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Facultad de Psicologa.
ADICCIONES; DROGADICCIN Y
ALCOHOLISMO EN LA ADOLESCENCIA.
Marzo de 2011.
Jos Barrionuevo.
por
la
modificacin
del
comportamiento
otras
reacciones,
Adiccin a drogas:
El consumo de drogas es tan antiguo como la historia de la civilizacin,
utilizndoselas con fines diversos tales como para aliviar momentos de pesar o de
tristeza o depresin, para acompaar festejos o durante ceremonias religiosas. Son
diversas las causas o motivaciones del consumo as como tambin la consolidacin
de la drogadiccin propiamente dicha. La diversidad de factores intervinientes en la
aparicin y desarrollo de las adicciones permite considerarlas un problema
multicausal, determinado no solo por factores biolgicos y psicolgicos sino tambin
por razones sociales y culturales. Una gran variedad de elementos contribuyen a la
comprensin de la situacin: la pobreza, la exclusin social, la inseguridad, la
distorsin de valores, las carencias afectivas y las presiones en el mbito laboral -entre
otros factores de riesgo- que incrementan la vulnerabilidad, tanto social como
individual para el desarrollo de las adicciones.
Respecto de los tipos de drogas hay clasificaciones varias, si bien de manera
sencilla y sintticamente se las puede ordenar de la siguiente manera:
Gobbi, S.: Adolescencia y adiccin. Homo Sapiens ediciones. Rosario. 1993. pag. 42
mdica
en
un
consumo
masivo
indiscriminado.
Ilegales: son aquellas sustancias cuyo consumo est prohibido por ley, y
pueden dividirse en tres grupos:
Narcticos o depresores: adormecen los sentidos al actuar sobre el sistema
nervioso central (como la marihuana, el opio y la morfina). Una intoxicacin aguda con
estas sustancias causa vmitos y disminucin de la agudeza sensorial. La herona o
droga heroica, heredera directa de la morfina, es denominada as por los
Laboratorios Bayer, donde fuera creada, por su potencia o magnficas propiedades
en tanto es tres veces ms potente que la morfina. Al ser consumida generalmente por
inyeccin intravenosa, puede producir intensa sensacin de tranquilidad o sedacin, si
bien tambin causa estados de excitacin o euforia.
Estimulantes: la ms conocida de estas drogas es la cocana. Da resistencia
fsica, pero acelera el ritmo cardaco, provoca parlisis muscular y dificultades
respiratorias que pueden desembocar en un coma respiratorio. Las anfetaminas son
un producto de laboratorio sintetizado originariamente en Alemania a fines de del siglo
XIX cuyo efecto ms importante es el aumento de la actividad psicomotora, y que
fuera utilizado durante la Segunda Guerra Mundial para levantar el espritu combativo
y la moral de la tropa as como para eliminar el cansancio.
Alucingenos: el xtasis es el ms consumido entre los jvenes. Su
peligrosidad radica principalmente en que puede causar la muerte por deshidratacin o
paro respiratorio. Por su parte, el L.S.D. o cido lisrgico, no tiene circulacin o
consumo de importancia en nuestro pas, es un alcaloide derivado de un hongo que
ataca el centeno, descubierto por el qumico suizo Albert Hofman en 1943, y provoca
mareo,
excitacin
visiones
de
formas
colores
vivos
cambiantes.
DROGA
SUJETO (drogadicto)
Sujeto
DROGA
Es posible ubicar los inicios del estudio sobre las adicciones desde el
psicoanlisis en los trabajos de Freud sobre la cocana 5, pues si bien sus
investigaciones se encuentran ubicadas en el terreno de la medicina en cuanto a los
efectos anestsicos de la droga, su autor propone consideraciones sobre la relacin
entre la cocana y lo anmico que son importantes remarcar y recuperar para estudiar
las relaciones existentes entre lo afectivo y la utilizacin de sustancias txicas.
En Uber coca y en Coca (escritos en julio y diciembre de 1884
respectivamente), Freud se ocupa de investigar los efectos en lo fsico del cloruro de
cocana, en dosis comprendidas entre 0,05 y 0,10 gramos, que consistira en alegra y
5
Cuando tiene que realizar un viaje difcil, cuando toma a una mujer, o,
en general, siempre que sus fuerzas tienen que hacer frente a una prueba que
exige un rendimiento mayor de lo normal, el indio aumenta su dosis ordinaria 6.
Su ltimo trabajo de una serie de cinco dedicados al tema es titulado Anhelo y
temor de la cocana (julio de 1887), en un escrito en el cual se manifiesta la decepcin
y el abandono de expectativas que haba sostenido respecto de la utilizacin de la
cocana como anestsico local en primera instancia y luego aplicada al tratamiento de
dolencias psicolgicas. Respecto de la utilizacin de la cocana en las curas de
supresin de la morfina, la indicacin de reemplazarla por morfina tuvo consecuencias
negativas, produciendo graves sntomas fsicos y psicolgicos y de all la decepcin
que da ttulo al escrito. Describe Freud en l:
Los pacientes empezaron a apropiarse de la droga por su cuenta y se
convirtieron en adictos a la cocana como antes lo haban sido de la morfina...
