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ATLAS DE HEMATOLOGIA

C O M P O N E N T E S D O S I S T E M A S A N G U N E O

I. SABINO BARROS

ATLAS DE HEMATOLOGIA
C O M P O N E N T E S D O S I S T E M A S A N G U N E O
Disciplina : Hematologia I ou Bsica.
Autor : Italo Sabino Barros
Ano 2015 / Setembro

NDICE
MDULO 1
CLULAS SANGUINEAS E HEMATOPOESE

HEMATOPOESE

ERITROPOIESE
PERCUSORES ERITROCITRIOS

GRANULCITOS (SRIE BRANCA )


NEUTRFILOS/BASFILOS/EOSINFILOS

17

SRIE MONOCTICA

23

SRIE LINFOPOIESE

27

SRIE PLAQUETRIA

32

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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MDULO I

INTRODUO A CELULAS
SANGUINEAS E HEMATOPOIESE

CELULAS SANGUINEAS E
HEMATOPOIESE
O SANGUE DO SER HUMANO , ASSIM COMO , DE TODO OS
MAMFEROS , CONTEM UMA SRIE DE CELULAS ESPECIALIZADAS
ESSENCIAIS PARA A SOBREVIVENCIA ; OS ERITRCITOS QUE SO
RESPONSAVEIS PELO TRANSPORTE DE OXIGNIO ; AS PLAQUETAS
QUE INTERVEM NA COAGULAO SANGUINEA ; E OS
LEUCCITOS QUE CUMPREM O PAPEL DE DEFESA.
SANGUE CIRCULANTE

55%

PLASMA

45%

ELEMENTOS FIGURADOS

HEMATOPOIESE
Definio: formao e desenvolvimento das clulas sanguneas. Ocorre
a partir de um precursor comum pluripotente.
Inicialmente, a clula-tronco se diferencia em dois tipos, cada tipo
comprometido com a formao de uma grande linhagem
hematolgica: mielide (hemcias, plaquetas, granulcitos e
moncitos) e linfide (linfcitos).
A hematopoiese comea por volta da 3 semana de gestao e altera
os seus stios de produo de acordo com a idade humana. Os
principais perodos so classificados em:
Mesoblstico: ocorre no saco vitelnico desde o 19 dia at o 6 ms de
gestao.
Heptico: inicia precocemente, por volta do 1 ms, e torna-se
predominante na hematopoiese entre o 3 e o 6 ms gestacional.
Medular: a partir do 6 ao 8 ms de gestao. At os cinco anos de
idade a medula de todos os ossos do corpo participam do processo.
medida que os anos avanam, ocorre uma substituio gordurosa na
medula dos ossos longos. Na vida adulta somente os ossos da pelve,
esterno, ossos do crnio, mero, fmur e costelas sero capazes de
gerar clulas sanguneas.
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HEMATOPOIESE

Medula ssea: A medula ssea com atividade hematopoitica conhecida


como medula vermelha, enquanto o restante dos ossos possui medula ssea
amarela, preenchida com tecido gorduroso. Essa substituio da medula por
gordura um processo reversvel. interessante notar a potencial
repopulao de cavidades medulares onde a hematopoese havia cessado.
Isso ocorre na talassemia e outras doenas hemolticas crnicas. Pode haver
aumento da circunferncia craniana em consequncia da eritropoiese
aumentada. Hepatoesplenomegalia pode significar hematopoiese
extramedular nesses pacientes. A medula ssea o principal rgo de
armazenamento de neutrfilos maduros e contm cerca de 2,5 a 5 vezes o
pool intravascular dessas clulas. Essa reserva responsvel pelo aumento
rpido da contagem de neutrfilos, durante infeces.

ERITROPOIESE(SRIE VERMELHA)
Os eritrcitos so altamente especializados em transporte de
oxignio para os tecidos. O conjunto das clulas roxas, isto ,
desde os progenitores at a clula madura , se conhece com o
nome de eritrcito.

PERCUSORES ERITROCITRIOS
Eritropoiese: A clula progenitora mielide se diferencia em mais dois tipos
que so a UFC eritride-megacarioctica e a UFC granuloctica-monoctica. O
precursor eritridemegacarioctico se diferencia no eritroblasto, que sofrer
maturao e se transformar, em ltima instncia, numa hemcia (eritrcito).
O ncleo maduro torna-se gradativamente picntico e medida que a clula
amadurece, at ser finalmente expulso antes da clula sair da medula como
reticulcito.

