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Prlogo
Una nueva problemtica para la psiquiatra
La nocin de tarea en psiquiatra
Praxis y psiquiatra
Freud: Punto de partida de la psicologa social
Empleo del Tofranil en psicoterapia individual y grupal
EL PROCESO GRUPAL
EL PROCESO GRUPAL
PRLOGO
Connaissance de la mort
Je te salue
mon cher petit et vieux
cimetire de ma ville
o i'appris jouer
avec les morts.
C'est ici o 'ai voulu
me rvler le secret de
notre courte existence
travers les ouvertures
d'anciens cercueils solitaires.
E. Pichon-Rivire 1
EL PROCESO GRUPAL
EL PROCESO GRUPAL
Tomando como punto de partida los datos que sobre estructura y caractersticas de la
conducta desviada me proporcionaba el tratamiento de los enfermos, y orientado por el
estudio de las obras de Freud, comenc mi formacin psicoanaltico. sta culmin, aos ms
tarde, en mi anlisis didctico, realizado con el Dr. Garma.
Por la lectura del trabajo de Freud sobre "la Gradiva" de Tensen tuve la vivencia de haber
encontrado el camino que me permitira lograr una sntesis, bajo el comn denominador de
los sueos y el pensamiento mgico, entre el arte y la psiquiatra.
En el tratamiento de pacientes psicticos, realizado segn la tcnica analtica y por la
indagacin de sus procesos transferenciales, se hizo evidente para m la existencia de objetos
internos, mltiples "imago", que se articulan en un mundo construido segn un progresivo
proceso de internalizacin. Ese mundo interno se configura como un escenario en el que es
posible reconocer el hecho dinmico de la internalizacin de objetos y relaciones. En este
escenario interior se intenta reconstruir la realidad exterior, pero los objetos y los vnculos
aparecen con modalidades diferentes por el fantaseado pasaje desde el "afuera" hacia el
mbito intrasubjetivo, el "adentro". Es un proceso comparable al de la representacin
teatral, en el que no se trata de una siempre idntica repeticin del texto, sino que cada actor
recrea, con una modalidad particular, la obra y el personaje. El tiempo y el espacio se
incluyen como dimensiones en la fantasa inconsciente, crnica interna de la realidad.
La indagacin analtica de ese mundo interno me llev a ampliar el concepto de "relacin de
objeto", formulando la nocin de vnculo, al que defino como una estructura compleja, que
incluye un sujeto, un objeto, su mutua interrelacin con procesos de comunicacin y
aprendizaje.
Estas relaciones intersubjetivas son direccionales y se establecen sobre la base de
necesidades, fundamento motivacional del vnculo. Dichas necesidades tienen un matiz e
intensidad particulares, en los que ya interviene la fantasa inconsciente. Todo vnculo, as
entendido, implica la existencia de un emisor, un receptor, una codificacin y decodificacin
del mensaje. Por este proceso comunicacional se hace manifiesto el sentido de la inclusin
del objeto en el vnculo, el compromiso del objeto en una relacin no lineal sino dialctica
con el sujeto. Por eso insistimos que en toda estructura vincular -y con el trmino estructura
ya indicamos la interdependencia de los elementos- el sujeto y el objeto interactan
realimentndose mutuamente. En ese interactuar se da la internalizacin de esa estructura
relacional, que adquiere una dimensin intrasubjetiva. El pasaje o internalizacin tendr
caractersticas determinadas por el sentimiento de gratificacin o frustracin que acompaa
a la configuracin inicial del vnculo, el que ser entonces un vnculo "bueno" o un vnculo
"malo".
Las relaciones intrasubjetivas, o estructuras vinculares internalizadas, articuladas en un
mundo interno, condicionarn las caractersticas del aprendizaje de la realidad. Este
aprendizaje ser facilitado u obstaculizado segn que la confrontacin entre el mbito de lo
intersubjetivo y el mbito de lo intrasubjetivo resulte dialctica o dilemtica. Es decir, que el
proceso de interaccin funcione como un circuito abierto, de trayectoria en espiral, o como
un circuito cerrado, viciado por la estereotipia.
El mundo interno se define como un sistema, en el que interactan relaciones y objetos, en
una mutua realimentacin. En sntesis, la interrelacin intrasistmica es permanente, a la vez
que se mantiene la interaccin con el medio. A partir de las cualidades de la interaccin
externa e interna, formularemos los criterios de salud y enfermedad.
Esta concepcin del mundo interno, y la sustitucin de la nocin de instinto por la estructura
vincular, entendiendo al vnculo como un protoaprendizaje, como el vehculo de las primeras
experiencias sociales, constitutivas del sujeto como tal, con una negacin del narcisismo
primario, conducan necesariamente a la definicin de la psicologa, en un sentido estricto,
como psicologa social.
EL PROCESO GRUPAL
Si bien estos planteos surgieron en una praxis y estn sugeridos, en parte, en algunos trabajos
de Freud (Psicologa de las masas y anlisis del Yo), su formulacin implicaba romper con el
pensamiento psicoanaltico ortodoxo, al que adher durante los primeros aos de mi tarea, y a
cuya difusin haba contribuido con mi esfuerzo constante. Pienso que esa ruptura signific
un verdadero ,obstculo epistemolgico, una crisis profunda, cuya superacin me llev
muchos aos, y que quiz se logre recin hoy, con la publicacin de estos escritos.
Esta hiptesis parecera confirmada por el hecho de que, a partir de la toma de conciencia de
las significativas modificaciones de mi marco referencial, me volqu ms intensamente a la
enseanza, interrumpiendo el ritmo anterior de mi produccin escrita. Solo en 1962, en el
trabajo sobre "Empleo del Tofranil en el tratamiento del grupo familiar", en 1965 con "Grupo
operativo y teora de la enfermedad nica", y en 1967 con "Introduccin a una nueva
problemtica para la psiquiatra", logro una formulacin ms totalizadora de mi esquema
conceptual, si bien algunos aspectos fundamentales se relacionan entre s, y muy
escuetamente, recin en "Propsitos y metodologa para una escuela de psiclogos sociales" y
"Grupo operativo y modelo dramtico". presentados respectivamente en Londres y Buenos
Aires, Congreso Internacional de Psiquiatra Social y Congreso Internacional de Psicodrama,
en el ao 1969.
La trayectoria de mi tarea, que puede describirse como la indagacin de la estructura y
sentido de la conducta, en la que surgi el descubrimiento de su ndole social, se configura
como una praxis que se expresa en un esquema conceptual, referencial y operativo.
La sntesis actual de esa indagacin puede sealarse por la postulacin de una epistemologa
convergente, segn la cual las ciencias del hombre conciernen a un objeto nico: "el hombre
en situacin" susceptible de un abordaje pluridimensional. Se trata de una interciencia, con
una metodologa interdisciplinaria, la que funcionando como unidad operacional permite un
enriquecimiento de la comprensin del objeto de conocimiento y una mutua realimentacin de
las tcnicas de aproximacin al mismo.
E. P. R.
EL PROCESO GRUPAL
EL PROCESO GRUPAL
De esta Gestalt va a surgir el instrumento adecuado para aprehender la realidad de los objetos.
El vnculo configura una estructura compleja, que incluye un sistema de transmisor-receptor, un
mensaje, un canal, signos, smbolos y ruido. Segn un anlisis intrasistmico y extrasistmico,
para lograr eficacia instrumental es necesaria la similitud en el esquema conceptual, referencial
y operativo del transmisor y del receptor; al no ser as, surge el malentendido. Toda mi teora
de la salud y la enfermedad mental se centra en el estudio del vnculo como estructura. La
adaptacin activa a la realidad, criterio bsico de salud. ser evaluada segn la operatividad de
las tcnicas del yo (mecanismos de defensa). Su uso pluridimensional, horizontal y vertical,
adaptativo, operacional y gnoseolgico, en cada aqu y ahora, o sea en forma situacional a
travs de una planificacin instrumental, debe ser tomado como signo de salud mental, que se
expresa por un bias o desviacin escasa del modelo natural. Esto es posible a travs de una
primera fase, que podemos llamar terica, realizada a travs de tcnicas de percepcin,
penetracin, depositacin y resonancia (empata), en la que el objeto es reconocido y
mantenido a una distancia ptima del sujeto (alteridad). Por eso es que tanto la calidad como la
dinmica del conocimiento condicionan una actividad en 1a que se reconoce un estilo propio de
abordaje y de creacin del objeto. Abordaje que tiende a aprehenderlo y modificarlo,
constituyndose as el juicio de realidad, criterio de salud v enfermedad mental, a travs de una
permanente referencia, verificacin y evaluacin en el mundo externo. La adaptacin activa a
la realidad y el aprendizaje estn indisolublemente ligados. El sujeto sano. en la medida que
aprehende el objeto y lo transforma, se .modifica tambin a s mismo, entrando en un interjuego
dialctico, en el que la sntesis que resuelve una situacin dilemtica se transforma en el punto
inicial o tesis de otra antinomia, que deber ser resuelta en este continuo proceso en espiral. La
salud mental consiste en este proceso, en el que se realiza un aprendizaje de la realidad a
travs del enfrentamiento, manejo y solucin integradora de los conflictos. En tanto se cumple
este itinerario, la red de comunicaciones es constantemente reajustada, y slo as es posible
elaborar un pensamiento capaz de un dilogo con el otro y de enfrentar el cambio.
Esta descripcin alude a la superestructura del proceso. El campo de la infraestructura,
depsito de motivos, necesidades y aspiraciones, constituye el inconsciente con sus fantasas
(motivacin), que son el producto de las relaciones miembros del grupo interno entre s (grupo
interno como grupo mediato e inmediato internalizado). Este fenmeno puede ser estudiado en
el contenido de la actividad alucinatoria, en la que el paciente oye la voz del lder de la
conspiracin inconsciente en dilogo con el self, a quien controla y observa, ya que es una parte
proyectada de l mismo. Otro hecho curioso del desarrollo de la psiquiatra es que hasta hoy se
haba insistido exclusivamente en la relacin con el objeto perseguidor proyectado, abrindose
un campo tan vasto como el anterior al descubrirse una patologa del vnculo bueno y la
dimensin grupal del contenido inconsciente, perceptible a travs de la nocin de grupo interno,
en interrelacin permanente con el externo. En la fantasa motivacional hallamos, como lo
hiciramos en la alucinacin, una escala de motivos, necesidades y aspiraciones que subyacen
en el proceso del aprendizaje, la comunicacin y las operaciones tendientes al logro de
gratificacin en relacin con objetos determinados. La accin y la decisin se asientan sobre
esa constelacin de motivos y el logro est ms relacionado con la aprehensin del objeto que
con la descarga de tensiones como lo describiera Freud. El aprendizaje y la comunicacin,
aspectos instrumentales del logro de objeto, poseen una subestructura motivacional.
La conducta motivacional, la ms ligada al destino del sujeto, consta tambin de esta doble
estructura, en la que se puede observar que el aspecto direccional primario est ligado a las
etapas iniciales del desarrollo. El proceso universal que promueve la motivacin es el de la
recreacin del objeto, que adquiere en cada sujeto una determinacin individual, surgida de la
conjugacin de las necesidades biolgicas y el aparato instrumental del yo. El aspecto
direccional secundario, eleccin de tarea, pareja, etc., pasa por el filtro grupal, que en definitiva
decide la eleccin. El descubrimiento de la motivacin constituye la ms grande contribucin
de Freud, quien relacion los fenmenos del "aqu y ahora" con la historia personal del sujeto.
Esto se llama "sentido del sntoma".
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objeto, que al escindirse en bueno y malo configura las dos conductas primarias en relacin con
amar y ser amado y odiar y ser odiado, es decir, dos conductas sociales que determinan el
comienzo del proceso de socializacin en el nio que tiene un rol y un status dentro de un
grupo primario o familiar. Retornando el punto de partida de la protodepresin, con la
aparicin del splitting como primera tcnica del yo, nos introducimos en la posicin
esquizoparanoide descripta por Fairbairn y M. Klein en forma paralela a mis primeros trabajos
sobre esquizofrenia.
Con la aparicin de esta tcnica defensiva se configuran dos vnculos una situacin de objeto
parcial en relacin de divalencia (y no de ambivalencia como lo ha definido Bleuler), procesos
de introyeccin y proyeccin, de control omnipotente, de idealizacin, de negacin, etc.
Teniendo en cuenta este concepto de posicin esquizoparanoide es posible revisar el concepto
de represin tan importante en la teora psicoanaltico y punto de partida de la divergencia entre
Freud y P. Janet. Freud sostena que el proceso de represin era una estructura nica y
caracterstica en la gnesis de las neurosis; Janet en cambio entenda que el proceso primario
poda ser definido en trminos de disociacin. Pienso que el pleito queda resuelto al considerar
que la represin es un proceso complejo que incluye la disociacin o splitting, procesos de
introyeccin y proyeccin y de control omnipotente, etctera.
Por ejemplo, el fracaso de este ltimo constituye lo que Freud llama la vuelta de lo reprimido,
que es lo negado, lo fragmentado, lo introyectado y proyectado, pudiendo volver en cualquiera
de las tres reas o dimensiones fenomnicas donde la mente sita los vnculos y objetos para su
mejor manejo. En este volver, lo reprimido es vivido por el self como lo extrao y lo alienado.
La ansiedad dominante en la posicin esquizoparanoide es la ansiedad persecutoria o paranoide
de ataque al yo, como producto de una retaliacin por la proyeccin de la hostilidad 2 que
vuelve agigantada o realimentada como un boomerang sobre el propio sujeto. Esta ansiedad
paranoide vuelve como si proviniera de objetos humanos o desplazamientos, depositarios de la
hostilidad de la cual el yo se ha liberado por la proyeccin. A esta ansiedad, la nica descripta
con anterioridad, agrego la otra proveniente de las vicisitudes del vnculo bueno o dependencia
de objetos depositarios de esta calidad de sentimientos. Las alternativas sufridas por este
vnculo dan como producto otro tipo de ansiedad distinta de la persecutoria, con la cual, sin
embargo, muchos la confunden: es el sentimiento de "estar a merced del depositario".
La ansiedad paranoide y el "sentimiento de estar a merced" (ansiedad depresiva de la posicin
esquizoide) son coexistentes y cooperantes en toda estructura neurtico normal. La antigua
diferenciacin entre ansiedad, angustia y miedo desaparece en la medida en que incluimos la
dimensin de lo inconsciente o lo implcito. Las definiciones de ansiedad y angustia estaban
viciadas por el concepto de relacin anobjetal.
La posicin esquizoparanoide se vincula con la creciente idealizacin del objeto bueno,
consiguiendo el yo por medio de su tcnica la preservacin del objeto idealizado. A medida que
se incrementa la idealizacin de lo bueno aumenta el control y el alejamiento de lo malo y
persecutorio, convirtindose el primero en un objeto invulnerable. Esta situacin de tensin
entre ambos objetos en distintas reas hace necesaria la emergencia de una nueva tcnica ante el
carcter insoportable de la persecucin: la negacin mgica omnipotente.
Entre los dems procesos que operan debemos sealar la identificacin proyectiva. En este
mecanismo, el yo puede proyectar parte de s mismo con distintos propsitos: por ejemplo, las
partes malas para librarse de ellas as como para atacar y destruir el objeto (irrupcin). Se
puede tambin proyectar partes buenas, por ejemplo, para ponerlas a salvo de la maldad interna
o mejorar el objeto externo a travs de una primitiva reparacin proyectiva. En este momento
podemos comprender lo que llamo situacin depresiva esquizoide o neurtica. Se produce por
la prdida del control del depositario y lo depositado. Esta depresin no debe ser confundida
con la depresin de la posicin depresiva bsica. En sta observamos la presencia de un objeto
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total, vnculos a 4 vas, ambivalencia, culpa, tristeza, soledad en relacin con la imagen del
propio sujeto. En la depresin esquizoide se observa el vnculo con un objeto parcial, con
depositacin de los aspectos buenos. Es una depresin vivida en el afuera, sin culpa, en una
situacin divalente y con sentimiento de estar a merced.
El sentimiento bsico de la depresin esquizoide es la nostalgia. M. Klein la describi sin
advertir su estructura diferenciada, cuando se refiri a la situacin de despedida normal. La
buena parte colocada en el objeto viajero o depositario se aleja de la pertenencia del yo. ste
queda debilitado, y a partir de ese momento no dejar de pensar en su destino; y si bien la
preocupacin manifiesta es por el depositario, su preocupacin est vinculada al estado de las
partes de l que se han desprendido, crendose una situacin de zozobra permanente.
La nostalgia es algo distinto de la melancola. El trmino es una condensacin creada por
Hofer de las palabras griegas nostos () retorno- y algos - () dolor.
El splitting permite al yo emerger del caos y ordenar sus experiencias. Est en la base de todo
pensamiento, si consideramos que la discriminacin es una de las primeras manifestaciones de
este comportamiento del rea 1.
Posicin depresiva. La posicin esquizoparanoide, al lograr un manejo exitoso de las
ansiedades de los primeros meses, lleva al nio pequeo a organizar su universo interno y
externo. Los procesos de splitting, introyeccin y proyeccin le permiten ordenar sus
emociones y percepciones, y separar lo bueno (objeto ideal) de lo malo (objeto malo). Los
procesos de integracin se hacen ms estables y continuos, surgiendo un nuevo momento del
desarrollo: la posicin depresiva caracterizada por la presencia de un objeto total y un vnculo a
4 vas. El nio sufre un proceso de cambio sbito y la existencia de 4 vas en el vnculo le
acarrea un conflicto de ambivalencia, de donde emerge la culpa. La maduracin fisiolgica del
yo trae como consecuencia la organizacin de las percepciones de mltiple origen, as como el
desarrollo y la organizacin de la memoria. La ansiedad dominante o miedo est referida a la
prdida del objeto, debido a la coexistencia en tiempo y espacio de aspectos malos
(destructivos) y buenos, en la estructura vincular.3
Los sentimientos de duelo, culpa y prdida forman el ncleo existencial junto a la soledad. La
tarea del yo en este momento consiste en inmovilizar el caos posible o en comienzo, apelando al
nico mecanismo o tcnica del yo perteneciente a esta posicin, la inhibicin. Esta inhibicin
precoz, ms o menos intensa en cada caso, va a constituir una pauta estereotipada y un
complejo sistema de resistencia al cambio, con perturbaciones del aprendizaje, la comunicacin
y la identidad. La regresin desde posiciones ms altas del desarrollo a estos puntos
disposicionales, que toman el contexto de lo que M. Klein llam neurosis infantil, trae como
consecuencia la reactivacin de este estereotipo al que llamamos depresin bsica, con
paralizacin de las tcnicas instrumentales de la posicin esquizoide. Si el proceso regresivo
del enfermarse consigue reactivar el splitting y todos los otros mecanismos esquizoides, con la
reestructuracin de dos vnculos con objetos parciales, uno totalmente bueno y otro totalmente
malo, se configuran las estructuras nosogrficas, segn la ubicacin de estos objetos en las
distintas reas.
A las dos posiciones descriptas por M. Klein y Fairbairn -estructuras predominantemente
espaciales- agregamos el factor temporal para construir la estructura tetradimensional de la
mente. La situacin patorrtmica se expresa en trminos, velocidades o ritmos que constituyen
momentos de estructuracin patolgica, que van de la inhibicin y lentificacin de los procesos
mentales al polo explosivo donde todo sucede con las caractersticas -y de all tomarn su
configuracin- de las crisis colricas infantiles. Si esta bipolaridad llega a predominar en la
manera de ser y de expresarse de las ansiedades y de las tcnicas del yo tendientes a
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ubicacin de los miedos bsicos en cada rea a travs de vnculos significativos. Genticamente
se observan en el desarrollo, lo mismo que en el proceso del enfermarse y el proceso corrector.
Las estructuras son instrumentales y situacionales en cada aqu y ahora del proceso de
interaccin. Las discusiones bizantinas de los psiquiatras se deben en gran parte a un
malentendido, ya que la estructura que se vio en un momento de observacin puede variar en
tiempo y espacio, puesto que la relacin vincular con el investigador determina la configuracin
de estructuras con ese carcter funcional, instrumental, situacional y vincular, figurando este
ltimo en relacin con el tipo especfico de codificacin y decodificacin, aprendizaje, etctera.
Por ello sostenemos este principio en sus aspectos fenomenolgico y gentico, estructural y
clnico. Quinto principio: vnculo, rol, portavoz: ya hemos definido el concepto de vnculo
como una estructura compleja de interaccin, no en forma lineal sino en espiral, fundamento del
dilogo operativo, donde a cada vuelta hay una realimentacin del yo y un esclarecimiento del
mundo. Cuando esta estructura se estanca por el monto de los miedos bsicos, se paralizan la
comunicacin y el aprendizaje, estamos en presencia de una estructura esttica y no dinmica
que impide una adaptacin activa a la realidad.
El concepto de rol, incorporado a la psicologa social y desarrollado por G. H. Mead, el gran
precursor de esta disciplina, que bas todo su desarrollo en el concepto de rol, su interaccin,
el concepto de m, de otro generalizado, que representara el grupo interno como producto de
una internalizacin de los otros, adolece, sin embargo, de una limitacin que hemos resuelto
incorporando, a la idea de grupo interno o mundo interno del sujeto, la internalizacin llamada
ecolgica. Consideramos que la internalizacin del otro no se hace como un otro abstracto y
aislado, sino que incluye los objetos inanimados, el hbitat en su totalidad, que alimenta
fuertemente la construccin del esquema corporal. A ste lo defino como la representacin
tetradimensional que cada uno tiene de s mismo en forma de una Gestalt-Gestaltung,
estructura cuya patologa comprende los aspectos de la estructura temporoespacial de la
personalidad.
La nocin popular de "querencia" o "pago" va mucho ms all de las personas que la integran y
eso se observa en las reacciones en las situaciones de migracin: el miedo a la prdida paraliza
al migrador campesino en el momento en que tiene que asumir un rol urbano provocando su
marginacin. Retornando el concepto de rol, consideraremos algunas situaciones, las que se
presentan con mayor frecuencia en los grupos operativos. El campo del grupo operativo est
poblado por los roles prescriptos o puestos, que definimos en trminos de pertenencia,
afiliacin, cooperacin, pertinencia, comunicacin, aprendizaje y tel, que representados en
forma de un cono invertido convergen como roles o funciones para provocar en la situacin de
tarea la ruptura del estereotipo.
