LACTULOSA

Clase o familia: Beta lactmicos

Nombre genrico: Lactulosa
Nombre comercial: Lactuln, Genocoln, Medixn, Tenualax,Duphalax.
Presentacin: Jarabe 650 mg/ml
Va de administracin: Oral y rectal
Dosis: Constipacin (Estreimiento): < 2 aos: 2,5-5 ml cada 12 hs, 2 a
12 aos: 10-15 ml cada 12 hs, > 12 aos y adultos: 15 ml cada 12 hs,
aumentar si es necesario hasta un mximo de 60 ml/da.
Hiperamonemia: lactantes: 2,5 - 10 ml/da, nios: 40-90 ml/da, cada 68 hs, adultos: 30 - 50 ml cada 8 hs; ajustar la dosis para producir 2 3
deposiciones por da.
Preparacin: Oral (Administrar y diluir el medicamento en jugo, leche
o agua).Rectal (Diluido en 300 ml con 700 ml de solucin salina).
Mecanismos de accin: Efecto osmtico y disminucin del pH del
lumen colnico por descomposicin de lactulosa en c. Orgnicos de
peso molecular bajo. Aumenta el lquido de las evacuaciones y causan
distencin promoviendo peristalsis y evacuacin del intestino. Se usa
para reducir los valores de amoniaco en pacientes hepticos. La
descomposicin de la lactosa acidifica el colon, este a su vez
transforma el amoniaco (NH3) en el cual no se absorbe y se excretan
las heces.
Mecanismos adversos: Distensin abdominal, calambres, flatulencia,
diarrea, nuseas, vmitos.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, obstruccin intestinal.
Cuidados de Enfermera: El paciente debe retener el medicamento por
30 a 60 minutos, si se retiene por menos tiempo se debe repetir la
dosificacin. Laxante; prevencin y tratamiento de la encefalopata
heptica, Debe ser usado con precaucin en pacientes diabticos.
Inicio de la accin 24-48 hs.

RANITIDINA
Clase o familia: Antagonistas de los receptores H2 de la histamina
Nombre genrico: Ranitidina Clorhidrato
Nombre comercial: Acidex; Dualid; Fendibina; Gastrial; Gastrolets;
Gastrosedol; Gastrozac; Luvier; Taural; Zantac.
Presentacin:
Ampollas 50
mg en 5ml, 10 mg/ml;
Comprimidos 150mg 300mg; Jarabe: 7,5 mg/ml.
Va de administracin: Oral e intravenosa
Dosis: I.M, I.V, V.O c/12hrs300mg por la noche. La dosis usual es de
un comprimido 2 veces al da por la maana y al acostarse
(150mg/12hrs) el comprimido de 300 mgrs 1 vez al dia,
preferentemente en la noche. Una ampolla endovenosa lenta c/6 a
8hrs, en infusin una ampolla c/6 hrs 25mg por hora.
Preparacin: 150 mg va oral 2 veces al da o 300 mg al acostarse.Para
una concentracin de 50 mg por 2 mL: para uso intravenoso, el
inyectable de Ranitidina debe diluirse antes hasta un volumen total de
20 mL con una solucin intravenosa compatible, tal como Cloruro
Sdico Inyectable (0,9%). Intramuscular(Se inyecta directamente sin

diluir), I.V Directa(Se diluye el contenido de la ampolla en 20 ml de

sodio cloruro 0,9% y se administra en 5 minutos), Perfusin
intermitente(Diluir la dosis en 50-100 ml del fluido(Sodio Cloruro 0,9%
o Dextrosa al 5%) y administrar en 20 a 60 minutos), Perfusin
Continua(Diluir la dosis prescrita en 500 1000 ml de fluido(Sodio
Cloruro 0,9% o Dextrosa al 5%))
Mecanismos de accin: Su accin EV es rpida y VO es de 1 a 3 horas
antagoniza la accin de la histamina por bloqueo competitivo y
selectivo de los receptores de hidrogeno atraviesa la barrera
placentaria y es excretado por la leche materna. Se absorbe bien y
rpido. 50% aproximadamente de una dosis oral en el tracto
gastrointestinal. Su unin a las protenas es baja y se metaboliza en el
hgado y la duracin de accin basal y las estimulaciones de hasta 4
horas y nocturna de hasta 12 horas. Se elimina por va renal (30% de
una dosis oral y 70% de una dosis parebteral se eliminan inalterados
en 24 horas).
Mecanismos adversos: Aumenta complicaciones infecciosas por
infeccin generalizada en pacientes en estado crtico (comparado con
sucralfato). Poco frecuentes: dolor abdominal, diarrea, estreimiento,
nuseas, vmitos, calambres abdominales.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la droga, trtese de evitar su
prescripcin durante el embarazo y el periodo de lactancia, la relacin
de riesgo beneficio deber evaluarse en la difusin heptica o renal.
Cuidados de Enfermera:
-No administrar a pacientes con enfermedad heptica preexistente,
administrar con los 6 pasos correctos de la administracin.
-Administrar lento y diluido.
-No administrar las tabletas en estmago vaco.
-Controlar la hipersensibilidad del paciente.
-Verificar y controlar si el paciente presenta o manifiesta mareo.
-La dosificacin debe ser reducida en pacientes con distencin renal
abarcada.
-La ranitidina puede aumentar el PH, no se debe utilizar
KETOCONAZOL por que puede haber una marcada reduccin de la
absorcin de KETOCONAZOL.
-Observar si el paciente presenta alucinaciones, control de leucopenia.