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taparoha
jueves, 28 de febrero de 2013 11:22:17 a.m.
Registro
Oncopeditrico
Hospitalario
Argentino
INCIDENCIA 2000-2009
SUPERVIVENCIA 2000-2007
TENDENCIA DE MORTALIDAD 1997-2010
Instituto Nacional del Cncer
AUTORIDADES
Presidenta de la Nacin
Dra. Cristina Fernndez de Kirchner
Ministro de Salud de la Nacin
Dr. Juan L. Manzur
Director del Instituto Nacional del Cncer
Dr. Roberto N. Pradier
Consejo Ejecutivo del Instituto Nacional del Cncer
Dr. Eduardo Cazap
Dr. Daniel Gmez
Dr. Ricardo Kirchuk
Dr. Javier Osatnik
Dra. Luisa Rafailovici
Coordinadora Tcnica
Dra. Mara Viniegra
Captulo Oncopediatra
Direccin:
Dr. Daniel Freigeiro
Dr. Marcelo Scopinaro
Coordinacin:
Dr. Pablo Pesce
Autores
Dra. Florencia Moreno
Dra. Vernica Dussel
Dra. Graciela Abriata
Dra. Dora Loria
Dra. Liliana Orellana
Asesores de ROHA
Dra. Blanca Diez
Dra. Dora Loria
Dra. Mara Teresa G. de Dvila
Dra. Mercedes Garca Lombardi
Dr. Marcelo Scopinaro
Dr. Enrique Schvartzman
Asistentes
Lic. Ines Kumcher
Tec. Judith Goldman
Agradecimientos
Queremos agradecer a la Fundacin Kaleidos, especialmente al Dr. Ricardo Gorodisch,
presidente de la fundacin y al Dr. Gustavo Bilik, secretario de la fundacin por haber
tenido la visin de la importancia sanitaria que representara el Registro Oncopeditrico
Hospitalario Argentino.
Prlogo
Cul es la direccin que deben tener nuestros esfuerzos y nuestros recursos disponibles?
Cmo invertir mejor, cundo y con qu justificacin? Cmo asociarnos, con quines
y en pos de qu objetivos para que la mortalidad por cncer en nios sea la menor
posible?
Hablar de sobrevida en cncer peditrico es, sin duda introducirse en el anlisis de una
de las realidades ms dolorosas que tiene la medicina y a su vez en un gran desafo
para la salud pblica. Desplegar un mapa descriptivo de algunos de los factores que
de algn modo intervienen en el desarrollo y desenlace de la enfermedad oncolgica,
abre una serie de ventanas de oportunidad que no podemos desaprovechar. Sera un
error pensar que slo se debe esperar un cambio en la mortalidad por cncer infantil
a partir de una transformacin y modernizacin integral de nuestro Sistema de Salud.
Esto est ocurriendo, nuestro pas est transitando por un proceso de modernizacin,
de incorporacin acelerada de tecnologas y adquisicin de equipamiento. Pero este
desarrollo lleva tiempo. Sin embargo, la informacin proporcionada por ste documento
nos permite tomar una serie de atajos; intervenciones dirigidas a problemticas puntuales
que impacten directamente y en el momento oportuno sobre factores asociados a
mortalidad. A su vez podemos saber quienes sern los protagonistas de estas acciones,
sabemos que debemos unirnos y juntos, definir qu hacer y cmo lo vamos a hacer.
Como herramienta, este estudio nos permite conocer las tendencias, el peso propio
de cada uno de los factores estudiados y sus modificaciones en el tiempo. El estudio
de sobrevida que aqu se presenta constituye el primer ejercicio de anlisis de este tipo
realizado en nuestro pas en materia de cncer. Damos por seguro que su utilidad va a
ser importante y ser modelo para futuros proyectos que realizar el Instituto Nacional
del Cncer a travs del gran equipo que constituye el ROHA.
ndice
13. Centros integrantes del Registro Oncopeditrico Hospitalario Argentino (ROHA)
19. Introduccin
20. Resumen
21. Mtodos
21. Fuentes de Datos
23. Metodologa de anlisis
52. Leucemias
Distribucin de casos de cncer registrados por provincia, por ao, promedio anual de casos y
tasa cruda
Sobrevida global cruda y por tipo histolgico a 36 meses (2000-2007)
Leucemias Linfoblsticas
Sobrevida global a 36 meses (2000-2007) estratificada por
Edad
Sexo
ndice de Desarrollo Humano (IDH)
Migracin Asistencial
Migracin Asistencial e IDH
Volumen Institucional
Sobrevida Global a 12 meses (2000-2007). Tendencia Secular (comparando bienios)
Leucemias Mieloblsticas
Sobrevida global a 36 meses (2000-2007) estratificada por
Edad
Sexo
ndice de Desarrollo Humano (IDH)
Migracin Asistencial
Migracin Asistencial e IDH
Volumen Institucional
Sobrevida Global a 12 meses (2000-2007). Tendencia Secular (comparando bienios)
Tendencia de mortalidad especfica de Leucemias. General y estratificada por ndice de
Desarrollo Humano (IDH)
64. Linfomas
Distribucin de casos de cncer registrados por provincia, por ao, promedio anual de
casos y tasa cruda
Sobrevida global y por tipo de linfoma a 36 meses (2000-2007)
Linfomas No Hodgkin
Sobrevida global a 36 meses (2000-2007) estratificada por
Edad
Sexo
ndice de Desarrollo Humano (IDH)
Migracin Asistencial
Volumen Institucional
Sobrevida Global a 12 meses (2000-2007). Tendencia Secular (comparando bienios)
Linfomas Hodgkin
Sobrevida global a 36 meses (2000-2007) estratificada por
Edad
Sexo
ndice de Desarrollo Humano (IDH)
Migracin Asistencial
Volumen Institucional
Sobrevida Global a 12 meses (2000-2007). Tendencia Secular (comparando bienios)
Tendencia de mortalidad especfica de Linfomas
81. Neuroblastomas
Distribucin de casos de cncer registrados por provincia, por ao, promedio anual de
casos y tasa cruda
Sobrevida global a 36 meses (2000-2007)
Sobrevida global a 36 meses (2000-2007) estratificada por
Edad
Sexo
ndice de Desarrollo Humano (IDH)
Migracin Asistencial
Volumen Institucional
Sobrevida global a 12 meses (2000-2007). Tendencia Secular (comparando bienios)
Tendencia de mortalidad especfica de Neuroblastoma
86. Retinoblastomas
Distribucin de casos de cncer registrados por provincia, por ao, promedio anual de
casos y tasa cruda
Sobrevida global y por lateralidad (unilateral y bilateral) a 36 meses (2000-2007)
Sobrevida global a 36 meses (2000-2007) estratificada por
Edad
Sexo
ndice de Desarrollo Humano (IDH)
Migracin Asistencial
Volumen Institucional
Sobrevida global a 12 meses (2000-2007). Tendencia Secular (comparando bienios)
Tendencia de mortalidad especfica de Retinoblastoma
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CIUDAD AUTONOMA DE
BUENOS AIRES
Policlnico Bancario
Dto. de Hematologa
Jefe: Dr. Gabriel Schvartzman
Responsable del Registro:
Dra. Alejandra Deana
Sanatorio Franchin
Jefe de Pediatra: Dra. Rosana Chiabrando
Servicio de Hemato Oncologa:
Dr. Guillermo Drelichman
Dra. Mercedes Garca Lombardi
Responsable del Registro:
Dra. Rosana Cappellini
Fundacin Hospitalaria
Responsable del Registro:
Dr. Luis Aversa
Hospital Britnico
Servicio de Hematologa
Jefe: Dr. Eduardo Bullorsky
Servicio de Pediatra
Jefe: Dr. Andrs Sibbald
Servicio de Oncologa Peditrica
Dra. Mercedes Garcia Lombardi
Responsable del Registro:
Dra. Mercedes Garcia Lombardi
FLENI
Servicio de Patologa
Dr. Gustavo Sevlever
Dra. Anala Taratuto
Responsable del Registro:
Dra. Blanca Diez
C.E.M.I.C.
Dto. De Pediatra:
Jefe: Dr. Santiago Vidaurreta
Seccin Servicio Hemato-Oncologa
Dr. Cristian Snchez La Rosa
Responsable del Registro:
Dr. Cristian Snchez La Rosa
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Banco de Drogas
Ministerio de Salud de la Nacin
Dra. Silvia Agusto
Investigadores registrantes
Dr. Diego Amaral
Dr. Daniel Pollono
Dr. Luis Aversa
Dr. Guillermo Chantada
Dr. Eduardo Dibar
Dra. Blanca Diez
Dr. Hugo Donato
Dra. Maria Anglica Fernndez Barbieri
Dra. Mercedes Garcia Lombardi
Dra. Marcela Gutirrez
Dr. Pablo Lobos
Dr. Rodrigo Parias
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CORDOBA
CATAMARCA
Hospital Interzonal de Nios Eva Pern
Servicio de Hemato-Oncologa
Jefe y Responsable del Registro:
Dra. Mara Soledad Vides Herrera
CHACO
Hospital Peditrico Dr. A. L. Casteln
Servicio de Hemato-Oncologa
Jefe y Responsables del Registro:
Dra. Matilde C. Gomel
Dra. Maria Beatriz Nicoli
Sanatorio Allende
Servicio Hematologa y
Responsable del Registro:
Dra. Mara Laura Rizzi
CHUBUT
Clnica Rivadavia
Servicio Hemato-Oncologa
Responsable del Registro:
Dra. Mara del Carmen Ros Part
CORRIENTES
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ENTRE RIOS
FORMOSA
Hospital de la madre y el nio
Servicio Hemato-Oncologa
Dra. Victoria Welsh
Dra. Marcela Corrales
Dra. Gilda Snchez (adolescentes)
Responsables del Registro:
Dra. Victoria Welsh
Dra. Marcela Corrales
MISIONES
Hospital Pblico Provincial de Pediatra
de Autogestin Dr. Fernando Barreyro
Servicio Hemato-Oncologa
Jefe y Responsable del Registro:
Dra. Sandra Borchichi
NEUQUEN
Clnica Peditrica San Lucas
Servicio de Onco-Hematologa
Jefe y Responsables del Registro:
Dra. Mara Alejandra Cdola
Dra. Constanza Drozdowski
JUJUY
Hospital de Nios Dr. H. Quintana
Servicio de Hemato-Oncologa
Jefe y Responsable del Registro:
Dra. Elena Majek
MENDOZA
RIO NEGRO
Hospital Espaol
Responsables del Registro:
Dr. Gonzalo Nalda
Dra. Gisela Drago
Investigador registrante
Dra. Julieta Pasquali
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SALTA
SAN JUAN
SANTA FE
Hospital de Nios Dr. Orlando Alassia
Directora: Dra. Raquel Cociglio
Servicio de Hemato-Oncologa
Jefe y Responsables del Registro:
Dr. Nestor Rossi
Dr. Sergio Masini de la Sota
Investigador Registrante
Dr. Alejandro Arevalo
Hospital J. B. Iturraspe
Servicio de Oncologa
Jefe: Dra. Mara Cristina Narvaitz
Responsables del Registro:
Dr. Daniel Bar
Dra. Julieta Bietti
Dra. Valeria Vassia
TUCUMAN
Hospital del Nio Jess
Servicio de Hematologa
Jefe: Dra. Patricia Luna
Servicio de Patologa
Dra. Maria Elvira Paz
Responsables del Registro:
Dra. Mara Cleria Avignone
Dra. M. Teresa Bustos
Dra. Mara Graciela Lavado
Dra. Constanza Guardia
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REGISTROS POBLACIONALES
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Introduccin
El Registro Oncopeditrico Hospitalario Argentino (ROHA) (1) registra desde el ao
2000, los casos de cncer peditrico diagnosticados en Argentina. La red del ROHA, que
funciona bajo la rbita del Instituto Nacional del Cncer, un organismo dependiente del
Ministerio de Salud de la Nacin, est constituida por 91 fuentes que reportan y renen
a la totalidad de los proveedores de salud en hemato-oncologa infantil del pas.
La presente publicacin actualiza datos de incidencia del cncer infantil publicados
anteriormente y presenta un anlisis detallado de la supervivencia/sobrevida (SV) y
tendencias de mortalidad por cncer infantil en el pas. La SV de los nios con cncer
ha aumentado significativamente en las ltimas dcadas y contina aumentando a
partir de la deteccin temprana, las mejoras en las prcticas teraputicas y el sostn del
paciente. En los pases desarrollados, a principios de la dcada del 60 slo el 5% de los
nios con diagnstico de leucemia sobreviva, mientras que en la actualidad sobrevive
aproximadamente el 80% de todos los nios con cncer (2,3,4,5). Esta es la primera
publicacin sobre la SV de nios argentinos con cncer que tiene alcance nacional, por
lo que se espera que sea una lnea de base para futuras investigaciones.
La informacin incluida en este reporte es potencialmente til para la definicin de
estrategias e intervenciones relativas al manejo de los nios con cncer a nivel provincial y
nacional. Adicionalmente, estos datos deberan proveer informacin til para la prctica
clnica. Se trata de los primeros datos nacionales analizados con un nivel de detalle tal,
que permiten al profesional hacer una estimacin de la SV de sus pacientes a 3 aos del
diagnstico considerando algunas caractersticas de su perfil especfico: por ejemplo
segn edad, ndice de desarrollo humano (IDH) o migracin.
Este informe est estructurado de la siguiente manera:
Resumen
Mtodos
Fuentes de datos: descripcin de las fuentes utilizadas para el presente anlisis.
Metodologa de anlisis: descripcin de los indicadores y variables de anlisis y
la metodologa utilizada para obtenerlos.
Resultados. Para todos los tumores y luego por grupo especfico de la Clasificacin
Internacional de Cncer Infantil Volumen 3 (ICCC-3) se presentan:
Tasas de incidencia de las patologas oncolgicas peditricas para el perodo
2000-2009. Casos anuales por provincia.
Anlisis de SV a 36 meses de los casos reportados al ROHA durante el perodo
2000-2007. Tablas y curvas de resultados globales y por tipo de cncer. Resultados
estratificados por edad, sexo, IDH de la provincia de origen, migracin asistencial
del paciente, volumen anual de pacientes oncolgicos de la institucin tratante.
Anlisis de la tendencia secular de la SV a 12 meses comparando bienios.
Anlisis de las tendencias de mortalidad oncolgica especfica y porcentaje
estimado de cambio anual observado entre los aos 1997 y 2010 a nivel nacional,
por regiones geogrficas y por IDH.
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Resumen
Entre los aos 2000 y 2009, se reportaron al ROHA 12.740 casos de cncer en nios
menores de 15 aos de edad. Las leucemias constituyen la enfermedad oncolgica ms
frecuente, seguida de los tumores de sistema nervioso central (SNC) y los linfomas. Esta
distribucin es similar a la descripta en los pases desarrollados de Europa y Amrica del
Norte.
En Argentina, el tratamiento de los pacientes oncolgicos peditricos est centralizado.
Del total de nios incluidos en el ROHA, el 75% fueron registrados por hospitales pblicos,
el 16% por centros privados y el 9% por otras fuentes (registros poblacionales, servicio
de patologa, certificados de defuncin, etc.). El 50% de todos los casos reportados por
hospitales pblicos fueron tratados en tres centros de referencia. El 42% de los nios
con patologa oncolgica (leucemias 30% - tumores cerebrales 51%) migran, en algn
momento de su tratamiento, a centros asistenciales de mayor complejidad ubicados en
una provincia diferente de la de origen.
Los resultados de esta publicacin indican que en la Argentina la tasa de incidencia de
cncer en menores de 15 aos durante el perodo 2000-09 fue de 128 casos anuales por
cada 1.000.000 de nios y se mantuvo estable a lo largo del perodo. La SV estimada a
los 3 aos del diagnstico para el perodo 2000-07 fue de aproximadamente 61,7%. La
tasa anual de mortalidad registrada para el trienio 1997-99 fue de 45,4 casos por milln
de nios, mientras que para el perodo 2008-10 fue de 42,3 casos por milln; lo cual
representa una disminucin del 6,8% entre ambos trienios.