Se puede decir que en el acontecer del grupo determinadas personas van a asumir estos roles
correspondientes de acuerdo con sus caractersticas personales; pero no todo se realiza en
trminos de una tarea positiva.
Otros roles, en cierta manera prescriptos por su frecuencia, son asumidos por miembros del
grupo, como los roles de portavoz, saboteador, chivo emisario y liderazgo, cuando alguno de
los roles tiene mando: el lder autocrtico, democrtico, al que agrego el demaggico, cuya
extraa ausencia en los investigadores llama la atencin. Los miembros del grupo pueden
asumir los roles consignados, y cuando la adjudicacin o asuncin del rol en el marco del
puesto se realiza adecuadamente, su funcionalidad aumenta. Ciertos roles como el conspirador
o saboteador son generalmente elegidos por el extragrupo introducidos en el intragrupo con
una misin secreta de sabotear fundamentalmente la tarea y el esclarecimiento. Estas
infiltraciones, en forma de conspiracin, deben ser tomadas como un hecho natural y son las
fuerzas que actan desde afuera, introducidas en el adentro para sabotear el cambio, es decir,
son representantes de la resistencia al cambio. Roles por delegacin con a veces infinitos
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eslabones, pero que van a dar a otro grupo que, como grupo de presin, asume en la
comunidad el rol de la resistencia al cambio y el oscurantismo.
El nivel de cooperacin en los pequeos grupos puede ser operativo, pero tambin lo es sobre
todo en grupos ms grandes. Cuando los liderazgos toman un campo mayor a la identificacin
cooperativa se suma la identificacin llamada cesariana, que puede jugar un rol en la historia
cuando las situaciones grupales estn en peligro o son incapaces de comprender el proceso
histrico y cuando el miedo reactivado por situaciones de inseguridad y peligro se hace
persecutorio. El movimiento regresivo dirigido por un lder cesariano trata entonces de
controlar el grupo o tomar el poder. Las identificaciones de este tipo entre los miembros de un
grupo o comunidad, masa y lder, conducen a la idea de que la desgracia que ha cado sobre la
comunidad ha sido trada exclusivamente por una conspiracin de ciertas personas o grupos, a
quienes se les adjudica el rol de responsables y chivos emisarios. Pero es frecuente encontrar
un hilo conductor que va del liderazgo al "chivato", donde ambos juegan una especie de roleplaying, en el que uno es el bueno y el otro, el malo.
Situacin triangular
El complejo de Edipo, tal como fuera descripto por Freud, con sus variantes negativas y
positivas, puede ser comprendido de una manera mucho ms significativa si recurrimos a su
representacin espacial en forma de un tringulo colocando en el ngulo superior al hijo, en el
ngulo inferior izquierdo a la madre, y en el ngulo inferior derecho al padre.
Siguiendo la direccin de cada lado del tringulo tenemos una representacin de 4 vnculos.
Por ejemplo, el nio en un primer nivel ama y se siente amado por la madre; en un nivel
subyacente odia y se siente odiado por su madre; en el lado contrario es la relacin del nio con
su padre, donde en un primer nivel odia y se siente odiado y en un segundo nivel ama y se
siente amado. Lo que pocas veces es consignado es el parmetro que opera desde la vida
prenatal. Es la estructura vincular entre madre y padre, donde uno ama y se siente amado por
el otro, u odia y se siente odiado por el otro. Haciendo abstraccin de los participantes, este
vnculo tendra tambin 4 vas; pero en realidad, tomado desde ambos extremos, se complica
aun ms, porque tanto uno como otro adjudican roles y asumen roles partiendo de cada uno de
los miembros de la pareja. Depender el monto de adjudicaciones y asunciones del rol de ser
amado y ser odiado. Esta totalidad, verdadera jungla de vnculos, forma una totalidad
totalizante, es decir, una Gestalt donde la modificacin de uno de los parmetros acarrea la
modificacin del todo.
El 80 % de los trabajos que tratan del nio y sus vnculos se refieren a la relacin con la madre;
el padre aparece como un personaje escamoteado, pero por eso mismo operativo y peligroso.
Es la nocin del tercero, que definitivamente nos lleva a definir a la relacin bipolar o vnculo
como de carcter bicorporal pero tripersonal.
El tercero en la teora de la comunicacin est representado por el ruido, que interfiere en un
mensaje entre emisor y receptor y que aplicado en cualquier situacin de conflicto social
volvemos a encontrarlo como estructura bsica y universal. De cada ngulo parten, por
desplazamientos sucesivos, personas que desempean roles semejantes en relacin con edad y
sexo; de esta manera nos apartamos progresivamente del endogrupo endogmico hacia el
extragrupo exogmico, que representa la sociedad. En el endogmico el tab del incesto
orienta las lneas de parentesco con sus prohibiciones y tabes, y de esta manera pasamos de la
psicologa individual, con su situacin endopsquica, a la psicologa social, que trata de las
interrelaciones en el endogrupo o intragrupales, y finalmente a la sociologa cuando tratamos de
las interrelaciones intergrupales. Es el campo del exogrupo, mbito especfico de la sociologa.
Si consideramos la funcin partiendo de estos parmetros podemos hablar de comportamiento
econmico, poltico, religioso, etc., en un nivel grupal o comunitario, cuyo anlisis y evaluacin
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1964.
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Los mecanismos de defensa son slo elementos formales cuyo contenido (tarea y proyecto para
cada sujeto) est disuelto en ellos. El sujeto aparece como una estructura ms de aquellos
mecanismos, y sus fines se agotan en cada manifestacin.
Por lo tanto lo que se observa son maneras o formas de no entrar en la tarea.
El momento de la tarea consiste en el abordaje y elaboracin de ansiedades y la emergencia de
una posicin depresiva bsica, en la que el objeto de conocimiento se hace penetrable por la
ruptura de una pauta disociativa y estereotipada, que ha funcionado como factor de
estancamiento en el aprendizaje de la realidad y de deterioro en la red de comunicacin.
En la tarea, aquella posicin depresiva requiere elaboracin, proceso cuya significacin central
est en el hacer "consciente lo inconsciente" y en el cual se observa una coincidencia total de las
distintas reas de expresin fenomnica.
El sujeto aparecera con una "percepcin global" de los elementos en juego, con la posibilidad
de manipuleo sobre ellos y con un contacto con la realidad en el cual, por un lado, le es
accesible el ajuste perceptivo, es decir, su ubicacin como sujeto, y por el otro lado puede
elaborar estrategias y tcticas mediante las cuales intervenir en las situaciones (proyecto de
vida), provocando transformaciones. stas modificarn a su vez la situacin, nueva entonces
para el sujeto, con lo cual comienza otra vez el proceso (modelo de la espiral) .
En el pasaje de la pretarea a la tarea, el sujeto efecta un salto, es decir, previa sumacin
cuantitativa de insight realiza un salto cualitativo durante el cual se personifica y establece una
relacin con el otro diferenciado.
En el contexto de la situacin teraputica, correctora, la situacin transferencial y
contratransferencial ocurre principalmente en el mbito de la pretarca del sujeto. Si el
terapeuta confunde la pretarea con la tarea, entra en el juego de la neurosis transferencial y
acta en ella. La tarea del terapeuta se convierte en pretarea, al tener l mismo resistencia a
entrar en su tarea especfica, por eludir el problema esencial del hacerse cargo, del
"compromiso", del ser consciente y el proyecto. (Resistencias ideolgicas a la praxis.)
Resulta as que las nociones de pretarca, tarea y proyecto apareceran como elementos para
ubicar una actitud teraputica.
Sera esquemtico resumir bajo la nocin. de lo que implique modificacin en doble direccin
(desde el sujeto y hacia el sujeto), involucrando as un vnculo.
De lo que se trata es de ubicar una nocin que englobe, al mirar a un sujeto, su relacin con los
otros y con la situacin. La nocin "trabajo" tiene la connotacin ideolgica de ser hecho por
alguien modificando algo. Su indeterminacin hace que concepciones filosficas, teolgicas,
metafsicas, hayan hablado de l. Para nosotros tambin es un elemento ideolgico, pero su
inclusin en nuestra concepcin psicosociolgica tiene por fin, como dije antes, elaborar con
esquemas adecuados ciertas situaciones prcticas. El establecer pretarea, tarea y proyecto
como momentos situacionales de un sujeto nos permite un acercamiento y una diagnosis de
orientacin. Pues en cada uno de esos momentos configura un pensar, un sentir y un accionar,
cuyo distingo es central para toda terapia. Mas esto a su vez nos lleva a pensar que si ubicamos
al sujeto en cada una de esas situaciones, en direccin a alguien con quien est relacionado, no
va a ser necesario establecer el por qu y para qu de la situacin total y de cada momento
particular. Y es as como en la situacin general y frente a nosotros como observadores, que
tenemos luego que accionar sobre esos mecanismos, el por qu y para qu de la situacin se
nos presenta as:
Por otros
Para otros
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Etiopatogenia
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Diagnstico
Profilaxis
Profilaxis
Tratamiento
Por ltimo diremos que establecer pretarea, tarea y proyecto consiste en la bsqueda de
nociones que, partiendo del supuesto de hombre en situacin (Lagache), permitan establecer
mejor la relacin entre ambos trminos del supuesto y a su vez poder operar en un campo
prctico.
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PRAXIS Y PSIQUIATRIA5
1) La praxis de la higiene mental, tarea esencialmente social, se nutre de las principales
teoras provenientes de distintas posturas ideolgicas. Cul es segn su esquema referencial
el aporte del mismo a la higiene mental?
Me llama la atencin el uso de un lenguaje que entra en flagrante contradiccin con el aspecto
de la semntica y de la tarea. Al preguntar si la praxis de la higiene mental, tarea esencialmente
social, se nutre de las principales teoras provenientes de distintas posturas ideolgicas,
podramos contestar diciendo que no existe una praxis de la higiene mental. Quizs haya una
confusin entre mtodos de higiene mental. De todas maneras, aunque el problema formal est
lleno de malentendidos, "tarea esencialmente social" centra el problema no sobre los mtodos
de la HM, sino sobre los mtodos o estrategias de cmo cambiar la estructura socioeconmica
de la cual emerge un enfermo mental. Para m, y hace ms de 20 aos que lo vengo
sosteniendo, el enfermo mental es el portavoz de la ansiedad y conflictos del grupo inmediato,
es decir, del grupo familiar. Y estas ansiedades y conflictos que son asumidos por el enfermo
son de orden econmico y terminan por acarrear un sentimiento crnico de inseguridad, un
ndice de ambigedad considerable y sobre todo un ndice de incertidumbre tambin crnico,
sometido a zigzags de acuerdo con la situacin histrica de cada momento. El paciente, si uno
lo analiza detenidamente, est denunciando, es el "alcahuete" de la subestructura de la cul l se
ha hecho cargo y que trae como consecuencia el empleo de tcnicas de marginalidad o
segregacin (internacin en hospital psiquitrico) donde en un interjuego implcito, pero por
supuesto no explcito, el psiquiatra asume el rol de resistencia al cambio, es decir de la
cronicidad del paciente. l est inexorablemente comprometido en la situacin y de esa manera
es leal a su clase social. Podramos llegar a una interpretacin ms profunda con el riesgo de
atraer el rechazo de los psiquiatras como comunidad si empleamos la palabra smbolo, ya que
algunos creen que fue una invencin de Freud. El enfermo mental, entonces, es el smbolo y
depositario del aqu y ahora de su estructura social. Curarlo es transformarlo o adjudicarle un
nuevo rol, el de "agente del cambio social". As estamos en plena militancia, todo el mundo
est comprometido a travs de una ideologa con revestimientos cientficos. En cuanto a las
principales teoras provenientes de distintas "posturas", son simplemente ideologas. La
psicoterapia tiene como finalidad esencial la transformacin de una situacin frontal en una
situacin dialctica que sigue un curso en forma de espiral permanente, a travs de una tarea
determinada. All s encontramos el verdadero sentido de praxis donde teora y prctica se
realimentan mutuamente a travs de este decurso, dando como resultado la creacin de un
instrumento operacional que configura una situacin que podramos denominar "operacin
esclarecimiento". Lo que llamamos ECRO, esquema conceptual, referencial y operativo, es el
producto de sntesis de corrientes aparentemente antagnicas, pero sobre todo ignoradas,
situacin que crea, por ejemplo, por ignorancia sobre psicoanlisis, un clima somnoliento y de
bizantinismo. Como final de esta respuesta dir que el psiquiatra en general tiene todas las
caractersticas de una personalidad autoritaria etnocntrica que piensa siempre en trminos
absolutos y no dialcticos; y en los que aparentemente piensan en esta forma dialctica, sus
planteos llegan a estereotiparse de tal modo "como si lo hubieran estudiado de memoria",
transformndose paradjicamente en personas que debiendo haber adquirido flexibilidad y
personalidad democrtica, se comportan de la misma manera que los primeros, en forma
autoritaria, absoluta, sin aperturas, llegando algunos de ellos a situarse en la ms cobarde de las
posiciones que cuesta pronunciar y que se titula eclecticismo.
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Si el hombre es considerado como un ser total y totalizante en pleno desarrollo dialctico, las
ideas con las que se propone actuar sobre l son emergentes de las propias contradicciones del
paciente y absorbidas por el terapeuta, configurndose una situacin alienada y realimentada
por ambos personajes. Toda comprensin del paciente mental debe partir de la comprensin
vulgar, es decir, de una psiquiatra de la vida cotidiana. El grado de profundidad al que se
puede llegar depender del instrumental operacional y situacional empleado por cada psiquiatra,
ya que al fin de cuentas no existen pronsticos en relacin con enfermedades, sino pronsticos
en relacin con cada terapeuta.
3) Considera posible el trabajo en comn de investigadores de distintas ideologas
cientficas en el campo de la salud mental?
Soy un veterano de la investigacin grupal siempre que el grupo sea manejado con tcnicas
operativas centradas en la tarea (la enfermedad mental) y no se gaste el tiempo de la tarea en el
ping-pong de la pretarea, en las discusiones interminables sobre ideologas cientficas. La tarea
debe estar centrada en cmo lograr una mayor salud mental en una comunidad especfica
situada en el tiempo y el espacio.
4) En el campo concreto de la praxis, y de acuerdo con sus principios tericos y experiencias,
qu medidas prcticas considera oportunas para una educacin sanitaria en higiene
mental?
Tratara primeramente de que el aprendiz de psiquiatra entendiera el sentido real de la praxis y
no lo disocie en campos concretos y principios tericos. El mejor medio didctico para formar
psiquiatras es que la tarea est centrada no en la enfermedad mental, sino en la salud mental. El
trmino higiene est viciado de un materialismo ingenuo y los grupos de trabajo, lo repetimos,
deben estar centrados en los factores que condicionan un cierto modo de salud mental (no en
forma absoluta salud mental como valor tope y absoluto). Se trata de cantidades de salud
mental que a travs de saltos dialcticos transforman la cantidad en calidad, ya que la salud
mental se mide sobre todo en trminos de calidad de comportamiento social y sus causas de
mantenimiento o deterioro estn relacionadas con situaciones sociales como los factores
socioeconmicos, estructura de familia en estado de cambio y sobre todo en ese ndice de
incertidumbre que se hace persecutorio y que perturba el comportamiento social, ya que lo que
se quiere lograr es una adaptacin activa a la realidad donde el sujeto, en la medida en que
cambia, cambia la sociedad que, a su vez, acta sobre l en un interjuego dialctico en forma de
espiral, donde en la medida en que se realimenta en cada pasaje realimenta tambin la sociedad
a la que pertenece. Aqu est el error ms frecuente al considerar que un paciente est "curado"
cuando es capaz de apenas cuidar su aseo personal, adoptar buenas maneras y sobre todo no
dar muestras de rebelda. Este ltimo sujeto, desde ya, con su conducta pasiva y parasitaria,
sigue afiliado a la alienacin.
5) Cul es su opinin con respecto a una orientacin en higiene mental en relacin con las
estructuras socioeconmicas y culturales?
Creo que en mis opiniones anteriores estn ms implcitas las respuestas a esta pregunta. Lo
que a su vez me hace preguntar a m: Es posible que haya algn psiquiatra que dude todava
de esto?
FREUD:
6
1965.
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Sigmund Freud seala claramente su postura frente al problema de la relacin entre psicologa
individual y psicologa social o colectiva en su trabajo Psicologa de las masas y anlisis del
yo. Dice en la introduccin de este libro, en general tan mal comprendido: "La oposicin entre
psicologa individual y psicologa social o colectiva, que a primera vista puede parecernos muy
profunda, pierde gran parte de su significacin en cuanto la sometemos a un ms detenido
examen. La psicologa individual se concreta, ciertamente, al hombre aislado e investiga los
caminos por los que el mismo intenta alcanzar la satisfaccin de sus instintos, pero slo muy
pocas veces y bajo determinadas condiciones excepcionales, le es dado prescindir de las
relaciones del individuo con sus semejantes. En la vida anmica individual, aparece integrado
siempre, efectivamente, 'el otro' como modelo, objeto, auxiliar o adversario y de este modo la
psicologa individual es al mismo tiempo y desde el principio psicologa social, en un sentido
amplio, pero plenamente justificado."
Se refiere luego Freud a las relaciones del individuo con sus padres, con sus hermanos, con la
persona objeto de amor y con su mdico, relaciones stas que han sido sometidas a la
investigacin psicoanaltica y que pueden ser consideradas como fenmenos sociales. Estos
fenmenos entraran en oposicin con aquellos denominados narcissticos por Freud (o
autsticos, por Bleuler). Podemos observar, de acuerdo con los aportes de la escuela de Melanie
Klein, que se trata de relaciones sociales externas que han sido internalizadas, relaciones que
denominamos vnculos internos, y que reproducen en el mbito del yo relaciones grupales o
ecolgicas. Estas estructuras vinculares que incluyen al sujeto, el objeto y sus mutuas
interrelaciones, se configuran sobre la base de experiencias precocsimas; por eso excluimos de
nuestros sistemas el concepto de instinto, sustituyndolo por el de experiencia. Asimismo,
toda la vida mental inconsciente, es decir, el dominio de la fantasa inconsciente, debe ser
considerado como la interaccin entre objetos internos (grupo interno) , en permanente
interrelacin dialctica con los objetos del mundo exterior.
Freud insiste en la necesidad de una diferenciacin de los grupos, pero afirma que de todas
maneras las interrelaciones entre individuos siguen existiendo, y que no es necesario apelar para
su comprensin a la existencia "de un instinto social primario e irreductible pudiendo los
comienzos de su formacin ser hallados en crculos ms limitados, por ejemplo, en la familia".
En otro prrafo Freud dice: "Basta con reflexionar que el yo entra, a partir de este momento, en
la relacin de objeto con el ideal del yo por l desarrollado, y que, probablemente, todos los
efectos recprocos (que pudiramos sealar como regidos por el principio de accin recproca
funcionando en forma de espiral) desarrollados entre el objeto y el yo total, conforme nos lo ha
revelado la teora de las neurosis, se reproducen ahora dentro del yo."
Este conjunto de relaciones internalizadas en permanente interaccin y sufriendo la actividad de
mecanismos o tcnicas defensivas constituye el grupo interno, con sus relaciones, contenido de
la fantasa inconsciente.
El anlisis de estos prrafos nos muestra que Freud alcanz por momentos una visin integral
del problema de la interrelacin hombre-sociedad, sin poder desprenderse, sin embargo, de una
concepcin antropocntrica, que le impide desarrollar un enfoque dialctico.
Podramos objetar aqu que tal oposicin no existe por cuanto todo narcisismo es secundario,
en la medida en que en el vnculo interno, que puede tener una apariencia narcisstica, el objeto
ha sido previamente introyectado. Es decir, que al darse una estructura vincular, "el otro", el
objeto, est siempre presente a travs de dicho vnculo, aunque sea escamoteado bajo la
apariencia de un narcisismo secundario.
Pese a percibir la falacia de la oposicin dilemtica entre psicologa individual y psicologa
colectiva, su apego a la "mitologa" del psicoanlisis, la teora instintivista y el desconocimiento
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se centra la tarea. El grado de estereotipia logrado por el grupo, despus de la eclosin de una
psicosis en su seno, configura el monto de resistencia al esclarecimiento y a la curacin.
Creada la situacin de estereotipo funcionan tambin los mecanismos de segregacin, de
expulsin o alienacin del paciente. Si esto se produce, el grupo cambia su forma y se
estereotipa en el sentido de no admitir ms al miembro segregado. El pronstico de la
enfermedad de ste est principalmente en relacin con la receptividad o no receptividad del
grupo. Este suele organizarse para mantener fuera al paciente, realizando a veces verdaderos
sacrificios con tal que se mantenga la segregacin.
Los procesos de motivacin (motivos y necesidades) y la accin en su fase de articulacin
tienen que ver con los procesos de decisin dentro del grupo. El temor ante el cambio y la
inseguridad social estn en la base de las ansiedades del grupo, que se expresan en trminos de
las ansiedades bsicas depresiva y paranoide, como ya dijimos. La posicin depresiva constituye
esencialmente la situacin patogentica y la modificacin de la ansiedad del grupo va a girar
alrededor de su resolucin (de los miedos y rabietas del grupo).
La lucha contra las ansiedades depresivas y los estereotipos configurados como defensa van a
constituir el centro de todo ataque teraputico, ya sea por medio de la psicoterapia, ya por la
accin de una droga antidepresiva. El propsito es transformar un crculo vicioso, cerrado, en
un crculo beneficioso, con aperturas dialcticas sucesivas.
La administracin de Tofranil a todo el grupo familiar al mismo tiempo tiene por finalidad
disminuir y fraccionar la ansiedad, haciendo ms posible la ruptura del estereotipo familiar y la
transformacin de este grupo rgido no operante en un grupo flexible, plstico, operativo, que
toma ahora por tarea concreta la curacin de la enfermedad del grupo en ocasin de la
emergencia de sta en uno de sus integrantes.