Pronto se supo que la cocana utilizada de esta forma es ms peligrosa que la
morfina. En lugar de un lento marasmo se produce aqu una deteriorizacin
fsica y moral rpida, unos estados alucinatorios con agitacin similares al
delirium tremens, una mana persecutoria crnica, que en mi experiencia se
caracteriza por la alucinacin de pequeos animales que se mueven por la piel,
y la adiccin a la cocana en lugar de adiccin a la morfina. Tales fueron los
tristes resultados obtenidos al tratar de expulsar al demonio por medio de
Belceb7.
Aunque decepcionado, contina sosteniendo Freud la conveniencia del uso de
la cocana, entre otros, en casos de melancola acompaada de mutismo, que con
aplicaciones de inyecciones de cocana tuvieron evolucin favorable, consiguindose
que las pacientes, ya que investig en mujeres, con este tratamiento volvieran a
hablar.
Este ltimo escrito marca el cierre de la investigacin realizada por Freud sobre
los efectos anestsicos de la cocana. Sin embargo, no deja de preocuparse por el
6
Freud, S. (1884): ber coca, en Estudios sobre la cocana. Op. cit. pag. 94.
Freud, S. (1887): Anhelo y temor de la cocana, en Estudios sobre la cocana. Op. cit. pag.
217.
7
Freud, S.: Fragmentos de la correspondencia con Fliess. Carta 79. Obras completas.
Amorrortu editores. pag. 314.
sino
Freud, S. (1912): Contribuciones para un debate sobre el onanismo. Editorial B. Nueva. pag.
477.
10
Lacan, J. (1960): Subversin del sujeto y dialctica del deseo en el inconciente freudiano.
Escritos I. Siglo Veintiuno editores. pag. 338.
11
Freud, S. (1930): El malestar en la cultura. Obras completas. Amorrortu editores.
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para la sensacin .
A qu penar se estara refiriendo Freud en estas expresiones, en las que
podemos recalcar el lazo adicciones-masturbacin o adicciones-autoerotismo, sino al
referido al dolor por la primordial prdida del objeto?
Lacan nos orienta en esta lnea al referirse al tema de la carencia del objeto
como el resorte mismo que une al sujeto con el mundo 13, pues, como ya Freud lo
afirmara, es a partir de la prdida que el nio es capaz de representar, y, en tanto el
reencuentro es imposible, el desplazamiento, la metonimia al decir de Lacan, hace que
el objeto pueda ser reemplazado, manteniendo en este movimiento la ilusin de haber
hecho posible el reencuentro y sabiendo del auto-engao simultneamente.
En Duelo y melancola14, Freud sostiene que el duelo se singulariza en lo
anmico por una desazn profundamente dolida, una cancelacin del inters por el
mundo exterior, por la prdida de la capacidad de amar y por la inhibicin de toda
productividad. Es posible pensar que el adicto se sostiene en una primera posicin
propuesta por Freud para el duelo, oponindose a reconocer la prdida, apelando
a una cancelacin txica al problema de la castracin.
En la drogadiccin, cada uno a su manera, el intento es fugar, va acto de
inyectarse o de beber, de ese duelo inacabado, eterno, permanente, para el cual no se
encuentra otra salida, congelando la serie cobarda moral de la tristeza - pecado
mortal de la mana, de la que nos hablara Lacan, en el circuito tristeza o depresin acto de drogarse que propondramos como peculiar en la modalidad txica aqu
estudiada. Como drogadicto, desde el psicoanlisis, se designara a un sujeto
que ha entablado cierto lazo con una sustancia, droga, y l mismo supone que
por proclamarse de tal manera, como autodefinicin, o como carta de
presentacin, los dems podran construir los atributos relativos a su ser. El
aceptar definirse como tal lo ubica, en bruta o masiva identificacin, en cierto
lugar de no falta, y la droga le facilitara poder sortear el problema de reconocer
las diferencias, includas en stas las sexuales, le evita tener que vrselas con los
enigmas fundamentales: muerte y sexualidad, con la falta y con lo des-semejante. Por
lo contrario, desde el psicoanlisis, no es sino con sto con lo que el sujeto se enfrenta
permanentemente y encuentra su ubicacin en relacin con el problema de la
castracin segn modalidades diversas, buscando la causa de su ser en ese
posicionarse ante los enigmas.
12
Freud, S. (1930): El malestar en la cultura. Obras completas. Amorrortu editores. Op. cit.
pag. 78
13
Lacan, J.: La relacin de objeto. Seminario 4. Editorial Paids.
14
Freud, S.: Duelo y melancola Obras completas. Op. cit.