En el perodo 2000-2007, la SV a los 12, 24 y 36 meses de nios diagnosticados con
cualquier tumor fue de 76,2%, 66,4% y 61,7% respectivamente. La SV a tres aos de los
tres tumores ms frecuentes fue 62,9% para leucemias, 46,3% para SNC y 75,3% para
linfomas. El mejor pronstico lo presentan los retinoblastomas y los tumores de clulas
germinales con una SV a tres aos de 90,6% y 83,3% respectivamente. El peor pronstico
a tres aos se observa en leucemias mieloblsticas (40,2%), tumores del SNC (46,3%) y
seos (47,2%). Las leucemias mieloblsticas y los tumores del SNC son los dos grupos
con mayor mortalidad temprana. La SV a 12 meses para las leucemias mieloblsticas
es de 56% y para los tumores del SNC 62,8%. Entre los tumores slidos, los tumores
hepticos presentan la mayor mortalidad temprana con una SV a 12 meses de 64,6%.
El pronstico para las patologas especficas depende de la edad, del tipo de institucin
tratante, del IDH de la provincia de origen y de la migracin a centros de mayor
complejidad.
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Mtodos
Fuentes de datos
Este reporte se basa en datos provenientes de tres fuentes: el Registro Oncopeditrico
Hospitalario Argentino, los registros anuales de mortalidad provistos por la Direccin
de Estadsticas e Informacin de Salud (DEIS) del Ministerio de Salud de la Nacin y los
censos de poblacin del Instituto Nacional de Estadsticas y Censos (INDEC).
Registro Oncopeditrico Hospitalario Argentino
El ROHA es un registro central de base fundamentalmente hospitalaria organizado como
una red de centros informantes con el objetivo de lograr una cobertura a nivel nacional.
El sistema est preparado para preservar la informacin producida por cada centro, de
modo tal que el ROHA acta como un registro independiente para cada uno de ellos y
como un registro central para el conjunto de todas las fuentes, en el cual se excluyen los
casos duplicados.
El ROHA produce reportes anuales para cada fuente registrante los cuales incluyen los
datos ms relevantes y actualizados de la situacin oncolgica. Adems el Registro
atiende una diversidad de consultas y pedidos de informacin.
Se consideran casos registrables todos aquellos tumores, en pacientes de 0 a 19 aos de edad
residentes en la Repblica Argentina diagnosticados a partir del ao 2000. Se incluyen todas
las patologas malignas, los tumores benignos que se localizan en el SNC y las histiocitosis
multisistmicas con y sin compromiso de rganos.
Los datos registrados para cada nio son los recomendados por la OMS e incluyen datos filiatorios,
datos de la enfermedad y datos del seguimiento (ver ficha modelo registro en el Anexo 1).
Fuentes, notificacin y seguimiento
Actualmente el ROHA cuenta con 91 fuentes registrantes. Las principales son servicios
de hematologa, oncologa, patologa, radioterapia y ciruga; consultorios privados;
registros de tumores poblacionales y grupos mdicos cooperativos. Estas fuentes son
responsables de la notificacin de los casos y del seguimiento activo de los nios. El
ROHA cuenta adems con informacin aportada por el Banco Nacional de Drogas, la
DEIS y el Registro Nacional de las Personas (RENAPER).
El estatus de los pacientes se actualiza a travs de notificaciones anuales de los centros
registrantes. Con el fin de disminuir la prdida de seguimiento y actualizar el estado
vital los datos se cruzan con dos fuentes adicionales: 1) el informe de funciones por
causas oncolgicas provisto anualmente por la DEIS y 2) los datos suministrados por el
RENAPER. Adems, el ROHA realiza un monitoreo activo del sistema de registro a travs
de visitas peridicas y/o comunicacin telefnica y electrnica con los sitios.
Clasificacin y codificacin
La localizacin y morfologa de los tumores se clasifican y codifican utilizando la
Clasificacin Internacional de Enfermedades Oncolgicas de la OMS, tercera edicin (6)
y la Clasificacin Internacional de Cncer Peditrico (7). Los datos provistos por la DEIS
estn codificados con este mismo sistema de clasificacin.
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Metodologa de anlisis
Indicadores
Tasa de Incidencia
La tasa de incidencia se define como el nmero de casos nuevos de cncer que aparecen
durante un perodo especfico de tiempo, en general un ao, en una poblacin definida
de individuos libres de la enfermedad al comienzo del perodo. Dada la baja frecuencia
de patologa tumoral en nios menores de 15 aos la tasa anual de incidencia se expresa
en casos por milln de nios, a diferencia de los adultos en los que la tasa se expresa por
cada 100.000 individuos en riesgo.
La informacin acerca de los nuevos casos fue obtenida del ROHA, en tanto que la
composicin de la poblacin fue obtenida de los censos poblacionales y se utiliz la
proyeccin 2004 del censo 2001.
Tasas de mortalidad
La tasa bruta o cruda de mortalidad (TBM) se calcul como la relacin entre el nmero
de defunciones por cncer ocurridas entre 1997 y 2010 y la poblacin expuesta al riesgo
de morir en dicho perodo (poblacin estimada de nios menores de 15 aos en 2004).
La TBM se expresa como nmero de muertes por 1.000.000 de nios en riesgo por
ao.
Las tasas estandarizadas por edad (TEE) se calcularon por el mtodo directo utilizando
como estndar a la poblacin mundial (10). Las mismas se presentan con sus respectivos
intervalos del 95% de confianza. Estas TEE, que permiten comparaciones con otras
poblaciones, fueron utilizadas para el anlisis de las tendencias temporales.
A partir del nmero de defunciones se elaboraron las tasas de mortalidad bruta y
estandarizada por edad para el total de los tumores y para los sitios seleccionados.
Las mismas fueron calculadas para cada ao del perodo de anlisis a nivel nacional,
provincial y regional y para los estratos de IDH. Los grupos etarios considerados fueron:
04; 59 y 1014 aos.
Supervivencia/Sobrevida
Siguiendo convenciones usuales en datos de registros, la fecha de confirmacin
histolgica/citologa del tumor se consider la fecha de incidencia y el comienzo del
seguimiento para el clculo del tiempo de SV. Para los casos registrados a partir del
certificado de defuncin en los que la fecha de diagnstico es desconocida, la fecha de
defuncin se consider como la fecha de incidencia.
Para el anlisis de SV a 3 aos del diagnstico se definieron dos variables: (i) el tiempo
de seguimiento y (ii) una indicadora del motivo que ocasion el final del seguimiento
para cada paciente. El tiempo de seguimiento se defini como el tiempo transcurrido
entre la fecha del diagnstico y la fecha ms temprana entre las tres siguientes: fecha
de muerte, ltima fecha en la que se document el estado vital y la fecha de final de
seguimiento (36 meses post-diagnstico). Las posibles razones por las que termina el
seguimiento son tres: (i) muerte, si el nio falleci antes de los 36 meses del diagnstico;
(ii) censura o prdida durante el seguimiento; y (iii) censura administrativa, cuando el
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IDH Medio
IDH Alto
Buenos Aires
Provincia
IDH
Provincia
IDH
Provincia
IDH
Provincia
IDH
Formosa
0,579
Tucumn
0,703
Crdoba
0,768
B. Aires
0,725
S. del Estero
0,626
Jujuy
0,715
Santa Fe
0,772
Catamarca
0,653
San Luis
0,715
Mendoza
0,786
Chaco
0,657
Entre Ros
0,723
Neuqun
0,787
Salta
0,670
Chubut
0,725
T. del
Fuego
0,800
San Juan
0,671
Ro Negro
0,752
Santa Cruz
0,823
Misiones
0,682
La Pampa
0,832
Corrientes
0,693
CABA
0,884
La Rioja
0,700
*El IDH es elaborado por el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD). Est basado en tres
indicadores: vida larga y saludable, educacin y nivel de vida digno (11). IDH correspondiente al ao 2006.
Anlisis
Mortalidad. Tendencia temporal
Cuando se analizan series temporales de mortalidad de una poblacin es de inters
identificar si existen tendencias, patrones ascendentes o descendentes y evaluar la
velocidad de cambio de la tasa de mortalidad en el tiempo. En el presente informe se
utiliz el programa Joinpoint Regression, del Instituto Nacional de Cncer de Estados
Unidos para evaluar si la tendencia de los cambios observados en las TEE de mortalidad
son estadsticamente significativos.
Este programa de regresin permite identificar tendencias y describir los cambios en
distintos periodos. El mtodo modela las tendencias de las tasas en intervalos de tiempos
sucesivos, estableciendo una relacin lineal entre la tasa y el intervalo; detectando la
existencia de puntos de inflexin en la pendiente de la recta de regresin (joinpoints). En
presencia de puntos de inflexin, se identifica el ao en el cual se produjo el cambio en
la magnitud o en la direccin de la tendencia. El mtodo comienza ajustando un modelo
sin puntos de inflexin y luego se ajustan modelos con uno o ms puntos de inflexin y
se comparan los modelos para decidir cul de ellos ajusta mejor los datos.
El Porcentaje Estimado de Cambio Anual (PECA) cuya sigla en ingls es EAPC (Estimated
Annual Percentage of Change) representa el porcentaje de aumento o reduccin anual
promedio en la TEE de mortalidad. Para cada uno de los segmentos identificados, se
estima el PECA y su respectivo intervalo de confianza del 95%. En los datos analizados
para esta publicacin no se detectaron puntos de inflexin significativos en ninguno de
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los anlisis de mortalidad realizados, por lo que en las tablas se presenta el valor del
PECA estimado para cada grupo y su correspondiente intervalo de confianza.
Supervivencia
26
al hecho de tomar muestras. Como un registro pretende documentar todos los casos
ocurridos, no se trata por definicin, de una muestra aleatoria del universo de nios
diagnosticados con cncer en un cierto perodo. Si uno confa en la calidad de los datos
de un registro, uno puede decir que, por ejemplo, la probabilidad de SV a 3 aos, es
la probabilidad real de SV a 3 aos para esa poblacin.
Entonces, por qu presentar intervalos de confianza? En este reporte la longitud del
intervalo de confianza refleja en algn sentido la precisin en la estimacin de un cierto
parmetro poblacional, por ejemplo, de la probabilidad de SV para nios bajo una cierta
condicin (tipo de cncer, estrato de un factor o una combinacin de ambos). En este
caso la precisin depender esencialmente del nmero de nios diagnosticados, del
nmero de muertes registradas y del nmero de nios para los cuales se desconoce la
condicin al final del seguimiento. A menor nmero de casos diagnosticados, menor
nmero de muertes ocurridas o mayor nmero de prdidas de seguimiento, menor ser
la precisin de la estimacin de esta probabilidad de SV.
La misma precaucin debe tenerse en cuenta al interpretar los p-valores asociados a los
tests de hiptesis que se presentan en este informe. No es exactamente correcto hacer
tests de hiptesis cuando se reportan datos de registros de poblacin, ya que son datos
censales y no una muestra aleatoria. Los tests se presentan como una gua para ayudar a
la comparacin de las estimaciones obtenidas en distintos grupos.
Un ejemplo
La probabilidad estimada que un nio argentino de 6 aos de edad diagnosticado
con leucemia linfoblstica (LL) sobreviva ms de 12 meses despus del diagnstico es
82,8%, con un intervalo de confianza que va de 80,1% a 85,2%, es decir la longitud del
intervalo es 5,1% (Tabla 14). En tanto que la probabilidad estimada de que un nio de la
misma edad con diagnstico de leucemia mieloblstica (LM) sobreviva ms de 12 meses
es 57,2% con un intervalo de confianza que va de 49,6% a 64,0%, longitud del intervalo
es 14,4% (Tabla 19). Este segundo intervalo es ms largo, asociado al hecho de que el
nmero de nios de 5 a 9 aos diagnosticados con LM (n=187) es mucho menor que el
de nios diagnosticados con LL (n=899).
27
Resultados y comentarios
Los resultados detallados del anlisis se presentan en el apartado Tablas y Figuras. Con
el objetivo de auxiliar al lector en la interpretacin de este informe, a continuacin
se describen en detalle los resultados del anlisis correspondiente a todos los tumores
(Tablas 1-11 y Figuras 1-16) y se resumen y comentan los resultados sobresalientes para
patologas especficas.
Todos los tumores
En el perodo 2000-2009 tres cnceres constituyeron el 68 % de los diagnsticos: las
leucemias (36,8%), los tumores del sistema nervioso central (SNC) (18,8%) y los linfomas
(12,7%) (Tabla 1 y Figura 1).
En el perodo 2000-2007, la supervivencia (sobrevida, SV) a los 12, 24 y 36 meses de nios
diagnosticados con cncer fue 76,2%, 66,4% y 61,7% respectivamente (Tabla 2 y Figura 2).
La sobrevida a tres aos de los tres tumores ms frecuentes fue 62,9% para leucemias, 46,3%
para SNC y 75,3% para linfomas. El mejor pronstico lo presentan los retinoblastomas
y los tumores de clulas germinales con una sobrevida a tres aos de 90,6% y 83,3%
respectivamente. El peor pronstico a tres aos se observa en leucemias mieloblsticas
(40,2%) (Tabla 13 y Figura 17), tumores del SNC (46,3%) y seos (47,2%). Las leucemias
mieloblsticas y los tumores del SNC son los dos grupos con mayor mortalidad temprana.
La SV a 12 meses para las leucemias mieloblsticas es de 56% y para los tumores del SNC
62,8%. Con respecto a la edad, cuando se consideran todos los tumores, los nios de 1
a 4 aos son los que tienen mejor pronstico (Tabla 3 y Figura 3). El riesgo instantneo
de mortalidad (hazard) es significativamente mayor en cualquiera de las otras categoras
de edad respecto del grupo de 1 a 4 aos. El peor pronstico lo presentan los nios
menores de 1 ao, en los que la mortalidad no slo es mayor sino adems ms temprana.
No se registraron diferencias en mortalidad asociadas al gnero (Tabla 3 y Figura 4).
El pronstico de un nio diagnosticado con cncer vara segn la regin geogrfica
de la provincia donde reside. El mejor pronstico a 36 meses se registra en los nios
de CABA (69,7%) y el peor en las regiones NOA (55,7%) y NEA (55,9%) (Tabla 4 y
Figura 5). El mismo comportamiento se observa en la supervivencia a 12 y 24 meses.
Comparados con los nios residentes en CABA, los nios de otras regiones geogrficas
presentan una tasa instantnea de mortalidad (hazard) significativamente mayor, con
un incremento en la tasa instantnea que va desde el 22% (HR = 1,22) para Patagonia
hasta el 65% (HR=1,65) para NEA. Cuando las provincias se agrupan por IDH, se
observa que para todos los diagnsticos de cncer, el pronstico es significativamente
mejor para provincias con mayor ndice de Desarrollo Humano (Tabla 4 y Figura 6).
Considerando los datos de todo el pas, los nios que migran para recibir tratamiento tienen
un pronstico similar a los que no migran (Tabla 5 y Figura 7). Sin embargo, el efecto de la
migracin asistencial sobre la supervivencia se modifica segn el IDH de la provincia de
origen del nio. Los nios que migran desde provincias con IDH bajo o medio tienen una
SV mayor que los nios que no migran (Tablas 5-6 y Figuras 8-9), mientras que los nios
provenientes de provincias con IDH alto, tienen una SV menor que los que no migran (Tabla
6 y Figura 10). En los nios de la provincia de Buenos Aires la migracin no se asoci con la
supervivencia de manera significativa (Tabla 7 y Figura 11). El efecto diferencial de la migracin
en la supervivencia segn el IDH de la provincia de origen se modifica con el tipo de tumor.
28
29
30
En las leucemias linfoblsticas, es posible que las razones que definen la migracin
sean distintas en provincias con IDH alto y en provincias con IDH bajo. Por ejemplo,
es probable que las provincias con IDH alto puedan retener a una buena proporcin
de pacientes con leucemias de bajo riesgo (las de mejor pronstico) y deriven a
aquellas que requieren de tratamientos ms complejos (de peor pronstico). En
cambio, en las provincias con IDH bajo es probable que exista una mayor tendencia
a la migracin tambin entre pacientes de bajo riesgo y que por otro lado, dado que
estas provincias presentan una importante mortalidad temprana, haya en consecuencia
un menor nmero de pacientes de peor pronstico en condiciones de migrar.