En suma: el coordinador o terapeuta del grupo favorece con su tcnica los vnculos dentro del
grupo. El campo de la tarea tiene por base una situacin triangular, debiendo comprenderse e
interpretarse el vnculo transferencial dentro de este contexto triangular. La familia se
reorganiza en la tarea de luchar contra la ansiedad del grupo acaparada por su portavoz (el
paciente). Los roles se redistribuyen y llegan a operar como liderazgos funcionales. Los
mecanismos de segregacin que contribuyeron a alienar al paciente disminuyen. Las ansiedades
son redistribuidas, el estereotipo pierde su rigidez y el grupo puede enfrentar entonces
situaciones de cambio. La droga favorece la ruptura del estereotipo y, por la accin del
esclarecimiento psicoterpico, el grupo se integra tomando ahora la caracterstica de una
estructura funcional.
Bibliografa
(1)
Azima, H., "Psychodynamic alterations concomitant with Tofranil administration",
Canad. Psychiat. Ass. J., 1959, IV, S 172.
(2)
Klein, M. y Rivire, J., Las emociones bsicas del hombre, Nova, Buenos Aires, 1960.
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intelectual; el paciente ("tarado") se hace cargo de la parte "tarada" de cada uno de los
otros miembros, quienes la proyectan masivamente, cerrndose as el crculo vicioso. Es
decir, los otros lo manejan como un "tarado" y ste a su vez asume el rol.
e. Esto permite inferir que el paciente es el miembro dinmicamente ms fuerte (y no el ms
dbil) desde que su estructura personal le permite hacerse cargo de la enfermedad grupal.
f.
La dinmica subyacente es que el paciente enferma como una forma de "preservar" al resto
del grupo del caos y la destruccin; y pide ayuda (directa o indirectamente) en un intento
de resolver la curacin.
g. En la medida en que la asuncin del rol por el paciente es eficaz, el grupo logra mantener
un cierto equilibrio y una cierta economa sociodinmica.
h. Aparecen, con respecto al paciente, mecanismos de segregacin del seno del grupo, como
un deseo de eliminar la enfermedad grupal.
B) En cuanto al pronstico
El pronstico del paciente, del grupo y de la situacin estn dados:
9) Por la estructura personal del paciente, en ese momento (dinmica y funcionalmente).
10) En estrecha relacin con la imagen interna que el grupo tiene del paciente.
11) Por el grado de intensidad de los estereotipos con que estos aspectos se dinamizan
en el paciente y en el grupo.
12) Por el monto de los mecanismos de segregacin.
C) En cuanto al tratamiento
Es importante romper con el primer estereotipo: la delegacin del rol por el grupo y la
asuncin del mismo por el paciente.
13) La terapia puede ser dirigida al grupo (incluido o no el paciente) , tendiendo a
romper los estereotipos y disminuir los mecanismos de segregacin.
D) En cuanto a la profilaxis
14) Al reducir las estructuras individuales y grupales, se hace la profilaxis:
a) De la recurrencia de un nuevo episodio en el paciente.
b) De otro miembro que puede enfermar al mejorar el paciente.
c) Del grupo familiar en su totalidad.
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todas las situaciones manifiestas en el campo operacional y en su vrtice, las situaciones bsicas
universales que estn actuando en forma latente.
Estos universales son:
a) Los miedos bsicos: 1) miedo a la prdida de la estructura ya lograda y 2) miedo al
ataque en la nueva situacin a estructurar.
b) "La situacin teraputica negativa" frente a la situacin de cambio configurada por:
1) miedo al cambio; 2) resistencia al cambio.
c) Un sentimiento bsico de inseguridad (la frmula es "ms vale pjaro en mano que
cien volando").
d) Los procesos de aprendizaje y comunicacin:
Ambos aspectos forman una unidad y son interdependientes. La comunicacin es el
riel del aprendizaje.
e) Las fantasas bsicas: 1) de enfermedad; 2) de tratamiento y 3) de curacin.
El terapeuta se manejar, al encarar la tarea correctora, con un ECRO que incluya los
siguientes conceptos y pasos operacionales:
1) El concepto de portavoz: el enfermo es el portavoz de la enfermedad grupal.
2) El anlisis de los roles: funciones sociales perturbadas; roles que se asumen en situaciones de
emergencia.
(Ejemplo:
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9)
Las fantasas de omnipotencia e impotencia, que fcilmente se proyectan en el terapeuta
como una forma de impotentizarlo y paralizarlo. (El terapeuta es el ser omnipotente que lo
resuelve todo o el ser impotente que nada puede hacer.)
10) El anlisis de la situacin triangular bsica reeditada en seres de situaciones triangulares
intragrupales.
11) La evolucin de los medios o logstica.
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El proceso teraputico se propone como objetivo lograr una disminucin de las ansiedades
psicticas bsicas. En consecuencia, como terapeutas, no hablamos de "curacin", sino que
intentamos disminuir un monto determinado de miedos bsicos, de ansiedades, de prdida y
ataque, de manera que el yo del sujeto no deba recurrir al empleo de mecanismos defensivos
que, estereotipndose, configuren la enfermedad y le impidan una adaptacin activa a la
realidad.
La enfermedad, tal como se manifiesta fenomenolgicamente, es un intento de elaboracin del
sufrimiento provocado por la intensidad de los miedos bsicos. Como intento, resulta fallido,
por la utilizacin de mecanismos defensivos estereotipados, rgidos, que se muestran ineficaces
para mantener al sujeto en un estado de adaptacin activa al medio. (Este proceso acarrea la
alienacin del grupo del que el sujeto que enferma es portavoz. Es decir, la alienacin del intra
y del extra grupo.)
Insistiremos en el concepto de adaptacin pues resulta fundamental, para la elaboracin de una
teora de la salud y la enfermedad mental, el diferenciar un proceso de adaptacin activa a la
realidad de un proceso de adaptacin pasiva. En la prctica psiquitrica, es frecuente observar
que muchos pacientes son dados de alta tomando como ndice de curacin el hecho de que
comen bien, se visten correctamente, etc., es decir presentan una conducta aparentemente
"normal", han llegado a construir un estereotipo con el cual se manejan en forma casi
automtica en su vida cotidiana. En este estereotipo, el mdico, la familia y los allegados se
integran como contexto. El sujeto puede comer, puede dormir, etc., pero no se dan en l
modificaciones profundas, ni tampoco acta como un agente modificador de su medio. Se
convierte as en el lder alienizante de toda una estructura, merced a la situacin de impostura
grupal en la que impera la "mala fe". El concepto de adaptacin activa que proponemos es un
concepto dialctico en el sentido de que en tanto el sujeto se transforma, modifica al medio, y al
modificar al medio se modifica a s mismo. Entonces, se configura una espiral permanente, por
la cual un enfermo que est en tratamiento y mejora opera simultneamente en todo el crculo
familiar, modificando estructuras en ese medio (produciendo una desalienacin progresiva del
intra y del extra grupo).
La afirmacin de Melanie Klein acerca de que los conflictos, los vnculos y redes de
comunicacin perturbados por la enfermedad se encuentran relacionados ms con los objetos
internos que con los externos permite visualizar que la imagen interna que el paciente tiene de
su grupo familiar est distorsionada por determinadas situaciones ocurridas en algn momento
de su historia. El paciente tiene una visin de su grupo primario distinta totalmente de lo que
ste es en realidad, producindose entonces una intensificacin del proceso de incomunicacin,
dada por el desajuste o desarticulacin entre ambas imgenes.
Sobre esa base, podemos definir al mundo interno y las fantasas inconscientes como la crnica
que el self realiza acerca de sus vnculos a doble va con objetos internos, que a su vez pueden
llegar a interaccionar prescindiendo del self. Es en este momento cuando el sujeto experimenta
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En la familia, el enfermo es, fundamentalmente, el portavoz de las ansiedades del grupo. Como
integrante desempea un rol especfico: es el depositario de las tensiones y conflictos grupales.
Se hace cargo de los aspectos patolgicos de la situacin, en ese proceso interaccional de
adjudicacin y asuncin de roles, que compromete tanto al sujeto depositario como a los
depositantes. El estereotipo se configura cuando la proyeccin de aspectos patolgicos es
masiva. El sujeto queda paralizado, fracasa en su intento de elaboracin de una ansiedad tan
intensa (salto de lo cuantitativo a lo cualitativo) y enferma. A partir de ese momento el crculo
se cierra, completndose el ciclo de configuracin de un mecanismo de seguridad patolgico
que, desencadenado por un incremento de las tensiones, consiste en una depositacin masiva,
con la posterior segregacin del depositario, por la peligrosidad de los contenidos depositados.
La enfermedad de un miembro, sin embargo, opera como denunciante de la situacin
conflictiva y del caos subyacente que este dispositivo patolgico de seguridad intenta controlar.
El paciente, por su conducta desviada, se ha convertido en el portavoz, el "alcahuete" del
grupo.
Una vez iniciado el proceso corrector, resulta muy frecuente que, tras algunas sesiones de
grupo familiar, haga eclosin un conflicto que, conocido por todos, era mantenido en silencio.
Este conflicto silenciado, secreto, se haba convertido, con la complicidad explcita o implcita
de los integrantes, en un "misterio familiar", generador de ansiedades. Se ha provocado as una
ruptura de la comunicacin.
El carcter misterioso (peligroso) de esta situacin se ve permanentemente realimentado por
esa "conspiracin del silencio". La familia vive el enfrentamiento del conflicto, la
desocultacin, como una catstrofe y se resiste al esclarecimiento.
El cambio, que por una ruptura de la estereotipia de los roles posibilitara la redistribucin de
las ansiedades, produce un temor que se manifiesta por un trato particular al enfermo, un
ocultamiento de los hechos, una forma de cuidado que configura, en realidad, un sutil
mecanismo de segregacin. Este proceso subyacente acta como reforzador de la enfermedad,
ya que la inseguridad del paciente se ve incrementada por su percepcin de que "algo pasa", sin
que ese "algo" le sea esclarecido.
Frente a esa situacin, el terapeuta deber realizar un adecuado manejo del timing del
esclarecimiento, esperando el punto de urgencia, es decir, la vecindad de lo implcito y lo
explcito.
La tarea correctora consistir en la reconstruccin de las redes de comunicacin, tan
profundamente perturbadas, en un replanteo de los vnculos, con una reestructuracin del
interjuego de roles. Es precisamente en el proceso de adjudicacin y asuncin de roles donde
surgen la confusin y las perturbaciones de la comunicacin, vicindose la lectura de la
realidad.
Todo esto desencadena y realimenta los sentimientos de inseguridad e incertidumbre, que estn
en la base de todos los trastornos individuales y grupales. En el sentimiento de inseguridad
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caer en una situacin neurtica. El aprendizaje ha sido perturbado porque el sujeto, segn un
mecanismo ya descripto, se ha hecho cargo de las ansiedades del grupo, configurndose la
situacin de chivo emisario. El sujeto se defiende entonces de la ansiedad apelando a los
mecanismos o tcnicas del yo estudiadas por la psicologa individual.
Si este recurso adaptativo falla, hace su eclosin la enfermedad, con la consiguiente
segregacin del paciente, abandono del rol, dificultades en la reintegracin del miembro
enfermo, etctera.
Un enfoque inmediato y pluridimensional de la situacin de enfermedad, facilitar una
redistribucin de ansiedades, liberando al paciente de la ansiedad global que haba asumido, en
un intento de preservacin del grupo. Se abre as una posibilidad al esclarecimiento del
malentendido grupal, que opera como estructura patgena, y se hace factible una
reorganizacin funcional y operativa del grupo.
Siguiendo las investigaciones de Mme. Minkowska se puede fundamentar una tipologa
familiar, en la que se utilicen como criterio de clasificacin los diferentes grados de
aglutinacin, dispersin y disolucin de los vnculos intergrupales.
Mme. Minkowska inici su tarea estableciendo una distincin entre las familias estudiadas, a las
que dividi en dos grandes grupos. Consign en uno de ellos a todos aquellos ncleos
familiares en los que la tendencia a la aglutinacin apareca como predominante, llamndolos
"grupos epileptoides". En el otro grupo ubic aquellas familias caracterizadas por la tendencia
a la disociacin y dispersin, denominndolos "grupos esquizoides". Estableci asimismo,
entre estos dos polos representativos de situaciones extremas, una gradacin de cuadros
mixtos, posiciones intermedias entre el aglutinamiento y la dispersin.
La familia del tipo epileptoide elude el desplazamiento, est apegada a la tierra, sus integrantes
no emigran o, si se impone el abandono del lugar natal, lo hace el grupo en su totalidad. La
estructura familiar es cerrada, rgida, acepta con mucha dificultad el ingreso de un nuevo
integrante, el que es ubicado siempre en un status inferior. (En las familias rurales de tipo
epileptoide el yerno o la nuera desempean siempre las tareas ms duras.) Los roles son fijos,
estereotipados.
En las situaciones de duelo se hace ms notoria la viscosidad del grupo epileptoide: ante la
prdida parecieran aglutinarse con mayor intensidad, y hasta plsticamente es ms perceptible
este proceso ya que el luto en una familia epileptoide parece ms negro y los rituales funerarios
ms parsimoniosos y lentificados.
En las fiestas, la familia epileptoide muestra una excitacin contrastante con su viscosidad
habitual. El epilptico presenta un umbral bajo de reaccin ante el alcohol (alcoholismo
patolgico).
El estallido de un conflicto, con caractersticas de violencia sbita y
desproporcionada, es un rasgo habitual en las fiestas de las familias epileptoides. En estas
situaciones no es raro que el conflicto culmine en un crimen. Estudiando las caractersticas de
dicho conflicto, observamos que tiene una historia dentro del grupo, historia que, al ser
reactivada por algn factor desencadenante, determina el estallido.
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abstracta. De esa manera se configur un grupo que era prcticamente del hospital y se plante
entonces la posibilidad de ensear. Ahora bien, una de las consignas era que no deban estudiar
y que deban tener acercamiento a los pacientes. De esa manera comenzamos a trabajar. Las
primeras ansiedades que sufrieron en esta situacin pudimos referirlas muy pronto al tipo de
ansiedad que habamos visto en los anlisis individuales de candidatos a analistas. Es decir,
inmediatamente aparecieron situaciones fbicas, de temor a penetrar en la situacin, de temor a
penetrar en el propio campo en que estbamos, en el propio campo del grupo y eso fue
interpretado muy precozmente. Se presentaba tambin una situacin de gran rechazo. La
resistencia se expresaba como una resistencia a aprender, ya que la consigna era analizar el
aprender. Por ejemplo, muy precozmente, en la tercera de las clases, o sesiones, que se
realizaban una vez por semana en el propio hospital y duraban una hora, apareci una situacin
especial en la que en esa hora pudimos ver casi toda la patologa mental. Se trataba de una
situacin de examen. Los seis estaban en la misma situacin y los seis haban reaccionado al
impacto del examen con cuadros diferentes. Es decir, pudimos ver todos los cuadros
psicosomticos y todos los cuadros mentales atenuados en esta situacin. Algunos
experimentaban ansiedad claustrofbica, otros una situacin agorafbica, otros ansiedades
depresivas, ansiedades paranoides, otros tenan diarrea, otros tenan diversos sntomas: nuseas,
vmitos, dolores de cabeza, etctera.
El impacto de esa primera clase cre una situacin de resistencia en ellos, hasta que poco a
poco fue fragmentado ese objeto de conocimiento y compartido de nuevo. Peridicamente,
entonces, cada vez que se penetraba en una serie de conocimientos, se produca la misma
situacin. Es decir, que la elaboracin, que es en realidad un proceso de asimilacin y
reestructuracin en el grupo, se hace de una manera grupal y eso constituye entonces para este
tipo de enseanza, como es la psiquiatra, la psicologa, la filosofa, etc., un medio realmente
eficaz. Adems, podramos decir que toda la pedagoga y la didctica estn configuradas
generalmente sobre la base de una situacin falsa, ya que casi siempre se refieren a una
situacin de dos. Sin embargo, la situacin natural es grupal; por ejemplo, ensear a un grupo
de nios. Es curioso encontrar en la historia de la pedagoga algunas tentativas muy
importantes; por ejemplo, en la escuela de Cousinet en Francia, que aprovecha la situacin del
grupo para la enseanza. El tema de la clase no tiene una ordenacin sistemtica. El tema es
trado por uno de los alumnos que entonces seala una dificultad. Por ejemplo, una tcnica que
poco a poco fue surgiendo -porque en realidad hemos aprendido una tcnica con ese primer
grupo- era la siguiente: cada vez que apareca un cuadro clnico determinado, yo solicitaba a los
alumnos que cada uno dijera la vivencia que tena de un trastorno determinado. En una clase
sobre esquizofrenia, por ejemplo, cada uno haba recibido un impacto particular. Es decir, a
algunos les haba llamado la atencin el aislamiento, la indiferencia, la disociacin, el delirio, y
as podamos armar el cuadro fragmentado a travs del grupo y facilitado en su asimilacin.
Este grupo tuvo caractersticas particulares en el sentido de que sufri varios impactos de
situaciones en el hospital; tambin situaciones con el observador, que por una situacin poltica
cre una tensin muy grande dentro del grupo, siendo finalmente expulsado. Esa situacin de
expulsin del observador del grupo coincidi con un aumento de la ansiedad en la penetracin
del objeto del conocimiento. En realidad fue utilizado como un "chivo emisario". Esto cre un
sentimiento de gran culpabilidad muy difcil de elaborar. Poco a poco, en el transcurso del
tiempo, cada uno tuvo la fantasa de hacer un anlisis individual, y as progresivamente fueron
tomando anlisis individuales. La consigna era que aquel que haca un anlisis individual dejaba
el grupo. Eso cre una gran ansiedad para desprenderse del grupo. Sin embargo, varios lo han
hecho y en la actualidad es un grupo que de seis qued reducido a tres, de los cuales dos la
semana que viene o en estos das empiezan un anlisis individual. Queda uno solo que no lo
puede hacer.
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El balance de este primer grupo de trabajo de enseanza fue muy positivo, porque los he visto
despus trabajar en labores no psiquitricas clnicas; por ejemplo, han trabajado conmigo en
trabajo social, en trabajo de encuestas, y tienen una comprensin notable de todo el acontecer,
sobre todo no tienen conocimientos psiquitricos clnicos clsicos, sino que especialmente
poseen una gran comprensin del fenmeno mental referido a su contexto social. Considero
que esta experiencia es notablemente positiva.
La otra experiencia, siguiendo otra tcnica, consiste en la posibilidad de ensear psiquiatra de
una manera acumulativa, es decir, proponerse un plan de ensear psiquiatra a un grupo
siguiendo ms o menos esta tcnica, trabajando tres o cuatro horas diarias durante diez das.
Es una experiencia que he realizado cuatro veces en distintas partes, distintos pases, tambin
con excelente resultado. Pero con personas que tenan experiencia psiquitrica y en muchos
casos haban comenzado un anlisis. La fantasa bsica que dificulta el aprendizaje es una
fantasa que fue sealada por Melanie Klein; es el temor, la ansiedad de destruir el objeto de
conocimiento, que en este caso, por ejemplo, puede estar representado por el pecho o el cuerpo
de la madre; pero otra ansiedad se suma a sa, y es el temor a quedar dentro del objeto una vez
que se ha penetrado dentro de l y se lo ha vaciado. El aprisionamiento en el objeto y la
situacin claustrofbica dentro de l -y en este caso el objeto es un alienado- produce entonces
una ansiedad particular que se expresa en los sueos que he podido recoger en este grupo,
caracterizados fundamentalmente por contenidos manifiestos, claustrofbicos, en el sentido de
que no podan salir del hospital, que el portero no los conoca, que haban cambiado de
aspecto, que estaban vestidos como los enfermos. Toda una gama de sueos que indicaban
exactamente esta situacin. Una vez conocida esta situacin bsica, con un grupo nuevo he
podido trabajar ya directamente sobre ella. Es decir, desde las primeras sesiones es posible
abordar el problema, ya que la actitud de rechazo de la psiquiatra, la dificultad ante la
psiquiatra, es una actitud natural, sobre todo en aquel que tiene una vocacin por este tipo de
conocimiento. Si no se analiza la situacin precozmente, se produce un fenmeno muy
especial, que podemos llamar fenmeno del distanciamiento del objeto. Poco a poco, entonces,
el estudiante o el aprendiz se aleja del objeto del conocimiento, lo toma superficialmente e
inclusive no asume el rol, pero juega al rol del paciente, imitando cosas de los enfermos. Es
muy frecuente ver en los hospitales psiquitricos que hay un grupo de estudiantes o de mdicos
que tienen rasgos particulares que hacen recordar aspectos de los enfermos. Es muy comn
decir que el psiquiatra se "contagia". Evidentemente, s, pero desde ese punto de vista. Si l se
identifica con el paciente o imita al paciente, cae en el juego finalmente. Es decir, tenemos dos
tipos de aprendices de psiquiatra: aquellos que se quedan ya dentro del hospital, generalmente
se identifican con los pacientes, haciendo una vida parasitaria, y los otros, los que generalmente
van tomando distancia del paciente hasta que finalmente hacen una psiquiatra por delegacin,
es decir, por intermedio de los practicantes, de los mdicos, enfermeros, o hacen realizar, por
ejemplo, las terapias biolgicas. Creo que esta experiencia es muy til, tanto para el que recibe
la enseanza como para el que la realiza.
El otro aspecto fundamental que debe ser analizado es un tema que hemos mencionado mucho
en este congreso: el esquema referencial. El esquema referencial es el conjunto de
conocimientos, de actitudes que cada uno de nosotros tiene en su mente y con el cual trabaja en
relacin con el mundo y consigo mismo. Es decir, que puede ser en cierta medida nucleado y
conocido. Lo fundamental, entonces, es que aquel que se acerca a cualquier campo de
conocimiento conozca ms o menos conscientemente, hasta donde le sea posible, los elementos
con los cuales opera. Porque la situacin del psiquiatra, del psicoanalista, es particular, ya que
no solamente tiene que penetrar dentro del paciente para conocer y luego por analoga
reconocer lo del otro como de uno, sino que debe modificar su campo de trabajo, devolviendo
ese conocimiento y modificando la estructura del campo y del objeto. Esta manera de trabajar,
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es decir, buscando fantasas bsicas de una tarea, puede ser realizada en otros mbitos. sta es
la fantasa bsica del aprendizaje de la psiquiatra. Lo mismo podra realizarse con cualquier
oficio, y as entonces podramos extender este tipo de aprendizaje a otras disciplinas que
forman el contexto general de las relaciones humanas. Por ejemplo, tanto una empresa como
un hospital o una institucin pueden ser estudiadas y consideradas como una totalidad y como
un grupo. Hay dos magnficos estudios integrales, de un hospital psiquitrico de Stuart, donde
se estudiaron todos los tipos de relaciones que se establecan dentro de l: todas las jerarquas,
los status y todos los fenmenos de comunicacin y formacin. Y as se pudieron descubrir una
serie de fenmenos no solamente importantes desde el punto de vista del conocimiento en s,
sino que ese conocimiento era inmediatamente operacional. Quiere decir que, modificando
ciertos aspectos de la estructura de un hospital y los contactos entre personal y pacientes,
resolvieron un quantum muy considerable del aislamiento de los pacientes. Estudiaron
justamente el problema del aislamiento, de la ruptura de la comunicacin dentro del hospital
psiquitrico, y de qu manera un paciente psiquitrico incluido dentro de ese contexto, poco a
poco, por una falta de contacto humano, rompe la posibilidad de comunicarse hacia afuera y
permanece fijado, detenido definitivamente en una comunicacin interna con un vnculo interno.