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PROERITROBLASTO
Forma arredondada ; Citoplasma
heterogneo, Basfila moderada; Pode
apresentar projees de membrana
citoplasmtica .
Se divide dentro das 12 horas posteriores a
estimulao.

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ERITROBLASTO BASFILO : Ncleo com cromatina mais


grosseira, parcialmente agregada. Paracromtina corase em rosa. Nuclolos nem sempre so visualizados.
Citoplasma com intensa basofilia devido grande
quantidade de RNA (no visvel).
Requer 20 horas para o seu desenvolvimento.

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ERITROBLASTO POLICROMTICO :
Ncleo: cromatina condensada. Razo N/C menor
do que de seus precursores. Citoplasma contm
menos RNA e mais hemoglobina, perde a basofilia
e apresenta policromatofilia.
Necessita 30 horas para o seu amadurecimento

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ERITROBLASTO ORTOCROMTICO : No passa mais pelo


processo de mitose. Ncleo picntico, cromatina muito
condensada, a policromatofilia vai desaparecendo.
Sobrevive 48 horas .

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RETICULCITO: Recebem esse nome aps perder


o ncleo; Ligeiramente maiores do que os
eritrcitos maduros. Permanecem dentro da
medula ssea por um ou dois dias. No podem
ser visto em esfregao sanguneo corados pelos
derivados de Romanowsky ou Azul de Cresil
Brilhante . O RNA pode ser visto no seu interior.

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Os eritrcitos (hemcias ) transcorre sua vida til (100 120)


na microcirculao capilar, onde se calcula uma distancia
de aproximadamente 250 km no total.
A media que envelhece , vai perdendo a progressividade
da sua membrana , aumenta de forma relativa a sua
CHCM e diminui a sua deformidade .

HEMCIAS ----->

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GRANULCITOS ( SRIE BRANCA)


NEUTRFILOS
EOSINFILOS
BASFILOS

So leuccitos que
apresentam o ncleo
geralmente bilobulado com
os dois lbulos ligados por um
filamento de cromatina e o
citoplasma com granulaes
grosseiras e de colorao
alaranjada aps colorao
metacromtica.

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NEUTROFILOS / BASFILOS/ EOSINFILOS.


Os neutrfilos constituem a variedade predominante nos granulcitos , cerca de
90 %. Sua produo aumentada em resposta aos estmulos inflamatrios .
Os basfilos constituem uma proporo pequena do leuccitos circulantes.
Os eosinfilos cumpre tambm um papel de defesa , ainda que a sua atividade
bactericida muito menor do que as dos neutrfilos . Em seus grnulos
aparecem protenas com funes citotxicas para parasitos , pelo qual se
consideram que tem certa ao de defesa contra esse tipo de organismos.

Mieloblasto -> Promielcito -> Mielcito -> Metamielcito -> Neutrfilo em basto
-> Neutrfilo Segmentado

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Clula com ncleo redondo, excntrico,


apresentando cromatina nuclear com certo
grau de condensao. Citoplasma moderado
apresentando granulaes mais grosseiras e
mais finas.

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Clula apresentando granulao


citoplasmtica neutroflica. Ncleo riniforme.

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Clula apresentando moderada granulao


neutroflica citoplasmtica. Ncleo em forma
de basto, caracterstico desta etapa
evolutiva.

BASTONETE
NEUTRFILO

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Ncleo bilobulado com cromatina


condensada. Citoplasma moderado exibindo
granulaes grosseiras.

SEGMENTADO NEUTRFILOS

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SRIE MONOCTICA
o maior leuccito circulante sendo uma clula muito poli formica.
Geralmente apresenta um ncleo com formas variadas . O citoplasma
abundante e azulado .

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Clula grande , ncleo arredondado , citoplasma


basfilo , ncleo geralmente arredondado ,
podendo apresentar chanfradura , cromatina
delicada ,disposta em rede com 1 a 2 nuclolos .

Citoplasma sem granulos


Nuclolos
Cromatina delicada

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Clula intermediaria entre monoblasto e moncito .