En el caso de las leucemias mieloblsticas, que requieren tratamientos de soporte intensivos
en el perodo inicial de tratamiento o los tumores del SNC, en los que la ciruga puede definir
el pronstico y las secuelas, es posible que el efecto positivo de la migracin se explique en
gran parte porque los pacientes tienden a ser derivados a los centros tratantes de referencia.
Una de las limitaciones del anlisis presentado en este reporte es que no se cuenta con
informacin de estadificacin al momento del diagnstico, una variable muy relevante
para estudiar sobrevida. La falta de este dato puede resultar en una sobreestimacin del
efecto de la edad y limita la interpretacin de algunos de los resultados. Por ejemplo, sera
muy til contar con este dato para entender mejor cunto de las diferencias de pronstico
observadas en relacin al nivel socio-econmico de las provincias se explica por retrasos
en el diagnstico y cunto por limitaciones en los procesos de atencin sanitaria.
Finalmente queremos destacar que esta publicacin constituye el primer anlisis de la
supervivencia de los nios con cncer con alcance para toda la Repblica Argentina.
Los datos tienen una clara aplicacin clnica, brindando a los profesionales de la salud la
posibilidad de utilizar datos locales para establecer y comunicar- el pronstico. Desde
una perspectiva sanitaria, esperamos que los resultados estimulen a la comunidad de
la hemato-oncologa infantil a profundizar en la problemtica presentada, ayuden a
identificar factores determinantes de la alta mortalidad observada en algunos grupos y
a unificar esfuerzos a travs de un trabajo en red para mejorar la sobrevida de nuestros
nios.
31
Leucemias
Linfoblasticas
(N=2989)
Leucemias
Mieloblasticas
(N=749)
Linfomas
(N=1325)
Linfomas No
Hodgkin (N=596)
SV
global
36
meses
Grupo Etario
Grupo
Etario
SV 36 m
(HR)
Volumen Institucional
p-valor
Promedio
pac/ao
SV 36 m
(HR)
p-valor
Estratos
SV 36 m
(HR)
p-valor
Migracion Asistencial1
Estatus
SV 36 m
(HR)
p-valor
63%
< 1 ao
36% (4,4)
1-20
74% (1,2)
Bajo
64% (1,2)
1-4 aos
77% (1,0)
21-40
65% (1,7)
Medio
67% (1,0)
69%
<0,0001
<0,0001
<0,0001
5-9 aos
71% (1,3)
41-100
71% (1,3)
Alto
68% (1,0)
10-14 aos
59% (2,1)
>100
78% (1,0)
Prov
BA
74% (0,8)
< 1 ao
28% (1,3)
1-20
38% (1,3)
Bajo
37% (1,1)
1-4 aos
38% (1,0)
21-40
23% (2,0)
Medio
32% (1,2)
40%
0,006
<0,0001
0,01
5-9 aos
45% (0,8)
41-100
50% (1,0)
Alto
37% (1,0)
10-14 aos
44% (0,8)
>100
50% (1,0)
Prov
BA
47% (0,8)
0-4 aos
64% (1,0)
1-20
69% (1,0)
Bajo
59% (1,3)
5-9 aos
66% (0,9)
69% (1,0)
Medio
66% (1,0)
10-14 aos
60% (1,1)
Alto
65% (1,0)
No migr
63% (1,0)
Migr
73% (0,7)
No migr
67% (1,0)
Migr
70% (0,9)
No migr
74% (1,0)
Migr
60% (1,8)
No migr
75% (1,0)
Migr
76% (0,9)
No migr
30% (1,0)
Migr
50% (0,5)
No migr
26% (1,0)
Migr
39% (0,6)
No migr
38% (1,0)
Migr
48% (0,8)
No migr
52% (1,0)
Migr
46% (1,2)
No migr
70% (1,0)
0,009
NS
0,002
NS
0,003
0,04
NS
NS
77%
62%
91%
0-4 aos
89% (1,0)
5-9 aos
93% (0,6)
10-14 aos
90% (0,9)
NS 21-40
NS
41-100
62% (1,2)
>100
68% (1,0)
Prov
BA
64% (1,1)
1-20
92% (1,4)
Bajo
85% (1,4)
87% (2,1)
Medio
91% (0,8)
Alto
89% (1,0)
NS 21-40
NS
41-100
93% (1,1)
>100
95% (1,0)
Prov
BA
95% (0,5)
NS
NS
Migr
62% (1,3)
No migr
91% (1,0)
0,03
NS
Migr
93% (0,8)
No migr
41% (1,0)
Migr
49% (0,6)
No migr
35% (1,0)
Migr
48% (0,6)
No migr
51% (1,0)
Migr
53% (1,0)
No migr
53% (1,0)
Migr
57% (0,8)
No migr
53% (1,0)
Tumores de SNC
SNC
(N=1914)
< 1 ao
38% (1,4)
1-20
48% (1,3)
Bajo
41% (1,3)
1-4 aos
45% (1,0)
21-40
49% (1,4)
Medio
39% (1,2)
46%
0,0003
NS
<0,0001
5-9 aos
46% (0,9)
41-100
52% (1,3)
Alto
46% (1,0)
10-14 aos
51% (0,8)
>100
57% (1,0)
Prov
BA
52% (0,8)
< 1 ao
71% (1,0)
1-20
58% (0,8)
Bajo
41% (1,3)
1-2 aos
69% (1,0)
40% (1,5)
Medio
49% (1,0)
>2 aos
30% (2,7)
Alto
52% (1,0)
Prov
BA
50% (1,0)
0,0009
0,008
NS
NS
Neuroblastomas
Neuroblastomas
(N=483)
50%
<0,0001 21-40
41-100
52% (1,1)
>100
53% (1,0)
32
NS
NS
NS
Migr
51% (1,1)
Patologa segn
ICCC-3
SV
global
36
meses
Grupo Etario
Grupo
Etario
SV 36 m
(HR)
Volumen Institucional
p-valor
Promedio pac/
ao
SV 36 m
(HR)
Estratos
p-valor
SV 36 m
(HR)
Migracion Asistencial1
p-valor
Estatus
SV 36 m
(HR)
p-valor
Retinoblastomas
1-20
< 1 ao
Retinoblastomas
(N=358)
Tumores Renales
(N=495)
Tumor de Wilms
(N=446)
98% (1,0)
91%
21-40
0,007
>=1 ao
87% (7,2)
< 1 ao
84% (0,7)
1-4 aos
77% (1,0)
91% (1,7)
36%
(15,6)
<0,0001
Bajo
77% (4,5)
Medio
89% (2,0)
Alto
94% (1,0)
41-100
96% (0,7)
>100
94% (1,0)
Prov
BA
95% (0,9)
1-20
81% (1,0)
Bajo
70% (1,7)
78% (1,4)
Medio
72% (1,4)
No migr
84% (1,0)
0,001
0,007
Migr
94% (0,3)
No migr
78% (1,0)
74%
NS 21-40
77%
NS
> 4 aos
70% (1,4)
NS
41-100
84% (0,8)
Alto
79% (1,0)
>100
82% (1,0)
Prov
BA
81% (0,9)
NS
Migr
82% (0,8)
No migr
60% (1,0)
Tumores
Hepticos
Tumores
Hepticos
(N=135)
< 1 ao
63% (1,1)
1-20
68% (0,8)
Bajo
45% (1,6)
1-4 aos
61% (1,0)
21-40
41% (2,1)
Medio
47% (1,2)
5-9 aos
17% (3,1)
41-100
58% (1,1)
Alto
53% (1,0)
10-14 aos
33% (2,2)
>100
62% (1,0)
Prov
BA
57% (0,9)
< 10 aos
49% (1,0)
1-20
44% (1,2)
Bajo
45% (1,1)
21-40
56% (0,9)
Medio
50% (1,1)
41-100
36% (1,4)
Alto
49% (1,0)
>100
51% (1,0)
Prov
BA
47% (1,0)
52%
0,011
NS
NS
NS
Migr
56% (1,0)
No migr
42% (1,0)
Tumores Oseos
Tumores Oseos
(N=471)
47%
NS
NS
10-14 aos
46% (1,0)
< 1 ao
51% (1,2)
1-20
53% (1,0)
Bajo
47% (1,1)
1-4 aos
50% (1,0)
21-40
54% (1,0)
Medio
56% (0,9)
5-9 aos
55% (0,9)
41-100
49% (1,3)
Alto
51% (1,0)
NS
0,04
Migr
53% (0,8)
No migr
51% (1,0)
Tumores Partes
Blandas
Tumores Partes
Blandas (N=622)
52%
NS
NS
10-14 aos
54% (0,9)
>100
56% (1,0)
Prov
BA
< 1 ao
92% (0,9)
1-20
86% (0,7)
Bajo
81% (1,1)
1-4 aos
91% (1,0)
21-40
82% (0,9)
Medio
86% (0,8)
55% (0,9)
NS
NS
Migr
56% (0,9)
No migr
85% (1,0)
Tumores
Germinales
Tumores
Germinales
(N=328)
83%
0,02
5-9 aos
71% (3,4)
NS
41-100
86% (0,7)
NS
Alto
NS
82% (1,0)
Migr
10-14 aos
80% (2,2)
>100
80% (1,0)
Prov
81% (1,3)
85% (0,9)
Nota: Las estimaciones, los Intervalos de confianza y los p-valores se presentan con la minima cantidad de digitos para simplificar la lectura. Para ver los
resultados detallados por favor referirse a la seccin Tablas y Figuras.
1: Para leucemias y tumores del SNC los resultados de migracin asistencial se presentan estratificados por nivel de IDH debido a que el nmero de casos
permiti estudiar la estratificacin; en los dems tumores se analiz la asociacin entre migracin y sobrevida para todos los niveles de IDH en conjunto.
33
34
35
36
37
38
Leucemias
Linfomas
Ojo
C69
Hgado
C22-24
Hueso
C40-41 y D48.0
Partes blandas
C05.9; C49
rganos genitales
Suprarrenal
C74 y D48.1
39
Referencias Bibliogrficas
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40
Tablas y Figuras
Poblacin
Menores
15 aos ***
00*
01*
02*
03*
04*
05*
06*
07*
08*
3.653.034
539.442
806.522
337.720
781.539
438
84
83
37
92
462
88
101
48
109
475
91
100
38
93
468
85
94
48
105
454
88
110
35
109
489
76
109
51
95
453
95
105
40
101
498
96
98
43
95
116.231
210.452
389.783
275.134
424.424
12
27
45
30
44
15
22
47
25
46
9
24
50
25
47
17
34
44
23
45
13
22
49
37
40
18
33
37
27
48
16
14
35
33
49
341.372
312.771
179.547
360.839
34
37
21
38
43
39
23
43
40
44
20
46
36
35
26
49
45
53
24
44
28
44
21
47
98.092
454.121
195.810
120.511
6
51
21
11
12
49
17
10
10
52
22
14
10
67
22
9
10
56
29
11
11
55
35
11
126.754
83.230
151.431
167.511
63.753
34.955
10.224.978
09*
Casos
Esperados **
Promedio
Anual
Cobertura
Estimada
de ROHA
Tasa
Cruda
****
447
89
114
40
92
500
94
109
31
95
504
74
111
47
108
468
89
102
41
99
93%
+100%
92%
88%
91%
128,2
164,2
126,8
121,7
126,2
15
20
42
35
40
11
16
42
32
38
7
16
33
28
45
16
29
54
38
59
13
23
42
30
44
83%
79%
79%
78%
75%
114,4
108,3
108,8
107,2
104,1
39
44
24
41
45
37
17
42
48
46
18
47
40
41
19
34
47
43
25
50
40
42
21
43
84%
97%
86%
87%
116,6
134,3
118,6
119,4
7
47
29
7
10
66
21
18
6
49
14
17
5
62
21
12
14
63
27
17
9
55
23
12
64%
88%
85%
72%
88,7
122,0
118,0
99,6
17
11
21
23
9
5
1411
14
10
20
23
7
4
1274
78%
91%
96%
98%
80%
79%
90%
107,3
125,0
132,1
134,9
109,8
108,7
124,6
Casos Registrados
15
14
17
5
13
15
10
16
11
20
14
11
6
10
17
10
10
13
10
3
27
19
15
19
22
21
25
20
18
14
25
31
33
16
16
26
23
20
16
20
4
7
10
8
7
6
7
8
7
6
4
5
3
2
8
2
4
4
2
4
1200 1286 1284 1277 1312 1315 1258 1319 1230 1259
42
Casos
Registrados
36 meses
Prob(%) IC 95%
61,7 (60,7; 62,7)
36 meses de seguimiento
10181
3578
12 meses
Prob(%) IC 95%
76,2 (75,3; 77,0)
Leucemia
3791
1337
---
Linfomas y T. Reticuloendoteliales
1325
298
<.0001
1914
936
<.0001
572
223
0,038
Retinoblastomas
Tumores Renales
358
31
<.0001
Tumores Hepticos
495
139
115
62
<.0001
0,004
Tumores Oseos
T. de Partes Blandas
T. de Clulas Germinales
Carcinomas y otros T. Epiteliales
471
224
<.0001
622
328
166
262
46
44
0,005
<.0001
0,34
Global
Fallecidos
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
---
p-valor(b,c
---
(a)
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad
instantnea de la categora de referencia
(b)
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
ICCC-3 p-valor global <.0001
43
36 meses de seguimiento
Edad
12 meses
Prob(%) IC 95%
24 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses
Prob(%) IC 95%
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
59,8 (56,4;
70,3 (68,8;
65,9 (64,0;
63,9 (62,0;
58,3 (55,0;
66,0 (64,3;
60,9 (59,0;
58,2 (56,2;
61,5)
67,6)
62,8)
60,2)
<.0001
--0,0002
<.0001
1
0,95 (0,89; 1,01)
--0,102
< 1 ao
1 - 4 aos
5 - 9 aos
10 - 14 aos
Sexo
947
3586
2862
2786
370
1140
1026
1042
65,9 (62,7;
79,2 (77,8;
76,6 (74,9;
75,4 (73,7;
68,9)
80,5)
78,1)
77,0)
Femenino
Masculino
4473
5708
1604
1974
62,9)
71,9)
67,6)
65,7)
p-valor(b,c
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
Edad p-valor global <.0001
(a)
(b)
44
36 meses de seguimiento
12 meses
Prob(%) IC 95%
24 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses
Prob(%) IC 95%
199
1898
511
473
290
207
82,7 (79,7;
78,1 (77,0;
69,7 (67,0;
69,7 (66,9;
75,4 (72,1;
78,0 (74,5;
85,4)
79,2)
72,2)
72,3)
78,4)
81,1)
73,1 (69,5;
68,0 (66,7;
61,5 (58,6;
59,8 (56,8;
64,3 (60,6;
68,2 (64,2;
76,4)
69,2)
64,2)
62,7)
67,8)
71,8)
69,7 (65,9;
63,5 (62,1;
55,7 (52,7;
55,9 (52,8;
58,5 (54,6;
63,7 (59,5;
73,1)
64,8)
58,6)
58,8)
62,1)
67,5)
1,24 (1,07;
1,63 (1,39;
1,65 (1,40;
1,47 (1,23;
1,22 (1,01;
1
1,43)
1,92)
1,95)
1,76)
1,49)
--0,0042
<.0001
<.0001
<.0001
0,0436
851
476
1060
1191
71,3 (69,3;
72,5 (69,9;
77,1 (75,5;
79,5 (78,2;
73,2)
74,9)
78,6)
80,8)
62,1 (59,9;
63,0 (60,2;
66,7 (64,9;
69,6 (68,1;
64,2)
65,7)
68,4)
71,1)
56,9 (54,6;
58,9 (55,9;
61,8 (59,9;
65,4 (63,8;
59,1)
61,7)
63,6)
67,0)
0,0001
0,0612
--0,0013
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
Regin Geogrfica p-valor global <.0001 - IDH p-valor global <.0001
(a)
(b)
45
12 meses
Prob(%) IC 95%
24 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses de seguimiento
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
4888
4714
1597
1504
1
0,94 (0,88; 1,01)
--0,0917
985
1035
376
368
1
0,80 (0,69; 0,93)
--0,0025
(a)
(b)
46
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
12 meses
Prob(%) IC 95%
24 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses de seguimiento
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
452
175
---
713
243
0,0769
2228
645
680
208
1
1,15 (0,99; 1,35)
--0,0704
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
47
48
12 meses
Prob(%) IC 95%
24 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses de seguimiento
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
366
---
685
0,6181
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
36 meses de seguimiento
12 meses
Prob(%) IC 95%
24 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses
Prob(%) IC 95%
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
72,1 (70,1;
64,7 (62,3;
69,6 (67,3;
72,3 (70,7;
66,3 (64,0;
59,1 (56,5;
64,7 (62,3;
68,5 (66,8;
68,4)
61,5)
67,0)
70,0)
0,1729
<.0001
0,0047
---
---------
1
0,99 (0,89; 1,11)
0,87 (0,77; 0,98)
0,96 (0,86; 1,08)
--0,9169
0,0172
0,507
2123
1726
1874
3436
641
638
603
1042
81,7 (79,9;
74,7 (72,5;
80,1 (78,2;
82,6 (81,3;
83,3)
76,7)
81,9)
83,9)
2336
2389
2490
2387
492
474
459
418
78,7 (77,0;
79,7 (78,0;
80,5 (78,8;
81,0 (79,2;
80,3)
81,3)
82,0)
82,5)
74,1)
67,0)
71,7)
73,7)
---------
p-valor(b,c
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
Volumen Institucional p-valor global <.0001 - Tendencia Secular p-valor global 0,0625
(a)
(b)
49
2010
TEE
PECA (%)
IC(95%)
TEE
Jurisdiccin
Pas
463
47,24
437
42,92
Centro
283
46,46
262
42,31
Cuyo
39
49,24
46
55,04
NEA
54
47,41
34
30,69
NOA
56
44,38
64
45,28
SUR
30
45,82
30
46,55
Referencias: N: Nmero de defunciones; TEE: tasas de mortalidad especfica por milln de nios estandarizadas
por edad en los aos de inicio y final de periodo; PECA: Porcentaje estimado de cambio anual de la tendencia
con sus respectivos intervalos de confianza al 95% (IC(95%)).