Cuando los problemas de aislamiento eran muy agudos, se descubri siempre que ese problema
no solamente exista en el paciente, sino en el personal encargado de tratarlo. Y as entonces,
haciendo grupos con enfermeros y tambin con mdicos, se pudo reducir ese problema tan
serio que afecta al hospital psiquitrico: el aislamiento. Otros problemas fueron encarados,
como el de la excitacin, la falta de control esfinteriano, problemas del sueo, de fuga, de
suicidio. En fin, todos los problemas de esa pequea comunidad que es el hospital fueron
considerados as, en su conjunto, y se pudieron reducir muchos de ellos.
As como hay una fantasa total acerca del hospital, existe tambin una fantasa total de lo que
es una empresa o una fbrica. En cuanto a la empresa o fbrica, esa situacin fue estudiada por
primera vez con un grado de profundidad sorprendente por Elliot Jacques, psicoanalista y
socilogo ingls. Surgieron en las fbricas problemas de grupo. Los problemas pueden darse
entre los grupos dirigentes o entre trabajadores y obreros. El conflicto se haba creado por una
modificacin en el rgimen de salarios. Jacques pudo investigar la situacin psicolgica y el
significado del conflicto en cada uno de los grupos. Era una gran empresa en Londres. Las
caractersticas fueron que l y su equipo haban sido contratados por la fbrica, por el sindicato
y por el gobierno. Esa situacin ideal pudo condicionar una investigacin a fondo. Todo tipo
de ansiedades paranoides, depresivas, que caracterizan al trasfondo de la situacin fueron vistas
all y jaques pudo indagar a travs de ese trabajo cmo las instituciones sociales obran como
defensa contra ansiedades psicticas. Es decir, que el debilitamiento de esa estructura acarrea
un fenmeno de aumento de ansiedad, aumento de inseguridad, aumento de conflicto y
hostilidad, crendose as un crculo vicioso que a veces es imposible reducir en el campo de las
relaciones humanas en la empresa.
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Muchos de los problemas de la vida moderna son, en realidad, problemas de salud mental,
como miedo, inseguridad, nerviosidad, intolerancia, prejuicios, etc.; pero, por suerte, por otro
lado se puede sostener que diagnsticos y tratamientos precoces con mtodos adecuados
pueden hacer que el 80 por ciento de los enfermos mentales puedan reintegrarse a la sociedad
en un tiempo cada vez ms corto.
En cuanto a la morbilidad psiquitrica, existe un problema cuya trascendencia adquiere
particular significacin y es la morbilidad psiquitrica en el mbito estudiantil, de donde saldrn
los cuadros de futuros dirigentes en los diferentes niveles de la estructura social. Se calcula,
por ejemplo, que en los Pases Bajos alrededor de 35 estudiantes por cada 1000 necesitan
asistencia psicolgica o psiquitrica. En nuestro medio no hemos realizado estudios
sistemticos, pero s hemos obtenido datos concretos a travs de indagaciones en grupos
vocacionales. El problema es serio, tanto ms cuanto mayor es la coincidencia del campo
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mismo del aprendizaje y la orientacin y mente del aprendiz, es decir, que los estudiantes de
psicologa y los aprendices de psiquiatra son los que estn en un estado de mayor
vulnerabilidad.
En los Estados Unidos se ha prestado especial inters a la salud de los estudiantes, y los
establecimientos de educacin superior cuentan ya, en su mayora, con sus propios psiquiatras,
psiclogos, asistentes sociales, etc. Encuestas realizadas han probado la importancia de estos
problemas; la demanda de psicoterapia en el mbito estudiantil es mucho mayor de lo que hasta
entonces se crea. Se ha probado tambin que las causas que estn detrs de esas
perturbaciones derivan de situaciones familiares o de comunidades y medios sociales de los
cuales ellos son originarios. Por ejemplo, un desajuste o desnivel existente entre los valores y
las costumbres de un grupo de estudiantes y los de la colectividad de donde provienen
contribuye a crear un estado de tensin particular que dificulta el aprendizaje. Ya en el ao
1920, la Asociacin Norteamericana para la Salud Estudiantil haca hincapi en este problema
con el objeto de velar por la integridad de la comunidad estudiantil. Constituye un ahorro
considerable el hacer la prevencin de fracasos parciales o totales en el aprendizaje. Es,
adems, hacer higiene mental en su sentido verdadero. Se seala que aproximadamente el 10
por ciento de los estudiantes en el nivel de la educacin superior est en peligro de sufrir serias
dificultades en el aprendizaje, lo cual acarrea todava ms serios problemas de adaptacin social
en el futuro.
Se sostiene que una persona mentalmente sana es aquella capaz de hacer frente a la realidad de
una manera constructiva, de sacar provecho de la lucha y convertir a sta en una experiencia
til, encontrar mayor satisfaccin en el dar que en el recibir y estar libre de tensiones y
ansiedades, orientando sus relaciones con los dems para obtener la mutua satisfaccin y ayuda,
poder dar salida a cierto monto de hostilidad con fines creativos y constructivos y desarrollar
una buena capacidad de amar. Toda escuela de psicologa o de psiquiatra debe disponer, por
todo lo dicho, de consultorios de salud mental con el objeto de tratar las tensiones que emergen
dentro del campo mismo del aprendizaje. La identificacin con el otro, o los otros, es el
instrumento con el cual opera. El aprendiz de psiclogo, psiquiatra o psiclogo social puede
ver perturbado este instrumento de trabajo, que es fcilmente vulnerable, y el proceso de
identificacin, una vez viciado, acarrea graves distorsiones en el campo concreto de la
observacin, o sea, de la lectura de la realidad.
Para resolver estos problemas se hace necesario utilizar tcnicas grupales en la didctica y el
aprendizaje de la psicologa, la psiquiatra, las ciencias sociales, etc. Lo que caracteriza nuestro
modo actual de encarar los problemas psiquitricos y sociales es el encuadre grupal y en
diferentes contextos:
1) Promover una didctica y un aprendizaje con tcnicas grupales, una didctica
interdisciplinaria, acumulativa y departamental.
2) Tanto el diagnstico como el pronstico deben establecerse tambin en forma grupal. Uno
se sorprende de los nuevos emergentes que con este encuadre aparecen. Los tratamientos con
drogas pueden utilizarse en forma instrumental y situacional para ayudar a movilizar el
estereotipo neurtico o psictico del individuo y del grupo. El tratamiento puede llegar a
tomar, adems de grupos restringidos, comunidades que se transforman as en operativas,
teraputicas, lo mismo que la creacin de estructuras con este propsito. As obtenemos tres
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el campo de nuestra tarea. Toda postergacin en este aspecto no hace ms que alimentar
sentimientos de culpabilidad, con resentimiento y persecucin cuando este sentimiento de
culpabilidad es proyectado sobre los otros. Cada intragrupo considera al extragrupo como
responsable del retraso en la tarea, emergiendo as un chivo emisario en un contexto dado. Por
eso, cada uno de nosotros debe asumir su papel y su responsabilidad correspondiente, ya que
estamos comprometidos en una situacin de emergencia. Esto desde el lado asistencial.
Como una ltima cuestin, quienes hemos asumido la responsabilidad de contribuir a la
formacin de psiquiatras, psiclogos clnicos, psiclogos sociales, etc., no debemos olvidar lo
siguiente: identificar bsicamente el acto de ensear y aprender con el acto de inquirir, indagar
o investigar, caracterizando as la unidad del ensear-aprender como una continua experiencia
de aprendizaje en espiral, donde en un clima de plena interaccin, maestro y alumno -o grupoindagan, se descubren o redescubren, aprenden y se ensean.
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La nota decisiva, tal vez, de la medicina de nuestros das es su reencuentro con el hombre.
Abarcarlo en su ms alta y compleja unidad es hoy su gran tarea, toda vez que ya no es posible
estudiarlo en la suma de sus partes sino en su viva totalidad funcional.
El siglo XIX permiti comprender al hombre como ser biolgico adaptado a su medio. Con el
mtodo de las ciencias naturales, estudi el organismo en forma profunda, racional y objetiva y
alcanz, as, un conocimiento de irreprochable solidez; pero con un enfoque parcial y
fragmentario. Parcial en tanto desatendi el hecho incontestable de que el medio ambiente del
hombre no es slo fsico sino tambin social; fragmentario en cuanto estudi al hombre muerto
y en sectores. Para seguir interpretando al hombre como ser biolgico adaptado a su medio ha
habido que reconocerle su ms alto nivel de actuacin, el psquico, y aprehenderlo en su
integral e indivisa calidad biolgica, psicolgica y social.
Esta nueva antropologa sociomdica se ha gestado, en buena parte, desde la psiquiatra, que
permite resolver la antinomia entre enfermedad y enfermo, valorar la importancia de los
componentes psicolgicos y sociales en la conducta, la salud y la enfermedad y captar los
factores efectivos que inciden en la relacin mdico-paciente. Se explica, as, la misin de la
psiquiatra en el contexto de los estudios mdicos: ofrecer las bases para una visin ms integral
del hombre. Para lograr estas finalidades resulta inevitable una nueva y mayor enseanza
psiquitrica.
* No hemos logrado ubicar dnde se present originalmente este trabajo.
La enseanza mdica se resiente, es sabido, de excesiva extensin y nada hace legtimo
aumentarla. No es cuestin, pues, de abogar simplemente por una mayor enseanza
psiquitrica, sino de sealar en qu forma puede la psiquiatra ponerse al servicio de la
formacin mdica. Esto slo puede lograrse si un nuevo equilibrio de los planes de estudio le
otorga el lugar que le corresponde.
Conviene que los nuevos conocimientos se incorporen a la enseanza desde el comienzo, para
evitar que el estudiante adquiera un concepto parcial de la naturaleza humana, y es prudente,
asimismo, que corran a cargo de la ctedra de psiquiatra para que sea de una sola disciplina la
responsabilidad de este aspecto fundamental de la enseanza mdica. No sera aconsejable
dejarlo librado a la buena voluntad de las otras ctedras por obvios y mltiples motivos, si bien,
desde luego, hay que alentar todo acercamiento entre las distintas disciplinas.
De esto se sigue que la psiquiatra, con rango de materia bsica, debe ocupar un sitio al lado de
la fisiologa, la anatoma y la histologa y contribuir con ellas a la preparacin del alumno desde
los primeros aos.
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Incorporar estos conocimientos importa tanto como crear una nueva materia, sea psicologa
mdica o psiquiatra preclnica. Esta ltima denominacin tiene la ventaja de establecer su
continuidad con psiquiatra, lo que es muy importante; pero complica, en cambio, el
funcionamiento de esta ctedra, porque la obliga a una labor muy amplia, para la cual, por lo
general, no est preparada.
El dilema psicologa mdica o psiquiatra preclnica puede resolverse, en conclusin, en
cualquiera de las dos formas propuestas, ya sea creando la ctedra de psicologa mdica o
extendiendo el radio de accin de la psiquiatra, siempre que se asegure la unidad del proceso
docente y se lo articule con el plan general de la formacin mdica.
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Frente a este singular problema se abren dos caminos. Algunos autores se inclinan a manejar
estas dificultades lisa y llanamente con psicoterapia; otros, en cambio, separan rgidamente las
dos cosas, temerosos de desvirtuar la finalidad docente transformando al alumno en enfermo.
Sin embargo, a poco que se observe, se comprende que los lmites entre psicoterapia,
aprendizaje y enseanza son fluidos y que el problema consiste en establecer claramente las
tcnicas y mtodos que permitan una ms simple y libre enseanza psiquitrica, integrando
ambos factores.
No se ha investigado suficientemente todava a la luz de la psicoterapia misma el contexto de la
enseanza y el aprendizaje, para fundamentar una didctica que de por s incluya el factor
psicoteraputico, pero parece vislumbrarse el camino.
La integracin de psicoterapia y enseanza seala que no es lcito transformar la enseanza en
terapia y el alumno en enfermo, ni sensato eludir en el proceso pedaggico la aplicacin de los
principios en que la enseanza se sustenta. No sera desde luego sensato provocar dificultades
para tener oportunidad de resolverlas, pero tampoco puede resignarse el derecho de tratarlas,
cuando, a pesar de todo, se presenten. El propsito es resolver en el campo mismo del
aprendizaje la frecuente y perturbadora divisin entre teora y prctica.
Las resistencias efectivas en el aprendizaje de la psiquiatra provienen, en efecto, de
motivaciones internas, propias del alumno, y externas, del profesor y de su mtodo.
El profesor debe estar siempre atento a sus propias limitaciones sin perder de vista que toda
dificultad en la enseanza le es en parte imputable, sea cual fuere la participacin de los
alumnos. La forma de exponer, la prudencia en el desarrollo del curso, el acierto en elegir los
temas, etc., deben ser valorados en todo momento a la luz de la tensin que surge en los
alumnos. El profesor debe tener en cuenta -y es lo ms importante- el problema de las
relaciones interpersonales con los estudiantes. La relacin entre maestro y discpulo moviliza
siempre grandes magnitudes de afecto, y esto es particularmente cierto para la psiquiatra, por
la naturaleza angustiante de sus temas. Este factor, sobre el que hemos insistido hace muchos
aos y destacado ltimamente por Silverman, entre otros, debe interesar especialmente al
profesor, que permanecer alerta ante sus propios afectos, conscientes e inconscientes.
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En los grupos de aprendizaje dirigidos por uno de nosotros (Pichon-Rivire), el tema en estudio
es la tarea misma de la vocacin y el aprendizaje. A travs de su anlisis pueden irse enseando
la fenomenologa psiquitrica y la psicodinmica, al par que se cumple una tarea de clarificacin
y de psicoterapia que limpia el campo del aprendizaje.
Puede observarse en estos grupos que el temor a la locura, reconocido por todos los autores
como una de las fuentes ms importantes de la resistencia en el aprendizaje de la psiquiatra,
toma un sesgo especfico. Aparece como un temor estrictamente fbico en que se mezclan
ansiedades paranoides y depresivas frente al objeto del conocimiento. Los alumnos perciben en
forma muy clara y dramtica que el aprendizaje significa, en el fondo, identificarse con el objeto
del conocimiento, penetrar literalmente en l. Las ansiedades paranoides aparecen como
fantasas de quedar encerrado dentro del objeto, de neta connotacin claustrofbica,
acompaadas de temores hipocondracos a la contaminacin y el contagio.
El anlisis precoz y sistemtico de estas ansiedades especficas acorta el camino y hace posible
el logro de la finalidad propuesta, la limpieza del campo operacional del aprendizaje.
Como es lgico suponer, estos conflictos aparecen con mayor intensidad en los futuros
psiquiatras, en quienes, de no ser oportunamente resueltos, terminan por crear una verdadera
fobia al enfermo que se resuelve en un constante eludirlo y en una tcnica de tratarlo a
distancia, "por delegacin".
Con alumnos de tercer ao de la Facultad de Ciencias Mdicas de Cuyo, uno de nosotros
(Etchegoyen) ha iniciado una experiencia de psicoterapia psicoanaltica de grupo. Se trata de
un ncleo preformado de diez estudiantes que desean abrazar la especialidad de psiquiatra. En
algo ms de diez sesiones realizadas hasta la fecha, aparece una intensa dependencia de los
miembros del grupo frente al terapeuta. La vocacin de estos jvenes, y otras circunstancias
que no se pueden detallar ahora, explican este especial aspecto de la situacin transferencial,
donde no aparecen, hasta ahora, los temores fbicos precedentemente descriptos, aunque se los
presume.
Conclusiones
1)
2)
Estos conocimientos deben darse a lo largo de toda la carrera, ya sea extendiendo el radio
de accin de la ctedra de psiquiatra o creando la de psicologa mdica, siempre que se asegure
la unidad entre ambas.
3)
El estudiante recibir una enseanza donde lo informativo y lo formativo se resuelven
armnicamente y cuyo desarrollo y contenido deben confiarse al titular, sin aspirar a planes de
estudio rgidos y uniformes.
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4)
El programa de psiquiatra debe asegurar la unidad y secuencia del proceso docente y
establecer una gradacin que vaya de la comprensin comn a la cientfica, a travs de un
conocimiento cada vez ms profundo.
5) El acercamiento al enfermo debe ser total desde el comienzo, culminando en el estudio de
enfermos diversos en cuanto a tipo nosogrfico, edad, sexo, condicin social, etctera.
6) Deben funcionar, paralelamente a la oficial, ctedras de psiquiatra en que estn
representadas las principales corrientes doctrinarias modernas, lo que permitir una expansin
de la psiquiatra y ser til para la formacin de los futuros psiquiatras, que tendrn
oportunidad de ampliar sus puntos de vista.
7)
El problema pedaggico fundamental en la enseanza de la psiquiatra es la ansiedad que
provoca al alumno el contexto del aprendizaje. El profesor debe prevenir su emergencia
vigilando la conduccin del curso y su propia participacin emocional en el proceso; pero no
debe rehuir el tratamiento de las inevitables dificultades del alumno cuando se presenten.
8) Las situaciones de ansiedad que se oponen al libre curso del
mejor tratamiento en la psicoterapia de grupo, que puede
circunstancias,
aprendizaje encuentran su
administrarse, segn las
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La enseanza de la psiquiatra, como situacin particular, necesita ser tomada ella misma como
objeto de investigacin. Tal como se realiza generalmente en nuestro pas, resulta poco til
tanto para el estudiante de medicina como para el postgraduado.
El psiquiatra se mueve hoy, quiralo o no, en un amplio contexto social donde los vnculos
interpersonales y la dinmica de los grupos constituyen su materia principal.
Esto no es un plan sistemtico, slo me propongo sealar algunas lneas de trabajo posibles,
mejor dicho, necesarias.
1) Es necesario que el estudiante tome contacto lo ms pronto posible con los problemas
emocionales y sociales del hombre enfermo considerado como una totalidad. La mejor ocasin
est dada cuando toma contacto "vivo" con el paciente durante el aprendizaje de las tcnicas
semiolgicas en un Hospital General. Digo contacto "vivo" porque el primero que toma en el
curso de sus estudios es un contacto "muerto" con el objeto de su oficio futuro. Este vnculo
con el cadver, nico en los comienzos de la carrera mdica, deja remanentes que orientan
ciertas actitudes futuras.
2) Esta formacin podra durar tres aos, recibiendo el estudiante conocimientos de psicologa
y psicopatologa dinmicas, psicologa social, antropologa, etc., como as el aprendizaje de
tcnicas
* Contestando al apartado i) de la lista de requisitos para la presentacin a concurso que dice:
"Exposicin esquemtica respecto de la forma con que llegado el caso dictar su ctedra. Esta
exposicin es absolutamente voluntaria." psicolgicas y sociales realizadas paralelamente a
aquellas que tienen al cuerpo como campo de trabajo. Este conocimiento podra integrarse en
el ltimo curso a travs de la clnica psiquitrica junto con conocimientos de psicoterapia
individual y colectiva. Es desde el Instituto de Psiquiatra de donde debe configurarse una
nueva manera de ver al paciente, al mdico y a su interrelacin.
3) Los pacientes (el objeto de estudio) deben provenir de diversas clases, grupos, reas o
zonas. Por ejemplo, el paciente psiquitrico puede provenir del Hospital Psiquitrico
(internado) , del Hospital General (internado) o de consultorios externos tanto de Hospitales
Psiquitricos como de Hospitales Generales. La zona correspondiente al Hospital Psiquitrico,
fuente de casi todo el material de enseanza, es la menos extensa y la que tiene menos
aplicaciones sociales; sin embargo, casi toda la patologa mental ha sido construida en base a
este material y es la que habitualmente se ensea.
4) Un Instituto de Psiquiatra debe tomar especial cuidado en la formacin de postgraduados.
Son estos grupos de profesionales en actividad los que en mayor medida pueden contribuir a
crear una conciencia psiquitrica. Dos tipos de formacin pueden realizarse: 1) para aquel que
desea ser especialista en psiquiatra y 2) para aquel que desea aumentar la comprensin
psiquitrica de sus pacientes en la clnica general o especialidades. Tambin es importante la
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Iniciamos, con la publicacin de este libro, las Ediciones de la Escuela (Primera Escuela
Privada de Psiquiatra Social). Nuestro propsito fundamental es dotar de instrumentos de
trabajo a nuestros alumnos, y cumplir as la cuarta etapa de la estructuracin de una escuela.
En trminos generales, el trmino escuela tiene tres acepciones corrientes: 1) Lugar (local,
edificio, casa) donde se instruye a varios individuos; 2) conjunto de profesores y alumnos de
una misma enseanza, y 3) la doctrina o sistema que ha impreso a una rama de la ciencia o del
arte una direccin determinada. A estas tres acepciones consideramos imprescindible agregar,
en 4 lugar, la de fuentes materiales e instrumentos de informacin adecuadamente operativos
en relacin con el esquema general de la escuela. Este aspecto o componente de una escuela es
el que nos proponemos desarrollar ahora, mediante la labor editorial que inauguramos con el
presente trabajo.