Citoplasma liso
Pequenos grnulos
Ncleo pregado
Nuclolos

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Morfologia : Apresenta dimetro de 15 a 20 mcm,


com um nmero varivel de granulaes
azurfilas e vacolos. Ncleo grande (ocupa mais
da metade da area celular, frequentemente
chanfrado e tem forma de ferradura .

Difcil identificao do ncleo

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SRIE LINFOPOIESE

Os linfcitos , da mesma maneira do resto dos leuccitos , derivam da medula celular . Se


aceitas que os linfcitos T,B e NK surgem a partir de um precursor comum ainda que se
desconhece se um precursor exclusivo dos linfcitos ou se compartilhado com outra
srie celulares . A diferencia da serie mieloide , na diferenciao dos percursores dos
linfcitos no existem etapas caractersticas , especificas que possam ser conhecidas como
tais.

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Apresenta dimetro de cerca de 15-20u, citoplasma


basfilo com halo claro perinuclear podendo,
raramente apresentar granulaes azurfilas;
relao ncleo/citoplasma grande; cromatina
nuclear delicada mas, com tendncia a apresentar
grumos, geralmente com 1 a 2 nuclolos.

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uma clula intermediria entre linfoblasto e


linfcito; apresenta dimetro de 10 a 18u, relao
ncleo/citoplasma grande mas tende a ser menor
que a do LINFOBLASTO;
Morfologia : citoplasma basfilo, podendo
tambm apresentar algumas granulaes
azurfilas. O ncleo se apresenta arredondado ou
oval, com cromatina mais condensada que a do
linfoblasto, mas mais delicada que a do linfcito;
geralmente apresenta um nuclolo.

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No sangue perifrico podem ser observadas


as formas: pequeno linfcito (7-8u de
dimetro), mdio e grande linfcito (10u de
dimetro).
Morfologia : clula geralmente arredondada,
apresenta relao ncleo/citoplasma grande
(o ncleo ocupa 9/10 da clula); por isso,
geralmente, o citoplasma no visualizado; o
ncleo apresenta cromatina densa.

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um linfcito B ativado por um antgeno ou um linfcito


T(helper) CD4+. So capazes de sintetizar e liberar
imunoglobulinas .
Morfologia : Seu citoplasma basfilo e seu ncleo
excntrico, adjacente a uma ampla zonar nuclear
corresponde ao aparato de Golgi. Dimetro de
aproximadamente 9 a 20mcm . A cromatina nuclear adota
uma disposio que se assemelha com uma roda de caro
.

Morfologia de um plasmcito
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SRIE PLAQUETARIA

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MORFOLOGIA : Tem um tamanho entre 6 e 24 um,


citoplasma de cora de azul , sem grnulos e frequente
a presena de prolongaes pseudopdicas. Ncleo
nico , forma elptica com lbulos de grande tamanho.

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MEGACARIOCITO BASFILO: a clula aumenta


de tamanho, o citoplasma apresenta
granulaes e intensa basofilia, presena de
vrios ncleos, a cromatina condensa-se e, em
geral, no se observam nuclolos na microscopia
ptica.

Megacaricito maduro e liberando plaquetas


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MEGACARIOCTO ACIDFILO: a clula apresenta


dimetro de cerca de 50 , a relao ncleo/citoplasma
diminui, o citoplasma, agora abundante, torna-se
acidfilo com inmeras granulaes, o ncleo torna-se
picntico. As clulas mais maduras apresentam
plaquetas em sua periferia. Geralmente um
megacaricito origina cerca de 2.0 plaquetas.

Megacaricito maduro

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Megacariocito patolgicos

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So precursoras dos megacaricitos maduros ,


que liberam plaquetas . Por isso no so
consideradas celulas e sim fragmentos
citoplasmticos provenientes de megacaricitos
Morfologia : as plaquetas so mais pequenas
que fragmentos celulares , portanto carecem de
ncleos . Seu dimetro varia de de 1,5 a 3 mcm,
cerca de um tero do tamanho do eritrcito.

Plaquetas*
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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
https://hematologia.farmacia.ufg.br/
http://www.usjt.br/acervolaminas/index.php/he
matologia
http://www.ebah.com.br/content/ABAAABn1wA
H/morfologia-das-celulas-sanguineas
http://estanteacademica.blogspot.com.br/p/hem
atologia.html
ATLASDEHEMATOLOGA ABOTT DIAGNOSTICOS
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