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica y Reporte - SIVER/INC. Ministerio de Salud de la Nacin. Argentina, 2012.
Jurisdiccin
Pas
Buenos Aires
Alto
Medio
Bajo
1997
N
2010
N
TEE
463
142
164
69
87
47,24
39,23
56,19
52,68
41,62
PECA (%)
IC(95%)
TEE
437
164
129
56
87
42,92
42,51
46,11
40,89
40,09
-0,5 ( -1,4;
0,7 ( -1,2;
-1,1 ( -2,4;
-1,7 ( -3,8;
-0,7 ( -2,0;
0,4 )
2,6 )
0,1 )
0,4 )
0,5 )
Referencias: N: Nmero de defunciones; TEE: tasas de mortalidad especfica por milln de nios estandarizadas
por edad en los aos de inicio y final de periodo; PECA: Porcentaje estimado de cambio anual de la tendencia
con sus respectivos intervalos de confianza al 95% (IC(95%)).
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica y Reporte - SIVER/INC. Ministerio de Salud de la Nacin. Argentina, 2012.
2010
TEE
TEE
PECA (%)
IC(95%)
Localizacin
Linfomas
25
2,50
17
1,67
Hueso
26
2,38
22
1,99
Rin
17
1,81
12
1,20
Supra-Renal
17
1,75
25
2,62
Hgado
12
1,29
0,66
Partes Blandas
12
1,15
19
1,92
Ojo
10
1,11
0,56
Sitios inespecficos
19
1,89
40
4,05
Otros slidos
46
4,77
29
2,81
Referencias: N: Nmero de defunciones; TEE: tasas de mortalidad especfica por milln de nios estandarizadas
por edad en los aos de inicio y final de periodo; PECA: Porcentaje estimado de cambio anual de la tendencia
con sus respectivos intervalos de confianza al 95% (IC(95%)).
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica y Reporte - SIVER/INC. Ministerio de Salud de la Nacin. Argentina, 2012.
50
Figura 14. Tendencias de la mortalidad especfica por tumores en menores de 15 aos de Argentina y regiones
geogrficas Centro y Cuyo en el periodo 1997-2010.
Tasas estandarizadas por milln de nios
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica y Reporte SIVER/INC. Ministerio de Salud de la Nacin. Argentina, 2012.
Figura 15. Tendencias de la mortalidad especfica por tumores en menores de 15 aos de Argentina y regiones
geogrficas del pas NEA, NOA y Sur en el periodo 1997-2010. Tasas estandarizadas por milln de nios
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica y Reporte SIVER/INC. Ministerio de Salud de la Nacin. Argentina, 2012.
Figura 16. Tendencias de la mortalidad especfica por tumores en menores de 15 aos de Argentina, provincia de
Buenos Aires y Estratos segn IDH del pas en el periodo 1997-2010. Tasas estandarizadas por milln de nios
70,0
60,0
Tasas x milln
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
Pais
Bajo
Medio
Alto
Buenos Aires
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica y Reporte SIVER/INC. Ministerio de Salud de la Nacin. Argentina, 2012.
51
LEUCEMIA
Tabla 12. Distribucin de casos de cncer registrados por provincia, por ao, promedio anual de
casos y tasa cruda
Regiones
Regin Central
Buenos Aires
C.A.B.A.****
Crdoba
Entre Ros
Santa F
Regin Noroeste
Catamarca
Jujuy
Salta
Santiago del Estero
Tucumn
Regin Noreste
Chaco
Corrientes
Formosa
Misiones
Regin de Cuyo
La Rioja
Mendoza
San Juan
San Lus
Regin Patagnica
Chubut
La Pampa
Neuqun
Ro Negro
Santa Cruz
Tierra del Fuego
Total
Poblacin
Menores
15 aos **
00*
3.653.034
539.442
806.522
337.720
781.539
154 182 182 171 155 170 152 186 165 190
30 33 34 31 30 18 27 34 35 23
30 37 34 37 30 28 32 29 27 33
18 17 17 17 12 21 17 17 10 10
32 45 33 43 38 37 43 36 38 38
171
30
32
16
38
46,7
54,7
39,3
46,2
49,0
116.231
210.452
389.783
275.134
424.424
4
14
16
11
19
6
8
20
11
17
3
10
14
10
17
7
15
21
11
18
6
15
21
18
16
4
13
14
11
18
5
6
16
17
20
4
11
17
17
13
6
9
17
9
11
1
9
17
6
16
5
11
17
12
17
39,6
52,3
44,4
44,0
38,9
341.372
312.771
179.547
360.839
14
17
10
20
22
19
13
17
11
19
6
15
14
13
13
15
11
26
11
19
9
27
10
18
15
14
12
13
20
13
6
12
17
15
11
13
12
11
9
13
15
17
10
16
42,5
55,6
56,3
43,0
98.092
454.121
195.810
120.511
1
16
4
4
6
16
8
3
5
17
7
6
4
21
9
3
4
11
9
4
3
20
16
2
5
16
12
4
3
17
14
4
3
16
6
4
3
20
9
6
4
17
9
4
37,7
37,4
48,0
33,2
4
7
7
3
4
6
4
2
6
7
5
3
1
5
2
1
4
5
3
1
13
8
5
7
7
8
9
7
8
8
10 10 16
8
4
10
6
10
7
7
1
4
6
1
1
2
3
6
2
4
2
1
1
2
4
2
3
2
1
449 513 476 489 458 466 454 486 440 454
5
3
8
9
3
2
469
39,4
36,0
52,8
52,5
47,1
51,5
45,8
126.754
83.230
151.431
167.511
63.753
34.955
10.224.978
Casos Registrados
01*
02*
03*
04*
05*
06*
07*
Tasa
Promedio Cruda
08* 09*
Anual
***
(a)
(b)
52
3738
1306
12 meses
Prob(%) IC 95%
75,7 (74,3; 77,1)
Leucemias Linfoblsticas
Leucemias Mieloblsticas
2989
749
878
428
36 meses de seguimiento
24 meses
Prob(%) IC 95%
68,0 (66,4; 69,5)
36 meses
Prob(%) IC 95%
63,3 (61,6; 64,9)
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
---
p-valor(b,c
---
1
2,55 (2,27; 2,86)
--<.0001
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
LEUCEMIA LINFOBLASTICA
Tabla 14. Sobrevida estratificada por Edad y Sexo. Diagnstico 2000-2007
Casos
Registrados
36 meses de seguimiento
36 meses
Prob(%) IC 95%
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
35,7 (26,9;
76,6 (74,1;
70,5 (67,3;
58,7 (54,7;
44,5)
78,9)
73,5)
62,3)
<.0001
--0,0011
<.0001
1
1,00 (0,88; 1,14)
--0,9881
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
Edad p-valor global <.0001
referencia
Edad
< 1 ao
1 - 4 aos
5 - 9 aos
10 - 14 aos
Sexo
Femenino
Masculino
(a)
(b)
Fallecidos
12 meses
Prob(%) IC 95%
116
1280
899
694
72
282
250
274
44,9 (35,5;
86,8 (84,8;
82,8 (80,1;
72,4 (68,8;
1356
1633
400
478
53,8)
88,6)
85,2)
75,6)
24 meses
Prob(%) IC 95%
36,6 (27,8;
81,1 (78,8;
75,6 (72,6;
64,2 (60,5;
45,5)
83,2)
78,4)
67,7)
p-valor(b,c
53
LEUCEMIA LINFOBLASTICA
Tabla 15. Sobrevida estratificada por Indice de Desarrollo Humano (IDH)
y condicin Migratoria Asistencial. Diagnstico 2000-2007
Casos
Registrados
Indice de Desarrollo Humano
Bajo
Medio
Alto
Prov. Bs.As.
Migracin Asistencial
Tratado en la misma provincia
Migr a otra provincia
36 meses de seguimiento
12 meses
Prob(%) IC 95%
693
397
842
1057
236
123
254
265
76,5 (73,1;
79,9 (75,5;
80,0 (77,1;
84,2 (81,8;
1779
1093
489
287
79,5)
83,5)
82,6)
86,2)
24 meses
Prob(%) IC 95%
69,6 (65,9;
71,8 (67,0;
72,7 (69,4;
78,2 (75,6;
73,0)
76,1)
75,7)
80,7)
36 meses
Prob(%) IC 95%
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
63,8 (60,0;
67,3 (62,3;
68,1 (64,7;
73,7 (70,9;
67,5)
71,8)
71,3)
76,4)
0,1183
0,9687
--0,0029
1
0,93 (0,81; 1,08)
--0,339
p-valor(b,c
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
IDH p-valor global <.0001
(a)
(b)
54
LEUCEMIA LINFOBLASTICA
Tabla 16. Sobrevida estratificada por condicin Migratoria Asistencial
para Indice de Desarrollo Humano (IDH) Bajo y Medio. Diagnstico 2000-2007
Casos
Fallecidos
Registrados
24 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses de seguimiento
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
409
139
256
69
217
68
164
47
--0,009
(a)
(b)
--0,7078
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
55
LEUCEMIA LINFOBLASTICA
Tabla 17. Sobrevida estratificada por condicin Migratoria Asistencial para Indice de Desarrollo
Humano (IDH) Alto y Provincia de Buenos Aires. Diagnstico 2000-2007
Casos
Registrados
IDH Alto. Migracin Asistencial
675
Tratado en la misma provincia
120
Migr a otra provincia
Provincia de Buenos Aires. Migracin Asistencial
478
Tratado en la misma provincia
553
Migr a otra provincia
(a)
(b)
56
12 meses
Prob(%) IC 95%
24 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses de seguimiento
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
170
42
1
1,7 (1,21; 2,38)
--0,0022
112
129
1
0,98 (0,76; 1,26)
--0,8556
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
LEUCEMIA LINFOBLASTICA
Tabla 18. Sobrevida estratificada por Volumen Institucional y por Ao de Diagnstico.
Diagnstico 2000-2007
Casos
Registrados
Volumen Institucional
1 - 20
21 - 40
41 - 100
> 100
Tendencia Secular
2000-2001
2002-2003
2004-2005
2006-2007
36 meses de seguimiento
12 meses
Prob(%) IC 95%
783
607
667
706
194
199
179
158
85,8 (83,1;
79,1 (75,6;
83,7 (80,6;
86,8 (84,1;
88,1)
82,2)
86,3)
89,1)
729
743
700
700
125
143
112
84
82,7 (79,8;
80,6 (77,6;
83,5 (80,5;
87,4 (84,6;
85,3)
83,3)
86,1)
89,7)
24 meses
Prob(%) IC 95%
78,7 (75,6;
71,2 (67,3;
77,0 (73,5;
80,9 (77,8;
81,5)
74,7)
80,1)
83,7)
---------
36 meses
Prob(%) IC 95%
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
73,9 (70,6;
64,5 (60,3;
71,0 (67,2;
77,7 (74,5;
77,0)
68,4)
74,5)
80,7)
0,111
<.0001
0,0093
---
---------
1
1,15 (0,92; 1,43)
0,91 (0,72; 1,15)
0,76 (0,59; 0,97)
--0,2124
0,4083
0,0259
p-valor(b,c
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
Volumen Institucional p-valor global <.0001 - Tendencia Secular p-valor global 0,005
(a)
(b)
57
LEUCEMIA MIELOBLASTICA
Tabla 19. Sobrevida estratificada por Edad y Sexo. Diagnstico 2000-2007
Edad
< 1 ao
1 - 4 aos
5 - 9 aos
10 - 14 aos
Sexo
Femenino
Masculino
36 meses de seguimiento
Casos
Registrados
Fallecidos
89
235
187
238
64
140
99
125
38,1 (28,1;
54,8 (48,1;
57,2 (49,6;
63,1 (56,6;
355
394
207
221
12 meses
Prob(%) IC 95%
48,1)
61,0)
64,0)
69,0)
24 meses
Prob(%) IC 95%
28,9 (19,8;
40,9 (34,4;
48,5 (41,0;
50,8 (44,1;
38,5)
47,3)
55,6)
57,1)
36 meses
Prob(%) IC 95%
27,5 (18,6;
37,7 (31,3;
44,8 (37,3;
44,0 (37,2;
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
37,1)
44,1)
51,9)
50,5)
0,0572
--0,1331
0,0683
1
0,94 (0,78; 1,14)
--0,5098
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
Edad p-valor global 0,0055
(a)
(b)
58
LEUCEMIA MIELOBLASTICA
Tabla 20. Sobrevida estratificada por Indice de Desarrollo Humano (IDH) y condicin Migratoria
Asistencial. Diagnstico 2000-2007
36 meses de seguimiento
Casos
Registrados
Fallecidos
162
94
210
283
97
62
124
145
49,9 (41,8;
44,7 (34,3;
56,8 (49,7;
62,7 (56,7;
Migracin Asistencial
Tratado en la misma provincia
Migr a otra provincia
376
323
215
169
12 meses
Prob(%) IC 95%
57,4)
54,4)
63,3)
68,1)
24 meses
Prob(%) IC 95%
40,3 (32,5;
38,1 (28,2;
41,1 (34,1;
51,2 (45,1;
48,0)
47,8)
48,0)
57,0)
36 meses
Prob(%) IC 95%
37,2 (29,5;
31,5 (22,1;
37,3 (30,4;
46,9 (40,8;
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
44,9)
41,4)
44,2)
52,7)
0,7154
0,2419
--0,0319
1
0,82 (0,67; 1,00)
--0,0552
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
IDH p-valor global 0,0105
(a)
(b)
59
LEUCEMIA MIELOBLASTICA
Tabla 21. Sobrevida estratificada por condicin Migratoria Asistencial para Indice de Desarrollo
Humano (IDH) Bajo y Medio. Diagnstico 2000-2007
60
36 meses de seguimiento
Casos
Registrados
Fallecidos
83
70
54
34
1
0,52 (0,34; 0,80)
--0,003
33
52
24
31
1
0,58 (0,34; 0,99)
--0,0438
12 meses
Prob(%) IC 95%
24 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses
Prob(%) IC 95%
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
LEUCEMIA MIELOBLASTICA
Tabla 22. Sobrevida estratificada por condicin Migratoria Asistencial para Indice de Desarrollo
Humano (IDH) Alto y Provincia de Buenos Aires. Diagnstico 2000-2007
139
50
81
25
1
0,82 (0,52; 1,28)
--0,3819
56
79
1
1,18 (0,83; 1,66)
--0,3566
36 meses de seguimiento
Casos
Registrados
12 meses
Prob(%) IC 95%
24 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses
Prob(%) IC 95%
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
61
LEUCEMIA MIELOBLASTICA
Tabla 23. Sobrevida estratificada por Volumen Institucional y por Ao de Diagnstico.