Nuestra experiencia seala, como un hecho cada vez ms convincente, que el hombre no es
comprensible por s mismo (o en s mismo), y que el estudio de su contexto social, inmediato o
mediato, hace posible no slo su comprensin sino que tambin da las bases para una operacin
correctora de su conducta social desajustada. Una observacin sistemtica, junto al anlisis de
las operaciones de la mente en su interrelacin social y en continuo intercambio, centrados en la
tarea, constituyen los supuestos bsicos o el esquema conceptual referencial y operativo
(ECRO) con el cual operamos en la tcnica que hemos elaborado, denominada grupos
operativos (1947). Sobre el fundamento de una psicopatologa grupal proponemos una
psicoterapia por el grupo centrada en la tarea, junto al anlisis sistemtico de las dificultades en
la tarea, ya se trate del aprendizaje, de la curacin, de la creacin, etc. El grupo es el agente de
la cura, y el terapeuta refleja y devuelve las imgenes de esa estructura en continuo
movimiento, encarnando adems las finalidades del grupo.
* Taylor, F. K., Un anlisis de la psicoterapia grupal, Primera Escuela Privada de Psiquiatra
Social, Buenos Aires, 1963.
El mrito principal del libro de F. K. Taylor es el de sealar pautas de evaluacin de la
psicoterapia grupal; es decir, se centra en una de las tareas esenciales y en pleno desarrollo en
todos los campos de la investigacin cientfica actual: el problema de la evaluacin. Hemos
acumulado gran cantidad de experiencia y de datos, pero lo que. nos falta -y Taylor inicia
brillantemente esta etapa- son criterios de evaluacin de nuestra tarea, o sea, construir ndices
capaces de ser utilizados por otros investigadores para establecer comparaciones entre
experiencias similares. Puede observarse que, en el campo de la psicoterapia grupal, reina una
gran confusin debida a la existencia de mltiples esquemas referenciales de trabajo, en medio
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61
de la notoria escasez de trabajos sobre criterios y tcnicas de evaluacin. Taylor inicia, con este
libro, una etapa de anlisis sistemtico del campo mismo de nuestra propia tarea. A partir de
esta obra, podemos decir que empezamos a tener puntos de referencia que han de servir para
orientarse a travs de la gran experiencia acumulada por investigadores de todo tipo y de una
catica bibliografa que nos exhibe toda suerte de esquemas referenciales, pero sin explicitarlos
con la suficiente claridad. J. B. Pontalis denomina "empirismo catico" a esta situacin que se
observa hoy en el contexto de la investigacin psicosocial de los grupos restringidos.
Para Taylor, un grupo teraputico, o cualquier otro grupo restringido, proporciona dos tipos de
datos bien diferenciados e independientes: por una parte, acciones e interacciones individuales
y, por otra, observaciones microsociolgicas que caracterizan al grupo como un todo, o a sus
diversas estructuras, sin tener en cuenta los individuos. La evaluacin se basa en los cambios
de los sntomas. Taylor no slo nos relata el desarrollo y las vicisitudes de un grupo
teraputico concreto, sino que adems realiza el anlisis sistemtico de la propia tarea, as como
la evaluacin de los cambios observados en las dos direcciones sealadas. En una crnica
detallada de un grupo teraputico, pueden observarse la tcnica empleada, las operaciones
realizadas, centradas en la etapa, y la aplicacin de los postulados o esquemas referenciales, que
luego somete a un anlisis profundo.
Comienza haciendo una evaluacin general de todas las psicoterapias, individuales y grupales,
tratando de establecer las constantes que en ellas pueden observarse. Se ocupa, a continuacin,
de los mtodos empleados en psicoterapia de grupo y seala las direcciones principales de la
tcnica. Luego trata de la seleccin de los pacientes para la psicoterapia de grupo, y de las
tareas del grupo, con miras a lograr: a) la revelacin honesta de s mismos; b) la descripcin de
experiencias significativas, y c) la elaboracin de interpretaciones que hagan comprensibles las
respuestas neurticas. A continuacin se refiere a los efectos emocionales del grupo, a la
estabilidad y tamao del mismo. Un grupo -dice Taylor presenta datos observables en sus
diferentes momentos y que emergen -en forma simultnea o consecutiva- de la compleja
conducta en el dilogo y en la accin de los individuos, que actan en parejas, en tros, o en
otras configuraciones interpersonales, sobre otros individuos o sobre otras configuraciones
interpersonales, sobre el grupo como totalidad o sobre el analista, o reaccionan contra ellos
mismos.
Con el anlisis del contenido de las conversaciones, Taylor comienza a esclarecer las
operaciones que se realizan en el grupo; contina luego con el anlisis de la interaccin verbal
en dichas discusiones. Aqu comienza ya a analizar el proceso de interaccin y a establecer
coeficientes, ndices y curvas, que sirven para objetivar los procesos del grupo. La medida de
la interaccin verbal, con los puntajes de las interacciones individuales y totales, sirven ya para
extraer numerosas inferencias sobre el grado de participacin, la vivacidad de las discusiones, y
otros elementos significativos en el desarrollo del grupo.
Dice Taylor que el estudio sobre el contenido de las discusiones del grupo y las caractersticas
conversacionales resulta incompleto si no se investigan los sentimientos, opiniones y actitudes
de los miembros entre s y del grupo como totalidad, utilizando en forma prctica y sencilla los
mtodos de la sociometra creados por Moreno.
A continuacin, en el captulo titulado "Relato de una experiencia de Psicoterapia de Grupo"
(captulo central del libro), Taylor describe los acontecimientos ms importantes ocurridos en
EL PROCESO GRUPAL
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un grupo teraputico tratado por l unos diez aos antes de la publicacin de su libro. No slo
relata lo sucedido durante la psicoterapia de grupo, sino que suministra datos sobre la
evolucin de estos pacientes una vez terminado el tratamiento. All describe las distintas fases
de un tratamiento psicoterpico grupal, as como el resultado del mismo y hace un anlisis
detallado del grupo teraputico, en trminos de cambios de los sntomas, medidas y resultados
teraputicos, la vivacidad de las discusiones del grupo, la pendiente de participacin, la
jerarqua de las posiciones conversacionales, etc., centrando finalmente su atencin sobre
mecanismos tales como una atencin cordial, la reduccin temporaria de las restricciones
sociales, la confesin de las faltas cometidas, la catarsis emocional y la interpretacin del
significado de los sntomas o de la enfermedad. A este respecto, sostiene que la actividad del
grupo teraputico consiste principalmente en el intercambio de emociones y de comunicaciones
verbales.
Nos referamos, al principio, a la confusin que puede observarse en el material acopiado por la
experiencia en la psicoterapia de grupo, ese "empirismo catico" a que se refiere Pontalis.
Evidentemente, una tarea nos falta realizar: la ubicacin ideolgica de los distintos esquemas
referenciales empleados. La acusacin de "artificialismo" a veces parece bien fundada, lo
mismo que la de cierta "mistificacin". F. Bourricaud escribe a propsito de esto: "El estudio
de los pequeos grupos sin pasado, sin localizacin territorial precisa, resulta peligroso cuando
slo hace uso de mecanismos psicolgicos superficiales y pone de manifiesto los estereotipos,
dejando escapar la profundidad espacial, el espesor temporal de la realidad social." Por eso dice
Pontalis que es conveniente comenzar por interrogarse sobre los supuestos ideolgicos,
tericos y tcnicos de las experiencias de grupo, interrogacin necesaria y permanente para
toda indagacin en la que el observador, con su horizonte personal, poltico y social, est ya
manifiestamente ligado a la observacin. El libro de Taylor pone en orden muchas ideas, cosa
que nos permite pasar a esta segunda etapa de la evaluacin en el terreno de las ideologas
cientficas.
Consideramos que para el lector comn habra algunas dificultades en la lectura y apreciacin
de los aspectos matemticos y estadsticos de la evaluacin. Por ese motivo, la doctora Nuria
Cortada de Kohan ha escrito, a nuestro pedido, algunas notas que han clarificado
considerablemente el libro, facilitando as su lectura.
EL PROCESO GRUPAL
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El punto de partida de nuestras investigaciones sobre los grupos operativos, tal como hoy los
concebimos, arranca de lo que denominamos la Experiencia Rosario (realizada en 1958). Dicha
experiencia estuvo a cargo del Instituto Argentino de Estudios Sociales (IADES) y fue
EL PROCESO GRUPAL
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planificada y dirigida por su director, el doctor Enrique Pichon-Rivire. Se cont para ello con
la colaboracin de la Facultad de Ciencias Econmicas, del Instituto de Estadstica, de la
Facultad de Filosofa y su Departamento de Psicologa, de la Facultad de Medicina, etctera.
Esta experiencia de laboratorio social, o de trabajo en una comunidad, se hizo efectiva
mediante el empleo de ciertas tcnicas y tuvo como propsito la aplicacin de una didctica
interdisciplinaria, de carcter acumulativo, utilizando mtodos de indagacin de la accin o
indagacin operativa.
El esquema que reproducimos condensa grficamente todos los momentos de la Experiencia
Rosario:
FIGURA 1
A) Preparacin del equipo de trabajo en IADES con tcnicas grupales. La experiencia fue
planificada mediante una estrategia y una prctica operativa de carcter instrumental. En la
ciudad de Rosario y en algunos sitios concurridos por estudiantes se colocaron afiches para
hacer la publicidad de la experiencia.
B) La operacin propiamente dicha sigui los siguientes pasos: 1) En el aula magna de la
Facultad de Ciencias Econmicas, el coordinador general de la operacin desarroll el
significado de la experiencia, dando algunos temas que fueron elaborados posteriormente en los
grupos. En el total del pblico concurrente se contaban profesores, estudiantes universitarios,
de ciencias econmicas, psicologa, filosofa, diplomacia, medicina, ingeniera, etc., as como
autodidactas, artistas, deportistas y pblico en general. 2) Primera sesin de grupos
heterogneos que se reunieron al finalizar dicha exposicin con un promedio de nueve
miembros por grupo, elegidos al azar. Los mismos fueron conducidos por un coordinador,
contando cada uno con la presencia de uno o dos observadores. El coordinador actuaba como
orientador, favoreciendo la comunicacin intragrupal y tratando de evitar la discusin frontal.
El observador registraba todo lo que aconteca en el grupo a travs de un enfoque panormico.
Estas sesiones tuvieron una duracin de cuatro horas, funcionando un total de quince grupos
heterogneos. 3) Reunin del equipo IADES con el coordinador general, a efectos de controlar
y analizar la tarea realizada hasta ese momento, resumiendo en particular la labor efectuada en
los grupos. 4) Segunda sesin de los grupos heterogneos con los mismos participantes. Tanto
el coordinador como el observador ya haban analizado las tareas de la sesin anterior y
enfrentaban al grupo con una creciente capacidad de comprensin. 5) Nueva reunin del grupo
IADES con el coordinador general, para controlar la segunda sesin de los grupos
heterogneos. 6) El doctor Pichon-Rivire vuelve a exponer ante el pblico en el aula magna
citada, con asistencia de un nmero mayor de personas. El carcter de este paso de la
experiencia evidencia un cambio radical con el anterior; la concurrencia esta vez funcion como
grupo y no como pblico. La finalidad de esta reunin era traer el material trabajado por
grupos y crear una situacin en espejo, en la que los miembros se "reconocen" como individuos
EL PROCESO GRUPAL
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separados y como integrantes de los grupos, a travs de los diferentes temas emergentes. 7)
Sesiones de grupos homogneos; funcionaron en total: cinco grupos de medicina
psicosomtica, tres de psicologa, uno de boxeadores, uno de estadstica, uno de pintores y uno
de corredores de seguros. 8) Tercera sesin de control del equipo IADES Con el coordinador
general. 9) ltima exposicin del doctor Pichon-Rivire, en la que participaron integrantes de
grupos homogneos y heterogneos.
C) Intervalo entre esta experiencia y una prxima a realizarse. Queda funcionando en el
Instituto de Estadstica de la Facultad de Ciencias Econmicas, a manera de departamento
de relaciones pblicas, una secretara que establece contacto entre quienes desean informes y
el IADES. En este tiempo se espera la formacin de grupos. Varios ya funcionan. Uno est
formado por estudiantes porteos que estudian en Rosario. Otro qued integrado en aquella
ciudad dispuesto a trabajar en encuestas sociales. Existen tambin otros dispuestos a operar
frente a problemas concretos que ataen a la comunidad rosarina (entre ellos hay estudiantes
de medicina, arquitectura, estadstica e ingeniera) en el terreno de las relaciones humanas,
las relaciones industriales y la enseanza.
Esta didctica que promueve Pichon-Rivire
interdepartamental y de enseanza orientada.
es
interdisciplinaria,
acumulativa,
EL PROCESO GRUPAL
66
3) Un coordinador o encargado de establecer enlaces entre las distintas disciplinas, tal como
existe actualmente en la escuela de periodismo de Yugoslavia; un mtodo de enseanza
orientada, en que la articulacin se revela muy fecunda, al orientar en un sentido la tarea
especfica de enseanza de diversas disciplinas, como se aplica por ejemplo, en la escuela de
Ciencias Polticas en la Universidad de Princeton y en Ouro Preto (Brasil).
4) El mtodo llamado interdisciplinario. En el colegio arriba mencionado tambin se hicieron
tentativas, pero sin centrar el problema alrededor de un esquema referencial dado.
5) La didctica interdisciplinaria ha sido tema de esta experiencia de Rosario. All los
departamentos aludidos funcionaran bajo la direccin del profesor de la materia, que se
encargara de instruir a su equipo de jefes de trabajo o monitores. stos, a su vez, seran los
encargados de transmitir el conocimiento concreto a los estudiantes, tal como lo realizamos los
autores en la Escuela Privada de Psiquiatra del IADES (1959). De esa forma, el profesor
queda en condiciones de poder perfeccionar e investigar en la materia a su cargo.
En Rosario se emple como estrategia la creacin de una situacin de laboratorio social; como
tctica, la grupal y como tcnica la de grupos de comunicacin, discusin y tarea.
Sabido es que en sociologa es posible efectuar experimentos que se pueden calificar tan
legtimamente de cientficos como los hechos en fsica o en qumica. Y el llamado laboratorio
social est constituido por la reunin, en un mismo equipo de trabajo, de personas deseosas de
traer a la comunidad que las rodea cierto nmero de modificaciones de actitudes, sobre la base
de un estudio detallado de la situacin y por medio de un programa de accin racionalmente
concebido. El laboratorio social, pues, no se limita a una breve sesin de trabajo, durante la
cual los participantes discuten en comn los proyectos previstos. Dicha sesin es generalmente
la fase decisiva de la organizacin del laboratorio, en el que la accin y la investigacin son
inseparables.
Ahora bien, los grupos de discusin y tarea, en los que se estructuran mecanismos de
autorregulacin, son puestos en funcionamiento por un coordinador, cuya finalidad es lograr
una comunicacin dentro del grupo que se mantenga activa, es decir, creadora.
La misma comprende el estudio en detalle, en profundidad y en el mbito total, de todas las
partes de un problema, a los efectos de ayudar a solucionarlo en forma eficaz. Surge de esta
definicin -y esto es realmente lo ms importante- la necesidad de trabajar en grupos formados
por integrantes de diversas especialidades (heterogneos) que competen al problema que se va
a estudiar. La indagacin operativa puede dar bases slidas como para tomar decisiones, lo que
aumenta considerablemente la efectividad. Su mtodo consiste, entre otras cosas, en observar
los elementos comunes a cierto tipo de problemas y analizar las posibles soluciones; aun en los
casos en que no se introduzcan nuevos medios, busca la optimizacin de los ya existentes. El
terreno en el que ms frecuentemente se ha utilizado la indagacin operativa es el de los
llamados problemas ejecutivos que surgen de la necesidad de divisin, especializacin y
coordinacin de las tareas comerciales e industriales. Otro terreno de aplicacin preferencial -y
en el cual se inici organizadamente esta clase de estudios- es el de la resolucin de problemas
de logstica, tctica y estrategia militar.
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EL PROCESO GRUPAL
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Las ideologas (Schilder) son sistemas de ideas y connotaciones que los hombres disponen para
orientar mejor su accin. Son pensamientos ms o menos conscientes o inconscientes, con
gran carga emocional, considerados por sus portadores como resultado de un puro raciocinio,
pero que, sin embargo, frecuentemente no difieren en mucho de las creencias religiosas, con las
que comparten un alto grado de evidencia interna en contraste con una escasez de pruebas
empricas. Las ideologas son un factor fundamental en la organizacin de la vida. Pueden
transmitiese de padres y maestros a hijos y alumnos por procesos variados de identificacin.
Muy a menudo el propio sujeto ignora la existencia de ellas; no estn explicitadas, pero son
siempre operantes. La ideologa, tal como aparece en su contenido manifiesto, puede ser
comprensible o no; pero lo que se hace necesario es analizar su infraestructura inconsciente.
Las ideologas son formuladas en palabras; por lo tanto, el anlisis de las palabras o del
lenguaje, anlisis semntica semantstico, constituye, adems del anlisis sistmico, una parte
fundamental en la indagacin de las ideologas. Estas no suelen formar un ncleo coherente,
sino que, por regla general, coexisten varias ideologas de signo contrario, determinando
diferentes grados de ambigedad (ndice de ambigedad). Esta ambigedad se manifiesta en
forma de contradiccin, y es por esto que el anlisis sistemtico de las contradicciones (anlisis
dialctico) constituye una tarea esencial en el grupo. El grupo debe configurar un esquema
conceptual, referencial y operativo de carcter dialctico, donde las contradicciones principales
referidas al campo de trabajo deben ser resueltas durante la tarea misma del grupo. Todo acto
de conocimiento enriquece el esquema conceptual, referencial y operativo, que se realimenta y
mantiene flexible o plstico (no estereotipado) . Este aspecto es observado a travs de procesos
de ratificacin de conductas o de rectificacin de actitudes estereotipadas (o distorsionadas),
mantenidas en vigencia como guardianes de determinadas ideologas o instituciones. Al
funcionar dichas ideologas de una manera ms o menos inconsciente, se constituyen en
barreras que impiden la irrupcin de nuevas soluciones en forma de emergentes con
caractersticas de descubrimientos o invenciones.
10)
Grupo y praxis. Teora y prctica se integran en una praxis concreta, adquiriendo sta su
fuerza operativa en el campo mismo del trabajo, en forma de logros determinados que siguen
una espiral dialctica. El esquema conceptual, referencial y operativo se transforma as en el
instrumento de trabajo de cada individuo en su interaccin grupal orientada.
11)
Grupos de referencia. El anlisis de las relaciones entre el intragrupo y el extragrupo
revela que no siempre son estas relaciones de carcter antagnico. Cuando un grupo cambia su
actitud hacia otros -se hace amistosa, por ejemplo- el grupo puede tomar como marco de
referencia para comparar sus propias situaciones internas a dichos grupos,- el extragrupo acta
entonces, en relacin con el primero, como grupo de referencia. Las semejanzas resultantes
pueden ser comprendidas como una especie de emulacin y tienen por base complicados
procesos de identificacin. Esto se manifiesta, entre otras cosas, como expresiones de deseos
de ingresar al grupo de referencia al que se ha tomado como modelo.
12)
Teora del aprendizaje y la comunicacin. El individuo o el grupo se expresan tanto en
la manera de formular sus problemas como en el contenido mismo del discurso. Podemos decir
que la comunicacin es un contexto que incluye un mundo de seales que todos aquellos que se
intercomunican saben codificar y decodificar de la misma manera. Podemos as tambin definir
el esquema conceptual, referencial y operativo en trminos de comunicacin e informacin, al
sealar que estos procesos de codificacin y decodificacin de seales pertenecen a esquemas
referenciales individuales y de los grupos a travs de los que se hace posible, segn sea el
funcionamiento y la estructura de estos esquemas, configurar situaciones de entendimiento y
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15) Para Kurt Lewin, los problemas de decisin de grupo son esenciales para considerar
muchas cuestiones bsicas, tanto en la psicologa social como en la individual. Este problema
tiene que ver con la relacin existente entre la motivacin y la accin consiguiente, y con el
efecto que la estructura grupal tiene sobre la disposicin del individuo para modificar o
conservar ciertas pautas de conducta. Kurt Lewin relaciona tambin este problema con un
aspecto fundamental de la determinacin de la accin humana: cmo modificar la conducta de
un grupo en una situacin de cambio, para que ella no recaiga al poco tiempo en la pauta
anterior ya superada. La decisin del grupo es un problema de conduccin social (o tambin de
autoconduccin del grupo) y se relaciona principalmente con las articulaciones existentes entre
las motivaciones (motivos ms ansiedades) y la accin individual o grupal. El efecto de la
decisin del grupo debe ser comprendido en el encuadre integrado por la teora de los
equilibrios sociales y en la teora de los hbitos sociales, la resistencia al cambio y los diversos
problemas de descongelamiento, cambio y congelamiento de niveles sociales.
Conclusiones
Podemos resumir las finalidades y propsitos de los grupos operativos diciendo que la actividad
est centrada en la movilizacin de estructuras estereotipadas, dificultades de aprendizaje y
comunicacin, debidas al monto de ansiedad que despierta todo cambio (ansiedad depresiva
por abandono del vnculo anterior y ansiedad paranoide creada por el vnculo nuevo y la
inseguridad) Estas dos ansiedades son coexistentes y cooperantes, y si son intensas pueden
lograr el cierre del sistema (crculo vicioso).
Los roles tienden a ser fijos en el comienzo, hasta que se configura la situacin de liderazgos
funcionales, es decir, liderazgos operativos que se hacen ms eficaces en cada "aqu y ahora" de
la tarea.
Los grupos pueden ser verticales, horizontales, homogneos u heterogneos, primarios o
secundarios, pero en todos se observa una diferenciacin progresiva (heterogeneidad adquirida)
en la medida en que aumenta la homogeneidad en la tarea . Dicha tarea depende del campo
operativo del grupo. Si se trata de un grupo teraputico, la tarea es resolver el comn
denominador de la ansiedad del grupo que adquiere en cada miembro caractersticas
particulares. Es la curacin de la enfermedad del grupo. Si es un grupo de aprendizaje de
psiquiatra, por ejemplo, la tarea consiste en la resolucin de las ansiedades ligadas al
aprendizaje de esta disciplina y en la facilitacin para asimilar una informacin operativa en
cada caso. Lo mismo diramos, en general, de grupos industriales, grupos cuya tarea es la
comprensin del arte, de equipos deportivos, como un equipo de ftbol, etc.
El propsito general es el esclarecimiento, en trminos de las ansiedades bsicas, aprendizaje,
comunicacin, esquema referencial, semntica, decisiones, etctera. De esta manera coinciden
el aprendizaje, la comunicacin, el esclarecimiento y la resolucin de tareas, con la curacin.
