de bastones segn criterio mdico.
ROM: tiene que estar entre 0-120.

Aumento de actividades y de la resistencia.

Ejercicios:

Se agregan zancadas.

Se agrega la caminata en terreno plano, puede trotar suave.

Semana 12: Objetivos:

Aumento de actividades, fuerza, resistencia.

Ejercicios/Actividades:

Iniciar con leg press, leg curls o medias sentadillas.

Continuar con ejercicios de resistencia progresiva.

Semana 16-18: Ejercicios:

Pliometricos: Saltos en escaln o caja.

Puede realizar actividad fsica que no involucra golpeteo en la
articulacin.