Diagnstico 2000-2007
Volumen Institucional
1 - 20
21 - 40
41 - 100
> 100
Tendencia Secular
2000-2001
2002-2003
2004-2005
2006-2007
36 meses de seguimiento
Casos
Registrados
Fallecidos
148
119
168
230
85
86
80
116
58,7 (50,2;
42,8 (33,6;
65,2 (57,4;
63,5 (56,9;
66,3)
51,6)
72,0)
69,3)
173
166
180
180
77
61
68
71
55,5 (47,8;
62,2 (54,2;
61,1 (53,5;
59,4 (51,7;
62,5)
69,2)
67,9)
66,3)
12 meses
Prob(%) IC 95%
24 meses
Prob(%) IC 95%
46,9 (38,4;
29,7 (21,5;
53,7 (45,7;
51,6 (44,9;
36 meses
Prob(%) IC 95%
54,9)
38,4)
61,0)
57,8)
---------
38,3 (30,0;
22,8 (15,3;
50,2 (42,1;
49,6 (42,9;
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
46,5)
31,4)
57,7)
55,9)
0,111
<.0001
0,8755
---
---------
1
0,78 (0,57; 1,07)
0,79 (0,58; 1,07)
0,93 (0,69; 1,25)
--0,121
0,129
0,6094
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
Volumen Institucional p-valor global <.0001 - Tendencia Secular p-valor global 0,3103
(a)
(b)
62
2010
TEE
TEE
PECA (%)
IC(95%)
Jurisdiccin
Pas
164
16,41
132
12,86
Buenos Aires
47
12,97
53
13,81
Alto
47
15,88
30
10,56
Medio
33
24,95
19
14,12
Bajo
37
17,71
30
13,20
Referencias: N: Nmero de defunciones; TEE: tasas de mortalidad especfica por milln de nios estandarizadas
por edad en los aos de inicio y final de periodo; PECA: Porcentaje estimado de cambio anual de la tendencia
con sus respectivos intervalos de confianza al 95% (IC(95%)).
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica y Reporte - SIVER/INC. Ministerio de Salud de la Nacin. Argentina, 2012.
Figura 38. Tendencias de la mortalidad especfica por Leucemias en menores de 15 aos de Argentina, provincia de Buenos Aires
y Estratos segn IDH del pas en el periodo 1997-2010. Tasas estandarizadas por milln de nios
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica y Reporte SIVER/INC. Ministerio de Salud de la Nacin. Argentina; 2012.
63
LINFOMAS
Tabla 25. Distribucin de casos de cncer registrados por provincia, por ao,
promedio anual de casos y tasa cruda
Regiones
Regin Central
Buenos Aires
C.A.B.A.****
Crdoba
Entre Ros
Santa F
Regin Noroeste
Catamarca
Jujuy
Salta
Santiago del Estero
Tucumn
Regin Noreste
Chaco
Corrientes
Formosa
Misiones
Regin de Cuyo
La Rioja
Mendoza
San Juan
San Lus
Regin Patagnica
Chubut
La Pampa
Neuqun
Ro Negro
Santa Cruz
Tierra del Fuego
Total
Poblacin
Casos Registrados
Tasa
Menores
Promedio Cruda
15 aos ** 00* 01* 02* 03* 04* 05* 06* 07* 08* 09*
Anual
***
3.653.034
539.442
806.522
337.720
781.539
56
9
10
2
17
55
7
12
8
14
116.231
210.452
389.783
275.134
424.424
3
4
8
4
7
341.372
312.771
179.547
360.839
98.092
454.121
195.810
120.511
43
6
19
6
8
58
16
7
6
8
56
10
14
5
12
15,4
18,5
16,7
15,7
14,8
2
2
5
2
6
4
3
6
2
1
3
4
8
2
2
5
4
7
17,2
9,5
13,6
14,2
15,8
5
9
3
8
8
7
2
11
6
9
2
10
6
6
2
6
6
7
3
8
17,0
20,8
18,4
23,0
1
6
2
1
12
7
2
2
1
5
1
1
1
7
2
2
10,2
15,0
11,7
12,4
1
2
3
2
1
0
161
10,3
18,0
17,2
14,3
14,1
11,4
15,8
58
13
11
4
12
63
6
16
4
14
52
11
13
6
11
55
6
17
6
10
59
12
19
4
10
65
14
11
7
12
1
2
6
7
5
11
4
9
3
6
2
2
6
2
1
6
7
6
1
3
4
3
7
6
1
4
3
7
7
8
2
3
4
5
2
9
5
2
6
8
5
6
7
9
7
9
5
9
5
4
2
10
1
5
2
2
9
2
2
3
6
4
2
2
7
3
2
5
4
1
6
3
1
126.754
2
1
4
1
2
1
1
1
83.230
4
1
1
2
1
3
1
2
151.431
5
3
1
2
3
2
2
4
3
1
167.511
5
2
1
3
4
4
1
1
3
63.753
2
2
3
1
1
34.955
2
1
1
10.224.978 166 157 167 170 168 153 166 178 140 148
Tabla 26. Sobrevida estratificada por Linfoma No Hodgkin, Linfoma Hodgkin y Linfoma de Burkitt.
Diagnstico 2000-2007
Casos
Registrados
Global
Linfoma No Hodgkin
Linfoma Hodgkin
Linfoma de Burkitt
1164
248
12 meses
Prob(%) IC 95%
83,5 (81,2; 85,6)
381
568
215
134
47
67
36 meses de seguimiento
24 meses
Prob(%) IC 95%
79,4 (76,9; 81,7)
36 meses
Prob(%) IC 95%
76,6 (73,9; 79,1)
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
---
p-valor(b,c
---
<.0001
--<.0001
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
Linfoma p-valor global <.0001
(a)
(b)
64
LINFOMAS NO HODGKIN
Tabla 27. Sobrevida estratificada por Edad y Sexo. Diagnstico 2000-2007
Casos
Registrados
Edad
0 - 4 aos
5 - 9 aos
10 - 14 aos
Sexo
Femenino
Masculino
(a)
(b)
(c)
12 meses
Prob(%) IC 95%
24 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses de seguimiento
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
147
229
220
49
72
80
1
0,92 (0,64; 1,33)
1,08 (0,76; 1,55)
--0,6563
0,6616
191
405
76
125
1
0,94 (0,78; 1,14)
--0,5098
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
65
LINFOMAS NO HODGKIN
Tabla 28. Sobrevida estratificada por Indice de Desarrollo Humano (IDH) y condicin Migratoria
Asistencial. Diagnstico 2000-2007
Casos
Registrados
Indice de Desarrollo Humano
Bajo
Medio
Alto
Prov. Bs.As.
Migracin Asistencial
Tratado en la misma provincia
Migr a otra provincia
36 meses de seguimiento
12 meses
Prob(%) IC 95%
145
77
174
200
55
24
56
66
67,3 (58,8;
73,7 (61,8;
76,1 (68,9;
72,8 (65,9;
299
262
82
92
74,4)
82,3)
81,9)
78,6)
24 meses
Prob(%) IC 95%
60,9 (52,0;
66,3 (53,9;
71,5 (63,9;
67,7 (60,5;
68,7)
76,0)
77,7)
73,9)
36 meses
Prob(%) IC 95%
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
58,8 (49,7;
66,3 (53,9;
64,7 (56,6;
64,2 (56,7;
66,8)
76,0)
71,7)
70,7)
0,1438
0,9182
--0,6417
1
1,35 (1,00; 1,81)
--0,0505
p-valor(b,c
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
IDH p-valor global 0,4551
(a)
(b)
66
LINFOMAS NO HODGKIN
Tabla 29. Sobrevida estratificada por Volumen Institucional y por Ao de Diagnstico.
Diagnstico 2000-2007
Casos
Registrados
Volumen Institucional
1 - 20
21 - 40
41 - 100
> 100
Tendencia Secular
2000-2001
2002-2003
2004-2005
2006-2007
36 meses de seguimiento
12 meses
Prob(%) IC 95%
136
129
95
169
39
37
34
53
80,3 (72,4;
75,0 (66,4;
72,9 (62,6;
76,2 (69,0;
86,1)
81,7)
80,8)
81,9)
123
139
150
149
30
31
27
42
75,5 (66,8;
77,2 (69,2;
81,5 (74,1;
69,3 (60,7;
82,2)
83,4)
86,9)
76,3)
24 meses
Prob(%) IC 95%
71,7 (62,9;
71,0 (61,9;
68,4 (57,7;
71,1 (63,5;
78,7)
78,3)
76,8)
77,4)
---------
36 meses
Prob(%) IC 95%
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
68,6 (59,5;
68,5 (59,1;
61,9 (50,9;
67,5 (59,7;
76,1)
76,2)
71,2)
74,2)
0,8868
0,9936
0,3443
---
---------
1
0,97 (0,61; 1,56)
0,84 (0,52; 1,35)
1,40 (0,90; 2,17)
--0,9118
0,4687
0,1321
p-valor(b,c
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
Volumen Institucional p-valor global 0,7451 - Tendencia Secular p-valor global 0,1081
(a)
(b)
67
LINFOMAS HODGKIN
Tabla 30. Sobrevida estratificada por Edad y Sexo.Diagnstico 2000-2007
Casos
Registrados
Edad
0 - 4 aos
5 - 9 aos
10 - 14 aos
Sexo
Femenino
Masculino
12 meses
Prob(%) IC 95%
24 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses de seguimiento
36 meses
Prob(%) IC 95%
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
94
221
253
10
14
23
1
0,59 (0,26, 1,32)
0,87 (0,42, 1,83)
--0,198
0,7183
163
405
15
32
1
0,84 (0,45; 1,55)
--0,5718
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
Edad p-valor global 0,3831
(a)
(b)
68
LINFOMAS HODGKIN
Tabla 31. Sobrevida estratificada por Indice de Desarrollo Humano (IDH) y condicin Migratoria
Asistencial. Diagnstico 2000-2007
Casos
Registrados
Indice de Desarrollo Humano
Bajo
Medio
Alto
Prov. Bs.As.
Migracin Asistencial
Tratado en la misma provincia
Migr a otra provincia
36 meses de seguimiento
129
65
171
203
17
5
16
9
279
275
23
18
12 meses
Prob(%) IC 95%
93,4 (87,2;
93,2 (82,8;
96,9 (92,7;
95,4 (91,3;
96,6)
97,4)
98,7)
97,6)
24 meses
Prob(%) IC 95%
88,8 (81,5;
91,2 (80,1;
92,6 (86,9;
95,4 (91,3;
93,4)
96,3)
95,8)
97,6)
36 meses
Prob(%) IC 95%
84,7 (76,4;
91,2 (80,1;
89,2 (82,6;
95,4 (91,3;
90,2)
96,3)
93,4)
97,6)
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
0,3302
0,7301
--0,0524
1
0,79 (0,43; 1,46)
--0,4503
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
IDH p-valor global 0,033
(a)
(b)
69
LINFOMAS HODGKIN
Tabla 32. Sobrevida estratificada por Volumen Institucional y por Ao de Diagnstico.
Diagnstico 2000-2007
Casos
Registrados
Volumen Institucional
1 - 20
21 - 40
41 - 100
> 100
Tendencia Secular
2000-2001
2002-2003
2004-2005
2006-2007
(a)
(b)
(c)
70
36 meses de seguimiento
12 meses
Prob(%) IC 95%
130
93
97
192
9
10
6
11
97,6 (92,8;
98,8 (91,8;
96,7 (90,0;
95,8 (91,8;
99,2)
99,8)
98,9)
97,9)
146
149
124
135
3
6
5
6
97,9 (93,6;
95,9 (91,1;
95,6 (89,8;
95,0 (89,1;
99,3)
98,1)
98,2)
97,7)
24 meses
Prob(%) IC 95%
93,8 (87,5;
92,5 (84,1;
94,4 (87,0;
95,2 (91,1;
97,0)
96,6)
97,6)
97,5)
---------
36 meses
Prob(%) IC 95%
91,6 (84,4;
86,6 (76,4;
93,2 (85,4;
94,6 (90,2;
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
95,6)
92,6)
96,9)
97,1)
0,4965
0,0913
0,7995
---
---------
1
0,99 (0,32; 3,06)
1,24 (0,40; 3,84)
1,66 (0,58; 4,80)
--0,9799
0,7121
0,3474
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
Volumen Institucional p-valor global 0,4078 - Tendencia Secular p-valor global 0,7473
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica y Reporte SIVER/INC. Ministerio de Salud de la Nacin. Argentina; 2012.