Se ha creado un nuevo esquema referencial.
El coordinador, con su tcnica, favorece el vnculo entre el grupo y el campo de su tarea en una
situacin triangular. El vnculo transferencial debe ser comprendido siempre en este ltimo
contexto.
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La aplicacin de esta tcnica a grupos primarios (familia, por ejemplo) donde la tarea es curar a
algunos de sus miembros, ofrece el ejemplo ms significativo. La familia se organiza, mejor
dicho se reorganiza poco a poco, con las caractersticas de un grupo operativo contra la
ansiedad del grupo acaparada por su portavoz (el enfermo). Los roles se redistribuyen,
adquieren caractersticas de liderazgos funcionales; los mecanismos de segregacin que alienan
al paciente disminuyen progresivamente; la ansiedad es redistribuida y cada uno se hace cargo
de una cantidad determinada. As, el grupo familiar se transforma en una empresa y el negocio
que realiza es la curacin de la ansiedad del grupo a travs de uno de sus miembros. La envidia
intra e intergrupal disminuye, observndose como cambio de buen pronstico la aparicin de
reacciones de gratitud de ambos campos.
Resumen
Se fundamenta la teora de los grupos operativos siguiendo las ideas de Pichon-Rivire. El
esquema o marco conceptual (referencial y operativo) incluye, adems de la concepcin general
de los grupos restringidos, ideas sobre la teora del campo, la tarea, el esclarecimiento, el
aprendizaje, la indagacin operativo, la ambigedad, la decisin, la vocacin, las tcnicas
interdisciplinarias y acumulativas, la comunicacin y los desarrollos dialcticos en espiral.
Otros conceptos se refieren a estrategia, tctica y tcnica, as como a horizontalidad y
verticalidad, descubrimientos de universales, sumacin de ideas (brain storming), etctera.
En cierta medida, estas ideas se inspiran en las tcnicas de los comandos; pero su verdadero
nacimiento y desarrollo se inicia despus de lo que denominamos Experiencia Rosario, una
investigacin de carcter interdisciplinario y acumulativo, que se realiz sobre una comunidad
heterognea de dicha ciudad por miembros del Instituto Argentino de Estudios Sociales
(IADES). Los resultados tuvieron una influencia decisiva, tanto sobre la teora como sobre la
prctica de los grupos operativos aplicados a la didctica (enseanza de la psiquiatra,
comprensin del arte, etctera) , la empresa, la teraputica (grupos familiares), la publicidad,
etctera. La tcnica de estos grupos est centrada en la tarea donde teora y prctica se
resuelven en una praxis permanente y concreta en el "aqu y ahora" de cada campo sealado.
Las finalidades y propsitos de los grupos operativos pueden resumirse diciendo que su
actividad est centrada en la movilizacin de estructuras, estereotipadas a causa del monto de
ansiedad que despierta todo cambio (ansiedad depresiva por abandono del vnculo anterior y
ansiedad paranoide creada por el vnculo nuevo y la inseguridad consiguiente). En el grupo
operativo, el esclarecimiento, la comunicacin, el aprendizaje y la resolucin de tareas
coinciden con la curacin, crendose as un nuevo esquema referencial.
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El presente trabajo, en el que desarrollamos algunos de los conceptos bsicos de nuestra teora
de la enfermedad nica, as como de la teora y tcnicas de los grupos operativos, fue elaborado
como introduccin metodolgica a la resea de una experiencia realizada por el doctor
Abraham Korob, en una sala del Hospital Neuropsiquitrico de Hombres. En dicha experiencia
el doctor Korob emple la tcnica de grupo operativo, reelaborando con nosotros el material
recogido en un total de 1.374 horas de tarea grupal, material que permiti la verificacin de
algunas de las proposiciones bsicas de nuestro esquema referencial.
Ya en nuestros primeros trabajos sobre esquizofrenia sealamos la existencia de un ncleo
psictico central, situacin depresiva bsica, patogentica, siendo todas las estructuras
patolgicas tentativas de elaboracin o desprendimiento de dicha situacin nuclear. Toda
nuestra investigacin se centr en esta lnea conceptual, en una praxis continua, en la que teora
y prctica se enriquecan en una realimentacin permanente.
Hablamos de "enfermedad nica", en la medida en que consideramos a la depresin como
situacin bsica patogentica y a las otras estructuras patolgicas -configuradas sobre la base
de una estereotipia de las tcnicas del yo (mecanismos de defensa) caractersticas de la posicin
esquizoparanoide- como tentativas fallidas e inadecuadas de curacin. De esta inadecuacin
(perturbacin de la lectura de la realidad) deriva el carcter patolgico de dichas estructuras.
* Desarrollo actualizado de la introduccin metodolgica al correlato de los Dres. PichonRivire y Korob presentado en el Congreso Internacional de Psiquiatra, Madrid, 1965.
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e) Depresin iatrgena: en la cual la tarea correctora intenta la integracin de las partes del yo
del paciente dispersas en sus diversas reas; es decir, trata de conducirlo desde la posicin
esquizoparanoide a la posicin depresiva, a travs de la cual el sujeto puede lograr una
integracin, tanto del yo como del objeto y del vnculo. Adquiere as un insight y una
capacidad para elaborar un "proyecto", en el que la muerte est incluida como una situacin
concreta y propia, permitindole encarar los problemas existenciales.
Elaborar un proyecto significa elaborar un futuro adecuado de una manera dinmica, por medio
de una adaptacin activa a la realidad, con un estilo propio, ideologas propias de vida y una
concepcin de la muerte propia.
Denominamos a esta depresin, depresin iatrgena positiva. Es un paso indispensable para el
logro de la finalidad teraputica que consiste en ltima instancia en un proceso de integracin.
No utilizamos el trmino de curacin, sino el de disminucin de las ansiedades psicticas
bsicas, reactivadas por el proceso desencadenante que origin el reforzamiento de la posicin
depresiva infantil por medio de la regresin. Por eso no hay proceso teraputico sin
sufrimiento, como dice Rickman, y este sufrimiento se debe al pasaje obligado a travs de la
depresin iatrgena cuyos productos son: insight, integracin, disminucin de la culpa y de la
inhibicin, proceso de elaboracin que puede continuar hasta despus del anlisis (after
analysis).
Los aspectos a travs de los cuales van a ser abordados tanto el proceso del enfermarse como
la terapia, pueden enunciarse en 4 direcciones: 1) el aprendizaje social (lectura de la realidad) ;
2) de la comunicacin; 3) un punto central del desarrollo y de la cura; la resistencia al cambio
(ms vale un pjaro en mano que cien volando), y 4) la evaluacin, que no slo utilizamos para
medir los cambios en los dos aspectos del proceso (el enfermarse y el curarse), sino que
tambin proporciona material para la construccin de interpretacin, en la medida en que el
proceso reactiva los dos miedos bsicos. (Miedo a la prdida y miedo al ataque que son
coexistentes y cooperantes y alternativamente manifiestos y latentes.)
Por la movilizacin de las estructuras estereotipadas a causa del monto de ansiedad que
despierta la posibilidad de cambio (ansiedad depresiva por abandono del vnculo anterior y
ansiedad paranoide creada por el nuevo vnculo y la inseguridad social consiguiente), llegamos
a captar en el aqu-ahora-conmigo y en la tarea del grupo un conjunto de experiencias, afectos
y conocimientos con los cuales los componentes del grupo piensan y actan tanto al nivel
individual como grupal.
En el grupo operativo, instrumento que proponemos como adecuado para el abordaje de la
enfermedad, coinciden el esclarecimiento, la comunicacin, el aprendizaje y la resolucin de la
tarea, porque en la operacin de la tarea es posible resolver situaciones de ansiedad.
El proceso teraputico del que el grupo operativo es instrumento consiste en ltima instancia en
la disminucin de los miedos bsicos: miedo al ataque al yo (ansiedad paranoide) y miedo a la
prdida del objeto (ansiedad depresiva), que son cooperantes y coexistentes en el tiempo y en el
espacio. Estos miedos paralizan la accin del yo impotentizndolo y es por medio de tcnicas
operativas que se crean nuevas condiciones para los pacientes. Ellas permiten fortalecer sus yo
hacindolos ms plsticos y flexibles, logrando as una adaptacin activa a la realidad, sobre la
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generalizado", con el objeto de llegar a una operatividad mxima (el partido se juega primero
en la cancha interna). En la interaccin del self con el otro generalizado se estructura el m (rol
operativo diferenciado) que puede ser considerado a travs de cuatro momentos de la
operacin: la estrategia, la tctica, la tcnica y la logstica.
Quiere decir, que si todo el grupo ha elaborado estos cuatro momentos y los instrumenta en su
mundo interno y lo juega en su cancha interna podr tambin jugar en la cancha externa
(mundo, realidad), por haber estructurado una estrategia operativa sobre la base de dicha
planificacin previa que orienta la accin.
Al externalizar la estrategia, sta se convierte en tctica; de acuerdo con el instrumento con el
cual opere, estar utilizando una tcnica. En el momento en que puede evaluar su potencialidad
en comparacin con la del adversario (logstica), lograr una ptima operatividad. El equipo
entonces ser perfecto, transformndose as en un grupo operativo; y si a esto se le suman los
tres principios bsicos que rigen la estructura de todo grupo humano: la pertenencia, la
cooperacin, y la pertinencia, obtendremos el modelo ms operativo de un grupo, capaz de
lograr un xito sobre la base de la planificacin previa.
Nuestra tarea est centrada en el anlisis de la funcionalidad de los roles, caracterizada por una
plasticidad que permite asumir roles complementarios y suplementarios.
En una poca el psiquiatra consideraba a los integrantes del grupo como simples individuos de
un conjunto indiferenciado, sin tener en cuenta los roles que asuma cada uno de los miembros
en el aqu-ahora-conmigo; les adjudicaba as un rol equivocado, producindose en consecuencia
un conflicto intrapsquico de roles y una actuacin patolgica. En este caso la pertenencia,
cooperacin y pertinencia estn seriamente perturbadas, originndose una patologa social por
rechazo, indecisin o incapacidad de asumir el rol adjudicado.
El enfoque denominado "clsico" de la psiquiatra ha prescindido de la nocin de vnculo,
fundamento interaccional de los procesos de comunicacin y aprendizaje. En la medida en que
un grupo operativo, que se propone como tarea explcita la curacin de sus integrantes, se
centra en la ruptura de los estereotipos de la comunicacin y de los mecanismos de
adjudicacin y asuncin de roles, se permite a los pacientes una modificacin de los vnculos
internos y externos. Esta operacin correctora har posible un abordaje ms plstico de la
realidad, una conducta adaptativa creadora, con capacidad de planificacin y proyecto personal.
Uno de los elementos constitutivos del esquema referencial que gui nuestra tarea, en lo que
hace a la formulacin de la teora y la estructuracin progresiva de una tcnica grupal, fue el
principio enunciado por Freud y retomado por Kurt Lewin, segn el cual toda indagacin va
acompaada de una operacin, es decir, que no hay indagacin "pura", inocua. En la tcnica
operativa se hace posible la integracin de la seudoantinomia entre lo terico y lo prctico, por
la unin de ambos aspectos de una praxis concreta, en el curso de una espiral dialctica.
Indagacin y operacin, en relacin permanente de coexistencia y cooperacin, son en
definitiva una continua relacin complementaria y de enriquecimiento.
El grupo operativo es un grupo centrado en la tarea y que tiene por finalidad aprender a pensar
en trminos de resolucin de las dificultades creadas y manifestadas en el campo grupal y no en
el de cada uno de sus integrantes, lo que sera un psicoanlisis individual en grupo. Sin
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en cada momento) es el mismo que en las dems artes, la imitacin o mimesis (en el grupo que
acta como espectador frente al portavoz que emerge y representa al actor, se produce este
proceso de identificacin mltiple) . El portavoz relata el acontecer de la fantasa inconsciente
del grupo por medio de una comunicacin preverbal (mmica) y la palabra hablada, llegando
con la accin al role playing (base de la psicoterapia de Moreno). En la actualidad, sobre
experiencias del comienzo de la elaboracin de esta tcnica empleamos el role playing en
determinadas circunstancias combinando la tcnica clsica del grupo operativo con recursos
psicodramticos. Sabemos ya que drama significa accin, ya sea sta trgica o cmica. La
diferencia entre ellos consiste en que en la comedia se pinta a los hombres peores de lo que son,
en tanto que la tragedia los pinta mejores. Esto mismo se observa en los grupos cuando estn
subdivididos en subgrupos o vivencian un acontecimiento enunciado por el portavoz como
cmico o trgico. Esto contribuye dentro de la terapia a uno de los logros fundamentales en
trminos de una reaccin especfica frente a un mismo hecho que acta como test proyectivo.
Aristteles considera que la tragedia se compone de seis partes: 1) fbula, mito o argumento;
2) costumbres o caracteres; 3) palabras o dilogos; 4) pensamientos o conceptos; 5)
espectculo, y 6) melopea. Y as como en la tragedia el argumento enunciado por el portavoz
constituye un medio insustituible para mantener viva la atencin del espectador, el argumento o
desarrollo de un grupo constituye tambin (como en la tragedia) una configuracin en la que
encontramos un principio, medio y fin, exposicin, nudo y desenlace que en nuestra
terminologa llamamos apertura, desarrollo y cierre. En cuanto a la extensin o tiempo de
tarea, depender de los sucesos necesarios y naturales, en nuestro caso del contexto y las
interpretaciones para conducir a los protagonistas (los miembros del grupo) de una manera
lgica y progresiva hasta el desenlace, destinadas a causar la catarsis colectiva grupal. La "ley
dramtica", enunciada por Aristteles con sus tres unidades: accin, tiempo y lugar, se
corresponde en trminos grupales al aqu, ahora, conmigo.
En un momento dado emerge un actor (portavoz) sobre el escenario (lugar del grupo). Este
personaje es el portavoz generalmente de un doble acontecimiento que le fue revelado. Un
gran bienestar lo exalta; sin esto no habra arte dramtico. Por otro lado una desgracia o
catstrofe externa ha puesto todo en revisin (la catstrofe interna es la depresin bsica tal
como la concebimos). El portavoz explica a un segundo actor cuyo encuentro parece siempre
oportuno (aqu estara representado por el coordinador). A continuacin hacen su aparicin
otros personajes (otros portavoces o comentaristas de emergente) que en la tragedia clsica se
renen en dos subgrupos: el grupo blanco busca salvar algo muy importante que es a menudo el
amor (la transferencia positiva). El otro subgrupo -el negro- le prepara una trampa al anterior y
algunas veces ste contraataca configurando una contratrampa (todo esto constituye la
estrategia, la tctica, la tcnica y la logstica que es fcil observar en toda situacin grupal). Tal
como en la tragedia, las peripecias entre blancos y negros continan, se entremezclan, se
ensombrecen hasta que la situacin se esclarece. En nuestro caso, a la operacin grupal la
denominamos esclarecimiento, el cual, como en la tragedia, puede ser sbito y pasajero o ms o
menos duradero (golpe de insight, o instante de insight que puede ser tambin transitorio) o
continuarse en un proceso de elaboracin. La eterna magia simptica (que se realiza por medio
de interacciones, de identificaciones introyectivas y proyectivas) realiza aqu su oficio. El
Mimo (el hroe furioso, el portavoz) es al mismo tiempo un otro (miembro del grupo) que cura
al realizar la catarsis colectiva. Si bien no autntico, esto es significativo y coincide con la
indagacin grupal. Los autores renacentistas imitadores de Aristteles establecieron el flexible
postulado de "que una sola accin (tarea) en un solo lugar, el aqu, deba iniciarse y
desarrollarse en una sola jornada" (que incluye el ahora y el carcter acumulativo de nuestra
didctica grupal). Sintetizando lo dicho acerca de la relacin entre la tcnica de grupo
operativo y enfermedad nica, insistimos en sealar que la operacin del grupo apunta
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especficamente sobre los dos miedos bsicos: miedo al ataque al yo y miedo a la prdida del
objeto que constituye la situacin patogentica. La instrumentacin que el yo haga de sus
tcnicas defensivas ante la emergencia de estos dos miedos va a configurar las distintas facetas
fenomenolgicas de la perturbacin mental con los distintos cuadros nosogrficos.
La tcnica de grupo operativo implica el anlisis de los aspectos referentes a la transferencia en
el grupo, que se expresa a travs de un portavoz, quien expresa algo en relacin (vnculo
positivo o negativo) con el coordinador, y que en un primer perodo es dispersa, escindido en
pedazos, catica, dbil, inestable y que a medida que progresa la tarea del grupo va mostrando
mayor cohesin.
Incluimos asimismo la contratransferencia, porque la actitud del coordinador, que puede ser
autocrtica, laissez-faire, democrtica o demaggica, condiciona las reacciones del grupo frente
a l.
Es curiosa la inhibicin que han tenido los psiclogos sociales al no incluir el liderazgo
demaggico como un rol definido.
La deteccin de los liderazgos tiene una importancia fundamental en la comprensin de la
dinmica del grupo; tanto es as, que la estructura y funcin del grupo se configurarn de
acuerdo con los tipos de liderazgo asumidos por el coordinador (Kurt Lewin).
El terapeuta autocrtico, o lder autocrtico del grupo, utiliza una tcnica directiva, rgida,
favorece un estereotipo de dependencia, entrando al servicio del statu quo de la enfermedad y
la resistencia al cambio. Su caracterstica ms sealada es quiz su incapacidad de discriminar
entre rol y persona, confundindose a s mismo con el grupo. Su nivel de urgencia acta como
factor de paralizacin de la tarea.
El liderazgo democrtico es el rol ideal que puede asumirse en el trabajo grupal. El intercambio
entre lder-coordinador y el grupo se realiza en forma de una espiral permanente, donde se ligan
los procesos de ensear y aprender formando una unidad de alimentacin y realimentacin
(feedback).
Los intercambios de ideas se hacen entre los miembros del grupo, de manera que su
intervencin consistira slo en sealar la dificultad en su funcionamiento.
El lder laissez-laire es el que delega al grupo su autoestructuracin y que asume slo
parcialmente sus funciones de anlisis de la situacin y orientacin de la accin.
La conducta del lder demaggico tiene una caracterstica muy marcada: la impostura; es
impostor en la medida en que, con una estructura autocrtica, muestra una apariencia
democrtica, cayendo a veces en situaciones de laissez-laire, como resultado de estas actitudes
contradictorias. Tomamos como punto de referencia, sobre el cual hay que orientar la
operacin, todo aquello que representa la resistencia al cambio y finalmente la evaluacin a
travs de los nuevos emergentes con el propsito de seguir el desarrollo y comprensin tanto
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del proceso del enfermarse como del proceso de curacin con el significado de disminucin de
los miedos bsicos.
Si nos pidieran una definicin en dos palabras, qu es lo que pretendemos realizar con esa
tcnica?, entonces diramos que tratamos de disminuir el ndice de los miedos bsicos y romper
los estereotipos que los mantienen y poder enfrentar un futuro que emerge del proceso mismo.
Todo esto es logrado por una discriminacin de los miedos que se expresan por una situacin
muy compleja durante el proceso teraputico, como es el reaprendizaje de la realidad, la
normalizacin de las redes de comunicacin y la capacidad para enfrentar las exacerbaciones de
estos miedos en el momento en que se aborda una situacin de cambio.
Lo que se trata de lograr de los pacientes a travs de este complejo proceso es una adaptacin
activa a la realidad, caracterizada por el hecho de poder asumir nuevos roles con una mayor
responsabilidad y el abandono progresivo de los roles anteriores, inadecuados para la situacin
en el aqu y ahora. Esto se da en la tarea, en la que los sentimientos bsicos de pertenencia,
cooperacin y pertinencia que operan en todo grupo humano se conjuguen armnicamente en
el logro de una gran productividad.
Es:
1) Una adaptacin activa a la realidad.
2) Posibilidad de asumir nuevos roles.
3) Poder asumir mayor responsabilidad.
4) Prdida de roles anteriores inadecuados para la situacin en el aqu-ahora-conmigo y en la
tarea.
5) Los sentimientos bsicos de pertenencia, cooperacin y pertinencia que operan en todo
grupo humano, al hacerlo ahora en forma armnica le dan al grupo gran productividad.
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En junio de 1968, un curso centrado en el aprendizaje de la direccin teatral, a cargo del seor
Carlos Gandolfo, quien estaba familiarizado con las tcnicas grupales a travs de su aprendizaje
en nuestra Escuela de Psicologa Social, dio apertura a la posibilidad de integrar la tcnica de
grupo operativo a su tarea.
El aprendizaje que deban realizar sus alumnos estaba centrado en tres puntos bsicos.
a)
El director con su obra: anlisis de la estructura dramtica en sus aspectos
manifiestos (lo anecdtico de la obra) y latentes (la motivacin, las relaciones ntimas
que los personajes desconocen y que el director debe traducir en acciones propuestas
al actor para lograr la actitud, la emocin adecuada al personaje). El anlisis de la
obra implica el descubrimiento de las situaciones de crisis, culminacin y resolucin,
en primer trmino en el mbito total de la obra, en segundo lugar en cada acto y en
cada escena.
b)
El director y el actor: este segundo paso del aprendizaje concierne al
conocimiento que el director debe tener del material con el que trabaja (el actor).
Debe experimentar por s mismo de qu manera el actor vive el proceso de creacin,
jugar el rol del actor, lo que le exige un reaprendizaje de la realidad, de la accin, de
las formas de interrelacin.
Para ello debe aprender a convertir las escenas claves de la obra en acciones
concretas, que determinen en el actor un comportamiento que despierte una
determinada emocin: all empieza el actor a comprometer su emocin. En sntesis, lo
que se busca es un reencuentro con una situacin previa, ya vivida por el actor, que
condicionar en l la emocin, la actitud corporal que lo acerque al personaje.
c) El tercer punto del aprendizaje consiste en la sntesis de lo anterior: la puesta en
escena.
Al incluirse en el grupo un equipo integrado por Ana P. de Quiroga como coordinadora y Marta
Lazzarini como observadora, tras la primera reaccin de expectativa y ante la propuesta de la
coordinadora de sentarse formando un semicrculo, aparece en el grupo, en la tercera reunin,
la necesidad de presentarse, especificando qu tarea realiza cada uno. 1 Aqu podemos observar
que la modificacin espacial del escenario de aprendizaje, que implicaba abandonar el modelo
escolar, hizo surgir la exigencia de adquirir una identidad como individuo y como grupo, en
funcin de una tarea. (Replantendose la situacin de crisis de identidad que subyace en la
vocacin actoral.) La disposicin semicircular fue adoptada definitivamente tanto para las
clases como para las reuniones grupales.
