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UNIDAD VII:
PROBLEMAS CARDIOVASCULARES Y
SANGUNEOS
Leccin 25
Frmacos inhibidores del sistema ReninaAngiotensina
Farmacologa
Curso 2009-2010
Ricardo Brage Serrano
Isabel Trapero Gimeno
Guin
1. FUNDAMENTOS
Efectos de la Angiotensina II
Posibilidades de modificacin farmacolgica
Farmacologa
Curso 2009-2010
Ricardo Brage Serrano
Isabel Trapero Gimeno
1. FUNDAMENTOS
Farmacologa
Curso 2009-2010
Ricardo Brage Serrano
Isabel Trapero Gimeno
Efectos de la Angiotensina II
Vasoconstriccin
Aumenta la actividad simptica
Efecto inotrpico positivo
Efectos trficos: vasos y el corazn
Vasoconstriccin renal y disminuye la excrecin de sodio.
Estimula la liberacin de aldosterona de la corteza suprarrenal, que
a su vez favorece la retencin de agua y Na+ y la eliminacin de K+.
Angiotensina II
Corteza
suprarrenal
Aldosterona
SNC
Rin
Reabsorcin
proximal de
Na+ y H2O
Reabsorcin
distal de
Na+ y H2O
Volumen circulante
SNS
Arterias
Actividad
Vasopresina
Corazn
Efectos
trficos
Constriccin
Inotropismo +
Sed
Apetito por
la sal
Resistencias
perifricas
Gasto
cardaco
Regulacin
Posibilidades de modificacin farmacolgica
Activacin 1
y/o
Disminucin flujo sanguneo renal
Renina
Antagonista beta
IECA
ARA-II
Antagonista aldosterona
Angiotensina I
Peptidos inactivos
ECA
Angiotensina II
Bradicinina
Mecanismo de accin
Bloqueo competitivo de la ECA
produccin de Angiotensina II
concentracin de Bradicinina
Farmacologa
Curso 2009-2010
Ricardo Brage Serrano
Isabel Trapero Gimeno
Mecanismo de accin
Peptidos inactivos
Angiotensina I
ECA
X
Angiotensina II
Inhibidores
de la ECA
X
Bradicinina
Liberacin de NO
Prostaglandinas
Efectos farmacolgicos
Vasodilatacin arterial y venosa
Farmacologa
Curso 2009-2010
Ricardo Brage Serrano
Isabel Trapero Gimeno
Compuestos
Captoprilo (Capoten, Cesplon)
Vas: oral (en ayunas), sublingual
Su absorcin disminuye con alimentos
Enalaprilo (Neotensin)
Profrmaco
del
Captoprilo
de
tipo
Farmacologa
Curso 2009-2010
Ricardo Brage Serrano
Isabel Trapero Gimeno
Indicaciones
Hipertensin arterial
Insuficiencia cardaca
Despus del infarto de miocardio
CAPTOPRILO: Disminuye
la mortalidad cardiovascular
a largo plazo
Previene su progresin
Farmacologa
Curso 2009-2010
Ricardo Brage Serrano
Isabel Trapero Gimeno
RAM
Hipovolemia e hiponatremia
Otras
Toxicidad fetal (Riesgo teratognico)
INTERACCIN
Indicaciones
Hipertensin arterial
Insuficiencia cardiaca
RAM
Mejor tolerados que los IECA
Hiperpotasemia
Teratogenia
Farmacologa
Curso 2009-2010
Ricardo Brage Serrano
Isabel Trapero Gimeno