71
Regiones
Regin Central
Buenos Aires
C.A.B.A.****
Crdoba
Entre Ros
Santa F
Regin Noroeste
Catamarca
Jujuy
Salta
Santiago del Estero
Tucumn
Regin Noreste
Chaco
Corrientes
Formosa
Misiones
Regin de Cuyo
La Rioja
Mendoza
San Juan
San Lus
Regin Patagnica
Chubut
La Pampa
Neuqun
Ro Negro
Santa Cruz
Tierra del Fuego
Total
Poblacin
Casos Registrados
Tasa
Menores
Promedio Cruda
15 aos ** 00* 01* 02* 03* 04* 05* 06* 07* 08* 09*
Anual
***
3.653.034
539.442
806.522
337.720
781.539
89
13
11
6
14
85
13
21
8
20
85
18
25
5
21
84
22
13
8
19
91
20
23
10
23
94
14
25
9
20
99
22
22
10
20
84
19
14
7
19
83
25
20
12
22
75
21
23
3
18
87
19
20
8
20
23,8
34,7
24,4
23,1
25,1
116.231
210.452
389.783
275.134
424.424
3
4
10
5
9
4
6
10
5
8
3
7
8
6
8
3
3
9
6
6
3
4
7
5
6
5
5
3
5
6
3
3
3
6
3
4
4
4
7
10
1
1
5
9
8
2
2
8
4
10
3
4
7
6
7
26,7
18,5
17,2
21,1
17,4
341.372
312.771
179.547
360.839
5
6
2
4
7
5
3
7
14
9
1
6
7
7
3
8
8
8
2
2
6
5
4
8
7
12
1
11
5
7
5
7
12
11
2
10
10
10
4
6
8
8
3
7
23,7
25,6
15,0
19,1
98.092
454.121
195.810
120.511
1
11
4
2
2
8
3
2
1
13
3
4
1
15
4
3
2
15
4
4
2
10
2
3
10
2
1
1
18
2
2
2
6
4
6
1
7
4
2
1
11
3
3
13,3
24,9
16,3
24,1
3
2
4
4
1
1
239
24,5
24,0
26,4
22,7
22,0
17,2
23,4
126.754
4
2
4
3
2
2
7
2
5
83.230
2
3
1
4
3
4
2
1
151.431
5
4
3
5
5
4
7
2
3
2
167.511
5
6
7
3
2
3
3
2
3
4
63.753
1
1
1
2
3
2
1
3
34.955
2
1
1
1
1
10.224.978 216 234 253 231 254 239 252 235 252 223
Figura 53. Distribucin de casos segn la clasificacin Internacional de cancer peditrico (ICCC-3). 2000-2009
72
n: 12.740
ICCC-3
Global
Meduloblastomas
Tumor Neuroectodermico Primitivo
Gliomas de Bajo Grado
Gliomas de Alto Grado
Ependimomas
Tumor de Tronco
Casos
Registrados
36 meses de seguimiento
1914
936
12 meses
Prob(%) IC 95%
62,8 (60,5; 65,0)
378
165
40
401
172
180
178
25
94
113
70
158
60,0 (43,2;
82,6 (78,2;
53,1 (45,1;
76,3 (69,1;
29,4 (22,8;
44,9 (29,2;
75,1 (70,1;
29,7 (22,7;
68,0 (60,3;
10,4 (6,3;
36,2 (21,5;
72,3 (67,1;
27,3 (20,4;
57,6 (49,4;
8,9 (5,1;
73,3)
86,1)
60,5)
82,0)
36,3)
24 meses
Prob(%) IC 95%
50,2 (47,8; 52,6)
36 meses
Prob(%) IC 95%
46,3 (43,9; 48,7)
59,4)
79,3)
37,1)
74,6)
15,7)
51,2)
76,8)
34,6)
64,9)
14,0)
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
---
p-valor(b,c
---
1
2,30)
0,68)
2,51)
1,12)
4,84)
--0,0552
<.0001
<.0001
0,2349
<.0001
1,51 (0,99;
0,53 (0,41;
1,98 (1,55;
0,84 (0,64;
3,87 (3,10;
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
SNC p-valor global <.0001
(a)
(b)
73
36 meses de seguimiento
12 meses
Prob(%) IC 95%
141
590
677
506
85
301
333
217
45,3 (36,8;
60,8 (56,6;
65,3 (61,5;
66,8 (62,3;
847
1067
422
514
53,4)
64,7)
68,9)
70,9)
24 meses
Prob(%) IC 95%
38,9 (30,7;
49,1 (44,8;
49,9 (45,9;
55,3 (50,5;
47,1)
53,3)
53,8)
59,8)
36 meses
Prob(%) IC 95%
38,0 (29,8;
45,1 (40,7;
45,7 (41,6;
51,2 (46,3;
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
46,2)
49,3)
49,7)
55,9)
0,0069
--0,2465
0,0121
1
0,94 (0,82; 1,07)
--0,3265
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
Edad p-valor global 0,0003
(a)
(b)
74
36 meses de seguimiento
12 meses
Prob(%) IC 95%
24 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses
Prob(%) IC 95%
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
Regiones Geogrficas
141
CABA
1084
Centro
219
NOA
192
NEA
155
Cuyo
123
Patagnica
53
510
124
101
85
63
67,0 (64,1;
50,1 (43,0;
51,3 (43,5;
53,1 (44,0;
61,7 (52,3;
69,8)
56,7)
58,5)
61,4)
69,9)
53,1 (49,9;
41,5 (34,6;
44,8 (37,1;
34,9 (26,3;
50,2 (40,6;
56,1)
48,2)
52,2)
43,5)
59,1)
48,9 (45,7;
38,8 (31,9;
42,6 (35,0;
32,6 (24,1;
43,8 (34,3;
52,1)
45,6)
50,1)
41,3)
53,0)
1,36 (1,02;
2,00 (1,45;
1,82 (1,30;
2,13 (1,50;
1,52 (1,05;
1
1,81)
2,77)
2,55)
3,01)
2,20)
--0,0337
<.0001
0,0005
<.0001
0,026
192
126
297
321
51,8 (46,2;
56,2 (49,2;
63,2 (59,1;
69,8 (66,2;
57,2)
62,6)
67,0)
73,1)
42,8 (37,3;
45,9 (38,9;
50,5 (46,2;
54,9 (51,0;
48,3)
52,5)
54,6)
58,6)
40,7 (35,2;
38,9 (32,0;
46,2 (41,8;
51,6 (47,6;
46,2)
45,6)
50,4)
55,4)
0,0115
0,0941
--0,0261
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
Regin Geogrfica p-valor global <.0001 - IDH p-valor global <.0001
(a)
(b)
75
76
12 meses
Prob(%) IC 95%
24 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses de seguimiento
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
717
984
326
414
1
0,80 (0,69; 0,92)
--0,0025
112
199
59
91
1
0,57 (0,41; 0,80)
--0,0009
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
12 meses
Prob(%) IC 95%
24 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses de seguimiento
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
44
147
27
70
1
0,54 (0,35; 0,85)
--0,0075
417
133
177
53
1
0,92 (0,68; 1,25)
--0,5848
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
77
12 meses
Prob(%) IC 95%
24 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses de seguimiento
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
63
---
200
0,256
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
78
36 meses de seguimiento
12 meses
Prob(%) IC 95%
302
302
259
747
138
132
111
302
68,0 (62,2;
63,9 (57,9;
70,1 (63,7;
74,8 (71,4;
73,1)
69,3)
75,6)
77,8)
410
418
457
416
133
115
123
105
67,1 (62,2;
71,1 (66,3;
70,9 (66,3;
70,9 (65,9;
71,4)
75,3)
75,0)
75,3)
24 meses
Prob(%) IC 95%
54,1 (47,9;
52,8 (46,5;
53,9 (47,0;
60,8 (57,1;
59,8)
58,7)
60,2)
64,3)
---------
36 meses
Prob(%) IC 95%
48,4 (42,0;
49,3 (42,8;
51,8 (44,9;
57,0 (53,2;
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
54,4)
55,5)
58,2)
60,6)
0,0095
0,0009
0,0447
---
---------
1
0,99 (0,80; 1,22)
0,82 (0,66; 1,03)
1,06 (0,85; 1,31)
--0,9097
0,0867
0,6173
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
Volumen Institucional p-valor global 0,0026 - Tendencia Secular p-valor global 0,1369
(a)
(b)
79
2010
TEE
TEE
PECA (%)
IC(95%)
Jurisdiccin
Pas
111
11,17
128
12,50
Buenos Aires
35
9,55
45
11,64
Alto
40
13,66
35
12,50
Medio
15
11,92
20
14,35
Bajo
21
9,98
28
12,78
Referencias: N: Nmero de defunciones; TEE: tasas de mortalidad especfica por milln de nios estandarizadas
por edad en los aos de inicio y final de periodo; PECA: Porcentaje estimado de cambio anual de la tendencia
con sus respectivos intervalos de confianza al 95% (IC(95%)).
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica y Reporte - SIVER/INC. Ministerio de Salud de la Nacin. Argentina, 2012.
Figura 66. Tendencias de la mortalidad especfica por Tumores del Sistema Nervioso Central en menores de 15 aos de Argentina, provincia de Buenos Aires y Estratos segn IDH del pas en el periodo 1997-2010. Tasas estandarizadas por milln de nios
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica y Reporte SIVER/INC. Ministerio de Salud de la Nacin. Argentina; 2012.
80
NEUROBLASTOMA
Tabla 42. Distribucin de casos de cncer registrados por provincia, por ao,
promedio anual de casos y tasa cruda
Regiones
Regin Central
Buenos Aires
C.A.B.A.****
Crdoba
Entre Ros
Santa F
Regin Noroeste
Catamarca
Jujuy
Salta
Santiago del Estero
Tucumn
Regin Noreste
Chaco
Corrientes
Formosa
Misiones
Regin de Cuyo
La Rioja
Mendoza
San Juan
San Lus
Regin Patagnica
Chubut
La Pampa
Neuqun
Ro Negro
Santa Cruz
Tierra del Fuego
Total
Poblacin
Menores
15 aos ** 00* 01*
02*
3.653.034
539.442
806.522
337.720
781.539
26
9
3
2
8
30
4
8
2
7
27
5
6
116.231
210.452
389.783
275.134
424.424
1
1
341.372
312.771
179.547
360.839
2
2
98.092
454.121
195.810
120.511
1
5
3
126.754
83.230
151.431
167.511
63.753
34.955
10.224.978
5
2
30
7
6
2
8
1
78
Tasa
Promedio Cruda
03* 04* 05* 06* 07* 08* 09*
Anual
***
2
3
2
4
1
1
1
2
Casos Registrados
3
1
1
2
1
3
1
1
70
2
2
1
1
1
3
72
27
3
5
1
7
1
1
1
3
3
3
3
4
1
2
2
49
37
12
9
2
8
2
2
1
66
2
1
1
2
1
1
2
5
1
20
7
6
3
6
1
1
3
2
1
4
1
4
38
8
7
5
4
1
28
8
12
1
7
33
6
11
2
7
30
7
7
2
7
8,1
12,8
9,1
5,9
8,3
1
1
1
1
0
1
1
1
4,3
1,4
2,8
2,5
3,1
4,4
3,5
5,0
5,3
1
2
3
1
3
1
2
1
1
2
1
4
5
1
1
0
3
2
0
4,1
5,5
10,7
2,5
1
1
1
2
0
0
72
5,5
9,6
7,3
10,7
6,3
11,4
7,1
3
2
3
2
1
3
1
93
62
82
1
2
1
71
1
1
1
1
78
Casos
Registrados
Fallecidos
483
217
12 meses
Prob(%) IC 95%
72,7 (68,3; 76,5)
24 meses
Prob(%) IC 95%
55,6 (50,7; 60,1)
36 meses
Prob(%) IC 95%
49,6 (44,6; 54,3)
36 meses de seguimiento
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
---
p-valor(b,c
---
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
81
NEUROBLASTOMA
Tabla 44. Sobrevida estratificada por Edad y Sexo. Diagnstico 2000-2007
Edad
< 1 ao
1 - 2 aos
> 2 aos
Sexo
Femenino
Masculino
Casos
Registrados
Fallecidos
159
96
228
42
28
147
216
267
95
122
12 meses
Prob(%) IC 95%
24 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses de seguimiento
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
1
0,99 (0,61; 1,60)
2,67 (1,89; 3,76)
--0,9644
<.0001
1
1,03 (0,79; 1,35)
--0,8383
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
Edad p-valor global <.0001
(a)
(b)
82
NEUROBLASTOMA
Tabla 45. Sobrevida estratificada por Indice de Desarrollo Humano (IDH) y condicin Migratoria
Asistencial. Diagnstico 2000-2007
36 meses de seguimiento
Casos
Registrados
Fallecidos
73
46
165
199
37
20
71
89
225
235
93
104
12 meses
Prob(%) IC 95%
61,8 (48,8;
73,6 (57,3;
73,5 (65,8;
75,4 (68,7;
72,4)
84,4)
79,7)
80,9)
24 meses
Prob(%) IC 95%
45,2 (32,6;
52,0 (35,3;
59,0 (50,6;
57,1 (49,6;
57,0)
66,3)
66,4)
64,0)
36 meses
Prob(%) IC 95%
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
53,4)
63,7)
59,9)
57,6)
0,1668
0,8855
--0,9837
1
1,09 (0,83; 1,45)
--0,5364
41,4 (29,0;
49,1 (32,6;
51,9 (43,3;
50,4 (42,7;
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
IDH p-valor global 0,5219
(a)
(b)
83
NEUROBLASTOMA
Tabla 46. Sobrevida estratificada por Volumen Institucional y por Ao de Diagnstico.
Diagnstico 2000-2007
Volumen Institucional
1 - 20
21 - 40
41 - 100
> 100
Tendencia Secular
2000-2001
2002-2003
2004-2005
2006-2007
36 meses de seguimiento
Casos
Registrados
Fallecidos
124
63
86
174
42
33
38
77
80,4 (71,7;
62,2 (48,4;
73,3 (62,3;
79,4 (72,5;
86,6)
73,2)
81,6)
84,7)
117
95
124
124
25
19
30
31
78,0 (69,2;
79,6 (69,9;
72,8 (63,4;
73,1 (64,0;
84,6)
86,5)
80,2)
80,3)
12 meses
Prob(%) IC 95%
24 meses
Prob(%) IC 95%
68,0 (58,1;
45,2 (31,8;
54,6 (42,9;
59,4 (51,5;
76,0)
57,7)
64,9)
66,5)
---------
36 meses
Prob(%) IC 95%
57,7 (47,0;
40,4 (27,2;
51,5 (39,7;
53,2 (45,1;
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
67,0)
53,3)
62,0)
60,6)
0,279
0,0688
0,675
---
---------
1
1,06 (0,64; 1,77)
1,05 (0,64; 1,73)
1,09 (0,67; 1,77)
--0,8208
0,8441
0,7414
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
Volumen Institucional p-valor global 0,0971 - Tendencia Secular p-valor global 0,99
(a)
(b)
84
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica y Reporte SIVER/INC. Ministerio de Salud de la Nacin. Argentina; 2012.
85
RETINOBLASTOMA
Tabla 47. Distribucin de casos de cncer registrados por provincia, por ao,
promedio anual de casos y tasa cruda
Regiones
Regin Central
Buenos Aires
C.A.B.A.****
Crdoba
Entre Ros
Santa F
Regin Noroeste
Catamarca
Jujuy
Salta
Santiago del Estero
Tucumn
Regin Noreste
Chaco
Corrientes
Formosa
Misiones
Regin de Cuyo
La Rioja
Mendoza
San Juan
San Lus
Regin Patagnica
Chubut
La Pampa
Neuqun
Ro Negro
Santa Cruz
Tierra del Fuego
Total
Poblacin
Casos Registrados
Tasa
Menores
Promedio Cruda
15 aos ** 00* 01* 02* 03* 04* 05* 06* 07* 08* 09*
Anual
***
3.653.034
539.442
806.522
337.720
781.539
116.231
210.452
389.783
275.134
424.424
341.372
312.771
179.547
360.839
98.092
454.121
195.810
120.511
126.754
83.230
151.431
167.511
63.753
34.955
10.224.978
11
2
5
1
3
3
1
1
1
1
18
1
6
1
1
1
1
1
3
1
1
1
1
14
4
6
1
3
14
4
3
19
5
4
20
9
3
3
1
1
1
3
1
1
1
2
2
1
1
1
38
37
1
1
45
34
3
1
51
1
5
2
2
2
1
25
7
5
1
2
1
2
2
1
1
1
1
1
51
19
3
6
1
5
17
2
10
3
5
17
4
5
1
3
4,7
7,2
6,3
2,4
4,2
3,4
1,0
3,8
4,0
2,8
1
1
2
1
0
0
2
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
0
1
3,8
4,2
2,2
3,3
2
1
0
2
1
1
3,1
3,5
4,1
7,5
1
1
1
1
0
0
45
5,5
6,0
3,3
3,6
3,1
0,0
4,4
1
3
1
3
1
2
51
14
2
3
1
4
51
3
2
3
1
1
39
1
1
52
358
31
12 meses
Prob(%) IC 95%
93,8 (90,7; 95,9)
Retinoblastoma Unilateral
Retinoblastoma Bilateral
217
109
17
5
(a)
(b)
86
36 meses de seguimiento
24 meses
Prob(%) IC 95%
91,6 (88,1; 94,1)
36 meses
Prob(%) IC 95%
90,6 (86,9; 93,3)
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
---
p-valor(b,c
---
-----
-----
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
RETINOBLASTOMA
Tabla 49. Sobrevida estratificada por Edad y Sexo. Diagnstico 2000-2007
Casos
Registrados
(a)
(b)
12 meses
Prob(%) IC 95%
24 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses de seguimiento
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
Edad
< 1 ao
>= 1 ao
Sexo
112
246
2
29
1
7,15 (1,71; 29,95)
--0,0071
Femenino
Masculino
165
193
14
17
1
1,01 (0,50; 2,05)
--0,9772
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
87
RETINOBLASTOMA
Tabla 50. Sobrevida estratificada por Indice de Desarrollo Humano (IDH) y condicin Migratoria
Asistencial. Diagnstico 2000-2007
Casos
Registrados
Indice de Desarrollo Humano
Bajo
Medio
Alto
Prov. Bs.As.
Migracin Asistencial
Tratado en la misma provincia
Migr a otra provincia
36 meses de seguimiento
12 meses
Prob(%) IC 95%
24 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses
Prob(%) IC 95%
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
78,7 (66,7;
88,9 (69,3;
95,5 (89,5;
95,5 (90,3;
77,0 (64,8;
88,9 (69,3;
94,4 (87,9;
94,7 (89,3;
85,5)
96,3)
97,4)
97,5)
0,0019
0,3301
--0,8861
1
0,36 (0,17; 0,75)
--0,0065
69
31
118
140
15
3
6
7
85,0 (73,9;
92,7 (73,9;
95,5 (89,5;
97,1 (92,3;
91,6)
98,1)
98,1)
98,9)
89
264
13
16
86,8)
96,3)
98,1)
98,0)
p-valor(b,c
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
IDH p-valor global 0,0012
(a)
(b)
88
RETINOBLASTOMA
Tabla 51. Sobrevida estratificada por Volumen Institucional y por Ao de Diagnstico.