Las dificultades que aparecieron en el abordaje de la tarea explcita (el aprendizaje de la
direccin teatral) fueron frecuentemente trabajadas por el grupo a travs de la interpretaciones
y sealamientos en un esfuerzo comn cuya finalidad era la ruptura del estereotipo anterior,
coincidente con el modelo bsico familiar.
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Los elementos que con mayor frecuencia aparecieron obstaculizando la tarea fueron: la
confusin entre rol de actor y director, un alto nivel de aspiracin, lo que perturbaba el
aprendizaje del rol de aprendiz, entrndose en una intenssima situacin de rivalidad con el
director, con quien asimismo se haba establecido una relacin de excesiva dependencia. La
ambivalencia de esta situacin, aunque se atena en el trabajo grupal, aparece como una
constante de aprendizaje, encontrndose un desfasaje permanente entre el nivel de aspiracin y
el sentimiento de logro.
El proceso analtico de la estructura dramtica se ve distorsionado por la proyeccin de
conflictos sobre la obra, y por la identificacin del alumno con los personajes, lo que
distorsiona el proceso analtico.
Al cumplirse el segundo momento del aprendizaje, titulado "el director y el actor", la exigencia
de jugar el rol de actor y de experimentar ese proceso de creacin llev al grupo a una crisis.
En ella predominaban las fantasas de transparencia y desenmascaramiento, la culpa por los
aspectos vocacionales relacionados con el teatro; exhibicionismo, impostura, fantasa bsica de
la "mscara", etc. Surgieron mecanismos de proyeccin de la censura interna, la que fue
depositada sobre los miembros del grupo; esto frenaba la creatividad y espontaneidad y el
compromiso, o provocaba situaciones de intensa agresividad.
El grupo haba cumplido ya un mnimo de cuatro meses de tarea en comn. Algunos
integrantes participaban en el grupo desde haca ms de un ao.
1
Se produjo en el grupo una vivencia "de enloquecer", definida por un integrante "como la
explosin sbita de las emociones humanas", entendindose que en esto resida la esencia de la
Tragedia.
En ese momento, los integrantes del grupo, atemorizados por la emergencia de los materiales
subyacentes, trataban de probar la fortaleza o la fragilidad del equipo de coordinacin, al que se
quera destruir por una parte como depositario de la censura y preservar por otra como
depositario de los aspectos positivos del grupo.
El grupo se encuentra abocado en este momento a la tarea de discriminacin entre persona y
rol, y al aprendizaje del rol de director.
En el fraseo de las interpretaciones se utilizaron los elementos dados en clase, es decir, los
relacionados con el lenguaje cotidiano y la tarea teatral. Es de hacer notar que la persona a
cargo de la coordinacin no tena informacin previa sobre teatro, sindole posible el pasaje de
un lenguaje (el de grupo operativo) a otro por encontrar que el modelo operativo y el modelo
dramtico tenan una estructura interna semejante. 2
Sobre estas construcciones podemos decir que el paralelismo entre los modelos de
investigacin social y el modelo dramtico se fundamenta en el hecho de que toda obra es la
representacin, el reencuentro de un momento de la vida cotidiana del creador, sea ste el
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autor, el director o el actor. Todos ellos son creadores, porque el aprendizaje y la creacin
consisten en ese proceso de reencuentro y redescubrimiento. Esta situacin, de acuerdo con el
carcter de la experiencia reencontrada, puede ser angustiante o gratificante.
Para terminar esta exposicin recorremos los elementos constitutivos del modelo dramtico: 3
Los modelos en la historia
El Espacio y el Tiempo
Las Acciones
La Accin Dramtica
Las Direcciones
La Re-presentacin
El Lenguaje
El Dilogo Dramtico
La Comunicacin
Los Smbolos
Las Personas
El Personaje Dramtico
Los Papeles
El Encuentro
La semejanza surge, segn lo hemos sealado, de una situacin originaria comn: la
dimensin ecolgica o ecologa humana interna.
2
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Segn esta didctica, el aprendizaje se estructura como un proceso continuo, con oscilaciones,
articulndose los momentos del ensear y el aprender que se dan en el alumno y en el docente
como un todo estructural y dinmico.
Hemos adoptado como instrumento primordial de tarea e indagacin el grupo operativo,
fundamentndonos en el hecho, de que las ciencias sociales han centrado su inters en los
ltimos aos en los grupos restringidos o cara a cara, que, en su carcter de unidad bsica de
interaccin y sostn de la estructura social, se convierten tambin en unidad bsica de trabajo e
investigacin.
El acontecer del grupo centra as la investigacin del psiclogo social en el fenmeno universal
de la interaccin, de donde surge el reconocimiento de s y del otro en un dilogo e intercambio
permanente que sigue una trayectoria en espiral.
Los agrupamientos sociales se organizan en unidades con el objeto de adquirir mayor seguridad
y productividad, surgiendo en su seno la posibilidad de estudiar la red de comunicaciones, es
decir, los vnculos interhumanos que hacen posible la convivencia y la tarea en comn.
La estructura y funcin de un grupo cualquiera, sea cual fuere su campo de accin, estn dadas
por el interjuego de mecanismos de asuncin y adjudicacin de roles. Estos representan
modelos de conductas correspondientes a la posicin de los individuos en esa red de
interacciones, y estn ligados a las expectativas propias y a las de los otros miembros del grupo.
El rol y su nivel, el status, se ligan a los derechos, deberes e ideologas que contribuyen a la
cohesin de esta unidad grupal.
Todo conjunto de personas, ligadas entre s por constantes de tiempo y espacio y articuladas
por su mutua representacin interna, se plantea explcita e implcitamente una tarea, que
constituye su finalidad. Podemos decir entonces que estructura, funcin, cohesin y finalidad,
junto con un nmero determinado de integrantes, configuran la situacin grupal que tiene su
modelo natural en el grupo familiar.
La tcnica de grupos creada por nosotros, llamada de grupos operativos, se caracteriza por
estar centrada en forma explcita en una tarea que puede ser el aprendizaje, la curacin (en este
sentido abarca a los grupos teraputicos), el diagnstico de las dificultades de una organizacin
laboral, la creacin publicitaria etctera. Bajo esta tarea explcita subyace otra implcita, que
apunta a la ruptura, a travs del esclarecimiento, de las pautas estereotipadas que dificultan el
aprendizaje y la comunicacin significando un obstculo frente a toda situacin de progreso o
cambio.
La tarea consiste entonces en la elaboracin de dos ansiedades bsicas, miedo a la prdida
(ansiedad depresiva) de las estructuras existentes y miedo al ataque (ansiedad paranoide) en la
nueva situacin, proveniendo esta ltima de nuevas estructuras en las que el sujeto se siente
inseguro por carencia de instrumentacin. Estas dos ansiedades, coexistentes y cooperantes,
configuran la situacin bsica de resistencia al cambio que debe ser superada, en el grupo
operativo, en un acontecer grupal en el que se cumplen los tres momentos dialcticos de tesis,
anttesis y sntesis, por un proceso de esclarecimiento que va de lo explcito a lo implcito. La
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unidad de trabajo que permite realizar dicho esclarecimiento est integrada por el existente
(material aportado por el grupo a travs de un miembro cualquiera que cumple en ese momento
la funcin de portavoz), la interpretacin realizada por el coordinador o copensor del grupo y el
nuevo emergente, conducta nacida de la organizacin de distintos elementos, acontecimiento
sinttico y creador que aparece como respuesta a esa interpretacin. Toda interpretacin, en
este tipo de grupos, como en la tarea teraputica, tiene el carcter de una hiptesis elaborada
acerca de la fantasa grupal. No apunta a la exactitud, o mejor dicho no se evala con un
criterio tradicional de verdad sino en trminos de operatividad, en la medida que permite o
favorece la ruptura del estereotipo.
El coordinador cumple en el grupo un rol prescripto: el de ayudar a los miembros a pensar,
abordando el obstculo epistemolgico configurado por las ansiedades bsicas. Opera en el
campo de las dificultades de la tarea y la red de comunicaciones. Su instrumento es el
sealamiento de las situaciones manifiestas y la interpretacin de la causalidad subyacente. Se
integra en un equipo con un observador por lo general no participante, cuya funcin consiste en
recoger todo el material, expresado verbal y preverbalmente en el grupo, con el objeto de
realimentar al coordinador, en un reajuste de las tcnicas de conduccin.
La constatacin sistemtica y reiterada de ciertos fenmenos grupales, que se presentan en cada
sesin, nos ha permitido construir una escala de evaluacin bsica, a travs de la clasificacin
de modelos de conducta grupal. Esta escala es nuestro punto de referencia para la
construccin de interpretaciones. El primer vector de dicha categorizacin incluye los
fenmenos de afiliacin o identificacin con los procesos grupales, pero en los que el sujeto
guarda una determinada distancia, sin incluirse totalmente en el grupo. Este primer momento
de afiliacin, propio de la historia de todo grupo, se convierte ms tarde en pertenencia, una
mayor integracin al grupo, lo que permite elaborar a los miembros una estrategia, una tctica,
una tcnica y una logstica. La pertenencia es la que hace posible la planificacin. La
cooperacin consiste en la contribucin, aun silenciosa, a la tarea grupal. Se establece sobre la
base de roles diferenciados. Es a travs de la cooperacin como se hace manifiesto el carcter
interdisciplinario del grupo operativo y el interjuego de lo que ms adelante definiremos como
verticalidad y horizontalidad. Hemos llamado pertinencia a otra categora, que consiste en el
centrarse del grupo en la tarea prescripta, y en el esclarecimiento de la misma. La calidad de
esta pertinencia se evala de acuerdo con el monto de la pretarea, la creatividad y la
productividad del grupo y sus aperturas hacia un proyecto.
La comunicacin que se da entre los miembros, quinta categora de nuestra escala, puede ser
verbal o preverbal, a travs de gestos. Dentro de este vector tomamos en cuenta no slo el
contenido del mensaje sino tambin el cmo y el quin de ese mensaje; a esto llamamos
metacomunicacin. Cuando ambos elementos entran en contradiccin se configura un
malentendido dentro del grupo.
El sexto vector nos refiere a un fenmeno bsico, el de aprendizaje. Se logra por sumacin de
informacin de los integrantes del grupo, cumplindose en un momento dado la ley de la
dialctica de transformacin de cantidad en calidad. Se produce un cambio cualitativo en el
grupo, que se traduce en trminos de resolucin de ansiedades, adaptacin activa a la realidad,
creatividad, proyectos, etctera.
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Incluimos como categora universal de la situacin de grupo el factor tel, definido por el
profesor Moreno como disposicin positiva o negativa para trabajar con un miembro del grupo.
Esto configura el clima, que puede ser traducido como transferencia positiva o negativa del
grupo con el coordinador y los miembros entre s. Sealamos como situacin central del grupo
operativo la actitud ante el cambio que se modifica en trminos de incremento o resolucin de
las ansiedades depresiva o paranoide, de prdida y ataque, coexistentes y cooperantes en
tiempo y espacio. Esto implica para el operador que cuando detecta en la situacin grupal uno
de esos dos miedos como lo manifiesto, su interpretacin incluir al otro como lo subyacente.
Nuestra insistencia acerca del carcter central de la situacin de estereotipo o resistencia al
cambio se liga, dentro del. esquema conceptual, referencial y operativo segn el que pensamos
y actuamos, a la postulacin sostenida por m en el ao 1945 en una sntesis de una teora
general de las neurosis y psicosis, acerca de la existencia de un ncleo depresivo patogentico
que se da en intensidades diferentes en el individuo normal, neurtico o psictico. Ese ncleo
depresivo est vinculado a la situacin de nacimiento y desarrollo, y es responsable de la pauta
estereotipada de conducta como resultante de una situacin de estancamiento en el proceso de
aprendizaje de la realidad y de deterioro de la comunicacin, viciando el abordaje del objeto de
conocimiento y situacin de tarea.
El fundamento terico acerca de la operatividad del grupo que sigue la tcnica descripta est
dado por nuestra teora de la enfermedad nica, apoyndose en los conceptos de situacin
depresiva bsica, de posicin esquizoparanoide -punto de partida de la discriminacin y el
pensamiento- de la estereotipia de las tcnicas del yo, en la teora del vnculo y la nocin de
grupo interno. Nuestro esquema conceptual, referencial y operativo est constituido, sobre
todo en su aspecto gentico, histrico y estructural, por las ideas de Freud y Melanie Klein,
mientras que en el aspecto social nos apoyamos en K. Lewin, cuyo mtodo es doblemente
experimental: a) es un esfuerzo para hacer prctica la experimentacin sociolgica, y b) tiende a
una forma nueva de experimentacin: "La investigacin activa" (action research).
La adaptacin activa a la realidad y el aprendizaje estn indisolublemente ligados. El sujeto
sano, en la medida en que aprehende el objeto y lo transforma, es decir, que hace ese
aprendizaje operativo, se modifica tambin a s mismo entrando en un interjuego dialctico con
el mundo en el que la sntesis que resuelve una situacin dialctica se transforma en el punto
inicial o tesis de una antinomia que deber ser resuelta en este continuo proceso en espiral. En
tanto se cumple este itinerario -objetivo y del grupo-, la red de comunicaciones es
constantemente reajustada y slo as es posible reelaborar un pensamiento capaz del dilogo y
de enfrentar el cambio.
Otros fenmenos que se dan en el acontecer grupal con una reiteracin tal que nos permite
considerarlos emergentes universales son: el secreto grupal, ligado a lo que llamamos tambin
misterio familiar, perturbador de la comunicacin, pues este acontecimiento secreto, sea cual
fuere su significado real, se carga con sentimientos y fantasas de culpabilidad.
Son emergentes universales las fantasas del enfermarse, de tratamiento y de curacin, as como
la situacin triangular que dentro de nuestro esquema referencial, conceptual y operativo
sostiene la teora del vnculo. Entendemos ste como una situacin bicorporal y tripersonal, ya
que como mecanismo de interaccin debe ser captado corno una Gestalt que incluye un
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importancia que adquieren en la vida del grupo. Son: el rol de portavoz, el de chivo emisario y
el de lder. Estos roles no son estereotipados sino funcionales y rotativos. Con el concepto de
portavoz abordamos lo que se puede considerar uno de los pilares de nuestra teora. Portavoz
de un grupo es el miembro que en un momento denuncia el acontecer grupal, las fantasas que
lo mueven, las ansiedades y necesidades de la totalidad del grupo. Pero el portavoz no habla
slo por s sino por todos, en l se conjugan lo que llamamos verticalidad y horizontalidad
grupal, entendiendo por verticalidad lo referido a la historia personal del sujeto, y por
horizontalidad el proceso actual que se cumple en el aqu y ahora en la totalidad de los
miembros. El portavoz puede desempear su rol en virtud de que se da en l una articulacin
entre su fantasa inconsciente -fantasa que sigue un modelo primario- y el acontecer del grupo
en que se inserta. Ese encaje permite la emergencia del material que debe ser interpretado. La
interpretacin tomar esos dos elementos: el vertical y el horizontal. Debe ejemplificar, a travs
del problema enunciado por el portavoz en su verticalidad, la situacin de todos los miembros
del grupo en el aqu y el ahora y en relacin con la tarea.
Las necesidades, las ansiedades y las fantasas enunciadas por el portavoz y su manera de
formularlas hacen referencia a su historia personal, en tanto que el hecho de que las formule en
un momento dado del acontecer grupal seala el carcter horizontal del emergente.
Un miembro de un grupo, siguiendo el proceso natural de adjudicacin y asuncin de roles, se
hace depositario de los aspectos negativos o atemorizantes del mismo o de la tarea, en un
acuerdo tcito en el que se compromete tanto l como los otros miembros. Aparecen entonces
los mecanismos de segregacin configurndose otra de las situaciones significativas: la de chivo
emisario. Otro miembro en cambio, siempre por el mismo proceso, puede hacerse depositario
de aspectos positivos del grupo y obtiene un liderazgo que se centrar en una o varias de las
categoras ya enunciadas (pertenencia, cooperacin, etc.). Sin embargo, ambos roles, el de lder
y chivo emisario, estn ntimamente ligados, ya que el rol de chivo surge como preservacin del
liderazgo a travs de un proceso de disociacin o splitting necesario al grupo en su tarea de
discriminacin. Agregamos a estos tres roles el de saboteador que es, habitualmente, el
liderazgo de la resistencia al cambio.
El principio de complementariedad debe regir el interjuego de roles en el grupo; esto permite
que sean funcionales y operativos. Cuando aparece la suplementariedad, invade al grupo una
situacin de competencia que esteriliza la tarea.
La sesin de grupo se desarrolla en tres momentos temporales: apertura, desarrollo y cierre.
Los emergentes de apertura deben ser cuidadosamente registrados por el observador y el
coordinador, ya que todo ese material va a ser retrabajado durante la sesin y es dable observar
cmo reaparece ya modificado en el momento del cierre.
En trminos de trabajo grupal podemos distinguir tres instancias: la pretarea, en la que se
ponen en juego las tcnicas defensivas del grupo movilizadas por la resistencia al cambio y
destinadas a postergar la elaboracin de las ansiedades que funcionan como obstculo
epistemolgico. La tarea consiste precisamente en este abordaje donde el objeto de
conocimiento se hace penetrable a travs de una elaboracin que implica la ruptura de la pauta
estereotipada que funciona como estancamiento del aprendizaje y deterioro de la comunicacin.
El proyecto surge cuando se ha logrado una pertenencia de los miembros; se concreta entonces
una planificacin.
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El grupo se plantea objetivos que van ms all del aqu y ahora, construyendo una estrategia
destinada a alcanzar dicho objetivo. Pero dentro de ese aqu y ahora podemos interpretar que
este proyecto, como todo mecanismo de creacin, est destinado a superar la situacin de
muerte o de prdida que vivencian los miembros cuando a travs de la realizacin de la tarea
advierten la posibilidad de la separacin o finalizacin del grupo.
Enunciados ya los universales que rigen la vida del grupo operativo, sealamos que la
interpretacin del coordinador debe orientarse generalmente sobre estas situaciones universales
en una formulacin que incluye siempre lo vertical del portavoz y lo horizontal del grupo.
Para terminar queremos sealar que esta tcnica de grupo operativo fue creada por nosotros en
el ao 1946 cuando, estando a cargo del Servicio de Adolescentes del Hospital
Neuropsiquitrico de Hombres de la Ciudad de Buenos Aires, se hizo necesario formar con un
grupo de pacientes un equipo de enfermeros para el Servicio.
Las tcnicas operativas se utilizan en la actualidad no slo en la formacin de psiclogos sino
tambin en la creacin publicitaria, el trabajo institucional, la formacin de lderes, el estudio de
la direccin e interpretacin teatral. En sntesis, en todas las situaciones en que el grupo cara a
cara pueda convertirse en una unidad operativa de tarea.
161
172
DISCEPOL
IMPLACAB
Implacable interjuego
hombre y del mundo
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* Este trabajo abre un panel sobre prevencin en el grupo familiar en el que intervienen los
Dres. E. Pichon-Rivire, J. Bleger, A. Bauleo y M. Matrajt. (Julio de 1970.)
EL PROCESO GRUPAL
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Cuando en esta estructura, que acta como vehculo de las pautas culturales, mediadora entre
el sujeto y la realidad a travs de las relaciones vinculares, emerge la enfermedad como una
cualidad nueva en el proceso de interaccin, entendemos esta conducta desviada como una
anomala que afecta a la estructura total en su proceso de interrelacin intrasistmica o
intersistmica.
La enfermedad es la cualidad emergente, cualidad nueva que nos remite, como signo, a una
situacin implcita, subyacente, configurada por una particular modalidad de la interaccin
grupal, la que en ese momento resulta alienizante. El enfermo es el portavoz por intermedio del
cual se manifiesta la situacin patolgica, que afecta a toda la estructura. Es decir, que el
portavoz (enfermo) es el vehculo por el que comienza a manifestarse el proceso implcito
causante de la enfermedad.
Podemos afirmar que todo proceso implcito llega a manifestarse por la aparicin, dentro del
campo de observacin, de una cualidad nueva en ese campo, a la que denominamos
emergente, y que nos refiere, como indagadores, a un acontecer implcito, o dicho de otra
manera, a un orden de hechos subyacentes, sometido a un permanente proceso de
estructuracin y desestructuracin.
En un trabajo anterior, hemos dicho que la locura es la expresin de nuestra incapacidad para
soportar y elaborar un cierto monto de sufrimiento. Cuando emerge una neurosis o una
psicosis en el mbito del grupo familiar, descubrimos que previamente un grado determinado de
inseguridad se ha instalado en el seno de ese grupo, impotentizndolo. Esto significa
dinmicamente que un miembro del grupo familiar asume un rol nuevo, se transforma en el
portavoz y depositario de la ansiedad del grupo. Se hace cargo de los aspectos patolgicos de
la situacin en un proceso interaccional de adjudicacin y asuncin de roles, que compromete
tanto al sujeto depositario como a los depositantes. El estereotipo se configura cuando la
proyeccin de aspectos patolgicos surgidos en esa situacin de inseguridad es masiva. El
sujeto queda paralizado, fracasa en su intento de elaborar una ansiedad tan intensa, y enferma
(producindose en ese momento un salto de lo cuantitativo a lo cualitativo). A partir de ese
momento se completa el ciclo de elaboracin de un mecanismo de seguridad patolgica,
desencadenado por un incremento de las tensiones, que consiste en la depositacin masiva, con
la posterior segregacin del depositario por la peligrosidad de los contenidos depositados.
El interjuego de roles se caracteriza en esa situacin por su rigidez e inmovilidad, siendo
regidos ya no por una ley de complementariedad sino por un principio de suplementariedad. Es
decir, que una vez que el proceso interaccional ha configurado una pauta estereotipada y
repetitiva, todo un sistema de realimentacin se pone al servicio de esa pauta.
Como estrategia de prevencin de la emergencia de situaciones patolgicas en el mbito del
grupo familiar propondremos algunas tcnicas de esclarecimiento destinadas a reforzar los
aspectos de movilidad y operatividad dentro del grupo. Nos proponemos as la creacin de un
dispositivo de seguridad adaptativo y creador que permita al grupo el enfrentamiento de las
situaciones de cambio generadoras de inseguridad.