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cuenta con que el otro le atribuir una intencionalidad o un deseo supuestamente puesto
en juego.
La droga ofrece un goce por el cual puede llegar a perderse el sujeto como tal, el
sujeto de la palabra, re-jerarquizndose la dimensin de la necesidad en la adiccin a
drogas propiamente dicha. Podramos pensar que es posible hablar de un sujeto del
goce, que porta la solucin por medio de la cual obtiene un goce que no pasa
por el Otro. Goce remite a algo que est ms all del principio del placer, en un exceso
o exacerbacin de la satisfaccin que se encuentra con la pulsin de muerte, en la
repeticin, que evoca la bsqueda loca del objeto perdido, del tiempo mtico del
suministro incondicional, sin falta alguna.
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aniquilamiento, como "enrgica desmentida del poder de la muerte" que hunde sus
races en la concepcin del animismo que se caracteriza por llenar el mundo de
espritus humanos, la omnipotencia del pensamiento y la tcnica de la magia basada
en ella. En su escrito Lo ominoso, Freud sostiene al respecto que estas ltimas
seran: "...creaciones todas con las que el narcisismo se protegiera ante el inequvoco
veto de la realidad",
Cuando se sostiene, por ejemplo, que el vino anima, o levanta el espritu, la
expresin se estara refiriendo al anhelo de lograr nuevas fuerzas all donde el deseo
vacila, sosteniendo la representacin de s del sujeto acorde a un nima, a un espritu,
a un otro de hablar fludo, de mejor talante, animoso, emprendedor y arriesgado, en
una transformacin que el lquido facilitara con sus efectos.
Hasta aqu, podramos decir, es clara la relacin de los jvenes, y de los no tan
jvenes, con las bebidas alcohlicas como recurso buscado cuando el valor flaquea,
pudindose pensar que en forma circunstancial, o incluso recurrente durante cierto
tiempo, pueden ser buscadas como garanta supuesta de sostn identificatorio en el
trabajo de procesamiento de duelos adolescentes.
Por su parte, en el extremo del alcoholismo se marcara el exceso en la
pretensin de encontrar un reaseguro, vaso tras vaso, botella tras botella, ante la
inevitabilidad con la que la muerte se presenta como lmite para la propia existencia.
La desconexin que sigue al exceso en la borrachera, y luego la depresin y la resaca,
mostraran en su secuencia lo fallido del intento y la eficacia del accionar de la pulsin
de muerte en la bsqueda de la bebida nuevamente, en forma compulsiva. En el
alcoholismo en sus casos ms graves se caera como estado final en la borrachera en
un estado estuporoso, con amnesia parcial o total de lo ocurrido, como expresin
evidente de una retraccin narcisista tras los intentos fallidos de fundirse
amorosamente con los otros, con declaraciones pasionales, abrazos y besos.
El mamarse o el ponerse en pedo, como se dice comunmente, tomando
expresiones populares, marcara el fracaso del intento desmentidor de la identificacin
con un doble supuesto en el beber para darse nimos, y tras la mana muestra al
sujeto borracho en un mortfero encierro gozoso y a expensas de accidentes por obra
del accionar de la desestimacin, que es defensa a la que se apela para abolir o no
dar lugar al reconocimiento de los peligros que pueden poner en riesgo la propia vida.
No sera en este caso bsqueda de lograr un sostn all donde el sujeto siente que sus
fuerzas estn dbiles, sino intento de borrarse del mundo, desconectarse.
En el alcoholismo propiamente dicho se busca "nada", no se intenta reforzar
sentimiento de s, o identidad, sino la bsqueda es desaparecer. Hasta "ponerse en
pedo" el sujeto no se detiene. La borrachera, el "mamarse", la peligrosa prdida del
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Bibliografa:
Barrionuevo, J. (2010): Drogadiccin en la adolescencia. Bs. As.: Gabas editorial.
Barrionuevo, J. (2011). Adolescencia y juventud. Editorial EUDEBA.
Barrionuevo, J. Compilador (2012). La angustia en la clnica con adolescentes.
Editorial EUDEBA.
Freud, S. (1884/87): Escritos sobre la cocana. Editorial Anagrama. Barcelona. 1980.
Freud, S. (1896): Fragmentos de la correspondencia con Fliess. Carta 79. Obras
completas. Amorrortu editores.
Freud, S. (1930): El malestar en la cultura. Obras completas. Amorrortu editores.
Lacan, J. (1976): Palabras de Apertura a Jornadas de Cartels.
Lacan, J. (1972): Seminario 20 Aun. Bs. As. Editorial Paids.
Le Poulichet, S. (1990): Toxicomanas y psicoanlisis. Bs. As.: Amorrortu editores.
Bs. As. 1990.
Winnicott, D. (1991): Miedo al derrumbe, en Exploraciones psicoanalticas. Bs. As.:
Editorial Paids,
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