Diagnstico 2000-2007
Casos
Registrados
Volumen Institucional
1 - 20
21 - 40
41 - 100
> 100
Tendencia Secular
2000-2001
2002-2003
2004-2005
2006-2007
36 meses de seguimiento
12 meses
Prob(%) IC 95%
24 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses
Prob(%) IC 95%
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
91,3 (69,3;
45,7 (20,1;
96,0 (74,8;
95,1 (91,7;
91,3 (69,3;
36,6 (13,0;
96,0 (74,8;
94,3 (90,7;
97,7)
60,9)
99,4)
96,5)
0,5025
<.0001
0,752
---
---------
1
0,82 (0,28; 2,45)
0,44 (0,13; 1,49)
0,45 (0,13; 1,54)
--0,7238
0,1837
0,2019
26
16
31
273
2
9
1
15
91,3 (69,3;
60,0 (31,8;
96,0 (74,8;
96,6 (93,6;
97,7)
79,7)
99,4)
98,2)
73
78
101
101
6
6
4
3
91,8 (82,6;
92,1 (83,3;
96,0 (89,6;
96,7 (90,2;
96,2)
96,4)
98,5)
98,9)
97,7)
68,3)
99,4)
97,1)
---------
p-valor(b,c
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
Volumen Institucional p-valor global <.0001 - Tendencia Secular p-valor global 0,4238
(a)
(b)
89
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica y Reporte SIVER/INC. Ministerio de Salud de la Nacin. Argentina; 2012.
90
TUMORES RENALES
Tabla 52. Distribucin de casos de cncer registrados por provincia, por ao,
promedio anual de casos
y tasa cruda
Regiones
Regin Central
Buenos Aires
C.A.B.A.****
Crdoba
Entre Ros
Santa F
Regin Noroeste
Catamarca
Jujuy
Salta
Santiago del Estero
Tucumn
Regin Noreste
Chaco
Corrientes
Formosa
Misiones
Regin de Cuyo
La Rioja
Mendoza
San Juan
San Lus
Regin Patagnica
Chubut
La Pampa
Neuqun
Ro Negro
Santa Cruz
Tierra del Fuego
Total
Poblacin
Casos Registrados
Tasa
Menores
Promedio Cruda
15 aos ** 00* 01* 02* 03* 04* 05* 06* 07* 08* 09*
Anual
***
3.653.034
539.442
806.522
337.720
781.539
116.231
210.452
389.783
275.134
424.424
26
3
7
1
2
2
3
26
4
4
3
5
1
5
341.372
312.771
179.547
360.839
1
1
2
2
1
1
5
98.092
454.121
195.810
120.511
4
1
2
1
1
1
126.754
83.230
151.431
167.511
63.753
34.955
10.224.978
20
4
2
3
3
1
1
1
3
2
5
4
4
1
2
2
6
1
1
1
1
60
19
6
6
3
3
60
23
2
6
2
5
22
4
5
4
4
1
2
1
2
2
3
2
4
1
5
2
1
2
2
2
1
2
2
3
1
56
65
67
6
1
1
1
1
24
5
3
21
5
6
5
26
3
4
4
5
23
5
6
3
2
23
4
5
2
4
6,3
7,6
6,1
6,8
5,0
1
1
2
3
4
5
2
1
2
2
2
1
1
1
1
3
1
1
2
1
3
5,2
5,2
5,9
3,3
6,4
2
2
1
1
1
4
2
4
2
1
2
1
2
2
1
3
4,7
7,7
3,9
8,6
1
3
1
1
5,1
6,8
5,1
6,6
0
1
1
1
0
0
62
1,6
6,0
5,3
5,4
1,6
2,9
6,0
4
2
1
1
1
2
2
2
67
1
61
59
3
1
1
66
55
Tabla 53. Sobrevida estratificada por Tumores Renales, Tumores de Wilms y otros Tumores.
Diagnstico 2000-2007
(a)
(b)
Casos
Registrados
Fallecidos
Global
495
Tumor de Wilms
Otros Tumores
446
49
36 meses de seguimiento
115
12 meses
Prob(%) IC 95%
86,3 (82,9; 89,1)
24 meses
Prob(%) IC 95%
76,9 (72,7; 80,6)
36 meses
Prob(%) IC 95%
74,2 (69,8; 78,0)
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
---
p-valor(b,c
---
93
22
1
2,62 (1,64; 4,19)
--<.0001
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
91
TUMORES de WILMS
Tabla 54. Sobrevida estratificada por Edad y Sexo.Diagnstico 2000-2007
Edad
< 1 ao
1 - 4 aos
> 4 aos
Sexo
Femenino
Masculino
(a)
(b)
92
36 meses de seguimiento
Casos
Registrados
Fallecidos
79
263
104
11
53
29
0,253
--0,1319
221
225
45
48
1
1,07 (0,71; 1,61)
--0,755
12 meses
Prob(%) IC 95%
24 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses
Prob(%) IC 95%
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
TUMORES de WILMS
Tabla 55. Sobrevida estratificada por Indice de Desarrollo Humano (IDH) y condicin Migratoria
Asistencial. Diagnstico 2000-2007
36 meses de seguimiento
Casos
Registrados
Fallecidos
97
55
134
160
28
13
24
28
79,9 (70,3;
90,5 (78,6;
91,4 (84,9;
90,7 (84,9;
227
201
43
34
12 meses
Prob(%) IC 95%
86,7)
95,9)
95,1)
94,4)
24 meses
Prob(%) IC 95%
72,6 (62,0;
72,2 (56,7;
81,0 (72,5;
82,9 (75,7;
80,6)
82,9)
87,1)
88,1)
36 meses
Prob(%) IC 95%
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
69,8 (58,9;
72,2 (56,7;
78,9 (70,1;
80,6 (73,0;
78,3)
82,9)
85,4)
86,2)
0,06
0,32
--0,77
1,00
0,85 (0,54; 1,33)
--0,4804
p-valor(b,c
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
IDH p-valor global 0,101
(a)
(b)
93
TUMORES de WILMS
Tabla 56. Sobrevida estratificada por Volumen Institucional y por Ao de Diagnstico.
Diagnstico 2000-2007
Volumen Institucional
1 - 20
21 - 40
41 - 100
> 100
Tendencia Secular
2000-2001
2002-2003
2004-2005
2006-2007
36 meses de seguimiento
Casos
Registrados
Fallecidos
96
85
88
145
14
18
12
25
95,2 (87,8;
84,3 (74,5;
95,1 (87,5;
94,4 (89,1;
98,2)
90,6)
98,1)
97,2)
99
101
120
108
10
6
7
10
89,9 (82,0;
93,9 (87,0;
93,7 (87,1;
89,5 (81,3;
94,4)
97,2)
96,9)
94,2)
12 meses
Prob(%) IC 95%
24 meses
Prob(%) IC 95%
82,3 (71,4;
79,1 (68,6;
87,2 (77,5;
84,3 (77,0;
89,4)
86,5)
92,9)
89,5)
---------
36 meses
Prob(%) IC 95%
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
80,7 (69,5;
77,5 (66,6;
84,2 (73,8;
81,9 (74,1;
88,2)
85,2)
90,8)
87,5)
0,9608
0,2877
0,5879
---
---------
1
0,91 (0,43; 1,94)
0,56 (0,24; 1,29)
0,92 (0,43; 1,97)
--0,8039
0,171
0,8317
p-valor(b,c
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
Volumen Institucional p-valor global 0,5452 - Tendencia Secular p-valor global 0,5061
(a)
(b)
94
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica y Reporte SIVER/INC. Ministerio de Salud de la Nacin. Argentina; 2012.
95
TUMORES HEPATICOS
Tabla 57. Distribucin de casos de cncer registrados por provincia, por ao,
promedio anual de casos y tasa cruda
Regiones
Regin Central
Buenos Aires
C.A.B.A.****
Crdoba
Entre Ros
Santa F
Regin Noroeste
Catamarca
Jujuy
Salta
Santiago del Estero
Tucumn
Regin Noreste
Chaco
Corrientes
Formosa
Misiones
Regin de Cuyo
La Rioja
Mendoza
San Juan
San Lus
Regin Patagnica
Chubut
La Pampa
Neuqun
Ro Negro
Santa Cruz
Tierra del Fuego
Total
Poblacin
Casos Registrados
Tasa
Menores
Promedio Cruda
15 aos ** 00* 01* 02* 03* 04* 05* 06* 07* 08* 09*
Anual
***
3.653.034
539.442
806.522
337.720
781.539
116.231
210.452
389.783
275.134
424.424
341.372
312.771
179.547
360.839
6
1
4
8
1
1
2
2
3
1
2
1
1
10
1
3
1
1
1
1
17
1
14
23
22
2
2
1
2
1
14
7
3
98.092
454.121
195.810
120.511
126.754
83.230
151.431
167.511
63.753
34.955
10.224.978
4
1
3
1
1
1
2
1
5
2
1
2
1
1
20
4
1
1
1
1
1
17
5
1
1
12
1
1
20
14
7
1
2
0
2
1,8
1,3
2,1
0,9
1,9
0
0
1
0
1
1,7
1,9
3,6
1,5
1,9
0
0
1
0
0,6
1,0
2,8
1,1
0
0
0
0
0,0
0,9
1,5
0,8
0
0
0
0
0
0
17
2,4
1,2
2,6
1,8
0,0
2,9
1,7
(a)
(b)
96
Casos
Registrados
Fallecidos
Global
135
Hepatoblastoma
Hepatocarcinoma
106
29
36 meses de seguimiento
61
12 meses
Prob(%) IC 95%
64,7(55,8; 72,2)
24 meses
Prob(%) IC 95%
56,6(47,5; 64,6)
36 meses
Prob(%) IC 95%
52,2(43,1; 60,5)
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
---
43
18
69,0(59,1; 77,0)
48,4(28,9; 65,4)
61,8(51,6; 70,5)
36,9(19,3; 54,6)
57,4(47,0; 66,4)
32,8(16,1; 50,6)
1
1,81 (1,04; 3,17)
p-valor(b,c
----0,0371
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
TUMORES HEPATICOS
Tabla 59. Sobrevida estratificada por Edad y Sexo. Diagnstico 2000-2007
36 meses de seguimiento
Casos
Registrados
Fallecidos
Edad
< 1 ao
1 - 4 aos
5 - 9 aos
10 - 14 aos
Sexo
40
58
15
22
14
22
11
14
71,5(54,4;
73,8(60,4;
33,2(10,7;
48,0(26,0;
Femenino
Masculino
58
77
24
37
62,8(48,8; 73,9)
66,0(53,9; 75,6)
12 meses
Prob(%) IC 95%
83,1)
83,3)
58,1)
67,0)
24 meses
Prob(%) IC 95%
65,8(48,3;
64,8(50,8;
33,2(10,7;
32,9(14,3;
78,5)
75,6)
58,1)
53,0)
59,1(45,1; 70,7)
54,4(42,2; 65,1)
36 meses
Prob(%) IC 95%
62,6(45,0;
61,1(47,1;
16,6(2,7;
32,9(14,3;
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
76,0)
72,4)
40,9)
53,0)
0,8812
--0,0028
0,0261
57,2(43,2; 68,9)
48,2(36,1; 59,3)
1
1,14 (0,68; 1,92)
--0,6172
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
Edad p-valor global 0,0106
(a)
(b)
97
TUMORES HEPATICOS
Tabla 60. Sobrevida estratificada por Indice de Desarrollo Humano (IDH) y condicin Migratoria
Asistencial. Diagnstico 2000-2007
36 meses de seguimiento
Casos
Registrados
Fallecidos
27
20
39
49
14
10
17
20
51
71
19
30
12 meses
Prob(%) IC 95%
53,2(32,4;
57,9(33,2;
65,3(47,9;
72,8(57,7;
70,3)
76,3)
78,2)
83,2)
24 meses
Prob(%) IC 95%
45,0(25,3;
52,6(28,7;
59,6(42,1;
61,4(45,8;
62,9)
71,9)
73,4)
73,7)
36 meses
Prob(%) IC 95%
45,0(25,3;
47,4(24,4;
53,4(35,9;
56,7(41,1;
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
62,9)
67,3)
68,0)
69,6)
0,2321
0,6376
--0,7038
1
0,99 (0,56; 1,76)
--0,9784
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
IDH p-valor global 0,4479
(a)
(b)
98
TUMORES HEPATICOS
Tabla 61. Sobrevida estratificada por Volumen Institucional y por Ao de Diagnstico.
Diagnstico 2000-2007
Volumen Institucional
1 - 20
21 - 40
41 - 100
> 100
Tendencia Secular
2000-2001
2002-2003
2004-2005
2006-2007
36 meses de seguimiento
Casos
Registrados
Fallecidos
18
18
28
53
5
10
11
20
81,9(53,5;
53,1(27,8;
70,2(49,1;
77,4(63,6;
93,8)
73,2)
83,9)
86,5)
28
37
29
28
11
11
6
6
60,7(40,4;
70,3(52,8;
78,0(57,4;
75,8(53,8;
76,0)
82,3)
89,5)
88,4)
12 meses
Prob(%) IC 95%
24 meses
Prob(%) IC 95%
75,6(47,1;
40,5(17,7;
58,0(36,9;
69,8(55,5;
90,1)
62,3)
74,2)
80,3)
---------
36 meses
Prob(%) IC 95%
68,0(38,9;
40,5(17,7;
58,0(36,9;
62,1(47,6;
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
85,4)
62,3)
74,2)
73,6)
0,6179
0,0555
0,7514
---
---------
1
1,07 (0,51; 2,26)
0,64 (0,26; 1,57)
0,76 (0,32; 1,81)
--0,8573
0,3278
0,5323
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
Volumen Institucional p-valor global 0,2356 - Tendencia Secular p-valor global 0,5912
(a)
(b)
99
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica y Reporte SIVER/INC. Ministerio de Salud de la Nacin. Argentina; 2012.
100
TUMORES OSEOS
Tabla 62. Distribucin de casos de cncer registrados por provincia, por ao,
promedio anual de casos y tasa cruda
Regiones
Regin Central
Buenos Aires
C.A.B.A.****
Crdoba
Entre Ros
Santa F
Regin Noroeste
Catamarca
Jujuy
Salta
Santiago del Estero
Tucumn
Regin Noreste
Chaco
Corrientes
Formosa
Misiones
Regin de Cuyo
La Rioja
Mendoza
San Juan
San Lus
Regin Patagnica
Chubut
La Pampa
Neuqun
Ro Negro
Santa Cruz
Tierra del Fuego
Total
Poblacin
Casos Registrados
Menores
Promedio
15 aos ** 00* 01* 02* 03* 04* 05* 06* 07* 08* 09*
Anual
3.653.034
539.442
806.522
337.720
781.539
23
3
6
2
4
13
7
3
3
4
26
5
4
1
3
25
3
4
3
5
116.231
210.452
389.783
275.134
424.424
1
1
2
1
1
4
1
5
2
3
2
2
2
3
2
1
341.372
312.771
179.547
360.839
2
1
2
1
2
2
2
98.092
454.121
195.810
120.511
1
3
1
2
1
126.754
83.230
151.431
167.511
63.753
34.955
10.224.978
1
1
1
56
58
2
2
5
1
3
3
24
4
6
3
2
5
3
2
1
2
2
3
2
2
1
4
2
1
3
3
1
1
2
4
1
73
25
3
5
2
1
54
62
2
1
1
1
66
33
6
5
2
4
22
4
5
2
4
6,1
7,8
6,1
5,3
4,5
1
1
1
2
3
1
2
1
5
1
1
1
3
2
2
6,9
6,2
6,7
6,5
4,5
3
1
1
1
2
3
2
3
2
1
1
2
6,4
3,8
4,5
5,3
1
3
2
1
1
5
1
3
2
0
5,1
7,0
7,7
3,3
1
1
1
1
1
1
0
0
60
6,3
6,0
3,3
7,8
4,7
5,7
5,9
15
3
5
1
5
18
2
4
3
3
21
6
7
1
2
3
1
3
4
1
2
1
1
2
1
1
Tasa
Cruda
***
1
1
48
54
4
2
58
75
Tabla 63. Sobrevida estratificada por Tumores Oseos, Osteosarcoma y Sarcoma de Ewing.
