DESARROLLO ATPICO POR SEGMENTOS CORPORALES

1. CONTROL DE CABEZA Y CUELLO

a) HIPEREXTENSIN DE CUELLO
TNICO
Recin nacido hasta 3 o 4 meses, en prono, elevan la cabeza con hiperextensin y
pueden girar en contra de la gravedad
Hiperactivos: Extensores de cabeza y cuello (Esplenio, oblicuo menor, complexo
mayor y menor)
Hipoactivos: Flexores de cabeza y cuello (ECOM, recto anterior mayor y menor, y
recto lateral.
En supino puede llevar su cabeza mantenindola brevemente, no hay control
recproco y una combinacin entre flexores y extensores de cuello
Al tercer o cuartos mes de vida del beb, se observa el chin tuck (flexin
simtrica de la cabeza con aproximacin sostenida del mentn); trabajo en
combinacin y de forma recproca entre flexores y extensores. Al cuarto mes, en
prono puede mantener su cabeza en la lnea media, cargando peso sobre
antebrazos.
Hiperactivos: Extensores de cabeza y cuello, tronco, erectores espinales y pectoral
mayor
Hipoactivos: Flexores de cabeza y cuello, flexores de tronco
La simetra de cabeza y cuello, est dado por la accin combinada y recproca de
flexores y extensores

ATPICO

No es capaz de traer su cabeza a la lnea media y poder mantenerla (NO activacin

de flexores y extensores de cabeza y cuello), no puede realizar el chin tuck en
supino y cargar el peso sobre sus antebrazos en prono. Por ello realiza un
extensin asimtrica para iniciar los movimientos en todas las posciones (prono,
supino, sedente y bpedo).
Al no tener un balance en los msculos flexores y extensores de cabeza y cuello
(hipoactivos), compensa con la elevacin de escpula (Trapecio fibra sup. y angular
de la escpula hiperactivos) para estabilizar la cabeza, trayendo consigo una mayor
la hiperextensin e impedimento de los mov. De cabeza y cuello.
b) ASIMETRA DE CABEZA Y CUELLO
TPICO
Al momento de nacimiento puede traer su cabeza a la lnea media, luego entre
el tercer o cuarto mes, el beb mantener en simetra su cabeza en lnea media

con un chin tuck activo, esto requiere el uso bilateral simtrico tanto de flexores
y extensores de cabeza y cuello, actuando de manera combinada y recproca.
ATPICO
No es capaz de traer o mantener su cabeza en la lnea media (NO desarrollo de
la accin muscular flexora y extensora de cabeza y cuello bilateral simtrica),
provocando una posicin asimtrica de cabeza; es aqu donde utiliza en RTCA.
Si se mantiene constantemente esta postura asimtrica, tendr un pobre
control y uso bilateral simtrico de extremidades superiores, una pobre
conciencia corporal, limitacin de exploracin corporal, desarrollo motor oral,
pobre control ocular, escoliosis, luxacin o subluxacin de cadera.

2. CONTROL DE HOMBRO Y EXTREMIDADES SUPERIOR

TPICO
En el desarrollo temprano, las escpulas del beb estn elevadas, aducidas,
rotadas hacia abajo e inclinada hacia adelante (hiperactivos: trapecio, subclavio
y romboides) (hipoactivos: serrato mayor), causando una extensin, aduccin y
rot. int de hombro, notndose especialmente en prono. Al quinto mes existe un
mejor control tanto de los msculos humerales, como de los escapulares.
En el cuarto mes de vida, en prono asume y mantiene la carga de peso en
antebrazos, al sexto mes la carga de peso con codos extendidos. Para estas
acciones se requieren estabilidad a nivel escapular y de tronco, elongacin de
los msculos entre la escpula y el hombro y disociacin del hmero de la
escpula.

ATPICO
No se desarrolla la estabilidad escapular, la cual se encuentra elevada, aducida
y rotada hacia abajo e inclinada hacia adelante. (hiperactivos: trapecio,
subclavio y romboides) (hipoactivos: serrato mayor). Los msculos entre la
escpula y hmero no son elongados y no ocurre disociacin escapulohumeral,
si en prono y supino existe alguna dificultad para el control y movimiento
escapulo-humeral, esto se ver agravado en sedente y bpedo.
El intento de cargar peso sobre los antebrazos se logra con escapulas aladas
(Hiperactivo: serrato mayor) (Hipoactivo: Trapecio media e inferior). La falta de
estabilidad
impide el desarrollo de movimientos humerales; adems de
contribuir a la inestabilidad de la art. Del hombro y de la limitacin en el
progreso en las siguientes etapas de carga de peso con codos extendidos; y que
ms adelante evite las transiciones a cuadrpedo y el gateo.
Los bebs que no pueden desplazar el peso de forma tpica, a menudo intentan
realizar desplazamiento de peso con extensin de cabeza y aduccin escapular
y extensin completa de su cuerpo,
En sedente no se desarrolla un control de la musculatura extensin del tronco,
por ello contina usando la aduccin escapular bilateral (Hiperactivo: trapecio
medio e inferior, romboides y subclavio) (Hipactivo: Serrato Mayor). En esta
misma posicin compensa flexionando la columna (Hipoactivo: msculos del
abdomen y extensor de tronco), al incrementarse ms esta flexin, conlleva a
que la escpula se protruye y abduce (Hiperactivo: Serrato Mayor) (Hipactivo:
Trapecio medio, inferior, subclavio y romboides)