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100
Como lneas de abordaje seguiremos las propuestas en nuestro esquema del cono invertido, en
el que categorizamos en los vectores de pertenencia, cooperacin, pertinencia, comunicacin,
aprendizaje y tel las modalidades de interaccin que se observan en todo grupo de tarea.
Grupo operativo y grupo familiar son susceptibles para nosotros de una misma definicin:
conjunto de personas reunidas por constantes de tiempo y espacio y articuladas por su mutua
representacin interna que se proponen implcita o explcitamente una tarea, la que constituye
su finalidad. En este caso, en el grupo familiar, a las constantes de tiempo y espacio
agregaremos los vnculos de parentesco. La tarea del grupo familiar es, como lo hemos dicho
antes, la socializacin del sujeto, proveyndole de un marco y basamento adecuados para lograr
una adaptacin activa a la realidad en la que se modifica l y modifica al medio en un
permanente interjuego dialctico.
Este modelo puede configurar un esquema de referencia para el operador, ya sea que ste
trabaje en el campo de lo que se entiende generalmente como prevencin primaria, secundaria o
terciaria.
El esclarecimiento y manejo operativo de los vectores de pertenencia, cooperacin, pertinencia,
comunicacin, aprendizaje y tel permitirn a la unidad grupal el abordaje de las ansiedades
desencadenadas por las situaciones de cambio, por las que necesariamente atraviesa todo grupo
familiar. De esas situaciones nos interesa sealar particularmente dos, de caractersticas
realmente crticas: la adolescencia, marcada por el pasaje del rol de nio al rol de adulto y la
entrada en la vejez, caracterizada en nuestra estructura familiar por la prdida de roles
operativos. Vemos que en ambos casos se trata de alteraciones significativas en el proceso de
adjudicacin y asuncin de roles en el mbito del grupo familiar.
Entendemos por pertenencia el sentimiento de integrar un grupo, el identificarse con los
acontecimientos y vicisitudes de ese grupo. Por la pertenencia los integrantes de un grupo se
visualizan como tales, sienten a los dems miembros incluidos en su mundo interno, los
internalizan. Por esa pertenencia cuentan con ellos y pueden planificar la tarea grupal
incluyndolos. La pertenencia permite establecer la identidad del grupo y establecer la propia
identidad como integrante de ese grupo. Para Sartre, todo grupo que no revierta, como acto,
sobre s mismo corre el peligro de caer en lo que l llama "serialidad". El sujeto que se ve a s
mismo como miembro de un grupo, como perteneciente, adquiere identidad, una referencia
bsica, que le permite ubicarse situacionalmente y elaborar estrategias para el cambio. Pero la
pertenencia ptima, lo mismo que los otros vectores del abordaje, no es lo "dado", como
podran serlo los lazos consanguneos, sino lo adquirido, algo logrado por el grupo como tal.
El grupo, por la pertenencia, por la cooperacin y fundamentalmente por la pertinencia, en la
que juegan la comunicacin, el aprendizaje y la tel, llega a una totalizacin en el sentido de un
hacerse en su marcha, en su tarea, en su trabajarse como grupo.
Siguiendo a Sartre al hablar de grupo como acto, como un constituirse permanentemente como
grupo, tenemos que tener en cuenta el papel fundamental que en el establecimiento de las
relaciones constitutivas del grupo juega la dialctica interna. Por eso hemos subrayado en esta
definicin el hecho de que el grupo es un conjunto de personas articuladas por su mutua
representacin interna. Representacin sta que sigue las caractersticas del modelo dramtico.
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La dialctica interna es la dialctica del grupo interno cuya crnica -siempre siguiendo el
mencionado modelo- es la fantasa inconsciente. Por dicha dialctica cada integrante alcanza
una totalizacin, una sntesis, que hace al grupo como grupo, que lo constituye. Dicho esto en
trminos sartreanos, esta dialctica interna y externa lo lleva a trascender la serialidad entendida
como dispersin.
La tarea, sentido del grupo, y la mutua representacin interna hecha en relacin con la tarea
constituyen al grupo como grupo. La tarea es la marcha del grupo hacia su objetivo, es un
hacerse y un hacer dialctico hacia una finalidad, es una praxis y una trayectoria.
La cooperacin, en un grupo familiar, se establece sobre la base de roles diferenciales.
Ponemos el acento en la heterogeneidad que deben mostrar los roles dentro del mbito familiar.
Esta heterogeneidad est sustentada en las diferencias biolgicas y funcionales sobre las que ha
de configurarse una estructura familiar. La familia, ya lo hemos dicho, se convierte as en el
mbito del aprendizaje de roles biolgicos y funciones sociales. Slo a travs de una
heterogeneidad podemos alcanzar la complementariedad necesitada en un grupo operativo, es
decir, en un grupo capaz de logros instrumentales y situacionales.
Una clarificacin de las redes de comunicacin grupal, con el abordaje de los misterios
familiares y el anlisis de las ideologas, permitir, junto con el ajuste entre imgenes internas y
realidad exterior, la dilucidacin de los malentendidos, crendose el clima apropiado para la
tarea familiar.
Bibliografa
Sartre, J. P., Crtica de la razn dialctica, Losada, Buenos Aires, 1963
Lapassade, G., Institutions, groupes et organisations, Gauthier-Vilars, Pars, 1968.
Pichon-Rivire, E., "Grupos familiares. Un enfoque operativo", en este mismo volumen.
__,"Praxis y Psiquiatra", ibid.
__,"Empleo del Tofranil en psicoterapia individual y grupal", ibid.
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TRANSFERENCIA Y CONTRATRANSFERENCIA
EN LA SITUACION GRUPAL *
(en colaboracin con Ana P. de Quiroga)
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Para Ezriel, la conducta manifiesta de un sujeto contiene rasgos que representan un intento de
solucionar una tensin consciente surgida de las relaciones con objetos inconscientes de la
fantasa.. Cuando varias personas se renen en un grupo, cada miembro proyecta sus objetos de
fantasa inconsciente sobre varios miembros del grupo, relacionndose con ellos segn esas
proyecciones, que se patentizan en el proceso de adjudicacin y asuncin de roles.
La estructura interaccional del grupo no slo permite sino que estimula la emergencia de
fantasas inconscientes. A esto nos hemos referido cuando hablamos del modelo dramtico. La
fantasa inconsciente, crnica del acontecer intrasubjetivo del grupo interno del sujeto, el grupo
interno de cada integrante y el grupo externo poseen un comn denominador: la estructura
dramtica. Por drama entendemos la accin que relaciona personas, por medio de la
comunicacin, siendo el rol el instrumento del encuentro, que determinar formas de
interaccin y excluir otras.
Nos encontramos, entonces, en el campo grupal, con transferencias mltiples. Las fantasas
transferenciales emergen tanto en relacin con los integrantes del grupo como en relacin con
la tarea y el contexto en el que se desarrolla la operacin grupal. Las fantasas se expresan por
medio de uno o varios portavoces, quienes dan indicios que permiten al coordinador la
decodificacin de la adjudicacin de roles, la confrontacin del grupo con la realidad concreta.
La explicitacin de lo implcito es la explicitacin del "como si", ya que lo implcito se relaciona
con el pasado.
Interpretar es iluminar el carcter transferencial de los contenidos que se manifiestan como
conductas inadecuadas. Es confrontar dos tiempos: el arcaico de las fantasas, y el aqu y
ahora, el presente de la situacin del grupo. Esa confrontacin temporal y la desocultacin del
"como si" transferencial acompaada del sealamiento de las ansiedades operantes permiten a
partir del insight la modificacin de la actitud reproductora por la creativa del aprendizaje, de la
lectura operativa de la realidad.
Si decimos que lo implcito es lo pasado, si confrontamos, en la interpretacin, lo arcaico con el
presente, podemos preguntarnos: cul es la historia de un grupo? qu es lo arcaico en el
grupo? Slo podemos responder a estas preguntas, analizando la relacin dialctica de
individuo-grupo, que como oposicin dilemtica constituy un verdadero obstculo
espistemolgico en la construccin de las teoras grupales.
Rickman sostiene que los grupos como entidades carecen de historia, entendida la historia en
trminos de infancia, de alternativas de los procesos de desarrollo. Nos interesa sealar, sin
embargo, que el conocimiento de las fuerzas que operan en el grupo, de la gnesis de muchas
de ellas, slo puede lograrse por una tarea "arqueolgica", por la reconstruccin de una
prehistoria grupal configurada por las fantasas bsicas de los sujetos, expresin a su vez de
ansiedades bsicas que emergen ante la situacin de cambio por la tarea.
Hablamos de la articulacin de dos niveles en el grupo: lo vertical, relacionado con lo histrico,
lo individual de cada sujeto, que le permite la asuncin de determinados roles adjudicados por
los otros integrantes del grupo; lo horizontal es lo compartido por el grupo, el comn
denominador que los unifica. Ese comn denominador, esos rasgos compartidos pueden ser de
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Bibliografa
Biemel, W., Le concept du monde chez Heidegger, Universit de Lovaina, Lovaina, 1950.
Freud, S., Obras completas, Biblioteca Nueva, Madrid, 1948.
Lagache, D., La teora de la transferencia, Nueva Visin, Buenos Aires, 1975.
Laplanche, J. y Pontalis, J. A., Diccionario del psicoanlisis, Labor, Barcelona, 1971.
Pichon-Rivire, E., "Una nueva problemtica para la psiquiatra", en este volumen.
_, "Una teora de la enfermedad", ibid.
_, "Transferencia y contratransferencia en la situacin grupal", ibid.
_, "Grupos operativos y enfermedad nica", ibid.
_, "Grupo operativo y modelo dramtico", ibid.
_, "Tcnica de los grupos operativos", ibid.
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Pregunta
1) Qu "obstculos" encontr en su carrera psiquitrica? Cules fueron las rupturas
epistemolgicas?
Antes de responder concretamente a la pregunta, creo necesario establecer una distincin entre
el uso estricto del concepto de obstculo epistemolgico, tal como lo acuara Gastn
Bachelard, y la utilizacin de la nocin de obstculo que hago a partir de la lectura de este
autor.
Si entendemos por obstculo epistemolgico la dificultad o la confusin que se asienta en el
proceso de produccin de un conocimiento cientfico, los obstculos que encontr en mi carrera
psiquitrica y psicoanaltica surgan de la carencia de un teora psicolgica que ubicara el
problema de la conducta en sus premisas adecuadas: la interrelacin dialctica entre individuo y
sociedad. La ausencia de una perspectiva realmente totalizadora, con el escamoteo de la
dimensin social del comportamiento y la marginacin del problema de la accin de parte de las
teoras psicolgicas, aun de la ms coherente de ellas, el psicoanlisis, impidi en principio la
elaboracin de un criterio adecuado de salud y enfermedad, a la vez que condujo con
frecuencia, ante problemas concretos, a la utilizacin de conceptos emergentes del campo
psicoanaltico (por ejemplo, teora de los instintos) para dar cuenta de hechos vinculados a la
gnesis y modalidades de la relacin entre estructura de personalidad y estructura social. Los
modelos biolgicos e individualistas de la interpretacin de la conducta han funcionado y
operan an como obstculos epistemolgicos en sentido estricto.
Arriesgo la hiptesis de que la carencia de una perspectiva integradora se asienta en lo que
podramos llamar "el gran obstculo epistemolgico": la consideracin de la lgica formal
como la nica legalidad posible del pensamiento cientfico. Esta modalidad disociante del
pensar, con evidentes fundamentos ideolgicos, constituye la ms grave dificultad en la tarea.
Mi interpretacin de la nocin de obstculo se centra en la indagacin de los elementos
motivacionales de toda dificultad para aprehender un objeto de conocimiento o para efectuar
una correcta lectura de la realidad. Por eso habl en principio de "obstculo epistemoflico",
trmino que hoy me interesa rescatar.
Si ustedes me preguntaran qu obstculos
epistemoflicos encontr en mi tarea, les dira que las ansiedades que caracterizan a todo aquel
que debe operar en el campo de la locura.
En lo que hace a mi elaboracin terica me encontraba ante una situacin de cambio: el pasaje
de un campo de trabajo en el que me senta instrumentado, protegido por una teora orgnica,
con un grupo de pertenencia, a otro campo todava inestructurado en el que an se estn
elaborando los conceptos bsicos, en el que recin se plantea adecuadamente el problema que
para m no es otro que el de la indagacin de la gnesis y modalidades de la relacin entre
estructura de personalidad y estructura social. Ese cambio despert en m mucho miedo, una
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ansiedad que se resolvi en el dilogo, en el pensar con otros. As naci esta escuela, y ver ese
ECRO corporizado, dinamizado, creciendo dialcticamente en todos ustedes, es lo que me
movi a vencer cierta forma de obstculo epistemoflico que no consista tanto en el no escribir
sino en no darle a mi elaboracin terica la cristalizacin que significa un libro publicado.
En cuanto a las "rupturas" que ustedes mencionan creo que no soy yo el ms indicado para
hacer una interpretacin epistemolgica de mi teora, pero s puedo hablar de un pasaje: el del
psicoanlisis a la psicologa social, pasaje que creo logrado a travs de la formulacin del
concepto de estructura vincular, que se convierte en instrumento de anlisis de la gnesis y
formas de relacin entre estructura de personalidad y estructura social.
Quiero aclarar que pasaje no significa renegar de los aportes de la teora psicoanaltica, pues es
a partir de ellos, integrados a los de la teora marxista y a los elementos elaborados por quienes
trabajaron en un intento de totalizacin, como se puede fundamentar y construir la psicologa
social.
2) Qu piensa del boletn "Gentemergente"?
El boletn es un emergente, es decir, el signo de una modificacin cualitativa en la estructura de
la escuela; canaliza, todava parcialmente, una necesidad de comunicacin intrainstitucional que
configura un problema a resolver por el aporte de todos. Pero bsicamente creemos que debe
ser interpretado como surgido de la necesidad de adquirir una identidad institucional,
ideolgica, cientfica, de rescatarnos y reconocernos como grupo de tarea. Es decir,
Gentemergente aparece en un momento en que la pertenencia entra en crisis y no se esclarece la
pertinencia o tarea prescripta no tanto de la escuela como institucin, ya que sta est explcita,
sino de la escuela como portadora de un planteo en el campo de las ciencias sociales en nuestro
aqu y ahora.
Parece oportuno recordar que la tarea es la marcha hacia un objetivo, marcha a travs de la cual
se adquiere identidad. Nuestro objetivo-proyecto es instrumentarnos para lograr una lectura
crtica y operativa de la realidad. En ese sentido las vicisitudes del desarrollo de la escuela
responden a los distintos momentos, a las alternativas de pretarea y tarea.
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En cuanto a mi campo especfico, advierto la presencia de esa lucha a travs de una incipiente
revolucin terica, revolucin caracterizada por los modos de aproximacin a la problemtica
de la relacin entre estructura socioeconmica y vida psquica, indagacin de la operacin de
las ideologas en el inconsciente, procesos de socializacin. Hablo de revolucin incipiente
porque se trata, hasta ahora, del intento de ubicar el problema en sus premisas adecuadas: la
psicologa social es una disciplina en proceso de construccin. La carencia ms lacerante en el
campo del quehacer psicolgico, o la mxima expresin de la incidencia de la ideologa
dominante, se advierte en el nivel de los criterios de salud y enfermedad. En cuanto a la
prctica teraputica, cmo puede ser revolucionaria? Para responder a esto apelo a la que
caracterizamos como tarea, entendida sta como el abordaje y elaboracin de los miedos que
configuran la resistencia al cambio, rompindose as una pauta estereotipada y disociativa que
funciona como factor de estancamiento en el aprendizaje de la realidad o punto disposicional de
la enfermedad. En la tarea correctora, el sujeto realiza un salto cualitativo, se personifica y
establece un vnculo operativo con el otro. Si el terapeuta confunde pretarea con tarea entra en
el juego de la enfermedad y la acta. El terapeuta entra en pretarea, cae en una impostura de la
tarea, por resistencias propias al "ser consciente" al proyecto, lo que son resistencias
ideolgicas a la praxis. Insertarse como agente en un proceso corrector significa trabajar con
un paciente y su grupo inmediato, para instrumentarlo a travs de esa tarea comn hacia el
logro de una lectura crtica y operativa de la realidad. "La cura" se trata no de la adaptacin
pasiva, aceptacin indiscriminada de normas y valores, sino del rescate en otro nivel, de la
denuncia y la crtica implcitas en la conducta desviada (enfermedad) para establecer, a partir de
all, una relacin dialctica, mutuamente modificadora con el medio. Este es el criterio de salud
con el que operamos.
En cuanto a cmo se incorporan las crisis sociales a la situacin analtica yo respondera con
otra pregunta: cmo pueden no incorporarse a esa situacin? Estn presentes, lo sepan o no,
terapeuta y paciente. La ltima pregunta se refiere a de qu manera el psicoanlisis colabora
para el advenimiento del socialismo. Ante esto yo quisiera sealar un malentendido que
amenaza tener peligrosas consecuencias: si bien todo hecho humano es un hecho poltico, la
revolucin social no se hace desde la psicologa.
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El encuadre institucional
Caracterizacin de la escuela. La escuela de la psicologa social se define como una
institucin centrada en el aprendizaje y fundamentada en un esquema conceptual, referencial y
operativo en el campo de la psicologa social.
El esquema conceptual referencial y operativo. Caracterizamos al ECRO como conjunto
organizado de nociones y conceptos generales, tericos, referidos a un sector de lo real, a un
universo del discurso, que permite una aproximacin instrumental al objeto particular concreto.
Este ECRO y la didctica que lo vehiculiza estn fundados en el mtodo dialctico.
El mtodo dialctico, por el que se desarrolla la espiral del conocimiento, implica un tipo de
anlisis que -a partir de los hechos fundamentales, las relaciones cotidianas- devela los
principios opuestos, las tendencias contradictorias, fuentes configuradoras de la dinmica de los
procesos.
Este mtodo es el que permite la produccin del conocimiento de las leyes que rigen la
naturaleza, la sociedad, el pensamiento, tres aspectos de lo real comprometido en lo que
denominamos "hombre en situacin". Con el trmino "hombre en situacin" intentamos
caracterizar un objeto de conocimiento, en una tarea que reintegre lo fragmentado por un
pensamiento disociante que oscurece las relaciones entre sujeto, naturaleza y sociedad.
Psicologa social. La psicologa social a la que apuntamos se inscribe en una crtica de la vida
cotidiana, Abordamos al sujeto Inmerso en sus relaciones cotidianas. Nuestra conciencia de
estas relaciones pierde su trivialidad en la medida en que el instrumento terico y su
metodologa nos permiten indagar la gnesis de los hechos sociales. Coincidimos con la lnea
abierta por H. Lefvre, para quien las ciencias sociales encuentran su realidad en "la
profundidad sin misterios de la vida cotidiana". La psicologa social que postulamos tiene
como objeto de estudio el desarrollo y transformacin de una relacin dialctica, la que se da
entre estructura social y fantasa inconsciente del sujeto, asentada sobre sus relaciones de
necesidad. Dicho de otra manera, la relacin entre estructura social y configuracin del mundo
interno del sujeto, relacin que es abordada a travs de la nocin de vnculo.
Para nosotros el ser humano es un ser de necesidades, que slo se satisfacen socialmente en
relaciones que lo determinan. El sujeto no es slo un sujeto relacionado, es un sujeto
producido en una praxis. No hay nada en l que no sea la resultante de la interaccin entre
individuo, grupos y clases.
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permite acelerar el proceso de aprendizaje, a la vez que hace posible mayor profundidad y
operatividad en el conocimiento. El ncleo bsico est constituido por esos conceptos
universales y el aprendizaje va de lo general a lo particular.
Interdisciplinaria y grupal. Lo interdisciplinario est aqu considerado en dos niveles; uno ya
ha sido mencionado y estara dado por los aportes que de distintas disciplinas se integran en el
ECRO, en la medida en que resultan pertinentes al esclarecimiento del objeto de estudio.
El otro sentido de lo interdisciplinario estara relacionado con el sentido de la bsqueda de la
mayor heterogeneidad posible en trminos de edad, actividad, formacin, sexo, en la
composicin de los grupos que debern reelaborar la informacin.
La heterogeneidad permite que cada miembro del grupo aborde la informacin recibida en
comn, aportando un enfoque y un conocimiento vinculados con sus experiencias, estudios y
tareas. En un primer momento del itinerario del grupo se da una fragmentacin del objeto de
conocimiento, por las distintas modalidades de impacto y de receptividad frente al mismo. Esta
heterogeneidad de enfoques y aportes debe conjugarse, alterndose funcionalmente,
complementndose, hasta llegar a una integracin o construccin enriquecida del objeto de
estudio.
La heterogeneidad apunta bsicamente a la ruptura de los estereotipos en la modalidad de
aproximacin al objeto de conocimiento, estereotipos que, por carencia de confrontacin,
suelen potencializarse en los grupos homogneos. Sobre esta fundamentacin formulamos la
regla "a mayor heterogeneidad de los miembros, heterogeneidad adquirida a travs de la
diferenciacin de roles desde los cuales cada miembro aporta al grupo su bagaje de experiencias
y conocimientos y una mayor homogeneidad en la tarea lograda por la sumacin de la
informacin (pertinencia), el grupo adquiere una productividad mayor (aprendizaje) ".
En sntesis, la posibilidad de una didctica interdisciplinaria se apoya en la preexistencia en cada
uno de nosotros de un esquema referencial.
Estos esquemas y modelos internos se confrontan y modifican en la situacin grupal,
configurndose a travs de la tarea un nuevo esquema referencial que emerge de la produccin
del grupo.
Instrumental y operacional. Como estrategia de formacin en psicologa social tomamos como
punto de partida la ubicacin del sujeto, su insercin en un campo especfico (la situacin
grupal) . Esto le permite vivir una experiencia de campo a la vez que lo dota progresivamente
de herramientas tericas para comprender su propia insercin, las caractersticas del campo y
los recursos tcnicos para operar sobre l.
Esta insercin en el campo grupal y la instrumentacin tcnica deben ser paulatinamente
extendidas a otros campos de la operacin de la psicologa social (institucional o comunitario).
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