Diagnstico 2000-2007
(a)
(b)
Casos
Registrados
Fallecidos
Global
471
Osteosarcoma
Sarcoma de Ewing
Otros Tumores
271
160
40
36 meses de seguimiento
224
12 meses
Prob(%) IC 95%
78,6 (74,5; 82,1)
24 meses
Prob(%) IC 95%
57,8 (53,0; 62,3)
36 meses
Prob(%) IC 95%
47,2 (42,3; 51,9)
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
---
p-valor(b,c
---
136
71
17
1
0,81 (0,61, 1,09)
1,11 (0,67, 1,84)
--0,1615
0,6896
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
101
TUMORES OSEOS
Tabla 64. Sobrevida estratificada por Edad y Sexo. Diagnstico 2000-2007
Edad
< 10 aos
10 - 14 aos
Sexo
Femenino
Masculino
(a)
(b)
102
36 meses de seguimiento
Casos
Registrados
Fallecidos
168
303
78
146
75,6(68,2; 81,4)
80,3(75,2; 84,5)
57,5(49,3; 64,8)
58,0(51,9; 63,6)
49,1(40,8; 56,9)
46,2(40,1; 52,1)
1
1,02 (0,78; 1,35)
--0,8803
208
263
102
122
74,4(67,7; 79,9)
82,0(76,6; 86,2)
58,3(51,0; 64,9)
57,4(50,9; 63,5)
46,4(39,1; 53,4)
47,9(41,3; 54,2)
1
0,94 (0,72; 1,22)
--0,6177
12 meses
Prob(%) IC 95%
24 meses
Prob(%) IC 95%
36 meses
Prob(%) IC 95%
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
TUMORES OSEOS
Tabla 65. Sobrevida estratificada por Indice de Desarrollo Humano (IDH) y condicin Migratoria
Asistencial. Diagnstico 2000-2007
36 meses de seguimiento
Casos
Registrados
Fallecidos
106
62
134
169
55
27
62
80
181
271
90
120
12 meses
Prob(%) IC 95%
79,9(70,8;
70,7(56,6;
77,5(69,3;
81,2(74,2;
86,4)
81,0)
83,8)
86,5)
24 meses
Prob(%) IC 95%
56,6(46,3;
51,5(37,4;
59,9(50,6;
59,2(51,0;
65,6)
64,0)
67,9)
66,5)
36 meses
Prob(%) IC 95%
44,8(34,7;
49,5(35,4;
48,6(39,3;
46,9(38,6;
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
54,3)
62,0)
57,3)
54,7)
0,7698
0,7352
--0,964
1
0,75 (0,57; 0,99)
--0,0391
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
IDH p-valor global 0,971
(a)
(b)
103
TUMORES OSEOS
Tabla 66. Sobrevida estratificada por Volumen Institucional y por Ao de Diagnstico
Diagnstico 2000-2007
Volumen Institucional
1 - 20
21 - 40
41 - 100
> 100
Tendencia Secular
2000-2001
2002-2003
2004-2005
2006-2007
36 meses de seguimiento
Casos
Registrados
Fallecidos
74
85
78
201
36
34
42
93
75,5(63,5;
82,7(72,6;
78,9(67,5;
82,1(75,9;
84,0)
89,4)
86,7)
86,8)
107
125
121
99
15
29
25
13
85,6(77,2;
76,7(68,2;
77,8(69,0;
85,5(76,4;
91,0)
83,2)
84,5)
91,3)
12 meses
Prob(%) IC 95%
24 meses
Prob(%) IC 95%
57,0(44,3;
63,2(51,5;
52,7(40,1;
60,9(53,6;
67,9)
72,8)
63,8)
67,4)
---------
36 meses
Prob(%) IC 95%
44,4(31,7;
56,1(44,2;
36,0(24,4;
51,0(43,7;
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
56,3)
66,4)
47,7)
57,9)
0,2726
0,5909
0,0578
---
---------
1
1,40 (0,78; 2,49)
1,63 (0,92; 2,88)
0,98 (0,51; 1,91)
--0,2605
0,0926
0,9597
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
Volumen Institucional p-valor global 0,1472 - Tendencia Secular p-valor global 0,2233
(a)
(b)
104
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica y Reporte SIVER/INC. Ministerio de Salud de la Nacin. Argentina; 2012.
105
Casos Registrados
Tasa
Poblacin
Menores
Promedio Cruda
15 aos ** 00* 01* 02* 03* 04* 05* 06* 07* 08* 09*
Anual
***
3.653.034
539.442
806.522
337.720
781.539
32
9
4
2
8
116.231
210.452
389.783
275.134
424.424
2
3
2
341.372
312.771
179.547
360.839
1
1
1
98.092
454.121
195.810
120.511
126.754
83.230
151.431
167.511
63.753
34.955
10.224.978
3
3
73
26
8
5
3
7
3
8
2
1
2
1
6
1
2
1
1
79
34
4
6
1
5
38
6
2
1
5
39
3
4
2
2
35
7
3
2
6
32
6
4
2
6
8,8
11,7
5,3
7,1
7,7
2
2
1
1
5
3
3
4
1
3
1
2
2
3
2
3
1
1
3
4
0
2
2
2
3
3,4
7,1
5,9
5,8
7,5
1
2
1
1
3
2
1
2
1
3
2
3
1
2
2
1
2
6,4
4,8
4,5
5,3
3
3
2
7
2
5
3
5
1
8
1
2
0
5
2
0
4,1
10,3
7,7
3,3
1
3
1
4
2
1
1
88
81
1
1
1
1
0
0
78
4,7
9,6
6,6
7,8
3,1
5,7
7,6
28
3
2
2
8
27
9
3
7
6
28
8
9
1
7
35
6
5
3
6
1
1
5
1
2
1
5
3
1
3
1
2
1
4
1
3
3
3
1
1
1
1
1
2
1
66
81
1
5
1
1
2
3
74
1
80
1
1
1
1
75
80
Tabla 68. Sobrevida estratificada por Tumores de Partes Blandas, Rabdomiosarcoma y Otros
Tumores. Diagnstico 2000-2007
Fallecidos
Global
622
Rabdomiosarcoma
Otros Tumores
297
325
(a)
(b)
106
Casos
Registrados
36 meses de seguimiento
262
12 meses
Prob(%) IC 95%
81,2 (77,8; 84,1)
24 meses
Prob(%) IC 95%
61,0 (56,8; 65,0)
36 meses
Prob(%) IC 95%
52,3 (48,0; 56,5)
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
---
p-valor(b,c
---
137
125
1
0,92 (0,73; 1,18)
--0,522
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
Edad
< 1 ao
1 - 4 aos
5 - 9 aos
10 - 14 aos
Sexo
Femenino
Masculino
36 meses de seguimiento
Casos
Registrados
Fallecidos
76
166
174
206
33
78
68
83
262
360
108
154
12 meses
Prob(%) IC 95%
69,1 (56,9;
80,9 (74,0;
85,6 (79,1;
82,2 (76,0;
78,5)
86,2)
90,2)
87,0)
24 meses
Prob(%) IC 95%
52,7 (39,5;
62,3 (54,3;
65,5 (57,4;
59,2 (51,7;
64,2)
69,4)
72,5)
66,0)
36 meses
Prob(%) IC 95%
50,6 (37,4;
49,5 (41,3;
54,5 (46,1;
54,1 (46,4;
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
62,4)
57,2)
62,2)
61,1)
0,3313
--0,3764
0,6264
1
0,99 (0,77; 1,27)
--0,9347
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(a)
Edad p-valor global 0,4209
(a)
(b)
107
36 meses de seguimiento
Casos
Registrados
Fallecidos
103
76
195
248
50
31
83
98
266
336
115
134
12 meses
Prob(%) IC 95%
80,9 (71,8;
75,2 (63,6;
82,9 (76,6;
81,8 (76,2;
87,4)
83,6)
87,7)
86,2)
24 meses
Prob(%) IC 95%
61,3 (50,6;
63,5 (51,2;
59,7 (51,9;
61,2 (54,4;
70,3)
73,5)
66,6)
67,3)
36 meses
Prob(%) IC 95%
46,8 (36,1;
55,7 (43,2;
50,5 (42,5;
55,0 (48,1;
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
56,7)
66,5)
57,9)
61,4)
0,559
0,796
--0,6012
1
0,91 (0,71, 1,16)
--0,4434
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
IDH p-valor global 0,7652
(a)
(b)
108
Volumen Institucional
1 - 20
21 - 40
41 - 100
> 100
Tendencia Secular
2000-2001
2002-2003
2004-2005
2006-2007
36 meses de seguimiento
Casos
Registrados
Fallecidos
118
85
112
262
48
35
52
105
86,5 (78,6;
81,9 (71,8;
81,2 (72,3;
84,0 (78,8;
91,6)
88,7)
87,4)
88,0)
148
141
161
152
27
19
25
26
81,5 (74,2;
86,0 (79,0;
83,0 (75,9;
81,3 (73,8;
86,9)
90,8)
88,2)
86,9)
12 meses
Prob(%) IC 95%
24 meses
Prob(%) IC 95%
68,4 (58,6;
67,8 (56,4;
56,7 (46,4;
61,6 (55,1;
76,3)
76,8)
65,7)
67,4)
---------
36 meses
Prob(%) IC 95%
53,4 (43,2;
54,2 (42,1;
48,6 (38,2;
56,0 (49,4;
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
62,6)
64,8)
58,1)
62,1)
0,9908
0,865
0,1693
---
---------
1
0,82 (0,48; 1,41)
0,95 (0,57; 1,59)
0,96 (0,58; 1,62)
--0,47
0,8499
0,8905
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
Volumen Institucional p-valor global 0,5624 - Tendencia Secular p-valor global 0,8978
(a)
(b)
109
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica y Reporte SIVER/INC. Ministerio de Salud de la Nacin. Argentina; 2012.
110
TUMORES GERMINALES
Tabla 72. Distribucin de casos de cncer registrados por provincia, por ao,
promedio anual de casos y tasa cruda
Regiones
Regin Central
Buenos Aires
C.A.B.A.****
Crdoba
Entre Ros
Santa F
Regin Noroeste
Catamarca
Jujuy
Salta
Santiago del Estero
Tucumn
Regin Noreste
Chaco
Corrientes
Formosa
Misiones
Regin de Cuyo
La Rioja
Mendoza
San Juan
San Lus
Regin Patagnica
Chubut
La Pampa
Neuqun
Ro Negro
Santa Cruz
Tierra del Fuego
Total
Poblacin
Casos Registrados
Tasa
Menores
Promedio Cruda
15 aos ** 00* 01* 02* 03* 04* 05* 06* 07* 08* 09*
Anual
***
3.653.034
539.442
806.522
337.720
781.539
116.231
210.452
389.783
275.134
424.424
7
2
2
1
4
1
1
2
341.372
312.771
179.547
360.839
1
1
1
98.092
454.121
195.810
120.511
1
1
1
126.754
83.230
151.431
167.511
63.753
34.955
10.224.978
12
3
3
2
1
2
1
14
2
1
3
1
1
1
1
1
1
2
1
20
1
4
3
3
14
2
5
1
1
1
2
3
2
1
1
3
2
1
1
3
27
14
5
7
2
4
2
1
34
36
4
2
1
1
1
1
3
1
2
1
1
3
1
1
2
1
2
1
3
2
2
1
2
2
3
3
2
1
5
10
1
3
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
49
44
1
47
11
5
9
1
4
16
5
5
4
2
2
1
1
36
1
1
15
5
3
2
3
1
55
46
45
13
3
5
1
3
3,5
5,6
6,0
3,8
3,7
1
1
1
1
2
5,2
3,8
3,1
3,6
4,2
2
2
1
1
5,3
6,4
3,3
2,5
1
2
1
1
5,1
5,3
3,1
5,0
1
0
1
1
0
0
42
4,7
1,2
4,0
4,2
4,7
0,0
4,1
Tabla 73. Sobrevida estratificada por Tumores Germinales, Gonadales, SNC y Resto de
Localizaciones. Diagnstico 2000-2007
Probabilidad de sobrevivir desde el diagnstico
Casos
Registrados
Fallecidos
Global
328
Gonadales
SNC
Resto de Localizaciones
193
59
50
36 meses de seguimiento
46
12 meses
Prob(%) IC 95%
92,6 (88,9; 95,1)
24 meses
Prob(%) IC 95%
85,7 (81,0; 89,3)
36 meses
PS(%) IC 95%
83,3 (78,3; 87,3)
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
---
p-valor(b,c
---
20
18
8
1
3,05 (1,62; 5,77)
1,59 (0,70; 3,61)
--0,0006
0,2674
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
Germinales p-valor global 0,004
(a)
(b)
111
TUMORES GERMINALES
Tabla 74. Sobrevida estratificada por Edad y Sexo. Diagnstico 2000-2007
Edad
< 1 ao
1 - 4 aos
5 - 9 aos
10 - 14 aos
Sexo
Femenino
Masculino
36 meses de seguimiento
Casos
Registrados
Fallecidos
45
88
46
149
7
12
24
92,4 (78,3;
95,2 (87,7;
86,4 (72,3;
93,1 (87,1;
172
156
25
21
12 meses
Prob(%) IC 95%
97,5)
98,2)
93,7)
96,4)
24 meses
Prob(%) IC 95%
92,4 (78,3;
93,8 (85,7;
73,9 (57,7;
82,6 (74,6;
97,5)
97,4)
84,6)
88,4)
36 meses
Prob(%) IC 95%
92,4 (78,3;
90,6 (81,1;
71,1 (54,6;
80,4 (71,8;
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
97,5)
95,4)
82,5)
86,6)
0,9025
--0,0097
0,0605
1
0,87 (0,49; 1,56)
--0,6492
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
Edad p-valor global 0,0211
(a)
(b)
112
TUMORES GERMINALES
Tabla 75. Sobrevida estratificada por Indice de Desarrollo Humano (IDH) y condicin Migratoria
Asistencial. Diagnstico 2000-2007
36 meses de seguimiento
Casos
Registrados
Fallecidos
70
52
109
97
12
6
15
13
92,4 (82,6;
91,2 (78,1;
94,7 (87,8;
91,1 (83,0;
182
138
23
23
12 meses
Prob(%) IC 95%
96,8)
96,6)
97,8)
95,5)
24 meses
Prob(%) IC 95%
87,4 (76,3;
88,6 (74,8;
83,9 (74,2;
84,8 (75,1;
93,5)
95,1)
90,1)
90,9)
36 meses
Prob(%) IC 95%
81,4 (68,7;
85,6 (70,4;
82,4 (72,4;
84,8 (75,1;
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
89,3)
93,3)
89,1)
90,9)
0,7411
0,6611
--0,8214
1
1,31 (0,74; 2,34)
--0,3586
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
IDH p-valor global 0,9082
(a)
(b)
113
TUMORES GERMINALES
Tabla 76. Sobrevida estratificada por Volumen Institucional y por Ao de Diagnstico
Diagnstico 2000-2007
Volumen Institucional
1 - 20
21 - 40
41 - 100
> 100
Tendencia Secular
2000-2001
2002-2003
2004-2005
2006-2007
36 meses de seguimiento
Casos
Registrados
Fallecidos
71
61
79
96
8
10
9
17
92,1 (82,0;
93,2 (83,0;
92,9 (83,7;
92,5 (84,9;
96,6)
97,4)
97,0)
96,4)
61
81
91
87
5
7
5
5
91,5 (80,8;
90,8 (81,6;
93,9 (86,0;
93,9 (86,0;
96,4)
95,5)
97,4)
97,4)
12 meses
Prob(%) IC 95%
24 meses
Prob(%) IC 95%
88,1 (76,5;
82,3 (69,6;
86,4 (75,4;
85,4 (76,2;
94,2)
90,1)
92,7)
91,3)
---------
36 meses
Prob(%) IC 95%
85,5 (72,7;
82,3 (69,6;
86,4 (75,4;
80,0 (69,7;
Hazard Ratio(a)
(IC 95%)
p-valor(b,c
92,6)
90,1)
92,7)
87,1)
0,4712
0,8007
0,3502
---
---------
1
1,07 (0,34; 3,38)
0,74 (0,21; 2,56)
0,73 (0,21; 2,52)
--0,9053
0,6359
0,6191
Cociente de la tasa de mortalidad instantnea de una cierta categora respecto de la tasa de mortalidad instantnea de la categora de referencia
p-valor del test que compara cada categora con la de referencia
(c)
Volumen Institucional p-valor global 0,772 - Tendencia Secular p-valor global 0,879
(a)
(b)
114